Форма заявки на участие - Марийский Машиностроительный

Приложение к документации об открытом аукционе
Форма заявки на участие в открытом аукционе
На бланке организации
Дата, исх. номер
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ АУКЦИОНЕ
(в электронной форме)
на право заключения договора на поставку анализатора спектра ZET 017-U4,
дополнительного программного обеспечения «SCADA система ZET View», опции «аттестация
вибростендов» и принадлежностей оснащения по п.6 Технического задания
для нужд открытого акционерного общества «Марийский машиностроительный завод».
1. Изучив извещение и документацию об открытом аукционе на право заключения
вышеупомянутого Договора
__________________________________________________________________________________
(наименование участника открытого аукциона)
в лице ____________________________________________________________________________
(должность руководителя или уполномоченного лица, и его Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________________
сообщает о своем согласии участвовать в открытом аукционе на условиях, установленных в
указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.
2. Мы согласны поставить являющийся предметом поставки комплект, состоящий из
анализатора спектра ZET 017-U4, дополнительного программного обеспечения «SCADA
система ZET View», опции «аттестация вибростендов» и принадлежностей оснащения по п.6
настоящего Технического задания.
Предлагаемая нами цена Договора ___________________________ руб. 00 коп.
(____________________________________________________________________ рублей 00 коп.)
(сумма прописью)
3. Мы ознакомлены со всеми материалами, содержащимися в документации об открытом
аукционе и её технической части, влияющими на цену Договора.
4. Мы согласны с тем, что в случае, если нами не были учтены какие-либо расценки по
предмету настоящего открытого аукциона, они будут в любом случае выполнены нами в
полном соответствии с требованиями документации об открытом аукционе, включая
требования, содержащиеся в технической части, в пределах предлагаемой нами на открытом
аукционе стоимости Договора.
5. Настоящей заявкой подтверждаем, что против __________________________________
________________________________________________________________________________
(наименование участника открытого аукциона)
не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а также,
что задолженность по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в
бюджеты любого уровня за последний отчетный период отсутствует, сведения о нас не внесены
в реестр недобросовестных поставщиков, ведущемся в порядке, предусмотренном
Федеральным законом от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ и Федеральным законом от 18.07.2011 г. №
223-ФЗ.
6. В случае если ______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(наименование участника открытого аукциона)
будет признано победителем открытого аукциона или участником открытого аукциона, с
которым заключается Договор, мы берем на себя обязательства заключить Договор с ОАО
«Марийский машиностроительный завод» в соответствии с требованиями документации об
открытом аукционе и по цене, предложенной нами, в течение срока, предусмотренного
документацией об открытом аукционе.
7. В случае если мы сделаем предпоследнее предложение по цене Договора после
предложений победителя открытого аукциона, а победитель открытого аукциона будет признан
уклонившимся от заключения Договора с ОАО «Марийский машиностроительный завод», мы
обязуемся заключить данный Договор в соответствии с требованиями документации об
открытом аукционе и условиями нашего предложения по цене.
8. К настоящей заявке прилагаются анкета участника открытого аукциона; описание
товара, работ, услуг; документы, подтверждающие соответствие нас как участника открытого
аукциона установленным обязательным и квалификационным требованиям, а также
соответствие поставляемого товара, работ, услуг требованиям, установленным документацией
об открытом аукционе, по перечню, определенному Информационной картой открытого
аукциона.
Руководитель ______________________ _____________________________
М.П.
Подпись
И.О. Фамилия
Заявка и все входящие в ее состав документы, подаваемые в форме электронных
документов, должны быть подписаны ЭЦП.
Приложение 1
к Заявке на участие
в открытом аукционе
АНКЕТА УЧАСТНИКА ОТКРЫТОГО АУКЦИОНА
№
п/п
1
2
3
Наименование
7
8
Почтовый адрес
9
Контактное лицо участника открытого
аукциона (Ф.И.О. полностью)
Телефоны
участника
открытого
аукциона (с указанием кода города)
5
6
10
11
12
13
14
15
об участнике открытого аукциона
Полное
наименование
участника
открытого аукциона (для юридических
лиц)
Сокращенное наименование участника
открытого аукциона (для юридических
лиц)
Организационно-правовая форма
Должность и Ф.И.О. (полностью)
руководителя (для юридических лиц)
Ф.И.О. (полностью), паспортные данные,
сведения о месте жительства и
регистрации (для физического лица)
Юридический
адрес
участника
открытого аукциона (для юридического
лица)
Фактическое местонахождение
4
Сведения
Факс участника открытого аукциона
(с указанием кода города)
Адрес сайта
Адрес
электронной
почты
для
официального направления документов в
электронной форме
Сведения о постановке на учет в ИФНС:
ИНН, КПП, дата постановки (на
основании Свидетельства о постановке
на учет в налоговом органе),
вид
системы налогообложения
Банковские реквизиты участника
открытого аукциона
ИНН _______________________________
КПП _______________________________
ОГРН ______________________________
Наименование обслуживающего банка
____________________________________
____________________________________
Расчетный счет
____________________________________
Корреспондентский счет
____________________________________
Код БИК ____________________________
16
Сведения о выполненных аналогичных поставках, работах, услугах за 2010-2013 г.г.*
№ п/п
№ и дата
заключения
контракта
или договора
Наименование и ИНН
контрагента,
адрес, телефон
Предмет
контракта или договора
(при выполнении работ так
же указывается объект, его
местонахождение)
Сумма
контракта
или
договора,
тыс. руб.
ВСЕГО
17
Положительная деловая репутация *
№ п/п
Наименование контрагента,
выдавшего рекомендательное
письмо, отзыв
ИНН контрагента,
адрес, телефон
ВСЕГО
* - Участник открытого аукциона должен подтвердить содержащиеся в данной форме сведения,
представив необходимые документы.
Приложение 2
к Заявке на участие
в открытом аукционе
ОПИСАНИЕ ТОВАРА (РАБОТ, УСЛУГ)
Изучив документацию об открытом аукционе
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование участника открытого аукциона с указанием организационно-правовой формы)
в лице, _________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица, (для юридического лица)
предлагает к поставке (выполнению работ, оказанию услуг):
№
п/п
1
1
Наименование
товара
(работ, услуг)
2
Марка
3
Предмет договора
ГОСТ , ТУ
4
Параметры
(характеристики)
5
Единица
измерений
Количество
Цена за ед,
руб.
Стоимость
с НДС
6
7
8
9
…
Итого с учетом НДС
Срок поставки
Условия и
место поставки
товара
10