М.Ю. Рыков: Мультифокальная остеосаркома: клинический случай
advertisement
МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ ОСТЕОСАРКОМА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ A. Sternheim1, D. Levin2, M. Ministersky1, A. Nirkin2, J. Bickels1, S. Dadia1, Y. Kollender1, Y. Gortzak1, Э.Р. Сенжапова3, М.Ю. Рыков3, А.З. Дзампаев3 1Dana-Dwek Childrens’ Hospital, Tel-Aviv, Israel 2Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Tel-Aviv, Israel 3НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ ОСТЕОСАРКОМА • Синхронная – одномоментное поражение двух и более костей • Метахронная – первоначально – поражение одной кости с последующим выявлением других очагов ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ • Maheshwari A.V. et al. 2012 (Washington Hospital Center, USA) – клинический случай билатеральной синхронной периостальной остеосаркомы с поражением проксимальных отделов большеберцовых костей у 12летней девочки с синдромом Ли-Фраумени • Kunze B. et al. 2009 (University of Tuebingen, Germany) – два клинических случая синхронной мультифокальной остеосаркомы – с поражением проксимального и дистального отделов правой бедренной кости и проксимального отдела правой большеберцовой кости у 14-летней девочки; с поражением проксимального отдела большеберцовой кости и дистального отдела бедренной кости с противоположной стороны у 14-летннго мальчика ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ • Bacci G. et al. 1996 (Istituti Ortopedici Rizzoli, Bologna, Italy – 42 пациента (средний возраст – 16 лет) с синхронной мультифокальной остеосаркомой за период с 1986 по 2002 гг. • Brandal P. et al. 2009 (The Norwegian Radium Hospital, Montebello, Oslo, Norway) – 3 случая синхронной мультифокальной остеосаркомы у детей (средний возраст – 16 лет) за период с 1981 по 2006 гг. • Corradi D. et al. 2011 (Mayo Clinic, Rochester, USA) – 22 случая (средний возраст – 16 лет) синхронной мультифокальной остеосаркомы за период с 1975 по 2005 гг. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ В литературе описан лишь один случай метахронной остеосаркомы с поражением трех костей у пациента 18 лет: 1983 г. – левое бедро, 1993 г. – Th12-позвонок, 2005 г. – правая плечевая кость (Ulrike Michaela PirkerFrühauf et al. Department of Orthopaedic Surgery, Medical University of Graz, Austria) ПРОГНОЗ 5-летняя выживаемость не превышает 15% 1975 – 2012 гг. – 80 случаев у детей (средний возраст – 16 лет) с поражением двух костей КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ Мальчик 10 лет был госпитализирован в одну из клиник Израиля спустя 5 месяцев после начала лечения диафизарного перелома правой бедренной кости, полученного во время футбольного матча До травмы он предъявлял жалобы на боли в правом и левом бедрах, которые были отнесены к последствиям занятий спортом При поступлении предъявлял жалобы на боли в правом плече, появившиеся после перелома КТ И МРТ РЕНТГЕНОГРАММА ЛЕВОГО БЕДРА И МРТ ПРАВОЙ РУКИ ЭНДОРОТЕЗЫ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ И ПРАВОЙ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! Подробнее – «Онкопедиатрия» №4 – 2015
