Общественное здоровье и здравоохранение 002947

2
Приложение к приказу проректора
по учебно-методической работе
от ________________________ № ________
Правительство Российской Федерации
Санкт-Петербургский государственный университет
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Общественное здоровье и здравоохранение
Public Health and Health Care Management
Язык(и) обучения
русский
Трудоемкость в зачетных единицах: 6
Регистрационный номер рабочей программы: 002947
Санкт-Петербург
2014
3
Раздел 1.
1.1.
Характеристики учебных занятий
Цели и задачи учебных занятий
Цели изучения дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»: - дать
студентам основные понятия касающиеся здоровья, показателей заболеваемости и
смертности, в нашей стране и за рубежом, социальных болезней, медицинской статистики,
медико-социальных аспектов и факторов риска образа жизни населения, структуру и
функционирование,
управление
государственным,
муниципальным
частным
здравоохранением в различных правовых системах – в системе континентального права, в
сферу которой входят Россия, Германия и др., и в системе общего права, используемой в
Англии, США, и др., а также на основе права ЕС.
Изучить социально-гигиеническое значение важнейших заболеваний и организации
лечебно-профилактической
помощи
при
них.
Организацию
амбулаторнополиклинической, стационарной, скорой и других видов медицинской помощи.
Результаты изучения дисциплины: формирование у студентов целостной картины о
государственной политике в сфере охраны здоровья в РФ, современного состояния
общественного здоровья и мер по его поддержанию; иметь четкое представление о
структуре и принципах построения систем здравоохранения, основанных на разных
организационно-правовых механизмах в зарубежных странах и Российской Федерации;
умение применять на практике методы медицинской статистики, правильно
интерпретировать показатели здоровья и смертности, показатели деятельности
амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений здравоохранения; иметь
четкое представление о принципах планирования деятельности учреждений
здравоохранения и органов управления субъекта РФ.
1.2. Требования подготовленности обучающегося к освоению содержания учебных
занятий (пререквизиты)
Нет требований.
1.3.
Перечень результатов обучения (learning outcomes)
По результатам обучения магистр должен знать:
- основные этапы развития здравоохранения в России и за рубежом;
- развитие правовых основ здравоохранения в России и за рубежом;
- понятие здоровья, его оценка, социальная обусловленность и методы его изучения;
- основные понятия, используемые в демографических показателях заболеваемости,
смертности, инвалидности, физического развития; тенденции в состоянии здоровья
населения РФ и в мире;
- социально-гигиеническое значение важнейших заболеваний и организация лечебнопрофилактической помощи при них;
- основы управления здравоохранением;
- принципы организации амбулаторно-поликлинической, стационарной, акушерскогинекологической, стоматологической, лечебно-профилактической помощи детям,
медицинской помощи работникам промышленных предприятий, скорой медицинской
помощи населению;
- административно-правовые основы деятельности санитарно-эпидемиологической
службы в Российской Федерации;
- основные факторы риска образа жизни и их медико-социальное значение;
- основы профилактики и ее основные виды;
- международное сотрудничество в области здравоохранения, роль Всемирной
организации здравоохранения.
4
По результатам обучения магистр должен уметь:
-рассчитать, оценить и интерпретировать показатели физического здоровья населения;
- использовать полученную информацию о показателях физического здоровья для
анализа общественного здоровья, правовой оценки эффективности управления региона,
отдельных субъектов управления;
- рассчитывать, оценивать и интерпретировать показатели заболеваемости населения;
- использовать полученную информацию о показателях заболеваемости для анализа
общественного здоровья, деятельности учреждений здравоохранения;
- рассчитывать, оценивать и интерпретировать показатели экономической деятельности
учреждений здравоохранения с целью их правовой оценки;
- рассчитывать, оценивать показатели работы амбулаторно-поликлинических и
стационарных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам;
- использовать полученную информацию в юридическом сопровождении деятельности
амбулаторных и стационарных учреждений здравоохранения;
- разбираться в первичной учетной медицинской документации всех звеньев учреждений
здравоохранения;
- составить аналитическую информации о демографической ситуации в соответствующем
регионе, состоянии общественного здоровья, с учетом конечных результатов деятельности
системы здравоохранения и обоснования медико-социальных мероприятий, направленных
на улучшение здоровья.
По результатам обучения магистр должен обладать навыками:
- применять Международную статистическую классификацию болезней и проблем,
связанных со здоровьем (МКБ) в практической деятельности юриста лечебнопрофилактического учреждения;
- применять методики расчета и анализа показателей физического развития,
заболеваемости;
- применять методику расчета и анализа показателей работы амбулаторнополиклинических и стационарных учреждений;
- применять полученные знания в деятельности юриста лечебно-профилактического
учреждения системы здравоохранения РФ;
- составлять письменные документы юридического содержания, с использованием
полученных знаний по изучаемому предмету;
- составить план выступлений по правовым вопросам в сфере медицинского права, с
учетом полученных знаний по предмету «Общественное здоровье и здравоохранение» в
том числе, в состязательных процедурах, аргументировать и отстаивать свою точку зрения
в устной полемике, особенно с учетом полученных знаний;
- составить экспертное заключение на основе полученных знаний.
1.4.
Перечень и объём активных и интерактивных форм учебных занятий
Для повышения качества освоения дисциплины используются следующие формы учебной
работы:
1.4.1. классические лекционные методы - 6 часов;
1.4.2. активная форма аудиторной учебной работы в виде семинарских занятий – 14
часов;
1.4.3. активная форма аудиторной учебной работы в виде интерактивных занятий – 10
часов;
1.4.4. самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя - 62 часа.
5
Раздел 2.
Организация, структура и содержание учебных занятий
Организация учебных занятий
2.1.
2.1.1 Основной курс
Трудоёмкость
промежуточная аттестация
(сам.раб.)
итоговая аттестация
(сам.раб.)
текущий контроль (сам.раб.)
сам. раб. с использованием
методических материалов
в присутствии
преподавателя
под руководством
преподавателя
итоговая аттестация
промежуточная
аттестация
текущий контроль
коллоквиумы
контрольные работы
лабораторные работы
практические
занятия
консультации
семинары
лекции
Код модуля в составе дисциплины,
практики и т.п.
Самостоятельная
работа
Объём активных и интерактивных
форм учебных занятий
Трудоёмкость, объёмы учебной работы и наполняемость групп обучающихся
Контактная работа обучающихся с преподавателем
ОСНОВНАЯ ТРАЕКТОРИЯ
очная форма обучения
Семестр
1
6
14
2
10
2
62
2
10
6
ИТОГО
5-10
6
5-10
14
5-10
2
5-10
10
5-10
2
5-10
62
1-1
2
10
6
Код модуля
в составе
дисциплины,
практики и
т.п.
Семестр 1
Виды, формы и сроки текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации
Виды итоговой аттестации
Виды промежуточной
(только для программ итоговой
Формы текущего контроля успеваемости
аттестации
аттестации и дополнительных
образовательных программ)
Формы
Сроки
Виды
Сроки
Виды
Сроки
ОСНОВНАЯ ТРАЕКТОРИЯ
очная форма обучения
по графику
экзамен,
промежуточ
письменно,
ной
традиционная
аттестации
форма
2.2. Структура и содержание учебных занятий
Тема 1 Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Развитие. История.
Основные понятия. Предмет.
Понятия «жизнь», «здоровье» и «медицинская помощь», их связь и конституционноправовое значение. Закрепление этих понятий в международных правовых нормах и его
конституционно-правовое значение. Действие принципа справедливости и равенства в
сфере оказания медицинской помощи. Влияние религиозных и культурных традиций на
подходы к охране здоровья и медицинскую помощь. Факторы риска. Качество жизни и
здоровье. Основные этапы развития здравоохранения России в сравнении с рядом
зарубежных стран.
Классическая лекция: 2 часа.
Тема самостоятельной работы. История здравоохранения России и ряда зарубежных
стран.
Самостоятельная работа: 10 часов.
6
Студенты готовят самостоятельные письменные рефераты на ниже
перечисленные темы. Используется дополнительная литература, рекомендованная для
самостоятельной работы. Студенты в работах должны отразить свое отношение к
зарубежной системе здравоохранения и дать сравнительный анализ организационноправовой системы той или иной страны применительно к Российской Федерации, или
определенного этапа развития российского здравоохранения и наших дней.
Темы для рефератов:
1. Здравоохранение России периода реформ Александра II.
2. Период становления советского здравоохранения (1917-1920гг.)
3. Особенности здравоохранения России в период 1921-1925гг.
4. Здравоохранение в послевоенный период с 1952года.
5. Всеобщая диспансеризация населения СССР основная задача здравоохранения
советского периода (1970-87 г.г.), причины неудач и положительные итоги.
6. Здравоохранение США, особенности построения системы, суть реформ президента
Обамы.
7. Здравоохранение Великобритании, отличие от системы современного здравоохранения
Российской Федерации.
8. Принцип справедливости и равенства в сфере предоставления медицинской помощи в
международных правовых актах. Краткая характеристика и оценка с точки зрения
соблюдения в отечественном законодательстве по охране здоровья граждан РФ.
Основная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
Дополнительная литература:
1. Азаров А.А. Обеспечение и защита прав граждан при оказании медицинской
помощи: Учебное пособие. - М.: Гэотар Медицина,2007.-197 с.
2. Из истории земства в России (1864 - 1918). – М., 1993. – 84 с.
3. Игумнов С.Н. Земства и медицинская помощь. – Харьков, 1918. – 8 с.
4. Игумнов С.Н. Земские вольные аптеки и земская медицина. - Харьков, 1908. – 6 с.
5. История медицины. \\ Под ред. Б.Д. Петрова. – М.: Медгиз, 1954. т. 1. 283 с.
6. История медицины СССР. \\ Под ред. Б.Д. Петрова. – М.: Медицина, 1964. – 646 с.
7. Пристанскова Н.И. Правовое регулирование врачебно-санитарной деятельности в
Российской империи (XIX – начало XX вв.) / Под ред. д.ф.н., проф. В.Ю. Сморгуновой.
Монография. СПб, 2007. – 172 с.
8. Тобес, Б. Право на здоровье: теория и практика – М., 2001. – 129 с.
9. Andre den Exter (ed.) Human Rights and Biomedicine – Antwerpen | Apeldoorn | Portland
Maklu, 2010. – 274 pag. (www.isbs.eu)
Тема 2. Организационно - правовые основы здравоохранения в Российской
Федерации.
Краткое изложение истории развития правовых основ здравоохранения в России.
Правовое положение врачей в XI-XV веках (Устав великого князя Владимира
Святославовича, «Русская Правда» и др.). Свод законов Российской империи 1833 года и
вопросы охраны здоровья. Дореволюционное здравоохранение и право. Правовые основы
советского здравоохранения – плюсы и минусы. Современное законодательство в сфере
охраны здоровья и его влияние на состояние здоровья населения РФ. Система
законодательства о государственном и муниципальном здравоохранении и проблемы ее
развития.
Классическая лекция – 2 часа.
7
Интерактивное занятие – 2 часа
Форма интерактивного занятия:
Дискуссия (1) по следующим вопросам:
- особенности различных организационно-правовых систем здравоохранения различных
стран: государственной системы здравоохранения (система Бевериджа); медицинского
страхования (система Бисмарка); частная система здравоохранения, основанная на
свободной конкуренции предоставления медицинских услуг;
- обсуждение исторического взгляда и влияние на мировое здравоохранение
возникновение института земского врача и его правовые основания.
К этому занятию преподаватель должен проверить подготовленные рефераты на данные
темы и оценить экспертные заключения сделанные студентами в своих работах.
Задача для разбора: Депутаты Государственной Думы, обеспокоенные катастрофическим
положением учреждений сферы здравоохранения, снижением рождаемости и ростом
смертности населения России потребовали от Президента РФ представления доклада о
государственной политике в области охраны здоровья населения. В Администрации
Президента РФ пояснили, что данный доклад может быть представлен не иначе как
составная часть ежегодного послания Президента РФ Федеральному собранию РФ.
Вопросы:
1.
Соответствует ли разъяснение должностных лиц
Администрации Президента РФ законодательству?
2.
Есть подобная практика Докладов в законодательстве других
стран?
Основная литература для подготовки к занятию:
1.Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
Дополнительная литература:
1. М. А. Ковалевский. Блага «жизнь» и «здоровье»: конституционно-правовое значение и
элементы правовой охраны / Кодекс - info, 2003, № 1 - 2.
2. М. А. Ковалевский. Конституционно-правовой режим платной медицинской помощи /
Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития № 4, 2008.
3. Малеина М. Н. Личные неимущественные права граждан: понятие, осуществление и
защита. 2-ое изд, испр. и доп. – М., 2002. Глава 2.
4. Публичные услуги и право. Научно-практическое пособие / Под ред. Ю. А.
Тихомирова – М., 2007. Глава 5, §§ 1-3, 6.
5. Health Law: Cases, Materials and Problems. Fifth Edition. By Barry R. Furrow, Thomas L.
Greaney, Sandra H. Johnson, Timothy Stoltzfus Jost, Robert L. Schwartz - New York, 2004. Chapter
1.
6. Hervey T., McHale J. Health Law and the European Union - Cambridge, 2004. Part 1,
Chapter 1.
Тема 3. Здоровье населения и методы его изучения.
Понятие здоровья, его оценка, социальная обусловленность. Демографические показатели
(статика населения, динамика населения). Заболеваемость населения и методы ее
изучения. Виды заболеваемости. Основы медицинской статистики. Международная
8
статистическая классификация болезней и проблемы, связанные со здоровьем. Некоторые
основные тенденции в состоянии здоровья населения России в конце XX века.
Семинарское занятие: Методика расчета и анализа показателей заболеваемости - 1
час.
Цель занятия: практическое использование показателей заболеваемости для оценки и
анализа состояния общественного здоровья, конечных результатов деятельности системы
здравоохранения и обоснования медико-социальных мероприятий, направленных на
улучшение здоровья населения.
Задача – эталон
Исходные данные
Среднегодовая численность населения некоторого субъекта РФ составляет 436 580
человек. В течении года в лечебно-профилактических учреждениях всего
зарегистрировано 409 100 случаев заболеваний, из которых 214 840 – с диагнозом,
установленным впервые в жизни.
Среди всех зарегистрированных заболеваний - 11 670 случаев связаны с болезнями
эндокринной системы.
При медицинском осмотре 3200 лиц было выявлено 5900 случаев заболеваний.
Задание:
На основании представленных исходных данных рассчитайте и проанализируйте
показатели.
- Первичной заболеваемости
- Общей заболеваемости.
- Общей заболеваемости болезнями эндокринной системы.
- Патологической пораженности.
Задача для самостоятельного решения:
Среднегодовая численность населения некоторого субъекта РФ составляет 2 813 700
жителей. В течении года в лечебно-профилактических учреждениях зарегистрировано
всего 5 323 100 случаев заболеваний, из которых 3 710 640 зарегистрировано с диагнозом
впервые в жизни.
Среди всех зарегистрированных заболеваний – 179 243 случаев болезней нервной
системы.
При медицинском осмотре 4700 лиц было выявлено 7335 случаев заболеваний.
Рассчитать показатели:
Первичной заболеваемости
- Общей заболеваемости.
- Общей заболеваемости болезнями эндокринной системы.
- Патологической пораженности.
Основная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
2. Общественное здоровье и здравоохранение: практикум: учеб. Пособие / В.А.Медик,
В.И.Лисицин, А.В. Прохорова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 144 с. : ил.
Самостоятельная работа студентов над темой с учетом разбора задачи – 8 часов
Для успешной подготовки к Теме №3 и решения задач студенты должны самостоятельно
изучить основные понятия, используемые в оценке развития общественного здоровья и
9
медицинской статистике. Для данной цели используется предлагаемая учебнометодическая литература.
Вопросы для самостоятельного изучения:
1. Дайте определение медицинской демографии.
2. Назовите основные разделы медицинской демографии.
3. Какое значение имеют демографические данные для характеристики
общественного здоровья населения и оценки деятельности учреждений
здравоохранения.
4. Дайте определение рождаемости и смертности.
5. Назовите статистический документ, используемый для регистрации случая
рождаемости.
6. По каким формулам рассчитывают общий и специальный коэффициент
рождаемости.
7. Назовите основные показатели смертности населения.
8. Назовите статистические документы, используемые для регистрации случая смерти.
9. По каким формулам рассчитывают основные показатели смертности.
10. Дайте определение общего коэффициента естественного прироста населения.
11. Что такое «противоестественная убыль населения»
12. Дайте определение показателя «средняя продолжительность предстоящей жизни».
13. Для каких целей используются данные о заболеваемости населения?
14. Назовите основные источники получения информации о заболеваемости населения.
15. Дайте определение понятия «первичная заболеваемость».
16. Дайте определение понятия «общая заболеваемость».
17. Дайте определение понятия «патологическая пораженность».
18. Назовите основные первичные учетные статистические документы, применяющиеся
при изучении заболеваемости.
19. Какой нормативный документ используется во всех странах мира для изучения
заболеваемости?
20. Дайте определение понятия «инвалидность».
21. Перечислите группы инвалидности и дайте им характеристики.
22. Какие заболевания определяют структуру инвалидности?
23. Назовите причины инвалидности в зависимости от обстоятельств наступления
инвалидности.
24. Каков порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу?
25. Назовите основные статистические показатели инвалидности и способы их расчета.
26. Дайте определение понятия «физическое здоровье».
27. Назовите основные методы изучения физического здоровья населения.
28. Какие основные антропофизиологические показатели характеризуют индивидуальное
здоровье?
29. Назовите три основных типа телосложения.
30. Дайте определение понятия «акселерация».
Основная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
2. Общественное здоровье и здравоохранение: практикум: учеб. Пособие / В.А.Медик,
В.И.Лисицин, А.В. Прохорова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 144 с. : ил.
Тема 4. Социально-гигиеническое значение важнейших заболеваний и организация
лечебно-профилактической помощи при них.
10
Социальное значение болезней системы кровообращения, органов дыхания и
организация медицинской помощи при них. Злокачественные новообразования и
организация медицинской помощи при них. Организация медицинской помощи больным
туберкулезом, инфекционными болезнями, психическими расстройствами. Организация
медицинской помощи больным, страдающих инфекциями передающиеся половым путем.
ВИЧ-инфекция и СПИД – организационно-правовые проблемы. Травматизм – важнейшая
социальная проблема современного российского общества.
Социально значимые болезни. Отношение общества к проблеме СПИДа. Кто эти люди –
изгои общества или жертвы несовершенства медицинской науки и практики. Ущемлены
ли их права в современном обществе?
Интерактивное занятие - 2 часа.
Форма интерактивного занятия:
Дискуссия (2) по следующим вопросам:
- связь социальных болезней и организации помощи населению страдающих ими с
политикой государства; в чем роль государства в борьбе с социальными болезнями?;
- ограничение прав и свобод граждан – в чем смысл и общественная значимость данных
ограничений?
- отличие правовых норм регулирующих права больных СПИДом в различных странах и в
РФ.
К занятию каждый студент подготовить реферат и сделать свое письменное экспертное
заключение по обсуждаемым вопросам и сдать преподавателю для проверки.
Самостоятельная работа: подготовка к дискуссии – 4 часа.
При подготовке к дискуссии в рамках самостоятельной работы студенты должны изучить
имеющуюся литературу, спорные теоретические проблемы, определить собственную
позицию, привести аргументы в ее защиту и контраргументы при анализе иных позиций.
Темы для реферата:
1. Правовое регулирование отношений, возникающих при оказании медицинской помощи
пациентам страдающим туберкулезом.
2. Проблемы правового регулирования оказания медицинской помощи в связи с ВИЧинфекцией.
3. Оказание медицинской помощи при автодорожных травмах, правовые проблемы и пути
их решения.
4. Психические болезни, правовое регулирование, права пациентов страдающих
психическими расстройствами в современном законодательстве.
Дополнительная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
2. Денисов Б.П. Демография ВИЧ. – МГУ. – Москва: МАКС Пресс, 2009. – Т. вып. - 130 с.
3. Федеральный Закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», (30
марта 1995 года).
4. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. – М., 2001. – 392 с.
5. Власов В.В. Эпидемиология. М. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД», 2004. – 462 С.
6. Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 27.02.2009 №4-П
«По делу о проверке конституционности ряда положений статей 37, 52, 135, 222, 284, 286
и 379.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и части четвертой
статьи 28 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав
11
граждан при ее оказании» в связи с жвлобами граждан Ю.К.Гудковой, П.В. Штукатурова
и М.А. Яшиной».
7. Определение Конституционного Суда РФ от 08.11.2005 №439-О «По жалобе граждан
С.В. Бородина, В.Н. Буробина, А.В. Быковского и других на нарушение их
конституционных прав статьями 7, 29, 182 и 183 Уголовно-процессуального кодекса
Российской Федерации».
8. Тюков Ю.А., Ратникова Л.И., Радзиховская М.В., Мельников В.В. Некоторые аспекты
формирования приверженности к лечению у ВИЧ-инфицированных в пенитенциарных
учреждениях. // Организация здравоохранения и общественное здоровье. – М., 2010 год,
№3, - С. 3-5.
Тема 5. Организационно-правовые основы управления здравоохранением.
Система управления здравоохранением в Российской Федерации. Стратегическое
управление здравоохранением. Экономические, политические, юридические гарантии
функционирования системы здравоохранения РФ. Министерство здравоохранения и
социального развития – задачи, функции, структура. Здравоохранение субъекта РФ,
функции, задачи. Планирование, организация, координирование, мотивация и контроль в
здравоохранении, применение и эффективность в современном управлении объектами
здравоохранения. Управленческие решения в здравоохранении, эффективность и
достижение целей.
Семинарское занятие – 2 часа.
Рекомендуемая литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для студентов / Под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. - М.: Мед пресс-информ, 2002. – 528 с.
Продолжение изучения Темы №5
Субъекты государственной системы здравоохранения: общая характеристика.
Характеристика объекта государственной системы здравоохранения.
Семинарское занятие – 1 час
Рекомендуемая литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для студентов /Под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. - М.: Мед пресс-информ, 2002. – 528 с.
Задача№1(пример для разбора на семинарском занятии):
Решением законодательного собрания одной из республик России все лечебнопрофилактические учреждения, в том числе и ранее находившиеся в федеральной
собственности (госпиталя МО РФ и МВД РФ), был и объявлены собственностью этой
республики. Прокурор республики, считая, что данное решение противоречит
Конституции РФ, потребовал от законодательного собрания республики его отмены.
Вопросы:
1. В чём заключается это противоречие?
2. Какими нормативными актами регулируется управление федеральными,
государственными и муниципальными учреждения системы здравоохранения?
Задача № 2 (пример для разбора на семинарском занятии):
Железнодорожная больница станции «Колхозная», являвшаяся единственной в
муниципальном образовании «Пласкеево», обратилась с письмом в Территориальный
фонд ОМС о заключении договора о финансировании дополнительной медицинской
помощи, предоставляемой в рамках приоритетного нацпроекта «Здоровье». Однако
12
ТФОМС больнице отказал, мотивируя это тем, что она не является ни государственной,
ни муниципальной.
Вопросы:
1. Правомерна ли позиция Территориального фонда ОМС?
2. Что такое «ведомственная» медицина?
3. Ваше отношение к специальным медицинским учреждениям обслуживающих
госслужащих, работников промышленных предприятий, спортсменов и т.д.? Имеет ли
это отношению к равенству распределения ресурсов в здравоохранении?
Задача №3(пример для обсуждения на семинаре):
Областная дума одного из субъектов РФ вынесла проект комплексной программы
развития в области системы здравоохранения, согласно которому в области
предполагалось построить 2 новых больницы, 3 поликлиники и один родильный дом. В
проекте постановления указывалось, что финансирование данной программы должно
вестись совместно из областного и местного бюджетов в процентном соотношении 25% и
75% соответственно. Несмотря на возражения представителей местных органов власти,
программа была принята областной думой.
Вопросы для обсуждения:
1. Соответствует ли постановление областной думы законодательству?
2. Какие лечебно-профилактические учреждения относятся к муниципальному
здравоохранению?
3. Какова роль общественных организаций и населения в принятии подобных программ?
Обязательная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
Дополнительная литература:
1. Герасименко Н. Ф., Александрова О. Ю., Григорьев И. Ю. Законодательство в сфере
охраны здоровья граждан / Под ред. В. И. Стародубова – М., 2005. Главы 1 и 2.
2. Ковалевский М. А. Правовые проблемы оказания платной медицинской помощи /
Вестник обязательного медицинского страхования, 2002, № 5.
3. Колоколов Г. В., Косолапова Н. В., Никульникова О.В. Основы медицинского права.
Курс лекций – М., 2005. Лекция 1, § 3.
4. Малеина М. Н. Законодательство о здравоохранении в России: современное состояние
и перспективы развития // Современное медицинское право. Отв. ред. : О. Л. Дубовик,
Ю. С. Пивоваров – М., 2003.
5. Социальное законодательство. Научно-практическое пособие / Под ред. Ю. А.
Тихомирова и В. Н. Зенкова – М., 2005. Глава III.
6. Тобес, Б. Право на здоровье: теория и практика – М., 2001.
Устав врачебный. Сост.
Тема 6. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению.
Семинарское занятие - 2 часа.
Первичная медико-санитарная помощь, понятие, структура, субъекты. Врач общей
практики (семейный врач), современный взгляд на проблему в РФ. Врач общей практики
за рубежом – основная фигура здравоохранения Европы, США, Кубы и других стран.
Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в
РФ. Виды амбулаторно-поликлинических учреждений их структура и организация
работы. Диспансеризация населения: - понятие, современное состояние проблемы
13
профилактики и предупреждение рецидивов, осложнений хронических заболеваний.
Анализ деятельности поликлиники.
Самостоятельная работа студентов: подготовка к решению задачи – эталона;
подготовка реферата на тему: Первичная медико-санитарная помощь в различных странах
(США, Великобритания, Австралия, Франция, Куба, Испания, страны Балтийского
региона). Студенты готовят рефераты на тему организации первичной медикосанитарной помощи за рубежом, должны быть готовы кратко доложить результаты своего
исследования. Студенты должны быть готовы высказать свое мнение о целесообразности
применения той или иной системы оказания медицинской помощи населению с помощью
врача общей практики (ВОП) или семейного врача (СВ) - 8 часов.
Обязательная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
Темы для самостоятельного изучения для подготовки к семинарскому занятию по
Теме №6:
1. Основные отчетные статистические формы, используемые для анализа деятельности
лечебно-профилактических учреждений.
2. Какие показатели характеризуют диспансерную работу в поликлинике?
3. Как определяется уровень профилактических посещений поликлиники?
4. Изучите основные показатели, характеризующие деятельность стационарных
учреждений.
5. Какие данные необходимы для расчета показателя «частота госпитализации».
Задача – эталон по Теме №6
Анализируется состояние амбулаторно-поликлинической помощи некоторого субъекта
РФ. В таблице представлены исходные данные для расчета статистических показателей
деятельности учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Таблица№1
Исходные данные
Среднегодовая численность прикрепленного населения
Число врачебных посещений в поликлинике и дому
Число посещений к среднему медицинскому персоналу
Число врачебных посещений с профилактической целью
Число посещений к среднему медицинскому персоналу с
профилактической целью
Число лиц, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного года
Число больных сахарным диабетом, состоящих на диспансерном учете
на конец отчетного года
Общее число зарегистрированных больных сахарным диабетом на
конец отчетного года
Численные
значения
64 380
230 100
22 390
82 040
7240
43 720
1148
1426
Задание:
Рассчитайте статистические показатели деятельности амбулаторно-поликлинических
учреждений:
- Среднее число посещений на 1 жителя в год;
- Удельный вес посещений поликлиник;
- Полноту охвата населения диспансерным наблюдением;
14
- Долю больных, состоящих на диспансерном учете.
Рекомендуемая литература для решения задач:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
2. Общественное здоровье и здравоохранение: практикум: учеб. Пособие / В.А.Медик,
В.И.Лисицин, А.В. Прохорова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 144 с. : ил.
Тема 7 Организация стационарной медицинской помощи взрослому населению.
Другие виды медицинской помощи, обеспечивающие охрану здоровья граждан РФ.
Номенклатура больничных учреждений РФ. Специализированная больничная
медицинская помощь. Показатели стационарной (больничной) медицинской помощи.
Организация скорой медицинской помощи, структура службы, основные принципы
функционирования. Организация медицинской помощи работникам промышленных
предприятий. Организация акушерско-гинекологической помощи в РФ. Организация
работы роддома, женской консультации, показатели деятельности.
Семинарское занятие - 2 часа
Обязательная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
Самостоятельная работа студентов – 8 часов. Подготовка реферата на тему:
Специализированная медицинская помощь в зарубежных странах, на примере Европы,
США, Канады.
Обязательная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
Задание для самостоятельной работы:
Исходные данные
Среднегодовая численность населения
Число больничных коек
Число поступивших больных в стационар за
отчетный период
Число койко-дней, проведенных больными
в стационаре в течении года
Число выписанных больных
Число умерших больных
Численные значения
32700
600
12340
182940
12270
142
На основании данных рассчитайте:
1. Обеспеченность населения больничными койками.
2. Частоту (уровень) госпитализации.
3. Среднее число занятости койки в году (функция больничной койки).
4. Среднюю длительность пребывания больного на койке.
5. Больничную летальность.
Обязательная литература:
15
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
2. Общественное здоровье и здравоохранение: практикум: учеб. Пособие / В.А.Медик,
В.И.Лисицин, А.В. Прохорова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 144 с. : ил.
Тема 8. Правовые основы государственной политики в области охраны здоровья
детей.
Проблемы детства и их решение на рубеже XX и XXI веков. Всемирная декларация об
обеспечении выживания, защиты и развития детей. Конвенция о правах ребенка.
Определение понятия здоровья ребенка. Определение понятия охраны здоровья детей.
Федеральные и региональные акты, регулирующие вопросы охраны здоровья детей и
государственной политики в области здравоохранения. Цели государственной политики.
Задачи государственной политики. Субъекты государственной политики. Отражение
государственной политики в области охраны здоровья детей в международных
документах. Организация лечебно-профилактической помощи детям.
Семинарское занятие: - 2 часа.
Задание для обсуждения на семинаре:
Проанализируйте состояние амбулаторно-поликлинической помощи детям некоторого
субъекта РФ. В таблице представлены исходные данные для расчета статистических
показателей деятельности учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую
помощь детям.
Исходные данные
Число новорожденных, осмотренных
врачом-педиатром в первые 3 дня после
выписки из родильного дома
Общее число новорожденных, поступивших
под наблюдение в детскую поликлинику
Число детей, находящихся исключительно
на грудном вскармливании:
К 3 мес. жизни ребенка
К 6 мес. Жизни ребенка
К 12 мес. Жизни ребенка
Численные значения
3715
Общее число детей, достигших 1 года к
концу отчетного периода
Общее число больных и здоровых детей в
возрасте 0-17 лет включительно,
находящихся под диспансерным
наблюдением на конец отчетного периода
Среднегодовая численность детского
населения
Число привитых детей
Общее число, подлежащих иммунизации
Число детей I здоровья
Число детей II группы здоровья
Число детей III группы здоровья
3720
3840
3600
2700
1640
16750
20120
7810
8430
4430
11670
4020
Рассчитайте статистические показатели деятельности детской поликлиники.
16
1. Охват ранним врачебным наблюдением новорожденных.
2. Общий показатель диспансеризации детского населения.
3. Удельный вес детей, находящихся на грудном вскармливании:
- к 3 мес. Жизни ребенка;
- к 6 мес. Жизни ребенка;
- к 12 мес. Жизни ребенка.
4. Полноту охвата детей профилактическими прививками:
- удельный вес детей 1 группы здоровья;
- удельный вес детей 2 группы здоровья;
- удельный вес детей 3 группы здоровья.
Обязательная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
2. Общественное здоровье и здравоохранение: практикум: учеб. Пособие / В.А.Медик,
В.И.Лисицин, А.В. Прохорова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 144 с. : ил.
Тема 9. Организация санитарно-эпидемиологической службы Российской
Федерации.
Структура, задачи и функции Государственной санитарно-эпидемиологической службы
Российской Федерации. Роль врачей-гигиенистов и эпидемиологов в проведении
первичной и вторичной профилактики. Деятельность санэпидслужбы по контролю за
санитарным состоянием ЛПУ. Взаимодействие санэпидслужбы с ведомствами и
учреждениями. Обязанности предприятий и организаций по обеспечению санитарноэпидемиологического благополучия населения. Административно-правовые основы
деятельности центров гигиены и эпидемиологии. Виды ответственности за санитарные
правонарушения. Обжалование действий должностных лиц.
Классическая лекция - 2 часа
Дополнительная литература:
1. Пристанскова Н.И. Правовое регулирование врачебно-санитарной деятельности в
Российской империи (XIX – начало XX вв.) / Под ред. д.ф.н., проф. В.Ю. Сморгуновой.
Монография. СПб, 2007. – 172 с.
Тема 10. Медицинские кадры.
Обеспеченность медицинскими кадрами. Система подготовки медицинских кадров в
России. Последипломное медицинское образование. Врач общей практики (семейный
врач) и его роль в системе медицинской помощи. Средний медицинский персонал,
особенности подготовки. Особенности подготовки руководящих кадров здравоохранения.
Особенности подготовки медицинских кадров в зарубежных странах. Международное
сотрудничество в области кадровой политики. Основные направления совершенствования
кадровой политики здравоохранения России.
Самостоятельная работа студентов – 6 часов.
Данная Тема №10 изучается студентами самостоятельно. Студенты готовят рефераты на
одну из выбранных тем указанных ниже. В реферате необходимо дать экспертную оценку
системы подготовки кадров в той или иной стране в сравнении с РФ.
Подготовка к рефератам по темам:
1. Структура врачебных кадров в Российской Федерации.
17
2. Что такое интернатура в системе подготовки российских врачей. Перспективы
интернатуры в свете нового законодательства о здравоохранении.
3. Сертификация, аккредитация медицинских кадров, лицензирование медицинской
деятельности частнопрактикующего врача в РФ.
4. Высшее сестринское образование. Состояние и перспективы в РФ.
5. Подготовка медицинских кадров за рубежом на примере США, Великобритании,
Германии.
6. Роль профессиональных медицинских ассоциаций в подготовке медицинских кадров и
их социальной защиты.
Основная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для студентов /Под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. - М.: Мед пресс-информ, 2002. – 528 с.
Тема 11 Семейный врач (врач общей практики).
Семинарское занятие – 2 часа.
На занятии разбирается организационно-правовая система первичной медико-социальной
помощи населению с помощью врачей общей практики (ВОП). Отличие врачей общей
практики (ВОП) и семейных врачей (СВ). Особенности организации помощи врачами
общей практики детям и взрослому населению.
Основная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
2. Акулин И.М. Проект закона «Основы законодательства Российской Федерации об
общеврачебной практике» // Бюллетень Санкт-Петеррбургского института медицинского
страхования. 1998. Вып. 4
3. Алма Атинская конференция по первичной медико-санитарной помощи. // Хроника
ВОЗ. 179. Т. 33. №3
4. Герасименко Н.Ф. Кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной
безопасности страны. // Здоровье населения как фактор обеспечения национальной
безопасности России: Аналитич. Вестн. М.: Федеральное собрание – Парламент
Российской Федерации. Комитет по охране здоровья Государственной Думы, 1997. Вып.
12
5. Кричагин В.И. Где, когда и кому нужен семейный врач. // Медицина и здравоохранение:
Обзорная информация. М., 1989.
6. Стародубов В.И., Калининская А.А. , Шляфнер С. И. Первичная медицинская помощь:
состояние и перспективы развития. – М.: Медицина, 2007. – 264 с.
7. General Practice in Developing Countries. WONCA News? 19 Sept. 1993. - P. 17-19.
Самостоятельная работа студентов – 6 часов.
Подготовка к семинару по Теме №11 с использованием ниже перечисленной литературы.
Подготовка к дискуссии: «Нужен ли семейный врач России?».
Интерактивное занятие – дискуссия «Нужен ли семейный врач России?»
2 часа
На данном занятии студенты после самостоятельного изучения предлагаемой литературы
и изучения Проекта Закона «Основы законодательства Российской Федерации об
общеврачебной практике» (// Бюллетень Санкт-Петеррбургского института медицинского
страхования. 1998. Вып. 4) (будет предварительно дан в копии каждому студенту)
18
высказывают свое мнение о юридической конструкции Закона и идеологической,
экономической и организационной целесообразности его применения в РФ.
Материалы для самостоятельной подготовки к семинару и интерактивному
занятию:
Основная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
Дополнительная литература:
1. Акулин И.М. Проект закона «Основы законодательства Российской Федерации об
общеврачебной практике» // Бюллетень Санкт-Петеррбургского института медицинского
страхования. 1998. Вып. 4
2. Алма Атинская конференция по первичной медико-санитарной помощи. // Хроника
ВОЗ. 179. Т. 33. №3
3. Герасименко Н.Ф. Кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной
безопасности страны. // Здоровье населения как фактор обеспечения национальной
безопасности России: Аналитич. Вестн. М.: Федеральное собрание – Парламент
Российской Федерации. Комитет по охране здоровья Государственной Думы, 1997. Вып.
12
4. Кричагин В.И. Где, когда и кому нужен семейный врач. // Медицина и здравоохранение:
Обзорная информация. М., 1989.
5. Стародубов В.И., Калининская А.А., Шляфнер С. И. Первичная медицинская помощь:
состояние и перспективы развития. – М.: Медицина, 2007. – 264 с.
6. General Practice in Developing Countries. WONCA News? 19 Sept. 1993. - P. 17-19.
Тема 12. Лекарственная помощь населению РФ и концептуальные направления
развития фармацевтического сектора.
Нормативно-правовая база обращения лекарственных средств. Порядок льготного и
бесплатного обеспечения населения РФ при амбулаторном лечении. Порядок
выписывания рецептов на лекарственные средства на льготных условиях. Порядок
приобретения лекарственных средств за счет собственных средств граждан. Правовые
основы оборота наркотических средств и психотропных веществ. Учет, хранение
выписывание и использование наркотических средств и психотропных веществ в
стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Семинарское занятие: - 2 часа.
Основная литература:
1.Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
Дополнительная литература:
1. Андреева Л. В. Закупки товаров для федеральных государственных нужд: правовое
регулирование – М., 2009.
2. Лекарственные средства и деньги: цены, доступность и сдерживание затрат / Под ред.
Дьюкс М. Н. Г. и др. – М., 2006. Часть I.
3. Федеральный Закон «О лекарственных средствах», в редакции от 2 января 2000 года №5
– Ф 3.
4. Семенов В. Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных
странах. – М.: «Федеральный фонд ОМС», 1997. – 256 стр.
19
5. Чазов Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее
лечения. // Клинические исследования лекарственных средств в России. – 2001. - №1. – С.
2-4.
6. Аргунова Ю.Н. Клинические исследования с участием недееспособных граждан. //
Правовые вопросы в здравоохранении - №1/ 2010. – С. 42-48.
Интерактивное занятие – 2 часа. Особенности регулирования обращения лекарственных
средств в зарубежных странах. – Обсуждение, предложения по изменению российского
порядка обеспечения лекарствами и отпуска в аптечной сети.
Студенты готовят реферат на тему «Особенности регулирования обращения
лекарственных средств в РФ в сравнении с зарубежными странами (на примере одной
зарубежной страны)», выбирается основной Докладчик (доклад не более 15 минут)
непосредственно на занятии, студенты задают вопросы, высказывают свое мнение по
проблеме.
Самостоятельная работа – подготовка к интерактивному семинару- 6 часов.
Дополнительная литература;
1. Андреева Л. В. Закупки товаров для федеральных государственных нужд: правовое
регулирование – М., 2009.
2. Лекарственные средства и деньги: цены, доступность и сдерживание затрат / Под ред.
Дьюкс М. Н. Г. и др. – М., 2006. Часть I.
3. Федеральный Закон «О лекарственных средствах», в редакции от 2 января 2000 года №5
– Ф 3.
4. Семенов В. Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных
странах. – М.: «Федеральный фонд ОМС», 1997. – 256 стр.
5. Чазов Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее
лечения. // Клинические исследования лекарственных средств в России. – 2001. - №1. – С.
2-4.
6. Аргунова Ю.Н. Клинические исследования с участием недееспособных граждан. //
Правовые вопросы в здравоохранении - №1/ 2010. – С. 42-48.
Тема 13. Укрепление здоровья населения, современные проблемы профилактики.
Медико-социальные аспекты образа жизни населения. Основные факторы образа жизни и
их медико-социальное значение. Профилактика и ее основные принципы и виды.
Первичная профилактика, вторичная профилактика. Основные методы и формы
пропаганды здорового образа жизни.
Основная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
Интерактивное занятие (диспут) – 2 часа:
Выбираются из числа студентов «условные руководители» фирм производителей сигарет
(или алкогольной продукции), представители министерства здравоохранения, общества
потребителей, «журналисты». Проводится аргументированное представление позиций за и
против производства «вредной» для здоровья продукции. Составляется «Меморандум» обращение к населению о необходимости полного отказа от вредных привычек к
употреблению табака и алкоголя, или частичного отказа, в зависимости от принятого
решения аудиторией.
20
Темы для дискуссии:
Тема №1«Отказ от приема алкоголя. Сухой закон – за и против. Меры по снижению
приема алкоголя в России»
Исторический взгляд на проблему алкоголизации России. Статистика потребления
алкоголя в России и других странах. Последствия злоупотребления алкоголем.
«Культурное» потребление алкоголя – правильный выбор? Меры по оздоровлению нации
в связи с повышенным потреблением алкоголя. Нормативные акты. Как решается вопрос
за рубежом.
Тема №2 «Табакокурение. За или против» История вопроса. Меры по снижению
потребления табакокурения. Как решается вопрос за рубежом. Запрет курения в
общественных, культурных учреждениях. Детских и дошкольных учреждениях.
Самостоятельная подготовка студентов к семинару (диспуту) – 6 часов
Основная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656
с.
Дополнительная литература;
1. Алкоголь и здоровье населения России, 1900 – 2000. Под ред. А.К.Демина. Материалы
Всероссийского Форума по политике в области общественного здоровья «Алкоголь и
здоровье». Доклад по политике в области охраны здоровья населения. Серии «Здоровье
для Всех – Все для Здоровья России» №7. Российская Ассоциация общественного
здоровья, Фонд «»Здоровье и Окружающая среда». – Москва, 1998. 400 стр. Рис. – 38.
Табл. – 37. Библиография – 338 источников.
Раздел 3.
3.1.
Обеспечение учебных занятий
Методическое обеспечение
3.1.1 Методические указания по освоению дисциплины
Методическое аудиторной работы осуществляется при помощи учебника по предмету
«Общественное здоровье и здравоохранение»:
Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. Для студентов / под ред. В.А. Миняева,
Н.И.Вишнякова. – 5-е изд. Перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656 с. ; а
также настоящей Рабочей программы.
3.1.2 Методическое обеспечение самостоятельной работы
Методическое обеспечение самостоятельной работы осуществляется помимо
вышеназванных источников также путем открытого допуска студентов на сайт
Ассоциации медицинского права Санкт-Петербурга. Также для решения задач и проверки
своих знаний можно пользоваться практикумом:
Общественное здоровье и здравоохранение: практикум: учеб. Пособие / В.А.Медик,
В.И.Лисицин, А.В. Прохорова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 144 с. : ил.
Контроль самостоятельной работы студентов осуществляется:
Проверка письменных заданий по темам – 32 часа
Проверка материалов для проведения ролевой игры – 30 часов.
3.1.3 Методика проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной
аттестации и критерии оценивания
Текущий контроль не предусмотрен.
21
3.1.4 Методические материалы для проведения текущего контроля успеваемости и
промежуточной аттестации (контрольно-измерительные материалы, оценочные
средства)
Методика письменного экзамена
Экзамен состоит из двух частей.
1. Вопросы (2 вопроса) на знание основных понятий по изучаемому предмету, для
получения положительной оценки;
Образец вопросов:
1. Назовите основные направления демографии.
2. Назовите показатели, характеризующие естественное движение населения.
3. Назовите основные статистические методы изучения заболеваемости населения.
4. Дайте правильное определение физического здоровья.
5. Назовите показатели, характеризующие деятельность стационарных учреждений.
Образец задачи:
Проанализируйте состояние стационарной помощи некоторого субъекта РФ. В табл.
Представлены исходные данные для расчета статистических показателей деятельности
учреждений оказывающих стационарную помощь.
Исходные данные
Численные значения
Среднегодовая численность населения
36100
Число больничных коек
600
Число поступивших больных в стационар 13400
за отчетный период
Число койко-дней, проведенных
191315
больными в стационаре в течении года
Число выписанных больных
13140
Число умерших больных
172
Рассчитайте:
1. Обеспеченность населения больничными койками.
2. Частоту (уровень) госпитализации.
3. Среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки).
4. Среднюю длительность пребывания больного на койке.
5. Больничную летальность.
Оценка ответов на вопросы:
1. верны все ответы – 50 баллов
2. один неверный ответ – 25 баллов
3. 2 неверных ответа – 0 баллов
Оценка решения задачи:
1. полное и правильно мотивированное решение – 25 баллов
2. неточности и ошибки в решении при условии, что студент обратил внимание на
вопросы, анализ которых необходим для правильного решения, – 15 баллов
3. наличие в решении существенной ошибки – 5 баллов
4. неправильное решение, отсутствие обоснования решения – 0 баллов.
Итоговая оценка:
Итоговая оценка выводится на основании суммы баллов, полученных по трем заданиям.
Общая оценка выводится по следующим правилам:
65-75 баллов – отлично (5)
45-55 баллов – хорошо (4)
30 - 35 баллов – удовлетворительно (3)
25 баллов и менее – неудовлетворительно (2)
22
Не самостоятельное выполнение хотя бы одного из заданий – неудовлетворительно.
3.1.5 Методические материалы для оценки обучающимися содержания и качества
учебного процесса
Методические материалы для оценки обучающимися содержания и качества учебного
процесса включают анкетирование студентов.
3.2. Кадровое обеспечение
3.2.1 Образование и (или) квалификация штатных преподавателей и иных лиц,
допущенных к проведению учебных занятий
При определении преподавателей, допущенных к преподаванию учебной дисциплины
«Общественное здоровье и здравоохранение», требуется наличие квалификации и опыт
преподавания, равно как их авторитет и признание в среде ученых, круг научных
интересов должен включать организацию здравоохранения; требуется наличие ученой
степени доктора медицинских наук или кандидата медицинских наук, ученого звания.
3.2.2 Обеспечение учебно-вспомогательным и (или) иным персоналом
Для преподавания настоящей учебной дисциплины не требуется вспомогательный
персонал
3.3.
Материально-техническое обеспечение
3.3.1 Характеристики аудиторий (помещений, мест) для проведения занятий
В целях подготовленности аудиторий к проведению занятий по настоящей учебной
дисциплине требуются стандартно оборудованные лекционные аудитории (доска,
фломастеры для доски), мультимедийное оборудование
3.3.2 Характеристики аудиторного оборудования, в том числе
неспециализированного компьютерного оборудования и программного обеспечения
общего пользования
Мультимедийный софт для показа презентаций PowerPoint.
3.3.3 Характеристики специализированного оборудования
Не требуется.
3.3.4 Характеристики специализированного программного обеспечения
Не требуется.
3.3.5 Перечень и объёмы требуемых расходных материалов
Стандартные требования к перечню и объему расходных материалов.
3.4.
Информационное обеспечение
3.4.1 Список обязательной литературы
3.4.2 Список дополнительной литературы
23
Общая справочная и учебно-методическая литература – перечень рекомендованной
литературы, нормативных актов и судебных решений размещен на сайте www.law.spbu.ru
Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для студентов / Под ред. В.А.
Миняева, Н.И.Вишнякова. - М.: Мед пресс-информ, 2002. – 528 с.
Общественное здоровье и здравоохранение: практикум: учеб. Пособие / В.А.Медик,
В.И.Лисицин, А.В. Прохорова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 144 с. : ил.
1. Азаров А.А. Обеспечение и защита прав граждан при оказании медицинской помощи:
Учебное пособие. - М.: Гэотар Медицина,2007.-197 с.
2. Андреева О. В. Использование современных методов контроля в сфере
здравоохранения при проведении контрольных мероприятий Счетной палатой Российской
Федерации / Вестник Росздравнадзора, 2009, № 3.
3. Акулин И. М. Правовой статус врача общей практики, занимающегося частной
практикой (предпринимателя) / В кн.: Актуальные проблемы науки и практики
коммерческого права. Вып. 2. – СПб., 1997.
4. Акулин И. М., Акулина Т.И., Ковалевский М.А., Ковалевский С.М. Конституционноправовые проблемы взаимосвязи правового режима медицинской деятельности и
пенсионного обеспечения медицинских работников частных учреждений (организаций)
здравоохранения / Здравоохранение, 2004, № 10.
5. Беседкина Н.И., Дмитриев Ю.А., Иваев Э.А.Медицинское право: Учебное пособие.М.:Элит,2006.-496 с.
6. Герасименко Н. Ф., Александрова О. Ю., Григорьев И. Ю. Законодательство в сфере
охраны здоровья граждан / Под ред. В. И. Стародубова – М., 2005. Главы 1 и 2.
7. Гурочкин Ю. Медицинское право: сборник нормативных актов к занятиям по
медицинскому праву: Учебник.- М.: Экзамен, 2007.-800 с.
8. Джонсон В. Р. Значение неосторожности и должной осмотрительности в американском
деликтном праве / Кодекс – info, 2004, №№ 1- 2.
9. Дубовик О.Л., Пивоваров Ю.С. Современное медицинское право в России и за
рубежом: Сборник научных работ. - М.:ИНИОН РАН,2003.-472 с.
10. Евсташенков А. Н. Специфика закупок медицинской техники и санитарно-курортных
услуг. С. 86-93.
11. Ермакова А. В. Особенности размещения заказа на закупку лекарственных средств. С.
94-108.
12. Ковалевская Н. С. Правовое регулирование обязательного медицинского страхования /
Закон.,1995, № 7.
13. Ковалевский М. А. Блага «жизнь» и «здоровье»: конституционно-правовое значение и
элементы правовой охраны / Кодекс - info, 2003, № 1 - 2.
14. Ковалевский М. А. Конституционно-правовой режим платной медицинской помощи /
Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития № 4, 2008.
15. Ковалевский М. А. Правовые проблемы оказания платной медицинской помощи /
Вестник обязательного медицинского страхования, 2002, № 5.
16. Ковалевский М. А. Правовое значение профессиональных стандартов медицинской
деятельности при возложении гражданско-правовой ответственности за причинение вреда
жизни и здоровью пациента / Кодекс - info, 2001, № 6.
17. Ковалевский М. А., Кравчук С. Г., Петухова В. В. Право на бесплатную помощь в
рамках ОМС: Как обеспечить реализацию прав застрахованных на получение бесплатной
медицинской помощи надлежащего объема и качества в системе обязательного
медицинского страхования / Медицинское страхование в России, 2009, № 4 (70).
18. Ковалевский М. А. Конституционно-правовой режим имущества предпринимателя
//Кодекс-info. 2000. N 5-7.
24
19. Ковалевский М. А. Соблюдая Конституцию: Может ли государство регулировать
рынок лекарственных средств, ограничивая права бизнеса? / АиФ Здоровье.
Лекарственное обозрение, 2010, № 2. С. 11.
20. Колоколов Г.Р., Косолапова Н.В., Никульникова О.В. Основы медицинского права:
Курс лекций: Учебное пособие. - М.: Экзамен, 2005.-320 с.
21. Корсунский А. А. Лицензирование как важный механизм обеспечения качества
оказания медицинской помощи / Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2005. № 1.
22. Кулагин М. И. Предпринимательство и право: опыт Запада – М., 1992.
23. Лазарев С. В. Требования к допуску специалистов к медицинской деятельности
как фактор соблюдения лицензионных требований и условий / Вестник Росздравнадзора.
24. Лекарственные средства и деньги: цены, доступность и сдерживание затрат / Под ред.
Дьюкс М. Н. Г. и др. – М., 2006. Часть I.
25. Малеина М. Н. Личные неимущественные права граждан: понятие, осуществление и
защита. 2-ое изд, испр. и доп. – М., 2002. Глава 2.
26. Малеина М.Н.Человек и медицина в современном праве: Учебное и практическое
пособие.-М.:БЕК,1995.-272 С.
27. Малеина М. Н. Законодательство о здравоохранении в России: современное состояние
и перспективы развития // Современное медицинское право. Отв. ред.: О. Л. Дубовик, Ю.
С. Пивоваров – М., 2003.
28. Петров Д. В. Право хозяйственного ведения и право оперативного управления / Под
ред. В. Ф. Яковлевой — Спб, 2002.
29. Петухова В. В., Ковалевский М. А., Кравчук С. Г. Правовые проблемы защиты прав и
законных интересов граждан, возникающие при оказании стационарной медицинской
помощи / В кн.: Методическое пособие «Защита прав граждан в системе обязательного
медицинского страхования. Вопросы организации контроля объемов и качества
медицинской помощи при осуществлении ОМС» – М., 2008.
30. Практика Верховного Суда Канады по платной медицинской помощи.
31. Публичные услуги и право. Научно-практическое пособие / Под ред. Ю. А.
Тихомирова – М., 2007. Глава 5, §§ 1-3, 6.
32. Райдер Т. Работа для медиков за рубежом – М., 2001. Часть 1.
33. Рейхарт Д. В., Петухова В. В., Ковалевский М. А. Формирование территориальной
программы обязательного медицинского страхования (новые методические подходы) –
М., 2007. Глава 3.
34. Роик В. Д. Основы социального страхования. Учебник – М., 2007. Раздел II, Главы 5 и
6.
35. Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет / Г.Е. Бесстремянная, М.Д.
Красильникова, Л.Н. Овчарова, В.А. Чернец, А.Е. Чирикова, Л.С. Шилова. Руководитель:
С.В. Шишкин - М.: ГУ ВШЭ, 2004. Главы 5, 6.
36. Система госзакупок: на пути к новому качеству. Доклад ГУ – ВШЭ. - М., 2010.
37. Стеценко С.Г., Пищита Н.А., Гончарова Н.Г. Очерки медицинского права: Учебное
пособие. - М.:ЦКБ РАН, 2004.-172 с.
38. Социальное законодательство. Научно-практическое пособие / Под ред. Ю. А.
Тихомирова и В. Н. Зенкова – М., 2005. Глава III.
39. Стародубов В. И., Тихомиров А. В. Учреждения: pro et contra //Главный врач:
хозяйство и право. – 2003. - №1. – С.24-41.
40. Тихомиров А. В. Организационные начала публичного регулирования рынка
медицинских услуг – М., 2001. Раздел 4.
41. Устав врачебный. Сост. Л. А. Колычев – Петроград. Б. г.1907.
42. Ушаков Е.В.Права и гарантии в системе медицинской помощи.Что нужно знать
пациенту?: Учебное пособие. - М.:ТК Велби,2004.-200с.
43. Федорова М.Ю. Медицинское право:Учебное пособие. -М. : Владос, 2003.-320 с.
44. Health Law: Cases, Materials and Problems. Fifth Edition. By Barry R. Furrow, Thomas L.
25
Greaney, Sandra H. Johnson, Timothy Stoltzfus Jost, Robert L. Schwartz - New York, 2004.
Chapter 1.
45. Hervey T., McHale J. Health Law and the European Union - Cambridge, 2004. Part 1,
Chapter 1.
46. Joint Commission International Accreditation Standards for Hospitals. Second Edition –
2003. Appendix.
47. Pozgar, George D. Legal aspects of health care administration . 10th ed. – New York, 2007.
Chapter 21.
48. Smith J. W. Hospital Liability – New York, 2001. Chapter 3, 4.
49. Smith J. W. Hospital Liability – New York, 2001. Chapter 15.
50. R. Medical Care, Medical Costs: The Search for a Health Insurance Policy – New York,
1999. Chapter 7.
Нормативно-правовые акты
1. Всеобщая декларация прав человека ООН 1948 г.
2. Конвенция о защите основных прав и свобод человека 1950 г.
3. Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений
биологии и медицины 1996 г.
4. Конституция РФ от 12 декабря 1993 года
5. Гражданский кодекс РФ, часть 1 от 30.11.1994 г. № 51-ФЗ// Собрание законодательства
РФ. - 05.12.1994. - № 32. - ст. 3301.
6. Гражданский кодекс РФ, часть 2 от 26.01.1996 г. № 14-ФЗ// Собрание законодательства
РФ. - 29.01.1996. - № 5. - ст. 410.
7. Уголовный кодекс РФ от 13.06.1996 № 63-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 17.06.1996. - № 25. - ст. 2954.
8. Кодекс РФ об административных правонарушениях от 30.12.2001 г. № 195-ФЗ//
Собрание законодательства РФ. - 07.01.2002. - № 1 (ч. 1). - ст. 1.
9. Конвенция «О защите прав человека и человеческого достоинства в связи с
применением достижений биологии и медицины: Конвенция «О правах человека и
биомедицине» (ETS N 164) (Заключена в г. Овьедо 04.04.1997) // ИПС «Консультант»
(Перевод на русский язык предоставлен Аппаратом Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации).
10. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием
12.12.1993г.) (Статья 65 приводится с учетом Указов Президента РФ от 09.01.1996 № 20,
от 10.02.1996 № 173, от 09.06.2001 № 679, от 25.07.2003 № 841, Федеральных
конституционных законов от 25.03.2004 № 1-ФКЗ, от 14.10.2005 № 6-ФКЗ, от 12.07.2006
№ 2-ФКЗ, от 30.12.2006 № 6-ФКЗ) // Российская газета № 237 от 25.12.1993, "Российская
газета", № 2, от 11.01.2007.
11. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со
здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) (1998).
12. Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001 г. № 197-ФЗ// Собрание законодательства РФ. 07.01.2002. - № 1 (ч. 1). - ст. 3.
13. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. - 06.12.2010. - №
49. - ст. 6422.
14. Закон Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. № 4180-I «О трансплантации
органов и (или) тканей человека» // Ведомости СНД и ВС РФ. - 1993.- № 2.- ст. 62.
15. Федеральный закон от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» //
Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 3. - ст. 140.
16. Закон РФ от 02.07.1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании» // Ведомости СНД и ВС РФ. – 1992. - № 33. - ст. 1913.
17. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» / "Российская газета", N 263, 23.11.2011,
26
18. 08.1993, №33, ст.1318.; Собрание законодательства Российской Федерации. 01.01.2007.
№1. (1ч.) ст.21.
19. Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения
в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» //
Собрание законодательства РФ. – 1995. - № 14. - ст. 1212.
20. Федеральный закон от 23.02.1995 г. № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах,
лечебно-оздоровительных местностях и курортах»// Собрание законодательства РФ. 1995. - № 9. - ст. 713.
21. Федеральный закон от 09.01.1996 г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности
населения»// Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 3. - ст. 141.
22. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения»// Собрание законодательства РФ. – 1999. - № 14. - ст. 1650.
23. Федеральный закон от 08.08.2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов
деятельности»// Собрание законодательства РФ. - 2001. - № 33 (часть I). - ст. 3430.
24. Федеральный закон от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской
Федерации» // Собрание законодательства РФ. - 24.12.2001. - № 52 (1 ч.). - ст. 4920.
25. Постановление Правительства РФ от 18 декабря 1995 г. № 1241 «О государственном
контроле за медицинскими иммунобиологическими препаратами» // Собрание
законодательства РФ. – 1995. - № 51. - ст. 5077.
26. Постановление Правительства РФ от 11.12.1998 г. № 1488 «О медицинском
страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и
российских граждан при выезде из Российской Федерации»// Собрание законодательства
РФ. -1998. - № 51. - ст. 6305.
27. Постановление Правительства РФ от 11 августа 2003 г. № 485 «О перечне социальных
показаний для искусственного прерывания беременности» // Собрание законодательства
РФ. - 2003. - № 33. - ст. 3275.
28. Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении
перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих
опасность для окружающих»// Собрание законодательства РФ. – 2004. - № 49. - ст. 4916.
29. Постановление Правительства РФ от 06.07.2006 г. № 416 «Об утверждении Положения
о лицензировании фармацевтической деятельности» // Собрание законодательства РФ. 2006. - № 29. - ст. 3250.
30. Постановление Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 30 "Об утверждении Положения
о лицензировании медицинской деятельности» // Собрание законодательства РФ. – 2007. № 5. - ст. 656.
31. Постановление Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 г. № 811 «О
Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2010 год»//Собрание законодательства РФ. 26.10.2009.
32. Приказ МЗМП РФ от 08.04.96 №134 "О временных отраслевых стандартах объема
медицинской помощи"// Здравоохранение. 1996. № 8.
33. Приказ Минздравмедпрома РФ от 29 апреля 1994 г. № 82 «О порядке проведения
патологоанатомических вскрытий» //Российские вести. - 15.06.1994. - №108.
34. Приказ Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. № 67 «О применении вспомогательных
репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия»//
Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. - 11.08.2003.
- № 32.
35. Приказ Минздрава РФ от 14 октября 2003 г. № 484 «Об утверждении инструкций о
порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по
социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания
беременности»// Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной
власти. - 29.12.2003. - № 52.
36. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.10.2005 г. №
27
627 «Об утверждении Единой номенклатуры государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения» // Бюллетень нормативных актов федеральных органов
исполнительной власти. - 2005. - № 42.
37. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 640, Минюста РФ № 190 от 17.10.2005 г. «О
Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах
лишения свободы и заключенным под стражу» Бюллетень нормативных актов
федеральных органов исполнительной власти. - 14.11.2005. - № 46.
38. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2005 г. № 84 «О порядке осуществления
деятельности врача общей практики (семейного врача)»// Бюллетень нормативных актов
федеральных органов исполнительной власти. -28.02.2005. - № 9.
39. Приказ Министра обороны РФ от 16.01.2006 г. № 20 «Об организации оказания
медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях
Министерства обороны Российской Федерации»// Информационно-правовая система
Гарант.
40. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.03.2009 г. № 121-н «Об утверждении перечня
медицинских показаний для медицинской стерилизации»//Бюллетень нормативных актов
федеральных органов исполнительной власти. - 25.05.2009. - № 21.
41. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 г. № 243н «Об организации оказания
специализированной медицинской помощи»// Российская газета. – 24.05.2010. - № 110.
3.4.3 Перечень иных информационных источников
Помимо книг, учебников и статей в журналах, студенты могут широко использовать
интернет-ресурсы при подготовке к лекциям. Например, материалы по проблемам
правового регулирования здравоохранения, а также судебную практику по спорам в
данной сфере. Дополнительные материалы представлены на таких общедоступных сайтах,
как www.ampspb.ru (Ассоциация медицинского права Санкт-Петербурга),
www.medlaw.omsk.ru (Центр медицинского права, Омск), а также www.roszdravnadzor.ru
(Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития).
Электронные информационные ресурсы:
1)
Электронные ресурсы по праву на сайте Научной библиотеки им. М. Горького
СПбГУ http://cufts.library.spbu.ru/CRDB/SPBGU/browse/facets/subject/28
2)
Электронные ресурсы по праву на сайте отраслевого отдела по направлению
юриспруденция Научной библиотеки им. М. Горького СПбГУ
http://lib.law.spbu.ru/ElDatabases/EVSBooks.aspx
Раздел 4. Разработчики программы
Акулин Игорь Михайлович - д.м.н., профессор, заведующий Кафедрой организации
здравоохранения СПбГУ.