ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ Медицинская сестра анестезист.
advertisement
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ1 Медицинская сестра анестезист. ____________________________________________________________________________ (наименование профессионального стандарта) Регистрационный номер 1. Общие сведения Деятельность среднего медицинского персонала. Специалист среднего уровня квалификации в области сестринского дела в здравоохранении. (наименование вида профессиональной деятельности) N.85.14.1 Код Основная цель вида профессиональной деятельности: Проведение безопасного, эффективного обезболивания пациентов и создание оптимальных условий для работы хирурга во время оперативного вмешательства, перевязок, сложных диагностических исследований, родов, обеспечение ухода и поддержание жизни больного до, во время и после оперативного вмешательства в составе анестезиологореаниматологической бригады. Вид трудовой деятельности (группа занятий): Специалисты среднего уровня квалификации. 3 Медицинский персонал по уходу 3231 (код ОКЗ2) (наименование) Отнесение к видам экономической деятельности: Деятельность в области здравоохранения N.85.1 Деятельность среднего медицинского персонала N.85.14.1 3 (код ОКВЭД ) (наименование вида экономической деятельности) 2 2. Описание трудовых функций, которые содержит профессиональный стандарт (функциональная карта вида трудовой деятельности) Профессиональный стандарт содержит описание следующих трудовых функций: Обобщенные трудовые функции код В уровень квалификации наименование Трудовые функции код наименование Подготовка к анестезиологическому обеспечению операций, диагностических и лечебных хирургических вмешательств Сестринское анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований, родов, перевязок и т.д. Проведение аналгезии при лечении пациентов с болевым синдромом Сестринская помощь и уход за пациентами в реанимации Сестринская помощь и уход за пациентами в палатах интенсивной терапии Сестринское обеспечение операций переливания крови и трансфузионных сред в составе медицинской бригады Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств и периоперативный уход за пациентом. уровень (подуровень) квалификации В/01.6.1 6.1 В/02.6.1 6.1 В/03.6.1 6.1 В/04.6.1 6.1 В/05.6.1 6.1 В/06.6.1 6.1 3. Характеристика обобщенных трудовых функций 3.1. Обобщенная трудовая функция: Наименование Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств и периоперативный уход за пациентом Происхождение обобщенной трудовой функции Оригинал х Код В Уровень квалификации 6.1 Заимствовано из оригинала Код оригинала Рег. номер проф. стандарта 3 Возможные наименования должностей Требования к образованию и обучению Медицинская сестра анестезист, в том числе детская Медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации Среднее профессиональное образование. Образовательные программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» и Дополнительное профессиональное образование (не менее 4 мес.) по специальности «Анестезиология и реаниматология» Повышение квалификации по виду профессиональной деятельности. Требования к опыту практической работы 3 года Диплом специалиста среднего звена по специальности «Сестринское дело». Удостоверение о дополнительном профессиональном образовании и по специальности «Анестезиология и реаниматология». (ФЗ «Об образовании в РФ» от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ) Особые условия допуска к работе Сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология». Свидетельство об аккредитации специалиста с 01.01. 2016 г. (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011г. №323-ФЗ, ст.69) Предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры в установленном порядке (ст. 213 ТК РФ) Дополнительные характеристики Наименование классификатора ОКЗ2 ЕТКС4 или ЕКС5 ОКСО6, ОКНПО7 или ОКСВНК8 код наименование Медицинская сестра - анестезист Медицинская сестра-анестезист Сестринское дело Медицинская сестра Сестринское дело Медицинская сестра с углубленной подготовкой 3231 24265 060109 51 060109 52 3.1.1. Трудовая функция Наименование Подготовка к анестезиологическому обеспечению операций, диагностических и лечебных хирургических вмешательств Происхождение трудовой функции Оригинал х Код В/01.6.1 Уровень (подуровень) квалификации 6.1 Заимствовано из оригинала Код оригинала Рег. номер проф. стандарта 4 Трудовые действия Необходимые умения получение необходимой медицинской информации о пациенте, нуждающемся в анестезии получение информации о планируемом анестезиологическом обеспечении профессиональное взаимодействие в интересах пациента с членами анестезиолого-реаниматологической бригады, сотрудниками подразделения и службами медицинской организации проведение предоперационной подготовки пациента по назначению врача подготовка рабочего места анестезиологической бригады подготовка лекарственных, технических и др. средств, планируемых для анестезиологического обеспечения проверка исправности работы технических средств (наркозно-дыхательной аппаратуры, мониторов и др.) ведение медицинской документации установленного образца соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при различных видах профессиональных коммуникаций получать необходимую медицинскую информацию о пациенте, нуждающемся в анестезии подготавливать аппаратуру, технические средства, наборы медицинских инструментов к работе проверять исправность медицинской аппаратуры и технических средств подготавливать необходимые лекарственные средства, инфузионные среды, расходные материалы, наборы инструментов и др. в соответствии с планом анестезиологического обеспечения проводить сестринское обследование пациента прогнозировать риск образования пролежней во время операционного вмешательства и в послеоперационный период проводить подготовку пациента к анестезии по назначению врача, взаимодействуя с участниками лечебнодиагностического процесса проводить мониторинг систем жизнеобеспечения проводить пункцию и катетеризацию периферических вен проводить катетеризацию мочевого пузыря осуществлять введение желудочного зонда проводить санацию (экспирацию) содержимого полости носа, рта, носо- и ротоглотки, трахеи и главных бронхов обеспечивать проходимость дыхательных путей и ее поддержание проводить вспомогательную и искусственную вентиляцию легких через маску наркозно-дыхательного аппарата заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке заполнять формы учета и отчетности по результатам работы вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии 5 добиваться безопасных и благоприятных условий труда Необходимые знания Другие характеристики9 требования профессионального стандарта и должностные обязанности по виду деятельности национальная система оказания анестезиологической и реанимационной помощи пациентам нормы этики, морали и права в профессиональной деятельности медицинской сестры в анестезиологии и реаниматологии правила получения и источники медицинской информации о пациенте, нуждающемся в анестезии клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем и органов жизнеобеспечения (системы дыхания, кровообращения, выделения, гемостаза, нервной системы) клиническая фармакология (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых для анестезиологического обеспечения стандарты технологий сестринских манипуляций и процедур при подготовке пациента к анестезии принципы проведения искусственной вентиляции легких и перевода пациента на самостоятельное дыхание виды, методы и технологии анестезиологического обеспечения классификация и суть степени операционноанестезиологического риска развития осложнений план анестезии и тактика интраоперационного ведения пациента взаимодействуя с врачом анестезиологомреаниматологом основные этапы оперативного вмешательства медицинская аппаратура, технические средства, инструментарий используемые в процессе анестезиологического обеспечения операций и правила их проверки на исправность правила работы со сжатыми газами стандартные формы медицинской документации, учета и отчетности по виду деятельности требования к заполнению медицинской документации электронные базы данных по виду профессиональной деятельности Широта полномочий и ответственность для 6.1 квалификационного подуровня: Самостоятельная деятельность, определение задач собственной работы и/или подчиненных по достижению цели. Применение инновационных технологий. Ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделения или организации. Профессиональные риски - 1 класс (вредные и опасные производственные факторы и работы) Проект приказа Минтруда России от 12 апреля 2013 г. «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска» Средства труда. Медицинская документация по виду деятельности. Специальное медицинское оборудование и аппаратура, мате- 6 риально-техническое и медикаментозное обеспечение анестезиологической бригады для подготовки к анестезии с учетом состояния пациента и предполагаемого вмешательства, утверждённые в установленном порядке для медицинских организаций 3.1.2. Трудовая функция Наименование Сестринское анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований, родов, перевязок и т.д. Происхождение трудовой функции Оригинал х Код В/02.6.1 6.1 Заимствовано из оригинала Код оригинала Трудовые действия Уровень (подуровень) квалификации Рег. номер проф. стандарта получение и анализ необходимой медицинской информации о пациенте и предполагаемом анестезиологическом обеспечении подготовка к работе аппарата ингаляционного наркоза и ИВЛ, контрольно-диагностической аппаратуры и другого специального оборудования, проверка их исправности проведение тестирования (метрологической проверки) средств измерений аппаратов ингаляционного наркоза подготовка анестезиологического столика со всеми средствами, необходимыми для планируемой анестезии (медикаменты, растворы, наборы для интубации, инфузионной терапии, и пр.) установка технических средств проведения анестезии и подсоединение их к пациенту доставка пациента и обеспечение необходимого положения пациента на операционном столе; ассистирование анестезиологу-реаниматологу при введении пациента в анестезию проведение катетеризации периферической вены непрерывное наблюдение за состоянием пациента (мониторинг) и работой технических средств ведение анестезиологической карты проведение инфузионной терапии и введение медикаментозных средств по назначению врача выполнение других сестринских манипуляций и процедур по назначению анестезиолога-реаниматолога сопровождение пациента при переводе его в хирургическое отделение, отделение реанимации, палату интенсивной терапии и другие специализированные отделения наблюдение за пациентом до полной стабилизации жизненноважных функций организма по указанию анестезиологареаниматолога 7 Необходимые умения ведение медицинской документации установленного образца по виду деятельности передача пациента дежурной медицинской сестре приведение в порядок анестезиологического столика, дооснащение его необходимыми средствами проведение комплекса мероприятий по дезинфекции и стерилизации технических средств и инструментов проведение оценки качества предоставленной сестринской помощи разъяснение содержания предоставляемой сестринской помощи пациентам и другим заинтересованным лицам соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при различных видах профессиональных коммуникаций взаимодействовать с членами анестезиологической и операционной бригады в интересах пациента обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала обеспечивать необходимое положение пациента на операционном столе налаживать систему мониторирования подготавливать и вводить пациенту лекарственные средства, инфузионные среды рассчитывать и устанавливать необходимые параметры автоматической инфузии лекарственных средств и инфузионных растворов ассистировать анестезиологу-реаниматологу при проведении им ларингоскопии, интубации трахеи, экстубации ассистировать анестезиологу-реаниматологу при проведении им катетеризации центральных сосудов, эпидурального и спинального пространств проводить аспирацию содержимого ротовой полости, трахеи восстанавливать и поддерживать проходимость дыхательных путей посредством выполнения тройного приема Саффара, установки воздуховода, ларингеальной маски выполнять прием Селлика проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) аппаратом ИВЛ через лицевую маску (ларингеальную маску) оценивать приблизительный объем кровопотери, рассчитывать интраоперационный гемогидробаланс определять дыхательный и минутный объемы по волюметру устранять возможные наиболее часто встречаемые причины неправильной работы аппаратуры и технических средств определять этап оперативного вмешательства вести карту анестезии осуществлять перевод пациента в хирургическое отделение, отделение реанимации, палату интенсивной терапии и другие специализированные отделения проводить дезинфекцию и стерилизацию использованной наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического ин- 8 Необходимые знания струментария обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке вести формы учета и отчетности по результатам работы вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии проводить анализ собственной деятельности, определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления использовать информационно - образовательные технологии требования профессионального стандарта и должностные обязанности по виду деятельности этические и правовые аспекты профессиональной деятельности медицинской сестры в анестезиологии психология профессионального общения в отделении анестезиологии и реанимации система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медперсонала, правила асептики и антисептики при анестезиологическом обеспечении клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем и органов жизнеобеспечения (системы дыхания, кровообращения, выделения, гемостаза, нервной системы), их функционирование во время анестезиологического обеспечения виды и технологии укладывания пациента на операционный стол правила мониторирования параметров жизнедеятельности организма пациента при проведении анестезиологического обеспечения виды, методы, технологии анестезиологического обеспечения техника премедикации, индукции анестезии, поддержания анестезии и выведения из анестезии принципы работы медицинской аппаратуры, технических средств используемых в процессе анестезиологического обеспечения операций правила мониторирования работы медицинской аппаратуры и технических средств возможные наиболее часто встречаемые причины нарушений работы аппаратуры и технических средств, способы их устранения основные этапы оперативного вмешательства принципиальные различия анестезиологического обеспечения плановых и экстренных хирургических операций; последовательность и ожидаемый результат практических действий медицинской сестры-анестезистки на всех этапах анестезиологического обеспечения основные и наиболее часто встречаемые осложнения при проведении анестезиологическом обеспечении основные правила купирования развившихся осложнений принципы проведения искусственной вентиляции легких и пе- 9 Другие характеристики ревода пациента на самостоятельное дыхание основы клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых для анестезиологического обеспечения правила подготовки лекарственных препаратов и правила их введения пациенту стандарты технологий сестринских манипуляций и процедур при проведении анестезиологического обеспечения: пункция и катетеризация периферической вены, катетеризация мочевого пузыря, установка желудочного зонда, аспирация содержимого ротовой полости, полости носа, трахеи, забор биологических сред для исследований правила ведения медицинской документации во время анестезиологического обеспечения принципы инфузионно-трансфузионной терапии основы сердечно-легочной реанимации методы, приемы и средства восстановления проходимости дыхательных путей особенности интенсивного наблюдения и лечения больных в ближайшем послеоперационном периоде система оценки качества медицинской помощи, критерии качества сестринской помощи стандартные формы медицинской документации, учета и отчетности по виду деятельности требования к заполнению медицинской документации инновационные технологии в области сестринского дела в анестезиологии и реаниматологии информационно-образовательные технологии по виду деятельности Широта полномочий и ответственность для 6.1 квалификационного подуровня: Самостоятельная деятельность, определение задач собственной работы и/или подчиненных по достижению цели. Применение инновационных технологий. Ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделения или организации. Профессиональные риски - 1 класс (вредные и опасные производственные факторы и работы) Проект приказа Минтруда России от 12 апреля 2013 г. «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска» Средства труда. Медицинская документация по виду деятельности. Специальные материальные, технические и медикаментозные средства для анестезиологического обеспечения с учетом состояния пациента и предполагаемого вмешательства, утверждённые в установленном порядке для медицинских организаций. 10 3.1.3. Трудовая функция Наименование Проведение аналгезии при лечении пациентов с болевым синдромом Происхождение трудовой функции Оригинал х Код В/03.6.1 Трудовые действия Необходимые умения 6.1 Заимствовано из оригинала Код оригинала Уровень (подуровень) квалификации Рег. номер проф. стандарта получение и анализ необходимой медицинской информации о пациенте и предполагаемом виде аналгезии подготовка рабочего места для проведения аналгезии обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала оценка основных физиологических функций пациента до и после аналгезии проведение мониторинга функционального состояния пациента во время аналгезии катетеризация периферической вены и проведение инфузионной терапии по назначению врача выполнение сестринских манипуляций и процедур при лечении болевого синдрома, взаимодействуя с анестезиологомреаниматологом ведение медицинской документации установленного образца разъяснение содержания предоставляемой сестринской помощи пациентам и другим заинтересованным лицам соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при всех видах профессиональных коммуникаций устанавливать профессиональный контакт с пациентом, в том числе с пациентом с ограниченными возможностями проводить сбор необходимой медицинской информации о пациенте с болевым синдромом проводить подготовку рабочего места для проведения аналгезии обеспечивать инфекционную безопасность при проведении аналгезии осуществлять подключение мониторов к пациенту проводить оценку основных физиологических функций во время аналгезии проводить катетеризацию периферической вены выполнять назначения анестезиолога-реаниматолога при всех видах аналгезии проводить оценку адекватности аналгезии осуществлять непрерывное наблюдение за оксигенацией, вентиляцией и кровообращением с использованием клинической картины и непрерывного мониторинга (пульсооксиметрии, волюмоспирометрии, капнографии, газоанализа, ЭКГ) обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами 11 Необходимые знания Другие характеристики заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке вести формы учета и отчетности по результатам работы вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии оценивать качество (безопасность, доступность, оптимальность, удовлетворенность пациента) проведенной аналгезии определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления использовать информационно - образовательные технологии требования профессионального стандарта и должностные обязанности охрана труда и техника безопасности при работе с техническими средствами и медикаментами система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медперсонала, правила асептики и антисептики правила подготовки рабочего места и пациента для проведения аналгезии возрастные анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности в норме и при патологических состояниях виды, методы и средства аналгезии стандартные технологии различных методов аналгезии, в том числе эпидуральной аналгезии, спинальной аналгезии, контролируемой пациентом аналгезии особенности аналгезии у детей и в акушерстве методы профилактики осложнений при различных видах аналгезии мониторинг основных параметров состояния пациента во время проведения различных методов аналгезии основы инфузионной терапии методы оценки адекватности аналгезии отраслевые стандарты манипуляций и процедур сестринского ухода критерии эффективности сестринских манипуляций, процедур ухода и сестринской помощи стандартные формы медицинской документации, учета и отчетности по виду деятельности информационные технологии в области профессиональной деятельности инновационные технологии в проведении аналгезии Широта полномочий и ответственность для 6.1 квалификационного подуровня: Самостоятельная деятельность, определение задач собственной работы и/или подчиненных по достижению цели. Применение инновационных технологий. Ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделения или организации. Профессиональные риски - 1 класс (вредные и опасные производственные факторы и работы) Проект приказа Минтруда России от 12 12 апреля 2013 г. «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска» Средства труда. Медицинская документация по виду деятельности. Специальные материальные, технические и медикаментозные средства для проведения аналгезии с учетом состояния пациента и предполагаемого вмешательства, утверждённые в установленном порядке для медицинских организаций. 3.1.4. Трудовая функция Наименование Сестринская помощь и уход за пациентами в реанимации Происхождение трудовой функции Оригинал х Код В/04.6.1 Трудовые действия Необходимые умения 6.1 Заимствовано из оригинала Код оригинала Уровень (подуровень) квалификации Рег. номер проф. стандарта получение и анализ необходимой медицинской информации о пациенте в отделении реанимации прием пациента, карты интенсивной терапии и медикаментов от дежурной медицинской сестры профессиональное взаимодействие в интересах пациента с членами анестезиологической, операционной, реанимационной бригады, сотрудниками подразделения и службами медицинской организации проведение сестринского обследования реанимационного больного проверка исправности и поддержание в постоянной готовности технических средств, необходимых для оказания реаниматологической помощи; проведение мониторинга за состоянием пациента, предусмотренного отраслевым стандартом регистрация основных параметров жизнедеятельности организма пациента в карте интенсивной терапии планирование и осуществление специального ухода за реанимационным больным в зависимости от заболевания выполнение назначений врача реаниматолога оказание доврачебной неотложной помощи больным и пострадавшим в критических состояниях обеспечение инфекционной безопасности, охраны труда и техники безопасности в палатах реанимации координация работы младшей медицинской сестры по уходу за больными и санитарки проведение оценки качества предоставленной сестринской помощи реанимационному больному ведение медицинской документации установленного образца разъяснение содержания предоставляемой сестринской помощи пациентам и другим заинтересованным лицам соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при всех видах профессиональных коммуникаций 13 проводить сбор необходимой медицинской информации о пациенте, нуждающемся в реаниматологической помощи проводить сестринское обследование реанимационного больного проводить мониторинг и оценку состояния пациента проверять исправность технических средств, необходимых для оказания реаниматологической помощи собирать, тестировать и подключать к пациенту (или в дыхательный контур) контрольно-диагностические и лечебные технические средства (капнограф, пульсоксиметр, волюметр, газоанализатор кислорода, электроркардиограф, инфузомат, аппарат ИВЛ и пр. оценивать характер ИВЛ (ВВЛ), состояние вентиляции, оксигенации, гемодинамики, сознания и основные характеризующие их показатели обеспечивать инфекционную безопасность, соблюдать асептику и антисептику собирать укладки (наборы): для катетеризации центральных вен, трахеотомии, люмбальной пункции, пункции плевральной полости, интубации трахеи осуществлять пункцию и катетеризацию (канюляцию) периферических вен осуществлять катетеризацию мочевого пузыря осуществлять постановку желудочного зонда проводить санацию (экспирация) содержимого полости носа, рта, носо- и ротоглотки, трахеи и главных бронхов обеспечивать проходимость дыхательных путей и ее поддержание проводить вспомогательную и искусственную вентиляцию легких через маску наркозно-дыхательного аппарата осуществлять уход за кожей и слизистыми ухаживать за катетерами, зондами и стомами проводить искусственное лечебное питание владеть стандартными технологиями манипуляций и процедур сестринского ухода за реанимационными больными обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами соблюдать правила охраны труда и техники безопасности в палатах реанимации координировать работу младшей медицинской сестры по уходу за больным обучать младший медперсонал специальным знаниям и умениям, необходимым для осуществления профессиональной деятельности заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке вести формы учета и отчетности по результатам работы вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления 14 использовать информационно - образовательные технологии требования профессионального стандарта и должностные обязанности нормы этики, морали и права профессиональной деятельности медицинской сестры в реаниматологии национальная система оказания реаниматологической помощи организационные принципы оказания реаниматологической помощи в системе гражданского и военного здравоохранения; особенности реаниматологической помощи при катастрофах и в военно-полевых условиях; клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем и органов жизнеобеспечения (системы дыхания, кровообращения, выделения, гемостаза, нервной системы), особенности их функционирования в послеоперационном периоде и при тяжелом течении заболевания, травмы основные принципы реанимации и интенсивной терапии при различных критических состояниях: шоке, коматозных состояниях, почечной и печеночной недостаточности, механической асфиксии, утоплении, электротравме, кардиогенном шоке и пр. терминальные состояния, основы сердечно-легочной реанимации особенности интенсивной терапии и реанимации в педиатрии, у акушерско-гинекологических больных сестринский процесс при оказании помощи и ухода реанимационным больным отраслевые стандарты манипуляций и процедур сестринского ухода реанимационным больным правила мониторирования параметров жизнедеятельности организма пациента (АД, ЧД, непрерывная ЭКГ, почасовой диурез, термометрия) принципы проведения искусственной вентиляции легких и перевода пациента на самостоятельное дыхание основы клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых при оказании реаниматологической помощи, правила их хранения, возможные осложнения, связанные с их применением правила подготовки и введения лекарственных препаратов пациенту принципы инфузионно-трансфузионной терапии принципы проведения искусственного лечебного питания отраслевые стандарты медицинских услуг по уходу: процедуры сестринского ухода у больного в критическом состоянии процедуры сестринского ухода у больного в коматозном состоянии прикроватное непрерывное мониторирование ЭКГ процедуры сестринского ухода у реанимационного больного Необходимые знания 15 Другие характеристики процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких суточное наблюдение реанимационного больного зондовое питание введение назогастрального зонда промывание желудка подача кислорода через спирт восстановление проходимости дыхательных путей (искусственная вентиляция легких) уход за респираторным трактом в условиях ИВЛ техника наружного массажа сердца пункция и катетеризация периферической вены катетеризация мочевого пузыря установка желудочного зонда постановка клизм аспирация содержимого ротовой полости, полости носа, трахеи уход за кожей и слизистыми уход за катетерами, зондами и стомами принципы работы технических средств, используемых в процессе оказания реаниматологической помощи возможные наиболее часто встречаемые причины нарушения работы технических средств и инструментария, способы их устранения дезинфекция и стерилизация аппаратуры и инструментария; правила охраны труда и техники безопасности при работе в отделениях реанимации правила ведения медицинской документации по виду деятельности должностные обязанности и пределы компетенций младшей медицинской сестры по уходу система обеспечения качества сестринской помощи инновационные технологии в области сестринского дела в реаниматологии Широта полномочий и ответственность для 6.1 квалификационного подуровня: Самостоятельная деятельность, определение задач собственной работы и/или подчиненных по достижению цели. Применение инновационных технологий. Ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделения или организации. Профессиональные риски - 1 класс (вредные и опасные производственные факторы и работы) Проект приказа Минтруда России от 12 апреля 2013 г. «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска» Средства труда. Медицинская документация по виду деятельности. Специальные материальные, технические и медикаментозные средства оборудование и оснащение реанимационного отделения, утверждённые в установленном порядке для медицинских организаций с учетом состояния пациента и предполагаемого вмешатель- 16 ства. 3.1.5. Трудовая функция Наименование Сестринская помощь и уход за пациентами в палатах интенсивной терапии Происхождение трудовой функции Оригинал х Код В/05.6.1 Трудовые действия 6.1 Заимствовано из оригинала Код оригинала Уровень (подуровень) квалификации Рег. номер проф. стандарта получение и анализ необходимой медицинской информации о пациенте, находящемся в палате интенсивной терапии проведение сестринского обследования пациента, нуждающегося в интенсивном наблюдении и уходе профессиональное взаимодействие в интересах пациента с членами анестезиологической, операционной, реанимационной бригады, сотрудниками подразделения и медицинской организации проверка исправности и поддержание в постоянной готовности технических средств, необходимых для проведения интенсивной терапии проведение сестринского обследования и выявление потребности пациента в интенсивном наблюдении и специальном уходе проведение мониторинга за состоянием пациента, предусмотренного стандартом регистрация основных параметров жизнедеятельности организма в карте интенсивной терапии планирование и осуществление сестринского ухода за пациентами хирургического, терапевтического, кардиологического, неврологического профиля, находящимися в палате интенсивной терапии в зависимости от заболевания выполнение назначений врача анестезиолога-реаниматолога оказание доврачебной неотложной помощи обеспечение инфекционной безопасности, соблюдение санитарно- противоэпидемического режима отделений интенсивной терапии соблюдение охраны труда и техники безопасности в палатах интенсивной терапии координация работы младшей медицинской сестры по уходу за больным и санитарки проведение оценки качества предоставленной сестринской помощи и ухода ведение медицинской документации установленного образца по виду деятельности разъяснение содержания предоставляемой сестринской помощи пациентам и другим заинтересованным лицам 17 Необходимые умения соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при всех видах профессиональных коммуникаций проводить сбор необходимой медицинской информации о пациенте, нуждающемся в интенсивном наблюдении и уходе проводить сестринское обследование пациента хирургического, терапевтического, неврологического, кардиологического профиля, с сахарным диабетом и др. выявлять потребность в интенсивном наблюдении и специальном уходе планировать и осуществлять уход в зависимости от заболевания проводить мониторинг и оценку состояния пациента информировать врача об изменениях в состоянии пациента, находящегося на интенсивной терапии, поступивших результатах анализов выполнять назначения врача отделения интенсивной терапии владеть стандартными технологиями манипуляций и процедур сестринского ухода осуществлять контроль работы аппаратов, находящихся в палате интенсивной терапии обеспечивать инфекционную безопасность собирать укладки (наборы): для катетеризации центральных вен, трахеотомии, люмбальной пункции, пункции плевральной полости, интубации трахеи осуществлять пункцию и катетеризацию (канюляцию) периферических вен осуществлять катетеризацию мочевого пузыря осуществлять постановку желудочного зонда проводить санацию (экспирация) содержимого полости носа, рта, носо- и ротоглотки, трахеи и главных бронхов обеспечивать проходимость дыхательных путей и ее поддержание ухаживать за кожей и слизистыми ухаживать за катетерами, зондами и стомами проводить искусственное лечебное питание соблюдать правила охраны труда и техники безопасности в палатах интенсивной терапии оказывать доврачебную неотложную помощь обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами координировать работу младшей медицинской сестры по уходу за больными заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке вести формы учета и отчетности по результатам работы вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления использовать информационно - образовательные технологии 18 Необходимые знания требования профессионального стандарта и должностные обязанности нормы этики, морали и права профессиональной деятельности медицинской сестры в отделении интенсивной терапии клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем и органов жизнеобеспечения (системы дыхания, кровообращения, выделения, гемостаза, нервной системы), особенности их функционирования в послеоперационном периоде и при тяжелом течении заболевания, травмы общие принципы интенсивной терапии, методы интенсивного наблюдения и оценки состояния пациента основные принципы интенсивной терапии при различных критических состояниях: шоке, коматозных состояниях, почечной и печеночной недостаточности, механической асфиксии, утоплении, электротравме, кардиогенном шоке и пр. особенности интенсивной терапии, наблюдения и ухода в педиатрии, у акушерско-гинекологических больных особенности сестринского процесса в отделении интенсивной терапии стандарты (алгоритмы) деятельности медицинской сестры при интенсивном наблюдении и уходе за пациентами хирургического, терапевтического, неврологического, кардиологического профиля, с сахарным диабетом и др. виды и правила мониторирования параметров жизнедеятельности организма пациента (АД, ЧД, непрерывная ЭКГ, почасовой диурез, термометрия) принципы проведения искусственной вентиляции легких и перевода пациента на самостоятельное дыхание основы клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых при интенсивной терапии, правила их хранения, возможные осложнения, связанные с их применением правила подготовки и введения лекарственных препаратов пациенту принципы инфузионно-трансфузионной терапии принципы проведения искусственного лечебного питания отраслевые стандарты медицинских услуг: Процедуры сестринского ухода у больного в критическом состоянии Прикроватное непрерывное мониторирование экг Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких Зондовое питание Введение назогастрального зонда Промывание желудка Подача кислорода через спирт Пункция и катетеризация периферической вены Катетеризация мочевого пузыря Установка желудочного зонда Постановка клизм 19 Другие характеристики Аспирация содержимого ротовой полости, полости носа, трахеи Уход за кожей и слизистыми Уход за катетерами, зондами и стомами принципы работы технических средств, используемых в палате интенсивной терапии, правила мониторирования работы технических средств возможные наиболее часто встречаемые причины нарушения работы технических средств и инструментария, способы их устранения дезинфекция и стерилизация аппаратуры и инструментария в отделении интенсивной терапии правила техники безопасности при работе в отделениях интенсивной терапии правила ведения медицинской документации по виду деятельности система обеспечения качества сестринской помощи информационно-образовательные и инновационные технологии по виду деятельности Широта полномочий и ответственность для 6.1 квалификационного подуровня: Самостоятельная деятельность, определение задач собственной работы и/или подчиненных по достижению цели. Применение инновационных технологий. Ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделения или организации. Профессиональные риски 1 класс (вредные и опасные производственные факторы и работы) Проект приказа Минтруда России от 12 апреля 2013 г. «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска» Средства труда. Медицинская документация по виду деятельности. Специальные материальные, технические и медикаментозные средства оборудование и оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций, утверждённые в установленном порядке, с учетом состояния пациента и предполагаемого вмешательства 3.1.6. Трудовая функция Наименование Сестринское обеспечение операций переливания крови и трансфузионных сред в составе медицинской бригады Происхождение трудовой функции Оригинал х Код В/6.6.1 Уровень (подуровень) квалификации 6.1 Заимствовано из оригинала Код оригинала Рег. номер проф. стандарта 20 Трудовые действия Необходимые умения получение медицинской информации о пациенте и планируемой трансфузионной терапии составление заявки в отделение переливания крови на трансфузионные среды получение и транспортировка компонентов и препаратов крови, кровезаменителей, иммуносерологических реагентов проведение подготовки и обследования больных перед проведением трансфузионной терапии в составе медицинской бригады подготовка и переливание трансфузионных сред пациенту в составе медицинской бригады мониторинг состояния пациента и технических средств во время трансфузионной терапии осуществление забора биологических сред (кровь, моча) для клинических, биохимических и др. исследований мониторинг состояния реципиентов после проведения трансфузионной терапии оценка эффективности трансфузионной терапии ведение документации установленного образца разъяснение содержания предоставляемой медицинской услуги пациентам и другим заинтересованным лицам соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при различных видах профессиональных коммуникаций взаимодействовать с членами медицинской бригады, сотрудниками структурных подразделений, станции переливания крови в интересах пациента обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала при работе с биологическими жидкостями обеспечивать регламентированные условия транспортировки и хранения крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей подготавливать необходимый инструментарий и расходные материалы для проведения трансфузий обеспечивать доступ к периферической вене обеспечивать соблюдение правил и методов взятия крови для исследований выполнять иммуносерологические исследования (определение групповой и резус-принадлежности, пробы на индивидуальную совместимость) крови больных взаимодействуя с врачом владеть техникой введения трансфузионных сред осуществлять постоянный мониторинг состояния пациента во время трансфузионной терапии и после ее окончания проводить установленное обследование пациента после трансфузионной терапии обеспечить соблюдение правил хранения, транспортировки и обезвреживания биологических материалов оказывать неотложную помощь в случае посттрансузионных реакций и осложнений организовывать и контролировать дезинфекцию и предстери- 21 Необходимые знания лизационную очистку использованных изделий медицинского назначения обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами выполнять требования по охране труда и технике безопасности в отделении. заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке заполнять формы учета и отчетности по результатам работы вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети проводить анализ собственной деятельности, определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления использовать информационно - образовательные технологии нормы медицинской этики, морали, права и профессионального общения организация трансфузиологической помощи в структурных подразделениях медицинской организации основы клинической трансфузиологии требования нормативно-инструктивных и методических документов по хранению и переливанию компонентов и препаратов крови, кровезаменителей современные трансфузионные средства (компоненты и препараты крови, кровезаменители), методы и технологии переливания компонентов и препаратов крови, кровезаменителей порядок взаимодействия членов медицинской бригады на всех этапах переливания крови и трансфузионных сред специальные методы трансфузий (аутогемотрансфузия, реинфузия, обменное переливание крови), рациональное применение трансфузионных сред методы определения групповой и резус-принадлежности крови, проведения проб на совместимость перед переливанием больному крови или компонентов посттрансфузионные реакции и осложнения, причины их возникновения и мероприятия по профилактике и лечению нормативно-инструктивные документы по применению крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей нормативно-инструктивные документы по производственной и клинической трансфузиологии отраслевые медицинских услуг при проведении трансфузионной терапии: Определение групповой и резус-принадлежности крови у больных проведения проб на совместимость при гемотрансфузиях Пункция и катетеризация периферической вены Катетеризация мочевого пузыря Установка желудочного зонда 22 Другие характеристики Аспирация содержимого ротовой полости, полости носа, трахеи Забор биологических сред (кровь, моча) для исследований последовательность и ожидаемый результат практических действий медицинской сестры на всех этапах трансфузионной терапии учетно-отчетная документация отделения (кабинета), правила ведения медицинской документации по виду деятельности система обеспечения качества сестринской помощи информационные и инновационные технологии по виду деятельности Широта полномочий и ответственность для 6.1 квалификационного подуровня: Самостоятельная деятельность, определение задач собственной работы и/или подчиненных по достижению цели. Применение инновационных технологий. Ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделения или организации. Профессиональные риски - 1 класс (вредные и опасные производственные факторы и работы) Проект приказа Минтруда России от 12 апреля 2013 г. «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска» Средства труда. Медицинская документация по виду деятельности. Специальные материальные, технические и медикаментозные средства оборудование и оснащение отделения заготовки и переливания крови медицинских организаций, утверждённые в установленном порядке, с учетом состояния пациента и предполагаемого вмешательства 4. Дополнительные сведения о профессиональном стандарте 4.1. Ответственная организация – разработчик: Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестёр России) РАМС (наименование организации) Президент РАМС – Саркисова Валентина Антоновна (должность и ФИО руководителя) 4.2. Наименования организаций – разработчиков: (подпись) 23 1 Профессиональный стандарт оформляется в соответствии с Макетом профессионального стандарта. 2 Общероссийский классификатор занятий. 3 Общероссийский классификатор видов экономической деятельности. 4 Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих отраслей экономики Российской Федерации. 5 Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих. 6 Общероссийский классификатор специальностей по образованию. 7 Общероссийский классификатор начального профессионального образования. 8 Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации. 9 Рекомендуемый параметр. Здесь могут быть представлены любые значимые, по мнению разработчиков профессионального стандарта, характеристики трудовой функции.
