Saint-Petersburg State University

Вятский государственный университет (ВятГУ)
АНКЕТА ДЛЯ ПОСТУПАЮЩИХ НА ОБУЧЕНИЕ
Пожалуйста, заполните анкету и направьте её на подготовительный факультет
ВятГУ
Просим Вас писать разборчиво. Спасибо.
e-mail: ia_merkulova@vyatsu.ru, ie_glyzina@vyatsu.ru
Фамилия_______________________________________ Имя_________________________________
 Мужской
 Женский
Семейное положение:
 Не замужем/холост
Пол:
 Замужем/женат
Дата рождения:___________/_______________/______________
Страна и город рождения________________________________________________________________________
Гражданство______________________паспорт_____________№_______________________________________
Выдан__” _____” ________________________г._ действителен до “ _____”___________________г.
Ваш адрес:
Номер дома и улица___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Город________________________________________________________________________________________
Штат/провинция/область_________________________________________________________________________
Почтовый индекс______________________________________________________________________________
Страна _____________________________________________________________________________________
Телефон/факс ____________________________e-mail _______________________________________________
Человек, с которым можно связаться в экстренных случаях:
Имя _________________________________________________________________________________
Адрес\тел_____________________________________________________________________________
T
Перечислите все учебные заведения, в которых Вы обучались:
Название и адрес
Продолжительность
Степень/даты обучения (с…по…)
обучения
Уровень владения русским языком:
 Свободный
 Разговорный
 Начинающий/не владею
Языковые навыки:
Ваш родной язык_____________________________________________________________________
Дополнительные языки_________________________________________________________________
1
Вас интересует программа подготовительного факультета:
Русский язык как иностранный (для начинающих)
Русский язык как иностранный (стажировка)
Русский язык как иностранный (продвинутый уровень)
Русский язык для трудовых мигрантов
Профиль обучения на подготовительном факультете:




Гуманитарный (история, обществознание)
Естественно-научный (биология, химия)
Инженерный (физика, математика)
Экономический (математика, обществознание)
Я хочу поступить в ВятГУ на основную образовательную программу
 Дипломированный специалист
 Бакалавриат
 Магистратура
факультет ________________________________________________________________________
Специальность/направление: ______________________________________________________
Вы собираетесь начать обучение :
Продолжительность обучения:
Вы предпочитаете жить:
 1 сентября
 2 года
 другое _____________________
 4 года
 5 лет
 6 лет
 В общежитии (комната на 2-3 человека)  Снимать квартиру
В каком посольстве вы будете получать визу?
Страна __________________________________Город __________________________________
Есть ли у Вас медицинский страховой полис, действующий в Кирове?
 Да
 Нет
На какой основе Вы собираетесь обучаться в ВятГУ?
индивидуальный контракт (я согласен (-на) с финансовыми условиями)
направление из Министерства образования и науки РФ
другое (уточните, пожалуйста)_____________________________________________
Дополнительная информация:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Пожалуйста, поставьте Вашу подпись ниже. Без Вашей подписи данная анкета
недействительна.
Я подтверждаю, что информация, данная в этой анкете, и все прилагаемые документы являются
полными и верными. Я осознаю, что любая недостоверная информация повлияет на рассмотрение
моих документов и сделают невозможным мое поступление в Вятский государственный
университет.
____________________________
__________________
Подпись
Дата
2
ВНИМАНИЕ!!!!
Пожалуйста, приложите следующие документы:
 копию документов об образовании с приложением и переводом на русский или
английский язык;
 копию национального паспорта.
ВНИМАНИЕ!!!!!
ЕСЛИ ВЫ ПОСТУПАЕТЕ НА ОСНОВНЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ
(БАКАЛАВРИАТ, МАГИСТРАТУРА, СПЕЦИАЛИТЕТ):
Пожалуйста, имейте в виду, что для того, чтобы поступить в университет, Вы должны
предоставить в Вятский государственный университет Ваши документы об образовании и
свидетельство об эквивалентности Ваших документов об образовании, выданное Министерством
образования и науки Российской Федерации (Москва).
Ваши документы об образовании включают диплом (титульный лист) с приложением об
изученных предметах и полученных по ним оценкам (академический транскрипт). Все документы
об образовании должны быть переведены на русский или английский язык и легализованы в
установленном порядке в Вашей стране (должны иметь штамп Апостиль или штампы
легализации).
Чтобы узнать больше о свидетельстве об эквивалентности Ваших документов об образовании,
пожалуйста, посетите www.ined.ru .
3