Важно помнить!

Флороценоз влагалища (170301)
Для оценки состояния влагалищного биотопа у женщин репродуктивного возраста
предлагается новый вид исследования: современная модификация ПЦР «МультиПрайм
исследование» в количественном формате.

«Флороценоз влагалища (ДНК Gardnerella vaginalis/Atopobium vaginae/
Lactobacillus spр./Bacteria), количественный» (код 170301)
Бактериальный вагиноз (БВ) с современных позиций рассматривается, как не воспалительный
инфекционный синдром, характеризующийся комплексом качественных и количественных
изменений в микрофлоре влагалища. В норме количество Lactobacillus spр. составляет 95-100% от
общего количества бактерий. В случае развития дисбактериоза влагалища, количество лактофлоры
снижается более чем в 10 раз по сравнению с общей бактериальной массой. Причины, приводящие
к нарушению биоценоза влагалища, могут носить как эндогенный (изменение гормонального
статуса, снижение иммунологической реактивности организма) так и экзогенный характер
(длительная
антибактериальная,
гормональная
терапия,
воспалительные
заболевания
урогенитального тракта и т.п.).
На сегодняшний день помимо общеизвестных маркеров анаэробного бактериального вагиноза
(снижения количества лактофлоры и увеличения концентрации Gardnerella vaginalis) значительное
внимание уделяется другим анаэробным бактериям, ассоциированным с (БВ), в частности Atopobium
vaginae (грамположительная анаэробная палочка семейства Corinobacteriaceae). С микроорганизмом
связана резистентность к антибиотикам (в частности к метронидазолу), наиболее часто
применяемым при лечении бактериального вагиноза, а также высокая частота рецидивов
заболевания после проведенной терапии.
Преимущества предлагаемого теста:
 Позволяет выявлять трудно культивируемые анаэробные микроорганизмы (Atopobium vaginae,
Gardnerella vaginalis).
 Позволяет проводить комплексную оценку микроорганизмов - маркеров анаэробного дисбиоза
(бактериального вагиноза) в количественном формате, определять соотношение между ними
и делать заключение о состоянии влагалищного биотопа.
 Позволяет за счет определения коэффициента соотношения между лактобактериями
(количество ДНК Lactobacillus spр.) и общего количества бактерий (количество ДНК
Bacteria) оценивать степень влагалищного дисбиоза.
 Позволяет проводить оценку адекватности взятого материала на преаналитическом этапе
(изменение цвета транспортной среды с розового на желтый) и на аналитическом этапе
(подсчет количества бактерий в образце).

Позволяет подобрать адекватную терапию и проводить мониторинг ее эффективности.
Материал для исследования: соскоб с боковых стенок влагалища, отделяемое задненижнего свода
влагалища.
Правила взятия биологического материала: взятие материала производится цитощеткой или
универсальным зондом в одноразовые пробирки типа «Эппендорф» со специальной транспортной
средой розового цвета. Зонд или цитощетку тщательно прополаскивают и отжимают о стенки
пробирки. В случае адекватного взятия материала транспортная среда должна резко помутнеть, а
цвет измениться до желтого (при кислом pH отделяемого). Если цвет среды не изменился,
рекомендуется взять дополнительную порцию отделяемого новой цитощеткой (зондом).
Рабочую часть цитощетки или зонда следует обломить и оставить в пробирке с транспортной
средой.
Параметры исследования, возможные результаты и референсные значения.
Параметр
Результат
Референсные
значения
Флороценоз влагалища (ДНК
Готов
G.vaginalis/ A.vaginae/ Lactobacillus sp./ Bacteria)
ДНК Gardnerella vaginalis
1 Не обнаружено; Не более ДНК
2 N*10^m
Lactobacillus spp
ДНК Atopobium vaginae
1 Не обнаружено; Не более ДНК
2 N*10^m
Lactobacillus spp
ДНК Lactobacillus spp
N*10^m
Не менее ДНК
Bacteria
ДНК Bacteria (общее количество бактерий)
N*10^m
Не менее 10^6
1-Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к 0,0
Более «-1,0»
Bacteria
2-Коэффициент соотношения Lactobacillus spp к
8,0
Более « 1,0»
G.vaginalis и A.vaginae
Состояние бактериального микроценоза
1 Нормоценоз
Нормоценоз
2 Мезоценоз
3 Бактериальный
вагиноз
4 Дисбиоз
неясного генеза
Ед.изм.
Копии/мл
Копии/мл
Копии/мл
Копии/мл
Параметр «Состояние бактериального микроценоза» оценивается на основании значений
коэффициентов соотношений:
12-Коэффициент Интерпретация
Состояние
бактериального Коэффициент соотношения
соотношения Lactobacillus
микроценоза
Lactobacillus
spp. к
spp. к Bacteria G.vaginalis и
A.vaginae
Нормоценоз
-1 ≤ КС1 < 1
KC2 ≥ 1
Количество Lactobacillus spp. не ниже 10% от
количества Bacteria
Gardnerella vaginalis и/или Atopobium vaginae
отсутствуют или ниже 1% от количества
Lactobacillus spp.
Мезоценоз
–2 ≤ КС1 < 1
KC2 <1
Количество Lactobacillus spp. ниже количества
Bacteria более чем на 10%, количество
Gardnerella vaginalis / Atopobium vaginae более
1% от количества Lactobacillus spp.
Бактериальный
KC1 <- 2
KC2 <1
Количество Lactobacillus spp. менее 1% от
вагиноз
количества Bacteria, количество Gardnerella
vaginalis и/или Atopobium vaginae более 1% от
количества Lactobacillus spp.
Дисбиоз
KC1 < -1
KC2 ≥ 1
Количество Lactobacillus spp. ниже количества
неясного генеза
Bacteria более чем на 10%, количество
Gardnerella vaginalis / Atopobium vaginae
отсутствуют или ниже 1% от Lactobacillus spp
Результат
любой
любой
количество бактерий менее 10^6 копий/мл
анализа
недостоверен




Важно помнить!
Интерпретация результатов исследования возможна только у женщин репродуктивного
возраста
Результаты анализа не подлежат интерпретации у мужчин, а также у женщин в
менопаузе
Исследование невыполнимо, если нарушены правила взятия материала (недостаточное
количество клеток - ДНК Bacteria менее 10^6)
При заполнении направительного бланка необходимо указать возраст, фазу менструального
цикла