Внутренние болезни - Северный Государственный

Структура учебно-методического комплекса дисциплины
I. Рабочая учебная программа (приложение 1)
Тематический план лекций (приложение 2)
Тематический план практических занятий (приложение 3)
II. Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение
4)
III. Методические указания для студентов по дисциплине (приложение 6)
IV. Средства оценки компетенций (приложение 7)
1. Цель и задачи освоения дисциплины
Цель преподавания дисциплины.
Знать основы внутренних болезней, имеющие важное значение для
подготовки врачей-биохимиков. Заболевания внутренних органов можно выявить,
изучив изменения в составе биологических сред организма (крови, мочи,
спинномозговой жидкости и т.д.). Эти знания позволяют своевременно выявить
эти заболевания и целенаправленно лечить болезни.
1.1.
1.2. Задачи изучения дисциплины.
1.2.1. Обеспечить усвоение знаний, умений и навыков, необходимых для
диагностики, лечения и профилактики наиболее часто встречающихся
нозологических форм заболеваний внутренних органов.
1.2.2. Научить диагностике и лечению неотложных состояний при заболеваниях
внутренних органов.
1.2.3. Показать связь заболеваний внутренних органов с изменениями со стороны
биологических сред организма и возможность участия врачей-биохимиков
в профилактике, лечении заболеваний внутренних органов.
2.Место дисциплины в структуре ООП
Дисциплина «Внутренние болезни» изучается в восьмом, девятом и
десятом семестрах, относится к циклу профессиональных дисциплин
Федерального образовательного стандарта высшего профессионального
медицинского образования 060601 Медицинская биохимия.
В состав дисциплины «внутренние болезни» входят учебные модули:
I. Пропедевтика внутренних болезней.
II. Внутренние болезни.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:
- в цикле гуманитарных дисциплин (философия, биоэтика, педагогика,
психология, правоведение, история Отечества, история медицины, экономика,
латинский язык, иностранный язык);
- в цикле математических, естественно-научных, медико-биологических
дисциплин (математика, физика, химия, биохимия, биология, медицинская
информатика, анатомия и топографическая анатомия, микробиология,
вирусология, иммунология, гистология, цитология, эмбриология нормальная
физиология, патологическая анатомия, патофизиология, фармакология);
- в цикле профессиональных дисциплин (гигиена, организация
здравоохранения, восстановительная медицина, общая хирургия, лучевая
диагностика, неврология, медицинская генетика).
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды
формируемых
компетенций
ОК-№
ОК-1
ОК-5
ОК-8
ПК -№
ПК-1
ПК-3
ПК-5
ПК-9
Компетенции
Общекультурные компетенции
Способностью и готовностью анализировать социальнозначимые проблемы и процессы, использовать на практике
методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах
профессиональной и социальной деятельности
Способностью
и
готовностью
к
логическому
и
аргументированному анализу, к публичной речи, ведению
дискуссии
и
полемики,
к
редактированию
текстов
профессионального
содержания,
к
осуществлению
воспитательной
и
педагогической
деятельности,
к
сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности
Способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с
учетом принятых в обществе моральных и правовых норм,
соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные
правовые акты по работе с конфиденциальной информацией,
сохранять врачебную тайну
Профессиональные компетенции
Способностью и готовностью реализовать этические и
деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с
коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом,
взрослым населением и подростками, их родителями и
родственниками
способность и готовность к формированию системного подхода к
анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие
принципы доказательной медицины, основной на поиске
решений с использованием теоретических знаний и практических
умений в целях совершенствования профессиональной
деятельности
способен и готов проводить и интерпретировать опрос,
физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты
современных лабораторно-инструментальных исследований,
морфологического анализа биопсийного, операционного
и
секционного материала у больных , написать медицинскую
карту амбулаторного и стационарного больного
способностью и готовностью к работе с медико-технической
аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть
компьютерной техникой, получать информацию из различных
источников,
работать
с
информацией
в
глобальных
компьютерных сетях; применять возможности современных
информационных технологий для решения профессиональных
ПК-22
ПК-23
ПК-27
ПК-28
ПК-45
задач
Способностью и готовностью выявлять у пациентов основные
патологические симптомы и синдромы заболеваний. Используя
знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с
учетом законов течения патологии по органам, системам и
организма
в
целом,
анализировать
закономерности
функционирования различных органов и систем при различных
заболеваниях и патологических процессах
Способностью и готовностью поставить диагноз, с учетом
Международной статической классификацией болезней и
проблем, связанных со здоровьем (МКБ)
Способностью и готовностью осуществлять алгоритм выбора
лекарственной терапии для оказания первой врачебной помощи
при неотложных и угрожающих жизни состояниях
Способностью
и
готовностью
анализировать
действие
лекарственных средств по совокупности их фармакологических
свойств при лечении различных заболеваний
Способностью и готовностью управлять средним и младшим
медицинским персоналом для обеспечения эффективности
лечебного процесса; к анализу показателей деятельности
медицинских организаций, к использованию современных
организационных технологий профилактики, диагностики.
Лечения, реабилитации при оказании медицинских услуг в
основных типах медицинских организаций
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
- факторы, формирующие здоровье человека; заболевания, связанные с
неблагоприятным воздействием различных факторов; общую семиотику
внутренних болезней;
- этиологию и патогенез основных заболеваний человека; основные симптомы и
синдромы, осложнения и исходы;
- клинические и лабораторно-инструментальные методы исследования
центральной нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы,
крови, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, печени; их
возможности при исследовании функции различных органов и систем;
биохимические методы исследования биологических жидкостей; принципы
лечения основных заболеваний.
Уметь:
- провести опрос терапевтического пациента, физикальное обследование,
выделить основные симптомы и синдромы, сформулировать предварительный
диагноз;
- составить схему лабораторно-инструментального обследования пациента,
оценить её результаты; поставить окончательный диагноз и определить тактику
лечения;
- оказать первую медицинскую помощь при неотложных терапевтических
состояниях.
Владеть:
- сбора анамнеза больного с терапевтической патологией;
- обследования больного по определенной схеме;
- оформления учебного эпикриза;
- оценки анализов крови, мочи, мокроты, копрограммы, ликвора, желудочного
сока, желчи, биохимических анализов;
- расшифровки ЭКГ, расшифровки рентгенограмм, спирограмм;
- проведения реанимационных мероприятий (массаж сердца, дыхание рот в рот);
- оказания помощи при неотложных состояниях, таких как: обморок, коллапс,
шок, аритмии, острая сердечная и дыхательная недостаточность, аллергические
реакции, гипертонический криз, стенокардия, инфаркт миокарда, кровотечения,
комы, отравления;
- навыком соблюдения правил врачебной этики и деонтологии.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет 14 зачетных единиц.
Вид учебной работы
Всего часов
Семестр
504
8,9,10
100
210
158
36
8,9,10
8,9,10
8,9,10
10
504
8,9,10
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
Наименование модулейдисциплины
1. Пропедевтика внутренних болезней
2. Внутренние болезни
Общая трудоемкость (час.)
Всего
часов
50
454
504
I. Модуль «Пропедевтика внутренних болезней»
4.1. Объем модуля и виды учебной работы
Семестр
8
8, 9, 10
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
В том числе:
Решение тестовых заданий
Анализ ЭКГ, интерпретация лабораторных
анализов
Реферативное сообщение/презентация
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
Всего часов
Семестр
50
8
30
20
18
8
18
8
-
-
50
8
-
8
5. Содержание модуля
5.1. Содержание разделов модуля
№
Наименование
Содержание модуля
п/п
раздела модуля
1
2
3
1
Общие вопросы
Внутренняя медицина и ее место в ряду
других медицинских дисциплин. Краткая
история развития учения о диагностических
методах и заболеваниях внутренних органов.
Отечественные
терапевтические
школы.
Врачебная этика и деонтология. Задачи
пропедевтической,
факультетской
и
госпитальной клиник внутренних болезней.
Методология синдромного диагноза.
2
Основные методы
Расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия,
клинического
аускультация. Значение истории болезни и ее
обследования
основные разделы.
больного
3
Семиотика
Основные
жалобы,
особенности
заболеваний
физикального
обследования
больного
с
органов дыхания и
заболеваниями органов дыхания.
основные
Основные клинические синдромы при
клинические
заболеваниях системы органов дыхания:
синдромы.
Синдром
нарушения
бронхиальной
4
Семиотика
заболеваний
сердечнососудистой
системыи основные
клинические
синдромы
5
Семиотика
заболеваний
желудочнокишечного тракта и
основные
клинические
синдромы
проходимости(синдром бронхоспазма);
синдром
уплотнения
легочной
ткани
(долевого и очагового);
синдром полости в легком;
синдром повышенной воздушности легочной
ткани (эмфизема легких);
синдром скопления жидкости в плевральной
полости (гидроторакс);
синдром скопления воздуха в плевральной
полости (пневмоторакс);
синдром недостаточности функции внешнего
дыхания (острой и хронической);
рестриктивная и обструктивная дыхательная
недостаточность.
Основные
жалобы,
особенности
физикального
обследования
больного
с
заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Основные
клинические
синдромы
и
физикальные изменения при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы.
синдром артериальной гипертензии;
синдром ишемии миокарда (стенокардия);
синдром некроза сердечной мышцы;
синдром острой и хронической сердечной
недостаточности;
синдром острой сосудистой недостаточности
(обморок, коллапс, шок)
Электрокардиография в кардиологической
практике.Теории формирования ЭКГ кривой.
Значение зубцов и интервалов ЭКГ. Методика
анализа ЭКГ. ЭКГ отведения (основные,
грудные,
усиленные
от
конечностей,
дополнительные).
Диагностические
возможности (пробы с физической нагрузкой,
ЧПЭКС). Фармакологические пробы.
Основные
жалобы,
особенности
физикального
обследования
больного
с
заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Основные клинические синдромы при
заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
синдром дисфагии;
6
Семиотика
заболеваний печени
и гепатобилиарной
зоны.
7
Семиотика
заболеваний
мочевыделительной
системы
8
Семиотика
заболеваний
системы
кроветворения
синдром кишечной колики;
синдром пищеводного, желудочного и
кишечного кровотечения
Основные
жалобы,
особенности
физикального
обследования
больного
с
заболеваниями печени и гепатобилиарной зоны.
Основные клинические синдромы при
заболеваниях печени и гепатобилиарной зоны:
синдром
желтухи:
паренхиматозной
(печеночной), механической (подпеченочной),
гемолитической (надпеченочной);
синдром портальной гипертензии;
гепатолиенальный синдром;
синдром
печеночной
недостаточности
(печеночная кома);
синдром желчной колики
Основные
жалобы,
особенности
физикального
обследования
больного
с
заболеваниями мочевыделительной системы.
Основные клинические синдромы при
заболеваниях мочевыделительной системы:
синдром почечной колики;
мочевой сидром;
отечный синдром. Нефротический синдром;
синдром артериальной гипертензии;
синдром почечной эклампсии;
синдром почечной недостаточности (острой и
хронической).
Основные
жалобы,
особенности
физикального
обследования
больного
с
заболеваниями кроветворной системы.
Основные клинические синдромы при
заболеваниях системы кроветворения:
синдром анемии;
лимфомиелопролиферативный синдром;
геморрагический синдром
5.2. Разделы модуля и виды занятий
№
Наименование раздела модуля
Л
ПЗ
С
ЛП
КПЗ
СРС
Всего
п/п
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
2
Общие вопросы
Основные методы
клинического обследования
больного
Семиотика заболеваний
органов дыхания и
основные клинические
синдромы.
Семиотика заболеваний
сердечно-сосудистой
системыи основные
клинические синдромы
Семиотика заболеваний
желудочно-кишечного
тракта и основные
клинические синдромы
Семиотика заболеваний
печени и гепатобилиарной
зоны.
Семиотика заболеваний
мочевыделительной
системы
Семиотика заболеваний
системы кроветворения
Всего:
3
1
4
-
5
-
6
-
7
-
8
1
часов
9
2
1
-
-
-
1
1
3
2
-
-
-
4
4
10
4
-
-
-
5
4
13
2
-
-
-
3
2
7
2
-
-
-
2
2
6
1
-
-
-
3
1
5
1
-
-
-
2
1
5
14
-
-
-
20
16
50
6. Интерактивные формы проведения занятий
В соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки
реализация компетентного подхода предусматривает широкое использование в
учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий. При
проведении клинических практических занятий по модулю «Пропедевтика
внутренних болезней» ведется отработка практических навыков и умений
обследования пациента студентами непосредственно в условиях клинической
больницы. В ходе практических занятий ведется разбор конкретных клинических
ситуаций с определением и формулировкой клинических синдромов у больных
терапевтического профиля.
№
Наименование
Интерактивные формы
п/п раздела дисциплины
проведения занятий
1 Общие вопросы
Реферативное сообщение
2 Основные методы
Реферативное сообщение
Длительность
(час.)
0,5
0,5
3
4
5
6
7
8
клинического
обследования
больного
Семиотика
заболеваний органов
дыхания и основные
клинические
синдромы.
Семиотика
заболеваний
сердечно-сосудистой
системыи основные
клинические
синдромы
Семиотика
заболеваний
желудочнокишечного тракта и
основные
клинические
синдромы
Семиотика
заболеваний печени
и гепатобилиарной
зоны.
Семиотика
заболеваний
мочевыделительной
системы
Семиотика
заболеваний
системы
кроветворения
Разбор клинической ситуации
с постановкой синдромального
диагноза
1
Разбор клинической ситуации
с постановкой синдромального
диагноза
1
Разбор клинической ситуации
с постановкой синдромального
диагноза
1
Разбор клинической ситуации
с постановкой синдромального
диагноза
1
Разбор клинической ситуации
с постановкой синдромального
диагноза
1
Разбор клинической ситуации
с постановкой синдромального
диагноза
1
Итого (час.)
Итого (% от аудиторных занятий)
7
14%
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
Наименование
п/п
раздела модуля
1 Общие вопросы
2
Основные методы
клинического
Виды самостоятельной
работы
Реферативное
сообщение/презентация
Реферативное
сообщение/презентация
Формы
контроля
Доклад/
презентация
Доклад/
презентация
3
4
5
6
7
8
обследования
больного
Семиотика
заболеваний органов
дыхания и основные
клинические
синдромы.
Семиотика
заболеваний
сердечно-сосудистой
системыи основные
клинические
синдромы
Семиотика
заболеваний
желудочнокишечного тракта и
основные
клинические
синдромы
Семиотика
заболеваний печени
и гепатобилиарной
зоны.
Семиотика
заболеваний
мочевыделительной
системы
Семиотика
заболеваний системы
кроветворения
Интерпретация лабораторных
анализов
Решение ситуационных задач
Собеседование
Анализ ЭКГ, интерпретация
лабораторных анализов
Решение ситуационных задач
Собеседование
Интерпретация лабораторных
анализов
Решение ситуационных задач
Собеседование
Интерпретация лабораторных
анализов
Решение ситуационных задач
Собеседование
Интерпретация лабораторных
анализов
Решение ситуационных задач
Собеседование
Интерпретация лабораторных
анализов
Решение ситуационных задач
Собеседование
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование, доклад)
- письменные (проверка тестов, рефератов, конспектов, решение задач).
Перечень тем рефератов, докладов, сборники тестов и ситуационных задач
приводятся в 4 разделе Учебно-методического комплекса дисциплины «Средства
оценки компетенций».
8.2. Формы промежуточной аттестации (экзамен)
Экзамен проводится в 10 семестре в виде комплексного экзамена по
дисциплине.
Вопросы к экзамену приводятся в 4 разделе Учебно-методического
комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».
9.Учебно-методическое обеспечение модуля
9.1. Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов мед.
вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
9.2. Дополнительная литература
7. Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и
лечение. Учебное пособие. М. - 2010. – 1006 с.
8. Вебер В.Р. Лабораторные методы исследования. Учебное пособие. М. –
2008. – 496 с.
9. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология :
учеб.пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М.
Драпкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 266, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.:
с. 267
10.Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология :
учеб.пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М.
Драпкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 174, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.:
с. 175
11.Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н.. Пропедевтика внутренних
болезней. М., 2011.
12.Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Мед.информ.
агенство, 1999.
13.Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб.пособие / А. В.
Струтынский [и др.]. - 5-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 298,[6] с. :
ил.
14.Практикум по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие для
медицинских вузов. Под ред. Ж.Д. Кобалава и В.С. Моисеева.М., 2008, 208
с.
10. Материально-техническое обеспечение модуля
1. Пациенты клинических отделений.
2. Оборудованные аудитории (аудиторные столы, аудиторные стулья).
3. Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства обучения:
компьютеры, мультимедийный проектор, доска, маркеры.
4. Наглядные пособия: муляжи, наглядные пособия, таблицы,
электрокардиограммы, наборы лабораторных данных.
II. Модуль «Внутренние болезни»
4.1. Объем модуля и виды учебной работы
Всего часов
Семестр
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
В том числе:
История болезни (написание и защита)
Другие виды самостоятельной работы
Решение ситуационных задач
Решение тестовых заданий
Анализ ЭКГ, интерпретация лабораторных
анализов
Реферативное сообщение/презентация
276
8, 9, 10
86
190
142
8, 9, 10
8, 9, 10
8, 9, 10
142
8, 9, 10
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
36
10
454
8, 9, 10
Вид учебной работы
5. Содержание модуля
5.1. Содержание разделов модуля
№ Наименование
п/п раздела модуля
1
2
1
Кардиология
Содержание модуля
3
Аритмии и блокады сердца.
Определение. Этиология. Электрофизиологические
механизмы. Классификация. Оценка переносимости
аритмий. Клиника, диагностика, осложнения. Виды
лечения.
Отдельные
виды
аритмий
(электрокардиографические признаки, купирование,
профилактика).
Артериальная
гипертензия.
Распространенность артериальной гипертензии.
Определение.
Патогенез.
Классификация.
Стратификация
риска.
Понятие
о
симптоматических гипертониях с элементами
дифференциального диагноза. Клиника. Основные
синдромы. Осложнения. Гипертонические кризы.
Тактика лечения больных с артериальной
гипертонией.
Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия.
Определение ИБС. Факторы риска. Этиология и
патогенез. Классификация. Дифференциальный
диагноз при болях в грудной клетке. План
обследования больного с ишемическим болевым
синдромом. Виды стенокардии. Понятие об остром
коронарном
синдроме.
Принципы
лечения
стабильной и нестабильной стенокардии.
Инфаркт миокарда.
Определение.
Этиология,
патогенез.
Классификация. Клиническая картина. Основные
синдромы. Изменения на ЭКГ при инфаркте
миокарда. Диагностические критерии. Основные
осложнения. Лечение в зависимости от стадии
инфаркта миокарда.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
(отек легких, коллапс, шок). Неотложная помощь
при нарушениях сердечного ритма.
Этиология, патогенез отека легких. Клиника,
диагностика.
Неотложная
помощь.
Острая
сосудистая недостаточность: обморок, коллапс,
шок.
Этиология,
патогенез.
Клинические
проявления.
Кардиогенный шок. Клиника,
диагностика, неотложная помощь.
Неотложная помощь при нарушениях
сердечного
ритма:
экстрасистолии
высоких
2
3
градаций, при тахиаритмиях (пароксизмальной
тахикардии, мерцательной аритмии, трепетания
предсердий), при брадиаритмиях (остановке
синусового узла, полной атриовентрикулярной
блокаде). Острая остановка кровообращения.
Определение. Механизм возникновения внезапной
коронарной смерти при острой ишемии миокарда.
Факторы риска. Предвестники внезапной смерти
(фибрилляция желудочков) в острой стадии
инфаркта миокарда. Профилактика внезапной
смерти у больных ИБС.
Пульмонология
Пневмонии.
Этиология, патогенез. Факторы риска пневмоний.
Классификация.
Клинико-морфологическая
характеристика пневмоний. Дифференциальная
диагностика, стадии течения, степени тяжести.
Осложнения. Принципы лечения.
Бронхиальная астма.
Распространенность. Классификация бронхиальной
астмы. Этиология, патогенез. Роль воспаления,
экзои
эндоаллергенов,
наследственноконституциональных
факторов.
Клиника.
Диагностические критерии. Степени тяжести
бронхиальной астмы. Осложнения. Ступенчатая
терапия бронхиальной астмы. Астматический
статус. Предрасполагающие факторы. Критерии
диагноза, стадии течения. Лечение астматического
статуса по стадиям.
Синдром
удушья.
Дифференциальный
диагноз. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Синдром удушья при следующих состояниях:
сердечной астме, отеке легких, тромбоэмболии
легочной
артерии,
бронхиальной
астме,
аллергическом
отеке
Квинке,
попадании
инородного тела в верхние дыхательные пути.
Клиника, дифференциальная диагностика.
Гастроэнтерология
Хронический гастрит (ХГ). Язвенная болезнь.
Хронический
гастрит.
Определение.
Распространенность
ХГ.
Классификация.
Этиология, ведущие экзогенные и эндогенные
факторы, роль Helikobacterpilori. Патогенез.
Клинические
синдромы.
Диагностика
ХГ.
Характеристика атрофического и неатрофического
гастритов. Осложнения. Лечение аутоиммунного
гастрита и хронического неатрофического гастрита.
Профилактика ХГ.
Язвенная болезнь. Этиология. Патогенез. Основные
и предрасполагающие этиологические факторы.
Факторы защиты и агрессии. Клинические
синдромы. Зависимость клиники от локализации
язвы. Диагностика, дифференциальная диагностика.
Осложнения. Лечение. Базисная терапия язвенной
болезни. Показания к хирургическому лечению
язвенной болезни.
Хронический
холецистит.
Хронический
панкреатит.
Хронический холецистит. Этиология. Патогенез.
Значение
инфекции,
нарушения
моторики,
холелитиаза.
Классификация.
Клинические
синдромы.
Диагностика.
Возможности
инструментальной
диагностики.
Осложнения.
Принципы лечения.
Хронический панкреатит. Этиология, патогенез
хронического панкреатита. Роль алкоголя в
возникновении
заболевания.
Первичные
и
вторичные
панкреатиты.
Классификация.
Клинические синдромы. Диагностика. Принципы
лечения.
Хронический гепатит. Цирроз печени.
Этиология.
Вирусная
инфекция,
алкоголь,
промышленные
вредности,
различные
медикаменты.
Патогенез.
Классификация.
Клинические и лабораторные синдромы при
заболеваниях печени (воспаления, цитолиза,
холестаза,
клеточной
недостаточности).
Особенности течения различных форм хронических
гепатитов. Диагностика и дифференциальная
диагностика. Течение и исходы болезни. Принципы
лечения.
Определение цирроза печени. Этиология, патогенез.
Классификация.
Клинико-морфологические
синдромы. Течение. Диагностика. Осложнения.
Лечение цирроза печени. Диета. Противовирусное
лечение. Медикаментозная терапия. Лечение
осложнений.
Неотложные состояния в гастроэнтерологии.
Печеночная кома. Неотложные состояния при
заболеваниях
желудочно-кишечного
тракта.
Кровотечения.
Желчно-каменная
болезнь.
Обострение хронического панкреатита. Печеночная
4
Нефрология
5
Ревматология
кома. Неотложная помощь.
Гломерулонефриты.
Острые
и
хронические
гломерулонефриты.
Этиология
и
патогенез.
Классификация.
Клинические
формы
хронических
гломерулонефритов:
гипертоническая,
нефротическая,
смешанная,
латентная.
Диагностика. Осложнения. Принципы лечения.
Хроническая болезнь почек. Хроническая
почечная
недостаточность
(ХПН).
Острое
повреждение почек (ОПП).
Этиология ХПН. Патогенез. Основные клинические
синдромы ХПН. Диагностика. Стадии ХПН.
Показатели ХПН. Уремия – терминальная стадия
ХПН. Изменения в полости рта. Методы лечения.
Показания
к
хроническому
гемодиализу.
Трансплантация почек. Понятие об остром
повреждении почек. Этиология ОПП. Механизмы
развития. Клиническая картина, степени тяжести
ОПП. Лечение. Показания к заместительной
почечной терапии. Исходы. Профилактика.
Острая
ревматическая
лихорадка.
Распространенность. Этиология. Определение.
Патогенез.
Классификация.
Диагностические
критерии (основные, дополнительные). Степени
активности и ее клинические проявления.
Лабораторная диагностика, основные этапы
лечения и профилактики.
Пороки сердца.
Митральные пороки сердца (митральный стеноз и
митральная недостаточность). Распространенность.
Этиология. Определение. Патофизиология пороков.
Прямые и косвенные диагностические признаки.
Основные методы коррекции пороков. Аортальные
пороки
сердца
(аортальный
стеноз
и
недостаточность
клапана
аорты).
Распространенность. Этиология. Определение.
Патофизиология пороков. Прямые и косвенные
диагностические признаки. Основные методы
коррекции митральных и аортальных пороков.
Возможные осложнения.
Диффузные заболевания соединительной
ткани (ДЗСТ). Ревматоидный артрит.
Определение
ДЗСТ.
Этиология,
патогенез.
Основные клинические синдромы. Общие подходы
6
Гематология
7
Эндокринология
8
Острая лучевая
болезнь
к диагностике ДЗСТ. Принципы лечения ДЗСТ.
Особенности отдельных нозологических форм
ДЗСТ: СКВ, системная красная волчанка,
дерматомиозит, синдром Шегрена, системные
васкулиты. Ревматоидный артрит. Клиника,
диагностика, лечение.
Анемии.
Определение. Классификация. Причины. Основные
синдромы. Особенности патогенеза, клиники,
гемограмм
при
В12-дефицитной,
железодефицитной, острой постгеморрагической,
апластической, гемолитической анемиях. Лечение и
профилактика анемий.
Лейкозы.
Определение. Острых и хронических лейкозов.
Классификация. Этиология и патогенез. Клиника
острых
лейкозов.
Изменения
в
полости.
Лабораторные и инструментальные методы
диагностики. Течение. Принципы лечения. Прогноз.
Геморрагические диатезы.
Определение. Этиология. Механизмы кровотечений
при
различных
геморрагических
диатезах.
Геморрагический васкулит (болезнь ШенлейнГеноха). Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь
Верльгофа). Гемофилии, цинга. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Методы
профилактики.
Сахарный диабет.
Определение заболевания. Этиология. Факторы
риска. Патогенез. Классификация. Клинические
проявления. Осложнения. Лечение.
Диффузный токсический зоб. Этиология,
патогенез. Клинические проявления. Лабораторные
и инструментальные методы диагностики. Лечение.
Прогноз. Методы профилактики.
Неотложные состояния в эндокринологии.
Диабетические комы.
Неотложные
состояния
при
эндокринных
заболеваниях.
Гипогликемическая
и
кетоацидотическая комы. Неотложная помощь.
Острая лучевая болезнь. Этиология, патогенез,
клинические
проявления,
диагноз,
дифференциальный
диагноз,
лечение,
профилактика, прогноз.
5.2. Разделы модуля и виды занятий
№
п/п
1
1
2
3
4
5
6
7
8
Наименование раздела модуля
Л
ПЗ
С
ЛП
КПЗ
СРС
2
3
26
8
14
8
8
10
8
4
86
4
-
5
-
6
-
7
65
20
30
15
10
25
15
10
190
8
40
15
15
12
10
25
15
10
142
Кардиология
Пульмонология
Гастроэнтерология
Нефрология
Ревматология
Гематология
Эндокринология
Военно-полевая терапия
Всего
часов
9
131
43
59
35
28
60
38
24
418
6. Интерактивные формы проведения занятий
В соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки
реализация компетентного подхода предусматривает широкое использование в
учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий. При
проведении клинических практических занятий по модулю «Внутренние болезни»
широко используется курация пациентов с основной нозологией согласно
тематике клинических практических занятий. Проводятся клинические разборы
курируемых больных, во время которых студенты вовлекаются в дискуссию по
разбираемому больному, активно обсуждаются анамнез и выявленные
физикальные данные у пациента, оцениваются лабораторные и инструментальные
исследования, выявляются факторы риска заболевания, клинический диагноз, а
также студенты раскрывают принципы лечения основного заболевания у
конкретного больного. Проводятся разборы клинических ситуаций по
предложенным ситуационным задачам.
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Наименование
раздела дисциплины
Кардиология
Пульмонология
Гастроэнтерология
Нефрология
Ревматология
Гематология
Эндокринология
Острая лучевая
болезнь
Интерактивные формы
проведения занятий
Клинический разбор
Клинический разбор
Клинический разбор
Клинический разбор
Клинический разбор
Клинический разбор
Клинический разбор
Реферативное сообщение
Итого (час.)
Длительность
(час.)
12
4
10
6
4
6
8
2
52
Итого (% от аудиторных занятий)
18,8%
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Наименование
раздела модуля
Кардиология
Пульмонология
Гастроэнтерология
Нефрология
Ревматология
Гематология
Эндокринология
Острая лучевая
болезнь
Виды самостоятельной работы
Формы
контроля
Курация больного.
Собеседование
Курация пациента.
Собеседование
Курация тематического больного. Собеседование
Курация пациента.
Собеседование
Курация тематического больного. Собеседование
Курация пациента.
Собеседование
Курация тематического больного. Собеседование
Реферативное
Доклад/
сообщение/презентация
презентация
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование, доклад)
- письменные (проверка тестов, рефератов, конспектов, решение задач).
Перечень тем рефератов, докладов, сборники тестов и ситуационных задач
приводятся в 4 разделе Учебно-методического комплекса дисциплины «Средства
оценки компетенций».
8.2. Формы промежуточной аттестации (комплексный экзамен)
Этапы проведения экзамена
1. Этап – итоговое тестирование
2. Этап – контроль практических умений (решение ситуационной задачи,
расшифровка ЭКГ)
3. Этап – собеседование
9.Учебно-методическое обеспечение модуля
9.1. Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов мед.
вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
9.2. Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб.пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Внутренние болезни: Военно-полевая терапия : Учеб.пособие для студентов
мед.вузов/ Под ред.: А.Л.Ракова, А.Е.Сосюкина. -СПб.: Фолиант, 2003. -383
с.
4. Воробьев А.С. Электрокардиография : пособие для самостоят. изучения/ А.
С. Воробьев. -СПб.: СпецЛит, 2011. -454, [1] с.: ил.
5. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб.для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
6. Дедов И.И. Эндокринология : учеб. для студентов мед. вузов/ И. И. Дедов,
Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев. -2-е изд., перераб. и доп. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -422 с: ил., цв.ил.
7. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
8. Мурашко В.В. Электрокардиография : учеб. пособие/ В. В. Мурашко, А. В.
Струтынский. -9-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2008. -313,[7] с.: ил.
9. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб.пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
10.Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1. www.consilium-medicum.com.
2. www. ossn.com.
10. Материально-техническое обеспечение модуля
1. Пациенты клинических отделений.
2. Оборудованные аудитории (аудиторные столы, аудиторные стулья).
3. Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства обучения:
компьютеры, мультимедийный проектор, доска, маркеры.
4. Наглядные пособия: муляжи, наглядные пособия, таблицы,
электрокардиограммы, наборы лабораторных данных.
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по
дисциплине
Примерная
(анонимная)
анкета-отзыв
на
дисциплину
«________________»
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине
«_____________». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее
совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по
шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае
необходимости впишите свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных методических
материалов?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных
методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные лекции и
т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным, ценным
с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей
практической деятельности?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном
плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________
СПАСИБО!
Автор (ы):
Занимаемая должность
Фамилия, инициалы
Зав.
кафедрой,
д.м.н., Миролюбова О.А.
профессор
Ассистент, к.м.н.
Семенова И.А.
Подпись
Рецензент (ы):
Место работы
Занимаемая должность
Фамилия,
инициалы
СГМУ, кафедра Зав. кафедрой, д.м.н., Мартюшов С.И.
госпитальной
профессор
терапии
Подпись
Приложение 2
Тематический план лекций
Учебная дисциплина – Внутренние болезни
Направление подготовки – медицинская биохимия
Семестр – 8
Курс –4
№
Тема лекции
Количество
лекции
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
ИТОГО
часов
Введение в клинику внутренних болезней.
Основные методы клинического обследования
больного
Врачебные методы исследования дыхательной
системы
Лабораторные и функциональные методы
исследования в пульмонологии
Врачебные методы исследования сердечнососудистой системы
ЭКГ-ведущий
метод
диагностики
в
кардиологической практике
Врачебные методы исследования
органов
пищеварения
Лабораторно-функциональные
методы
исследования в гастроэнтерологии
Врачебные
методы
исследования
мочевыделительной системы
Лабораторно-функциональные
методы
исследования в нефрологии
Врачебные и лабораторные методы исследования
в гематологии
Артериальная гипертензия.
Аритмии и блокады сердца.
Атеросклероз.
Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия.
Инфаркт миокарда.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
30
Тематический план лекций
Учебная дисциплина – Внутренние болезни
Направление подготовки – Медицинская биохимия
Семестр – 9
Курс –5
№
лекции
Тема лекции
Количество
часов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ИТОГО
Острая ревматическая лихорадка.
Острая сердечная недостаточность
Митральные пороки сердца.
Аортальные пороки сердца.
Симптоматические гипертензии.
Хроническая сердечная недостаточность.
Пневмонии.
Бронхиальная астма.
Бронхиты.
Сахарный диабет 1 типа.
Сахарный диабет 2 типа.
Осложнения сахарного диабета.
Гипертиреоз.
Гипотиреоз.
Неотложные состояния в эндокринологии.
Заболевания паращитовидных желез.
Остеопороз.
Хронический гастрит.
Язвенная болезнь желудка и 12-ПК.
Хронический холецистит.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
40
Тематический план лекций
Учебная дисциплина – Внутренние болезни.
Направление подготовки – медицинская биохимия
Семестр – 10
Курс – 5
№
Тема лекции
лекции
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Хронический панкреатит.
Хронический гепатит.
Цирроз печени.
Гломерулонефриты.
Хроническая болезнь почек. Хроническая
почечная недостаточность (ХПН).
Ревматоидный артрит
Железодефицитная анемия
В12-дефицитная анемия
Гемолитическая и апластическая анемии
Лейкозы
Геморрагические диатезы
Ожоговая болезнь
Синдром длительного сдавления
Острая лучевая болезнь.
Особенности поражения внутренних органов у
раненых
ИТОГО
Количество
часов
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
30
Рассмотрено на заседании кафедры факультетской терапии
"___"_____________ 2013 г.
протокол № ____________
Зав. кафедрой ______________________________ /О.А. Миролюбова/
Приложение 3
Тематический план практических занятий
Учебная дисциплина – Внутренние болезни
Направление подготовки – Медицинская биохимия
Семестр – 8
Количество часов, отведенное на курс, цикл – 65 час.
Курс – 4
№
занятия
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
ИТОГО
Тема занятия
Количество
часов
Общая семиотика внутренних болезней. Общий
5
осмотр больного. Сбор анамнеза.
Врачебные,лабораторные и функциональные
5
методы исследования дыхательной системы
Врачебные,лабораторные и функциональные
методы исследования сердечно-сосудистой
5
системы
ЭКГ
5
Врачебные методы исследования органов
5
пищеварения
Лабораторно-инструментальные методы
5
исследования в гастроэнтерологии
Врачебные, лабораторные и функциональные
5
методы исследования в нефрологии
Врачебные, лабораторные и функциональные
5
методы исследования в гематологии
Проверка практических навыков по ПВБ.
5
Острая ревматическая лихорадка.
5
Пороки сердца
5
Гипертоническая болезнь
5
Симптоматические гипертензии
5
65
Тематический план практических занятий
Учебная дисциплина – Внутренние болезни
Направление подготовки – Медицинская биохимия
Семестр – 9
Количество часов, отведенное на курс, цикл – 80 час.
Курс – 5
№
занятия
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
ИТОГО
Тема занятия
ИБС. Атеросклероз. Стенокардия.
Инфаркт миокарда.
Нарушения ритма сердца и проводимости.
Острая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
Хронический гастрит.
Язвенная болезнь.
Хронический холецистит.
Хронический панкреатит.
Хронический гепатит.
Цирроз печени.
Пневмонии.
Бронхиальная астма.
Хроническая болезнь почек.
Гломерулонефрит.
Хроническая почечная недостаточность
(ХПН). Острое повреждение почек (ОПП).
Количество
часов
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
80
Тематический план практических занятий
Учебная дисциплина – Внутренние болезни
Направление подготовки – Медицинская биохимия
Семестр – 10
Количество часов, отведенное на курс, цикл – 65 час.
Курс – 5
№
занятия
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Тема занятия
Острые лейкозы.
Хронические лейкозы.
Геморрагические диатезы.
Заболевания щитовидной железы.
Сахарный диабет.
Железодефицитная анемия.
Мегалобластная анемия
Гемолитическая и апластическая анемии.
Ревматоидный артрит
Острая лучевая болезнь
Особенности
поражения
внутренних
органов у раненых.
Ожоговая болезнь, синдром длительного
сдавления
Заболевания внутренних органов в армии и
на флоте
ИТОГО
Количество
часов
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
65
Рассмотрено на заседании кафедры факультетской терапии
"___"_____________ 2013 г.
протокол № ____________
Зав. кафедрой ______________________________ /О.А. Миролюбова/
Приложение 4
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
2014 г.
1. Современные подходы к проблематике дисциплины
Знание основ внутренних болезней имеет первостепенное значение для
подготовки врачей всех специальностей. Качество профессиональной подготовки
специалистов здравоохранения оказывает значительное влияние на состояние
медицинской помощи населению, что является одним из важных показателей
социального обеспечения общества.
При изучении внутренних болезней формируются основы клинического
мышления, медицинской деонтологии, происходит овладение навыками
диагностики неотложных состояний и оказания помощи при них. Врач-биохимик
должен знать и понимать возможную связь между заболеваниями внутренних
органов и принимать участие в профилактике многих заболеваний внутренних
органов.
В целях повышения качества терапевтической помощи населению в
номенклатуре врачебных и провизорских специальностей приказом № 112н МЗ
РФ от 11.03.2008 имеется специальность медицинская биохимия (специальность
– 060601).
В процессе изучения дисциплины студентам показывается связь
клинических проявлений заболеваний внутренних органов и изменений в
биологических средах организма, с чем придется столкнуться будущему врачубиохимику в процессе последующей профессиональной деятельности.
При проведении клинических разборов отражается возможность
атипичного течения некоторых заболеваний в клинике внутренних болезней,
особенностей изменений характеристик биологических сред организма, что в
дальнейшем будет необходимо для тесного сотрудничества с врачами других
специальностей.
2. Образовательные технологии
Лекционный материал преподносится студентам на основе проблемных
лекций, лекций-дискуссий, что заставляет студентов мыслить, создавать
собственные гипотезы и открытия.
При реализации учебной работы широко используется методика
клинических разборов, когда студенты вовлекаются в обсуждение разбираемой
темы занятия на примере конкретного пациента. При этом у студентов
развивается клиническое мышление, студенты проводят дифференциальный
диагноз со схожими заболеваниями по основному синдрому, назначают
необходимый объем диагностических и лечебных вмешательств. Клинические
практические занятия могут также проходить в виде малых групп, группа при
этом разбивается на подгруппы, перед каждой из которых ставятся определенные
цели и задачи.
2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий
Для преподавания дисциплины имеется сборник ситуационных задач по
каждому из разделов. Каждая задача составлена по общим принципам: задается
условие, включающее жалобы, данные объективного осмотра и результаты
дополнительных исследований, необходимых для установления предварительного
клинического диагноза, а затем перечисляются задания, которые должен студент
выполнить при решении поставленной задачи. Студент самостоятельно решает
задачу в течение 15-20 минут, а затем выступает перед группой, обосновывая свои
ответы. Остальные студенты также вовлекаются в разбор ситуационной задачи,
высказывая свою точку зрения относительно решения поставленных вопросов.
Обучающимся рекомендуется использовать основную и дополнительную
литературу для подготовки к клиническим занятиям, а также методические
пособия, разработанные сотрудниками кафедры.
2.2. Организация и контроль самостоятельной работы обучающихся
Студентам в начале цикла клинических практических занятий предлагается список
реферативных сообщений и возможных презентаций, предоставляется список
нормативов лабораторной диагностики, наиболее часто встречающихся в клинической
практике. Кроме того, важное значение имеет самостоятельная курация пациентов с
различной терапевтической патологией и написание учебной истории болезни по
конкретному пациенту, находящемуся в стационаре, позволяющее определить у
студентов уровень клинического мышления и оценить теоретическую подготовку по
дисциплине. Разработана специальная форма истории болезни по терапии.
Реферативные сообщения и презентации заслушиваются на практическом
занятии с последующим обсуждением. Задания, включающие оценку лабораторных
показателей и электрокардиограммы, разбираются непосредственно со студентами
группы. После чего выносится общая оценка выполненной студентами работы.
3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения
Результаты обучения оцениваются количественно по балльной системе,
выставляется средний балл за каждый семестр. Окончательная оценка знаний
выставляется при проведении переводного экзамена, предусмотренного
программой в 10 семестре.
Критерии оценки знаний студентов определены приложением 3 к приказу
№ 190 от 12 апреля 2011 г. «Положения о промежуточной аттестации студентов»,
составленного на основании Федерального закона РФ «О высшем и
послевузовском профессиональном образовании» (от 22.08.1996 г. N2 125-ФЗ),
постановления Правительства Российской Федерации N2 264 от 05.04.2001 г. «Об
утверждении Типового положения об образовательном учреждении высшего
профессионального образования (высшем учебном заведении) Российской
Федерации» и Устава университета:
Оценку «отлично» - студент получает за полные и правильные ответы на
все вопросы билета, изложенные в определенной последовательности и
подтвержденные соответствующими примерами.
Оценку «хорошо» - студент получает за неполное, правильное изложение
вопросов, либо если при ответе были допущены 2-3 несущественные ошибки.
Несущественные ошибки связаны с недостаточно точным ответом на вопрос.
Оценку «удовлетворительно» - студент получает при ответе, в котором
освещена основная, наиболее важная часть материала, но при этом допущена одна
существенная ошибка или ответ неполный, неточный.
Оценка «неудовлетворительно» - студент при ответе обнаружил
непонимание значительной части программного материала или допущено две и
более существенных ошибок, или полностью отсутствует один из вопросов.
Существенные ошибки связаны с недостатком знаний основной, наиболее важной
части программного материала.
Приложение 6
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
2014 г.
Тема: «Семиотика заболеваний внутренних органов. Общий осмотр. Сбор
анамнеза»
Цель занятия
 ознакомление с принципами этики и деонтологии в медицине.
 изучить основные методы физикального обследования больного.
Задачи
1. Изучить анатомо-физиологические и половые особенности здорового и
больного человека.
2. Изучить основы диагностики внутренних болезней.
3. Уметь проводить расспрос пациента и анализировать его результаты.
4. Изучить основы и овладеть навыками физикального исследования больного
(осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
 Этико-деонтологические принципы современной медицины.
 Симптом, синдром, комплайнс.
 Физические методы исследования: осмотр, пальпация, сравнительная и
топографическая перкуссия, аускультация.
1.
2.
3.
4.
Вопросы к занятию
Врачебная деонтология, медицинская деонтология.
Жалобы больного.
Особенности сбора анамнеза у больного с различной патологией. Время
начала, первые признаки и причины заболевания, хронологическая
последовательность течения заболевания – сведения о предшествующем
стационарном и амбулаторном лечении. Влияние заболевания на
трудоспособность (оформление листов временной нетрудоспособности,
инвалидности). Анамнез жизни больного, способствующий более полному
раскрытию факторов, влияющих на возникновение и течение болезней.
Общий осмотр. Пальпация. Перкуссия (сравнительная и топографическая).
Аускультация.
Вопросы для самоконтроля
1. Врачебная деонтология, медицинская деонтология.
2. Жалобы больного.
3. Особенности сбора анамнеза у больного с различной патологией. Время
начала, первые признаки и причины заболевания, хронологическая
последовательность течения заболевания – сведения о предшествующем
стационарном и амбулаторном лечении. Влияние заболевания на
трудоспособность (оформление листов временной нетрудоспособности,
инвалидности). Анамнез жизни больного, способствующий более полному
раскрытию факторов, влияющих на возникновение и течение болезней.
4. Общий осмотр. Пальпация. Перкуссия (сравнительная и топографическая).
Аускультация.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература:
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов мед.
вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература:
1. Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и
лечение. Учебное пособие. М. - 2010. – 1006 с.
2. Вебер В.Р. Лабораторные методы исследования. Учебное пособие. М. –
2008. – 496 с.
3. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология :
учеб.пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М.
Драпкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 266, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.:
с. 267
4. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология :
учеб.пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М.
Драпкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 174, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.:
с. 175
5. Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н.. Пропедевтика внутренних
болезней. М., 2011.
6. Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб.пособие / А. В.
Струтынский [и др.]. - 5-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 298,[6] с. :
ил.
7. Практикум по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие для
медицинских вузов. Под ред. Ж.Д. Кобалава и В.С. Моисеева.М., 2008, 208
с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Исторические моменты этики и
деонтологии в медицине.
Методики пальпации.
Виды и содержание
самостоятельной работы
Написание
реферата
последующим докладом
Написание
реферата
последующим докладом
с
с
Тема: «Семиотика заболеваний органов дыхания»
Цель занятия
 изучить основные симптомы, синдромы, методы физикального,
лабораторного и инструментального исследования больного с патологией
дыхательной системы.
Задачи
1. Изучить анатомо-физиологические и половые особенности дыхательной
системы здорового и больного человека.
2. Изучить основы диагностики болезней органов дыхания как раздела
внутренних болезней.
3. Уметь проводить расспрос пациента и анализировать его результаты.
4. Ознакомление с основными клиническими симптомами и синдромами, а
также механизмами их развития при типичных формах заболеваний органов
дыхания.
5. Изучить основы и овладеть навыками физикального исследования больного
(осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и уметь выявить объективные
признаки болезней органов дыхания.








Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
Симптомы при заболеваниях органов дыхания: кашель, кровохарканье,
одышка, боль в грудной клетке.
Факторы, способствующие развитию поражения органов дыхания.
Физические методы исследования: осмотр, пальпация грудной клетки,
сравнительная и топографическая перкуссия легких, аускультация легких.
Исследование мокроты, лаважной и плевральной жидкости.
Оценка функции внешнего дыхания.
Инструментальные методы исследования.
Основные клинические синдромы при патологии органов дыхания.
Общие сведения о пневмониях, бронхоэктатической болезни легких,
бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких и
плевритах.
Вопросы к занятию
1. Врачебная деонтология, медицинская деонтология.
2. Жалобы больного с заболеванием органов дыхания. Основные жалобы:
кашель (продуктивный, непродуктивный), кровохарканье, одышка, боли в
грудной клетке, лихорадка.
3. Особенности анамнеза заболевания у больного с патологией органов
дыхания. Время начала, первые признаки и причины заболевания,
хронологическая последовательность течения заболевания – сведения о
предшествующем стационарном и амбулаторном лечении. Влияние
заболевания на трудоспособность (оформление листов временной
нетрудоспособности,
инвалидности).
Анамнез
жизни
больного,
способствующий более полному раскрытию факторов, влияющих на
возникновение и течение болезней органов дыхания.
4. Общий осмотр: цианоз и другие изменения кожи, отеки, «пальцы
Гиппократа», наличие лимфатических узлов. Осмотр грудной клетки
(изменение частоты и глубины дыхания, соотношения продолжительности
вдоха и выдоха, оценка формы и подвижности грудной клетки). Пальпация.
Перкуссия (сравнительная и топографическая). Аускультация.
5. Исследование мокроты. Количество, консистенция, вид, цвет, запах,
наличие примесей, слоистость. Микроскопическое исследование.
Исследование лаважной и плевральной жидкости.
6. Оценка функции внешнего дыхания. Спирометрия. Пневмотахометрия.
Пикфлоуметрия.
7. Исследование биохимических и иммунологических показателей, газового
состава крови.
8. Инструментальные
методы
исследования.
Рентгенологические.
Компьютерная томография. Ангиография. Радионуклидные методы.
Ультразвуковое исследование. Бронхоскопия. Гистологические методы.
9. Синдром легочного уплотнения.
10. Плевральный синдром.
11. Синдром полости в легком.
12. Бронхообструктивный синдром.
13. Дыхательная недостаточность.
14. Респираторный дистресс-синдром взрослых.
15. Пиквикский синдром и синдром ночного апноэ.
16. Частная патология. Общие сведения о пневмониях, бронхоэктатической
болезни легких, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни
легких и плевритах.
Вопросы для самоконтроля
1. Защитные механизмы дыхательной системы.
2. Причины и виды кашля.
3. Свойства мокроты.
4. Причины появления крови в мокроте.
5. Виды одышки.
6. Причины и характер болей, связанных с поражением органов дыхания.
7. Микроскопическое исследование мокроты, лаважной и плевральной
жидкости.
8. Инструментальные методы диагностики органов дыхания.
9. Объемные статические и динамические показатели спирографии в норме,
при
рестриктивной
и
обструктивной
формах
дыхательной
недостаточности.
10. Причины уплотнения легочной ткани.
11. Проявления плеврального синдрома.
12. Причины и признаки бронхообструкции.
13. Нарушение газового состава крови при патологии легких.
14. Этиология, патогенез, клинические проявления и осложнения пневмонии.
15. Этиология, патогенез, клинические проявления бронхоэктатической
болезни легких.
16. Этиология, патогенез, клинические проявления бронхиальной астмы.
Астматический статус.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература:
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов мед.
вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература:
1. Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и
лечение. Учебное пособие. М. - 2010. – 1006 с.
2. Вебер В.Р. Лабораторные методы исследования. Учебное пособие. М. –
2008. – 496 с.
3. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология :
учеб.пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М.
Драпкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 266, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.:
с. 267
4. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология :
учеб.пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М.
Драпкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 174, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.:
с. 175
5. Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н.. Пропедевтика внутренних
болезней. М., 2011.
6. Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб.пособие / А. В.
Струтынский [и др.]. - 5-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 298,[6] с. :
ил.
7. Практикум по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие для
медицинских вузов. Под ред. Ж.Д. Кобалава и В.С. Моисеева.М., 2008, 208
с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Причины и виды кашля.
Одышка.
Виды и содержание
самостоятельной работы
Написание
реферата
последующим докладом
Написание
реферата
последующим докладом
с
с
Тема: «Электрокардиография»
Цель занятия
Изучить основы электрокардиографии, методику и технику регистрации
электрокардиограмм;
анализ
сердечного
ритма
и
проводимости
электрокардиограммы у здорового человека.
1.
2.
3.
4.
Задачи
Понимание электрофизиологических основ электрокардиографии в
контексте знаний проводящей системы сердца.
Изучить электрокардиографические отведения (стандартные, усиленные от
конечностей, грудные по Небу).
Освоить методику записи электрокардиограммы.
Изучить основы расшифровки электрокардиограммы с анализом сердечного
ритма и проводимости здорового человека.
Вопросы к занятию
1. Исследование биоэлектрической активности сердца. Знание его основных
специфических функций.
 Физиология нормальной работы сердца, возникновение электрического
тока в миокарде (деполяризация и реполяризация мембран клеток
миокарда, трансмембранный потенциал покоя).
 Функции автоматизма, проводимости, возбудимости и сократимости,
как основа нормального функционирования сердечной деятельности.
2. Методика
записи
электрокардиограммы,
знание
основных
электрокардиографических отведений (стандартные, усиленные от
конечностей, грудные), и дополнительных – грудных и по Небу.
3. Нормальная электрокардиограмма.

Анализ рубцов Р, Q, R, S, Т, интервалов и сегментов P-Q, S-T.
- формирование зубцов, их форма, полярность
- формирование интервалов, сегментов
- нормальные величины
 Общая схема (план) расшифровки электрокардиограмм
 Анализ регулярности сердечного ритма, подсчет числа сердечных
сокращений,
определение
источника
возбуждения,
положения
электрической оси сердца.
Вопросы для самоконтроля
1. Какой отдел проводящей системы сердца в норме является водителем
ритма?
2. Что такое электрокардиограмма?
3. Каким фазам распространения возбуждения по одиночному мышечному
волокну соответствуют следующие зубцы и сегменты: а) зубец R, б)
сегмент S-T, в) зубец Т?
4. Какой электрод условно называется активным и какой объединенным?
5. При каком попарном подключении электродов, расположенных на
конечностях, образуются I, II и III стандартные отведения?
6. Как образуются грудные однополюсные отведения?
7. Каковы диагностические возможности дополнительных грудных отведений
V7-V9?
8. Для каких целей используется регистрация калибровочного контрольного
милливольта?
9. Какие электрофизиологические процессы в сердечной мышце отражают: а)
зубец Р, б) интервал P-Q, в) комплекс QRS, , г) сегмент S-T, д) зубец Т?
10.Какова нормальная продолжительность и амплитуда зубца Р на ЭКГ?
11.Какой интервал ЭКГ называется электрической систолой желудочков и как
зависит его продолжительность от частоты ритма сердца?
12.Как производится подсчет ЧСС при неправильном ритме сердца?
Основная и дополнительная литература
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов мед.
вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и
лечение. Учебное пособие. М. - 2010. – 1006 с.
2. Вебер В.Р. Лабораторные методы исследования. Учебное пособие. М. –
2008. – 496 с.
3. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология : учеб.
пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. - М.
: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 266, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.: с. 267
4. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология : учеб.
пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. - М.
: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 174, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.: с. 175
5. Кушаковский М.С. Аритмии сердца (Расстройства сердечного ритма и
нарушения
проводимости.
Причины,
механизмы,
электрокардиографическая
и
электрофизиологическая
диагностика,
клиника, лечение): Руководство для врачей. – 3-е изд., испр. и доп. / М.С.
Кушаковский. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2004. – 672.
6. Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Аритмии и блокады сердца (атлас
электрокардиограмм). – СПб.: ИКФ «Фолиант, 1999, - 416 с.
7. Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н.. Пропедевтика внутренних
болезней. М., 2011.
8. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Мед. информ.
агенство, 1999.
9. Практикум по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие для
медицинских вузов. Под ред. Ж.Д. Кобалава и В.С. Моисеева.М., 2008, 208
с. Мурашко В.В., Струтинский А.В. Электрокардиография. – М., 2001г.
Тема: «Семиотика заболеваний сердечно-сосудистой системы»
Цель занятия
Изучить основные симптомы, синдромы и методы физикального исследования
больного с кардиоваскулярной патологией.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Задачи
Изучить анатомо-физиологические и половые особенности здорового и
больного человека.
Изучить основы диагностики внутренних болезней.
Уметь тщательно расспрашивать и анализировать результаты расспроса.
Ознакомление с основными клиническими симптомами и синдромами,
механизмами их развития при различных формах болезней.
Изучить основы физикального исследования больного (осмотр, пальпацию,
перкуссию, аускультацию) и выявления объективных признаков болезни.
Вопросы к занятию
Врачебная деонтология, медицинская деонтология.
Жалобы больного с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Основные жалобы. Одышка. Удушье. Сердцебиение. Боль в области сердца.
Основные жалобы следует конкретизировать (например, болевой синдром с
указанием точной локализации, характера интенсивности, периодичности,
иррадиации, условий появления и прекращения, продолжительности).
Анамнез болезни.
Время начала, первые признаки и причины заболевания. Хронологическая
последовательность течения заболевания – сведения предшествующего
стационарного и амбулаторного лечения. Влияние заболевания на
трудоспособность (оформление больничных листов, инвалидности).
Анамнез жизни больного, способствующий более полному раскрытию
конкретной патологии сердца и сосудов.
Общий осмотр.
 Осмотр кардиологического больного- определение его положения в
постели, окраски кожных покровов и слизистых, осмотр лица,
полости рта, шеи, области сердца и периферических сосудов.
 Методами пальпации установить наличие аритмий сердца, наличие
систолического или диастолического дрожания, исследование
верхушечного толчка (точная локализация, ширина, величина, сила), а
также определить сердечный толчок и другие пульсации и дрожания.
Исследование пульса и артериального давления.
 Перкуссия сердца. Методика определения границ относительной и
абсолютной тупости, сосудистого пучка. Диагностическое значение
изменений границ сердца.
 Аускультация – выслушивание звуков сердца и сосудов, дающее
представление о звуковой симптоматике, которая воспроизводится
работающим сердцем и сосудами. Аускультация сердца как метод
обследования. Тоны сердца. Механизм образования тонов сердца.
Характеристика тонов. Изменения громкости тонов, раздвоение и
расщепление
тонов.
Трехчленные
ритмы
сердца.
Места
выслушивания и проекция клапанов на грудную клетку. Определение
шумов
сердца.
Классификация.
Механизм
возникновения.
Характеристика
шумов.
Идентификация
шумов
сердца.
Дифференциация двух клапанных шумов. Органические и
функциональные шумы.
Вопросы для самоконтроля:
Основные характеристики пульса
1. Ритм, частота, наполнение, напряжение
2. Скорость пульсовой волны
3. Дефицит
Чем в основном обусловлено наполнение пульса
1. Тонусом сосудистой стенки
2. Периферическим сопротивлением сосудов
3. Ударным объемом крови
4. Напряжением сосудистой стенки
Свойствами верхушечного толчка являются все, кроме
1. Смещен влево и вниз
2. Разлитой
3. Раздвоенный
4. Высокий
5. Ограниченный
Левая граница относительной сердечной тупости соответствует
1. По левой среднеключичной линии
2. По среднеподмышечной линии
3. 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии
4. 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии
Какие из перечисленных характеристик соответствуют 1-му тону сердца
1. Тон систолический
2. Тон диастолический
3. Тон громче на основании сердца
4. Короткий и высокий
Какие из перечисленных характеристик соответствуют 2-му тону сердца
1. Тон систолический
2. Громче на основании
3. Продолжительный и низкий
В образовании звука 1-го тона сердца принимают участие
1. Колебания мышцы желудочков в диастолу
2. Колебания мышцы предсердий при сокращении
3. Колебания атриовентрикулярных клапанов при закрытии
4. Колебания полулунных клапанов при закрытии
Характеристиками органических шумов сердца являются все, кроме
1. Возникают в систолу
2. Возникают в диастолу
3. Чаще грубые, продолжительные
4. Чаще мягкие, короткие
Для шума трения перикарда характерно все, кроме
1. Шум диастолический
2. Выслушивается в обе фазы сердечного цикла
3. Лучше выслушивается в области абсолютной тупости сердца
4. Усиливается при прижатии стетоскопа
Основная и дополнительная литература
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов мед.
вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и
лечение. Учебное пособие. М. - 2010. – 1006 с.
2. Вебер В.Р. Лабораторные методы исследования. Учебное пособие. М. –
2008. – 496 с.
3. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология : учеб.
пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. - М.
: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 266, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.: с. 267
4. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология : учеб.
пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. - М.
: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 174, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.: с. 175
5. Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н.. Пропедевтика внутренних
болезней. М., 2011.
6. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Мед. информ.
агенство, 1999.
7. Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб. пособие / А. В.
Струтынский [и др.]. - 5-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 298,[6] с. :
ил.
8. Практикум по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие для
медицинских вузов. Под ред. Ж.Д. Кобалава и В.С. Моисеева.М., 2008, 208
с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Задания по самостоятельной работе могут быть оформлены в виде таблицы с
указанием конкретного вида самостоятельной работы:
- конспектирование первоисточников и другой учебной литературы;
- проработка учебного материала (по конспектам лекций учебной и научной
литературе) и подготовка докладов на семинарах и практических занятиях, к
участию в тематических дискуссиях и деловых играх;
- поиск и обзор научных публикаций и электронных источников информации,
подготовка заключения по обзору;
- выполнение контрольных работ, творческих (проектных) заданий, курсовых работ
(проектов);
- решение задач, упражнений;
- написание рефератов (эссе);
- работа с тестами и вопросами для самопроверки;
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Шумы в сердце
Виды и содержание
самостоятельной работы
Написание
рефератов
последующим докладом
с
Тема: «Врачебные методы исследований органов желудочно-кишечного
тракта»
Цели занятия:
Овладение теоретической и практической методикой врачебного исследования
заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Задачи
Овладение методиками
пищеварения.













пальпации,
перкуссии
и
аускультации
системы
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
болевой синдром
гепатолиенальный синдром
диарея
диспепсия
дисфагия
желтушный синдром
желудочно-кишечное кровотечение
изжога
метеоризм
отрыжка
синдром внешнесекреторной недостаточности
синдром печеночно-клеточной недостаточности
синдром портальной гипертензии
Вопросы к занятию
1. Жалобы больного при заболеваниях пищевода.
2. Жалобы больного при заболеваниях желудка.
3. Особенности осмотра языка, живота больного.
4. Техника проведения поверхностной и глубокой пальпации живота.
5. Определение нижней границы желудка методом пальпации, перкуссии и
аускультации.
6. Жалобы больного при заболеваниях кишечника.
7. Особенности поверхностной и глубокой пальпации кишечника (сигмовидной,
слепой, подвздошной и ободочной кишки), аускультация кишечника.
8. Жалобы больного при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
9. Особенности осмотра больного с заболеваниями печени и желчевыводящих
путей (желтушный синдром, сыпь, сосудистые звездочки, ксантоматоз,
печеночные ладони, расширенная венозная сеть на передней поверхности
брюшной полости, асцит).
10.Особенности пальпации печени по Образцову-Стражеско.
11.Особенности пальпации селезенки.
12.Особенности перкуссии печени с определением верхней, нижней, левой границ
органа по Курлову.
13.Определение локализации болевых точек желчного пузыря – симптомов
хронического холецистита.
14.Жалобы больного при заболеваниях поджелудочной железы.
15.Определение локализации болевых точек поджелудочной железы – симптомов
хронического панкреатита.
1.
2.
3.
4.
5.
Вопросы для самоконтроля
Методика сбора анамнеза, осмотра при заболеваниях пищевода.
Методика сбора анамнеза, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации при
заболеваниях желудка.
Методика сбора анамнеза, осмотра, пальпации, перкуссии при заболеваниях
печени и желчевыводящих путей.
Методика сбора анамнеза, осмотра, пальпации при заболеваниях
поджелудочной железы.
Понятие о клинических синдромах при заболеваниях системы пищеварения.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов мед.
вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и
лечение. Учебное пособие. М. - 2010. – 1006 с.
2. Вебер В.Р. Лабораторные методы исследования. Учебное пособие. М. –
2008. – 496 с.
3. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология : учеб.
пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 266, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.: с. 267
4. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология : учеб.
пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 174, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.: с. 175
5. Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н.. Пропедевтика внутренних
болезней. М., 2011.
6. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Мед. информ.
агенство, 1999.
7. Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб. пособие / А. В.
Струтынский [и др.]. - 5-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 298,[6] с. :
ил.
8. Практикум по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие для
медицинских вузов. Под ред. Ж.Д. Кобалава и В.С. Моисеева.М., 2008, 208
с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Клинико-лабораторные синдромы
при патологии печени
Портальная гипертензия, виды,
клиника
Написание рефератов/презентаций с
последующим докладом
Написание рефератов/презентаций с
последующим докладом
Тема: «Лабораторные и инструментальные методы исследований
желудочно-кишечного тракта»
Цели занятия:
 Овладение теоретической методикой проведения обследований заболеваний
желудочно-кишечного тракта.
 Курация и доклад больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Задачи
 Умение интерпретировать результаты полученных результатов обследований
с последующей клинической трактовкой данных.




Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
дебит-час,
свободная соляная кислота,
биопсия,
эзофагогастродуоденоскопия.
Вопросы к занятию
1. Методика сбора желудочного сока, нормальные показатели.
2. рН-метрия, методика, интерпретация.
3. Эндоскопические методы обследования. Показания, методика, осложнения.
Показания к биопсии.
4. Ультразвуковые методы обследований. Показания, методика, осложнения.
6. Рентгенологические методы. Показания, методика, осложнения.
7. Изменения показателей в биологических средах.
Вопросы для самоконтроля
1.Методика сбора желудочного сока, нормальные показатели.
2. рН-метрия, методика, интерпретация.
3. Эндоскопические методы обследования. Показания, методика, осложнения.
Показания к биопсии.
4. Ультразвуковые методы обследований. Показания, методика, осложнения.
5. Рентгенологические методы. Показания, методика, осложнения.
6. Изменения показателей в биологических средах.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов мед.
вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение.
Учебное пособие. М. - 2010. – 1006 с.
2. Вебер В.Р. Лабораторные методы исследования. Учебное пособие. М. – 2008. –
496 с.
3. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология : учеб.пособие
для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2011. - 266, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.: с. 267
4. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология :
учеб.пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 174, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.: с. 175
5. Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н.. Пропедевтика внутренних болезней.
М., 2011.
6. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Мед.информ. агенство,
1999.
7. Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб.пособие / А. В.
Струтынский [и др.]. - 5-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 298,[6] с. : ил.
8. Практикум по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие для
медицинских вузов. Под ред. Ж.Д. Кобалава и В.С. Моисеева.М., 2008, 208 с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Новые возможности обследования
тонкого кишечника
Написание рефератов/презентаций с
последующим докладом
Тема: «Врачебные, лабораторные и функциональные методы исследований в
нефрологии»
Цели занятия:
 Овладение теоретической и практической методикой врачебного исследования
заболеваний мочевыводящей системы.
 Курация и доклад больных с заболеваниями почек.
Задачи
 Овладение методикой сбора анамнеза и осмотра больного с заболеванием
почек.
 Овладение методиками пальпации, перкуссии и аускультации системы
мочевыделительной системы.
 Умение интерпретировать результаты проведенныхврачебного, лабораторных
и инструментальных исследований с последующей клинической трактовкой
данных.







Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
скорость клубочковой фильтрации
нефротический синдром,
нефритический синдром,
гематурия,
удельный вес мочи,
почечная недостаточность,
биопсия почки.
Вопросы к занятию
1. Жалобы больного при заболеваниях мочевыделительной системы.
2. Особенности осмотра нефрологического больного.
3. Техника проведения пальпации почек.
4. Синдромы при заболеваниях почек.
5.Интерпретация общего анализа мочи, функциональных проб.
Вопросы для самоконтроля
1. Жалобы больного при заболеваниях мочевыделительной системы.
2. Особенности осмотра нефрологического больного.
3. Техника проведения пальпации почек.
4.Синдромы при заболеваниях почек.
5.Интерпретация общего анализа мочи, функциональных проб.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов мед.
вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1.Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение.
Учебное пособие. М. - 2010. – 1006 с.
1. Вебер В.Р. Лабораторные методы исследования. Учебное пособие. М. – 2008.
– 496 с.
2. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология :
учеб.пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 266, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.: с. 267
3. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология :
учеб.пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 174, [1] с. : ил., цв. ил. - Библиогр.: с. 175
4. Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н.. Пропедевтика внутренних
болезней. М., 2011.
5. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Мед.информ. агенство,
1999.
6. Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб.пособие / А. В.
Струтынский [и др.]. - 5-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 298,[6] с. : ил.
7. Практикум по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие для
медицинских вузов. Под ред. Ж.Д. Кобалава и В.С. Моисеева.М., 2008, 208 с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Клинико-лабораторные синдромы
при патологии почек
Заместительная почечная терапия.
Показания, техника, осложения.
Написание рефератов/презентаций с
последующим докладом
Написание рефератов/презентаций с
последующим докладом
Тема: «Семиотика заболеваний кроветворной системы»
Цели занятия:
 Овладение теоретической и практической методикой врачебного исследования
заболеваний кроветворной системы.
 Курация и доклад больных с заболеваниями крови.
Задачи
 Овладение методикой сбора анамнеза и осмотра больного с заболеваниями
крови.
 Овладение методиками пальпации, перкуссии и аускультации системы
кроветворения.
 Умение интерпретировать результаты проведенного врачебного,
лабораторного и инструментального исследования с последующей
клинической трактовкой данных.







Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
бласты
стволовая клетка,
миелограмма,
стернальная пункция,
лейкоцитарная формула,
анемический синдром,
миелобластный синдром.
Вопросы к занятию
1. Жалобы больного при заболеваниях кроветворения.
2. Жалобы больного при заболеваниях кроветворной системы.
3.Особенности осмотра больного с заболеванием крови.
4.Синдромы при заболеваниях кроветворной системы.
5.Интерпретация лабораторных, инструментальных обследований.
Вопросы для самоконтроля
1.Жалобы больного при заболеваниях кроветворения.
2.Жалобы больного при заболеваниях кроветворной системы.
3.Особенности осмотра больного с заболеванием крови.
4.Синдромы при заболеваниях кроветворной системы.
5.Интерпретация лабораторных, инструментальных обследований.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
7. Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и
лечение. Учебное пособие. М. - 2010. – 1006 с.
8. Вебер В.Р. Лабораторные методы исследования. Учебное пособие. М. –
2008. – 496 с.
9. Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология :
учеб.пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М.
Драпкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 266, [1] с. : ил., цв. ил. Библиогр.: с. 267
10.Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология :
учеб.пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М.
Драпкина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 174, [1] с. : ил., цв. ил. Библиогр.: с. 175
11.Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н.. Пропедевтика внутренних
болезней. М., 2011.
12.Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Мед.информ.
агенство, 1999.
13.Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб.пособие / А. В.
Струтынский [и др.]. - 5-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 298,[6] с. :
ил.
14.Практикум по пропедевтике внутренних болезней. Учебное пособие для
медицинских вузов. Под ред. Ж.Д. Кобалава и В.С. Моисеева.М., 2008, 208
с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Клинико-лабораторные
при патологии крови
синдромы
Виды и содержание
самостоятельной работы
Написание рефератов/презентаций с
последующим докладом
Тема: Нарушения ритма и проводимости сердца




Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации основных
нарушений ритма и проводимости сердца.
Изучить клинические проявления тахи- и брадиаритмий.
Овладеть оценкой электрокардиограммы.
Освоить алгоритм неотложной и плановой противоаритмической терапии.
Задачи
 Уметь предположить наличие нарушений ритма и проводимости сердца по
клиническим данным.
 Сделать заключение по электрокардиограмме (ЭКГ).
 Назначить неотложную или плановую терапию аритмий у конкретного
больного.





Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
аллоритмия,
брадиаритмия,
механизм re-entry,
тахиаритмия,
триггерный механизм.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Вопросы к занятию
Причины развития аритмий.
Определение аритмии.
Современная классификация аритмий.
Клинические проявления данного заболевания.
Лечение аритмий (медикаментозное и немедикаментозное).
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для
современного лечения нарушений ритма и проводимости.
Принципы профилактики аритмий.
Вопросы для самоконтроля
Определение аритмии.
Этиология, патогенез аритмий.
Современная классификация аритмий.
Клинические проявления аритмий.
Методы диагностики (лабораторные и инструментальные).
Дифференциальный диагноз по ведущему клиническому синдрому.
Принципы лечения аритмий, основные группы лекарственных препаратов,
применяемых для современного лечения аритмии.
Профилактика аритмий.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Воробьев А.С. Электрокардиография : пособие для самостоят. изучения/ А.
С. Воробьев. -СПб.: СпецЛит, 2011. -454, [1] с.: ил.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5. Кушаковский М.С. Аритмии сердца (Расстройства сердечного ритма и
нарушения проводимости. Причины, механизмы,
электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика,
клиника, лечение): Руководство для врачей. – 3-е изд., испр. и доп. / М.С.
Кушаковский. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2004. – 672.
6. Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Аритмии и блокады сердца (атлас
электрокардиограмм). – СПб.: ИКФ «Фолиант, 1999, - 416 с.
7. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
8. Мурашко В.В. Электрокардиография : учеб. пособие/ В. В. Мурашко, А. В.
Струтынский. -9-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2008. -313,[7] с.: ил.
9. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Мед. информ.
агенство, 1999.
10. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
11. Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема:Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
Цели занятия
 Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации артериальной
гипертензии.
 Изучить алгоритм обследования больного с артериальной гипертензией.
 Овладеть алгоритмом неотложной помощи при гипертонических кризах.
 Освоить современные принципы лечения артериальной гипертензии
(медикаментозной и немедикаментозной) с учетом стратификации факторов
риска.
Задачи
 Уметь диагностировать артериальную гипертензию (АГ) и выявить факторы
риска, поражение органов-мишеней и определить группу риска у
конкретного пациента.
 Назначить обследование больному с целью исключения симптоматического
характера АГ.
 Определить стадию АГ и ее осложнения.
 Уметь оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе и составить
план лечения с учетом группы риска.









1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
ангиотензин-превращающий фермент,
артериальная гипертензия,
ассоциированное клиническое состояние,
высокое нормальное давление,
гипертоническая болезнь,
гипертрофия левого желудочка,
нормальное давление,
орган-мишень,
ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
Вопросы к занятию
Факторы риска и патогенез АГ.
Определение АГ.
Современная классификация АГ, включая степень и стадию АГ, категории
риска и наличие осложнений.
Клинические проявления данного заболевания с учетом поражения органовмишеней.
Дифференциальный диагноз по ведущему гипертензионному синдрому с
вторичными гипертониями на основе знаний групп вторичных АГ.
Лечение АГ (медикаментозное и немедикаментозное).
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для
современного
лечения
АГ
(ингибиторы
АПФ,
диуретики,
бетаадреноблокаторы, блокаторы Са каналов и др.).
Принципы оказания неотложной помощи при гипертонических кризах на
основе знаний их патогенеза, клиники и возможных осложнений.
Принципы профилактики АГ.
Вопросы для самоконтроля
Этиология, патогенез АГ.
Определение АГ.
Современная классификация АГ.
Клинические проявления АГ.
Методы диагностики (лабораторные и инструментальные).
Дифференциальный диагноз по ведущему гипертензионному синдрому.
Принципы лечения АГ, основные группы лекарственных препаратов,
применяемых для современного лечения АГ.
8. Профилактика АГ.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. Гипертонические кризы. Классификация,
диагностика осложнений, лечение. Кардиология, 10, 1999, с. 86 – 90.
3. Артериальная гипертензия. Рекомендации по профилактике, диагностике и
лечению артериальной гипертензии. Приложение, с. 14. 2002.
www.consilium-medicum.com.
4. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
5. Воробьев А.С. Электрокардиография : пособие для самостоят. изучения/ А.
С. Воробьев. -СПб.: СпецЛит, 2011. -454, [1] с.: ил.
6. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
7. Кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г.
Фоминой. – М.: Медицина, 2004. – 848 с.: ил.
8. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
9. Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. «Практическая кардиология». / третье
изд., испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2007. – 776 с., ил.
10.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная
диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
11.
Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема:«Симптоматические гипертензии».




Цели занятия
Изучить
вопросы
этиологии,
патогенеза
и
классификации
симптоматической артериальной гипертензии.
Изучить алгоритм обследования больного с артериальной гипертензией.
Овладеть алгоритмом неотложной помощи при гипертонических кризах
различной этиологии.
Освоить современные принципы лечения артериальной гипертензии
(медикаментозной и немедикаментозной) с учетом этиологии.
Задачи
 Уметь диагностировать артериальную гипертензию (АГ) и выявить факторы
риска, поражение органов-мишеней и определить группу риска у
конкретного пациента.
 Назначить обследование больному с целью исключения симптоматического
характера АГ.
 Уметь оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе и составить
план лечения с учетом этиологии.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами







1.
2.
3.
4.
5.
6.
в процессе изучения темы
ангиотензин-превращающий фермент,
артериальная гипертензия,
ассоциированное клиническое состояние,
ренин-ангиотензин-альдостероновая система,
феохромоцитома,
сахарный диабет,
нарушения гормонального фона.
Вопросы к занятию
Определение симптоматической АГ.
Современная классификация АГ.
Дифференциальный диагноз по ведущему гипертензионному синдрому с
вторичными гипертониями на основе знаний групп вторичных АГ.
Лечение АГ (медикаментозное и немедикаментозное).
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для
современного
лечения
АГ
(ингибиторы
АПФ,
диуретики,
бетаадреноблокаторы, блокаторы Са каналов и др.).
Принципы оказания неотложной помощи при гипертонических кризах на
основе знаний их патогенеза, клиники и возможных осложнений.
Вопросы для самоконтроля
1. Определение симптоматической АГ.
2. Современная классификация АГ.
3. Дифференциальный диагноз по ведущему гипертензионному синдрому с
вторичными гипертониями на основе знаний групп вторичных АГ.
4. Лечение АГ (медикаментозное и немедикаментозное).
5. Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для
современного
лечения
АГ
(ингибиторы
АПФ,
диуретики,
бетаадреноблокаторы, блокаторы Са каналов и др.).
6. Принципы оказания неотложной помощи при гипертонических кризах на
основе знаний их патогенеза, клиники и возможных осложнений.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1 Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для
студентов мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва:
ГЭОТАР-Медиа,
2010.
Режим
доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
2 Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к
ним [Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий
[и др.]. -2-е изд.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
3 Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по
факультетской терапии [Электронный ресурс] : учебное
пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ; ред. В.И. Подзолков. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
4 Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] :
учебник/ Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и
доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5 Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/
В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд.,
перераб. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6 Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] :
учебник/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -544 с.: ил. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of
Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381
p.: il.
2. Арабидзе
Г.Г.,
Арабидзе
Гр.Г.
Гипертонические
кризы.
Классификация,
диагностика
осложнений, лечение. Кардиология, 10,
1999, с. 86 – 90.
3. Артериальная
гипертензия.
Рекомендации
по
профилактике,
диагностике и лечению артериальной
гипертензии. Приложение, с. 14. 2002.
www.consilium-medicum.com.
4. Внутренние
болезни.
Тесты
и
ситуационные задачи : учеб.пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
5. Воробьев А.С. Электрокардиография :
пособие для самостоят. изучения/ А. С.
Воробьев. -СПб.: СпецЛит, 2011. -454,
[1] с.: ил.
6. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни :
учеб.для студентов мед. вузов / Н. И.
Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. :
ил. - Предм. указ.: с.650-682
2. Кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой.
– М.: Медицина, 2004. – 848 с.: ил.
3. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в
конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
9 .Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. «Практическая кардиология». / третье изд.,
испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2007. – 776 с., ил.
4. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб.пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
5. Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия





Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, современную концепцию патогенеза
ишемической болезни сердца (ИБС).
Знать особенности болей ишемического характера в грудной клетке.
Изучить алгоритм обследования больного с подозрением на ИБС.
Овладеть алгоритмом неотложной помощи при приступе стенокардии.
Освоить современные принципы медикаментозного и немедикаментозного
лечения стенокардии в зависимости от ее формы.
Задачи
 Уметь выявить ишемический характер болевого синдрома у пациента.
 Назначить обследование больному с целью подтверждения диагноза ИБС.
 Определить форму стенокардии и степень риска для конкретного больного.
 Уметь оказать неотложную помощь при приступе стенокардии и
определить тактику дальнейшего ведения пациента с учетом результатов
клинического и инструментального обследования больного.







Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
аорто-коронарное шунтирование,
ишемия миокарда,
коронароангиография,
нестабильная стенокардия,
острый коронарный синдром,
пластика со стентированием,
реваскуляризация миокарда.
Вопросы к занятию
1. Этиология и факторы риска ИБС.
2. Патогенез ИБС.
3. Классификация ИБС и стенокардии.
4. Клинические проявления при стенокардии.
5. Эквиваленты болевого синдрома при приступе стенокардии.
6. Критерии диагностики нестабильной стенокардии.
7. Сущность острого коронарного синдрома.
8. Методы лабораторной и инструментальной диагностики ИБС.
9. Принципы диетотерапии при ИБС.
10.Методы медикаментозной терапии и виды хирургического лечения ИБС.
11.Тактика врача при нестабильной стенокардии.
12.Неотложная помощь при приступе стенокардии.
Вопросы для самоконтроля
1. Этиология, факторы риска развития ИБС.
2. Характер патологических изменений, происходящих в коронарном русле.
3. Определение ИБС.
4. Классификация ИБС, стабильной и нестабильной стенокардии.
5. Клинические проявления при стенокардии.
6. Понятие об эквивалентах болевого синдрома при стенокардии.
7. Понятие об остром коронарном синдроме.
8. Критерии диагностики нестабильной стенокардии.
9. Дифференциальная диагностика при болевом синдроме в грудной клетке.
10.Рекомендации по коррекции факторов риска у пациентов с ИБС.
11.Принципы консервативной терапии стенокардии как формы ИБС.
12.Методы хирургического лечения ИБС.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей: в 4 т. Т.2 / Акчурин
Р.С., Борисенко А.П., Бураковский В.И.; под ред. Е.И. Чазова. – М.:
Медицина, 1992. – 512с., ил.
3. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5. Кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г.
Фоминой. – М.: Медицина, 2004. – 848 с.: ил.
6. Козлов К.Л., Шанин В.Ю. Ишемическая болезнь сердца (клиническая
физиология, фармакотерапия, хирургическое лечение). – СПб: ЭЛБИ – СПб,
2002. – 351 с.
7. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
8. Моисеев В.С., Сумароков А.В. Болезни сердца. Руководство для врачей. М.,
“Универсум Паблишинг”, 2001 – 464 с.
9. Мурашко В.В. Электрокардиография : учеб. пособие/ В. В. Мурашко, А. В.
Струтынский. -9-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2008. -313,[7] с.: ил.
10.Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. «Практическая кардиология». / третье
изд., испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2007. – 776 с., ил.
11.Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
12.Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: ИБС. Острый инфаркт миокарда










Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза острого инфаркта миокарда (ОИМ).
Знать признаки ангинозного статуса и атипичные проявления болевого
синдрома при ОИМ.
Изучить
алгоритм
лабораторного
и
электрокардиографического
подтверждения ОИМ.
Овладеть алгоритмом неотложной помощи при ангинозном статусе и
осложнениях ОИМ.
Освоить современные принципы ведения пациента с ОИМ.
Задачи
Уметь правильно интерпретировать клиническую картину у конкретного
пациента.
Уметь расшифровать ЭКГ и определить глубину, локализацию и стадию
ОИМ.
Интерпретировать показатели резорбционно-некротического синдрома.
Уметь оказать неотложную помощь при ангинозном статусе и осложнениях
ОИМ.
Усвоить тактику ведения больного с ОИМ и уметь определить показания
для хирургического лечения ИБС.




















Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
ангинозный статус,
дислипидемия,
кардиоспецифические ферменты,
ОИМ с подъемом и без подъема сегмента ST,
реваскуляризация миокарда,
тромболитическая терапия.
Вопросы к занятию
Этиология и факторы риска ОИМ.
Патогенез ОИМ.
Классификация ОИМ.
Клинические проявления при инфаркте миокарда.
Атипичные формы инфаркта миокарда.
Признаки резорбционно-некротического синдрома при ОИМ.
Стадии течения инфаркта миокарда.
Электрокардиографические критерии ОИМ.
Алгоритм оказания медицинской помощи при развитии ОИМ.
Этапы реабилитации при ОИМ.
Принципы фармакотерапии ОИМ.
Виды и показания для экстренного кардиохирургического вмешательства
при ИБС.
Осложнения и классы тяжести ОИМ.
Принципы неотложной помощи при осложнениях ОИМ.
Вопросы для самоконтроля
1. Этиология, факторы риска развития ОИМ.
2. Характер патологических изменений, происходящих в коронарном русле.
3. Определение и классификация ОИМ.
4. Клинические проявления при инфаркте миокарда.
5. Дифференциальная диагностика ОИМ с приступом стенокардии.
6. Лабораторная диагностика ОИМ.
7. ЭКГ-признаки по стадиям течения ОИМ.
8. Рекомендации по коррекции факторов риска у пациентов с ИБС.
9. Принципы неотложной помощи при развитии инфаркта миокарда.
10.Осложнения острого инфаркта миокарда и принципы их купирования.
11.Профилактика рецидивов и осложнений при ОИМ.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Воробьев А.С. Электрокардиография : пособие для самостоят. изучения/ А.
С. Воробьев. -СПб.: СпецЛит, 2011. -454, [1] с.: ил.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5. Кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г.
Фоминой. – М.: Медицина, 2004. – 848 с.: ил.
6. Козлов К.Л., Шанин В.Ю. Ишемическая болезнь сердца (клиническая
физиология, фармакотерапия, хирургическое лечение). – СПб: ЭЛБИ – СПб,
2002. – 351 с.
7. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
8. Моисеев В.С., Сумароков А.В. Болезни сердца. Руководство для врачей. М.,
“Универсум Паблишинг”, 2001 – 464 с.
9. Мурашко В.В. Электрокардиография : учеб. пособие/ В. В. Мурашко, А. В.
Струтынский. -9-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2008. -313,[7] с.: ил.
10.
Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. «Практическая кардиология». /
третье изд., испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2007. – 776 с., ил.
11.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная
диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
12.
Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. – М., Медицина, 1991. – 304 с.: ил.
Тема: Острая ревматическая лихорадка




Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза и современной классификации
острой ревматической лихорадки (ОРЛ).
Знать диагностические критерии ОРЛ, включая основные и дополнительные
признаки
Изучить алгоритм диагностики и тактику ведения пациента с ОРЛ.
Знать перечень мероприятий по первичной и вторичной профилактике ОРЛ.


Задачи
Уметь заподозрить ОРЛ у больного.
Составить план обследования пациента с ОРЛ.
Интерпретировать результаты дополнительных методов исследования,
применяемых для диагностики ОРЛ.
Уметь провести дифференциальный диагноз по ведущему синдрому.
Знать современные принципы лечения и профилактики ОРЛ.








Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
дилатация полостей сердца,
кардиомегалия,
кольцевидная эритема,
митральная недостаточность,
митральный стеноз,
панкардит,
ревматические узелки,
хорея.



1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Вопросы к занятию
Факторы риска и патогенез острой ревматической лихорадки (ОРЛ).
Определение ОРЛ.
Современная классификация ОРЛ, включая степень активности, характер
течения, наличие порока сердца и признаков хронической сердечной
недостаточности.
Клинические проявления заболевания.
Диагностические критерии ОРЛ, включая основные и дополнительные
признаки.
Дифференциальный диагноз по ведущему синдрому.
Принципы лечения ОРЛ.
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для
современного лечения ОРЛ (антибактериальные и противовоспалительные).
Принципы профилактики ОРЛ.
Вопросы для самоконтроля
Этиология и патогенез ОРЛ.
Определение ОРЛ.
Современная классификация ОРЛ.
Клинические проявления ОРЛ.
Критерии диагностики: основные и дополнительные.
Дифференциальный диагноз по ведущему синдрому.
Принципы лечения ОРЛ, основные группы лекарственных препаратов,
применяемых для современного лечения ОРЛ.
Первичная и вторичная профилактика ОРЛ.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Воробьев А.С. Электрокардиография : пособие для самостоят. изучения/ А.
С. Воробьев. -СПб.: СпецЛит, 2011. -454, [1] с.: ил.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5. Диагностика и лечение ревматических заболеваний: Сборник научнопрактических работ / Под ред. В.И. Мазурова, Е.Г.Зоткина. – СПб.:
Человек, 2000 – 80 с.
6. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
7. Мурашко В.В. Электрокардиография : учеб. пособие/ В. В. Мурашко, А. В.
Струтынский. -9-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2008. -313,[7] с.: ил.
8. Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. «Практическая кардиология». / третье
изд., испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2007. – 776 с., ил.
9. Ревматические болезни. Под ред. В.А. Насоновой. – М.: Медицина, 1997.
10.Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Тема: Пороки сердца
Цели занятия
 Изучить возможные причины и патофизиологические механизмы
формирования приобретенных пороков сердца (ППС).
 Изучить клинические проявления, прямые и косвенные признаки
митральных и аортальных ППС.
 Знать возможные осложнения и методы коррекции ППС.
Задачи
 Уметь заподозрить ППС на основе клинических проявлений и составить
план обследования конкретного пациента.
 Знать возможные осложнения митральных и аортальных пороков сердца и
современные методы коррекции ППС.








1.
2.
3.
4.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
аортальный стеноз,
дилатация полостей сердца,
кардиомегалия,
митральная недостаточность,
митральный стеноз,
недостаточность клапана аорты,
относительная недостаточность клапанов,
абсолютная недостаточность клапанов.
Вопросы к занятию
Патофизиология формирования приобретенных пороков митрального и
аортального клапанов сердца.
Клиническая картина, прямые и косвенные признаки ППС.
Возможные осложнения при естественном течении митральных и
аортальных пороков сердца.
Современные принципы лечения ППС.
Вопросы для самоконтроля
1. Причины и патофизиологические механизмы формирования приобретенных
пороков митрального и аортального клапанов сердца.
2. Клиническая картина, прямые и косвенные признаки стеноза и
недостаточности митрального клапана сердца.
3. Клиническая картина, прямые и косвенные признаки стеноза и
недостаточности аортального клапана сердца.
4. Возможные осложнения митральных и аортальных пороков сердца.
5. Современные методы коррекции приобретенных пороков сердца.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`sPrinciplesandPracticeofMedicine/ ed. N. A. Boon [etal.]. -20th. ed.. Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб.пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Воробьев А.С. Электрокардиография : пособие для самостоят. изучения/ А.
С. Воробьев. -СПб.: СпецЛит, 2011. -454, [1] с.: ил.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб.для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5. Диагностика и лечение ревматических заболеваний: Сборник научнопрактических работ / Под ред. В.И. Мазурова, Е.Г.Зоткина. – СПб.: Человек,
2000 – 80 с.
6. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
7. Мурашко В.В. Электрокардиография : учеб. пособие/ В. В. Мурашко, А. В.
Струтынский. -9-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2008. -313,[7] с.: ил.
8. Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. «Практическая кардиология». / третье
изд., испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2007. – 776 с., ил.
9. Ревматические болезни. Под ред. В.А. Насоновой. – М.: Медицина, 1997.
10.Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб.пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Тема: Пневмонии
Цели занятия
 Изучить вопросы этиопатогенеза и современной классификации пневмоний.
 Изучить клинические проявления пневмоний с учетом этиологического
возбудителя.
 Овладеть принципами диагностики и лечения пневмонии.






Задачи
Уметь установить наличие у больного пневмонии.
Установить возможный этиологический фактор пневмонии с учетом
особенностей клиники.
Составить план обследования больного пневмонией.
Интерпретировать результаты общих анализов крови и мокроты при
пневмонии, дать оценку результатов рентгенологического исследования
легких.
Провести дифференциальный диагноз по ведущему синдрому.
Знать современные принципы терапии пневмонии с учетом вида
возбудителя и тяжести заболевания
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
 бронхолегочноплевральный синдром,
 внебольничная и нозокомиальная пневмония,
 затяжная пневмония,
 инфильтрация легочной ткани.
Вопросы к занятию
1. Определение пневмонии (П).
2. Этиология и патогенез П.
3. Современная классификация П.
4. Проявления
бронхолегочноплеврального
и
воспалительноинтоксикационного синдромов при П.
5. Критерии тяжелого течения П.
6. Осложнения П.
7. Методы лучевой и лабораторной диагностики П.
8. Критерии диагноза П.
9. Особенности пневмоний в зависимости от типа возбудителя.
10.Особенности П. у пожилых.
11.Лечение П.
12.Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для
лечения П.
13.Принципы профилактики П.
Вопросы для самоконтроля
1. Определение пневмонии (П).
2. Этиология и патогенез П.
3. Современная классификация П.
4. Клинические синдромы при П.
5. Критерии тяжелого течения П.
6. Легочные и внелегочные осложнения П.
7. Методы лучевой и лабораторной диагностики П.
8. Критерии диагноза П.
9. Особенности пневмоний в зависимости от типа возбудителя.
10.Особенности П. у пожилых.
11.Принципы лечения П.
12.Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для
лечения П.
13.Принципы профилактики П.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. В.Г. Алексеев, В.Н. Яковлев. Очерки клинической пульмонологии. М., 1998,
с. 5-75.
3. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
6. Пневмония. А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Н.Е. Черноховская. М.,
2002, с. 480.
7. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
8. Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: Бронхиальная астма
Цели занятия
этиопатогенеза и
 Изучить вопросы
современной классификации
бронхиальной астмы.
 Изучить клинические проявления при приступе бронхиальной астмы,
принципы диагностики и ступенчатой терапии данного заболевания.
 Овладеть основами дифференциального диагноза при приступе удушья.












1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Задачи
Уметь установить наличие у больного бронхиальной астмы (БА), ее
патогенетическую форму и степень тяжести.
Составить план обследования больного бронхиальной астмой.
Интерпретировать результаты общих анализов мокроты и крови при
бронхиальной астме, дать оценку результатов спирографии и
пикфлоуметрии.
Провести дифференциальный диагноз по ведущему синдрому.
Знать алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной
астмы, ее осложнениях, уметь подобрать индивидуальную базовую терапию
для конкретного пациента.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
аллергены,
аспириновая триада,
гипереактивность бронхов,
индуктор и триггер заболевания,
пикфлоуметрия,
предастма,
спирография.
Вопросы к занятию
Этиология и патогенез БА.
Триггеры и индукторы БА.
Определение БА.
Современная классификация БА.
Клинические проявления данного заболевания.
Лечение БА (медикаментозное и немедикаментозное).
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для
современного лечения БА.
Принципы профилактики БА.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Вопросы для самоконтроля
Этиология, патогенез БА.
Определение БА.
Современная классификация БА.
Клинические проявления БА.
Методы диагностики (лабораторные и инструментальные).
Дифференциальный диагноз по ведущему клиническому синдрому.
Принципы лечения БА, основные группы лекарственных препаратов,
применяемых для современного лечения БА.
Профилактика БА.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы.
Пересмотр 2002г. М., 2002г.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5. Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы.
С.- Петербург, 1995г.
6. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
7. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
8. Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: Ревматоидный артрит.









Цели занятия
Изучить вопросы этиопатогенеза и современной классификации диффузных
заболеваний соединительной ткани (ДЗСТ).
Изучить клинические признаки основных ДЗСТ (ревматоидного артрита,
системной красной волчанки, дерматомиозита).
Овладеть основами критериальной диагностики ДЗСТ.
Изучить современные принципы терапии ревматоидного артрита и других
ДЗСТ.
Задачи
Уметь заподозрить системное заболевание соединительной ткани у
конкретного пациента.
Составить план обследования пациента с подозрением на ревматоидный
артрит.
Интерпретировать результаты анализов крови на острофазовые белки и
другие маркеры поражения соединительной ткани.
Провести дифференциальный диагноз по суставному синдрому.
Знать современные подходы к лечению ревматоидного артрита (РА) и
других ДЗСТ.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
 анкилоз,
 антинуклеарные антитела,
 нативная ДНК,









пульс-терапия.
ревматоидные узелки,
ревматоидный фактор,
синовит,
суставная девиация,
суставная деформация,
суставной синдром,
утренняя скованность,
фотосенсибилизация.
Вопросы к занятию
1. Определение РА.
2. Этиология и патогенез РА.
3. Основные проявления суставного синдрома при РА.
4. Системные проявления при РА.
5. Диагностические критерии РА.
6. Лабораторная и инструментальная диагностика РА.
7. Дифференциальный диагноз по суставному синдрому.
8. Принципы лечения и прогноз при РА.
9. Определение системной красной волчанки (СКВ).
10.Этиология и патогенетические механизмы формирования СКВ.
11.Основные клинические проявления и диагностические критерии СКВ.
12.Лабораторная и инструментальная диагностика СКВ.
13.Принципы лечения и прогноз при СКВ.
14.Дерматомиозит: клиника, диагностика и принципы лечения.
15.Основные изменения в полости рта, встречающиеся при ДЗСТ.
Вопросы для самоконтроля
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Определение РА.
Этиология и патогенез РА.
Основные проявления суставного синдрома при РА.
Системные проявления при РА.
Диагностические критерии РА, необходимые для постановки клинического
диагноза.
Лабораторная и инструментальная диагностика РА.
Правила формулировки диагноза.
Дифференциальный диагноз по суставному синдрому.
Принципы лечения и прогноз при РА.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
4. Иванова И.И. Диффузные болезни соединительной ткани: Руководство для
врачей / Под ред. Я.Г. Сигидина и др. – М.: Медицина, 1994. – С.231-300.
5. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / Под
ред. Члена-корреспондента РАМН В.И. Мазурова. – СПб.: ООО
«Издательство Фолиант», 2001. – 416 с.
6. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
7. Ревматические болезни (руководство для врачей) / Под ред. В.А.
Насоновой, Н.В. Бунчука. – М., Медицина, 1997. – 520 с.
8. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
9. Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: Хронические гастриты.








Цели занятия
Изучить вопросы этиопатогенеза, клинической картины, современных
эндоскопических и морфологических методов диагностики хронических
гастритов, включая современное выявление хеликобактерной инфекции (НР).
Овладеть современными знаниями по эффективной терапии хронических
гастритов (ХГ), включая современные схемы эрадикации хеликобактерной
инфекции.
Задачи
Провести полное клиническое исследование и составить план обследования
больного с ХГ.
Уметь сформулировать выявленные синдромы и выделить из них ведущий для
проведения дифференциального диагноза со сходными заболеваниями.
Сформулировать клинический диагноз и обосновать его
Интерпретировать данные дополнительного исследования: желудочного сока,
результатов эндоскопического и рентгенологического исследования, тестов на
НР, результатов биопсии слизистой гастродуоденальной зоны и др.
Составить план лечения больного с учетом особенностей течения заболевания
и определить способ профилактического лечения для больного с хроническим
гастритом.
Дать рекомендации больному при выписке.





Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
факторы агрессии и защиты,
тип желудочной секреции,
хеликобактерная инфекция,
эрадикационная терапия,
непрерывная поддерживающая терапия.
Вопросы к занятию
1. Этиология ХГ.
2. Роль хеликобактерной инфекции в развитии ХГ и методы ее диагностики.
3. Факторы агрессии и защиты слизистой оболочки гастродуоденальной зоны
(ГДЗ) в развитии ХГ.
4. Современная классификация ХГ.
5. Синдромы ХГ.
6. Дополнительные методы диагностики ХГ (эзофагогастродуоденоскопия
(ЭГДС), рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, биопсия
слизистой оболочки ГДЗ, хромоскопия, исследование желудочного сока).
7. План обследования ХГ согласно стандартам РФ.
8. Показания для госпитализации больных ХГ.
9. Фармакокинетика
основных
групп
лекарственных
препаратов,
используемых в лечении ХГ: антациды, ингибиторы протонной помпы,
блокаторы
Н2-рецепторов
гистамина,
блокаторы
селективных
мускариновых рецепторов, цитопротекторов (де-нол, вентер, сайтотек),
спазмолитиков и прокинетиков, антихеликобактерных средств.
10.Особенности лечения атрофического гастрита, в т.ч. аутоиммунного.
11.Принципы лечения различных форм гастритов.
12.Современные схемы эрадикации хеликобактерной инфекции.
13.Осложнения ХГ. Предраковые состояния желудка.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Вопросы для самоконтроля
Этиологические факторы развития ХГ.
Патогенез ХГ.
Современная классификация ХГ.
Клиническая картина ХГ в зависимости от типа желудочной секреции и
локализации патологического процесса.
Современные методы диагностики ХГ.
Диагностика хеликобактерной инфекции.
Показания для госпитализации больных ХГ.
Принципы лечения ХГ, показания и схемы эрадикации хеликобактерной
инфекции
Принципы профилактики ХГ.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
4. Диагностика и лечение инфекции Helicobacterpylori: современные
представления (Доклад Второй конференции по принятию консенсуса в
Маастрихте 21-22 сентября 2000 г.). Росс. Журнал гастроэнтерологии,
колопроктологии. – 2000. №6 – с. 86-88.
5. Диагностика, лечение и профилактика обострений кислотозависимых и
хеликобактерзависимых заболеваний. Методические рекомендации.
Москва. 1999 – 30 с.
6. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. Медпрактика – М.,
Москва. 2003 – 411 с.
7. Комаров Ф.И., Гребнев А.Л. Руководство по гастроэнтерологии: в 3 т. М.:
Медицина, 1995.
8. Менджерицкий И.М. Секреты гастроэнтерологии. Феникс. Ростов-на-Дону.
1998. – 575 с. (Глава 8, с. 374-423).
9. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
10.Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: М.: Мед лит.,
2000.
11.Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ руководство:
В 3 т. – Витебск: Белмедкнiга, 1998.
12.Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: Язвенная болезнь








Цели занятия
Изучить вопросы этиопатогенеза, клинической картины, современных
эндоскопических и морфологических методов диагностики язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, включая современное выявление
хеликобактерной инфекции (НР).
Овладеть современными знаниями по эффективной терапии язвенной болезни
(ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки, включая современные схемы
эрадикации хеликобактерной инфекции.
Задачи
Провести полное клиническое исследование и составить план обследования
больного с ЯБ.
Уметь сформулировать выявленные синдромы и выделить из них ведущий для
проведения дифференциального диагноза со сходными заболеваниями.
Сформулировать клинический диагноз и обосновать его
Интерпретировать данные дополнительного исследования: желудочного сока,
результатов эндоскопического и рентгенологического исследования, тестов на
НР, результатов биопсии слизистой гастродуоденальной зоны и др.
Составить план лечения больного с учетом особенностей течения заболевания
и определить способ профилактического лечения для больного ЯБ («по
требованию» или непрерывная поддерживающая терапия).
Дать рекомендации больному при выписке.






Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
факторы агрессии и защиты,
тип желудочной секреции,
хеликобактерная инфекция,
эрадикационная терапия,
терапия «по требованию»,
непрерывная поддерживающая терапия.
Вопросы к занятию
1. Этиология ЯБ.
2. Роль хеликобактерной инфекции в развитии ЯБ и методы ее диагностики.
3. Факторы агрессии и защиты слизистой оболочки гастродуоденальной зоны
(ГДЗ) в развитии ЯБ.
4.Современная классификация ЯБ.
5.Синдромы ЯБ.
6.Дополнительные методы диагностики ЯБ (эзофагогастродуоденоскопия
(ЭГДС), рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, биопсия
слизистой оболочки ГДЗ, хромоскопия, исследование желудочного сока).
7.План обследования ЯБ согласно стандартам РФ.
8.Показания для госпитализации больных ЯБ.
9.Фармакокинетика основных групп лекарственных препаратов, используемых
в лечении ЯБ: антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2рецепторов гистамина, блокаторы селективных мускариновых рецепторов,
цитопротекторов (де-нол, вентер, сайтотек), спазмолитиков и прокинетиков,
антихеликобактерных средств.
10.Особенности лечения атрофического гастрита, в т.ч. аутоиммунного.
11.Принципы лечения различных форм гастритов и ЯБ.
12.Современные схемы эрадикации хеликобактерной инфекции.
13.Осложнения ХГ и ЯБ. Предраковые состояния желудка.
14.Показания для оперативного лечения ЯБ.
15.Принципы профилактики ХГ и ЯБ.
Вопросы для самоконтроля
1. Этиологические факторы развития ЯБ.
2. Патогенез ЯБ.
3. Современная классификация ЯБ.
4. Клиническая картина ЯБ в зависимости от типа желудочной секреции и
локализации патологического процесса.
5. Современные методы диагностики ЯБ.
6. Диагностика хеликобактерной инфекции.
7. Показания для госпитализации больных ЯБ.
8. Принципы лечения ЯБ, показания и схемы эрадикации хеликобактерной
инфекции
9. Осложнения ЯБ. Предраковые состояния желудка.
10. Показания для оперативного лечения ЯБ.
11. Принципы профилактики ЯБ.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб.пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб.для студентов мед. вузов /
Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650682
4. Диагностика и лечение инфекции Helicobacterpylori: современные
представления (Доклад Второй конференции по принятию консенсуса в
Маастрихте 21-22 сентября 2000 г.). Росс. Журнал гастроэнтерологии,
колопроктологии. – 2000. №6 – с. 86-88.
5. Диагностика, лечение и профилактика обострений кислотозависимых и
хеликобактерзависимых заболеваний. Методические рекомендации.
Москва. 1999 – 30 с.
6. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. Медпрактика – М.,
Москва. 2003 – 411 с.
7. Комаров Ф.И., Гребнев А.Л. Руководство по гастроэнтерологии: в 3 т.
М.: Медицина, 1995.
8. Менджерицкий И.М. Секреты гастроэнтерологии. Феникс. Ростов-наДону. 1998. – 575 с. (Глава 8, с. 374-423).
9. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины
и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
10.Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: М.: Мед лит.,
2000.
11.Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ
руководство: В 3 т. – Витебск: Белмедкнiга, 1998.
12.Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: Хронические холециститы.
Цели занятия
 Изучить вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины,
современных методов диагностики хронических холецистита.
 Овладеть современными знаниями по эффективной терапии хронических
холециститов (ХХ).
 Изучить принципы первичной и вторичной профилактики ХХ.
Задачи
 Знать основные факторы риска развития холециститов, современные
методы
диагностики
и
лечения,
позволяющие
увеличить
продолжительность жизни больных с заболеваниями желчного пузыря,
улучшить качество их жизни, предупредить развитие тяжелых осложнений,
ведущих к инвалидности и снизить уровень летальности при осложненных
формах холециститов.
 Уметь сформулировать выявленные синдромы и выделить из них ведущий
для проведения дифференциального диагноза со сходными заболеваниями.
 Сформулировать клинический диагноз и обосновать его.
 Интерпретировать данные дополнительного исследования: лабораторнобиохимические исследования, дуоденальное зондирование, ультразвуковое
исследование (УЗИ) желчного пузыря, поджелудочной железы, печени,
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и др.
 Составить план лечения больного с учетом особенностей течения
заболевания.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы





дуоденальное фракционное зондирование,
свойства желчи,
желчекаменная болезнь,
желчная колика,
холецистография.
Вопросы к занятию
1. Этиология и патогенез хронических холециститов (ХХ).
2. Современная классификация ХХ.
3. Клинические синдромы ХХ.
4. Дополнительные методы диагностики ХХ: лабораторно-биохимические
исследования, дуоденальное зондирование, УЗИ желчного пузыря, печени,
ЭГДС и др.
5. УЗИ-критерии диагностики ХХ.
6. Критерии степеней тяжести ХХ.
7. Осложнения ХХ.
8. Фармакокинетика
основных
групп
лекарственных
препаратов,
используемых в лечении ХХ: спазмолитиков и холинолитиков,
антисекреторных, антибиотиков, желчегонных.
9. Принципы лечения ХХ.
10. Показания для оперативного лечения при ХХ.
11. Принципы первичной и вторичной профилактики.
Вопросы для самоконтроля
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Определение понятий ХХ.
Этиология, патогенез ХХ.
Современная классификация ХХ.
Ведущие клинические симптомы ХХ.
Методы диагностики воспалительного процесса при ХХ.
Степень тяжести ХХ.
Критерии для госпитализации больных с ХХ.
Осложнения ХХ.
Показания для оперативного лечения при ХХ.
10. Дифференциальная диагностика при ХХ.
11. Характеристика основных групп лекарственных препаратов, применяемых в
лечении ХХ.
12. Профилактика ХХ.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врача / под ред.
В.Т. Ивашкина. – М.: ООО “Издат. дом” “М. Вести”.2002-416 с. (с. 363-387).
3. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей. Под ред.
Проф. И.В. Маева. Учебное пособие. М. 2003 г. – 95 с.
Максимов В.А. Чернышев А.А. Тарасов К.М. Дуоденальное исследование.
М. 1998.
Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта.
Патофизиология, диагностика и лечебные подходы. М. 2004. 22 с.
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Охлобыстин А.В. Современная тактика лечения хронического панкреатита.
Consiliummedicum. 2001. – с. 292-295.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения. Перевод с
английского. Бином Москва. Невский диалект. С-П., 1997. с. 236-297.
Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагностика,
лечение и профилактика. Методические рекомендации (Авторы: Калинин
А.В., Хазанов А.И., Спесивцев В.Н.). М. 1999. – 44 с.
Яковенко Э.П. Григорьев П.Я. Хронические заболевания внепеченочных
желчевыводящих путей. Диагностика и лечение. (методическое пособие для
врачей). 2000 г.
Тема: Хронические панкреатиты.
Цели занятия
 Изучить вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины,
современных методов диагностики хронических панкреатитов.
 Овладеть современными знаниями по эффективной терапии хронического
панкреатита (ХП).
 Изучить принципы первичной и вторичной профилактики данных
заболеваний.
Задачи
 Знать основные факторы риска развития панкреатитов, современные
методы их диагностики и лечения, позволяющие увеличить
продолжительность жизни больных с заболеваниями желчного пузыря и
поджелудочной железы, улучшить качество их жизни, предупредить
развитие тяжелых осложнений, ведущих к инвалидности и снизить уровень
летальности при осложненных формах панкреатитов.
 Уметь сформулировать выявленные синдромы и выделить из них ведущий
для проведения дифференциального диагноза со сходными заболеваниями.
 Сформулировать клинический диагноз и обосновать его.
 Интерпретировать данные дополнительного исследования: лабораторнобиохимические исследования, дуоденальное зондирование, ультразвуковое
исследование (УЗИ) желчного пузыря, поджелудочной железы, печени,
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и др.
 Составить план лечения больного с учетом особенностей течения
заболевания.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
 внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы,
 внутрисекреторная недостаточность поджелудочной железы,
 копрограмма, амилорея, креаторея, стеаторея,
Вопросы к занятию
1. Этиология и патогенез и хронических панкреатитов (ХП).
2. Современная классификация ХП.
3. Клинические синдромы ХП.
4. Дополнительные методы диагностики ХП: лабораторно-биохимические
исследования, дуоденальное зондирование, УЗИ желчного пузыря,
поджелудочной железы, печени, ЭГДС и др.
5. УЗИ-критерии диагностики ХП.
6. Критерии степеней тяжести ХП.
7. Критерии внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности
поджелудочной железы.
8. Осложнения ХП.
9. Фармакокинетика
основных
групп
лекарственных
препаратов,
используемых в лечении ХП: спазмолитиков и холинолитиков,
антисекреторных, антибиотиков, ферментных препаратов, антацидов,
желчегонных.
10.Принципы лечения ХП.
11.Показания для оперативного лечения при ХП.
12.Принципы первичной и вторичной профилактики.
Вопросы для самоконтроля
1. Определение понятий ХП.
2. Этиология, патогенез ХП.
3. Современная классификация ХП.
4. Ведущие клинические симптомы ХП.
5. Методы диагностики воспалительного процесса при ХП, внешнесекреторной
и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы.
6. Степень тяжести ХП.
7. Критерии для госпитализации больных с ХП.
8. Осложнения ХП.
9. Показания для оперативного лечения при ХП.
10. Дифференциальная диагностика при ХП.
11. Характеристика основных групп лекарственных препаратов, применяемых в
лечении ХП.
12. Принципы лечения ферментными препаратами внешнесекреторной
недостаточности поджелудочной железы.
13. Профилактика ХП.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врача / под
ред. В.Т. Ивашкина. – М.: ООО “Издат. дом” “М. Вести”.2002-416 с. (с.
363-387).
3. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб.пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб.для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей. Под ред.
Проф. И.В. Маева. Учебное пособие. М. 2003 г. – 95 с.
6. Максимов В.А. Чернышев А.А. Тарасов К.М. Дуоденальное исследование.
М. 1998.
7. Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта.
Патофизиология, диагностика и лечебные подходы. М. 2004. 22 с.
8. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
9. Охлобыстин А.В. Современная тактика лечения хронического
панкреатита. Consiliummedicum. 2001. – с. 292-295.
10.Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб.пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
11.Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
12.Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения. Перевод с
английского. Бином Москва. Невский диалект. С-П., 1997. с. 236-297.
13.Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника,
диагностика, лечение и профилактика. Методические рекомендации
(Авторы: Калинин А.В., Хазанов А.И., Спесивцев В.Н.). М. 1999. – 44 с.
14.Яковенко Э.П. Григорьев П.Я. Хронические заболевания внепеченочных
желчевыводящих путей. Диагностика и лечение. (методическое пособие
для врачей). 2000 г.
Тема: Хронические гепатиты.
Цели занятия
 Изучить вопросы этиологии и патогенеза хронического гепатита.
 Изучить клинико-лабораторные синдромы при заболеваниях печени.
 Изучить современные методы лечения с учетом активности процесса и
этиологии процесса.












Задачи
Уметь выявить хроническое заболевание печени по клиническим данным и
его возможный этиологический фактор.
Дать характеристику хронического гепатита: клинико-морфологическая
форма, активность, степень печеночной недостаточности, осложнения.
Провести дифференциальный диагноз.
Оценить результаты лабораторных исследований.
Составить план лечения больного с учетом особенностей течения
заболевания.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
гепатоспленомегалия,
гиперспленизм,
мезенхимально-воспалительный синдром,
печеночно-клеточная недостаточность,
портальная гипертензия,
холестаз,
цитолиз.
Вопросы к занятию
1. Этиология и патогенез хронических гепатитов (ХГ).
2. Современная классификация ХГ (Лос-Анжелес, 1994г.).
3. Клинические синдромы ХГ.
4. Лабораторно-биохимические синдромы при диффузных заболеваниях
печени (цитолиза, холестаза, мезенхимального воспаления, малой
печеночно-клеточной недостаточности).
5. Лабораторно-биохимические критерии степеней активности ХГ.
6. Индекс гистологической активности гепатитов по Кноделю.
7. Дополнительные методы диагностики ХГ.
8. Осложнения ХГ.
9. Особенности течения и критерии диагностики аутоиммунного гепатита
(АИГ).
10.Лечение АИГ.
11.Фармакокинетика препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов
(интерфероны, противовирусные антибиотики, индукторы интерферона,
иммуномодуляторы).
12.Показания и противопоказания для противовирусной терапии при ХГ
вирусной этиологии (ХГВ и ХГС). Предикторы благоприятного ответа на
лечение.
13.Принципы лечения ХГ.
14.Профилактика ХГ.
Вопросы для самоконтроля
1. Этиология, патогенез ХГ.
2. Определение понятий ХГ.
3. Современная классификация ХГ.
4. Ведущие клинические симптомы ХГ.
5. Методы
диагностики
ХГ:
лабораторные,
биохимические,
инструментальные.
6. Биохимические маркеры синдромов: цитолиза, холестаза, мезенхимального
воспаления, малой печеночно-клеточной недостаточности.
7. Степени активности ХГ (биохимические, гистологические).
8. Осложнения ХГ
9. Дифференциальная диагностика по желтушному, гепатомегалическому или
гепатолиенальному синдромам.
10.Группы лекарственных препаратов для лечения различных форм гепатитов
(аутоиммунных, вирусных, алкогольных, лекарственных).
11.Принципы лечения ХГ.
12.Профилактика ХГ.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врача / под ред.
В.Т. Ивашкина. – М.: ООО “Издат. дом” “М. Вести”.2002-416 с.
3. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
6. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
7. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. С.-П. Тезо. 1998. – с. 158-177.
8. Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
9. Хазанов А.И. Функциональная диагностика заболеваний печени. М.
Медицина, 1998 – 301 с.
10.Шерлок Ш., Дула Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.
Гэотармедицина. 1999. – 839 с.
Тема: Циррозы печени.
Цели занятия
 Изучить вопросы этиологии и патогенеза цирроза печени.
 Изучить клинико-лабораторные синдромы при заболеваниях печени.
 Изучить современные методы лечения указанных заболеваний с учетом
активности процесса и этиологии процесса.














Задачи
Уметь выявить хроническое заболевание печени по клиническим данным и
его возможный этиологический фактор.
Дать характеристику хронического гепатита: клинико-морфологическая
форма, активность, степень печеночной недостаточности, осложнения.
Выявить синдромы, характерные для цирроза печени.
Установить клинико-морфологическую форму, стадию, фазу течения
цирроза печени, возможные этиологические и способствующие факторы.
Провести дифференциальный диагноз.
Оценить результаты лабораторных исследований.
Составить план лечения больного с учетом особенностей течения
заболевания.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
гепатоспленомегалия,
гиперспленизм,
мезенхимально-воспалительный синдром,
печеночно-клеточная недостаточность,
портальная гипертензия,
холестаз,
цитолиз.
Вопросы к занятию
1.Этиология и патогенез циррозов печени (ЦП).
2. Клинические синдромы ЦП.
3.Лабораторно-биохимические синдромы при диффузных заболеваниях печени
(цитолиза, холестаза, мезенхимального воспаления, малой печеночноклеточной недостаточности).
4.Лабораторно-биохимические критерии степеней активности ЦП.
5.Индекс гистологической активности гепатитов по Кноделю.
6.Синдром портальной гипертензии в диагностике ЦП.
7.Дополнительные методы диагностики ЦП.
8.Классы тяжести ЦП по Чайлд – Пью.
9.Осложнения ЦП.
10.Особенности течения и критерии диагностики первичного билиарного
цирроза печени (ПБЦП).
11.Лечение ПБЦП.
12.Принципы лечения ЦП.
13.Профилактика ЦП.
Вопросы для самоконтроля
1.Этиология, патогенез ЦП.
2.Определение понятий ЦП.
3.Современная классификация ЦП.
4.Ведущие клинические симптомы ЦП.
5.Методы диагностики ЦП: лабораторные, биохимические, инструментальные.
6.Биохимические маркеры синдромов: цитолиза, холестаза, мезенхимального
воспаления, малой печеночно-клеточной недостаточности.
7.Клиника синдрома портальной гипертензии и его стадии.
8.Классы тяжести ЦП по Чайлд – Пью.
9.Осложнения ЦП (печеночная энцефалопатия и кома, кровотечение из
варикозно-расширенных вен пищевода, спонтанный перитонит и др.).
10.Дифференциальная диагностика по желтушному, гепатомегалическому или
гепатолиенальному синдромам.
11.Особенности клиники первичного билиарного цирроза печени и его
лечение.
12.Неотложная помощь при кровотечении из варикозно-расширенных вен
пищевода и печеночной коме.
13.Принципы лечения ЦП.
14.Профилактика ЦП.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врача / под
ред. В.Т. Ивашкина. – М.: ООО “Издат. дом” “М. Вести”.2002-416 с.
3. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб.пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб.для студентов мед. вузов /
Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650682
5. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины
и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
6. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб.пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. :
СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
7. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. С.-П. Тезо. 1998. – с. 158-177.
8. Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
9. Хазанов А.И. Функциональная диагностика заболеваний печени. М.
Медицина, 1998 – 301 с.
10.Шерлок Ш., Дула Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.
Гэотармедицина. 1999. – 839 с.
Тема: Мегалобластные анемии




Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза В12-и фолиево-дефицитной анемий.
Изучить классификацию, клинические проявления анемии.
Изучить особенности клиники В12-и фолиеводефицитных анемии.
Овладеть знаниями современного подхода к диагностике и лечению
мегалобластных анемии.
Задачи
 Уметь выявить анемию у пациента и определить возможный
этиологический фактор.
 Дать характеристику анемии согласно классификации.
 Выявить проявления мегалобластных анемий.
 Выявить особенности клинической картины В12-дефицитной анемии.
 Составить план обследования больного с анемией.
 Усвоить основные принципы лечения В12- и фолиево-дефицитной анемий.
 Интерпретировать показатели общего анализа крови и анализа крови.






1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
анемия,
анизоцитоз, пойкилоцитоз,
мегалобластный тип кроветворения,
цветовой показатель,
эритрон,
эритропоэз.
Вопросы к занятию
Основные причины развития мегалобластных анемий.
Определение анемии.
Классификация анемий (по патогенетическому принципу, в зависимости от
уровня Нв, цветового показателя, размера эритроцитов, количества
ретикулоцитов).
Клинические проявления анемий.
Лабораторные критерии диагностики.
Основные причины развития В12-дефицитной анемии.
Особенности клинической картины В12-дефицитной анемии.
Принципы диагностики В12-дефицитной анемии.
Тактика ведения пациента с В12-дефицитной анемией.
Вопросы для самоконтроля
Определение анемии.
Классификация анемий (по патогенетическому принципу, в зависимости от
уровня Нв, цветового показателя, размера эритроцитов, количества
ретикулоцитов).
Классификация ЖДА (Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н., 1992).
Основные причины развития В12-дефицитной анемии.
Физиологическое значение витамина В12.
Особенности клинической картины В12-дефицитной анемии.
Принципы диагностики В12-дефицитной анемии.
Принципы лечения и профилактики В12-дефицитной анемии.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Анемии. В кн.: Гематология. Под ред. О.А. Рукавицына. – СПб.: «Д.П.»,
2007, С. 29 – 146.
3. Анемии. В кн.: Руководство по гематологии, т.3. под ред. А.И. Воробьева. –
М.: Ньюдиамед, 2007, с. 808 – 980.
4. Анемии. Руководство по гематологии в 2-х томах. Под редакцией А.И.
Воробьева. – М.: Медицина, 1985.
5. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
6. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
7. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
8. Новик А.А. Анемии / А.А. Новик, А.Н. Богданов, под ред. Ю.Л. Шевченко.
– СПб.: Нева, 2006. – 304 с.
9. Патология эритропоэза. Анемии. В Кн.: Клиническая гематология. Под ред.
К.М. Абдулкадырова. – СПб.: Питер, 2006, С. 36 – 101.
10.Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
11.Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: Железодефицитная анемия




Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза железодефицитной анемий.
Изучить классификацию, проявления анемического и сидеропенического
синдромов при железодефицитной анемии.
Изучить особенности клиники железодефицитной анемии.
Овладеть знаниями современного подхода к диагностике и лечению
железодефицитной анемии.
Задачи
у пациента
 Уметь выявить анемию
и определить возможный
этиологический фактор.
 Дать характеристику анемии согласно классификации.
 Выявить проявления анемического и сидеропенического синдромов при
железодефицитной анемии.
 Выявить особенности клинической картины железодефицитной анемии.
 Составить план обследования больного с анемией.
 Усвоить основные принципы лечения железодефицитной (ЖДА) анемий.
 Интерпретировать показатели общего анализа крови и анализа крови на
сывороточное железо.






Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
анемия,
анизоцитоз, пойкилоцитоз,
сидеропенический синдром,
цветовой показатель,
эритрон,
эритропоэз.
Вопросы к занятию
1. Основные причины развития ЖДА.
2. Обмен железа в организме и патогенез ЖДА.
3. Определение анемии.
4. Классификация анемий (по патогенетическому принципу, в зависимости от
уровня Нв, цветового показателя, размера эритроцитов, количества
ретикулоцитов).
5. Классификация ЖДА (Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н., 1992).
6. Клинические проявления анемического и сидеропенического синдромов.
7. Лабораторные критерии диагностики ЖДА.
8. Основные принципы назначения пероральных препаратов железа.
9. Показания для назначения парентеральных препаратов железа.
10.Принципы профилактики алиментарного дефицита железа.
Вопросы для самоконтроля
1.Основные причины развития ЖДА.
2.Обмен железа в организме и патогенез ЖДА.
3.Определение анемии.
4.Классификация анемий (по патогенетическому принципу, в зависимости от
уровня Нв, цветового показателя, размера эритроцитов, количества
ретикулоцитов).
5.Классификация ЖДА (Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н., 1992).
6.Клинические проявления анемического и сидеропенического синдромов.
7.Лабораторные критерии диагностики ЖДА.
8.Рецептурные прописи препаратов железа.
9.Основные принципы назначения пероральных препаратов железа и
показания для назначения парентеральных препаратов железа.
10.Принципы профилактики алиментарного дефицита железа.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Анемии. В кн.: Гематология. Под ред. О.А. Рукавицына. – СПб.: «Д.П.»,
2007, С. 29 – 146.
3. Анемии. В кн.: Руководство по гематологии, т.3. под ред. А.И.
Воробьева. – М.: Ньюдиамед, 2007, с. 808 – 980.
4. Анемии. Руководство по гематологии в 2-х томах. Под редакцией А.И.
Воробьева. – М.: Медицина, 1985.
5. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб.пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
6. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб.для студентов мед. вузов /
Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650682
7. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины
и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
8. Новик А.А. Анемии / А.А. Новик, А.Н. Богданов, под ред. Ю.Л.
Шевченко. – СПб.: Нева, 2006. – 304 с.
9. Патология эритропоэза. Анемии. В Кн.: Клиническая гематология. Под
ред. К.М. Абдулкадырова. – СПб.: Питер, 2006, С. 36 – 101.
10.Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб.пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. :
СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
11.Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: Гемолитические и апластические анемии.




Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза гемолитических и апластических
анемий.
Изучить классификацию, проявления гемолитических и апластических
анемии.
Изучить особенности клиники анемии.
Овладеть знаниями современного подхода к диагностике и лечению
гемолитических и апластических анемии.
Задачи
у пациента
 Уметь выявить анемию
и определить возможный
этиологический фактор.
 Дать характеристику анемии согласно классификации.
 Выявить проявления при гемолитических и апластических анемиях.
 Выявить особенности клинической картины гемолитических и
апластических анемий.
 Составить план обследования больного с анемией.
 Усвоить основные принципы лечения анемий.








Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
анемия,
анизоцитоз, пойкилоцитоз,
стволовая клетка,
сидеропенический синдром,
фуникулярный миелоз,
цветовой показатель,
эритрон,
эритропоэз.
Вопросы к занятию
1. Основные причины гемолитических и апластических анемий.
2. Определение анемии.
3. Классификация анемий (по патогенетическому принципу, в зависимости от
уровня Нв, цветового показателя, размера эритроцитов, количества
ретикулоцитов).
4. Клинические проявления.
5. Лабораторные критерии диагностики гемолитических и апластических
анемий.
6. Основные принципы терапии анемий.
Вопросы для самоконтроля
1.Основные причины развития гемолитических и апластических анемий.
2.Определение анемии.
3.Классификация анемий (по патогенетическому принципу, в зависимости от
уровня Нв, цветового показателя, размера эритроцитов, количества
ретикулоцитов).
4.Клинические проявления анемий.
5.Лабораторные критерии диагностики.
6.Основные принципы лечения гемолитических и апластических анемий.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. -
Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительнаялитература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Анемии. В кн.: Гематология. Под ред. О.А. Рукавицына. – СПб.: «Д.П.»,
2007, С. 29 – 146.
3. Анемии. В кн.: Руководство по гематологии, т.3. под ред. А.И. Воробьева. –
М.: Ньюдиамед, 2007, с. 808 – 980.
4. Анемии. Руководство по гематологии в 2-х томах. Под редакцией А.И.
Воробьева. – М.: Медицина, 1985.
5. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб.пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
6. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб.для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
7. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
8. Новик А.А. Анемии / А.А. Новик, А.Н. Богданов, под ред. Ю.Л. Шевченко.
– СПб.: Нева, 2006. – 304 с.
9. Патология эритропоэза. Анемии. В Кн.: Клиническая гематология. Под ред.
К.М. Абдулкадырова. – СПб.: Питер, 2006, С. 36 – 101.
10.Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб.пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
11.Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Тема: Острые лейкозы
Цели занятия
 Изучить вопросы этиологии, патогенеза острых лейкозов.
 Изучить классификацию, клинику, диагностику острых лейкозов.
 Изучить принципы лечения острых лейкозов.



Задачи
Уметь выявить острый лейкоз у пациента.
Дать характеристику картины периферической крови и миелограммы у
конкретного больного с лейкозом.
Уметь провести дифференциальный диагноз острых лейкозов.
Составить план обследования больного с лейкозом.
Усвоить основные принципы лечения острых лейкозов.





Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
бластный криз,
гемобластоз,
клинико-гематологическая ремиссия,
клональная теория,
лейкемический провал.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Вопросы к занятию
Основные причины развития острых лейкозов.
Определение острого лейкоза.
Классификация лейкозов.
Клинические проявления острых лейкозов.
Лабораторные критерии диагностики острых лейкозов.
Принципы лечения острых лейкозов.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Вопросы для самоконтроля
Основные причины развития лейкозов.
Современная теория возникновения лейкозов.
Классификация острых лейкозов.
Клинические проявления лейкозов.
Лабораторные критерии диагностики лейкозов.
Принципы лечения острых лейкозов.


Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Бессмельцев С.С. Множественная миелома / С.С. Бессмельцев, К.М.
Абдулкадыров. – СПб.: Диалект, 2004. – 446 с.
3. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5. Миелопролиферативные опухоли. Лимфопролиферативные опухоли. В кн.:
Руководство по гаматологии, т.2. под ред. А.И. Воробьева. – М.:
Ньюдиамед, 2007. – с. 289 – 470.
6. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
7. Опухоли лимфатической системы. Под ред. А.И. Воробьева, А.М.
Кременецкой. – М.: Ньюдиамед, 2007 . – 294 с.
8. Острые лейкозы в кн.: Гематология. Под ред. О.А.Рукавицина. – СПб.:
«Д.П.», 2007. – с. 162 – 190.
9. Острые лейкозы. В кн.: Клиническая гематология. Под ред. К.М.
Абдулкадырова. – СПб.: Питер, 2006. – с. 123 – 157.
10.Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
11.Хронические лейкозы. В кн.: основы клинической гематологии. Под ред.
В.Г. Радченко. – СПб.: Диалект, 2003. – с. 197 – 230.
Тема: Хронические лейкозы.
Цели занятия
 Изучить вопросы этиологии, патогенеза хронических лейкозов.
 Изучить классификацию, клинику, диагностику хронических лейкозов.
 Изучить принципы лечения хронических лейкозов.


Задачи
Уметь выявить хронический лейкоз у пациента.
Дать характеристику картины периферической крови и миелограммы у
конкретного больного с лейкозом.
Уметь провести дифференциальный диагноз острых и хронических
лейкозов.
Составить план обследования больного с лейкозом.
Усвоить основные принципы лечения хронических лейкозов.





Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
бластный криз,
гемобластоз,
клинико-гематологическая ремиссия,
клональная теория,
лейкемический провал.



1.
2.
3.
4.
5.
6.
Вопросы к занятию
Основные причины развития лейкозов.
Определение лейкоза.
Классификация лейкозов.
Клинические проявления лейкозов.
Лабораторные критерии диагностики лейкозов.
Принципы лечения хронических лейкозов.
Вопросы для самоконтроля
1. Основные причины развития лейкозов.
2. Современная теория возникновения лейкозов.
3. Классификация хронических лейкозов.
4. Клинические проявления лейкозов.
5. Лабораторные критерии диагностики лейкозов.
6. Принципы лечения хронических лейкозов.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительнаялитература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed..
-Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Бессмельцев С.С. Множественная миелома / С.С. Бессмельцев, К.М.
Абдулкадыров. – СПб.: Диалект, 2004. – 446 с.
3. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб.пособие для вузов /
В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб.для студентов мед. вузов / Н. И.
Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5. Миелопролиферативные опухоли. Лимфопролиферативные опухоли. В кн.:
Руководство по гаматологии, т.2. под ред. А.И. Воробьева. – М.: Ньюдиамед,
2007. – с. 289 – 470.
6. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр.
в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
7. Опухоли лимфатической системы. Под ред. А.И. Воробьева, А.М.
Кременецкой. – М.: Ньюдиамед, 2007 . – 294 с.
8. Острые лейкозы в кн.: Гематология. Под ред. О.А.Рукавицина. – СПб.:
«Д.П.», 2007. – с. 162 – 190.
9. Острые лейкозы. В кн.: Клиническая гематология. Под ред. К.М.
Абдулкадырова. – СПб.: Питер, 2006. – с. 123 – 157.
10.Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб.пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
11.Хронические лейкозы. В кн.: основы клинической гематологии. Под ред. В.Г.
Радченко. – СПб.: Диалект, 2003. – с. 197 – 230.
Тема: Геморрагические диатезы









Цели занятия
Изучить основные методы исследования первичного и вторичного
гемостаза.
Изучить вопросы классификации, этиологии и патогенеза геморрагических
диатезов
Изучить
клинику
и
диагностику
наиболее
распространенных
геморрагических диатезов.
Изучить принципы лечения геморрагических диатезов.
Задачи
Уметь на основании клинической картины выявить геморрагический диатез
у конкретного пациента.
Знать методы исследования гемостаза.
Уметь интерпретировать данные гемограммы, коагулограммы.
Составить план обследования больного с геморрагическим диатезом.
Уметь провести дифференциальный диагноз по геморрагическому
синдрому.
 Усвоить основные принципы лечения геморрагических диатезов (ГД).
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
первичный гемостаз,
вторичный гемостаз,
типы кровоточивости,
коагулограмма,
микротромбоваскулит,
петехии,
гематома,
гемартроз








Вопросы к занятию
1. Определение ГД.
2. Классификация ГД.
3. Клиническая картина отдельных ГД: болезнь Шенлейн-Геноха, болезнь
Верльгофа, гемофилия.
4. Лабораторные критерии диагностики ГД.
5. Принципы лечения ГД.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Вопросы для самоконтроля
Виды гемостаза и методы его исследования.
Типы кровоточивости.
Определение ГД.
Классификация ГД.
Клиническая картина отдельных ГД: болезнь Шенлейн-Геноха, болезнь
Верльгофа, гемофилия.
Лабораторные критерии диагностики ГД.
Основные принципы лечения ГД.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Андреев Ю.Н. Многоликая гемофилия / Ю.Н. Андреев. – М.: Ньюдиамед,
2006. – 232 с.
3. Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза
/ З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Ньюдиамед, 2008. – 254 с.
4. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
5. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
6. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
7. Патология гемостаза. В кн.: Руководство по гаматологии, т.3. Под ред. А.И.
Воробьева. – М.: Ньюдиамед, 2007. – с. 567 – 807.
8. Патология тромбоцитов и дифференциальная диагностика
геморрагического синдрома. В кн.: Гематология. Под ред. О.А. Рукавицина.
– СПб.: «Д.П.», 2007. – с. 147 – 161.
9. Система гемостаза. В кн.: Основы клинической гематологии. Под ред. В.Г.
Радченко. – СПБ.: Диалект, 2003. – с. 172 – 192.
10.Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Тема: Хроническая болезнь почек.




Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации острых и
хронических заболеваний почек.
Понятие «Хроническая болезнь почек» (ХБП)
Изучить синдромную диагностику при заболеваниях почек
Овладеть принципами лабораторной и инструментальной диагностики ХБП.

Задачи
Уметь установить наличие у больного ХБП.
Составить план обследования больного с ХБП.
Интерпретировать результаты общих анализов крови
функциональных проб почек.
Провести дифференциальный диагноз по ведущему синдрому.








Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
заместительная почечная терапия,
микро- и макрогематурия,
мочевой синдром,
нефритический синдром,
нефротический синдром,
протеинурия,
уремия,
цилиндрурия.
1.
2.
3.
4.
Вопросы к занятию
Этиология и патогенезХБП.
Определение ХБП.
Современная классификация ХБП.
Методы диагностики ХБП.



Вопросы для самоконтроля
1. Этиология и патогенез ХБП.
2. Определение ХБП.
3. Современная классификация ХБП.
4. Методы диагностики ХБП.
и
мочи,
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб.пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб.для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
4. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
5. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, 2002. т.5 с. 349488.
6. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб.пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
7. Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТНефрология. Под ред.
Тареевой И.Е. 2-ое изд. М., Медицина, 2000.
8. Шулутко Б.И., Макаренко С.В., Шумалкин В.Р. Гломерулонефриты. С-Пб. –
2001 – 214 с.
Тема: Гломерулонефриты
Цели занятия
 Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации острых и
хронических гломерулонефритов.
 Изучить синдромную диагностику при заболеваниях почек.
 Овладеть принципами лабораторной и инструментальной диагностики и
лечения гломерулонефритов.


Задачи
Уметь установить наличие у больного острого или хронического
гломерулонефрита (ГН).
Составить план обследования больного ГН.
Интерпретировать результаты общих анализов крови и мочи,
функциональных проб почек.
Провести дифференциальный диагноз по ведущему синдрому.
Знать современные принципы терапии ГН.








Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
заместительная почечная терапия,
микро- и макрогематурия,
мочевой синдром,
нефритический синдром,
нефротический синдром,
протеинурия,
уремия,
цилиндрурия.
1.
2.
3.
4.
Вопросы к занятию
Этиология, патогенез ГН.
Определение ГН.
Современная классификация ГН.
Клинические проявления ГН.



5. Методы диагностики (лабораторные и инструментальные).
6. Дифференциальный диагноз по ведущему клиническому синдрому.
7. Принципы лечения ГН, основные группы лекарственных препаратов,
применяемых для современного лечения ГН.
8. Профилактика ГН.
Вопросы для самоконтроля
1. Этиология, патогенез ГН.
2. Определение ГН.
3. Современная классификация ГН.
4. Клинические проявления ГН.
5. Методы диагностики (лабораторные и инструментальные).
6. Дифференциальный диагноз по ведущему клиническому синдрому.
7. Принципы лечения ГН, основные группы лекарственных препаратов,
применяемых для современного лечения ГН.
8. Профилактика ГН
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed..
-Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб.пособие для вузов
/ В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб.для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
4. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
5. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, 2002. т.5 с. 349488.
6. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб.пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
7. Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТНефрология. Под ред.
Тареевой И.Е. 2-ое изд. М., Медицина, 2000.
8. Шулутко Б.И., Макаренко С.В., Шумалкин В.Р. Гломерулонефриты. С-Пб. –
2001 – 214 с.
Тема: Хроническая почечная недостаточность. Острое повреждение почек.




Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации хронической
почечной недостаточности.
Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации острой почечной
недостаточности
Изучить клинические синдромы при почечной недостаточности.
Овладеть принципами лабораторной и инструментальной диагностики и
лечения острой и хронической почечной недостаточности.
Задачи
 Уметь установить наличие у больного признаков хронической почечной
недостаточности (ХПН).
 Составить план обследования больного ХПН.
 Уметь установить наличие у больного признаков острой почечной
недостаточности (ХПН).
 Составить план обследования больного острым повреждением почек.
 Интерпретировать результаты общих анализов крови и мочи,
функциональных проб почек.
 Знать современные принципы терапии почечной недостаточности.

















1.
2.
3.
4.
5.
6.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
гемодиализ,
заместительная почечная терапия,
микро- и макрогематурия,
мочевой синдром,
нефритический синдром,
нефротический синдром,
протеинурия,
уремия,
цилиндрурия.
Вопросы к занятию
Определение ОПН, ХПН.
Этиология и патогенез ОПН, ХПН.
Причины развития ОПН, ХПН.
Стадии ОПН, ХПН.
Клинические синдромы при почечной недостаточности.
Лечение ОПН, ХПН (медикаментозное и немедикаментозное).
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для
современного лечения почечной недостаточности.
Принципы профилактики развития ОПН, ХПН.
Вопросы для самоконтроля
Определение ОПН, ХПН.
Этиология и патогенез ОПН, ХПН.
Современная классификация почечной недостаточности.
Клинические проявления ОПН, ХПН.
Методы диагностики (лабораторные и инструментальные) ХПН.
Принципы лечения ОПН, ХПН, основные группы лекарственных
препаратов, применяемых для современного лечения почеченой
недостаточности.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
4. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
5. Нефрология. Под ред. Тареевой И.Е. 2-ое изд. М., Медицина, 2000.
6. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, 2002. т.5 с. 349488.
7. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
8. Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
9. Шулутко Б.И., Макаренко С.В., Шумалкин В.Р. Гломерулонефриты. С-Пб. –
2001 – 214 с.
Тема: Заболевания щитовидной железы.
Цели занятия
 Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации заболеваний
щитовидной железы.
 Изучить клинические синдромы при заболеваниях щитовидной железы.
 Овладеть принципами лабораторной и инструментальной диагностики и
лечения заболеваний щитовидной железы.

Задачи
Уметь установить наличие у больного признаков поражения щитовидной
железы.
Составить план обследования больного с поражением щитовидной железы.
Интерпретировать результаты анализов крови, функциональных проб,
инструментальных методов обследования.
Знать современные принципы терапии заболеваний щитовидной железы.





Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
гипотиреоз,
гипертиреоз,
эутиреоз,
узловой зоб,
гормональный фон.



Вопросы к занятию
1. Определение диффузный узловой зоб, гипотиреоз, гипертиреоз.
2. Этиология и патогенез заболеваний щитовидной железы.
3. Клинические синдромы при гипотиреозе, гипертиреозе.
4. Лечение заболеваний щитовидной железы.
5. Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе.
Вопросы для самоконтроля
1. Определение диффузный узловой зоб, гипотиреоз, гипертиреоз.
2. Этиология и патогенез заболеваний щитовидной железы.
3.Клинические синдромы при гипотиреозе, гипертиреозе.
4.Лечение заболеваний щитовидной железы.
5.Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed..
-Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб.пособие для вузов /
В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб.для студентов мед. вузов / Н. И.
Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
4. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр.
в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Нефрология. Под ред. Тареевой И.Е. 2-ое изд. М., Медицина, 2000.
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, 2002. т.5 с. 349488.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб.пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Шулутко Б.И., Макаренко С.В., Шумалкин В.Р. Гломерулонефриты. С-Пб. –
2001 – 214 с.
5.
6.
7.
8.
9.
Тема: Сахарный диабет.




Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации сахарного диабета
(СД)
Изучить клинические синдромы при СД.
Овладеть принципами лабораторной и инструментальной диагностики СД.
Изучить основные принципы лечения в зависимости от типа СД.




Задачи
Уметь установить наличие у больного признаков СД.
Составить план обследования больного СД.
Овладеть методикой проведения стандартного орального
толерантности к глюкозе.
Интерпретировать результаты обследований для диагностики СД.
Знать современные принципы терапии СД.
Знать основные осложнения СД.
Уметь оказать неотложную помощь при декомпенсации СД.







Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
глюкозурия,
инсулиновая недостаточность,
гликозилированный гемоглобин,
гипергликемия,
гипогикемия,
кетоацидоз,
лактатацидоз.



теста
Вопросы к занятию
1. Определение СД
2. Этиология и патогенез СД.
3. Стадии СД.
4. Клинические синдромы при СД.
5. Лечение СД (медикаментозное и немедикаментозное).
6. Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для
современного лечения СД.
7. Лечение неотложных состояний при декомпенсации СД.
Вопросы для самоконтроля
1. Определение СД
2. Этиология и патогенез СД.
3. Стадии СД.
4. Клинические синдромы при СД.
5. Лечение СД (медикаментозное и немедикаментозное).
6.Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых
современного лечения СД.
7. Лечение неотложных состояний при декомпенсации СД.
для
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб.пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб.для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
4. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
5. Нефрология. Под ред. Тареевой И.Е. 2-ое изд. М., Медицина, 2000.
6. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, 2002. т.5 с. 349488.
7. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб.пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
8. Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
9. Шулутко Б.И., Макаренко С.В., Шумалкин В.Р. Гломерулонефриты. С-Пб. –
2001 – 214 с.
Тема: Острая лучевая болезнь
Цель занятия
 Изучить механизмы развития острой лучевой болезни, общую
симптоматологию, клиническую характеристику, принципы и правила
проведения медицинской сортировки и оказания медицинской помощи на
этапах медицинской эвакуации.
Задачи
 Собрать анамнез у больного со сходными клиническими заболеваниями и
синдромами.
 Провести полное клиническое обследование больного.
 Сформулировать клинический диагноз.
 Выделить
ведущий
клинический
синдром
для
проведения
дифференциального диагноза.
 Интерпретировать данные дополнительных методов исследований, оценить
показатели гемограмм больных в различные периоды острой лучевой
болезни (ОЛБ).
 Составить план лечения больных ОЛБ на этапах медицинской эвакуации.
 Оценить ближайшие и отдаленные результаты ОЛБ.









Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
дозиметрия,
ионизирующее излучение,
кишечная форма,
костно-мозговая форма,
медицинская сортировка на этапах медицинской эвакуации,
рентгеновское излучение,
сосудисто-токсемическая форма,
трансплантация костного мозга,
церебральная форма.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Вопросы к занятию
Физические основы ионизирующего излучения.
Строение органов кроветворения и дыхания.
Физиология органов кроветворения и дыхательной системы.
Нарушения органов кроветворения и дыхательной системы при ОЛБ.
Сбор анамнеза, план обследования терапевтического больного при ОЛБ.
Заболевания органов кроветворения и дыхательной системы при ОЛБ.
Вопросы для самоконтроля
Определение ОЛБ.
Этиологические факторы ОЛБ.
Основные звенья патогенеза ОЛБ.
Современная классификация ОЛБ.
Ведущие клинические синдромы ОЛБ.
Методы диагностики ОЛБ.
Методы дозиметрии при ОЛБ.
Критерии степеней тяжести типичной костно-мозговой формы ОЛБ.
Особенности течения различных клинических форм ОЛБ (костно-мозговой,
кишечной, сосудисто-токсемической, церебральной).
10.Принципы и правила медицинской сортировки на этапах медицинской
эвакуации при ОЛБ.
11.Принципы лечения ОЛБ, показания к трансплантации костного мозга, виды
трансплантаций.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Гембицкий Е.В. Военно-полевая терапия / Гембицкий Е.В., Комаров Ф.И. –
М.: Медицина, 1989.
4. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
5. Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической
патологией. – М.: Воениздат, 1983. – 111 с.
6. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
7. О порядке проведения военно-медицинской экспертизы в Вооруженных
силах РФ. Приказ МО РФ от 1998г.
8. Основы военной медицины / Под ред. Ф.И. Комарова – М.: ЦОЛИУВ –
1984.
9. Руководство по военно-полевой терапии. – М., Воениздат, 1988.
10.Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Тема: Острая и хроническая сердечная недостаточность














Цели занятия
Усвоить клинические проявления сердечной декомпенсации (острой и
хронической).
Изучить этиологию, патогенез
развития хронической сердечной
недостаточности.
Изучить этиологию, патогенез развития острой сердечной недостаточности.
Изучить основные принципы лечения декомпенсации сердечной
недостаточности.
Освоить алгоритм оказания неотложной помощи при приступе стенокардии,
ангинозном статусе, гипертонических кризах, острой сердечной и
сосудистой недостаточности.
Задачи
Уметь выявить признаки компенсации и декомпенсации хронической
сердечной недостаточности.
Уметь
определять причины, стадии хронической сердечной
недостаточности.
Уметь выявить острую сердечную недостаточность у больного.
Составить план обследования больного с учетом имеющегося заболевания.
Предположить причины возникновения отека легких у больного,
провоцирующие факторы.
Выявить клинические проявления и тяжесть неотложного состояния.
Определить прогноз и тактику врача при оказании неотложной помощи.
Изучить основные принципы лечения хронической сердечной
недостаточности.
Продумать план профилактических мероприятий для предупреждения
повторных неотложных состояний.





1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
альвеолярный отек легких,
система РААС,
кардиогенный шок,
коллапс,
обморок.
Вопросы к занятию
Определение и основные причины острой сердечной недостаточности в
кардиологии (отек легких, кардиогенный шок, обморок, коллапс).
Этиология, патогенез хронической сердечной недостаточности.
Клиническая картина острой и хронической сердечной недостаточности.
Тактика врача при выявлении декомпенсации сердечной недостаточности.
Показания к назначению препаратов, их клиническая фармакология и
наиболее эффективные способы введения, необходимость интенсивного
наблюдения за больным при оказании помощи.
Профилактические мероприятия для предупреждения повторных
неотложных состояний и декомпенсации хронической сердечной
недостаточности.
Вопросы для самоконтроля
Определение и основные причины острой сердечной недостаточности в
кардиологии (отек легких, кардиогенный шок, обморок, коллапс).
Этиология, патогенез хронической сердечной недостаточности.
Клиническая картина острой и хронической сердечной недостаточности.
Тактика врача при выявлении декомпенсации сердечной недостаточности.
Показания к назначению препаратов, их клиническая фармакология и
наиболее эффективные способы введения, необходимость интенсивного
наблюдения за больным при оказании помощи.
Профилактические мероприятия для предупреждения повторных
неотложных состояний и декомпенсации хронической сердечной
недостаточности.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
1. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : в 2 т.: учеб. для студентов
мед. вузов/ под. ред. Н.А. Мухина [и др.]. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним
[Электронный ресурс] : учебное пособие/ Л. И. Дворецкий [и др.]. -2-е изд..
-Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -160 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Внутренние болезни: руководство к практ. занятиям по факультетской
терапии [Электронный ресурс] : учебное пособие/ А. А. Абрамова [и др.] ;
ред. В.И. Подзолков. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -640 с.: ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Маколкин В.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/
Маколкин В.И., С. И. Овчаренко. -6-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАРМедиа, 2012. -768 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
5. Маколкин В. И. Внутренние болезни [Текст] : учеб. для вузов/ В. И.
Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп.. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -764 с.
6. Стрюк Р. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник/ Р. И.
Стрюк, И. В. Маев. -2-е изд., испр. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 544 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
Дополнительная литература
1. Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th.
ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
2. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для
вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
3. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н.
И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
4. Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и
клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д.
Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
5. Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит,
2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
6. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. Гипертонические кризы. Классификация,
диагностика осложнений, лечение. Кардиология, 10, 1999, с. 86 – 90.
7. Кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г.
Фоминой. – М.: Медицина, 2004. – 848 с.: ил.
8. Миролюбова О.А. Лечение неотложных состояний в клинике внутренних
болезней / О.А. Миролюбова, И.В. Дворяшина и др. Архангельск, 2004.
9. Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. «Практическая кардиология». / третье
изд., испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2007. – 776 с., ил.
10.Руксин В.В. Основы неотложной кардиологии / В.В. Руксин – СПб, 2000.
11.Неотложные состояния. Диагностика и лечение: Справочное руководство /
Под ред. Е.И. Чазова. – М.: Медицина, 2002. – 704 с.
Приложение 7
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
СРЕДСТВА ОЦЕНКИ КОМПЕТЕНЦИЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
2014 г.
1. Карта оценки компетенций
Коды
Наименование компетенции
формируемых
компетенций
Общекультурные компетенции
ОК-1
ОК-5
ОК-8
Способностью и готовностью анализировать
социально-значимые проблемы и процессы,
использовать на практике методы
гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в
различных видах профессиональной и
социальной деятельности
Способностью и готовностью к логическому и
аргументированному анализу, к публичной
речи, ведению дискуссии и полемики, к
редактированию текстов профессионального
содержания, к осуществлению воспитательной
и педагогической деятельности, к
сотрудничеству и разрешению конфликтов, к
толерантности
Способностью и готовностью осуществлять
свою деятельность с учетом принятых в
обществе моральных и правовых норм,
соблюдать правила врачебной этики, законы и
нормативные правовые акты по работе с
конфиденциальной информацией, сохранять
врачебную тайну
Профессиональные компетенции
ПК-1
ПК-3
ПК-5
Способностью и готовностью реализовать
этические и деонтологические аспекты
врачебной деятельности в общении с
коллегами, медицинскими сестрами и
младшим персоналом, взрослым населением и
подростками, их родителями и
родственниками
способность и готовность к формированию
системного подхода к анализу медицинской
информации, опираясь на всеобъемлющие
принципы доказательной медицины, основной
на поиске решений с использованием
теоретических знаний и практических умений
в целях совершенствования профессиональной
деятельности
способен и готов проводить и
интерпретировать опрос, физикальный
Средства
оценки
ПК-9
ПК-22
ПК-23
ПК-27
ПК-28
ПК-45
осмотр, клиническое обследование,
результаты современных лабораторноинструментальных исследований,
морфологического анализа биопсийного,
операционного и секционного материала у
больных детей и подростков, написать
медицинскую карту амбулаторного и
стационарного больного
способностью и готовностью к работе с
медико-технической аппаратурой,
используемой в работе с пациентами, владеть
компьютерной техникой, получать
информацию из различных источников,
работать с информацией в глобальных
компьютерных сетях; применять возможности
современных информационных технологий
для решения профессиональных задач
Способностью и готовностью выявлять у
пациентов основные патологические
симптомы и синдромы заболеваний.
Используя знания основ медикобиологических и клинических дисциплин с
учетом законов течения патологии по органам,
системам и организма в целом, анализировать
закономерности функционирования
различных органов и систем при различных
заболеваниях и патологических процессах
Способностью и готовностью поставить
диагноз, с учетом Международной
статической классификацией болезней и
проблем, связанных со здоровьем (МКБ)
Способностью и готовностью осуществлять
алгоритм выбора лекарственной терапии для
оказания первой врачебной помощи при
неотложных и угрожающих жизни состояниях
Способностью и готовностью анализировать
действие лекарственных средств по
совокупности их фармакологических свойств
при лечении различных заболевании
Способностью и готовностью управлять
средним и младшим медицинским персоналом
для обеспечения эффективности лечебного
процесса; к анализу показателей деятельности
медицинских организаций, к использованию
современных организационных технологий
профилактики, диагностики. Лечения,
реабилитации при оказании медицинских
услуг в основных типах медицинских
организаций
2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости
студентов:
Материалы текущего контроля
Материалы для проведения текущего контроля знаний студентов разработан
и имеется на кафедре. Каждый вариант включает 15 тестовых заданий первого
уровня (выбор одного правильного ответа). Ниже представлен образец тестовых
заданий для текущего контроля.
Тестовый контроль по пропедевтике внутренних болезней
для студентов медико-биологического факультета
«Введение. Общая семиотика. Общий осмотр»
(правильный ответ единственный)
1. К субъективному методу исследования относится:
А) сбор анамнеза
Б) пальпация
В) перкуссия
Г) аускультация
2. Комплайнс – это:
А) совокупность симптомов
Б) сотрудничество врача и пациента
В) совокупность синдромов при определенной нозоологии
Г) метод осмотра пациента
3. Силу мышц кистей рук устанавливают с помощью:
А) камертона
Б) фонендоскопа
В) тонометра
Г) динамометра
4. Какой тип телосложения (по М.В. Черноруцкому) отсутствует
А) астенический
Б) гипостенический
В) нормостенический
Г) гиперстенический
5. Ясный звук возникает в норме при перкуссии:
А) печени
Б) сердца
В) легких
Г) бедра
Тестовый контроль по пропедевтике внутренних болезней
для студентов медико-биологического факультета
«Врачебные методы исследования в кардиологии»
(правильный ответ единственный)
1. Границы абсолютной сердечной тупости образованы:
А) левым желудочком
Б) правым желудочком
В) левым предсердием
Г) правым предсердием
2. Тахикардия - это:
А) урежение сердечных сокращений
Б) учащение сердечных сокращений
В) неритмичное сокращение сердца
Г) колющие боли в области сердца
3. Во втором межреберье у левого края грудины выслушивается:
А) митральный клапан
Б) аорта
В) легочная артерия
Г) трикуспидальный клапан
4. В норме площадь верхушечного толчка составляет:
А) 0-1 см в кв.
Б) 1,5-2 см в кв.
В) 3-4 см в кв.
Г) 5-7 см в кв.
5. В норме сосудистый пучок составляет:
А) 1-3 см
Б) 5-6 см
В) 8-10 см
Г) 11-13 см
Тестовый контроль по пропедевтике внутренних болезней
для студентов медико-биологического факультета
«Электрокардиография» (ЭКГ)
(правильный ответ единственный)
1. У здорового человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений равна
А) 20-30 в мин
Б) 40-50 в мин
В) 60-80 в мин
Г) 90-110 в мин
2. I водителем ритма является:
А) синоатриальный узел
Б) атриовентрикулярный узел
В) ножки пучка Гиса
Г) волокна Пуркинье
3. Синусовый узел генерирует импульсы в норме с частотой:
А) 20-30 в мин
Б) 40-50 в мин
В) 60-80 в мин
Г) 90-110 в мин
4. Регистрация зубца Р на ЭКГ соответствует:
А) появление электрического импульса и охват возбуждением обоих
предсердий
Б) проведение импульса от предсердий до желудочков
В) состояние внутрижелудочковой проводимости
Г) фазу восстановления энергетических запасов сердца
5. Сегмент ST в норме находится:
А) на изолинии
Б) выше изолинии (элевация)
В) ниже изолинии (депрессия)
Г) возможны все варианты
Тестовый контроль по пропедевтике внутренних болезней
для студентов медико-биологического факультета
«Врачебные методы исследования дыхательной системы»
(правильный ответ единственный)
1. Бронхиальное дыхание в норме выслушивается:
А) спереди над самой гортанью, над трахеей
Б) в подмышечной области
В) сзади ниже углов лопаток
Г) в норме не выслушивается
2. Чем обусловлено появление шума трения плевры:
А) вязкой мокротой в крупных бронхах
Б) жидкой мокротой в мелких бронхах
В) спазмом бронхов
Г) воспалением листков плевры
3. Апноэ - это:
А) частое поверхностное дыхание
Б) глубокое частое дыхание
В) временная остановка дыхания
Г) крайняя степень одышки
4. Только на высоте вдоха можно выслушать:
А) сухие хрипы
Б) влажные хрипы
В) крепитацию
Г) шум трения плевры
5. Над здоровыми легкими при перкуссии выслушивается:
А) легочный звук
Б) коробочный звук
В) тупой звук
Г) тимпанический
Тестовый контроль по пропедевтике внутренних болезней
для студентов медико-биологического факультета
«Лабораторные и функциональные методы исследования в пульмонологии»
(правильный ответ единственный)
1. Для определения функциональной способности легких используется:
А) рентгенография грудной клетки
Б) спирометрия
В) компьютерная томография
Г) бронхоскопия
2. Минутный объем дыхания в среднем составляет:
А) 500 мл
Б) 1500-2000 мл
В) 5000 мл
Г) 10000 мл
3. С помощью пикфлоуметра определяется только:
А) жизненная емкость легких
Б) мгновенная объемная скорость
В) пиковая объемная скорость выдоха
Г) пиковая объемная скорость вдоха
4. Участки уплотнения легочной ткани можно выявить с помощью:
А) спирографии
Б) исследования мокроты
В) бронхоскопии
Г) рентгенографии грудной клетки
5. Проба Штанге у здорового человека составляет:
А) 2-5 сек
Б) 6-10 сек
В) 15-20 сек
Г) 30 сек и больше
Тестовый контроль по пропедевтике внутренних болезней
для студентов медико-биологического факультета
«Врачебные методы исследования в гастроэнтерологии»
(правильный ответ единственный)
1. Для определения границ печени используют методику по:
А) Боткину С.П.
Б) Стражеско Н.Д.
В) Образцову В.П.
Г) Курлову М.Г.
2. Верхняя граница печени соответствует:
А) уровню II-III ребра
Б) нижнему краю правого легкого
В) нижнему краю реберной дуги
Г) уровню пупка
3. Положительный симптом флюктуации при бимануальной пальпации живота
встречается:
А) в норме
Б) при наличии в брюшной полости свободной жидкости
В) при нарушении эвакуации из желудка
Г) если имеется большое количество газов в кишечнике
4. Поздние боли при заболеваниях ЖКТ возникают:
А) сразу или через 30-60 мин после еды
Б) через 1,5-2 часа после еды
В) через 6 часов после еды
Г) через 8-12 часов после еды
5. Нижний край печени в норме при пальпации:
А) бугристый, плотный, безболезненный
Б) заострен, гладкий, безболезненный
В) закруглен, болезненный, выступает из-под края реберной дуги на 1-3 см
Г) закруглен, бугристый, болезненный
Тестовый контроль по пропедевтике внутренних болезней
для студентов медико-биологического факультета
«Лабораторно-инструментальные методы исследования в
гастроэнтерологии»
(правильный ответ единственный)
1. Наличие в кале крахмала называется:
А) амилорея
Б) стеаторея
В) креаторея
Г) диарея
2. Наличие в кале нейтрального жира называется:
А) амилорея
Б) стеаторея
В) креаторея
Г) диарея
3. Мелена – это:
А) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал
Б) обесцвеченный кал
В) жидкий кал черного цвета
Г) черный оформленный кал
4. Гастрин секретируется:
А) антральным отделом желудка
Б) фундальным отделом желудка
В) слизистой оболочкой поджелудочной железы
Г) поджелудочной железы
5. Уробилиноген образуется:
А) в кишечнике
Б) в почках
В) в печени
Г) в мочевом пузыре
Тестовый контроль по пропедевтике внутренних болезней
для студентов медико-биологического факультета
«Врачебные методы исследования в гематологии»
(правильный ответ единственный)
1. Количество лейкоцитов в норме составляет:
А) 1-3*109/л
Б) 4-9*109/л
В) 10-15*109/л
Г) 16*109/л и более
2. Нормальное количество тромбоцитов:
А) до 100*109/л
Б) 100-160*109/л
В) 180-400*109/л
Г) 500*109/л и выше
3. Количество ретикулоцитов в норме составляет:
А) 0-0,1%
Б) 0,5-1,5%
В) 2-3%
Г) >5%
4. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
А) апластической анемии
Б) мегалобластной анемии
В) острой кровопотери
Г) хронической кровопотери
5. Анизоцитоз – это:
А) отсутствие эритроцитов в крови
Б) наличие эритроцитов разных размеров
В) наличие эритроцитов разной формы
Г) наличие гигантских эритроцитов
Тестовый контроль по пропедевтике внутренних болезней
для студентов медико-биологического факультета
«Врачебные методы исследования в нефрологии»
(правильный ответ единственный)
1. Учащенное мочеиспускание – это:
А) ишурия
Б) анурия
В) никтурия
Г) поллакиурия
2. Никтурия - это:
А) повышенное (более 2000 мл) выделение мочи в сутки
Б) затрудненное выделение мочи из мочевого пузыря
В) выделение бо′льшего объема мочи в ночное время
Г) пониженное (менее 500 мл) выделение мочи в сутки
3. В норме здоровый человек выделяет мочи в сутки:
А) 500-700 мл
Б) 0,8-1,5 л
В) 1,8-2,0 л
Г) более 2,0 л
4. Реакция мочи в норме должна быть:
А) кислой
Б) нейтральной
В) щелочной
Г) может быть любой
5. Лейкоцитурия – это появление в моче:
А) эритроцитов
Б) лейкоцитов
В) плоского эпителия
Г) цилиндров
№ теста
Введение. Общая
семиотика. Общий осмотр
ВМИ в кардиологии
ЭКГ
ВМИ органов дыхания
Методы обследования в
пульмонологии
ВМИ в гастроэнтерологии
Методы обследования в
гастроэнтерологии
ВМИ в гематологии
ВМИ в нефрологии
Эталоны ответов к текущему тестовому контролю
по пропедевтике внутренних болезней
1
2
3
4
5
А
Б
Г
Б
В
Б
Б
В
Б
Б
В
А
В
А
А
А
Г
В
В
А
Б
В
В
Г
Г
Г
Б
Б
Б
Б
А
Б
В
А
А
Б
В
Б
В
Б
Г
В
Б
А
Б
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Нарушения ритма сердца и проводимости»
(правильный ответ единственный)
1. На ЭКГ продолжительность интервала PQ в пределах от 0,12 до 0,2 с. Это
может быть при:
А) синусовом ритме;
Б) предсердном ритме;
В) синусовой аритмии;
Г) всем перечисленном.
2. Отсутствие зубца Р на фоне нерегулярных желудочковых сокращений
характерно для:
А) мерцательной аритмии;
Б) желудочковой экстрасистолии;
В) предсердной экстрасистолии;
Г) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
3.Диагностика полной атриовентрикулярной блокады по ЭКГ основывается на:
А) независимости появления предсердных и желудочковых комплексов;
Б) увеличении интервала PQ;
В) отсутствии зубца Р;
Г) наличии периодики Венкебаха-Самойлова.
4. Количество экстрасистол подряд объединяемых в понятие «групповых»
экстрасистол следует считать:
А) 1 –2;
Б) 3 – 5;
В) 5 – 7;
Г) 7 – 10.
5. Использование «вагусных» проб эффективно в лечении:
А) мерцательной аритмии;
Б) фибриляции желудочков;
В) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
Г) атриовентрикулярной блокады.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Гипертоническая болезнь»
(правильный ответ единственный)
1.К группе риска заболеваемостью гипертонической болезни относят все
перечисленное, кроме:
А) наследственной предрасположенности;
Б) избыточного потребления соли;
В) язвенной болезни;
Г) ожирения.
2. По содержанию ренина выделяют следующие формы артериальной
гипертензии:
А) норморениновая;
Б) гипорениновая;
В) гиперрениновая;
Г) все перечисленное.
3. Определите степень риска при следующих диагностических критериях :
артериальная гипертензия 1 – 3 степени, есть поражение органов мишеней +
сахарный диабет, + другие факторы риска, нет ассоциированных заболеваний:
А) I;
Б) II;
В) III;
Г) IV.
4. Повышение артериального давления соответствующее II степени
характеризуется следующими цифрами:
А) 140–149 / 90–94 мм рт. ст.;
Б) 160–179 / 100–109 мм рт. ст.;
В) 140–159 / 90–99 мм рт. ст.;
Г) 130-139/ 90-94 мм рт. ст.
5. Органами мишенями действия артериальной гипертензии являются:
А) головной мозг;
Б) почки;
В) периферические сосуды;
Г) все перечисленное.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«ИБС. Стенокардия»
(правильный ответ единственный)
1. По классификации болезней ВОЗ формами ишемической болезни сердца
являются:
А) внезапная смерть;
Б) нарушение сердечного ритма;
В) сердечная недостаточность;
Г) все перечисленное.
2. Из перечисленных ниже заболеваний фактором риска ИБС является:
А) ЖКБ;
Б) алкоголизм;
В) артериальная гипертензия;
Г) туберкулез.
3. Патогномоничным признаком стенокардии является:
А) загрудинная боль без изменения ЭКГ;
Б) желудочковая экстрасистолия после нагрузки;
В) загрудинная боль и депрессия сегмента ST на 1 мм и более;
Г) подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм.
4. При лечении стенокардии Принцметала следует предпочесть:
А) кордарон;
Б) обзидан;
В) коринфар;
Г) курантил.
5. В лечении ИБС у лиц с бронхиальной астмой применяют все, кроме :
А) кордипина;
Б) анаприлина;
В) амлодипина;
Г) коринфара.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Инфаркт миокарда»
(правильный ответ единственный)
1.Электрокардиографическим признаком ишемии миокарда при выполнении
пробы с физической нагрузкой является:
А) горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более;
Б) формирование отрицательного зубца Т;
В) появление экстрасистолии;
Г) все перечисленное.
2. ЭКГ признаки заднего инфаркта миокарда регистрируются в следующих
отведениях:
А) I, AVL, V1- V4;
Б) II, III, AVF;
В) I, AVL, V5 – V6;
Г) V1 – V6.
3. При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает
уровень:
А) АСТ;
Б)миоглобина;
В) КФК;
Г) тропонина.
4.Активность КФК в сыворотке крови повышается при:
А) остром инфаркте миокарда;
Б) любом повреждении миокарда;
В) повреждении печени;
Г) во всех перечисленных случаях.
5. Возникновение кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда:
А) не зависит от площади поражения;
Б) связано с поражением 20% миокарда;
В) связано с поражением 40 % миокарда;
Г) зависит от локализации инфаркта миокарда.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Острая ревматическая лихорадка»
(правильный ответ единственный)
1. Характерным признаком ревматизма является:
А) преимущественное поражение сердечно – сосудистой системы;
Б) преимущественное поражение ЦНС;
В) преимущественное поражение кожи;
Г) преимущественное поражение легких.
2. Основными механизмами патогенеза ревматизма являются:
А) изменение гуморального иммунитета;
Б) изменение клеточного иммунитета;
В) высокая кардиотропность антигенов стрептококка;
Г) все перечисленное.
3. Признаком ревматизма, позволяющим предположить этот диагноз, является:
А) связь заболевания с перенесенной носоглоточной инфекцией;
Б) наличие латентного периода длительностью 2 – 4 недели;
В) появление первых признаков заболевания в детском возрасте;
Г) все вышеперечисленное.
4. К основным диагностическим критериям ревматизма относят все, кроме:
А) кардита;
Б) полиартрита;
В) малой хореи;
Г) лихорадки.
5. Наиболее частой жалобой больного с первичным ревматическим процессом
является:
А) боль в суставах;
Б) боль в сердце;
В) абдоминальная боль;
Г) болезненное мочеиспускание.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Ревматоидный артрит»
(правильный ответ единственный)
1. В возникновении диффузных заболеваний соединительной ткани (ДЗСТ)
играет роль:
А) инфекция;
Б) наследственная предрасположенность;
В) все перечисленное верно;
Г) все перечисленное неверно.
2. Ревматоидный артрит чаще встречается у:
А) женщин;
Б) мужчин;
В) с одинаковой частотой.
3. Возможной причиной ревматоидного артрита считается :
А) стрептококковая инфекция;
Б) микоплазмы;
В) вирусы;
Г) все перечисленное.
4. По рентгенологическому исследованию суставов при ревматоидном артрите
выделяют:
А) 2 стадии;
Б) 3 стадии;
В) 4 стадии;
Г) 5 стадий.
5. При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы:
А) локтевые;
Б) позвоночные;
В) крестцово-повздошные;
Г) проксимальные межфаланговые.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Пневмония»
(правильный ответ единственный)
1. Пневмонией следует называть:
А) хронический неинфекционный воспалительный процесс в различных
структурах легкого с обязательным поражением респираторного отдела;
Б) хронический инфекционный воспалительный процесс в легких различный
по этиологии и патогенезу ;
В) острый инфекционный воспалительный процесс в различных структурах
легкого с обязательным поражением респираторного отдела;
Г) острый неинфекционный воспалительный процесс в легких различный по
этиологии и патогенезу.
2. При пневмонии поражается все перечисленное, кроме:
А) крупных бронхов;
Б) дыхательных бронхиол;
В) альвеол;
Г) интерстиции легких.
3. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить:
А) ослабленное дыхание при отсутствии хрипов;
Б) сухие хрипы;
В) мелкопузырчатые влажные хрипы;
Г) все перечисленное.
4. При тяжелой пневмонии, до начала антибиотикотерапии, необходимо провести:
А) общий анализ мокроты;
Б) анализ мокроты на микобактерии туберкулеза;
В) забор мокроты для бактериологического исследования.
Г) все перечисленное.
5. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:
А) пневмококк;
Б) стафилококк;
В) кишечная палочка;
Г) клебсиелла.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Бронхиальная астма»
(правильный ответ единственный)
1. Главным триггером для атопической бронхиальной астмы (БА) является:
А) Влияние аллергена.
Б) Воздействие низких температур.
В) Передозировка лекарственных веществ.
Г) ОРВИ.
2. Аспириновая астма это:
А) БА, поддающаяся лечению только ацетилсалициловой кислотой.
Б) БА, сопровождающаяся непереносимостью всех нестероидных
противовоспалительных препаратов за исключением аспирина.
В) БА, впервые возникшая при передозировке аспирина.
Г) БА, сочетающаяся с полипозным синуситом и непереносимостью
аспирина.
3. Противопоказан при аспириновой астме:
А) Тайлед.
Б) Индометацин
В)Теопэк.
Д) Все перечисленные.
4. Ведущим в диагностике атопической бронхиальной астмы является:
А) Аллергологическое обследование.
Б) Флюорография органов грудной клетки.
В) Спирография.
Г) Фибробронхоскопия.
5. Степень тяжести БА, в соответствии с международным консенсусом,
определяют по:
А) Количеству ночных и дневных симптомов в день, неделю.
Б) Значению пиковой объемной скорости выдоха (ПОС) и ее колебанию в
течении суток, недели
В) Выраженности нарушения физической активности и сна.
Г) Все показатели берутся во внимание.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Хронические гастриты»
(правильный ответ единственный)
1. К экзогенным факторам развития хронического гастрита не относится:
А) нарушение питания;
Б) курение и алкоголь;
В) нервно-психический стресс;
Г) заболевания эндокринной системы.
2. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают:
А) пепсиноген и химозин;
Б) соляную кислоту;
В) молочную кислоту;
Г) гастромукопротеид.
3. При хроническом гастрите морфологически:
А) уменьшается количество железистых клеток;
Б) меняется структура железистых клеток;
В) появляются островки кишечных желез в слизистой оболочке желудка;
Г) все ответы правильные.
4. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз
хронического гастрита, относятся:
А) анализ желудочного сока;
Б) рентгеноскопия желудка;
В) гастроскопия и морфологическое исследование слизистой оболочки
желудка;
Г) ирригоскопия.
5. Хронический гастрит необходимо дифференцировать с:
А) язвенной болезнью желудка;
Б) раком желудка;
В) хроническим панкреатитом;
Г)всем перечисленным.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Язвенная болезнь»
(правильный ответ единственный)
1. В диагностике хеликобактериоза используется:
А) морфологический метод;
Б) биохимический метод;
В) микробиологический метод;
Г) все перечисленные методы.
2. Для язвенной болезни желудка не характерно:
А) “голодные” боли в эпигастральной области;
Б) ночные боли;
В) повышение уровня амилазы в крови;
Г) изжога.
3. К большим по размерам язвам двенадцатиперстной кишки относятся:
А) язвы диаметром до 0,5-1 см;
Б) язвы диаметром 1,1-2 см;
В) язвы диаметром 2,1-3 см;
Г) язвы диаметром более 3 см.
4. К средним по размерам язвам желудка относятся:
А) язвы диаметром 0,5-1,0 см;
Б) язвы диаметром 1,1-2 см;
В) язвы диаметром 2,1-3 см;
Г) язвы диаметром более 3 см.
5. Подтвердить пенетрацию язвы могут все перечисленные симптомы, кроме:
А)усиления болей;
Б) уменьшения ответной реакции на антациды;
В) появления болей в спине;
Г) изменения характерного ритма язвенных болей.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Хронические холециститы»
(правильный ответ единственный)
1. Этиологическими факторами развития холецистита являются:
А) количественные и качественные отклонения в режиме питания;
Б) моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных
путей;
В) инфекция;
Г) все перечисленные
2. Для тяжелой степени течения хронического холецистита характерно:
А) 1 – 2 обострения в год;
Б) 3-4 обострений в год;
В) 5-6 обострений в год;
Г) ежемесячные обострения.
3. Обострение хронического холецистита характеризуется
А) болью;
Б) рвотой;
В)лихорадкой;
Г) всем перечисленным.
4. Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей
включает:
А) гипокинетическую форму;
Б) гиперкинетическую форму;
В)смешанную форму;
Г) все перечисленное .
5. Желчные камни чаще всего состоят из:
А)солей желчных кислот;
Б) холестерина;
В)оксалатов;
Г) мочевой кислоты.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Хронические панкреатиты»
(правильный ответ единственный)
1. Креаторея наблюдается при:
А)хроническом гепатите;
Б) хроническом холецистите;
В) недостаточности внешней секреции поджелудочной железы;
Г) желчекаменной болезни.
2. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для:
А)механической желтухи;
Б) паренхиматозной желтухи;
В) хронического панкреатита.
Г) циррозе печени
3.Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
А)развитие сахарного диабета;
Б) снижение функции внешней секреции (гипоферментемия);
В)желтуха;
Г) гепатомегалия.
4. Среди форм хронического панкреатита выделяют:
А)хроническую рецидивирующую форму;
Б) индуративную форму;
В)псевдоопухолевую форму;
Г) все перечисленные.
5. Наиболее частым последствием хронического панкреатита является:
А)экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
Б) перитонит;
В)асцит;
Г) все перечисленные.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Гломерулонефриты»
(правильный ответ единственный)
1. Острый гломерулонефрит (ОГН) обычно развивается после перенесенной
стрептококковой инфекции через:
А) 5 – 7 дней;
Б) 10 – 14 дней;
В) 20 – 30 дней;
Г) нет связи.
2. Для ОГН характерны следующие клинические формы:
А) классическая триадная форма;
Б) бессиндромная форма;
В) моносиндромная форма;
Г) все перечисленное.
3. Отечный синдром при гломерулонефрите чаще всего наблюдается в области:
А) век, лица;
Б) нижних конечностей;
В) брюшной полости;
Г) плевральной полости.
4. Исходом острого гломерулонефрита является:
А) выздоровление;
Б) смерть;
В) переход в хроническую форму;
Г) все вышеперечисленное.
5. Для гломерулонефрита характерно:
А) наличие активных лейкоцитов;
Б) бактериурия более 100000 в мл;
В) снижение клубочковой фильтрации;
Г) деформация лоханок и чашечек.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Геморрагические диатезы»
(правильный ответ единственный)
1. Для борьбы с упорной гематурией при болезни Шенлейн-Геноха необходимо
использовать:
А) хлористый кальций;
Б) ЕАКК;
В) гепарин;
Г) дицинон.
2. Вводить препараты кальция нельзя при:
А) гемофилии;
Б) болезни Шенлейн-Геноха;
В) тромбоцитопенической пурпуре;
Г) цинге.
3. В основу классификации геморрагических диатезов положена:
А) клиника заболевания;
Б) нарушение какого-либо звена гемостаза;
В) показатели геморрагического синдрома;
Г) этиология.
4. При гемофилии изменяется:
А) длительность кровотечения;
Б) время свертывания;
В) количество тромбоцитов;
Г) ретракция кровяного сгустка.
5. Для болезни Верльгофа не характерно:
А) появление петехий на коже;
Б) гемартрозы;
В) носовые кровотечения;
Г) положительные капиллярные пробы.
Тестовый контроль
для студентов медико-биологического факультета
«Острая лучевая болезнь»
(правильный ответ единственный)
1. Чем обусловлено повреждающее действие радиоактивного излучения на
ткани?
А) Ионизацией и возбуждением атомов среды с нарушением биохимизма
клеток
Б) Возникновением колебаний ионов и диполей воды
В) Большой физической энергией излучения
Г) Всеми перечисленными процессами
2. Какова минимальная поглощенная доза ионизирующего излучения, способная
вызвать развитие острой лучевой болезни (ОЛБ)?
А) 0,15 Гр
Б) 0,25 Гр
В) 1,0 Гр
Г) 1,4 Гр
3. Радиопротекторным действием обладают:
А) Состояние гипоксии любого генеза
Б) Комплексоны, связывающие соли тяжелых металлов
В) Препараты йода
Г) Глюкокортикостероиды
4. Какая из перечисленных ниже систем организма более всего страдает при
типичной форме ОЛБ?
А) Кроветворная
Б) Сердечно-сосудистая
В) Эндокринная
Г) Мочевыделительная
5. Укажите основное клиническое проявление ОЛБ в период первичной реакции:
А) Артериальная гипертензия
Б) Отек легких
В) Присоединение инфекционных осложнений
Г) Рвота
гломерулонефр
иты
Г
Б
Б
В
Г
Г
А
Г
Г
В
А
Г
Б
А
А
4
5
Б
В
В
Б
Г
В
Б
Г
Г
А
Б
Г
Г
В
Язвенная болезнь
Хронические
холециститы
Хронические
панкретиты
Бронхиальная
астма
Пневмонии
Геморрагические
диатезы
Острая лучевая
болезнь
ИБС.
Хронические
гастриты
1
2
3
4
5
Острая
ревматическая
лихорадка
Г
В
В
Артериальная
гипертензия
Г
А
А
Острый
инфаркт
миокарда
1
2
3
Нарушения
ритма сердца
Ревматоидный
артрит
Эталоны ответов к текущему тестовому контролю
Г
Б
Г
В
Г
Г
В
В
В
А
Г
Г
Г
Г
А
В
В
Б
Г
А
А
Б
Г
А
Г
В
А
Г
Г
А
В
Б
Б
Г
В
Г
В
В
А
Г
Оценка:
90-100% правильных ответов – “отлично”
80-89% правильных ответов – “хорошо”
70-79% правильных ответов – “удовлетворительно”
< 70% правильных ответов – “неудовлетворительно”
Оценочные средства для промежуточной аттестации студентов:
Промежуточная аттестация студентов предусматривает проведение
экзамена, который состоит из трех этапов:
1. Этап – итоговое тестирование
2. Этап – контроль практических умений (решение ситуационной задачи,
расшифровка ЭКГ)
3 этап – собеседование
Экзаменационные задания
Для проведения итогового тестирования имеется 5 вариантов тестовых
заданий по 20 вопросов в каждом с выбором одного правильного ответа (на
кафедре).
Для контроля практических умений студентам предлагается расшифровать
электрокардиограмму и решить ситуационную задачу (на кафедре).
Собеседование предусматривает билеты, включающие теоретический
вопрос.
Вопросы к экзамену
по внутренним болезням для студентов 5 курса
1. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения, осложнения.
2. Бронхиальная астма: этиология, патогенез, классификация, клиника,
принципы лечения.
3. Хронический бронхит: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
4. Острая ревматическая лихорадка: этиология, патогенез, клиника, критерии
диагностики, принципы лечения и профилактики.
5. Митральные пороки сердца, этиология, нарушения гемодинамики, клиника,
диагностика, осложнения.
6. Аортальные пороки сердца, этиология, нарушения гемодинамики, клиника,
диагностика, осложнения.
7. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, классификация, клиника,
осложнения, принципы лечения.
8. ИБС: классификация, факторы риска ИБС.
9. Стенокардия: этиология, патогенез, клиника, эквиваленты болей, принципы
лечения.
10.Нестабильная стенокардия: этиология, классификация, клиника, принципы
лечения.
11.Инфаркт миокарда: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения,
осложнения.
12.Хроническая сердечная недостаточность: этиология, патогенез,
классификация, клиника, принципы лечения.
13.Классификация нарушений сердечного ритма, методы диагностики и
лечения.
14.Хронический гастрит: этиология, клиника, диагностика, осложнения,
принципы лечения.
15.Язвенная болезнь желудка и 12–перстной кишки: этиология, патогенез,
клиника, диагностика, принципы лечения и профилактики, возможные
осложнения.
16.Хронические гепатиты: классификация, клинико-лабораторные синдромы,
принципы лечения.
17.Циррозы печени: этиология, классификация, клиника, осложнения,
принципы лечения.
18.Хронический холецистит: этиология, патогенез, клиника, принципы
лечения.
19.Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиника, принципы
лечения.
20.Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, клиника, диагностика,
принципы лечения.
21.Хронический гломерулонефрит: этиология, патогенез, клиника,
осложнения, принципы лечения.
22.Хроническая почечная недостаточность: этиология, патогенез, стадии ХПН,
клиника, принципы лечения.
23.Сахарный диабет 1-го типа: этиология, патогенез, клиника, принципы
лечения.
24.Сахарный диабет 2-го типа: этиология, патогенез, клиника, принципы
лечения.
25.Диффузный токсический зоб: этиология, патогенез, клиника, диагностика,
принципы лечения.
26.Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, критерии диагностики,
принципы лечения.
27.Железодефицитные анемии: этиология, патогенез, клиника, диагностика,
принципы лечения.
28.В ]2–дефицитные анемии: этиология, патогенез, клиника, диагностика,
принципы лечения.
29.Острый лейкоз: этиология, патогенез; клиника, картина крови, принципы
лечения.
30.Хронический миелолейкоз: этиология, патогенез, клиника, картина крови,
принципы лечения.
31.Хронический лимфолейкоз: этиология, патогенез, клиника, течение,
картина крови, принципы лечения.
32.Гемофилия: патогенез, клиника, предупреждение и остановка кровотечения.
33.Аутоиммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь
Верльгофа): этиология, патогенез, клиника, предупреждение и остановка
кровотечения.
34.Гиповитаминоз С: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
35.Острая лучевая болезнь: классификация, клиника, картина крови в период
разгара, принципы лечения.
36.Синдром длительного сдавления, этиология, патогенез, клиника,
неотложная помощь.