ЗАГРЯЗНЕННОСТЬ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА

Казанский медицинский журнал, 2011 г., том 92, № 1
УДК 613.155.3: 614.72: 614.78 (470.41)
ЗАГРЯЗНЕННОСТь атмосферного воздуха бензопиреном
В БОЛЬШОМ ГОРОДЕ
Ленар Зулфарович Рашитов1*, Альберт Бариевич Галлямов 1,
Алексей Владимирович Шулаев1,2, Шамиль Мухаметович Вахитов1
Казанский государственный медицинский университет, 2Управление здравоохранения г. Казани
1
Реферат
Приведена методика комплексной оценки загрязнения окружающей среды по уровню бензапирена в воздухе
различных районов города, исследована динамика этого показателя за 7 лет. Данная методика может использоваться для оценки загрязненности окружающей среды другими веществами.
Ключевые слова: загрязнение воздуха, предельно допустимые концентрации газов и паров, коммунальная
гигиена и санитария городов.
The environmental pollution by benzopyrene in a big city
L. Z. Rashitov1*, A. B. Gallyamov1, A. V. Shulayev1,2, Sh. M. Vakhitov1
1
Kazan State Medical University, 2Healthcare Administration of Kazan
Summary
Provided was a method for integrated assessment of environmental pollution in terms of benzopyrene level in the air of
different districts of the city, studied were the dynamics of this index during the last 7 years. This technique can be used to
assess environmental pollution by other substances.
Key words: air pollution, the maximum permissible concentration of gases and vapors, public hygiene and sanitation of cities.
Бенз(а)пирен (БП) — один из наиболее
изученных канцерогенов, поступающий в
организм главным образом через воздух [4,
6]. Для анализа содержания БП в воздухе
как в динамике, так и в разрезе отдель­
ных территорий [1, 2, 3, 5] было проведено
исследование его содержания в воздухе
всех районов г. Казани в 2002—2008 гг.
Исходя из полученных данных
(табл.1) были рассчитаны коэффициенты
наглядности по содержанию БП в воздухе
на территории каждого отдельного района в процентах от среднего уровня по городу в целом (табл. 2) и показатели роста
концентрации БП по районам г.Казани
за 2002—2008 гг. (табл. 3). Практически
по всем районам г. Казани наблюдался
устойчивый рост концентрации БП в воздухе, за исключением Авиастроительного
района. При этом среднегородской показатель БП по Казани увеличился в среднем с 2004 по 2008 г. более чем в 2 раза.
Самый низкий уровень загрязненности БП на протяжении всего периода
наблюдения отмечался в Приволжском
районе. На территории других районов
г. Казани концентрация БП была в не* Автор для переписки: rashitov_lenar@mail.ru
86
сколько раз выше. В Приволжском районе за годы наблюдения она выросла более
чем в 2 раза. Согласно данным табл. 1, в
2002 г. наивысшие показатели были в Кировском (0,18±0,03 мкг/100 м3) и Московском (0,16±0,003 мкг/100 м3) районах, в
конце же изученного периода указанные
районы сохраняли свое место в начале
списка (0,24±0,08 и 0,22±0,06 мкг/100 м3
соответственно). В последующие годы на
первое место вышли Вахитовский (0,27±
±0,08 мкг/100 м3) и Ново-Савиновский
(0,23±0,07 мкг/100 м3) районы. Стабильная ситуация сложилась в Авиастроительном районе, где в течение четырех лет
(с 2004 по 2007 г. включительно) концентрация БП в воздухе стабилизировалась в
среднем на уровне 0,15±0,05 мкг/100 м3.
Сравнение показателей загрязненности БП в районах г. Казани со среднегородским уровнем (табл. 2) позволяет отметить некоторые особенности.
В Вахитовском районе уровень БП в
воздухе лишь в 2002 г. был ниже среднегородского. Во все последующие годы загрязненность воздуха в районе была выше
средней, причем превышение с каждым
годом нарастало. В Приволжском районе
концентрация БП по сравнению со среднегородской варьировала от 21,8 до 30,8%.
Казанский медицинский журнал, 2011 г., том 92, № 1
Таблица 1
Содержание бензапирена в воздухе районов г. Казани (в мкг/100м3)
2002 г.
2003 г.
2004 г.
2005 г.
2006 г.
2007 г.
2008 г.
Вахитовский
Районы
0,08±0,002
0,12±0,005
0,18±0,04
0,21±0,07
0,24±0,04
0,27±0,08
0,308±0,08
Приволжский
0,021±0,009 0,032±0,001
0,04±0,001
0,041±0,002
0,43±0,09
0,05±0,002 0,056±0,003
Советский
0,096±0,01
0,118±0,005
0,121±0,04
0,123±0,005
0,134±0,03
0,137±0,03
0,145±0,05
Ново-Савиновский
0,08±0,005
0,10±0,006
0,15±0,06
0,18±0,04
0,21±0,04
0,23±0,07
0,260±0,06
Авиастроительный 0,055±0,002 0,076±0,003
0,15±0,07
0,15±0,03
0,15±0,05
0,15±0,04
0,169±0,04
Московский
0,16±0,003
0,18±0,004
0,19±0,08
0,21±0,08
0,21±0,04
0,22±0,06
0,232±0,06
Кировский
0,18±0,03
0,19±0,004
0,22±0,04
0,23±0,07
0,23±0,05
0,24±0,08
0,252±0,08
0,163±0,04
0,174±0,04
0,185±0,05
0,203±0,06
В среднем по
городу
0,096±0,004 0,104±0,006 0,150±0,021
Таблица 2
Коэффициенты наглядности по содержанию бензапирена в воздухе на территории каждого отдельного района в
процентах от среднего уровня по городу в целом
2002 г.
2003 г.
2004 г.
2005 г.
2006 г.
2007 г.
2008 г.
Вахитовский
Районы
83,3
115,4
120
128,8
137,9
145,9
151,7
Приволжский
21,8
30,8
26,7
25,6
24,7
27
27,6
Советский
100
113,5
80,7
75,5
77
74,1
71,4
Ново-Савиновский
83,3
96,2
100
110,4
120,7
124,3
128,1
Авиастроительный
52,3
73,1
100,5
92
86,2
81,1
83,3
Московский
166,7
173,1
126,7
128,8
120,7
118,9
114,3
Кировский
187,5
182,7
146,7
141,1
132,2
129,7
124,1
100,00%
100,00%
100,00%
100,00%
100,00%
100,00%
100,00%
В среднем по
городу
Таблица 3
Показатели роста концентрации бензапирена в воздухе районов г. Казани за 2002–2008 гг.
2002 г.
2003 г.
2004 г.
2005 г.
2006 г.
2007 г.
Вахитовский
Районы
1
1,5
2,25
2,63
3
3,4
3,9
Приволжский
1
1,5
1,9
2
2
2,4
2,9
Советский
1
1,2
01.мар
1,3
1,4
1,4
1,5
Ново-Савиновский
1
1,4
2,7
02.июл
2,7
2,7
3,1
Авиастроительный
1
1,1
1,1
1,3
1,3
1,4
1,5
Московский
1
1,1
1,2
1,3
1,3
1,3
1,4
Кировский
1
1,1
1,2
1,3
1,3
1,3
1,4
В среднем по
городу
1
1,1
1,6
1,7
1,8
1,9
2,1
В Советском районе наблюдалось улучшение ситуации до уровня 75% от среднегородского показателя. В Ново-Савиновском, наоборот: если в 2002 г. концентрация БП в воздухе района составляла лишь
83,3% от среднегородского, то в 2004 г.
эти уровни нивелировались, в конце изученного периода районный показатель
превысил среднегородской. В Авиастроительном районе показатель загрязненности воздуха БП был стабильно ниже, чем в
среднем по городу. В Московском и Кировском районах показатель загрязненности
постоянно превышал среднегородской,
2008 г.
однако прослеживалась тенденция к снижению этих соотношений, т.е. районные
показатели постепенно приближались к
средним по городу.
Предлагаемая методика может использоваться для оценки содержания в
воздухе не только БП, но и иного загрязняющего среду агента.
Литература
1. Даутов Ф.Ф. и др. Оценка степени загрязнения
атмосферного воздуха в районе размещения химических и нефтехимических предприятий // Казанский
87
Казанский медицинский журнал, 2011 г., том 92, № 1
мед. ж. — 1990. — № 2. — С.149-152.
2. Киреев Г.В., Баленков О.Ю., Демина Л. Н. Содержание бензпирена в различных зонах мегаполиса // Гиг.
сан.. — 2008. — № 3. — С. 6-7.
3. Маймулов В. Г. и др. Основы системного анализа
в эколого-гигиенических исследованиях // Вестн. СПб.
гос. мед. академии. — 2000. — №2— 342 с.
4. Мун С.А., Ларин С.А. Бенз(а)пирен в атмосферном
воздухе и онкологическая заболеваемость в РФ // Гиг. и
сан. — 2006. — №4. — С. 28-29.
5. Мусийчук Ю.И., Ломов О. П., Кудрявцев В.М. Методология комплексной оценки состояния здоровья
населения при проведении социально-гигиенического
мониторинга // Гиг. и сан. — 2008. — № 3. — С. 89-92.
6. Чиссов В.И. О совершенствовании онкологической службы и улучшении онкологической помощи населению Российской Федерации // Практ .мед. —2009. —
№ 4. — С. 97-105.
УДК 614.2: 616-039.78 (470)
ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
Анас Анварович Гильманов1*, Альмир Рашидович Абашев2
Министерство здравоохранения РТ, 2Республиканская клиническая больница №3, г. Казань
1
Реферат
Представлен анализ современного состояния финансирования здравоохранения региона. Показано, что одноканальное финансирование позволило провести дальнейшую оптимизацию структуры системы здравоохранения.
В настоящей модели предусмотрена оплата произведенной медицинской услуги, а не простое сметное финансирование учреждений здравоохранения, что дало возможность повысить уровень удовлетворенности населения
качеством медицинской помощи в регионе до 45%.
Ключевые слова: здравоохранение, одноканальное финансирование.
SINGLE-CHANNEL FINANCING IN THE HEALTHCARE FIELD OF THE
REPUBLIC OF TATARSTAN
A. A. Gilmanov1, A. R. Abashev2
1
Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, 2 Republican Clinical Hospital № 3, Kazan
Summary
Present was an analysis of the current state of healthcare financing of the region. It was shown that single-channel
financing made it possible to further optimize the structure of the healthcare system. The present model provides payment
for provided medical services, rather than simple estimate funding of healthcare institutions, which gave an opportunity to
raise the level of public satisfaction with the quality of medical care in the region to 45%.
Key words: healthcare, single-channel financing.
Основными источниками финансирования современного российского
здравоохранения являются средства
федерального, регионального, муниципального бюджетов и обязательного медицинскогострахования.Большинствогосудар­ственных и муниципальных учреждений
здравоохранения и, особенно, та их часть,
которая оказывает медицинскую помощь
при социально-значимых заболеваниях,
имеет сметное финансирование, т.е. условия бюджетного кодекса, существенно
ограничивающего применение экономических методов управления. Оставалась
надежда на возможность изменения типа
* Автор для переписки: mz.rkb3@tatar.ru
88
учреждений здравоохранения с бюджетного на автономный. Однако законом
был введен запрет на изменение типа государственных и бюджетных учреждений
на автономный.
Для дальнейшего развития нам было
крайне важно сформировать новую экономическую модель функционирования
здравоохранения региона. Целью данного
перехода были внедрение нормативного
финансирования за объемы работ и конкурсное размещение государственного
задания по программе государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицин­
ской помощи на территории Республики
Татарстан среди медицинских организаций независимо от формы собственности.