Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации 22 декабря 1999 г. N 99/231 МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ (КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ) МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ Санаторно-курортный этап является важным звеном в профилактике, лечении и реабилитации детей с различными заболеваниями. Санаторное лечение, включающее применение естественных и преформированных физических факторов, направлено на сохранение и укрепление здоровья детей, восстановление нарушенных функций различных органов и систем, повышение иммунологической резистентности, стимуляцию компенсаторно-адаптационных процессов, медицинскую реабилитацию. Эффективность санаторно-курортного лечения во многом зависит от правильного отбора в санаторнокурортные учреждения. Направление детей в местные санатории и санатории, расположенные на курортах, проводится согласно указаниям Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям для лечения больных в детских санаториях нетуберкулезного профиля. Последний вариант таких методических указаний был издан в 1986 году. Существенные изменения в организации санаторно-курортной помощи детям вследствие распада СССР, изменений в структуре детской заболеваемости, сокращения и перепрофилирования ряда детских здравниц потребовали пересмотра действующих показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения. Новые методические указания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 1999 год (Приказ N 93/34 от 19.03.99). При разработке методических указаний использована новая Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), внесен ряд изменений и дополнений в предыдущие методические указания. Впервые включены показания для санаторного лечения детей с онкогематологическими и гинекологическими заболеваниями; значительно расширен спектр показаний для каждого профиля санаториев; включены новые нозологические формы, ранее отсутствовавшие в перечне показаний; уточнены стадии и периоды заболевания, сроки после обострения хронических процессов, при которых допустимо направление ребенка на санаторно-курортное лечение; расширен перечень курортов России для оздоровления детей; более четко сформулированы противопоказания. ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 1. Все заболевания в остром периоде. 2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара. 3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции. 4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний. 5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз. 6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев). 7. Амилоидоз внутренних органов. 8. Туберкулез легких и других органов. 9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации. 10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория. 11. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода. 12. Психические заболевания. МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ┌───┬────────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────── ───────┐ │ N │Код по │Название болезни│ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │ │п/п│междуна-│ по МКБ-10 │степень тяжести заболевания,│ специализированные │ │ │родной │ │ вид курортного лечения │ отделения │ │ │класси- │ │ (санаторное, амбулаторное) │ │ │ │фикации │ │ │ │ │ │болезней│ │ │ │ │ │(МКБ-10)│ │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1 │I00 │Ревматическая │а) Ревматизм в активной фазе│Местные санатории │ │ │ │лихорадка без │при стихании активности │(специализированные │ │ │ │упоминания │процесса после лечения в │отделения) │ │ │ │о вовлечении │стационаре без порока │ │ │ │ │сердца │сердца или с пороком сердца │ │ │ │I01 │Ревматическая │без недостаточности кровооб-│ │ │ │ │лихорадка с вов-│ращения или с недостаточ- │ │ │ │ │лечением сердца │ностью кровообращения не │ │ │ │ │ │выше I стадии, без прогнос- │ │ │ │ │ │тически неблагоприятных на- │ │ │ │ │ │рушений сердечного ритма и │ │ │ │ │ │проводимости │ │ │ │ │ │б) Ревматизм в неактивной │То же │ │ │ │ │фазе без порока сердца │ │ │ │ │ │после выписки из стационара │ │ │ │ │ │в) Ревматизм в неактивной │Санатории на климати- │ │ │ │ │фазе (не ранее 8 - 10 мес. │ческих и бальнеогрязе- │ │ │ │ │после окончания атаки, ре- │вых курортах: │ │ │ │ │цидива) без порока сердца │Белокуриха, Геленджик, │ │ │ │ │ │Зеленый городок, Кали- │ │ │ │ │ │нинградская курортная │ │ │ │ │ │зона, Кисловодск, Кра- │ │ │ │ │ │инка, Курьи, Ленинград-│ │ │ │ │ │ская курортная зона, │ │ │ │ │ │Марциальные Воды, │ │ │ │ │ │Московская область, │ │ │ │ │ │Пятигорск, Синегорские │ │ │ │ │ │Минеральные Воды, │ │ │ │ │ │Солигалич, Сочи, Талги,│ │ │ │ │ │Усолье, Усть-Качка, │ │ │ │ │ │Юматово │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │2 │I05 │Ревматические │Ревматизм в неактивной фазе │Местные санатории │ │ │ │болезни митраль-│с умеренной полностью ком- │(специализированные │ │ │ │ного клапана │пенсированной изолированной │отделения) │ │ │I06 │Ревматические │недостаточностью митрального│ │ │ │ │болезни аорталь-│или аортального клапанов, с │ │ │ │ │ного клапана │комбинированным митрально- │ │ │ │I08.0 │Сочетанное пора-│аортальным пороком при ком- │ │ │ │ │жение митрально-│пенсации или недостаточности│ │ │ │ │го и аортального│кровообращения не выше I │ │ │ │ │клапанов │стадии, без прогностически │ │ │ │ │ │неблагоприятных нарушений │ │ │ │ │ │сердечного ритма и проводи- │ │ │ │ │ │мости │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │3 │Q20 │Врожденные ано- │Врожденные (приобретенные) │ │ │ │ │малии (пороки │пороки сердца: │ │ │ │ │развития) сер- │а) до и после операции при │Местные санатории │ │ │ │дечных камер │недостаточности кровообра- │(специализированные │ │ │ │и соединений │щения не выше II а стадии │отделения) │ │ │Q21 │Врожденные ано- │б) не ранее 6 месяцев после │Санатории на климати- │ │ │ │малии (пороки │операции без недостаточности│ческих и бальнеогрязе- │ │ │ │развития) сер- │кровообращения │вых курортах (см. п. 1)│ │ │ │дечной перего- │ │ │ │ │ │родки │ │ │ │ │Q22 │Врожденные ано- │ │ │ │ │ │малии (пороки │ │ │ │ │ │развития) легоч-│ │ │ │ │ │ного и трех- │ │ │ │ │ │створчатого кла-│ │ │ │ │ │панов │ │ │ │ │Q23 │Врожденные ано- │ │ │ │ │ │малии (пороки │ │ │ │ │ │развития) аор- │ │ │ │ │ │тального и мит- │ │ │ │ │ │рального клапа- │ │ │ │ │ │нов │ │ │ │ │Q24 │Другие врожден- │ │ │ │ │ │ные аномалии │ │ │ │ │ │(пороки разви- │ │ │ │ │ │тия) сердца │ │ │ │ │I34 │Неревматические │ │ │ │ │ │поражения мит- │ │ │ │ │ │рального клапана│ │ │ │ │I35 │Неревматические │ │ │ │ │ │поражения аор- │ │ │ │ │ │тального клапана│ │ │ │ │I36 │Неревматические │ │ │ │ │ │поражения трех- │ │ │ │ │ │створчатого │ │ │ │ │ │клапана │ │ │ │ │I37 │Поражения клапа-│ │ │ │ │ │на легочной │ │ │ │ │ │артерии │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │4 │I40 │Острый миокардит│Острый миокардит при отсут- │Местные санатории │ │ │ │ │ствии клинических проявлений│(специализированные │ │ │ │ │не ранее 6 мес. от начала │отделения) │ │ │ │ │заболевания │ │ │ │I33 │Острый и подост-│Подострый инфекционный │То же │ │ │ │рый инфекционный│(септический) эндокардит в │ │ │ │ │эндокардит │периоде стойкой клинической │ │ │ │ │ │ремиссии не ранее 6 мес. от │ │ │ │ │ │начала заболевания │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │5 │I49.4 │Экстрасистоличе-│Суправентрикулярная экстра- │То же │ │ │ │ская аритмия │систолия I и II вариант │ │ │ │ │ │Синдром слабости синусового │ │ │ │ │ │узла │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │6 │I47 │Пароксизмальная │Тахиаритмия в стадии │То же │ │ │ │тахикардия │ремиссии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │7 │I42 │Кардиомиопатия │Кардиомиопатия (гипертрофи- │То же │ │ │ │ │ческая, дилатационная, рест-│ │ │ │ │ │риктивная) при отсутствии │ │ │ │ │ │клинических проявлений при │ │ │ │ │ │недостаточности кровообраще-│ │ │ │ │ │ния не выше I стадии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │8 │I10 │Эссенциальная │Первичная артериальная │Местные санатории │ │ │ │(первичная) │гипертензия I А, Б стадии │(отделения) и санатории│ │ │ │гипертензия │ │на климатических и ба- │ │ │ │ │ │льнеогрязевых курортах │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │9 │I34.1 │Пролапс [прола- │Пролапс митрального клапана │То же │ │ │ │бирование] мит- │без нарушения кровообращения│ │ │ │ │рального клапана│ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │10 │I95 │Гипотензия │Первичная артериальная │То же │ │ │ │ │гипотензия без синкопальных │ │ │ │ │ │приступов │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │11 │F45.3 │Соматоформная │Вегетососудистая дистония │То же │ │ │ │дисфункция │по гипер- и гипотоническому │ │ │ │ │вегетативной │типу │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ └───┴────────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────── ───────┘ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Ревматизм с активностью процесса II и III степени (для местных санаториев), любой степени активности (для курортов). 2. Недостаточность кровообращения II б и III стадии (для местных санаториев), любой стадии (для курортов). 3. Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами. 4. Полная атриовентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 мин., наличие приступов Морганьи-Эдемса-Стокса. 5. Вторичная артериальная гипертензия невыясненного происхождения. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ┌───┬────────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────── ───────┐ │ N │Код по │Название болезни│ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │ │п/п│междуна-│ по МКБ-10 │степень тяжести заболевания,│ специализированные │ │ │родной │ │ вид курортного лечения │ отделения │ │ │класси- │ │ (санаторное, амбулаторное) │ │ │ │фикации │ │ │ │ │ │болезней│ │ │ │ │ │(МКБ-10)│ │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1 │J12 │Вирусная пневмо-│Острая пневмония в стадии │Местные санатории │ │ │ │ния, не клас- │реконвалесценции (не ранее │(отделения) │ │ │ │сифицированная в│4 недель от начала заболе- │ │ │ │ │других рубриках │вания) │ │ │ │J13 │Пневмония, выз- │Затяжная сегментарная │ │ │ │ │ванная │(полисегментарная) пневмония│ │ │ │ │Streptococcus │(более 8 недель) с установ- │ │ │ │ │pneumoniae │ленными клинически и рентге-│ │ │ │ │Бронхопневмония,│нологически остаточными │ │ │ │ │вызванная │изменениями в легких, без │ │ │ │ │S. Pneumoniae │бронхоэктазов, при наличии │ │ │ │J14 │Пневмония, выз- │дыхательной недостаточности │ │ │ │ │ванная │не выше I степени после │ │ │ │ │Haemophilus │лечения в стационаре │ │ │ │ │influenzae │ │ │ │ │ │Бронхопневмония,│ │ │ │ │ │вызванная │ │ │ │ │ │Н. Influenzae │ │ │ │ │J15 │Бактериальная │ │ │ │ │ │пневмония, не │ │ │ │ │ │классифицирован-│ │ │ │ │ │ная в других │ │ │ │ │ │рубриках │ │ │ │ │J16 │Пневмония, выз- │ │ │ │ │ │ванная другими │ │ │ │ │ │инфекционными │ │ │ │ │ │возбудителями, │ │ │ │ │ │не классифици- │ │ │ │ │ │рованная в дру- │ │ │ │ │ │гих рубриках │ │ │ │ │J17 │Пневмония при │ │ │ │ │ │болезнях, клас- │ │ │ │ │ │сифицированных в│ │ │ │ │ │других рубриках │ │ │ │ │J18 │Пневмония без │ │ │ │ │ │уточнения │ │ │ │ │ │возбудителя │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │2 │J41 │Простой и сли- │Хронический или рецидивиру- │ │ │ │ │зисто-гнойный │ющий бронхит: │ │ │ │ │хронический │а) в стадии нестойкой │Местные санатории │ │ │ │бронхит │ремиссии │(отделения) │ │ │J42 │Хронический │б) в стадии стойкой │Местные санатории │ │ │ │бронхит неуточ- │ремиссии │(отделения) и санатории│ │ │ │ненный, трахеит,│ │на климатических и │ │ │ │трахеобронхит │ │бальнеогрязевых курор- │ │ │ │ │ │тах: Анапа, Владивос- │ │ │ │ │ │токская курортная зона,│ │ │ │ │ │Геленджик, Ейск, │ │ │ │ │ │Калининградская курорт-│ │ │ │ │ │ная зона, Кисловодск, │ │ │ │ │ │Курьи, Ленинградская │ │ │ │ │ │курортная зона, Москов-│ │ │ │ │ │ская область, Нальчик, │ │ │ │ │ │Пятигорск, Сочи, Шиван-│ │ │ │ │ │да, Юматово │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │3 │J43 │Эмфизема │Синдром Мак-Леода │Местные санатории │ │ │ │ │Эмфизема легких │(отделения) │ │ │ │ │При наличии легочно-сердеч- │ │ │ │ │ │ной недостаточности не выше │ │ │ │ │ │I стадии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │4 │J44 │Другая │Хронический обструктивный │ │ │ │ │хроническая │бронхит неспецифического │ │ │ │ │обструктивная │характера: │ │ │ │ │легочная болезнь│а) в стадии неполной │Местные санатории │ │ │ │ │ремиссии, при наличии │(отделения) │ │ │ │ │дыхательной недостаточности │ │ │ │ │ │не выше II степени │ │ │ │ │ │б) в стадии полной ремиссии │Местные санатории │ │ │ │ │при дыхательной недостаточ- │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ности не выше I степени │на климатических и │ │ │ │ │ │бальнеогрязевых курор- │ │ │ │ │ │тах (см. п. 2) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │5 │J45 │Астма │Бронхиальная астма. │ │ │ │ │ │Легкая и среднетяжелая: │ │ │ │ │ │а) в стадии нестойкой │Местные санатории │ │ │ │ │ремиссии с наличием │(отделения) │ │ │ │ │дыхательной недостаточности │ │ │ │ │ │не выше I степени │ │ │ │ │ │б) в стадии стойкой │Местные санатории │ │ │ │ │ремиссии │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на климатических и │ │ │ │ │ │бальнеогрязевых курор- │ │ │ │ │ │тах (см. п. 2), исклю- │ │ │ │ │ │чая расположенные во │ │ │ │ │ │влажной субтропической │ │ │ │ │ │зоне │ │ │ │ │Тяжелая бронхиальная астма │Местные санатории │ │ │ │ │в периоде ремиссии при │(отделения) │ │ │ │ │дыхательной недостаточности │ │ │ │ │ │не выше II степени │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │6 │J47 │Бронхоэктатичес-│Бронхоэктатическая болезнь │ │ │ │ │кая болезнь │в стадии ремиссии: │ │ │ │ │ │а) при наличии легочно- │Местные санатории │ │ │ │ │сердечной недостаточности │(отделения) │ │ │ │ │не выше II стадии │ │ │ │ │ │б) при наличии легочно- │Местные санатории │ │ │ │ │сердечной недостаточности │(отделения) и санатории│ │ │ │ │не выше I стадии │на климатических и │ │ │ │ │ │бальнеогрязевых курор- │ │ │ │ │ │тах (см. п. 2) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │7 │Е84 │Кистозный фиброз│Пороки развития бронхоле- │Местные санатории │ │ │Q32 │Врожденные ано- │гочной системы, наследствен-│(отделения) и санатории│ │ │ │малии (пороки │ные и системные заболевания │на климатических и │ │ │ │развития) трахеи│бронхолегочной системы (му- │бальнеогрязевых курор- │ │ │ │и бронхов │ковисцидоз, синдром Карта- │тах (см. п. 2) │ │ │Q33 │Врожденные ано- │генера, иммунодефицитные │ │ │ │ │малии (пороки │состояния и др.) вне обос- │ │ │ │ │развития) легких│трения воспалительного про- │ │ │ │ │ │цесса и при наличии легочно-│ │ │ │ │ │сердечной недостаточности │ │ │ │ │ │не выше I стадии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │8 │J95 │Респираторные │Состояния после оперативных │ │ │ │ │нарушения после │вмешательств по поводу │ │ │ │ │медицинских про-│нагноительных процессов │ │ │ │ │цедур, не клас- │неспецифического характера, │ │ │ │ │сифицированные │врожденной патологии, доб- │ │ │ │ │в других рубри- │рокачественных новообразо- │ │ │ │ │ках │ваний в бронхолегочной сис- │ │ │ │ │ │теме, неосложненном течении │ │ │ │ │ │послеоперационного периода: │ │ │ │ │ │а) после лечения в ста- │Местные санатории │ │ │ │ │ционаре при наличии легоч- │(отделения) │ │ │ │ │но-сердечной недостаточнос- │ │ │ │ │ │ти не выше II стадии │ │ │ │ │ │б) через 6 месяцев после │Местные санатории │ │ │ │ │операции при наличии легоч- │(отделения) и санатории│ │ │ │ │но-сердечной недостаточ- │на климатических и │ │ │ │ │ности не выше I стадии │бальнеогрязевых курор- │ │ │ │ │ │тах (см. п. 2) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │9 │J98 │Другие респира- │Дети, часто и длительно │Местные санатории │ │ │ │торные нарушения│болеющие острыми респира- │(отделения) и санатории│ │ │ │ │торными заболеваниями, в │на климатических и │ │ │ │ │стадии ремиссии │бальнеогрязевых курор- │ │ │ │ │ │тах (см. п. 2) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │10 │J37 │Хронический │Хронический ларингит │То же │ │ │ │ларингит и │Хронический ларинготрахеит │ │ │ │ │ларинготрахеит │Аллергический ларинготра- │ │ │ │ │ │хеит вне периода обострения │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │11 │J30 │Вазомоторный и │Вазомоторный ринит │То же │ │ │ │аллергический │Аллергический ринит: │ │ │ │ │ринит │сезонный и круглогодичный │ │ │ │ │ │Сенная лихорадка │ │ │ │ │ │Поллиноз │ │ │ │ │ │Аллергический ринит │ │ │ │ │ │неуточненный │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │12 │J31 │Хронический │Хронический ринит │То же │ │ │ │ринит, назофари-│Хронический назофарингит │ │ │ │ │нгит и фарингит │Хронический фарингит │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │13 │J32 │Хронический │Хронический верхнечелюстной │То же │ │ │ │синусит │синусит │ │ │ │ │ │Хронический фронтальный │ │ │ │ │ │синусит │ │ │ │ │ │Хронический пансинусит │ │ │ │ │ │Другие хронические синуситы │ │ │ │ │ │в стадии ремиссии │ │ └───┴────────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────── ───────┘ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Все заболевания бронхолегочной системы в острый период. 2. Приступный период бронхиальной астмы. 3. Дыхательная недостаточность III степени. 4. Декомпенсированное легочное сердце. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ┌───┬────────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────── ───────┐ │ N │Код по │Название болезни│ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │ │п/п│междуна-│ по МКБ-10 │степень тяжести заболевания,│ специализированные │ │ │родной │ │ вид курортного лечения │ отделения │ │ │класси- │ │ (санаторное, амбулаторное) │ │ │ │фикации │ │ │ │ │ │болезней│ │ │ │ │ │(МКБ-10)│ │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1 │К25 │Язва желудка │Язва желудка и 12-перстной │ │ │ │К26 │Язва 12-перстной│кишки: │ │ │ │ │кишки │а) неосложненные формы в │Местные санатории │ │ │ │ │стадии заживления язвенного │(отделения) │ │ │ │ │дефекта слизистой (не ранее │ │ │ │ │ │3 месяцев после обострения) │ │ │ │ │ │б) при непрерывно рецидиви- │То же │ │ │ │ │рующем течении заболевания │ │ │ │ │ │при стихании процесса после │ │ │ │ │ │лечения в стационаре │ │ │ │ │ │в) неосложненные формы в │Местные санатории │ │ │ │ │стадии клинико-эндоскопи- │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ческой ремиссии (не ранее │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │3 месяцев после обострения) │курортах с питьевыми │ │ │ │ │ │минеральными водами: │ │ │ │ │ │Ессентуки, Железно- │ │ │ │ │ │водск, Ижевские Мине- │ │ │ │ │ │ральные Воды, оз. Кара-│ │ │ │ │ │чи, Краинка, Красно- │ │ │ │ │ │усольск, Кульдур, Ле- │ │ │ │ │ │нинградская курортная │ │ │ │ │ │зона, Нижние Серги, │ │ │ │ │ │Пятигорск, Усть-Качка, │ │ │ │ │ │Учум, Хилово, Шиванда, │ │ │ │ │ │Шира, Шмаковка, Ямаров-│ │ │ │ │ │ка │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │2 │К29 │Хронический │Хронический гастрит, │ │ │ │ │гастрит │гастродуоденит и дуоденит: │ │ │ │ │и дуоденит │а) в стадии полной │Местные санатории │ │ │ │ │клинической ремиссии │(отделения) │ │ │ │ │б) в стадии клинико│Местные санатории │ │ │ │ │эндоскопической ремиссии │(отделения) и санатории│ │ │ │ │(не ранее 2 месяцев после │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │обострения) │курортах с питьевыми │ │ │ │ │ │минеральными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │3 │В16 │Острый гепатит В│Реконвалесценты после │ │ │ │В15 │Острый гепатит А│вирусного гепатита А и В: │ │ │ │ │ │а) в порядке этапного │Местные санатории │ │ │ │ │лечения после выписки из │(отделения) │ │ │ │ │стационара │ │ │ │ │ │б) при отсутствии активности│Местные санатории │ │ │ │ │процесса, не ранее 3 месяцев│(отделения) и санатории│ │ │ │ │после выписки из стационара │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с питьевыми │ │ │ │ │ │минеральными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │4 │В18 │Хронический │Хронический вирусный │Местные санатории │ │ │ │вирусный гепатит│гепатит В, С с минимальной │(отделения) │ │ │ │ │степенью активности и вне │ │ │ │ │ │обострения │ │ │ │К73 │Хронический ге- │Хронический гепатит: │ │ │ │ │патит, не клас- │а) с минимальной степенью │То же │ │ │ │сифицированный │активности │ │ │ │ │в других рубри- │б) при отсутствии активности│Местные санатории │ │ │ │ках │процесса │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с питьевыми │ │ │ │ │ │минеральными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │5 │К71 │Токсические │Токсический гепатит при │То же │ │ │ │поражения печени│отсутствии активности │ │ │ │ │ │процесса │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │6 │К74 │Фиброз и цирроз │Фиброз и цирроз печени без │Местные санатории │ │ │ │печени │портальной гипертензии, │(отделения) │ │ │ │ │при регрессирующем течении │ │ │ │ │ │(без желтухи, при нормальных│ │ │ │ │ │показателях трансаминаз, │ │ │ │ │ │билирубина) и отсутствии │ │ │ │ │ │печеночной недостаточности │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │7 │К82 │Другие болезни │Дискинезия желчного пузыря │Местные санатории │ │ │ │желчного пузыря │и желчевыводящих путей │(отделения) и санатории│ │ │К83 │Другие болезни │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │желчевыводящих │ │курортах с питьевыми │ │ │ │путей │ │минеральными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │8 │К81 │Холецистит │Хронический холецистит, │То же │ │ │ │ │холангит при отсутствии │ │ │ │ │ │активности воспалительного │ │ │ │ │ │процесса │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │9 │К80 │Желчнокаменная │Желчнокаменная болезнь, │То же │ │ │ │болезнь │неосложненная, во внеприс- │ │ │ │ │ │тупный период │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │10 │К86 │Другие болезни │Хронический и реактивный │ │ │ │ │поджелудочной │панкреатит: │ │ │ │ │железы │а) в фазе неполной │Местные санатории │ │ │ │ │ремиссии │(отделения) │ │ │ │ │б) вне периода обострения │Местные санатории │ │ │ │ │при отсутствии активности │(отделения) и санатории│ │ │ │ │воспалительного процесса │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с питьевыми │ │ │ │ │ │минеральными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │11 │К59 │Другие функци- │Хронический энтерит и колит │ │ │ │ │ональные кишеч- │(кроме язвенных форм): │ │ │ │ │ные нарушения │а) в стадии полной │Местные санатории │ │ │ │ │клинической ремиссии │(отделения) │ │ │ │ │б) в стадии клинико-эндоско-│Местные санатории │ │ │ │ │пической ремиссии (не ранее │(отделения) и санатории│ │ │ │ │2 мес. после обострения) │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с питьевыми │ │ │ │ │ │минеральными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ └───┴────────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────── ───────┘ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Все болезни органов пищеварения в период обострения. 2. Органический стеноз привратника. 3. Цирроз печени при варикозе вен пищевода, печеночная недостаточность. 4. Аутоиммунный гепатит. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ┌───┬────────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────── ───────┐ │ N │Код по │Название болезни│ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │ │п/п│междуна-│ по МКБ-10 │степень тяжести заболевания,│ специализированные │ │ │родной │ │ вид курортного лечения │ отделения │ │ │класси- │ │ (санаторное, амбулаторное) │ │ │ │фикации │ │ │ │ │ │болезней│ │ │ │ │ │(МКБ-10)│ │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1 │Е01 │Болезни щитовид-│Эндемический зоб (узловой, │Местные санатории │ │ │ │ной железы, │диффузный, смешанный) без │(отделения) и санатории│ │ │ │связанные с │нарушения функции щитовидной│на бальнеоклиматических│ │ │ │йодной недос- │железы │курортах: Горячий Ключ,│ │ │ │таточностью, и │ │Геленджик, Калининград-│ │ │ │сходные состо- │ │ская курортная зона, │ │ │ │яния │ │Ленинградская курортная│ │ │ │ │ │зона, Московская обл., │ │ │ │ │ │Пятигорск, Сочи, Усть- │ │ │ │ │ │Качка │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │2 │Е02 │Субклинический │Гипотиреоз любой этиологии │То же │ │ │ │гипотиреоз │после подбора дозы L-тиро- │ │ │ │ │вследствие │ксина, в эутиреоидном │ │ │ │ │йодной недос- │состоянии │ │ │ │ │таточности │ │ │ │ │Е03 │Другие формы │ │ │ │ │ │гипотиреоза │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │3 │Е06 │Тиреоидит │Аутоиммунный лимфоцитарный │То же │ │ │ │ │тиреоидит (зоб Хасимото) │ │ │ │ │ │эутиреоидный после подбора │ │ │ │ │ │необходимого лечения │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │4 │Е10 │Инсулинзависимый│Сахарный диабет: │ │ │ │ │сахарный диабет │а) в состоянии компенсации │Местные санатории │ │ │Е11 │Инсулиннезависи-│(нормальные показатели │(отделения) и санатории│ │ │ │мый сахарный │кетоновых тел в крови, │на бальнеологических │ │ │ │диабет │отсутствие ацетона в моче, │курортах с питьевыми │ │ │ │ │гликемия не выше 9 - 10 │минеральными водами: │ │ │ │ │ммоль/л, суточная глюкозурия│Аршан, Горячий Ключ, │ │ │ │ │не более 5% от сахарной │Дорохово, Ессентуки, │ │ │ │ │ценности пищи) │Железноводск, Ижевские │ │ │ │ │ │Минеральные Воды, оз. │ │ │ │ │ │Карачи, Краинка, │ │ │ │ │ │Красноусольск, Москов- │ │ │ │ │ │ская обл., Пятигорск, │ │ │ │ │ │Синегорские Минеральные│ │ │ │ │ │Воды, Сольвычегодск, │ │ │ │ │ │Усть-Качка, Хилово, │ │ │ │ │ │Шира │ │ │ │ │б) отягощенный (в стадии │То же │ │ │ │ │ремиссии) хроническим │ │ │ │ │ │холециститом, холангитом, │ │ │ │ │ │дискинезией желчных путей, │ │ │ │ │ │дискинезией кишечника, │ │ │ │ │ │гастритом, язвенной болезнью│ │ │ │ │ │желудка и 12-перстной кишки,│ │ │ │ │ │ангиоретинопатиями I - II │ │ │ │ │ │степени, полиневритом │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │5 │R73 │Повышенное со- │Нарушенная толерантность к │То же │ │ │ │держание глюкозы│глюкозе. │ │ │ │ │в крови │Преддиабет │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │6 │Е66 │Ожирение │Ожирение: │ │ │ │ │ │а) первичное: экзогенно- │Местные санатории │ │ │ │ │конституциональное, алимен- │(отделения), санатории │ │ │ │ │тарное │на бальнеоклиматических│ │ │ │ │ │курортах (см. п. 1) и │ │ │ │ │ │курортах с питьевыми │ │ │ │ │ │минеральными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 4) │ │ │ │ │б) вторичное: церебральное, │Местные санатории │ │ │ │ │гипоталамическое, эндокрин- │(отделения) │ │ │ │ │ное (гипофизарное, тиреоген-│ │ │ │ │ │ное, надпочечниковое, и │ │ │ │ │ │др.) │ │ │ │ │ │в) смешанное и редкие формы │То же │ │ │ │ │его │ │ ├───┴────────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────── ───────┤ │ Примечание 1. Детям с гиперфункцией щитовидной железы противопоказано│ │пребывание на Южных курортах в летний период (июнь - август). │ │ Примечание 2. Дети, страдающие ожирением III и IV степеней, могут направляться│ │на санаторно-курортное лечение только после обследования и лечения в│ │эндокринологическом отделении стационара │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ───────┘ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Сахарный диабет в состоянии декомпенсации. 2. Наклонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания. 3. Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы. БОЛЕЗНИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ┌───┬────────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────── ───────┐ │ N │Код по │Название болезни│ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │ │п/п│междуна-│ по МКБ-10 │степень тяжести заболевания,│ специализированные │ │ │родной │ │ вид курортного лечения │ отделения │ │ │класси- │ │ (санаторное, амбулаторное) │ │ │ │фикации │ │ │ │ │ │болезней│ │ │ │ │ │(МКБ-10)│ │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1 │Т92 │Последствия │Артриты и артрозы травма- │Местные санатории │ │ │ │травм верхних │тического происхождения │(отделения) и санатории│ │ │ │конечностей │ │на бальнеогрязевых │ │ │Т93 │Последствия │Последствия травм и хирур- │курортах: │ │ │ │травм нижних │гических вмешательств на │Анапа, Белокуриха, │ │ │ │конечностей │костно-суставном аппарате │Геленджик, оз. Горькое,│ │ │ │ │(для восстановления на- │Калининградская курорт-│ │ │ │ │рушенных двигательных │ная зона, оз. Карачи, │ │ │ │ │функций) │Кашин, Курьи, Ленин- │ │ │ │ │ │градская курортная │ │ │ │ │ │зона, Липецк, Нальчик, │ │ │ │ │ │Пятигорск, Сочи, Старая│ │ │ │ │ │Русса, Увильды, Усолье,│ │ │ │ │ │Качка, Хилово, Янгантау│ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │2 │Q65 │Врожденные │Врожденный вывих бедра после│То же │ │ │ │деформации бедра│хирургического лечения │ │ │ │Е64.3 │Последствия │Рахитические искривления │То же │ │ │ │рахита │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │3 │Т95 │Последствия │Состояния после восстанови- │То же │ │ │ │термических │тельных операций на сухо- │ │ │ │ │и химических │жилиях, пластики по поводу │ │ │ │ │ожогов и │ожогов, а также другие виды │ │ │ │ │отморожений │контрактур (для разработки │ │ │ │ │ │нарушенных двигательных │ │ │ │ │ │функций) │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │4 │М41 │Сколиоз │Сколиозы I, II, III │То же │ │ │ │ │степени │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │5 │М42 │Остеохондроз │Юношеские кифозы │То же │ │ │ │позвоночника │(болезнь Шейермана) │ │ │ │М91 │Юношеский │Болезнь Пертеса │То же │ │ │ │остеохондроз │ │ │ │ │ │бедра и таза │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │6 │А80 │Острый │Реконвалесценты острого и │Местные санатории │ │ │ │полиомиелит │стертых форм полиомиелита │(отделения) │ │ │ │ │не ранее 1 мес. после │ │ │ │ │ │окончания острого периода │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │7 │В91 │Последствия │Последствия полиомиелита в │Местные санатории │ │ │ │полиомиелита │резидуальном периоде с │(отделения) и санатории│ │ │ │ │наличием контрактур и │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │деформаций, не ограничива- │курортах (см. п. 1) │ │ │ │ │ющих самообслуживание, │ │ │ │ │ │с целью подготовки к опера- │ │ │ │ │ │тивному вмешательству и │ │ │ │ │ │после хирургического │ │ │ │ │ │лечения │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │8 │М86 │Остеомиелит │Остеомиелиты не ранее 6 │То же │ │ │ │ │мес. после окончания острой │ │ │ │ │ │стадии при отсутствии свищей│ │ │ │ │ │и показаний к операции │ │ │ │ │ │Остеомиелиты хронические │ │ │ │ │ │(свищевые и безсвищевые │ │ │ │ │ │формы; осложненные │ │ │ │ │ │артритоартрозом крупных │ │ │ │ │ │суставов, ограничением │ │ │ │ │ │движения, анкилозами; │ │ │ │ │ │склерозирующие формы │ │ │ │ │ │остеомиелита трубчатых и │ │ │ │ │ │плоских костей) при │ │ │ │ │ │нормальной температуре тела,│ │ │ │ │ │не требующие оперативного │ │ │ │ │ │лечения │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │9 │М08 │Юношеский │Ювенильный ревматоидный │То же │ │ │ │(ювенильный) │артрит в неактивной фазе │ │ │ │ │ревматоидный │или с активностью I степени.│ │ │ │ │артрит │Суставная форма заболевания │ │ │ │ │ │со II степенью активности │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │10 │Q77 │Остеохондродис- │Системные заболевания │То же │ │ │ │плазия с дефек- │скелета (множественная │ │ │ │ │тами роста │эпифизарная дисплазия, │ │ │ │ │трубчатых костей│спондилоэпифизарная │ │ │ │ │и позвоночника │дисплазия, эпифизарный │ │ │ │ │ │дизостоз, хондродистрофия │ │ │ │ │ │и др.), сопровождающиеся │ │ │ │ │ │контрактурами и деформациями│ │ │ │ │ │крупных суставов │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │11 │G80 │Детский │Детские церебральные │То же │ │ │ │церебральный │параличи с двигательными │ │ │ │ │паралич │расстройствами легкой и │ │ │ │ │ │средней степени тяжести с │ │ │ │ │ │контрактурами, тугоподвиж- │ │ │ │ │ │ностью суставов, изменениями│ │ │ │ │ │опорно-двигательного │ │ │ │ │ │аппарата, требующими орто- │ │ │ │ │ │педической коррекции, при │ │ │ │ │ │нормальном интеллекте и │ │ │ │ │ │поведении, при отсутствии │ │ │ │ │ │эпилептиформных приступов │ │ │ │ │ │или при наличии редких │ │ ├───┴────────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────── ───────┤ │ Примечание. Детей (после ожоговой травмы, больных ревматоидным артритом),│ │получавших гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение│ │не ранее 1 - 1,5 мес. после отмены гормональных препаратов │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ───────┘ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов. 2. Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного. 3. Ревматоидный артрит (ювенильный ревматоидный артрит) с активностью III степени. Суставновисцеральная форма заболевания с активностью II и III степени. 4. Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии. НЕРВНЫЕ И ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ┌───┬────────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────── ───────┐ │ N │Код по │Название болезни│ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │ │п/п│междуна-│ по МКБ-10 │степень тяжести заболевания,│ специализированные │ │ │родной │ │ вид курортного лечения │ отделения │ │ │класси- │ │ (санаторное, амбулаторное) │ │ │ │фикации │ │ │ │ │ │болезней│ │ │ │ │ │(МКБ-10)│ │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1 │G00 │Бактериальный │Арахноидит, лептоменингит │Местные санатории │ │ │ │менингит, не │головного мозга (гриппозный,│(отделения) │ │ │ │классифицирован-│стафилококковый, │ │ │ │ │ный в других │стрептококковый и др.) в │ │ │ │ │рубриках │стадии ремиссии не ранее 3 │ │ │ │ │ │мес. от начала заболевания │ │ │ │G01 │Менингит при │Арахноидит, лептоменингит │ │ │ │ │бактериальных │головного мозга (лепто- │ │ │ │ │болезнях, клас- │спирозный, гонококковый, │ │ │ │ │сифицированных в│менингококковый, сальмонел- │ │ │ │ │других рубриках │лезный и др.) в стадии │ │ │ │ │ │ремиссии не ранее 3 мес. от │ │ │ │ │ │начала заболевания │ │ │ │G02 │Менингит при │Арахноидит, лептоменингит │ │ │ │ │других инфек- │головного мозга (адено- │ │ │ │ │ционных и пара- │вирусный, энтеровирусный, │ │ │ │ │зитарных болез- │простого герпеса, кори, │ │ │ │ │нях, классифици-│паротита, краснухи, ветряной│ │ │ │ │рованных в дру- │оспы и др.) в стадии │ │ │ │ │гих рубриках │ремиссии не ранее 3 мес. от │ │ │ │ │ │начала заболевания │ │ │ │G03 │Менингит, обус- │Арахноидит, лептоменингит │ │ │ │ │ловленный други-│головного мозга в стадии │ │ │ │ │ми и неуточнен- │ремиссии не ранее 3 мес. от │ │ │ │ │ными причинами │начала заболевания │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │2 │G04 │Энцефалит, │Остаточные явления энцефа- │То же │ │ │ │миелит и │лита, энцефаломиелита, │ │ │ │ │энцефаломиелит │миелита (вакцинального, │ │ │ │ │ │травматического, неуточнен- │ │ │ │ │ │ной этиологии) по окончании │ │ │ │ │ │острого периода, не ранее │ │ │ │ │ │3 мес. от начала заболевания│ │ │ │G05 │Энцефалит, │Остаточные явления энцефа- │ │ │ │ │миелит и │лита, энцефаломиелита, │ │ │ │ │энцефаломиелит │миелита (вирусного, инфек- │ │ │ │ │при болезнях, │ционного) по окончании │ │ │ │ │классифицирован-│острого периода, не ранее │ │ │ │ │ных в других │3 мес. от начала заболевания│ │ │ │ │рубриках │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │3 │S06 │Внутричерепная │Черепно-мозговая травма - │Местные санатории │ │ │ │травма │через 3 мес. после закрытой,│(отделения) и санатории│ │ │ │ │5 - 6 мес. после открытой; │на климатических и │ │ │ │ │отдаленные последствия │бальнеогрязевых курор- │ │ │ │ │сотрясения и контузии мозга,│тах: Анапа, Белокуриха,│ │ │ │ │травматическая энцефалопатия│Владивостокская курорт-│ │ │ │ │в восстановительном периоде │ная зона, оз. Горькое, │ │ │ │ │при астеническом, психове- │Ейск, Калининградская │ │ │ │ │гетативном и диэнцефальном │курортная зона, Ка- │ │ │ │ │синдромах без выраженной │лужская область, оз. │ │ │ │ │внутричерепной и артериаль- │Карачи, Кисегач, Краин-│ │ │ │ │ной гипертензии, без │ка, Красноусольск, │ │ │ │ │значительных двигательных │Курьи, Ленинградская │ │ │ │ │нарушений, препятствующих │курортная зона, Наль- │ │ │ │ │самостоятельному передвиже- │чик, Пятигорск, Соли- │ │ │ │ │нию, без эпилептиформных │галич, Старая Русса, │ │ │ │ │приступов и психических │Талги, Усолье, Усть- │ │ │ │ │расстройств │Кут, Хилово, Юматово │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │4 │S14 │Травма нервов и │При сотрясении, повреждении │То же │ │ │ │спинного мозга │спинного мозга и конского │ │ │ │ │на уровне шеи │хвоста, с легкой формой │ │ │ │S24 │Травма нервов и │тетра- и парапареза, без │ │ │ │ │спинного мозга │ограничения самообслужива- │ │ │ │ │на уровне груди │ния, передвижения, нарушения│ │ │ │S34 │Травма нервов и │контроля тазовых органов │ │ │ │ │поясничного │(через 4 мес. после травмы │ │ │ │ │отдела спинного │или нейрохирургической │ │ │ │ │мозга на уровне │операции) │ │ │ │ │живота, нижней │ │ │ │ │ │части спины и │ │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │5 │G43 │Мигрень │Мигрень, головные боли, в │То же │ │ │G44 │Другие синдромы │том числе головная боль │ │ │ │ │головной боли │напряжения │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │6 │F95 │Тики │Неврозы: тики, заикание, │То же │ │ │F98 │Другие │нарушение сна и др. │ │ │ │ │эмоциональные │ │ │ │ │ │расстройства и │ │ │ │ │ │расстройства │ │ │ │ │ │поведения, │ │ │ │ │ │начинающиеся │ │ │ │ │ │обычно в детском│ │ │ │ │ │и подростковом │ │ │ │ │ │возрасте │ │ │ │ │F51 │Расстройства сна│ │ │ │ │ │неорганической │ │ │ │ │ │этиологии │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │7 │F07 │Расстройства │Астенические, церебрастени- │То же │ │ │ │личности и пове-│ческие, неврозоподобные │ │ │ │ │дения, обуслов- │состояния как следствия │ │ │ │ │ленные болезнью,│раннего органического │ │ │ │ │повреждением или│поражения центральной │ │ │ │ │дисфункцией │нервной системы, нейро- │ │ │ │ │головного мозга │инфекций и соматических │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │8 │F84 │Общие расстрой- │Неврозоподобные формы │Местные санатории │ │ │ │ства психологи- │психических заболеваний │(отделения) │ │ │ │ческого развития│в стадии неполной компен- │ │ │ │ │ │сации (так называемые │ │ │ │ │ │пограничные психические │ │ │ │ │ │заболевания) │ │ │ │ │ │Невротические формы психи- │ │ │ │ │ │ческих заболеваний │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │9 │F92 │Смешанные рас- │Начальные формы патологи- │Местные санатории │ │ │ │стройства пове- │ческого формирования лич- │(отделения) и санатории│ │ │ │дения и эмоций │ности и патологических черт │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │характера без выраженных │курортах (см. п. 3) │ │ │ │ │расстройств поведения и │ │ │ │ │ │социальной адаптации (так │ │ │ │ │ │называемые пограничные │ │ │ │ │ │психические заболевания) │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │10 │G80 │Детские │Детские церебральные │Специализированные │ │ │ │церебральные │параличи с задержкой │психоневрологические │ │ │ │параличи │психического развития или с │санатории (отделения) │ │ │ │ │парциальными нарушениями │местные или санатории │ │ │ │ │интеллекта (аграфия, │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │алексия, дизартрия и др.), │курортах (см. п. 3) │ │ │ │ │олигофренией в степени │ │ │ │ │ │умеренной дебильности, │ │ │ │ │ │с редкими эпилептиформными │ │ │ │ │ │приступами, с двигательными │ │ │ │ │ │расстройствами различной │ │ │ │ │ │степени тяжести, не │ │ │ │ │ │требующие постоянного │ │ │ │ │ │индивидуального ухода │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │11 │G50 │Поражения трой- │Болезни периферических │Местные санатории │ │ │ │ничного нерва │нервов: невриты, полинев- │(отделения) и санатории│ │ │G51 │Поражения лице- │риты, плекситы, полирадику- │на бальнеогрязевых │ │ │ │вого нерва │литы после окончания │курортах (см. п. 3) │ │ │G52 │Поражения других│острого периода, а также в │ │ │ │ │черепных нервов │более поздние сроки при │ │ │ │G53 │Поражения череп-│продолжающемся восстанов- │ │ │ │ │ных нервов при │лении функций │ │ │ │ │болезнях, клас- │ │ │ │ │ │сифицированных │ │ │ │ │ │в других рубри- │ │ │ │ │ │ках │ │ │ │ │G54 │Поражения нерв- │ │ │ │ │ │ных корешков и │ │ │ │ │ │сплетений │ │ │ │ │G55 │Сдавления нерв- │ │ │ │ │ │ных корешков и │ │ │ │ │ │сплетений при │ │ │ │ │ │болезнях, клас- │ │ │ │ │ │сифицированных в│ │ │ │ │ │других рубриках │ │ │ │ │G56 │Мононевропатии │ │ │ │ │ │верхней конеч- │ │ │ │ │ │ности │ │ │ │ │G57 │Мононевропатии │ │ │ │ │ │нижней конечнос-│ │ │ │ │ │ти │ │ │ │ │G58 │Другие мононев- │ │ │ │ │ │ропатии │ │ │ │ │G59 │Мононевропатия │ │ │ │ │ │при болезнях, │ │ │ │ │ │классифицирован-│ │ │ │ │ │ных в других │ │ │ │ │ │рубриках │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │12 │S14 │Травма нервов и │Последствия травм корешков, │То же │ │ │ │спинного мозга │сплетений, нервных стволов, │ │ │ │ │на уровне шеи │не требующие хирургического │ │ │ │S24 │Травма нервов и │вмешательства, сопровождаю- │ │ │ │ │спинного мозга │щиеся двигательными, чувст- │ │ │ │ │на уровне груди │вительными нарушениями, │ │ │ │S34 │Травма нервов и │болевым синдромом, признака-│ │ │ │ │поясничного от- │ми продолжающегося восста- │ │ │ │ │дела спинного │новления функций; без выра- │ │ │ │ │мозга на уровне │женных каузалгий, сосудистых│ │ │ │ │живота, нижней │и трофических нарушений, │ │ │ │ │части спины и │фантомных болей (не ранее │ │ │ │ │таза │2 мес. после операции или │ │ │ │S44 │Травма нервов на│травмы) │ │ │ │ │уровне плечевого│ │ │ │ │ │пояса и плеча │ │ │ │ │S54 │Травма нервов на│ │ │ │ │ │уровне пред- │ │ │ │ │ │плечья │ │ │ │ │S64 │Травма нервов на│ │ │ │ │ │уровне запястья │ │ │ │ │ │и кисти │ │ │ │ │S74 │Травма нервов на│ │ │ │ │ │уровне тазобед- │ │ │ │ │ │ренного сустава │ │ │ │ │ │и бедра │ │ │ │ │S84 │Травма нервов на│ │ │ │ │ │уровне голени │ │ │ │ │S94 │Травма нервов на│ │ │ │ │ │уровне голено- │ │ │ │ │ │стопного сустава│ │ │ │ │ │и стопы │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │13 │G12 │Спинальная мы- │Спинальная мышечная атрофия │То же │ │ │ │шечная атрофия │Кугельберга-Веландера │ │ │ │ │и родственные │ │ │ │ │ │синдромы │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │14 │G60 │Наследственная и│Невральная амиотрофия │То же │ │ │ │идиопатическая │Шарко-Мари │ │ │ │ │невропатия │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │15 │G71 │Первичные пора- │Наследственные прогресси- │То же │ │ │ │жения мышц │рующие мышечные дистрофии │ │ │ │ │ │(миопатия Эрба, Ландузи- │ │ │ │ │ │Дежерина), а также все │ │ │ │ │ │формы врожденных миопатий │ │ └───┴────────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────── ───────┘ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функций тазовых органов. 2. Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами. 3. Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты. 4. Прогрессирующая гидроцефалия. 5. Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии). 6. Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации. 7. Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния. БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ┌───┬────────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────── ───────┐ │ N │Код по │Название болезни│ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │ │п/п│междуна-│ по МКБ-10 │степень тяжести заболевания,│ специализированные │ │ │родной │ │ вид курортного лечения │ отделения │ │ │класси- │ │ (санаторное, амбулаторное) │ │ │ │фикации │ │ │ │ │ │болезней│ │ │ │ │ │(МКБ-10)│ │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1 │N03 │Хронический │Хронический гломерулонефрит,│ │ │ │ │нефротический │гематурическая форма │ │ │ │ │синдром │IgA-нефропатия (болезнь │ │ │ │ │ │Берже) │ │ │ │ │ │Стадия частичной или полной │Местные санатории │ │ │ │ │клинико-лабораторной │(отделения) │ │ │ │ │ремиссии │ │ │ │ │ │Наследственный нефрит в │Местные санатории │ │ │ │ │стадии субкомпенсации или │(отделения) и санатории│ │ │ │ │компенсации │на бальнеологических │ │ │ │ │ │курортах: Железноводск,│ │ │ │ │ │Краинка, Ленинградская │ │ │ │ │ │курортная зона, Пяти- │ │ │ │ │ │горск, Янгантау │ │ │N04 │Нефротический │Хронический гломерулонефрит,│Местные санатории │ │ │ │синдром │нефротическая форма │(отделения) │ │ │ │ │в стадии частичной или │ │ │ │ │ │полной клинико-лабораторной │ │ │ │ │ │ремиссии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │2 │N10 │Острый тубулоин-│Острый интерстициальный │То же │ │ │ │терстициальный │нефрит, острый пиелонефрит: │ │ │ │ │нефрит │а) в стадии частичной кли- │ │ │ │ │ │нико-лабораторной ремиссии │ │ │ │ │ │б) в стадии полной клинико- │Местные санатории │ │ │ │ │лабораторной ремиссии │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеологических │ │ │ │ │ │курортах (см. п. 1) │ │ │N11 │Хронический │Хронический тубулоинтер- │ │ │ │ │тубулоинтер- │стициальный нефрит │ │ │ │ │стициальный │Необструктивный хронический │ │ │ │ │нефрит │пиелонефрит │ │ │ │ │ │Хронический обструктивный │ │ │ │ │ │пиелонефрит │ │ │ │ │ │Без нарушений уродинамики: │ │ │ │ │ │а) в стадии частичной │Местные санатории │ │ │ │ │клинико-лабораторной │(отделения) │ │ │ │ │ремиссии │ │ │ │ │ │б) в стадии полной клинико- │Местные санатории │ │ │ │ │лабораторной ремиссии │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеологических │ │ │ │ │ │курортах (см. п. 1) │ │ │ │ │в) после оперативной │То же │ │ │ │ │коррекции │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │3 │N13 │Обструктивная │Нефропатия, обусловленная │ │ │ │ │уропатия и реф- │пузырно-мочеточниковым │ │ │ │ │люкснефропатия │рефлюксом │ │ │ │ │ │Пузырно-мочеточниковый │ │ │ │ │ │рефлюкс I - II степени │ │ │ │ │ │Аномалии мочевыводящих │ │ │ │ │ │путей: │ │ │ │ │ │а) осложненные и неослож- │Местные санатории │ │ │ │ │ненные воспалительным │(отделения) │ │ │ │ │процессом, в период частич- │ │ │ │ │ │ной или полной клинико- │ │ │ │ │ │лабораторной ремиссии │ │ │ │ │ │при несущественных наруше- │ │ │ │ │ │ниях уродинамики │ │ │ │ │ │б) неосложненные воспали- │Местные санатории │ │ │ │ │тельным процессом без │(отделения) и санатории│ │ │ │ │нарушений уродинамики │на бальнеологических │ │ │ │ │ │курортах (см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │4 │N20 │Камни почки │Мочекаменная болезнь │ │ │ │ │и мочеточников │(уролитиаз): │ │ │ │ │ │а) в стадии частичной или │Местные санатории │ │ │ │ │полной клинико-лабораторной │(отделения) │ │ │ │ │ремиссии пиелонефрита │ │ │ │ │ │б) после оперативного │То же │ │ │ │ │лечения этапно из стационара│ │ │ │ │ │в) в стадии стойкой │Местные санатории │ │ │ │ │ремиссии пиелонефрита при │(отделения) и санатории│ │ │ │ │наличии мелких конкрементов,│на бальнеологических │ │ │ │ │способных к самостоятельному│курортах (см. п. 1) │ │ │ │ │отхождению │ │ │ │ │ │г) через 6 мес. после │То же │ │ │ │ │оперативного лечения │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │5 │N25 │Нарушения, │Первичные и вторичные │Местные санатории │ │ │ │развивающиеся │тубулопатии (витамин │(отделения) │ │ │ │в результате │Д-резистентный рахит, син- │ │ │ │ │дисфункции │дром Де-Тони-Дебре-Фанкони, │ │ │ │ │почечных │нефрогенный несахарный │ │ │ │ │канальцев │диабет, почечный канальцевый│ │ │ │ │ │ацидоз и др.) при отсутствии│ │ │ │ │ │существенных нарушений │ │ │ │ │ │опорно-двигательного аппа- │ │ │ │ │ │рата, в стадии субкомпенса- │ │ │ │ │ │ции или компенсации при │ │ │ │ │ │нарушении парциальных │ │ │ │ │ │функций почек │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │6 │N18 │Хроническая │Хроническая почечная │То же │ │ │ │почечная │недостаточность в стадии │ │ │ │ │недостаточность │субкомпенсации или │ │ │ │ │ │компенсации │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │7 │N30 │Цистит │Хронический цистит, │ │ │ │ │ │тригонит: │ │ │ │ │ │а) в стадии частичной │То же │ │ │ │ │клинико-лабораторной │ │ │ │ │ │ремиссии │ │ │ │ │ │б) в стадии полной │Местные санатории │ │ │ │ │клинико-лабораторной │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ремиссии │на бальнеологических │ │ │ │ │ │курортах (см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │8 │N31 │Нервно-мышечная │Нейрогенная дисфункция │То же │ │ │ │дисфункция │мочевого пузыря │ │ │ │ │мочевого пузыря,│ │ │ │ │ │не квалифи- │ │ │ │ │ │цированная в │ │ │ │ │ │других рубриках │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │9 │N39 │Другие болезни │Инфекция мочевыводящих │То же │ │ │ │мочевыделитель- │путей без установленной │ │ │ │ │ной системы │этиологии и локализации │ │ │ │ │ │в стадии частичной или пол- │ │ │ │ │ │ной клинико-лабораторной │ │ │ │ │ │ремиссии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │10 │Q60 │Агенезия и │Агенезия почки односторонняя│Местные санатории │ │ │ │другие │ │(отделения) │ │ │ │редукционные │Гипоплазия почки односто- │ │ │ │ │дефекты почки │ронняя │ │ │ │Q63 │Другие врожден- │Другие врожденные аномалии │Местные санатории │ │ │ │ные аномалии │почек и мочевыводящих │(отделения) │ │ │ │почки │путей: │ │ │ │ │ │а) осложненные микробно- │ │ │ │ │ │воспалительным процессом │ │ │ │ │ │в стадии частичной клинико- │ │ │ │ │ │лабораторной ремиссии │ │ │ │ │ │б) неосложненные или │Местные санатории │ │ │ │ │осложненные микробно-воспа- │(отделения) и санатории│ │ │ │ │лительным процессом │на бальнеологических │ │ │ │ │в стадии полной клинико- │курортах (см. п. 1) │ │ │ │ │лабораторной ремиссии без │ │ │ │ │ │существенных нарушений │ │ │ │ │ │уродинамики │ │ │ │ │ │в) через 6 мес. после │То же │ │ │ │ │оперативной коррекции │ │ └───┴────────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────── ───────┘ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы. 2. Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации. 3. Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции. 4. Неконтролируемая артериальная гипертензия. БОЛЕЗНИ КОЖИ ┌───┬────────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────── ───────┐ │ N │Код по │Название болезни│ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │ │п/п│междуна-│ по МКБ-10 │степень тяжести заболевания,│ специализированные │ │ │родной │ │ вид курортного лечения │ отделения │ │ │класси- │ │ (санаторное, амбулаторное) │ │ │ │фикации │ │ │ │ │ │болезней│ │ │ │ │ │(МКБ-10)│ │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1 │L20 │Атопический │Атопический дерматит, │Местные санатории │ │ │ │дерматит │экзема детская, нейродермит │(отделения) и санатории│ │ │ │ │(локализованный, диффузный) │на бальнеогрязевых │ │ │L21 │Себорейный │Себорейный дерматит │курортах: Анапа, Бело- │ │ │ │дерматит │ │куриха, Горячинск, │ │ │ │ │ │Красноусольск, Ленин- │ │ │ │ │ │градская курортная │ │ │ │ │ │зона, Пятигорск, Сер- │ │ │ │ │ │гиевские Минеральные │ │ │ │ │ │Воды, Сочи-Мацеста, │ │ │ │ │ │Талги, Усть-Качка, │ │ │ │ │ │Хилово │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │2 │L40 │Псориаз │Псориаз │То же │ │ │М07 │Псориатические и│Псориатическая артропатия │То же │ │ │ │энтеропатические│ │ │ │ │ │артропатии │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │3 │L50 │Крапивница │Крапивница │То же │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │4 │L94 │Другие локали- │Склеродермия (кроме │То же │ │ │ │зованные изме- │системных форм) │ │ │ │ │нения соедини- │ │ │ │ │ │тельной ткани │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │5 │L85 │Другие эпидер- │Ихтиоз, кератоз (керато- │То же │ │ │ │мальные утолще- │дермия), кроме грибковых │ │ │ │ │ния │поражений │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │6 │L80 │Витилиго │Витилиго │То же │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │7 │Q81 │Буллезный │Врожденный эпидермолиз │То же │ │ │ │эпидермолиз │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │8 │L43 │Лишай красный │Красный плоский лишай │То же │ │ │ │плоский │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │9 │Т95 │Последствия │Перенесенные обширные │То же │ │ │ │термических и │поверхностные и глубокие │ │ │ │ │химических │ожоги с восстановленным │ │ │ │ │ожогов и отморо-│кожным покровом │ │ │ │ │жений │Состояние после реконструк- │ │ │ │ │ │тивно-восстановительных │ │ │ │ │ │операций, произведенных по │ │ │ │ │ │поводу контрактур и рубцовых│ │ │ │ │ │стяжений │ │ │ │ │ │Дерматогенные, миогенные, │ │ │ │ │ │артрогенные контрактуры │ │ │ │ │ │обратимого характера, │ │ │ │ │ │возникшие после перенесенных│ │ │ │ │ │ожогов с восстановленным │ │ │ │ │ │кожным покровом, келоидные │ │ │ │ │ │и гипертрофические рубцы, │ │ │ │ │ │развившиеся на месте │ │ │ │ │ │ожоговых ран │ │ ├───┴────────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────── ───────┤ │ Примечание 1. Детей, страдающих ихтиозом, нарушениями пигментации кожи и│ │зимней формой псориаза, следует направлять на курорт в летнее время года. │ │ Примечание 2. Детей, получающих в специализированном ожоговом стационаре│ │гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее│ │1 - 1,5 мес. после отмены гормональных препаратов │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ───────┘ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Болезни кожи в острой стадии (для местных санаториев и для курортов); в подострой стадии (для курортов). 2. Все заболевания кожи, не указанные в показаниях. 3. Все заразные заболевания кожи. 4. Псориаз в прогрессирующей стадии. 5. Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой. 6. Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения. БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ┌───┬────────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────── ───────┐ │ N │Код по │Название болезни│ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │ │п/п│междуна-│ по МКБ-10 │степень тяжести заболевания,│ специализированные │ │ │родной │ │ вид курортного лечения │ отделения │ │ │класси- │ │ (санаторное, амбулаторное) │ │ │ │фикации │ │ │ │ │ │болезней│ │ │ │ │ │(МКБ-10)│ │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1 │N70.1 │Хронический │Хронический сальпингоофорит,│Местные санатории │ │ │ │сальпингит и │период ремиссии: │(отделения) и санатории│ │ │ │оофорит │а) при неизмененной функции │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │яичников │курортах: с сероводо- │ │ │ │ │ │родными водами (Бакиро-│ │ │ │ │ │во, Горячий Ключ, Ейск,│ │ │ │ │ │Красноусольск, Пяти- │ │ │ │ │ │горск, Талги, Усть- │ │ │ │ │ │Качка), радоновыми │ │ │ │ │ │водами (Белокуриха, │ │ │ │ │ │Пятигорск), йодо│ │ │ │ │ │бромными водами (Ейск, │ │ │ │ │ │Усть-Качка), хлоридными│ │ │ │ │ │натриевыми водами │ │ │ │ │ │(Анапа, Гай, Ейск, │ │ │ │ │ │Калининградская курорт-│ │ │ │ │ │ная зона, Кашин, Краин-│ │ │ │ │ │ка), азотно-кремнистыми│ │ │ │ │ │водами (Горячинск) │ │ │ │ │б) при наличии гипоэстроге- │Местные санатории │ │ │ │ │нии │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, хлоридными │ │ │ │ │ │натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │в) при наличии гиперэстро- │Местные санатории │ │ │ │ │гении │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с радоновыми │ │ │ │ │ │и йодобромными водами │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │2 │N71.1 │Хроническая │Хронический эндо(мио)метрит,│Местные санатории │ │ │ │воспалительная │хронический метрит, период │(отделения) и санатории│ │ │ │болезнь матки │ремиссии: │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │а) при неизмененной функции │курортах с сероводо- │ │ │ │ │яичников │родными, радоновыми, │ │ │ │ │ │йодобромными, хлоридны-│ │ │ │ │ │ми натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │б) при наличии гипоэстроге- │Местные санатории │ │ │ │ │нии │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, хлоридными │ │ │ │ │ │натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │в) при наличии гиперэстро- │Местные санатории │ │ │ │ │гении │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с радоновыми │ │ │ │ │ │и йодобромными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │3 │N73.1 │Хронический │Хронический параметрит, │ │ │ │ │параметрит и │период ремиссии: │ │ │ │ │тазовый целлюлит│а) при неизмененной функции │Местные санатории │ │ │ │ │яичников │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, радоновыми, │ │ │ │ │ │йодобромными, хлоридны-│ │ │ │ │ │ми натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │б) при наличии гипоэстроге- │Местные санатории │ │ │ │ │нии │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, хлоридными │ │ │ │ │ │натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │в) при наличии гиперэстро- │Местные санатории │ │ │ │ │гении │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с радоновыми │ │ │ │ │ │и йодобромными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │4 │N73.6 │Тазовые перито- │Спаечный процесс в малом │ │ │ │ │неальные спайки │тазу вследствие хронического│ │ │ │ │у женщин │сальпингоофорита и (или) │ │ │ │ │ │оперативного вмешательства │ │ │ │ │ │на органах женской половой │ │ │ │ │ │системы, период ремиссии: │ │ │ │ │ │а) при неизмененной функции │Местные санатории │ │ │ │ │яичников │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, радоновыми, │ │ │ │ │ │йодобромными, хлоридны-│ │ │ │ │ │ми натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │б) при наличии гипоэстро- │Местные санатории │ │ │ │ │гении │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, хлоридными │ │ │ │ │ │натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │в) при наличии гиперэстро- │Местные санатории │ │ │ │ │гении │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с радоновыми │ │ │ │ │ │и йодобромными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │5 │N76.1 │Подострый и │Хронический вульвовагинит, │ │ │ │ │хронический │период ремиссии: │ │ │ │ │вагинит │а) при неизмененной функции │Местные санатории │ │ │ │ │яичников │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, радоновыми, │ │ │ │ │ │йодобромными, хлоридны-│ │ │ │ │ │ми натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │б) при наличии гипоэстро- │Местные санатории │ │ │ │ │гении │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, хлоридными │ │ │ │ │ │натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │в) при наличии гиперэстро- │Местные санатории │ │ │ │ │гении │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с радоновыми │ │ │ │ │ │и йодобромными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │6 │N91.0 │Первичная │Первичная аменорея, обуслов-│То же │ │ │ │аменорея │ленная функциональными нару-│ │ │ │ │ │шениями гипоталамогипофизар-│ │ │ │ │ │ных структур, после исключе-│ │ │ │ │ │ния органической патологии │ │ │ │N91.1 │Вторичная │Вторичная аменорея, обус- │То же │ │ │ │аменорея │ловленная функциональными │ │ │ │ │ │нарушениями гипоталамо- │ │ │ │ │ │гипофизарных структур │ │ │ │ │ │Вторичная аменорея, │ │ │ │ │ │обусловленная воспалитель- │ │ │ │ │ │ными изменениями в матке, │ │ │ │ │ │в том числе внутриматочными │ │ │ │ │ │синехиями: │ │ │ │ │ │а) при неизмененной функции │Местные санатории │ │ │ │ │яичников │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, радоновыми, │ │ │ │ │ │йодобромными, хлоридны-│ │ │ │ │ │ми натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │б) при наличии гипоэстро- │Местные санатории │ │ │ │ │гении │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, хлоридными │ │ │ │ │ │натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │в) при наличии гиперэстро- │Местные санатории │ │ │ │ │гении │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с радоновыми │ │ │ │ │ │и йодобромными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │Вторичная аменорея с син- │То же │ │ │ │ │дромом истощения яичников │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │7 │N91.4 │Вторичная │Олигоменорея, обусловленная │То же │ │ │ │олигоменорея │функциональными нарушениями │ │ │ │ │ │гипоталамо-гипофизарных │ │ │ │ │ │структур │ │ │ │ │ │Олигоменорея вследствие │ │ │ │ │ │изменений в яичниках и в │ │ │ │ │ │матке после перенесенного │ │ │ │ │ │воспалительного процесса: │ │ │ │ │ │а) при неизмененной функции │Местные санатории │ │ │ │ │яичников │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, радоновыми, │ │ │ │ │ │йодобромными, хлоридны-│ │ │ │ │ │ми натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │б) при наличии гипоэстро- │Местные санатории │ │ │ │ │гении │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, хлоридными │ │ │ │ │ │натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ │ │ │ │в) при наличии гиперэстро- │Местные санатории │ │ │ │ │гении │(отделения) и санатории│ │ │ │ │ │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │ │курортах с радоновыми │ │ │ │ │ │и йодобромными водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │8 │Е30.0. │Задержка │Задержка полового созревания│Местные санатории │ │ │ │полового │при исключении органической │(отделения) и санатории│ │ │ │созревания │патологии эндокринных желез │на бальнеогрязевых │ │ │ │ │и мозга │курортах с сероводо- │ │ │ │ │ │родными, хлоридными │ │ │ │ │ │натриевыми, азотно- │ │ │ │ │ │кремнистыми водами │ │ │ │ │ │(см. п. 1) │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │9 │N93.8 │Другие уточнен- │Дисфункциональные или │Местные санатории │ │ │ │ные аномальные │функциональные маточные │(отделения) │ │ │ │кровотечения из │кровотечения │ │ │ │ │матки и влага- │ │ │ │ │ │лища │ │ │ └───┴────────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────── ───────┘ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Болезни женских половых органов в остром периоде. 2. Ювенильные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови. 3. Преждевременное половое созревание. 4. Кисты и кистомы яичников. 5. Миома матки, эндометриоз, требующие оперативного лечения. 6. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто-тонкокишечные свищи. ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ┌───┬────────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────── ───────┐ │ N │Код по │Название болезни│ Форма, стадия, фаза, │ Курорты, санатории, │ │п/п│междуна-│ по МКБ-10 │степень тяжести заболевания,│ специализированные │ │ │родной │ │ вид курортного лечения │ отделения │ │ │класси- │ │ (санаторное, амбулаторное) │ │ │ │фикации │ │ │ │ │ │болезней│ │ │ │ │ │(МКБ-10)│ │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │1 │С81 │Болезнь Ходжкина│Болезнь Ходжкина │Местные специализиро- │ │ │ │(лимфограну- │(лимфогранулематоз) │ванные санатории │ │ │ │лематоз) │В период 1-й ремиссии (сро- │(отделения) │ │ │ │ │ком не менее 1 года) или │ │ │ │ │ │2-й ремиссии (сроком не │ │ │ │ │ │менее 2 лет) после завер- │ │ │ │ │ │шения курса интенсивной │ │ │ │ │ │специфической терапии, не │ │ │ │ │ │ранее 6 мес. после окон- │ │ │ │ │ │чания лучевой терапии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │2 │С82 │Фолликулярная │Фолликулярная неходжкинская │То же │ │ │ │неходжкинская │лимфома │ │ │ │ │лимфома │ │ │ │ │С83 │Диффузная │Диффузная неходжкинская │ │ │ │ │неходжкинская │лимфома │ │ │ │ │лимфома │ │ │ │ │С84 │Периферические и│Периферические и кожные │ │ │ │ │кожные Т-клеточ-│Т-клеточные лимфомы │ │ │ │ │ные лимфомы │В период 1-й ремиссии (сро- │ │ │ │ │ │ком не менее 1 года) или │ │ │ │ │ │2-й ремиссии (сроком не │ │ │ │ │ │менее 2 лет) после завер- │ │ │ │ │ │шения курса интенсивной │ │ │ │ │ │специфической терапии, не │ │ │ │ │ │ранее 6 мес. после окончания│ │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │3 │С91 │Лимфоидный │Лимфоидный лейкоз │То же │ │ │ │лейкоз │ │ │ │ │С92 │Миелоидный │Миелоидный лейкоз │ │ │ │ │лейкоз │ │ │ │ │С93 │Моноцитарный │Моноцитарный лейкоз │ │ │ │ │лейкоз │ │ │ │ │С94 │Другой лейкоз │Другой лейкоз уточненного │ │ │ │ │уточненного │клеточного типа │ │ │ │ │клеточного типа │В период 1-й ремиссии │ │ │ │ │ │продолжительностью не менее │ │ │ │ │ │1 год или 2-й ремиссии │ │ │ │ │ │продолжительностью не менее │ │ │ │ │ │2 лет, не раньше чем через │ │ │ │ │ │6 мес. после окончания │ │ │ │ │ │интенсивной терапии, включая│ │ │ │ │ │лучевую терапию, и не ранее │ │ │ │ │ │чем через 1 мес. после │ │ │ │ │ │проведения курса реиндукции │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │4 │D76.0 │Гистиоцитоз из │Гистиоцитоз из клеток │То же │ │ │ │клеток Лангер- │Лангерганса, не квалифици- │ │ │ │ │ганса, не квали-│рованный в других рубриках │ │ │ │ │фицированный в │ │ │ │ │ │других рубриках │ │ │ │ │D76.1 │Гемофагоцитарный│Гемофагоцитарный │ │ │ │ │лимфогистиоцитоз│лимфогистиоцитоз │ │ │ │D76.3 │Другие гистиоци-│Другие гистиоцитозные │ │ │ │ │тозные синдромы │синдромы │ │ │ │ │ │В стадии стабилизации, не │ │ │ │ │ │менее чем через 6 мес. │ │ │ │ │ │после окончания интенсивной │ │ │ │ │ │терапии и через 1 мес. │ │ │ │ │ │после реиндукции │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │5 │С96.0 │Болезнь Леттера-│Болезнь Леттера-Зиве │То же │ │ │ │Зиве │ │ │ │ │С96.1 │Злокачественный │Злокачественный гистиоцитоз │ │ │ │ │гистиоцитоз │В стадии стабилизации, не │ │ │ │ │ │менее чем через 6 мес. │ │ │ │ │ │после окончания интенсивной │ │ │ │ │ │терапии и через 1 мес. │ │ │ │ │ │после реиндукции │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │6 │D70 │Агранулоцитоз │Агранулоцитоз (нейтропения) │То же │ │ │ │(нейтропения) │Вне клинического обострения │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │7 │С71 │Злокачественное │Злокачественное новообра- │То же │ │ │ │новообразование │зование головного мозга │ │ │ │ │головного мозга │В 1-й полной ремиссии │ │ │ │ │ │продолжительностью не менее │ │ │ │ │ │1 года и не менее чем через │ │ │ │ │ │1 год после окончания │ │ │ │ │ │терапии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │8 │С74 │Злокачественное │Злокачественное новообра- │То же │ │ │ │новообразование │зование надпочечника │ │ │ │ │надпочечника │(нейробластома) │ │ │ │ │(нейробластома) │В 1-й полной ремиссии │ │ │ │ │ │продолжительностью не менее │ │ │ │ │ │1 года и не менее чем через │ │ │ │ │ │1 год после окончания │ │ │ │ │ │терапии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │9 │С69 │Злокачественное │Злокачественное новообра- │То же │ │ │ │новообразование │зование глаза и его при- │ │ │ │ │глаза и его при-│даточного аппарата (ретино- │ │ │ │ │даточного аппа- │бластома) │ │ │ │ │рата (ретино- │В 1-й полной ремиссии про- │ │ │ │ │бластома) │должительностью не менее │ │ │ │ │ │1 года и не менее чем через │ │ │ │ │ │1 год после окончания │ │ │ │ │ │терапии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │10 │С73 │Злокачественное │Злокачественное новообра- │То же │ │ │ │новообразование │зование щитовидной железы │ │ │ │ │щитовидной │В 1-й полной ремиссии про- │ │ │ │ │железы │должительностью не менее │ │ │ │ │ │1 года и не менее чем через │ │ │ │ │ │1 год после окончания │ │ │ │ │ │терапии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │11 │С40 │Злокачественное │Злокачественное новообра- │То же │ │ │ │новообразование │зование костей и суставных │ │ │ │ │костей и сус- │хрящей │ │ │ │ │тавных хрящей │В 1-й полной ремиссии про- │ │ │ │ │конечностей │должительностью не менее │ │ │ │С41 │Злокачественное │1 года и не менее чем через │ │ │ │ │новообразование │1 год после окончания │ │ │ │ │костей и сустав-│терапии │ │ │ │ │ных хрящей дру- │ │ │ │ │ │гой локализации │ │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │12 │С49 │Злокачественное │Злокачественное новообра- │То же │ │ │ │новообразование │зование других типов соеди- │ │ │ │ │других типов │нительной и мягких тканей │ │ │ │ │соединительной │В 1-й полной ремиссии про- │ │ │ │ │и мягких тканей │должительностью не менее │ │ │ │ │ │1 года и не менее чем через │ │ │ │ │ │1 год после окончания │ │ │ │ │ │терапии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │13 │С64 │Злокачественное │Злокачественное новообразо- │То же │ │ │ │новообразование │вание почки, кроме почечной │ │ │ │ │почки, кроме │лоханки │ │ │ │ │почечной лоханки│В 1-й полной ремиссии про- │ │ │ │ │ │должительностью не менее │ │ │ │ │ │1 года и не менее чем через │ │ │ │ │ │1 год после окончания │ │ │ │ │ │терапии │ │ ├───┼────────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────── ───────┤ │14 │С27.2 │Гепатобластома │Гепатобластома │То же │ │ │ │ │В 1-й полной ремиссии про- │ │ │ │ │ │должительностью не менее │ │ │ │ │ │1 года и не менее чем через │ │ │ │ │ │1 год после окончания │ │ │ │ │ │терапии │ │ └───┴────────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────── ───────┘ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Дети, больные хроническим миелолейкозом. 2. Период проведения интенсивной терапии, включая облучения, а также срок после ее окончания менее 6 мес. 3. Срок менее 1 мес. после проведения реиндуктивной терапии. 4. Рецидив основного заболевания. 5. Все заболевания в остром периоде. 6. Тяжелые осложнения химио- или лучевой терапии, требующие стационарного лечения.