УТВЕРЖДАЮ Директор. О(ЭО; ТРИМА" райгоро^ский Ю.М.

УТВЕРЖДАЮ
М
Директор. О(ЭО; ТРИМА"
11
райгоро^ский Ю.М.
29^января 2009 г.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению аппарата физиотерапевтического для транскраниальной
электростимуляции и магнитотерапии бегущим магнитным полем
"АМОАТОС-Э"
2
СОДЕРЖАНИЕ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Назначение
Основные технические характеристики
Противопоказания к применению
Подготовка к работе
Методы лечения
Правила хранения и использования
3
4
5
6
9
11
1. НАЗНАЧЕНИЕ
Аппарат "АМО-АТООЭ" предназначен для электростимулирующего воздействия
пачками прямоугольных биполярных импульсов и магнитотерапевтического воздействия переменным и пульсирующим бегущими реверсивными магнитными полями (БМП)
с целью безмедикаментозной терапии заболеваний, связанных с нарушением мозгового
кровообращения, нарушения трофики черепных нервов, электроэнцефалогических показателей; а также с целью физиотерапии как хронических, так и острых заболеваний, сопровождающихся отеком, воспалением и болью, травм и в профилактических целях.
1.1.
Показания к применению:
Показаниями к применению аппарата "АМО-АТОС-Э" являются:
- гипертоническая болезнь I и II степени независимо от степени гемоциркуляции;
- дисциркуляторная (гипертоническая, атеросклеротическая, смешанного типа) энцефалопатия с различными проявлениями вестибуло-кохлеарных нарушений;
- динамические нарушения мозгового кровообращения, малые инсульты;
- мигрени, последствия черепно-мозговой травмы, вегетативные дисфункции, гестоз беременных.
- нейросенсорная тугоухость.
2. ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
- Величина индукции бегущего магнитного поля на рабочей
поверхности излучателя "ОГОЛОВЬЕ", мТл
43±10%
круглого и призматического излучателей, мТл
33±10%
- Режимы магнитного поля
переменное, реверсивное, бегущее;
пульсирующее, реверсивное, бегущее;
- Частота изменения поля каждого источника в излучателе, Гц
а) в режиме переменного поля
50
б) в режиме пульсирующего поля
100
- Время реверсирования поля, мин
от 1 до 1,5
- Частота магнитного поля, Гц
от 1 до 16
- Дискретность установки частоты, Гц
1
- Диапазон установки времени проведения процедуры, мин
от 1 до 15
- Дискретность установки времени проведения процедуры, мин
1
- Регулировка амплитуды тока электростимуляции
в нагрузке 2 кОм 0,022 мкФ, мА
плавная, от 0,5 до 10±30%
- Форма выходного напряжения - пачки прямоугольных биполярных
импульсов с длительностью пачки 8 мс
- Частота заполнения пачек импульсов выходного напряжения,
кГц
- Регулировка частоты следования пачек
2,5±20%
плавная, от 10 до 50 Гц
- Мощность, потребляемая аппаратом от сети переменного тока
220±22 В 50 Гц, В-А, не более
- Габаритные размеры, мм
40
245x200x130
- Масса аппарата, кг
По безопасности аппарат соответствует ГОСТ Р 50267.0-92 и выполнен в части
электробезопасности как изделие класса I с рабочей частью типа В.
6,5
3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Противопоказаниями к применению приставки являются:
заболевания глаз, сопровождающиеся отслойкой сетчатки, острая фаза воспалительных процессов в средах глаза, миопия выше -5 Д, арахноидиты, частые приступы
эпилепсии, наклонность к кровотечениям, наличие в черепе механических частиц,
дефекты костных образований (травматического или хирургического генеза).
4. ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ
Для подготовки аппарата к работе необходимо:
4.1. Если аппарат находился при температуре ниже О °С, то включение его производится после выдержки в нормальных условиях в течение 2 ч.
4.2. Провести внешний осмотр аппарата и убедиться в надежном креплении крышки корпуса.
4.3. Соединить разъем излучателей магнитного поля приставки "ОГОЛОВЬЕ"с любым разъемом "ВЫХОД-2" на передней панели блока коммутации и питания
(электронный блок).
Примечание: При необходимости излучатели приставки "ОГОЛОВЬЕ" могут быть
подключены и к разъему "ВЫХОД-2", расположенному на задней панели аппарата.
4.4. Вставить штекеры кабеля для подключения электродов в гнезда "ВЫХОД-1"
блока электростимуляции и замкнуть между собой разъемы типа "крокодил".
4.5. Установить ручку регулятора "АМПЛИТУДА" в крайнее левое положение до
щелчка.
4.6. Установить ручку регулятора "ЧАСТОТА Гц" в крайнее левое положение.
4.7. Подключить вилку сетевого шнура к сети питания, при этом светодиодный индикатор "СЕТЬ" на передней панели аппарата должен засветиться красным
цветом.
4.8. Перевести переключатель "СЕТЬ" во включенное положение, при этом раздается прерывистый звуковой сигнал, светодиодный индикатор "СЕТЬ" начнет
светиться зеленым цветом, на верхнем табло загорится цифра 1, соответствующая частоте магнитного поля 1 Гц, на табло таймера появится цифра 0 и, в зависимости от положения переключателя "РЕЖИМ", засветится тот или иной
индикатор режима магнитного поля.
4.9. Установить переключатель "РЕЖИМ" в необходимое положение
( о"1 или Г^Г\), при этом должен загореться желтый светодиодный индикатор
около обозначенного режима.
4.10. Нажатием кнопок А, V "ЧАСТОТА" установить на табло значение требуемой частоты (движения) магнитного поля, кнопками А, V таймера установить
на табло требуемое время проведения процедуры.
7
Примечание: Устанавливать время можно только после окончания прерывистого звукового сигнала.
4.11. Нажать кнопку "ПУСК", при этом на верхнем табло начнется переключение
светодиодных индикаторов характера движения магнитного поля. Характер переключения этих индикаторов соответствует характеру перемещения магнитного поля. На табло таймера начнет мигать точка, сигнализирующая об отсчете
времени проведения процедуры.
4.12. Убедиться с помощью ферромагнитного предмета (скрепка канцелярская,
ножницы) в наличии магнитного поля на рабочей поверхности излучателей.
4.13. Убедиться в наличии реверсирования переключения источников магнитного
поля при смене направления переключения светодиодных индикаторов на табло "ХАРАКТЕР ДВИЖЕНИЯ" по истечении 1 мин.
4.14. При этом если блок электростимуляции исправен, то желтый светодиодный
индикатор, расположенный над гнездами "ВЫХОД-1", не должен светиться
(выходной уровень напряжения имеет нулевую величину). В противном случае блок электростимуляции неисправен и пользоваться им нельзя.
4.15. Повернуть ручку регулятора "АМПЛИТУДА" вправо до щелчка и установить
его в среднее положение. При этом должно наблюдаться мигание светодиода
около гнезд "ВЫХОД-1".
4.16. Поворачивая ручку регулятора "ЧАСТОТА Гц" вправо, убедиться в изменении частоты мигания индикатора около гнезд "ВЫХОД-1" в сторону увеличения.
4.17. Установить оба регулятора в крайнее левое положение (регулятор "АМПЛИТУДА" - до щелчка). При этом индикатор над гнездами "ВЫХОД-1" (если он в
этот момент светился) должен погаснуть. Разомкнуть между собой разъемы типа "крокодил".
4.18. На табло таймера происходит обратный отсчет времени. По окончании установленного времени раздается звуковой сигнал, прекращается индикация движения магнитного поля, перестает мигать точка на табло таймера и загорается
цифра 0. В момент прекращения звукового сигнала на табло таймера высвечивается заданное ранее время проведения процедуры.
8
Для остановки работы аппарата во время проведения процедуры необходимо нажать
кнопку "СТОП", при этом раздается звуковой сигнал, на табло таймера появится
цифра 0, а затем ранее установленное время.
Для перевода аппарата в режим "СТОХАС" необходимо нажать кнопку "СТОХАС",
при этом на верхнем табло загорается желтый светодиодный индикатор и при нажатии кнопки "ПУСК" начнется хаотическое переключение индикаторов движения поля. Введение стохастического режима можно осуществлять во время проведения
процедуры.
4.19. После проверки работы аппарата установить переключатель "СЕТЬ" в выключенное положение.
Подготовка аппарат к работе завершена.
4.20. Дезинфекция
Очистка и дезинфекция проводится в отношении излучателей бегущего магнитного
поля и электродов.
Дезинфекция осуществляется путем пятикратной обработки, каждая из которых состоит из двух протираний наружных поверхностей тампоном, смоченным 3 % раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства по ГОСТ 2564496. Тампон должен быть отжат.
5. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение проводят как в стационарных, так и амбулаторных условиях и назначают
по показаниям, обусловленным видом и формой патологии, характером течения заболевания с учетом индивидуальных особенностей клинической картины больного.
Начальные сеансы курса лечения должны обеспечивать мягкое воздействие (частота минимальна).
С увеличением числа сеансов параметры воздействия варьируются или изменяются
в сторону увеличения с целью предотвращения адаптации организма к воздействующему фактору.
Чем больше возраст больного и тяжесть патологии, тем чаще изменяется значение
частоты бегущего магнитного поля и частоты следования пачек импульсов электростимуляции от сеанса к сеансу.
При осуществлении воздействия аппаратом АМО-АТОС-Э" больной, как правило,
располагается сидя в кресле.
В общем варианте излучатели приставки "ОГОЛОВЬЕ" располагаются битемпорально. При малых инсультах локализация воздействия бегущим магнитным полем
осуществляется в области проекции очага поражения, а при кохлео-вестибулярных
расстройствах - на соответствующую ушную раковину. Излучатели приставки
"ОГОЛОВЬЕ" могут располагаться по лобно-затылочному варианту, либо один из
двух излучателей может отсоединяться от приставки и располагаться в нужной проекции головы. В этом случае пациент удерживает излучатель рукой.
Электроды для электростимуляции, как правило, располагаются по лобнососцевидной методике (Рис.1).
электроды
электроды
Рис.1
Пример битемпорального расположения излучателей приставки "ОГОЛОВЬЕ"
и лечебных электродов по лобно-сосцевидной методике.
10
При этом возможен вариант электростимуляции через металлические электроды,
закрепленные с возможностью перемещения на ленточных частях приставки "ОГОЛОВЬЕ"
В зависимости от характера патологии, давности заболевания и возраста пациента
время экспозиции при сочетанном воздействии колеблется от 5 до 20 мин, а курс лечения составляет 8-15 сеансов.
При использовании электростимуляции без магнитотерапии время экспозиции может быть увеличено до 30-40 мин, а курс лечения - до 20 сеансов. Выбор того или
иного варианта комбинирования или сочетания двух факторов воздействия зависит от
характера патологии, ее интенсивности, локализации и осуществляется врачом.
Если выбран вариант электростимуляции через электроды, закрепленные на
ленточных частях приставки "ОГОЛОВЬЕ", то при проведении процедуры необходимо приставку расположить так, чтобы горизонтальный ленточный фиксатор проходил
в средней части лба. Лобные электроды устанавливаются примерно напротив надбровных дуг. Ленты с "сосцевидными" электродами проходят за ушами пациента и
фиксируются под подбородком с помощью фиксатора-липучки.
Электроды устанавливаются в области сосцевидных отростков. Кабель подключается аналогично, как при использовании самоклеящихся круглых электродов с
помощью разъемов типа "крокодил".
Для обеспечения качественного контакта между всеми четырьмя электродами
и кожей пациента необходимо разместить смоченные физраствором прокладки (2-3
слоя марли или фланели).
11
6. ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
6.1.
Изделия в упаковке изготовителя следует хранить на складах, размещая их
на стеллажах, в закрытых неотапливаемых помещениях в районах с умеренным и холодным климатом с температурой воздуха от "+" 40°С до "-" 50°С с верхним значением
относительной влажности 80 % при 25 °С, соответственно 90 % при 20 °С или 50-60 %
при40°С.
6.2.
Для предупреждения поражения электрическим током блок питания во
время работы вскрывать категорически запрещается.
Аппарат не требует специально оборудованного помещения или наличия защитных
экранов, т. к. радиус действия магнитного поля не превышает 5 см от излучателя.
С целью увеличения срока службы аппарата и предотвращения выхода из строя излучателей не допускается приподнимание и перенос излучателей за соединительный кабель или перекручивание кабеля.
Зав. кафедрой пропедевтики детских
болезней, детской эндокринологии и
диабетологии ГОУ ВПО Саратовский
ГМУ, д.м.н., профессор
Н.В. Болотова
Ректор ГОУ ВПО
Саратовский ГМУ Росздрава
Чл.-корр. РАМН, профессор
Глыбочко П.В.