Помощник врача-стоматолога (терапевта)

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра терапевтической стоматологии
Учебно-методическое пособие для студента
по прохождению практики на VIII семестре
Помощник врача-стоматолога (терапевта)
для специальности: 060105.65 “Стоматология”
РЕКОМЕНДОВАНО КАФЕДРАЛЬНЫМ СОВЕЩАНИЕМ
№ 6 «26» марта 2013 г.
Заведующий кафедрой терапевтической стоматологии, профессор, д.м.н.
__________________ В.Д. Молоков
СОСТАВИТЕЛИ:
ассистент кафедры терапевтической стоматологии, к.м.н. И.А. Артемьева
доцент кафедры терапевтической стоматологии,
к.м.н. Доржиева З.В.
Иркутск
ИГМУ
2013
Цель практики
Целью производственной практики является профессионально-практическая подготовка обучающихся, ориентированная на углубление теоретической подготовки и закрепление у
студентов практических умений и компетенций по терапевтической стоматологии.
Задачи практики
- ознакомление с работой лечебно-профилактического учреждения (стоматологическая
поликлиника, стоматологическое отделение соматической поликлиники);
- усвоение основных принципов медицинской этики и деонтологии;
- освоение навыков работы и правил внутреннего распорядка лечебно- профилактического учреждения;
- совершенствование методов диагностики основных стоматологических заболеваний;
- формирование клинического мышления студентов;
- освоение мануальных навыков по терапевтической стоматологии при лечении больных;
– ознакомление с мероприятиями по инфекционному контролю на амбулаторном стоматологическом терапевтическом приеме;
- научиться оказывать неотложную помощь при развившемся обмороке и анафилактическом шоке;
 мотивации освоение студентами методов стоматологического просвещения и осуществление населения к поддержанию стоматологического здоровья;
 формирование у студентов врачебного мышления и поведения, обеспечивающего
решение профессиональных задач;
- освоение студентов мероприятий по охране труда и технике безопасности профилактике профессиональных заболеваний, осуществлением контроля за соблюдением и обеспечением экологической безопасности.
Профессиональные компетенции студента
(студент должен знать, уметь, владеть навыками)
В результате прохождения данной производственной практики студент должен
знать:
- работу врача в первичном звене здравоохранения в амбулаторно-поликлиническом
учреждении;
- работу врача-стоматолога в медицинских организациях стоматологического профиля;
уметь:
- оказать лечебно- профилактическую помощь населению в условиях поликлиники;
- клинически мыслить при осуществлении ранней диагностики наиболее часто встречающихся заболеваний с учетом особенностей их течения, лечения, профилактики,
диспансеризации, экспертизы трудоспособности;
- оказывать неотложную помощь на догоспитальном этапе при острых заболеваниях и
ургентных состояниях;
- обследовать больных с заболеваниями стоматологического профиля;
- составлять план обследования, оценивать данные осмотра и опроса больного, формулировать предварительный диагноз и прогноз;
- проводить лечение больных под руководством врача;
- правильно оформлять медицинскую документацию;
владеть навыками:
- проведения реминерализирующей терапии;
-
препарирования всех видов кариозных под все современные пломбировочные материалы;
пломбирования всех видов кариозных полостей современными пломбировочными и
реставрационными материалами;
наложения лечебных и изолирующих прокладок;
шлифования и полирования пломбы;
проведения консервативного (биологического) метода лечения пульпита;
проведение витальной ампутации пульпы;
девитализации пульпы некротизирующими составами;
экстирпации пульпы;
определения рабочей длины корневого канала (клиническими, электрическими и
рентгенологическими методами);
проведения инструментальной и антисептичecкoй обработки корневого канала;
пломбирования корневых каналов зубов пластическими твердеющими материалами
(цементами, пастами), гуттаперчей, штифтами;
применения физических методов лечения осложнений кариеса (коагуляция пульпы,
электрофорез);
удаления зубных отложений: мягкий зубной налет, зубной камень;
лечения гингивита;
лечения пародонтита;
лечения пародонтоза;
правильного оформления истории болезни и другой медицинской документации;
выписки рецептов на лекарственные препараты.
Ориентировочная основа действий студента на практике
Продолжительность производственной практики 12 рабочих дней на 8 семестре. Практическая работа слагается из ежедневной работы при 6-ти дневной рабочей неделе. Если поликлиника работает по графику 5 дней в неделю, студент должен отработать одну субботу на
дежурном кресле по оказанию неотложной стоматологической помощи. Из 12 рабочих дней
2 дня отводится для работы в физиотерапевтическом отделении.
Во время прохождения практики студенты работают под руководством опытного врача
в качестве помощника врача-стоматолога-терапевта, подчиняются заведующему терапевтическим отделением и главному врачу стоматологической поликлиники.
Главным врачом и руководителем практики, составляется индивидуальный график работы студента с учетом учебной программы и сроками проведения производственной практики.
Обязанности студента:
1. Студент должен своевременно явиться на базу производственной практики и представить главному врачу стоматологической клиники направление, дневник, методические
рекомендации по практике, медицинскую книжку.
2. Пройти практику в указанные сроки в учебном плане, сокращение продолжительности практики за счет увеличения времени рабочего дня и работы в выходные дни не допускается.
3. Во время прохождения практики студент обязан подчиняться своему непосредственному руководителю, заведующему отделением и главному врачу поликлиники.
4. Под постоянным контролем врача-руководителя принимать больных согласно расписанию работы терапевтического отделения.
5. Полностью выполнить программу производственной практики. Стремиться закрепить полученные теоретические знания и практические навыки.
6. Ежедневно заполнять и подписывать у врача-руководителя истории болезни пациентов, дневник по практике.
3
7. Бережно относиться к стоматологическому оборудованию, инструментарию, строго
соблюдать технику безопасности.
8. Выполнить план приема пациентов с различной патологией, выполнить задание по
УИРС и санитарно-просветительской работе.
9. Студент обязан работать на приеме по 6 часов ежедневно и подчиняться всем правилам внутреннего распорядка стоматологической клиники.
10. Студент должен соблюдать деонтологические принципы, уважительно относиться к
пациентам, коллегам, сокурсникам.
11. Своевременно сдать зачет по производственной практике, в противном случае студент не будет допущен к занятиям в следующем семестре.
В течение производственной практики по терапевтической стоматологии студент должен участвовать в разборах клиники заболевания, выполнять под руководством врачебного
персонала лечебные и физиотерапевтические процедуры, выписывать рецепты, выезжать
вместе с врачом для оказания помощи на дому, знакомиться с выпиской и хранением медикаментов, с организацией работы отделения и специализированых кабинетов, с порядком
оформления и выдачи листков временной нетрудоспособности.
Во время производственной практики студент проводит санитарно-просветительную работу по плану отделения, беседы с курируемыми больными, групповые беседы с больными.
Рекомендации студенту по адаптации в терапевтическом отделении на период производственной практики:
1. студент обязан являться на работу за 15 минут ранее официального начала рабочего
дня, имея с собой чистый медицинский халат, медицинскую шапочку, сменную обувь.
Рукава одежды, волосы должны быть аккуратно заправлены. Ногти коротко острижены, без покрытия лаком;
2. в первый день практики следует познакомиться с расписанием работы других кабинетов (хирургического, рентгенологического, физиотерапевтического и т.д.), получить
инструкцию от врача по технической эксплуатации и оборудовании кабинета, формами учета и отчетности;
3. следует ознакомиться с санитарным состоянием поликлиники, выпиской направлений
к специалистам, условиями безопасного стоматологического приема и мерами профилактики инфицирования вирусом гепатита, вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ);
4. во время приема больного учитывать психику последнего, соблюдать этику врача и
принципы деонтологии.
В программу производственной практики по терапевтической стоматологии включаются следующие приемлемые нозологические формы курируемых больных:
Кариес. При лечении кариеса в стадии белого пятна отрабатываются мануальные навыки,
приемы по локальному использованию различных реминерализующих средств (препараты
фтора, реминерализующие растворы и др.).
При препарировании твердых тканей зуба студент должен владеть методами обезболивания тканей при повышенной их чувствительности (аппликационный, инъекционный методы,
электроанестезия, психопрофилактика негативных эмоций, премедикация). Закрепить мануальные навыки препарирования кариозных полостей 1, 2, 3, 4, 5 классов поражения, усвоить
показания и противопоказания к выбору различных пломбировочных материалов, овладеть
техникой пломбирования цементами и амальгамами, фотополимерами, композитами химического отвержения.
Пульпит. На практике студенты закрепляют знания вопросов классификации, клиники и
дифференциальной диагностики острых, хронических и обострившихся форм пульпита,
обосновывают наиболее рациональную методику их лечения с учетом формы воспаления,
возраста больного и его общего состояния. Студент самостоятельно проводит лечение пульпита - под анестезией, при необходимости для увеличения эффекта назначение седативных
препаратов. Студент должен научиться применять по строгим показаниям биологический ме4
тод лечения с использованием препаратов кальция, ферментов и других антимикробных,
противовоспалительных и стимулирующих препаратов. Выполнять девитальный метод лечения с использованием девитализирующей пасты с последующей экстирпацией пульпы и
пломбированием корневых каналов. Выполнять витальный метод лечения с экстирпацией
пульпы и пломбированием корневых каналов.
При диагностике и лечении пульпита студент должен проводить электроодонтометрию, выполнять весь комплекс эндодонтической обработки и пломбирования корневых каналов.
Периодонтит. При приеме больных по поводу периодонтита студент совершенствует
знания клиники и дифференциальной диагностики основных форм периодонтита с использованием рентгенографии. При помощи врача намечает план и этапы комплексного лечения:
препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, эндодонтическая и медикаментозная обработка корневого канала и его пломбирование, по показаниям назначение препаратов общего действия.
При лечении верхушечного периодонтита необходимо научиться использовать по показаниям физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ, флюктуоризацию и др.)
Гингивит и пародонтит. При приеме больных по поводу заболеваний пародонта студент
совершенствует знания клиники и дифференциальной диагностики заболеваний пародонта с
использованием рентгенографии. При помощи врача намечает план и этапы комплексного
лечения, проводит обучение гигиене полости рта, профессиональную гигиену (удаление мягкого зубного налета, зубной бляшки, твердых зубных отложений), проводит противовоспалительное и противомикробное лечение, по показаниям назначение физиолечения, хирургического и ортопедического лечения.
Будущий врач-стоматолог должен научиться быстро и правильно диагностировать наиболее часто встречающиеся, угрожающие жизни состояния: анафилактический шок, обморочные и шоковые состояния и др., усвоить объѐм необходимых реанимационных мероприятий.
Перечень практических навыков:
№
1.
2.
2.1
2.2
Перечень навыков
Количество отработанных дней
Принято больных всего
Из них первичных
Повторных
Задание
12
50
15
35
3
4.
5.
Закончено лечение кариеса, всего
Закончено лечение пульпита, всего
Закончено лечение периодонтита, всего
10
7
3
6.
Запломбировано зубов, всего
30
6.1
6.2
6.3
В т.ч. пломбы из цементов
Из композитов химического отверждения
Из композитов светового отверждения
10
10
10
7.
Запломбировано каналов (количество каналов)
19
8.
8.1
Проведено профессиональной гигиены
Снято зубных отложений
5
13
8.2
9.
10.
Обучение гигиене полости рта
Электроодонтодиагностика
Лечение гиперестезии зубов
5
10
3 -5
5
11
12
13
14
Лечение гингивита
Наложение лечебных повязок
Общее лечение пародонтита
Кюретаж пародонтальных карманов
4
5-6
2-3
3-4
15
Аппликация лекарственных средств
9-10
16
Применение других методов лечения
5
Рекомендации по ведению дневника
Основным официальным документом, отражающим объѐм выполненной за время производственной практики работы, является дневник.
Во время производственной практики студент обязан ежедневно заполнять дневник
производственной практики и ежедневно представлять его на подпись руководителю. В
дневнике учета работы студента должны быть отражены в полном объѐме: работа в терапевтическом отделении стоматологической поликлиники и вспомогательных кабинетах, оказываемая скорая и неотложная помощь во время приема больных и на дежурствах.
Для ведения записей в дневнике производственной практики предлагаются схемы по
заполнению медицинской карты стоматологического больного соответствующие стоматологическим заболеваниям, предусмотренных программой практики в учебном пособии «Пособие для студентов по заполнению медицинской карты стоматологического больного».
Необходимо учитывать, что предложенные схемы не могут включать индивидуальные
особенности клиники и лечения стоматологического больного, которые должны быть отражены при заполнении медицинской карты пациента.
Форма ведения дневника
№
Ф.И.О.
Возраст
Жалобы
История
развития
заболевания
Объективные
данные
Диагноз
Лечение
После окончания практики в дневник вносится сводный цифровой отчет о проделанной
работе на основании ежедневных записей, тема, характер, уровень учебно исследовательской работы во время производственной практики, отчет о проведенной санитарно-просветительной работе.
Врач-руководитель практики ежедневно анализирует работу студента и подписывается
в дневнике. По окончании производственной практики врач-руководитель дает характеристику студенту за проделанную работу, написанную в произвольной форме, отражающую
степень теоретической и профессиональной подготовки будущего врача-стоматолога, его моральные качества, выставляет итоговую оценку по 5-балльной системе, заверяет печатью лечебного учреждения.
По окончании производственной практики студенты должны представить дневник производственной практики руководителю практики по кафедре терапевтической стоматологии
для зачета производственной практики.
6
Рекомендации по выполнению УИРС, санитарно-просветительной работы
Рекомендации по выполнению УИРС:
Задания по проведению УИРС студенты получают в начале производственной практики
от руководителя практики. Руководитель практики оказывает помощь студентам в подборе
необходимой литературы.
Студент может использовать для выполнения УИРС следующие формы работы:
1. Оформить реферат и презентацию на актуальную тему по терапевтической стоматологии.
2. Оформить презентацию клинических случаев из практики. Желательно использовать
фотографии клинического случая до и после лечения.
При оформлении УИРС студент должен использовать иллюстрации, дополнительную
литературу, представить список использованной литературы.
Отчет о выполненной работе, оформленный в виде реферата и презентации, представляется руководителю практики по кафедре терапевтической стоматологии для зачета производственной практики.
Примерная тематика учебно-исследовательской работы студентов (УИРС)
1.
Деонтология в терапевтической стоматологии
2.
Профилактика кариеса
3.
Современный эндодонтический инструментарий. Санитарная обработка и стерилизация.
4.
Методы обезболивания при лечении кариеса и его осложнений. Премедикация.
5.
Стоматологические пломбировочные материалы светового и химического отверждения. Классификация, состав, свойства, показания и противопоказания к применению. Методика пломбирования.
6.
Методика, показания, механизмы реминерализующий терапии кариеса.
7.
Инструментальная обработка корневого канала. Современные технологии в эндодонтической практике.
8.
Средства для медикаментозной обработки корневого канала: для распломбирования,
расширения, антисептической обработки.
9.
Материалы для пломбирования корневого канала. Методики пломбирования (обтурации) корневого канала. Различие пломбирования при пульпите и периодонтите.
10.
Физические методы при лечении пульпита и прериодантита.
11.
Пломбировочные материалы для корневых каналов. Требования, предъявляемые к
ним. Особенности пломбирования каналов термофилами.
12.
Профилактика СПИДа, гепатита, сифилиса.
13.
Профилактика кариеса зубов.
14.
Кариес в стадии пятна. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
15.
Эндодонтический инструментарий отечественных и зарубежных фирм. Характеристики. Стандартизация, методы очитки и стерилизации. Эндодонтические наконечники.
16.
Инструментальная обработка корневого канала. Современные технологии в эндодонтической практике.
17.
Показания к односеансному методу лечения хронического верхушечного периодонтита, возможные осложнения и пути их устранения.
18.
Консервативно-хирургические методы лечения периодонтита. Выбор метода, техника
проведения.
19.
Метод витальной ампутации и экстирпации пульпы в лечении пульпита. Показания,
методики проведения, возможные осложнения.
Рекомендации по выполнению санитарно-просветительной работы:
7
Формами санитарно-просветительской работы являются лекции, санбюллетени, беседы,
вечера вопросов и ответов, печатные брошюры, листовки, памятки, газеты, наглядные плакаты, макеты, презентации, фильмы, школы больных по различным патологиям и т.д.
Задания для проведения санитарно-просветительной работы студенты получают в начале практики. Тематику бесед и аудиторию определяет сотрудник базового лечебного учреждения, ответственный за санитарно-просветительную работу. Руководитель практики
оказывает помощь в подборе необходимой литературы. За время практики студент должен
провести не менее одной беседы или подготовить санбюллетень на актуальные темы. В подготовке необходимо использовать не менее 2-3 литературных источников: методические материалы по проведению санитарно-просветительной работы, медицинскую и научнопопулярную литературу по проблемам гигиены и профилактики стоматологических заболеваний. К зачету по производственной практике необходимо представить текст беседы, лекции или санбюллетень, путевки санитарно-просветительской работы, заверенные печатью.
Примерная тематика и формы санитарно-просветительной работы:
1.
Средства гигиены полости рта (гигиенические зубные пасты,
профилактические).
2.
Эликсиры и ополаскиватели для полости рта (гигиенические и
профилактические).
3.
Зубные щетки. Как выбрать зубную щетку (беседа).
4.
Зубочистки, зубные ершики (санитарный бюллетень).
5.
Жевательные резинки (санитарный бюллетень).
6.
Методы гигиены полости рта (санитарный бюллетень).
7.
Профилактика кариеса (беседа).
8.
Профилактика пародонтита (беседа).
9.
Зубные порошки (санитарный бюллетень).
10.
Электрические и механические зубные щетки. За и против.
11.
Курение и здоровье (беседа).
12.
Влияние алкоголя на здоровья (беседа).
лечебнолечебно-
Оценочные средства (средства контроля)
Перечень тестовых заданий с эталонами ответов:
1. АКТИВНАЯ СТАДИЯ ЭРОЗИИ ЗУБОВ
1. убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и образованием
налета на пораженной поверхности
2. поражение только поверхностных слоев эмали
3. поражение поверхностных слоев дентина
4. поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения
5. убыль тканей (эмали и дентина) с сохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения без образования налета и гиперестезии
2. СТАБИЛИЗИРОВАННАЯ СТАДИЯ ЭРОЗИИ ЗУБОВ
1. убыль тканей (эмали и дентина) с сохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения без образования налета и гиперестезии
2. поражение только поверхностных слоев эмали
3. поражение поверхностных слоев дентина
4. убыль тканей (эмали и дентина), сопровождающаяся гиперестезией и образованием
налета на пораженной поверхности
5. поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения
3. УСТРАНИТЬ ДИСКОЛОРИТ ВИТАЛЬНЫХ ЗУБОВ, МОЖНО МЕТОДАМИ
1. внешнего отбеливания
8
2. микроабразии
3. внутреннего отбеливания
4. резекцией дентина
5. изготовлением виниров
4. СИМПТОМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ КИСЛОТНОМ НЕКРОЗЕ
1. боль химических раздражителей
2. боль от температурных раздражителей
3. боль от механических раздражителей
4. чувство «оскомины»
5. «слипание зубов»
5. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ
1. недоразвитие эмали
2. изменение цвета
3. стирание твердых тканей
4. эрозия эмали
5. отсутствие эмали
6. ПРИ КИСЛОТНОМ НЕКРОЗЕ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛО ПОРАЖАЮТСЯ
1. резцы
2. моляры нижней челюсти
3. моляры верхней челюсти
4. клыки
5. премоляры верхней челюсти
7. МЕСТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОТБЕЛИВАНИЯ
1. гипоплазия
2. ретракция десны
3. большая пульпарная полость
4. флюороз
5. возрастные изменения цвета зуба
8. ЭРОЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ОБЫЧНО НЕ РАЗВИВАЕТСЯ НА
1. поверхностях клыков и премоляров нижней челюсти
2. молярах нижней челюсти
3. поверхностях клыков и премоляров верхней челюсти
4. челюсти резцах нижней челюсти
5. поверхностях центральных, боковых резцов верхней
9. ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОТБЕЛИВАНИЮ ЗУБОВ
1. аллергические реакции на перекись водорода
2. обширные реставрации
3. большая пульпарная полость
4. беременность, кормление грудью
5. выраженные воспалительные явления в пародонте
10.
ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ МЕСТНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЭМАЛИ
1. заболевания, нарушающие минеральный обмен в период формирования эмали
2. травма зубного зачатка постоянного зуба
3. периодонтит молочного зуба
4. передача патологии твердых тканей по наследству
5. заболевания женщины в период беременности
11.
ПРИ КАРИЕСЕ ДЕНТИНА В СВЕТОВОМ МИКРОСКОПЕ РАЗЛИЧАЮТ
1. тело поражения
2. зону распада и деминерализации
3. зону подповерхностной деминерализации
4. зону прозрачного и интактного дентина
5. зону поверхностной деминерализации
9
ИЗМЕНЕНИЯ В КАРИОЗНОМ ПЯТНЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ЗОНАМИ
1. распада и деминерализации
2. прозрачной
3. темной зоне
4. телом поражения
5. поверхностной деминерализации
13.
КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА ПО МКБ-10
1. кариес эмали
2. кариес цемента
3. глубокий кариес
4. кариес дентина
5. кариес в стадии пятна
14.
БОЛЬ ОТ ХИМИЧЕСКИХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ, ПРОХОДЯЩАЯ ПОСЛЕ УСТРАНЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ
1. периодонтита
2. кариеса эмали
3. кариеса дентина
4. кариеса цемента
5. пульпита
15.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ КАРИЕСА ЭМАЛИ ПРОВОДИТСЯ С
1. гиперемией пульпы
2. кариесом дентина
3. кариесом цемента
4. гипоплазией
5. флюорозом
16.
ПРИ ЗОНДИРОВАНИИ ПОВЕРХНОСТНЫХ КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
1. шероховатость
2. фиксация зонда в дефекте
3. гладкая поверхность
4. дефект средних размеров
5. глубокая кариозная полость
17.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ КАРИЕСА В СТАДИИ МЕЛОВОГО ПЯТНА ОСНОВАНЫ НА
1. уменьшении проницаемости эмали
2. стабильности эмали
3. увеличении проницаемости эмали
4. изменении оптических свойств эмали
5. изменении электрического потенциала пульпы
18.
БЕЗБОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ КАРИЕСЕ ДЕНТИНА ОБЪЯСНЯЕТСЯ
1. отсутствием чувствительной инервации в дентине
2. разрушением наиболее чувствительной зоны (эмлево-дентинного соединения)
3. образованием третичного (заместительного) дентина
4. некрозом пульпы
5. образованием первичного дентина
19.
ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА «КАРИЕС ДЕНТИНА» ПРИ БЕССИМПТОМНОМ
ТЕЧЕНИИ НЕОБХОДИМО ПВЕСТИ
1. электроодонтодиагностику
2. перкуссию
3. зондирование
4. люминисцентную диагностику
5. рентгенографию
12.
10
КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА ПО МКБ-10
1. кариес эмали
2. кариес в стадии пятна
3. кариес цемента
4. глубокий кариес
5. поверхностный кариес
21.
СКОС ЭМАЛИ ПОД 45° СОЗДАЕТСЯ ДЛЯ
1. уменьшения токсичности материала
2. увеличения адгезии
3. увеличения «линии маскировки»
4. устранения смазанного слоя
5. увеличения гидрофобности эмали
22.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СТЕКЛОИОНОМЕРНОГО ЦЕМЕНТА
1. пломбирование кариозных полостей IV класса
2. пломбирование кариозных полостей III.V классов
3. пломбирования эрозий и клиновидных дефектов
4. пломбирование полостей II класса
5. восстановлению коронки зуба
23.
ПРОТРАВЛИВАНИЕ, КОНДИЦИОНИРОВАНИЕ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ
1. усиления бактерицидных свойств композитов
2. формирования гибридного слоя
3. удаления смазанного слоя
4. усиления краевого прилегания
5. сохранения смазанного слоя
24.
ОСНОВНОЕ ВЕЩЕСТВО ПУЛЬПЫ ПРЕДСТАВЛЕНО
1. мукопротеинами
2. углеводами
3. мукополисахаридами
4. гликопротеинами
5. протеогликанами
25.
ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР БОЛИ ПРИ ОСТРОМ ПУЛЬПИТЕ ОБУСЛОВЛЕН
1. периодическим шунтированием кровотока по артериоловенулярным анастомозам
2. раздражением нервных окончаний продуктами анаэробного гликолиза
3. проталкиванием экссудата в кариозную полость по дентинным канальцам
4. повышением гидростатического давления в полости зуба
5. снижением гидростатического давления в полости зуба
26.
ВЫРАЖЕННЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ ПУЛЬПИТЕ ОБУСЛОВЛЕН
1. раздражением нервных окончаний продуктами анаэробного гликолиза
2. понижением гидростатического давления в полости зуба
3. повышением температуры тела
4. понижением артериального давления
5. повышением гидростатического давления в полости зуба
27.
СИМПТОМАМИ ОСТРЫХ ФОРМ ПУЛЬПИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1. самопроизвольная боль
2. иррадиация боли по ходу тройничного нерва
3. боль от кислого
4. боль от холодного, проходящая после устранения раздражителя
5. боль от горячего, проходящая после устранения раздражителя
28.
ДЛЯ ОСТРОГО ПУЛЬПИТА (ПУЛЬПАРНОГО АБСЦЕССА) ХАРАКТЕРНА БОЛЬ
1. приступообразная
2. локализованная
20.
11
3. ночная
4. дневная
5. постоянная
29.
ПРОВЕДЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА ВОЗМОЖНО ПРИ
1. случайном вскрытии полости зуба при лечении кариеса у пациентки 27 лет
2. Б) гиперемии пульпы многокорневого зуба у пациента 28 лет
3. остром пульпите у пациента 16 лет с хроническим пиелонефритом
4. Г) случайном вскрытии полости зуба у пациента 23 лет с диабетом I типа
5. Д) при хроническом пульпите у пациента 42 лет
30.
СОХРАНЕНИЕ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ПУЛЬПЫ ПОКАЗАНО ПРИ
1. случайном вскрытии полости зуба при лечении кариеса
2. гиперемии пульпы
3. хроническом пульпите
4. хроническом гиперпластическом (гипертрофическом) пульпите
5. хроническом язвенном пульпите
31.
МЕТОД ВИТАЛЬНОЙ АМПУТАЦИИ ПОКАЗАН В СЛУЧАЕ
1. острого очагового пульпита
2. хронического язвенного пульпита
3. случайного вскрытия полости зуба при лечении кариеса
4. острого гнойного пульпита
5. некроз пульпы
32.
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ И ОДОНТОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЮТ
СРЕДСТВА В СОСТАВЕ ЛЕЧЕБНЫХ ПРОКЛАДОК
1. гипохлорит натрия
2. НПВС
3. гидроокись кальция
4. хлорамин
5. формалин
33.
ОСНОВНОЕ ВЕЩЕСТВО ПУЛЬПЫ ПРЕДСТАВЛЕНО
1. углеводами
2. протеогликанами
3. мукопротеинами
4. мукополисахаридами
5. гликопротеинами
34.
ПРОЦЕССЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ СТАРЕНИЕ ПУЛЬПЫ
1. снижение синтетической, энергетической и функциональной активности клеток
2. уменьшение размера полости зуба
3. увеличение количества коллагеновых волокон
4. увеличение плотности кровеносных сосудов и нервов
5. увеличение количества клеточных элементов
35.
ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПУЛЬПЫ
1. подентинным канальцам из кариозной полости
2. поартериолам (гематогенное инфицирование)
3. через одно из верхушечных отверстий при наличии пародонтального кармана
4. через ротовую жидкость
5. по лимфатическим сосудам
36.
МЕТОД ДЕВИТАЛЬНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ ПУЛЬПЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В УДАЛЕНИИ ПУЛЬПЫ
1.после ее девитализации препаратами мышьяка
2.после ее девитализациипараформальдегидной пастой
3.под анестезией
4. после применения антибиотиков
12
5. после применения гидроокиси кальция
37.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ХРОНИЧЕСКИЙ АПИКАЛЬНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ»
1. зондирование
2. пальпация переходной складки
3. ЭОД
4. рентгенография
5. перкуссия
38.
РАСШИРЕНИЕ ПЕРИОДОНТАЛЬНОЙ ЩЕЛИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕКИЙ СИМПТОМ, КОТОРЫЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ
1. гипертрофии периодонта в результате перегрузки
2. хроническом апикальном периодонтите
3. флюорозе
4. кариесе
5. эрозии эмали
39.
ПРИЧИНОЙ ИЗБЫТОЧНОГО ВЫВЕДЕНИЯ ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА
ЗА ВЕРХУШЕЧНОЕ ОТВЕРСТИЕ КОРНЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1. облом стержневого инструмента в канале
2. избыточное расширение апикального отверстия
3. высокая скорость вращения каналонаполнителя
4. перфорация стенки корневого канала
5. недостаточная медикаментозная обработка
40.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИТА МОЖЕТ БЫТЬ БЕЗУСПЕШНЫМ, ЕСЛИ
1. канал запломбирован полностью
2. зуб испытывает обычную функциональную нагрузку
3. периапикальный очаг сообщается с пародонтальным карманом
4. канал запломбирован не полностью
5. канал запломбирован с избыточным выведением пломбировочного материала за верхушку корня
41.
ПРИ ОТСУТСТВИИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ КОНСЕРВАТИВНОГО
ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА ОДНОКОРНЕВОГО
ЗУБА ПРОВОДИТСЯ
1. резекция верхушки корня
2. ампутация корня
3. повторное эндодонтическое лечение
4. короно-радикулярная сепарация
5. гемисекция
42.
ПОЯВЛЕНИЕ БОЛИ ПРИ НАКУСЫВАНИИ ПРИ ОСТРОМ АПИКАЛЬНОМ ПЕРИОДОНТИТЕ ПУЛЬПАРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ СВЯЗАНО С
1. отеком соединительной ткани
2. увеличением проницаемости сосудов
3. накоплением молочной кислоты в тканях, с развитием ацидоза
4. разволокнением и частичным разрушением фиброзных коллагеновых волокон
5. скоплением экссудата в верхушечном участке периодонта
43.
ЧУВСТВО «ВЫРОСШЕГО» ЗУБА ПРИ ОСТРОМ АПИКАЛЬНОМ ПЕРИОДОНТИТЕ СВЯЗАНО СО СЛЕДУЮЩИМИ ЯВЛЕНИЯМИ
1. разволокнением и частичным разрушением фиброзных коллагеновых волокон
2. избыточной нагрузкой на зуб
3. скоплением экссудата в верхушечном участке периодонта
4. гиперемией и отеком десны
5. недостаточной нагрузкой на зуб
13
ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ОБРАБОТКИ КОРНЕВОГО КАНАЛА ИСПОЛЬЗУЮТ
1. перекись водорода 3%
2. гипохлорит натрия 3 %
3. ЭДТА
4. эвгенол
5. формалин
45.
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ОБРАБОТКИ КОРНЕВОГО КАНАЛА
1. лизоцим, трипсин
2. гипохлорит натрия, хлорамин
3. формалин
4. хлоргексидин 2%
5. ортофосфорная кислота
46.
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ ПАСТЫ ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ПЛОМБИРОВАНИЯ КАНАЛОВ СОДЕРЖАТ
1. тимол
2. эпоксидные смолы
3. гидроокись кальция
4. йодоформ
5. кортикостероиды
47.
ОЧИЩЕНИЕ СИСТЕМЫ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕМ
1. общей противовоспалительной терапией
2. инструментальной обработки
3. медикаментозной обработки
4. протравливания стенок корневого канала
5. химическим расширением канала
48.
ПО. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ПЕРИОДОНТА
1. наследственный
2. врожденный
3. инфекционный
4. травматический
5. медикаментозный
49.
ОТСУТСТВИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ПРИЧИННОГО ЗУБА И НАЛИЧИЕ ИЗМЕНЕНИЕ КОНФИГУРАЦИИ ЛИЦА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1. периостита
2. подслизистого абсцесса
3. острого периодонтита
4. острого гнойного пульпита
5. хронического пульпита
50.
НОЮЩАЯ БОЛЬ, КОТОРАЯ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ НАКУСЫВАНИИ НА ЗУБ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ДЛЯ
1. состояния после пломбирования канала
2. нарушения окклюзии после наложения пломбы
3. острого пульпита
4. хронического пульпита (ремиссия)
5. хронического периодонтита (ремиссия)
51.
РЕГИОНАРНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ СОПРОВОЖДАЕТ
1. кариес
2. хронический пульпит
3. хронический периодонтит
4. острый пульпит
5. флюороз
44.
14
РАБОЧАЯ ДЛИНА КОРНЕВОГО КАНАЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1. по высоте альвеолярного отростка
2. по росту пациента
3. эндодонтическим файлом, введенным в корневой канал и рентгенограммы
4. апексолокатором
5. эндодонтическим файлом, введенным в корневой канал до ощущения пациентом легкого укола
53.
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КЮРЕТАЖА ПРИМЕНЯЮТ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
1. проводниковое
2. инфильтрационное
3. аппликационное
4. интралигаментарное
5. фуркационное
54.
ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ПРИШЛИФОВЫВАНИЕ ПРОВОДЯТ ПОСЛЕ
1. шинирования
2. удаления корней зубов
3. депульпирования
4. изготовления протезов
5. удаления пигментированного налѐта
55.
ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ПРИШЛИФОВЫВАНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ КОНТАКТОВ
ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
1. сошлифовывание защитных бугров,
2. сошлифовывание скатов бугров,
3. укорочение вершины опорных зубов,
4. углубление фиссур,
5. пломб
56.
ПРИ ПАРОДОНТИТЕ ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ПРИШЛИФОВЫВАНИЕ ЗУБОВ ПРОВОДЯТ ДЛЯ
1. выключения отдельных зубов из окклюзии,
2. устранения нормальных окклюзионных контактов,
3. устранения преждевременных окклюзионных контактов,
4. укорочения бугров коронки зуба,
5. удлинения коронки зуба
57.
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ТОЧЕЧНЫХ ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАКТОВ
МОЛЯРОВ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ПОСЛЕ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ПРИШЛИФОВЫВАНИЯ РАВНО
1. 3-4,
2. 2-3,
3. 1-2,
4. 5-6,
5. 6-7
58.
ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ПРИШЛИФОВЫВАНИЕ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ ПРОИЗВОДИТСЯ НА ГРУППЕ ЗУБОВ
1. верхней и нижней челюстей,
2. нижней челюсти,
3. верхней челюсти,
4. фронтальной,
5. боковой
59.
ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ВРЕМЕННЫХ ШИН КЛИНИЧЕСКИМ ЭТАПОМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. определение центрального соотношения челюстей,
52.
15
снятие слепков,
горячая полимеризация пластмассы,
определение центрального соотношения челюстей и снятие слепков,
горячая полимеризация пластмассы и определение центрального соотношения челюстей
60.
ПО ПРИЦЕЛЬНОЙ ДЕНТАЛЬНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ МОЖНО ПРОАНАЛИЗИРОВАТЬ СОСТОЯНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА
1. щѐчных стенок, межзубных перегородок,
2. язычных стенок, межзубных перегородок,
3. губных стенок, межзубных перегородок,
4. межзубных перегородок,
5. нѐбных стенок, межзубных перегородок
61.
ТРОФИКА ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА И УРОВЕНЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ НАХОДЯТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ
1.прямой,
2.обратной,
3.косвенной,
4.никакой,
5. все ответы правильные
62.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОДНОГО ЖЕВАТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА СОСТАВЛЯЕТ В
СЕКУНДАХ
1.5-10,
2.0,5-1,
3.14
4.20-25,
5. все ответы неправильные
63.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОДНОГО ЖЕВАТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА ПРИ ЧАСТИЧНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ
1. уменьшается в 3-4 раза,
2. уменьшается в 8 раз,
3. уменьшается в 2 раза,
4. увеличивается,
5. не изменяется
64.
ЦЕЛЬ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДЕФОРМАЦИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПАРОДОНТА
1. восстановить нормальную окклюзионную высоту,
2. исправить положение зубов, восстановить нормальную окклюзионную высоту,
3. добиться клыкового ведения на балансирующей стороне,
4. исправить положение зубов,
5. все перечисленное выше
65.
ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ МОЖНО ПРОВОДИТЬ В
СТАДИИ
1. ремиссии,
2. обострения,
3. декомпенсации,
4. компенсации, обострения,
5. компенсации
66.
ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЗУБОВ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПАРОДОНТА ОСУЩЕСТВЛЯЮТ АППАРАТАМИ
1. слабой силы, с дозированной силой,
2. сильнодействующими,
3. с дозированной силой,
2.
3.
4.
5.
16
4. слабой силы,
5. сильно действующими, с дозированной силой
67.
ДЛЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОТРУЗИИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ
ПРИ ПАРОДОНТИТЕ ПРИМЕНЯЮТ
1. лигатурное связывание зубов,
2. резиновые кольца,
3. пластинку с винтом и секторальным распилом,
4. активатор Френкеля 2 типа,
5. аппарат Персина
68.
ДЛЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОТРУЗИИ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПАРОДОНТА ПРИМЕНЯЮТ
1. пластинку с амбразурными крючками,
2. пластинку для нижней челюсти с вестибулярной дугой и наклонной плоскостью,
3. пластинку с вестибулярной дугой,
4. пластинку Мамлока,
5. резиновые кольца
69.
ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПАРОДОНТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ
1. до снятия острых воспалительных явлений,
2. в стадию терапевтической ремиссии,
3. в процессе снятия острых воспалительных явлений,
4. независимо от стадии воспалительного процесса,
5. не проводится
70. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЭТАПА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ПАРОДОНТИТА СВЯЗАНА С
1. фактором повышения окклюзионной высоты,
2. исключением из рациона жѐсткой и грубоволокнистой белковой пищи,
3. устранением трем и диастем,
4. изменением оси наклона зубов, устранением трем и диастем,
5. изменением оси наклона зубов
71.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ДЕФОРМАЦИЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ
1. смещение фронтальных зубов кпереди,
2. частичное прорезывание зубов,
3. скученность фронтальных зубов верхней челюсти,
4. небный наклон верхних резцов,
5. прямой прикус
72.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ДЕФОРМАЦИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПАРОДОНТА
1. изменение цвета фронтальных зубов,
2. образование диастемы и трем,
3. скученность фронтальных зубов верхней челюсти,
4. нѐбное положение клыков,
5. всѐ выше перечисленное
73.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ДЕФОРМАЦИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПАРОДОНТА ВЫРАЖЕНА СИЛЬНЕЕ ПРИ
1. аномалиях челюстей,
2. флюорозе,
3. сохранѐнных зубных рядах,
4. левостороннем типе жевания,
5. правостореннемтипе жевания
17
74.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ДЕФОРМАЦИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПАРОДОНТА ВЫРАЖЕНА СИЛЬНЕЕ ПРИ
1. множественных клиновидных дефектах,
2. сохранѐнных зубных рядах,
3. аномалиях зубных рядов,
4. левостороннем типе жевания,
5. правостореннемтипе жевания
75.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПАРОДОНТА ПРИ ОТСУТСТВИИ
ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К
1. смещению рН ротовой жидкости в кислую сторону,
2. активизации лактатдегидрогеназы,
3. увеличению межальвеолярной высоты,
4. увеличению глубины резцового перекрытия,
5. уменьшению глубины резцового перекрытия
76.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПАРОДОНТА ПРИ ОТСУТСТВИИ
ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ
1. к уменьшению межальвеолярной высоты,
2. к смещению рН ротовой жидкости в щелочную сторону,
3. к снижению активности лактатдегидрогеназы,
4. к увеличению межальвеолярной высоты,
5. к уменьшению глубины резцового перекрытия
77.
ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ ВЫЗЫВАЮТ
1. стафилококки и спирохеты,
2. фузобактерии и лактобациллы,
3. спирохеты и фузобактерии,
4. лактобациллы и грибы,
5. стрептококки и лактобациллы
78.
ВЫКЛЮЧЕНИЕ ЗУБОВ ИЗ ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАКТОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ
1. допустимо,
2. только в молодом возрасте
3. у людей старше 40 лет,
4. недопустимо,
5. у подростков
79.
ПОСЛЕ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ПРИШЛИФОВЫВАНИЯ ПОЛИРОВКА ЗУБОВ
1. обязательна,
2. не обязательна,
3. только на верхней челюсти,
4. только на нижней,
5. не проводится никогда
80.
ПРИ ПАРОДОНТИТЕ ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ПРИШЛИФОВЫВАНИЕ ЗУБОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДЛЯ
1. выключения фронтальных зубов из окклюзии,
2. устранения нормальных окклюзионных контактов,
3. устранения преждевременных окклюзионных контактов
4. выключения премоляров из окклюзии,
5. выключения моляров из окклюзии
81.
ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ПРИШЛИФОВЫВАНИЕ ЗУБОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ ПРОВОДИТСЯ В
1. 3-4 посещения через неделю,
2. 2-3 посещения через день,
3. одно посещение,
18
4. 4-6 посещений через месяц,
5. 1-2 посещения в год
82.
МЕТОД ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ПРИШЛИФОВЫВАНИЯ ЗУБОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
1. сошлифовывание защитных бугров,
2. укорочение вершины опорных зубов,
3. сошлифовывание контактных пунктов,
4. сглаживание фиссур
5. сошлифовывание скатов бугров и углубление фиссур,
83.
ПЕРВЫЙ ЭТАП ПРИКРЕПЛЕНИЯ БАКТЕРИЙ К ПЕЛЛИКУЛЕ
1.адсорбция микромолекул,
2. химическое прикрепление мобильных бактерий,
3.необратимая фиксация бактерий,
4. обратимая фиксация бактерий на поверхности,
5. физическое прикрепление мобильных бактерий
84.
ДЛЯ ОЦЕНКИ ИМЕЮЩЕГОСЯ КОЛИЧЕСТВА ГЛИКОГЕНА В ДЕСНЕ ПРОВОДЯТ ПРОБУ
1. Кулаженко,
2. Мак-Олдрича,
3. Шиллера-Писарева,
4. Кеннеди,
5. Миллера
85.
I СТАДИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЗУБНОГО КАМНЯ
1. накопление минеральных компонентов и начальный рост кристаллов,
2. рост и совершенствование кристаллов,
3. насыщение кристаллов,
4. фиксация бактерий к пелликуле,
5. обратимая фиксация бактерий
86.
II СТАДИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЗУБНОГО КАМНЯ
1. накопление минеральных компонентов и начальный рост кристаллов,
2. насыщение кристаллов,
3. фиксация бактерий к пелликуле,
4. рост и совершенствование кристаллов,
5. обратимая фиксация бактерий
87.
III СТАДИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЗУБНОГО КАМНЯ
1. накопление минеральных компонентов и начальный рост кристаллов,
2. рост и совершенствование кристаллов,
3. фиксация бактерий к пелликуле,
4. обратимая фиксация бактерий,
5. насыщение кристаллов
88.
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ С ПОМОЩЬЮ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА В.
FORSYTHUS В ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНАХ И НА СПИНКЕ ЯЗЫКА К ГРУППАМ
ВЫБОРА СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПРИ ГАЛИТОЗЕ БУДУТ
1.средства на основе ферментов,
2.кислородосодержащие средства,
3.антибактериальные средства,
4.средства на основе трав,
5. гомеопатические пасты
Перечень контрольных вопросов, выносимых на зачет:
19
Теории происхождения кариеса
Современные представления о причине возникновения кариеса зубов
Роль зубной бляшки в возникновении кариеса
Классификация кариеса зубов
Клиника, патологическая анатомия поверхностного кариеса. Дифференциальная диагностика, лечение
6. Клиника, дифференциальная диагностика, патологическая анатомия и лечение среднего
кариеса
7. Глубокий кариес. Клиника, патологическая анатомия, дифференциальная диагностика,
лечение
8. Этапы реставрации (пломбирования) композиционными материалами
9. Ошибки при лечении кариеса
10.
Профилактика кариеса зубов
11.
Классификация некариозных поражений зубов
12.
Виды гипоплазии
13.
Причины возникновения местной гипоплазии
14.
Причины возникновения системной гипоплазии
15.
Характерные признаки очага поражения при гипоплазии
16.
Причины возникновения гиперплазии
17.
Формы флюороза
18.
Диагностические признаки эрозивной формы флюороза
19.
Наследственные заболевания твердых тканей зубов
20.
Некариозные поражения зубов, возникающие после их прорезывания
21.
Причины возникновения некариозных поражений твердых тканей зубов, возникающих после их прорезывания
22.
Дифференциально-диагностические признаки клиновидного дефекта
23.
Дифференциально-диагностические признаки эрозии эмали
24.
Гиперестезия зубов. При каких заболеваниях проявляется гиперестезия
25.
Классификация пульпита
26.
Клинические проявления острого пульпита
27.
Клинические проявления хронического пульпита
28.
Методы лечения пульпита
29.
Способы обезболивания
30.
Оказание первой и неотложной помощи при пульпите
31.
Консервативный и хирургический метод лечения пульпита
32.
Ошибки и осложнения при лечении пульпита
33.
Классификация периодонтита
34.
Острый верхушечный периодонтит. Клиническая характеристика, лечение острого
верхушечного периодонтита
35.
Хронический верхушечный периодонтит. Клинические проявления, диагностика и
лечение хронических форм верхушечного периодонтита
36.
Осложнения при лечении периодонтита
37.
Эндодонтический инструментарий
38.
Индекс РМА, методика его определения
39.
Индексы гигиены. Методика их определения
40.
Основные методы обследования больного с заболеванием пародонта
41.
Дополнительные методы обследования больного с заболеванием пародонта и показания к проведению этих методов
42.
Этиологические факторы воспалительных заболеваний пародонта
43.
Патогенез воспалительных заболеваний пародонта
44.
Классификация заболеваний пародонта
45.
Клиническая картина различных форм гингивита
1.
2.
3.
4.
5.
20
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
Клиническая картина пародонтита легкой, средней и тяжелой степени
Причины возникновения локальной рецессии десны
Этиологические факторы пародонтоза
Атеросклероз в патогенезе пародонтоза
Рентгенологическая характеристика костной ткани челюстей при пародонтозе
Клиническая картина пародонтоза легкой, средней и тяжелой степени
Лечение локальной рецессии десны
Лечение пародонтоза
Дифференциальная диагностика пародонтоза и пародонтита
Диагностические признаки пародонтолиза
Клиническая картина пародонтолиза при сахарной диабете
Клинико-рентгенологическая картина пародонтолиза при синдроме Папийон-Лефевра
Фиброматоз десен, этиология, клиника, морфология
Эпулис, его разновидности, причины возникновения, лечение
Тактика врача-стоматолога при идиопатических заболеваниях с прогрессирующим
лизисом пародонта и пародонтомах
Методика профессионального удаления зубных отложений
Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта
Методы этиотропной терапии воспалительных заболеваний пародонта
Средства воздействия на патогенетические звенья воспаления
Цель медикаментозного лечения гингивита, пародонтита
Средства противовоспалительного действия. Пропись рецептов
Показания, цель и методика проведения кюретажа.
Показания, цель и методика депульпирования зубов при пародонтите
Показания, цель и методика проведения отрытого кюретажа
Показания и методика наложения лечебно-защитных десневых повязок
Виды рационального протезирования при патологии пародонта
Средства, повышающие защитные силы организма, показания к применению
Физиотерапевтическое воздействие на пораженные ткани пародонта (лазеротерапия,
УФО, токи Дарсонваля, электрофорез лекарственных препаратов и др.). Показания к
применению. Методики
Виды массажа десен. Методика проведения аутомассажа десен
Методика проведения вакуум-массажа десен
Критерии излеченности патологии пародонта
Прогноз при различных заболеваниях пародонта
Методы определения распространенности заболеваний пародонта, пораженности, интенсивности, определить их значение в проведении профилактики болезней пародонта
Профилактика заболеваний пародонта – первичная, вторичная
Этапы обслуживания пародонтологических больных.
Критерии оценки знаний студента:
«Отлично»: студент выполнил весь объем практических навыков, согласно программе
производственной практики, хорошо знает теоретические вопросы курса практики, знаком с
основной литературой, активно участвовал в учебно-исследовательской работе, дисциплинирован, участвовал в общественной жизни лечебного учреждения, прилежно вел документацию.
«Хорошо»: студент выполнил положенный объем практических навыков, предусмотренных программой практики, хорошо знает вопросы теоретического курса по предмету
практики, однако недостаточно активно участвовал в учебно-исследовательской работе и
жизни лечебного учреждения.
21
«Удовлетворительно»: студент выполняет предусмотренный программой объем практических навыков, однако нетвердо ориентируется в теоретических вопросах предметах,
проявлял не достаточною активность учебно-исследовательской работе и общественной
жизни лечебного учреждения. Допускал не точности ведения документации по производственной практике.
«Неудовлетворительно»: студент не выполнил минимум практических навыков программы по производственной практики, слабо знает теоретические вопросы раздела предмета практики, недисциплинирован (неряшлив в одежде, не соблюдает санитарногигиенических требований, присущих врачу, недостаточно внимателен к больным, нарушал
правила врачебной этики и деонтологии, допускал пропуски без уважительных причин), уклонялся от участи в общественной жизни лечебного учреждения.
22
Балльно-рейтинговая оценка производственной практики
40,0
9,0
9,0
9,0
4,0
Принято достаточное количество пациентов
Заполнен дневник практики
Прошел предварительное тестирование
Проведена учебно-исследовательская работа
Санитарно-просветительская работа (инд. беседы)
Всего – 71
баллы
5,0
3.5
3,5
5,0
8,0
Поощрения
Вид поощрения
Предварительное тестирование на "отлично"
Отличное ведение дневника.
Принято пациентов более указанной нормы.
Презентация по УИРС
Подготовлено портфолио достижений производственной практики
Санитарно-просветительская работа (лекции, санбюллетень, уроки
гигиены).
Всего за поощрения – 29
Штрафы
6,0
Принято пациентов менее указанной нормы
2,0
Небрежное заполнение дневника
2,0
Несоблюдение санитарно-эпидемиологического режима
2,0
Незнание техники безопасности
2.0
Незнание приемов оказания первой доврачебной помощи
4,0
6.0
Защита практики не в назначенный срок
Всего за штрафы – 20
Итого баллов
Оценка за практику
71 - 80 баллов соответствует оценке «удовлетворительно»,
81 - 90 баллов соответствует оценке «хорошо»,
91 - 100 баллов соответствует оценке «отлично».
23
Список рекомендуемой литературы
Основная литература
1. Терапевтическая стоматология: учебник / ред. Е. В. Боровский. - М.: МИА, 2009. 840 с.
2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / ред. Л. А. Дмитриева. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.
3. Стоматология: учебник / ред. Н. Н. Бажанов. - 7-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 416 с.
Дополнительная литература
1. Терапевтическая стоматология : рук. к практ. занятиям : учебное пособие / Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 432 с.
2. Терапевтическая стоматология: учебник для вузов Часть 2: Болезни пародонта. /
ред. Г.М. Барер. - М.: ГЭОТАР - Медиа. - 2008. - 224 с.
3. Санитарно-гигиенический режим в терапевтических стоматологических кабинетах
(отделениях) : учеб. пособие / А. И. Николаев, Л. М. Цепов, Е. А. Михеева. - 3-е изд.,
перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 240 с.
4. Стоматология. Запись и ведение истории болезни: руководство / Под ред. проф. В.В. Афанасьева, проф. О.О. Янушевича. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 160 с.
5. Базикян Э. А. Стоматологический инструментарий: (цветной атлас): учебное пособие / Э. А. Базикян. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 168 с.
Информационное обеспечение
1. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология Национальное руководство [Электронный ресурс]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1 электрон. опт. диск (CDROM).
2. Стоматология / ред. Н.Н. Бажанов - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 1 электрон. опт. диск
(CD-ROM).
3. http://www.studmedlib.ru Консультант студента - электронно-библиотечная система,
4. http:// www.med-edu.ru/#stomat%2F - Российский образовательным видеопортал для врачей. Стоматология.
5. http://www.stomport.ru Стоматологические ресурсы: сайты стоматологических журналов,
лекции, доклады, видео, книги, электронные книги.
24