Шаповаленко Т.В., главный врач, руководитель ЦВМР

«ВЕСТНИК ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ» №1-2011г.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ
МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ
ИЗУЧЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ЭТАПАХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО
НАСЕЛЕНИЯ.
УДК - 614
Прилипко Н.С., зав. отделом стандартизации и организации службы восстановительной медицины;
Большакова Т.М., старший научный сотрудник отдела стандартизации и организации
службы восстановительной медицины.
ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии
Министерства здравоохранения и социального развития России», г. Москва, Россия.
Аннотация. В Российской Федерации отмечается рост заболеваемости среди взрослого и
детского населения. При создании новых реабилитационных кабинетов (отделений), центров целесообразно предварительно проводить выявление наиболее значимых в социальном плане заболеваний и расчет нуждаемости в реабилитационной помощи. Методика
расчета потребности населения в оказании помощи по восстановительному лечению и медицинской реабилитации основана на данных заболеваемости взрослого населения по
классам и группам болезней (по МКБ-10), а также на показаниях и противопоказаниях для
восстановительного лечения и медицинской реабилитации в амбулаторнополиклинических и стационарных условиях.
Научно-обоснованные данные по потребности населения страны в помощи по восстановительной медицине больных и инвалидов могут служить основанием для перспективного
планирования развития сети лечебно-профилактических учреждений, их медицинской
специализации, рационального использования коечного фонда, медицинских кадров, немедикаментозных методов лечения, повышения эффективности лечения больных.
Ключевые слова: заболеваемость населения, потребность в медицинской помощи, восстановительное лечение, медицинская реабилитация.
Abstract.
The increase of prevalence among adults and children is reported in the Russian Federation.
During setting up new rehabilitation divisions (departments), centers it is reasonable to carry on
preliminary discovering the most socially important diseases and calculate the rehabilitation aid
need.
Methods of calculation of the population demand in rehabilitation and medical rehabilitation is
based on the data of adult population morbidity on classes and groups of diseases (on MCH-10)
and also on the indications and contra-indications for rehabilitation and medical rehabilitation in
out-patient, outpatients’ clinic and in-patient conditions.
Scientific-grounded data on the population demand in medical rehabilitation of patients and disable persons may become the ground for perspective planning of the development of medioprophylactic institutions, their medical specialization, effective use of bed fund, medical staff,
non-medicamental methods of treatment, improvement of patients treatment effectiveness.
Keywords: morbidity, need medical assistance, medical rehabilitation, medical rehabilitation.
Литература.
1. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1998
году// Статистические материалы.- М.- 1999.- 211 с.
1
2. Заболеваемость населения России в 2004 году// Статистические материалы.- М.2005.- Ч. II.- 173 с.
3.Заболеваемость населения России в 2007 году// Статистические материалы.- М.2008.- Ч. II.- 169 с.
4.Заболеваемость населения России в 2009 году//Статистические материалы.- М.2010.- Ч. II.- 169 с.
5.Вальчук Э.А. Модель системы медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь// Реабилитация больных с заболеваниями и последствиями повреждений позвоночника и крупных суставов.- М.- 1994.- С.11-12.
6.Миняев В.А.,
Поляков И.В., Афонина Е.В. Организация внебольничного восстановительного лечения в
условиях крупного города// Советское здравоохранение.- 1984.- № 5.- С. 15-19.
7.Миняев В.А., Поляков И.В., Шестакова Н.А. Формы и методы работы крупной городской поликлиники.- М. Медицина.- 1980.- 206 с.
8.Шестакова Н.А. Богданов Е.А. Опыт организации восстановительного лечения ортопедо-травматологических больных в реабилитационном центре поликлиники// Ортопед.,
травматолог.- 1980.- № 9.- С. 59-65.
9.Методика расчета потребности населения в санаторно-курортном лечении в
зависимости от нозологической формы заболевания.// Методические рекомендации № 541ПД/608.- М.- 2006.
Контактная информация.
Прилипко Нина Станиславовна. Служебный адрес: г. Москва, Борисоглебский переулок, д.9, телефон: 8(903) 2616590, e-mail: n_prilipko@mail.ru
ФОРМИРОВАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
УДК - 614
Белякин С.А., начальник ФГУ «3 Центрального военного клинического госпиталя им.
А.А. Вишневского Минобороны России», д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, генерал-майор медицинской службы;
Юдин В.Е., начальник филиала № 2 ФГУ «3 Центрального военного клинического
госпиталя им. А.А. Вишневского Минобороны России», к.м.н., доцент, заслуженный
врач РФ;
Щегольков А.М., заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физических методов лечения Государственного института усовершенствования врачей Минобороны
России, д.м.н, профессор, заслуженный врач РФ.
Резюме
В статье приводятся исторические предпосылки формирования современной системы медицинской реабилитации в Вооруженных Силах Российской Федерации, которая включает
госпитальный, амбулаторно-поликлинический и санаторный этапы. Современная система
медицинской реабилитации и восстановительного лечения позволяет в полном объеме
проводить реабилитационно-восстановительные мероприятия всем военнослужащим.
Ключевые слова: медицинская реабилитация, военнослужащие, участники боевых действий, реабилитационный центр, военный санаторий.
Abstract
The article gives the historical background of the formation of the modern system of medical rehabilitation in the Armed Forces of the Russian Federation, which includes a hospital, outpatient
and sanatorium stages. The modern system of medical rehabilitation and restorative treatment
can fully carry out rehabilitation and reconstruction activities to all military personnel.
Key words: system of medical rehabilitation, hospital, sanatorium.
Литература
1. История военной медицины России / / Под ред. А.А. Будко. – СПб, 2003. – Т.1.
2
2. Медицинская реабилитация при травматической болезни //Метод. рекомендации под
ред. Л.М. Клячкина, В.А. Гуляева /ГВМУ МО РФ. – М., 2000. – 38с.
3. Медицинская реабилитация в Вооруженных Силах Российской Федерации //Метод.
пособие для врачей. – Ч.1. – М.: «Воениздат». – 2004. – 192с.
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №44 от
27.01.2006 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория».
5. Фисун А.Я., Щегольков А.М., Кузьмин Н.С. и др. Совершенствование медицинской
реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы (в контексте реализуемой федеральной целевой программы) //Воен.мед. журн. - №7. – 2008. – С.4-5.
6. Фисун А.Я., Белякин С.А., Юдин В.Е. и др. Система медицинской реабилитации в
Вооруженных Силах: история современность и перспективы //Воен.мед. журн. - №8. –
2009. – С.11-16.
7. Щегольков А.М., Синопальников И.В., Горшколепов О.И. и др. Медицинская реабилитация участников войны в Афганистане //Монография. – М., 2005. – 159с.
Контактная информация:
Щегольков Александр Михайлович. Служебный адрес: г. Москва, ул. Малая Черкизовская, д. 7; служебный телефон: 8(495) 455-99-64.
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНТЕГРИРОВАННЫХ ПРОЦЕССОВ
УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ЭТАПЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
УДК - 614.29
Норенко В.В., заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности и поликлинической работе, к.м.н.,
ФГУЗ « Центральная клиническая больница восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства России», г. Москва
Резюме
Качество медицинских услуг – интегральная характеристика, которая включает в себя
полный цикл обслуживания, контроля и обеспечения лечебного процесса. Одним из
условий управления качеством в Федеральном государственном учреждении здравоохранения Центральная клиническая больница восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства России (ФГУЗ ЦКБВЛ ФМБА России) является
последовательность взаимосвязанных видов медицинской деятельности, влияющих на
качество восстановительного лечения.
Ключевые слова: интегрированных процессов управления, качество медицинских
услуг, восстановительное лечение и медицинская реабилитация.
Summary
The quality of medical services - an integral characteristic, which includes the full cycle of
services, monitoring and treatment process. One of the conditions of quality management in
the Central Clinical Hospital of Rehabilitation FMBA Russia is a sequence of interrelated
types of medical activities affecting the quality of medical rehabilitation.
Keywords: integrated management processes, the quality of medical services, medical treatment and rehabilitation.
Литература:
Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.
http://www.zdravo 2020.ru/concept. htm.
Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины/
Под ред. Н.А. Агаджаняна, В.В. Уйба, Кочетков А.В. - М.: Медика, 2006. - 420с.
Блохин А.Б. Здравоохранение России: проблемы и перспективы. // Лекции по организации здравоохранения // Под ред. А.Б. Блохина, Е.В. Ползика, Д. Никола.- Екатеринбург
- Манчестер. - 2000. с. 7-14.
3
Руководство по качеству ИСО. – Электронный ресурс.
http://www.businessstudio.ru/procedures/iso/rukovodstvo_po_kache/.- 2010. htm.
Агеев Ф.Т., Лопатин Н.В. Социологический опрос как метод оценки организационной
деятельности ЛПУ. // Бюлл. ГУННИИ общественного здоровья РАМН. - М.,2007. Вып. 3. - 87-89.
Губин В.Г., Ковалева И.В., Пупышева Г.И. О проблеме повышения качества медицинской помощи в поликлинике. // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко РАМН. - 2004. - В . 3. - Ч
. 1. - 171-174.
Стеценко С.Г., Пищита А.Н., Гончаров Н.Г. Очерки медицинского права. М.: ЦКБ РАН.
-2004.
Учет оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических
учреждений/ Методические рекомендации Министра здравоохранения РФ, М.- 2002 .140.
Шведов К.К.Экономическое и социальное значение повышения качества продукции/
http://de.ifmo.ru/bk_netra/page.php -2000. htm.
Управление качеством. Учебник /С. Д. Ильенкова с соавт. М.: ЮНИТИС/
http://exsolver.narod.ru/Books/Management/Quality/ c10. -2001. htm
Контакты:
Норенко Валентина Владимировна. Служебный адрес: 141551. Московская область,
п. Голубое. Служебный телефон: (499) 733 20 20, (499) 503 56 89; факс (499) 733 18 11;
e-mail:
ОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ, ДОКЛАДЫ
ОПЫТ ПРЕПОДАВАНИЯ ВОПРОСОВ РЕАБИЛИТАЦИИ В МЕДИЦИНСКОМ
УЧИЛИЩЕ
УДК 614
Андреева Л.М.: преподаватель сестринского дела в терапии;
Мизин А.В.: преподаватель сестринского дела в хирургии.
ГОУ среднего медицинского образования медицинское училище №13, г. Москва
Резюме
В программе подготовки среднего медицинского персонала изучение основ реабилитации занимает важное место. Для того, чтобы медицинская сестра могла выполнять свои
профессиональные обязанности, ей необходимо не только уметь определять реакции
пациента на болезнь и выполнять основные виды сестринских вмешательств, но и понимать важность сестринской деятельности в комплексе реабилитационных мероприятий. Этому способствует изучение вопросов реабилитации на занятиях по многим клиническим дисциплинам, проведение студенческих конференций, организация занятий
на клинических базах медицинского училища.
Ключевые слова: медицинская сестра, основы реабилитации, медицинское училище,
преподавание, обучение.
Abstract
In the program of nurses education studying bases of rehabilitation takes an important place.
For the nurse could carry out the professional duties, it is necessary not only to be able to
define patient reactions to illness and to carry out basic kinds of nurses manipulations, but
also to understand importance of nurses activity in a complex of rehabilitation actions. It is
promoted by studying of questions of rehabilitation on many clinical disciplines, carrying out
of student's conferences, education on clinical bases of medical school.
Keywords: nurse, bases of rehabilitation, medical school, teaching, education.
Литература:
4
1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы
сестринского дела» - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 506 с.
2. Артишевская. Н.И., Стожаров А.Н., Силованчик Н.Н., Мохорт Т.В. Терапия с основами реабилитации. – Минск: «Вышэйшая школа», 1998. – 376 с.
3. Физическая реабилитация /Под ред. проф. С.Н. Попова. – Ростов н/Д: «Феникс»,
2006. – 602 с.
Контакты:
Андреева Лидия Михайловна. Адрес: 105062, г.Москва, ул. Чаплыгина, д.16 кв.1, тел.
(495) 623-18-62, alm70@list.ru
Мизин Андрей Васильевич. Адрес: г.Москва, ул. Ращупкина, д. 8 кв.46, тел. 8-905571-81-01
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
ТЕХНОЛОГИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ, СПОСОБЫ
РЕЗЕРВОМЕТРИИ.
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА В КАЧЕСТВЕ ОЦЕНКИ
ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
УДК 614
Литвякова И.В., Мухарлямов Ф.Ю.
ФГЦ «Российский Научный Центр Восстановительной Медицины и курортологии
Росздрава» г. Москва
Резюме.
Применение программы физической реабилитации в основной группе с мониторингом
кардиореспираторной системы в режиме реального времени помимо эффективности в
плане подбора нагрузок показало возможность их безопасного применения у исследованной группы больных.
Новые диагностические технологии – объемно-компрессионная осциллометрия, а так
же спироэргометрия позволяют с высокой точностью проводить мониторинг эффективности физической реабилитации с оценкой влияния лечебно-корригирующих факторов на гемодинамику, электрофизиологическую активность сердца, уровень АД, толерантность к физическим нагрузкам и в целом на состояние кардиореспираторной системы.
Ключевые слова: Артериальная гипертензия, физическая реабилитация, занятия на
циклических и силовых тренажерах.
Abstract.
Usage of cyclic and power simulators is the most effective technology of physical rehabilitation in arterial hypertension patients. Safety and effectiveness are provided by using the constant monitoring of cardio respiratory system simultaneously session. New functional diagnosis systems such as volume compressive oscillometry, heart dispersive carding and spiroergometry are the optional for complex investigation of haemodynamics, heart electrophysiological activity, blood pressure level, physical tolerance and clinical heart and lung functional
state before and after physical rehabilitation.
Keywords: Arterial hypertension, physical rehabilitation, employment on cyclic and power
simulators.
Литература
1. Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков // Сердце. – 2002
2. Аронов Д. М., Жукова Л. В. Дозированная по энерготратам лечебная
физкультура и тренировки ходьбой на поликлиническом этапе реабилитации боль5
ных ишемической болезнью сердца // Кардиология. - 1991. - Т. 31, N 12.
3. Аронов Д. М., Михеева Т. Г., Gyorgy M. и др. Прогнозирование исхода инфаркта
миокарда с использованием ранних проб с динамической нагрузкой // Кардиология. 1990. - Т. 30, N 12.
4. Разумов А.Н., Ромашин О.В. Оздоровительная физкультура в восстановительной
медицине. 92.– М.: МДВ 2007
5. Полок М.Л., Шмидт Д.Х, ред. Заболевания сердца и реабилитация / Пер. с англ.
– Киев, 2000.
Контакты:
Литвякова И.В. e-mail: irlit05@bk.ru
Мухарлямов Ф.Ю. e-mail: fedormed1@rambler.ru
АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ИЗУЧЕНИИ МЕХАНИЗМОВ САНОГЕНЕЗА ДИНАМИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ
УДК: 615.8
Дубова М.Н., Черныш И.М., Петухова Г.Н.
Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова, г. Москва
Резюме
Возможности математического анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) в изучении механизмов саногенеза при применении новых методов физио- и электрорефлексотерапии (ЭРТ) были использованы в условиях лечебного применения динамической электронейростимуляции (ДЭНС).
Представленная динамика показателей ВСР может быть подтверждением одного из
основных механизмов саногенеза при лечебном применении ДЭНС – развитии антистрессорных реакций по типу активационной терапии.
Исследование саногенеза новых предлагаемых в последние годы методов физио- и
рефлексотерапии (РТ) является необходимым условием для уточнения показаний к
клиническому применению этих методов и определения лечебной тактики.
Ключевые слова: динамическая электронейростимуляция, саногенез, вариабельность
сердечного ритма.
Summary
Possibilities of mathematical analysis of heart rate variability (HRV) to study the mechanisms
sanogenesis the application of new methods of physio-and electroreflexotherapy (ERT) were
used in terms of medical application of dynamic electroneurostimulation (DENS).
Representation of the dynamics of HRV can be a confirmation of one of the main mechanisms
sanogenesis for therapeutic application of DENS - the development of antistress reactions of
the type of activation therapy.
Study sanogenesis new proposed in recent years, methods of physio and acupuncture (RT) is
a prerequisite for clarifying the indications for the clinical application of these methods and
definitions of medical tactics.
Keywords: dynamic electroneurostimulation, sanogenesis, heart rate variability.
Литература
1. Краснова Л.Б., Черныш И.М., Королёва М.В. и др. ДЭНС как метод активационной терапии // Рефлексотерапия.-2005.-№1(12).С.24-28.
2. Мейзеров Е.Е., Адашинская Г.А., Черныш И.М., Решетняк В.К. Динамическая
электронейростимуляция в лечении болевых неврологических синдромов. // Кремлевская медицина. – 2003. – №3. – С. 59-61.
3. Черныш И.М., Королева М.В., Краснова Л.Б., Дубова М.Н., Мейзеров Е.Е. Вопросы саногенеза динамической электронейростимуляции при болевых синдромах. //
Рефлексология. – 2006. - № 2 (10). - С. 44-47.
6
4. Черныш И.М., Королева М.В., Краснова Л.Б., Дубова М.Н., Мейзеров Е.Е. Влияние ДЭНС на гомеостаз при лечении болевых синдромов. // Рефлексотерапия. – 2007. № 1 (19). - С. 20-25.
5. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма
и риск развития заболеваний. М.: Медицина.- 1997.- С. 265.
6. Европейское Кардиологическое общество и Северо-Американское общество по
электрофизиологии // Сirculation.-1996.- 93: 1043-1065.
7. Task Force of the European Society of Cardiology and North American Society of
Pacing and Electrophysioligy. “Heart rate variability – Standarts of
Measurmrnt,Physiological Interpretation, and Clinical Use”, Special report. // Eur. Heart J. –
1996.- Vol.17, № 3.- P. 354 -358.
8. Василенко А.М., Черемхин К.Ю., Черныш И.М. Глава 8.1. «Динамическая электронейростимуляция» в Кн. «Учебник по восстановительной медицине» / Под ред. А.Н.
Разумова, И.П. Бобровницкого, А.М. Василенко. - М.:"Восстановительная медицина". 2009. - С. 244-248.
9. Разумов А.Н. Василенко А.М., Бобровницкий И.П., Черемхин К.Ю., Черныш
И.М., Гуров А.А. Динамическая электронейростимуляция. Учебное пособие. – Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗСР РФ, Корпорация «ДЭНАС МС». - Москва – Екатеринбург.- 2008.- 139 с.
10. J. C. Quick and C. D. Spielberger, Walter Bradford Cannon: Pioneer of stress research // International Journal of Stress Management. - April, 1994. – Vol.1, № 2. - P. 141143.
11. Чибисов С.М., Овчинников Л.К., Бреус Т.К. Биологические ритмы сердца и
“внешний” стресс. М.-1998.- 283 с.
12. Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н., Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца - Томск.- 1994.- 351с.
13. Озернюк Н.Д. Механизмы адаптаций.- М.“Наука”.- 1992.- 272 с.
14. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции. Активационная теория: Реакция активации как путь к здоровью через процесс самоорганизации. Рос.акад.естеств.наук.- М.: “ИМЕДИС”.- 1998.- 617с.
Контакты:
Дубова Маргарита Никитична. Телефон: 8(903)267-27-27; e.mail:
m_dubova44@mail.ru);
Черныш Ирина Михайловна. Телефон: 8(916)570-28-92; e.mail: imchernish@gmail.com);
Петухова Галина Николаевна. Телефон: 8(906)075-37-45; e.mail: kukareku61@yandex.ru).
Служебный адрес: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр.2 (Ректорат); телефон: 8
(495) 609-14-00, доб.30-41(факс), доб.30-75
ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОДИАГНОСТИКА И ПСИХОТЕРАПИЯ В
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ
ПОДХОДЫ К МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В ОРГАНИЗАЦИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
УДК 614, 613.98
Звоников В.М., заместитель заведующего кафедрой общей психологии и истории психологии ННОУ «Московский гуманитарный университет», д.м.н., профессор;
Кабалин А.П., главный врач ГУП «Московская социальная гарантия», к.м.н., доцент;
Разина С.О., врач восстановительной медицины ГУЗ Поликлиника № 152, г.Москва,
7
Резюме.
Комплексное применение психотерапевтических мероприятий позволяет существенно
улучшить психосоматическое состояние здоровья пожилых людей. Предлагаемые подходы к медико-психологической реабилитации пожилых людей являются эффективными.
Ключевые слова: пожилой человек, медико-психологическая реабилитация.
Abstract.
Complex application of psychotherapeutic actions allows to improve a psychosomatic state of
health of older persons essentially. Offered approaches to mediko-psychological rehabilitation
of older persons are effective.
Keywords: the olderly person, mediko-psychological rehabilitation.
Литература
1. Арьев А.Л. Пожилой человек, его здоровье в контексте глобальных проблем современности, состояние и пути развития геронтологии/гериатрии/ Философия старости:
геронтософия. Сборник материалов конференции. СПб.: 2002, Серия “Symposium”, выпуск 24, с. 108-112.
2. Белоконь О.В. Современные проблемы качества жизни пожилых в России/ Эскулап, 2005, Вып. 17, с. 87-101
3. Малета Ю.С., Тарасов В.В. Математические методы статического анализа в
биологии и медицине. – М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1981. – 176 с.
4. Малета Ю.С., Тарасов В.В. Непараметрические методы статического анализа в
биологии и медицине. – М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1982. – 178 с.
5. Менее распространенные проблемы состояния здоровья у пожилых
людей/hameleon.su,
медицинская
библиотека,
18.02.2011,
http://www.hameleon.su/2008_135_59_med.shtml
6. Психическое здоровье пожилых людей/Независимая психиатрическая ассоциация России. 20.02.2011, http://npar.ru/pub/psi/po.htm
Контакты:
Звоников Вячеслав Михайлович. Служебный адрес: г. Москва, ул. Юности, д. 5/1,
служебный телефон: 7 (499) 374-51-61 vzvonikov@yandex.ru
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОЦЕНКИ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕСУРСОВ
ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
УДК 371.7
Сыркин Л.Д., заведующий кафедрой социальной психологии и педагогики ГОУ ВПО
«Московский государственный областной социально-гуманитарный институт», г. Коломна, к.м.н., доцент;
Шакула А.В., руководитель отдела научной экспертизы и работы с регионами ФГУ
«Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», г. Москва,
д.м.н, профессор;
Юдин В.Е., начальник филиала № 2 ФГУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им А.А. Вишневского», г. Москва, к.м.н.
Резюме
Демократизация и гуманизация научно-практической деятельности уже на протяжении
нескольких десятилетий в значительной степени определяют основной тренд развития
таких разделов науки, как психология и теория и практика педагогики. Данная методология реализуется, как правило, в рамках «субъект – субъектного» подхода. В клинической медицине, и в том числе в психиатрии, в системе отношений «врач – больной» в
значительной степени сохраняется преобладание «субъект – объектного подхода»,
предполагающее доминирование и большую активность позиции врача при планировании и реализации лечебных мероприятий. Данная методология существенно сужает
возможности превентивных, упреждающих, профилактирующих стратегий в отноше8
нии сохранения и укрепления психического здоровья. Проблема может быть успешно
преодолена при осуществлении оценки и сохранения ресурсов психического здоровья с
позиций восстановительной медицины, когда в реализации врачебных стратегий будут
доминировать принципы «здоровьецентрической» парадигмы в рамках «субъект –
субъектного» подхода, предполагающие существенное возрастание активности и ответственного отношения здорового человека к сохранению и укреплению своего соматического и психического здоровья.
Ключевые слова. «Здоровьецентрическая» и «нозоцентрическая» парадигмы; «субъект
– объектный» и «субъект – субъектный» методические подходы; принципы восстановительной медицины; семантическое пространство; ресурсы психического здоровья,
внутренняя картина «здоровья – болезни».
Abstract
For several decades democratization as well as humanization of scientific and practical work
largely determines the main trend of such brunches as psychology and pedagogical theory and
practice. The methodology under study is realized, as a rule, within the frame “subjectsubjective” approach. In clinical medicine and in psychiatry (mental medicine) as well, in the
relation system “a doctor – a patient” the “subject-objective” approach pretty dominates, this
implies prepotency and a big activity of a doctor in treatment planning and realization. The
given methodology largely constricts the opportunity of preventive strategies in relation of
keeping and strengthening of mental health. The problem can be successfully solved in realization of valuation and keeping of mental health recourses from the position of recovery medicine, where the “health central” approach will dominate in medical strategy realization within the frame “subject-subjective” approach, supposing essentially the growth of activity and
responsible attitude of a healthy man towards keeping and strengthening of his own somatic
and mental health.
Keywords. «Zdorov′ecentričeskaâ» and «nozocentričeskaâ» paradigm; subject-object "and"
subject "methodological approaches dealing; principles of rehabilitation medicine; semantic
space; resources for mental health, internal painting "health-disease".
Литература
1. Каменская В.Н., Каменская М.А., Болякина Г.К., Борисова Л.Ф. Методология
доказательной медицины (evidence-based medicine) в клинической практике специалистов по медицине критических состояний (обзор литературы) // Вестник интенсивной
терапии.– 2000.– № 2.– С. 3-11.
2. Вайнер Э.Н. Валеология: Учебник для вузов. 2001. – М.: Флинта: Наука,2001. –
416 с.
3. Пономаренко В.А., Разумов А.Н. Новые концепции охраны и восстановления
здоровья здорового человека в трудовой деятельности. М.: 1997, – 149с.
4. Гехт К. Психогигиена / Пер. с нем. Г. С. Черновой; Общ. ред. и вступит. ст. Л. А.
Богдановича. - М.: Прогресс, 1979. – 176 с.
5. Гримак Л. П. Резервы человеческой психики: Введение в психологию активности. – М.: Политиздат, 1989. – 319 с
6. Семичев С.Б. Предболезненные психические расстройства. – Л.: Медицина,
1987.–183 с
7. Ананьев В.А. Введение в психологию здоровья: Учебное пособие / Балтийская
пед. академия. – СПб., 1998. – М.: РИА "Максим", 1995. –120с;
8. Смирнов Н.К. Здровьесберегающие образовательные технологии и психология
здоровья в школе. – М.: АРКТИ. – 2003. –270с
9. Руководство практического психолога: психическое здоровье детей и подростков в контексте психологической службы. / Под ред. Дубровиной И. В. – Москва: Академия, 1995. – 168 с.
10. Психология здоровья: Учебник для вузов. /Под ред. Г.С.Никифорова. – СПб.:
Питер. 2006. – 607с.
9
11. Братусь Б.С. Аномалии личности. – М.: Мысль, 1988.- 301 с
12. Келли Дж. Теория личности. Психология личных конструктов, /пер. с англ. СПб:
Речь, 2000, –249 с.
13. Артемьева Е.Ю. Основы психологии субъективной семантики. М.: Наука,
Смысл, 1999, –350 с.
14. Петренко В.Ф. Основы психосемантики. – 2 изд., доп. – СПб.: Питер, 2005, 480с.
15. Франселла Ф., Баннистер Д. Новый метод исследования личности. Руководство по
репертуарным личностным методикам. Издательство: /Пер. с англ. – М.: Прогресс, 1987,
– 236 с
16. Похилько В.И., Федотова Е.О., Техника репертуарных решеток в экспериментальной психологии личности.// Вопросы психологии, 1984, №3, С. 151 – 157.
17. Соломин И.Л. Психосемантическая диагностика скрытой мотивации.
/Методическое руководство. СПб, ГМНПП «ИМАТОН», 2001 – 112 с.
18. Бодров В.А., Сыркин Л.Д. Диагностика и прогнозирование профессиональной
мотивации в процессе психологического отбора. //Психологический журнал. – 2003. –
Т.24, №1, С. 73 – 81.
19. Ворона А.А., Сыркин Л.Д. Диагностика ценностно-мотивационных компонентов
как путь снижения уровня заболеваемости военнослужащих неврозами и психосоматическими заболеваниями.// Военно-медицинский журнал, 2002, Т. 323 №7, С. 61 – 64.
20. Сыркин Л.Д. Разработка психосемантических методов диагностики внутренней
картины болезни // Военно-медицинский журнал, 2007, том 328, №4 С. 43 – 45.
Контакты:
Сыркин Л. Д., Служебный адрес: 140410, г. Коломна, ул. Зеленая, 30
тел. (496) 615-13-30; факс (496) 613-42-58; 613-25-62; личный телефон: 8(917) 572-9894, syrkinld@mail.ru.
Шакула А. В., телефон: 8(495)697-85-26, shakula-av@mail.ru.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОБСЕССИВНО - КОМПУЛЬСИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ ЛИЧНОСТИ МЕТОДАМИ КОГНИТИВНО - ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ И РАЦИОНАЛЬНОЙ
ПСИХОТЕРАПИИ.
УДК 616
Харитонов С. В., докторант, к.м.н.; e-mail: sergeyhar@mail.ru
Голубев М. В., ведущий научный сотрудник отдела медицинской психологии, д.м.н.,
врач психотерапевт, e-mail: golubev@therapeutic.ru
ФГУ Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии
Росздрава, Россия, Москва.
Резюме.
В статье обобщаются результаты лонгитюдного проспективного, рандомизированного
исследования по оценке эффективности восстановительной терапии осуществляемой
методами когнитивно-поведенческой и рациональной психотерапии у больных с обсессивно-компульсивным личностным расстройством. Динамика состояния пациентов
оценивалась по показателям шкалы «Глобального клинического впечатления», индексу
Сишора и шкале субъективного дискомфорта - до начала терапии, через 2 недели, 1,3,6
месяцев и в конце лечения (примерно через 1 год). Установлено, что сочетание методов когнитивно-поведенческой и рациональной коррекции позволяет достигать более
высокого качества терапии, чем применение этих методов по отдельности.
Ключевые слова: обсессивно- компульсивное, когнитивно-поведенческая, рациональная, сравнительная эффективность, восстановление, реадаптация.
Summary.
The article summarizes the results of longitudinal prospective, randomized study to evaluate
the effectiveness of rehabilitation therapy is done through cognitive-behavioral and rational
10
therapy in patients with obsessive-compulsive personality disorder. Dynamics of the patients
was assessed by the scale of the «Global Clinical Impression», an index Syshore and the scale
of subjective discomfort - before treatment, after 2 weeks, 1,3,6 months and end of treatment
(approximately 1 year). Established that the combination of the methods of cognitivebehavioral and rational correction allows to achieve higher quality care than the application of
these techniques separately.
Key words: obsessive-compulsive, cognitive-behavioral, rational, comparative effectiveness,
rehabilitation, readaptation.
Литература
1. Arthur E. Jongsma, Jr. and L. Mark Peterson. The complete adult psychotherapy/
Treatment planer, fourth edition. John Wiley& sons, Inc. 2006. pp. 187-193.
2. Hyman, Bruce M., Pedrick, Cherry. The OCD workbook: your guide to breaking free
from obsessive- compulsive disorder. US. Oakland. New Habringer Publications, Inc. 2005.
237p.
3. Rian E. Mc Mullin. The new handbook of cognitive therapy technics. New York,
London. W.W. Norton& Company. 2000. pp. 132-136.
4. Cabedo Elena, Belloch Саrmen Carrio Amparo, Larsson Christina, Femandez-Alvarez
Hector and Garcia Femando. Group Versus Individual Cognitive Treatment for ObsessiveCompulsive Disorder: Changes in Severity at Post- Тreatment and Оnе-Year Follow-up. UK.
J.: Behavioural and cognitive psychotherapy. Vol. 38, №2, march 2010., pp. 227-232.
5. Leahy, Robert L. Cognitive therapy techniques: a practitioner’s guide. New York,
London. Guilford Press. 2003. 347 p.
6. Meyer Elisabeth, Souza Femanda, Heldt Elizeth, Кnарр Paulo and Cordioli Aristides.
Randomized Clinical Trial to Examine Enhancing Cognitive-Behavioral Group Therapy for
Obsessive-Compulsive Disorder with Motivational Interviewing and Thought Mapping. UK.
J.: Behavioural and cognitive psychotherapy. Vol. 38, №3, may 2010., pp. 319-336.
7. Moritz Elena and Je1inek Lena. Inversion of the "Unrealistic Optimism" Bias Contributes to Overestimation of Threat in Obsessive-Compulsive Disorder. UK. J.: Behavioural
and cognitive psychotherapy. Vol. 37, №2, march 2009., pp. 179-193.
8. Lee J. Markowitz and Christine Purdon. Predictors and Consequences of suppressing
obsessional thoughts. UK. J.: Behavioural and cognitive psychotherapy. Vol. 36, №2, march
2008., pp. 179-192.
9. Patterson C.H. Diagnosis and rational psychotherapy. Journal of Nervous and Mental
Disorders, 1949. №109. pp. 440-450
10. Veale D., Willson R. Overcoming obsessive compulsive disorder. London. Constable
& Robinson Ltd. 2005. 351 p.
11. Психотерапевтическая энциклопедия/ Под ред. Б.Д. Карвасарскогою – 3-е изд.
Перераб. И доп. – СПб.: Питер, 2006. – с 695-700.
12. Guy W. Clinical Global Impression (CGI). ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. 1976. Rockville,MD, U.S. Department of Health, Education, and Welfare.URL:http://www.servier.com/App_Download/Neurosciences/Echelles/CGI.pdf. Дата обращения 30.10.2010 .
13. Grant S., Aitchison T., Henderson E., Christie J., Zare S., McMurray J., Dargie H. A
Comparison of the Reproducibility and the Sensitivity to Change of Visual Analogue Scales,
Borg Scales, and Likert Scales in Normal Subjects During Submaximal Exercise. 2010. URL: http://chestjournal.chestpubs.org/content/116/5/1208. Дата обращения 30.10.2010.
14. Психологические тесты/ Под ред. А.А. Карелина: В 2 т.- М,: Гуманит. изд.
Центр ВЛАДОС, 1999. – Т.2. с 19-20.
Контакты:
Харитонов Сергей Викторович. Домашний адрес: г. Москва 115142 Кленовый бульвар 25 корпус 1 кв.97. Служебный адрес: г. Москва 121069 Борисоглебский переулок
дом 9. Телефон 8 9163775259. e-mail: sergeyhar@mail.ru.
11
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ
ВЛИЯНИЕ ИМПУЛЬСНОГО НИЗКОЧАСТОТНОГО ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО
ПОЛЯ НА СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
УДК 616
Иванова А.О., 1,2 Обрубов C.А., 1 Румянцев С.А., 1,4 Свирчевский И.В., 1,3
Ключников С.О., 1 Кузнецова Е.А., 1 Демидова М.Ю., 1,2 Хан М.А., 3 Богинская
О.А.
1 ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова Росздрава,
2 ФГУ «Поликлиника №4» Управления делами Президента РФ,
3 Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова,
Москва,
Россия,
4 ФГУ ФНКЦ ДГОИ Минздравсоцразвития России, Москва, Россия
Резюме
Авторами статьи изучено влияние импульсного низкочастотного электромагнитного
поля, генерируемого аппаратом ИНФИТА, на иммунные показатели крови животных с
экспериментальной хронической воспалительной патологией. Полученные данные
свидетельствуют об иммуностимулирующем и противовоспалительном действии
данного физического фактора. Это позволяет рассматривать применение импульсного
низкочастотного электромагнитное поле как эффективный метод лечения заболеваний,
ассоциированных с иммунодефицитным состоянием.
Ключевые
слова:
импульсное
низкочастотное
электромагнитное
поле,
иммунодефицит, хроническая воспалительная патология.
Abstract
The authors study influence of pulse low-frequency electromagnetic field, generated by INFITA apparatus, on immunological indices of animals with experimental chronic inflammatory pathology. The data show immunostimulating and antiinflammatory effect of this physical
factor. It allows to consider the application of pulse low-frequency electromagnetic field like
an effective method of treatment of disease, associated with immunodeficiency.
Key words: pulse low-frequency electromagnetic field, immunodeficiency, chronic inflammatory pathology.
Литература
1. Петров С.А. Клинико-функциональные и иммунопатогенетические механизмы
формирования усиления рефракции: Автореф. диcс. на соискание уч. степени д.м.н. М., 2009. - 46с.
2. Демидова М. Ю. Близорукость, сочетающаяся с соединительно-тканной
дисплазией у детей (обоснование и эффективность нового метода лечения): Автореф.
диcс. на соискание уч. степени к.м.н.. - М., 2009. - 27с.
3. Беспалюк Ю.Г. «Экспериментально-клиническое обоснование применения
импульсного низкочастотного электромагнитного поля при сочетанных заболеваниях,
объединенных недифференцированной дисплазией соединительной ткани»: Автореф.
диcс. на соискание уч. степени к.м.н.. - М., 2009. - 27с.
4. Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической
практике. – М. ООО «Медицинское информационное агентство». - 2006. – 536с.
Контактная информация.
Иванова Алевтина Олеговна. Адрес: г. Москва, 121151, Кутузовский проспект, д.20.
тел. (499) 243 24 72; e-mail: ivanova_alevtina@list.ru
Кузнецова Елена Андреевна. Адрес: г. Москва, 117513, Ленинский проспект, д. 117
e-mail: lenoshka@mail.ru
12
Демидова Мария Юрьевна. Адрес: г. Москва, 121151, Кутузовский проспект, д.20.
тел. (499) 243 24 72; e-mail: demidova_maria@list.ru
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСНОВНЫХ НАСЛЕДСТВЕННЫХ
ФАКТОРАХ ТРОМБОФИЛИИ
УДК: 616-01/09
Литвинова М.М., Субботина Т.И., Маклыгина Ю.Ю., Жученко Н.А., Филиппова
М.Г., Филиппова Т.В., Асанов А.Ю.
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Аннотация.
многофакторные заболевания (МФЗ), привносят наибольший удельный вес в структуру
инвалидизации и смертности населения промышленно развитых стран мира.
Среди МФЗ, приобретающих наибольшую медико-социальную значимость, патология
гемостаза, в том числе и тромбофилия (повышенная склонность к гиперкоагуляции и
тромбообразованию), занимает одно из ведущих мест.
Поскольку полиморфизмы генов факторов свёртывания F2 и F5 и генов ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTRR, MTR) являются существенными факторами риска тромбофилии, их следует включать в панель генетического обследования для оценки предрасположенности к развитию тромбозов.
Ключевые слова: многофакторные заболевания (МФЗ), тромбофилия, тромбоз, полиморфизмы генов.
Annotation.
Multi-factorial diseases (IFPI), brings the greatest share in the structure of the disability and
mortality in industrialized countries. Most buyers of FISALUD medical and social significance, pathology of hemostasis, including trombofiliâ (enhanced propensity to thrombosis and
giperkoagulâcii), occupies one of leading places. Since F2 coagulation factor gene polymorphisms and F5 and enzyme gene folatnogo cycle (MTHFR MTRR, MTR) are significant risk
factors for trombofilii, they should be included in the survey to assess genetic predisposition
to the development of thrombosis.
Keywords: multi-factorial diseases (IFPI), trombofiliâ, thrombosis, polymorphisms of genes.
Литература
1. ВОЗ, Информационный бюллетень N°317, Сентябрь 2009 г.
2. Золкин В.Н., Тищенко И.С. Антикоагулянтная терапия в лечении острых тромбозов глубоких и поверхностных вен нижних конечностей // Трудный пациент, Архив.
– 2007. - №15–16 – С.35-39.
3. Rouy S., Vidaud D., Alessandri J.-L. et al. Prothrombin Saint-Denis: a natural variant
with a point mutation resulting in asp to glu substitution at position 552 in prothrombin // Brit.
J. Haemat. – 2006. – Vol.132. –P.770-773.
4. Gehring N. H., Frede U., Neu-Yilik G. et al. Increased efficiency of mRNA 3-prime
end formation: a new genetic mechanism contributing to hereditary thrombophilia // Nature
Genet. – 2001. –Vol.28. –P.389-392.
5. Martinelli I., Battaglioli T., Bucciarelli P. et al. // Risk factors and recurrence rate of
primary deep vein thrombosis of the upper extremities // Circulation. – 2004. – Vol.110. –
P.566–70.
6. Amitrano L., Guardascione M.A., Brancaccio V. et al. // Risk factors and clinical
presentation of portal vein thrombosis in patients with liver cirrhosis. - J Hepatol. – 2004. –
Vol.40. – P.736–41.
7. Lin J., August P. Genetic thrombophilias and preeclampsia: a meta-analysis. - Obstet
Gynecol. – 2005. – Vol.105. –P.182–92.
8. Баранов В.С. Генетический паспорт – основа индивидуальной и предиктивной
медицины, раздел «наследственная тромбофилия». - Санкт-Петербург. Издательство НЛ. - 2009. – 528с.
13
9. Cripe L.D., Moore K.D., Kane W.H. Structure of the gene for human coagulation
factor V // Biochemistry. - 1992. - Vol.31. –P.3777-3785.
10. van Wijk R., Nieuwenhuis K., van den Berg M. et al. Five novel mutations in the
gene for human blood coagulation factor V associated with type I factor V deficiency //
Blood. – 2001. – Vol.98. – P.358-367.
11. Mumford A.D., McVey J.H., Morse C.V. et al. Factor V I359T: a novel mutation associated with thrombosis and resistance to activated protein C // Brit. J. Haemat. – 2003. –
Vol.123. –P.496-501.
12. Rosendaal F.R., Reitsma P.H. Genetics of venous thrombosis. - J Thromb Haemost.
– 2009. – Vol.7, Suppl1. – P.301–304.
13. Ehrenforth S., Nemes L., Mannhalter C. et al. Impact of environmental and hereditary risk factors on the clinical manifestation of thrombophilia in homozygous carriers of factor V:G1691A. // J Thromb Haemost. – 2004. – Vol.2. – P.430–436.
14. Kist W.J., Janssen N.G., Kalk J.J. et al. Thrombophilias and adverse pregnancy outcome - A confounded problem! // Thromb Haemost. – 2008. – Vol.99. – P.77–85.
15. Dudding T., Heron J., Thakkinstian A. et al. Factor V Leiden is associated with preeclampsia but not with fetal growth restriction: a genetic association study and meta-analysis
// J Thromb Haemost. – 2008. – Vol.6. – P.1869–1875.
16. Simioni P., Prandoni P., Lensing A.W. et al. Risk for subsequent venous thromboembolic complications in carriers of the prothrombin or the factor V gene mutation with a first
episode of deep-vein thrombosis // Blood. – 2000. – Vol.96. – P.3329–3333.
17. Junker R., Koch H.G., Auberger K. et al. Prothrombin G20210A gene mutation and
further prothrombotic risk factors in childhood thrombophilia // Arterioscler Thromb Vasc
Biol. - 1999. – Vol.19. – P.2568–2572.
18. Schobess R., Junker R., Auberger K. et al. Factor V G1691A and prothrombin
G20210A in childhood spontaneous venous thrombosis-evidence of an age-dependent thrombotic onset in carriers of factor V G1691A and prothrombin G20210A mutation // Eur J Pediatr. – 1999. – Vol.158, - Suppl3. – P. S105–108.
19. Ehrenforth S., von Depka Prondsinski M., Aygoren-Pursun E. et al. Study of the prothrombin gene 20201 GA variant in FV: Q506 carriers in relationship to the presence or absence of juvenile venous thromboembolism // Arterioscler Thromb Vasc Biol. – 1999. –
Vol.19. – P.276–280.
20. Трифонова Е.А., Спиридонова М.Г., Пузырёв В.П., Степанов В.А. Структура
гаплотипов локуса метилентетрагидрофолатредуктазы: популяционная специфичность
и ассоциация с атеросклерозом коронарных артерий // Медицинская генетика - 2009. №1. – C.39-46.
21. Зайнулина М.С., Корнюшина Е.А., Глотов А.С. и др. Тромбофилии в акушерской практике: методические рекомендации / под ред. Айламазяна Э.К. и Баранова В.С.
– 3-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Изд-во Н-Л. - 2009. – С.56.
22. Kluijtmans L.A.J., Wendel U., Stevens E.M.B. et al. Identification of four novel mutations in severe methylenetetrahydrofolate reductase deficiency // Europ. J. Hum. Genet. –
1998. – Vol.6. – P.257-265.
23. Moll S. Thrombophilias-practical implications and testing caveats // J Thromb
Thrombolysis. – 2006. – Vol.21, №1. – P.7-15.
24. Hustad S., Midttun O., Schneede J. et al. The methylenetetrahydrofolate reductase
677C-T polymorphism as a modulator of a B vitamin network with major effects on homocysteine metabolism // Am. J. Hum. Genet. – 2007. – Vol.80. – P.846-855.
25. Wilcken B., Bamforth F., Li Z. et al. Geographical and ethnic variation of the 677CT allele of 5,10 methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR): findings from over 7000
newborns from 16 areas world wide // J. Med. Genet. – 2003. – Vol.40. – P.619-625.
14
26. Klerk M., Verhoef P., Clarke R. et al. MTHFR Studies Collaboration Group MTHFR
677C-T polymorphism and risk of coronary heart disease: a meta-analysis // JAMA. – 2002. –
Vol.288. – P.2023-2031.
27. Kluijtmans L.A.J., van den Heuvel L.P.W.J., Boers G.H.J. et al. Molecular genetic
analysis in mild hyperhomocysteinemia: a common mutation in the methylenetetrahydrofolate
reductase gene is a genetic risk factor for cardiovascular disease // Am. J. Hum. Genet. –
1996. – Vol.58. – P.35-41.
28. Qian X., Lu Z., Tan M. et al. A meta-analysis of association between C677T polymorphism in the methylenetetrahydrofolate reductase gene and hypertension // Europ. J. Hum.
Genet. – 2007. – Vol.15. – P.1239-1245.
29. Mills J.L., McPartlin J.M., Kirke P.N. et al. Homocysteine metabolism in pregnancies complicated by neural-tube defects // Lancet. – 1995. – Vol.345. – P.149-151.
30. Motulsky A.G. Nutritional ecogenetics: homocysteine-related arteriosclerotic vascular disease, neural tube defects, and folic acid // Am. J. Hum. Genet. – 1996. – Vol.58. – P.1720.
31. Reyes-Engel A., Munoz E., Gaitan M.J. et al. Implications on human fertility of the
677C-T and 1298A-C polymorphisms of the MTHFR gene: consequences of a possible genetic selection // Molec. Hum. Reprod. – 2002. – Vol.8. – P.952-957.
32. Zhu J., Ren A., Hao L. et al. Variable contribution of the MTHFR C677T polymorphism to non-syndromic cleft lip and palate risk in China // Am. J. Med. Genet. – 2006. –
Vol.140A. – P.551-557.
33. Mostowska A., Hozyasz K.K., Jagodzinski P.P. Maternal MTR genotype contributes
to the risk of non-syndromic cleft lip and palate in the Polish population // Clin. Genet. –
2006. – Vol.69. – P.512-517.
34. Gaspar D.A., Matioli S.R., de Cassia Pavanello R. et al. Maternal MTHFR interacts
with the offspring's BCL3 genotypes, but not with TGFA, in increasing risk to nonsyndromic
cleft lip with or without cleft palate // Europ. J. Hum. Genet. – 2004. – Vol.12. – P.521-526.
35. Nygard O., Vollset S.E., Refsum H. et al. Total plasma homocysteine and cardiovascular risk profile. The Hordaland Homocysteine Study // JAMA. – 1995. – Vol.274. – P.152633.
36. Boushey C.J., Beresford S.A., Omenn G.S., Motulsky A.G. A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. Probable benefits of increasing folic acid intakes // JAMA. – 1995. – Vol.274. – P.1049-1057.
37. Botto L.D. & Yang Q. 5,10-Methylenetetrahydrofolate reductase gene variants and
congenital anomalies: A HuGE review // Am J Epidemiol - 2000. – Vol.151, №9. – P.862877.
38. O'Leary V.B., Parle-McDermott A., Molloy A.M. et al. MTRR and MTHFR polymorphism: link to Down syndrome? // Am. J. Med. Genet. – 2002. – Vol.107. – P.151-155.
39. Hobbs C.A., Sherman S.L., Yi P. et al. Polymorphisms in genes involved in folate
metabolism as maternal risk factors for Down syndrome // Am. J. Hum. Genet. – 2000. –
Vol.67. – P.623-630.
40. Boduroglu K., Alanay Y., Koldan B., Tuncbilek E. Methylenetetrahydrofolate reductase enzyme polymorphisms as maternal risk for Down syndrome among Turkish women //
Am. J. Med. Genet. – 2004. – Vol.127A. – P. 5-10.
Контактная информация:
Литвинова М.М.; e-mail: mariya.litvinova@gmail.com
ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И
РЕАБИЛИТАЦИИ
15
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГИДРОЭЛЕКТРОФОРЕЗА В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТИНСУЛЬТНОЙ АРТРОПАТИЕЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
УДК 616-036.82/.85
Шаповаленко Т.В., главный врач, руководитель ЦВМР, к.м.н.;
Сидякина И.В., заведующий отделения нейрореабилитации ЦВМР, к.м.н.;
Иванов В.В., невролог отделения нейрореабилитации ЦВМР, к.м.н.;
Шишова Т.В., врач физиотерапевт отделения нейрореабилитации ЦВМР;
Лядов К.В., директор, чл-корр. РАМН, д.м.н., профессор.
Федеральное государственное учреждение «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г.
Москва, Россия.
Резюме
В статье описывается инновационная технология трансдермального введения лекарственных веществ – гидроэлектрофорез. Обсуждаются преимущества гидроэлектрофореза перед классическими физиотерапевтическими методами.
Проводится сравнительная оценка эффективности применения данной технологии в восстановительном
лечении постинсультной артропатии плечевого сустава в 3 группах пациентов. Демонстрируется большая эффективность применения технологии «Hydrofor» в сочетании с
традиционными реабилитационными мероприятиями по сравнению с группами, где
проводились процедуры гидроэлектрофореза без введения лекарственных средств или в
случае проведения только классического восстановительного лечения.
Ключевые слова: восстановительное лечение, гидроэлектрофорез, артропатия, трансдермальный перенос, «Hydrofor».
Summary
In the article, an innovative technology of transdermal introduction of pharmaceutical compositions, named hydroelectrophoresis, is described. Advantages of hydroelectrophoresis in
comparison with methods of classical physiotherapy are discussed. We estimatie efficiency of
given technology in humeral articulation poststroke arthropathy restoration treatment in 3
groups of patients. We demonstrate wide effectiveness of “Hydrofor” technology when combined with traditional rehab procedures, in contrast to groups that gained hydroelectrophoresis
procedure without pharmaceutical compositions, or groups that received only traditional rehab
procedures.
Keywords: medical rehabilitation, gidroèlektroforez, arthropathy, less migration, «Hydrofor».
Список литературы.
1. Delgado-Charro MB, Guy RH. Characterization of convective solvent flow during iontophoresis. Pharm. Res. 1994 Jul;11(7):929-35.
2. Affaitati G, Costantini R, Fabrizio A, Lapenna D, Tafuri E, Giamberardino MA. Effects
of treatment of peripheral pain generators in fibromyalgia patients. Eur J Pain.2010 Oct 1.
[Epub ahead of print].
3. Brizzi A., A. Giusti, P. Giacchetti, S. Stefanelli, L. Provinciali, M.G. Ceravolo. A randomised controlled trial on the efficacy of hydroelectrophoresis in acute recurrences in chronic low back pain patients. EUR MED PHYS 2004; 40:303-9.
Контакты:
Сидякина Ирина Владимировна. Служебный адрес: 125367, Москва, Иваньковское
ш., д. 3. E-mail: sidneuro@mail.ru. Телефон служебный: 8(499) 190-78-10, факс: 19376-31; телефон домашний: (495)370-04-34.
ИЗМЕРЕНИЕ ЭЛЕКТРОКОЖНОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
И БИОТЕХНИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА ПРИ
МЕХАНОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ВОЗДЕЙСТВИИ
УДК 616-085:681.5
16
Разумов А.Н., заведующий кафедры восстановительной медицины Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, д.м.н., проф.,
академик РАМН;
Головин В.Ф., доцент кафедры автоматики, информатики и систем управления Московского государственного индустриального университета (ГОУ МГИУ), к.т.н.;
Архипов М.В., Московский государственный индустриальный университет (ГОУ
МГИУ), ассистент;
Журавлев В.В., Московский государственный индустриальный университет (ГОУ
МГИУ), ассистент;
Аннотация.
С целью объективизации эффекта механотерапии в восстановительной медицине рассматривается использование электрокожного сопротивления для диагностики и биотехнического управления состоянием пациента. Приводится описание и методика работы с измерительным компьютерным комплексом "Альфаритмика". Показано, что в
наибольшей степени механотерапевтическое воздействие проявляется в электрокожном
сопротивлении в сравнении с другими параметрами: частотой сердечных сокращений,
артериальным давлением, температурой тела. Предложены критерии оценки механотерапии на основании анализа сигнала электрокожного сопротивления в режиме реального времени. Представлены результаты измерения и анализа электрокожного сопротивления, позволяющие осуществлять управление механотерапией, используя манипуляционную робототехнику.
Ключевые слова: диагностика, электрокожное сопротивление, биотехническое управление, релаксация, тонизация, робототехника
Abstract.
The usage of electroskin resistance signal for diagnosis and biotechnical control is considered
for the purpose of mechanotherapy effect objectification in restorative medicine. The description and working methods of computer estimating system “Alpharythmics” is given. . It is resulted that mechanotherapeutic effect in the greatest degree is presented in skin resistance parameter comparing to others, i.e. pulse rate, arterial pressure, body temperature, etc. The criteria of mechanotherapy effect based on real-time skin resistance analysis are offered. The results of skin resistance estimation and analysis are given making it possible to control the
mechanotherapy process using manipulative robotics.
Key words: diagnostics, electroskin resistance, biotechnical control, relaxation, toning, robotics.
Литература
1. Жбанков О.В., Толстой Е.В. – Технология контроля психофизического состояния
студентов и управления им. // Теория и практика физической культуры, №8, 1997
2. Голуб Я.В., Жиров В.М. Применение светозвуковой стимуляции и биологически
обратной связи в реабилитации. - СПб.: 2007. – 97 с.
3. Оглоблин С.И., Молчанов А.Ю. Инструментальная «детекция лжи»: академический курс. – Ярославль: Нюанс, 2004. – 464 с.
4. Поварещенкова Ю.А. Спинальные механизмы в системе физических воздействий
на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата спортсменов: на примере
классического массажа: Дис. доктора биологических наук, спец. 03.00.13. – Краснодар:
2006.
5. Неборский А.Т., Самаруков А.Е., Головин В.Ф., Архипов М.В. Система биотехнического управления роботом для коррекции функционального состояния на основе
информации о электрокожном сопротивлении // «Молодые ученые: промышленности,
науке, технологиям и профессиональному образованию: проблемы и новые решения».
Сборник научных докладов Часть II. – М.: МГИУ, 2010. – С. 21-25
6. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем - М.: 1975. – 448 с.
17
7. Разумов А.Н., Головин В.Ф. Расширение функций эргономики в медицинской
робототехнике, Материалы 7-й научно-технической конференции «Мехатроника, автоматизация, управление». – СПб: 2010. – с. 321-323.
Контакты:
Головин Вадим Фёдорович. Рабочий адрес: 115280, г. Москва, ул. Автозаводская,
д.16, Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московский государственный индустриальный университет (ГОУ МГИУ). Телефон рабочий (495) 620-39-34, факс (495)674-63-92; e-mail: medicalrobot@mail.ru;
Архипов Максим Викторович. Рабочий адрес: 115280, г. Москва, ул. Автозаводская,
д.16 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московский государственный индустриальный университет (ГОУ МГИУ).
Телефон рабочий (495) 620-39-34, факс (495) 674-63-92; e-mail: medicalrobot@mail.ru;
Журавлёв Виталий Валерьевич. Рабочий адрес: 115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д.16 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального
образования Московский государственный индустриальный университет (ГОУ МГИУ).
Телефон рабочий (495) 620-39-34, факс (495) 674-63-92; e-mail: medicalrobot@mail.ru;
РОБОТИЗИРОВАННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ ХОДЬБЫ У БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ИНСУЛЬТОМ.
УДК 616.8-009.18
Кузнецов А.Н.: первый заместитель Генерального
директора НМХЦ им.
Н.И.Пирогова, Заведующий кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии ИУВ
НМХЦ им. Н.И.Пирогова, Главный невролог, д.м.н., профессор;
Даминов В.Д.: главный реабилитолог, доцент кафедры неврологии с курсом нейрохирургии, к.м.н.;
Канкулова Е.А.: аспирант кафедры неврологии с курсом нейрохирургии;
Уварова О.А.: врач-невролог отделения восстановительного лечения.
ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России», Москва
Аннотация.
Проведена оценка эффективности и безопасности метода роботизированной механотерапии на аппаратном комплексе “Lokomat” у пациентов с гемипарезом в раннем
восстановительном периоде полушарного ишемического инсульта. Изучено влияние
локомоторной терапии на степень восстановления функции ходьбы у пациентов с гемипарезом в раннем периоде ишемического инсульта.
Ключевые слова: ишемический инсульт, ранняя реабилитация, роботизированная механотерапия, восстановление ходьбы.
Резюме
Были обследованы 100 пациентов (57 мужчин и 43 женщины) в возрасте от 45 до 75
лет, перенесших ишемический инсульт в бассейне средне-мозговой артерии с 30 суток
от дебюта заболевания. Пациенты были разделены на две однородные группы в зависимости от содержания лечебного комплекса: группа I основная (n=50) получали занятия на роботизированном комплексе “Lokomat”, группа II контрольная (n=50) получали
тренировки тредмиле с разгрузкой массы тела. Всем больным проводилось стандартизированное восстановительное лечение (медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж). Больным I (основной) и II (контрольной) группы как до начала, во время, и после окончания реабилитации для оценки системной гемодинамики проводилась
импедансная кардиография на аппарате CardioScreen 1000 фирмы Niccomo (USA), а для
количественной оценки параметров церебрального кровотока всем пациентам была
проведена транскраниальная билатеральная допплерография средней мозговой артерий (СМА). Тренировки пациентов основной и контрольной групп проводились по 40
минут 5 дней в неделю, в течение 6 недель. Для оценки реабилитационных мероприя18
тий использовалась 6-ти балльная шкала степени парезов, шкала инсульта национального института здоровья, индекс ходьбы Хаузера. Анализируя полученные результаты,
можно предположить, что включение метода роботизированной терапии на комплексном аппарате “Lokomat”, в программы комплексной реабилитации в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта улучшает восстановление функции ходьбы.
Ключевые слова: ишемический инсульт, ранняя реабилитация, роботизированная механотерапия, восстановление ходьбы.
Abstract.
100 patients (57 men and 43 women) at the age from 45 till 75 years with ischemic stroke in
the basin of the middle cerebral artery 30 days from the beginning of the disease were examined. Patients were divided into two homogeneous groups based on the content of a medical
complex: the main group I (n = 50) received training on the robotic complex "Lokomat",
Group II, control (n = 50) received training treadmill with the unloading of body weight. All
the patients underwent a standardized rehabilitation treatment (drug therapy, physiotherapy,
massage). The patients of I (basic) and II (control) group both before and after rehabilitation
for evaluation of systemic hemodynamics carried out impedance cardiography by the device
CardioScreen 1000 of Niccomo (USA), and to quantify the parameters of cerebral blood flow
all patients underwent bilateral transcranial Doppler middle cerebral artery (MCA). Trainings
of patients of the basic and control groups were carried out by the scheme: 40 minutes 5
days a week for 6 weeks.
A 6-point scale the degree of paresis, stroke scale National Institute of Health, the index distance Hauser were used to assess the rehabilitation measures
Analyzing the received results, it is possible to assume that the inclusion of the method of robotic therapy on a complex apparatus "Lokomat", a program of comprehensive rehabilitation
in the early rehabilitation period of ischemic stroke improves recovery of gait.
Keywords: ischemic stroke, early rehabilitation, physiotherapy, rehabilitation work.
Литература
1. Суслина З.А., Варакин Ю.Я. Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного
мозга. М.:МЕДпресс-информ,12-105с.
2. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. 2008. –560 с.
3. Макарова М.Р., Преображенский В.Н. Программы опорно-двигательной активности у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, с применением новых медицинских технологий // Вестник восстановительной медицины.2008.-№4.-С.41-42.
4. Черникова Л.А., Демидова А.Е., Домашенко М.А. Эффект применения роботизированных устройств (“Эриго” и “Локомат”) в ранние сроки после ишемического инсульта. ВестникВосстановительноймедицины. -2008.-№5.- С.73-75.
5. Dimyan MA, Cohen LG. Neuroplasticity in the context of motor rehabilitation after
stroke// Nat. Rev. Neurol.-2011.-№1.–P.46-51.
6. Ji Sung Yoo, Chang-hyun Park, Hyun-Geun Ha, HeeJoon Shin, Jung Phil Huh, YunHee Kim. Neuroplasticity Induced by Robot-assisted Gait Training in a Stroke Patient – A
case report Brain&NeuroRehabilitation 2008; 1: 29-34 2008
7. Husemann B, Müller F, Krewer C, Heller S, Koenig E. Effects of Locomotion Training With Assistance of a Robot-Driven Gait Orthosis in Hemiparetic Patients After Stroke
//Stroke. -2007.-№38.-P.349-354.
8. Hesse S., Schmidt H., Werner C., Bardeleben A. Upper and lower extremity robotic
devices for rehabilitation and for studying motor control // Curr.Opin. Neurol.- 2003.№.12.-P.705-710.
9. Mayr A, Kofler M, Quirbach E, Matzak H, Fröhlich K, Saltuari L. Prospective, blinded, randomized crossover study of gait rehabilitation in stroke patients using the Lokomat gait
orthosis// NeurorehabilNeuralRepair.-2007.- Vol. 21, №4.-P.307-314.
19
10. Schwartz I, Sajin A, MD, Fisher I, Neeb M, Shochina M, Katz-Leurer M, Meiner
Z.The Effectiveness of Locomotor Therapy Using Robotic-Assisted Gait Training in Subacute Stroke Patients: A Randomized Controlled Trial// Medical Association Journal.- 2009.Vol. 1.-P. 516-523.
11. Westlake K.P., Patten C Pilot study of Lokomat versus manual-assisted treadmill
training for locomotor recovery post-stroke // J. Neuroeng Rehabilitation .-2009.- №.6- P. 6-1
Контактная информация.
Даминов Вадим Дамирович. Служебный адрес: 105203, Москва, Нижняя Первомайская, 70; служебный телефон 8 (495) 464-23-54. e-mail – daminov07@mail.ru
Канкулова Елена Ануаровна. Служебный адрес: 105203, Москва, Нижняя Первомайская, 70; служебный телефон 8 (495) 464-23-54. e-mail – daminov07@mail.ru
ПРОГРАММЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ В УСЛОВИЯХ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ И ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.
УДК: 614
Маневский А.П.: первый заместитель генерального директора ФГУ «Лечебнореабилитационный центр Минздравсоцразвития России, д.м.н.;
Беганова Т.В.: ведущий консультант департамента высокотехнологичных видов помощи Минздравсоцразвития России, к.м.н.
Резюме.
Документальный анализ нынешнего массового здоровья в центре реабилитации и представляет новую тенденцию в современных компьютерных технологий диагностики.
Эти технологии alow для выявления факторов риска, ранние формы соматических и
неврологических заболеваний и для выполнения оперативной коррекции расстройств
здоровья.
Ключевые слова: Программа реабилитации, Бемер терапия, здравоохранения, ПЕРТ
терапия.
Abstrakt
The paper analysis the present mass health in rehabilitation center and presents a new trend in
modern computer diagnostics technologies.These technologies alow to detect risc factors, early forms of somatic and neurological deseases,and to perform prompt correction of health disorders.
Key words: rehabilitation program, Bemer therapy, health, Pert-therapy.
Литература
1. Лядов К.В., Преображенский В.Н. Реабилитация кардиологических больных/М.-2005-289 C.
2. Лядов К.В., Шеповаленко Т.В., Беганова Т.В. Организационно-методические аспекты работы центров восстановительной медицины и реабилитации//М.-2010.-320С
3. Лядов К.В., Гончаров С.Ф., Остапишин В.Д., Преображенский В.Н. Руководство
по восстановительной медицине лиц опасных профессий//Майкоп.-2010.-386 С.
ПРИМЕНЕНИЕ КОНВЕРСИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ
УДК 616
Суслина З.А., директор научного центра неврологии РАМН, академик РАМН, д.м.н.,
профессор;
Козловская И.Б., руководитель лаборатории Государственного научного центра РФ –
Института медико-биологических проблем РАН, член-корреспондент РАН, д.м.н.,
профессор;
20
Черникова Л.А., руководитель отделения нейрореабилитации и физиотерапии научного центра неврологии РАМН, д.м.н., профессор;
Саенко И.В. старший научный сотрудник Государственного научного центра РФ –
Института медико-биологических проблем РАН, к.м.н.
Резюме
Одним из наиболее тяжелых последствий инсульта является нарушение функции ходьбы, которое имеет место в той или иной степени у большинства пациентов, перенесших
инсульт. Поэтому восстановление навыков ходьбы, улучшение качества и скорости походки рассматриваются как одно из приоритетных направлений реабилитации этих
больных. В настоящее время в современной медицине имеются различные методы и
технологии восстановления и коррекции ходьбы, такие как антигравитационный костюм «Регент» и механический стимулятор опорных зон стопы «Корвит».
Ключевые слова: нейрореабилитация, прориоцептивная и опорная афферентация,
позно-тонические реакции, гипокинетический синдром.
Summary.
Оf one of the most serious consequences of stroke is a violation of the functions of the walk,
which takes place in varying degrees in most patients with stroke. Therefore, restoration, improvement of skills of walk and gait speed are treated as a priority the rehabilitation of the patients. Now in modern medicine there are various methods and technologies for the rehabilitation and correction of walking, such as "Regent" antigravitacionnyj costume and mechanical
Stimulator anchor foot "Korvit".
Keywords: nejroreabilitaciâ, prorioceptivnaâ and anchor afferentation, tonic clonic seizures
reactions too late-gipokinetičeskij syndrome.
Литература
1. Григорьев А.И., Козловская И.Б., Шенкман Б.С. Роль опорной афферентации в организации тонической мышечной системы. Российский физиологический журнал,
2004;90(5):508-21.
2. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного
мозга: эпидемиология. Основы профилактики. Изд.: Медпресс-Информ; 2009: 352 c.
3. Гевлич Г.И., Козловская И.Б., Григорьева Л.С. Сравнительный анализ влияний невесомости и ее моделей на скоростно- силовые свойства и тонус скелетных мышц человека. // космич. Биол. И авиакосмич. Мед. 1984. Т. 18. C. 22-26.
4. Мельник К.А., Артамонов А.А., Миллер Т.Ф., Воронов А.В. Эффекты механической стимуляции опорных зон стопы на кинематику локомоции после курса 7-дневной
сухой иммерсии. Авикосм эколог мед, 2006, сен – окт; 40(5): 61-5.
5. Khusnutdinova D, Netreba A, Kozlovskaya I. Mechanic stimulation of the soles support
zones as a countermeasure of the contractile properties decline under microgravity conditions.
J Gravit physiol. 2004 jul;11(2):p141-2.
Контакты
Черникова Людмила Александровна. Служебный адрес: 125367, г.
Москва, Волоколамское шоссе, д. 80, e-mail: center@neurology.ru
МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ПОВЫШЕННОЙ МЕТЕОЗАВИСМОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИЕЙ
УДК 612.275.1 - 615.835.56
Гвоздикова Е.А., аспирант ФГУ «РНЦ Восстановительной медицины и курортологии
Росздрава, ГКБ № 13;
Рассулова М.А., ведущий научный сотрудник, заместитель директора по лечебной работе, д.м.н.;
Уянаева А.И., старший научный сотрудник отделения медицинской курортологии и
бальнеотерапии, к.м.н..
21
ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии
Росздрава», Россия, г. Москва.
Резюме
Проведено клинико-лабораторное и функциональное обследование 108 пациентов с
нейроциркуляторной дистонией с повышенной метеозависимостью легкой (69 пациентов 65%) и средней степени (39 человек, 35%). Возраст пациентов 28,5+4,7 лет. Доказана возможность и целесообразность комплексного применения сильвинитовой спелеотерапии и интервальных нормобарических гипоксических тренировок у пациентов данной группы для коррекции повышенной метеозависимости. Клинические результаты
подтверждены данными анализа вариабельности сердечного ритма, динамикой электролитного состава плазмы крови. Также проведена оценка качества жизни и психоэмоционального состояния пациентов по данным непосредственных и отдаленных
результатов.
Ключевые слова: восстановительная медицина, медицинская реабилитация, адаптация, нейроциркуляторная дистония, повышенная метеозависимость, сильвинитовая
спелеотерапия, электролиты, интервальные нормобарические гипоксические тренировки, гипоксия, индекс метеозависимости, качество жизни пациентов
Resume
Clinico-laboratory and functional inspection by 108 patients with neurocirculatory dystonia
and meteosensitivity slight (n=69, 65%) and average (n=39, 35%). Middle age of patients
28,5+4,7 years. The opportunity and expediency of complex application silvinitovaia speleoterapia and hypobaric interval hypoxic trainings by this group of patients for correction of
meteosensitivitys. Clinical results are confirmed by data of heart rates variability, electrolytic
composition of blood and also condition of quality of life of the patient and psychological
condition according to the immediate and remove results is estimated.
Keyworlds: recovery medicine, rehabilitation, adaptation, neurocirculatory dystonia, silvinitovaia speleoterapia, electrolytic composition of blood, hypobaric interval hypoxic trainings, hypoxia, index of meteosensitivity, condition of quality of life of the patient
Литература
1. Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник Е.Л. и др. Депрессивные и тревожные
расстройства в кардиологии. - М. Анахарсис – 2009 – 200с
2. Окороков А.Н Диагностика болезней внутренних органов: Т.7. Диагностика болезней сердца и сосудов. - М. Мед. лит. - 2008. - 416с
3. Дизрегуляционная патология /Под ред. Г.Н. Крыжановского. – М.: Медицина,
2002
4. Гаранчук В.В., Сапова Н.И., Иванов А.О. Гипокситерапия. - СПб. – ООО «ЭЛБИСПб» 2003 г.-536с.
5. Жестяников А. Л. Макро- и микроэлементы в нейрохимических, нейрофизиологических механизмах и обеспечении нормального кровоснабжения вещества головного
мозга // Учёные записки Петрозаводского государственного университета (серия
"Естественные и технические науки"). - 2010. - № 4. - С. 27 - 35.
6. Ельчининов Н.В. //Вопросы физиотерапии, курортологии и лечебной физической
культуры, 2008 -№6. – С. 23-26.
7. Абакумов С. А. // Врач. -1997. -№ 2. -С. 6-8.
8. Борисов В. А., Загускина С. С. Загускин С. Л. Некоторые результаты биоуправляемой хронофизио-терапии нарушений гемодинамики и функций центральной нервной
системы // Материалы 2-го Российского конгресса по патофизиологии. — М., 2000. —
С. 248-249.
9. Жемайтите Д. И. Вегетативная регуляция синусового ритма у здоровых и больных
/ под. ред. Л. Телькснис. - Вильнюс: Мокслас - 1982.-130 с.
10. Маколкин, В. И. // Кардиология. - 2004. - № 7. - С. 67-70.
22
11. Мешков А. П. Функциональная (неврогенная) патология сердца //Н. Новгород
Изд-во Нижегородской гос. мед. академии - 1999. - 208 с.
12. Wiedemann, B. // MMW Fortschritte der Medizin. - 2002. - Vol. 144, № 22. -P. 4-6.
13. Елисеев Д.Н. Факторы физической природы в комплексном лечении больных
ИБС и ГБ автореф. дисс. на соискание. уч степени д.м.н. – Ростов-на-Дону, 2009. – 22 с
14. Murberg T.A. Depressive symptoms and mortality in patients with congestive heart
failure: a six-year follow-up study // Med. Sci. Monit.-2004. – Vol. 10, №12. – P. 643-648
15. Janger J. Depression increasingly predicts mortalyti in the course of congestive heart
failure. //Eur. J. Heart Fail.-2005.- Vol. 7, №2.-P. 261-267
Контакты.
Гвоздикова Екатерина Алексеевна. Служебный адрес: 121069 г. Москва, Борисоглебский переулок, д. 9, телефон служебный: 8 (496) 540-57-48, телефон моб.: 8(926)
735-27-11, Gvozdikk@mail.ru
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДХОДА К
РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, ПЕРЕНЕСШИХ ЦЕРЕБРАЛЬНУЮ ИШЕМИЮ-ГИПОКСИЮ I-II СТЕПЕНИ
УДК 616.831
Налобина А.Н., заведующий кафедрой Теории и методики адаптивной физической
культуры, к.б.н., доцент. a.nalobina@mail.ru.
ФГОУ ВПО «Сибирский государственный университет физической культуры и
спорт», г. Омск, Россия.
Аннотация.
Статья посвящена актуальной проблеме реабилитации детей первого года жизни, перенесших церебральную ишемию – гипоксию I-II степени. В ней рассматриваются механизмы действия физических упражнений на показатели психомоторного развития детей
первого года жизни с учетом особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма и
типа адаптации к физической нагрузке. Предложен новый подход к реабилитации детей
первого года жизни, основанный на развитии двигательных навыков с учетом не паспортного возраста, а адаптационных возможностей организма, и их адекватной стимуляции физической дозированной нагрузкой.
Ключевые слова: реабилитация, типы адаптации, вегетативная нервная система, церебральная ишемия – гипоксия.
Abstract.
Article is devoted to an actual problem of rehabilitation of infants of the first year of the living, who had a cerebral ischemia – hypoxemia of I-II degrees. It covers action mechanisms of
physical exercises on indicators of psychomotor development of infants of the first year of
living taking into account features of vegetative regulation of a cardiac rhythm and type of
adaptation to physical activity. The new approach to the rehabilitation of infants of the first
year of the living - based on development of motor habits considering not chronological age
but adaptable possibilities of an organism and their adequate stimulation by the graduated
physical exertion - is offered.
Keywords: rehabilitation, adaptation types, vegetative nervous system, a cerebral ischemia –
hypoxemia.
Литература
1. Минка, И. Н. Методика реабилитации детей первого года жизни с перинатальным поражением нервной системы : учеб. пособие для студентов спец. 0225000 «Адаптивная физ. культура» / И. Н. Минка, Г. А. Решетнёв. – Хабаровск : Изд-во ДВГАФК,
2002. – 90 с.
2. Налобина, А. Н. Лечебная физическая культура и массаж в детской неврологии :
учеб. пособие / А. Н. Налобина, А. В. Полуструев, Л. Г. Сорокина. – Омск : Изд-во СибГУФК, 2006. – 156 с.
23
3. Пальчик, А. Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей / А. Б. Пальчик, Н. П. Шабалов. – СПб. : Питер, 2000. – 244 с.
4. Потапчук, А. А. Лечебная физическая культура в детском возрасте : учеб.-метод.
пособие для студентов вузов по спец. «040108-Лечебная физическая культура и спорт.
медицина» / А. А. Потапчук, С. В. Матвеев, М. Д. Дидур. – СПб. : Речь, 2006. – 468 с.
5. Скворцов, И. А. Развитие нервной системы у детей : (нейроонтогенез и его
нарушения) / И. А. Скворцов. - М. : Медицина, 2000. – 200 с.
6. Кравчук, А. И. Физическое воспитание детей раннего и дошкольного возраста :
(научно-методические и организационные основы гармоничного дошкольного комплексного физического воспитания) / А. И. Кравчук. – Новосибирск : Изд-во НГПУ,
1998. – 238 с.
7. Физиология развития ребенка / под ред. В. И. Козлова, Д. А. Фарбер.- М. : Педагогика, 1983. – 296 с.
8. Проект новой классификации последствий перинатальных поражений нервной
системы у детей 1-го года жизни / А. С. Буркова [и др.] // Рос. вестн. перинатологии и
педиатрии. - 2003. - № 4. - С. 42-48.
9. Бадалян, Л. О. Детская неврология / Л. О. Бадалян. - М. : Медпресс-информ,
2001. - - 485 с.
10. Методы исследования в детской неврологии : учеб. пособие / под ред. В. П. Зыкова. - М. : Триада, 2004. – 356 с.
11. Налобина, А. Н. Методика оценки двигательной функции детей до года, имеющих отклонения в психомоторном развитии / А. Н. Налобина, Е. С. Степочкина // Проблемы совершенствования физической культуры, спорта и олимпизма : материалы Всерос. науч.-практ. конф. молодых ученых, аспирантов, соиск. и студентов. – Омск, 2007.
– С. 78-82.
12. Баевский, Р. М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и
возможности клинического применения / Р. М. Баевский, Г. Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2001. - № 3. - С. 108-126.
13. Вегетативные расстройства : клиника, лечение, диагностика / под ред. А. М.
Вейна. – М. : Медицинское информационное агентство, 2000. – 752 с.
14. Гуштурова, И. В. Состояние центральной и периферической гемодинамики у детей дошкольного возраста с различным типом вегетативной регуляции сердечного ритма / И. В. Гуштурова // Вестн. Удм. ун-та. – Ижевск, 1995. - № 3. – С.
15. Казначеев, В. П. Современные аспекты адаптации / В. П. Казначеев. – Новосибирск : [б. и.], 1980. - 190 с.
16. Бернштейн, Н. А. Физиология движения и активность / Н. А. Бернштейн. - М. :
Наука, 1990. – 495 с.
Контакты
Налобина Анна Николаевна. Служебный адрес: 644009, г. Омск, ул. Масленникова,
144. Служебный телефон: 8(3812) 54-98-15, телефон моб.: 8 (913) 677 40 99, e-mail:
a.nalobina@mail.ru
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ И ФОРМИРОВАНИЕ КУЛЬТУРЫ ЗДОРОВЬЯ
КОМПЛЕКС КОМПЬЮТЕРНЫХ СИСТЕМ ДЛЯ АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ
УДК 614.2
Евтушенко А.В., Захарьящева О.В., Крутько В.Н., Мамиконова О.А.*
Институт системного анализа РАН, г. Москва
Резюме
24
В работе предложены компьютерные системы для решения задач формирования здоровья и достижения активного долголетия. Подобный инструментарий может быть полезен в санаторно-курортной, реабилитационной и оздоровительной практике, для самостоятельного оздоровления, а так же HR-специалистам предприятий при проведении
оздоровительных тренингов и формирования эффективных бизнес-процессов на местах.
Ключевые слова: активное долголетие, оздоровление, компьютерная система.
Abstract
This paper describes a computer systems for the decision of health formation problems and
achievement of active longevity. Such tools may be useful in a sanatorium, rehabilitation and
wellness practices, for self-improvement, as well as for HR-specialists companies in conducting fitness training and the development of effective business processes on work places.
Keywords: active longevity, wellness, a computer system.
Литература
1. Большаков А.М., Крутько В.Н., Смирнова Т.М., Морозов В.С., Быстрицкая
А.Ф.Система оценки психической работоспособности для целей профилактической
медицины // Вестник С-ПГМА им. И.И.Мечникова, 2002. № 1-2. С.105-110.
2. Большаков А.М., Крутько В.Н., Смирнова Т.М. Тенденции и причины
смертности населения России во второй половине ХХ века// Вестник С-ПГМА им.
И.И.Мечникова, 2003. № 3. С.87-94.
3. Большаков А.М., Крутько В.Н., Потемкина Н.С. Проблема и метод оптимизации
питания в условиях цивилизованного общества: компьютерная система "Питание для
здоровья и долголетия" // Вестник С-ПГМА им. И.И.Мечникова, 2005.
4. Виноходова А.Г., Смирнова Т.М., Крутько В.Н., Быстрицкая А.Ф., Ларина И.М.
Использование компьютерных методов оценки «СОПР–мониторинг» для оценки
работоспособности при моделировании факторов космического полета. // Авиакосм. и
эколог. мед.-2007.-Т.41.- №6.С.48-52
5. Гундаров И.А. Демографическая катастрофа в России: причины, механизм, пути
преодоления. М.: Эдиториал УРСС, 2001, 208 с.
6. Донцов В.И., Крутько В.Н. Профилактика старения: методические подходы к
оптимизация профилактических, оздоровительных и геропротекторных мероприятий//
Доктор.Ру. № 6. 2006. С. 26-29.
7. Потемкина Н.С., Крутько В.Н. К методике увеличения продолжительности
здоровой жизни с помощью рационального питания. Физиология человека. 1996. Т. 22.
№ 5. С.123-127.
8. Крутько В.Н., Большаков А.М. Оптимизированная методика определения
скорости старения человека. Вестник С-ПГМА им. И.И.Мечникова, 2004. № 2, с.76-79.
9. Крутько В.Н. (под редакц.). Информатика здоровья и долголетия. Труды ИСА
РАН. Т. 19. М.: КомКнига. 2006. 191 с.
10. Крутько В.Н., Донцов В.И., Потемкина Н.С., Смирнова Т.М., Жигарев А.Ю.,
Морозов В.С., Розенблит С.И., Мамиконова О.А., Захарьящева О.В. Комплекс
компьютерных систем для здоровья и долголетия// Труды VII Международной
конференции "Современные технологии восстановительной медицины" (Сочи, 11-16
мая 2004 г.), с.369-371.
Контактная информация:
Крутько Вячеслав Николаевич. Телефон: 8(903) 184 34 44; e-mail: krutkovn@mail.ru
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ. ХРОНИКА ЖИЗНИ АССОЦИАЦИИ. ОРГАНИЗАЦИИ И ЛЮДИ.
25
МЕЖДУНАРОДНЫЙ СИМПОЗИУМ «АКТИВНОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
25 октября – 05 ноября 2011 г., остров Маврикий
ОРГАНИЗАТОР: Национальная Ассоциация специалистов восстановительной медицины
ПРОГРАММНЫЙ КОМИТЕТ:
Председатель: д.б.н. Труханов А.И. – президент АСВОМЕД
Члены программного комитета: д.м.н. Аретинский В.Б., д.м.н. Бадретдинов Р.Р.,
д.м.н. Белякин С.А., д.м.н., проф. Виссарионов В.А., д.м.н., проф., Зубарев А.Ф., д.м.н.
Некрасов В.И., д.м.н., проф. Шакула А.В., д.м.н., проф., Щегольков А.М.
ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ КОМИТЕТ:
Председатель: Письменная М.В. – исполнительный директор АСВОМЕД
Члены оргкомитета: к.м.н. Герцик Ю.Г., к.м.н. Калугина Д.В., Букин И. ., Чунтул
М.В.
ОСНОВНЫЕ ТЕМЫ СИМПОЗИУМА: методы оценки функциональных резервов
организма, немедикаментозные технологии коррекции функциональных нарушений,
оздоровительные, профилактические и реабилитационные технологии в санаторнокурортном деле, оксидативный стресс и его проявления, физическая активность, здоровый образ жизни и медицина «антистарения», методы традиционной медицины и
СПА-технологии, оксидативный стресс и его проявления, современные системы оздоровления, методики и аппаратные средства эстетической медицины.
КЛЮЧЕВЫЕ ДАТЫ:
10 сентября - последний срок приема заявок на участие;
19 сентября - последний срок приема тезисов;
20 сентября - последний срок оплаты участия.
Адрес оргкомитета: Россия, 125040, г. Москва, ул. Правды, д.8, корп. 35, тел: 8 (495)
742-44-40; e-mail: info@asvomed.ru; исполнительный директор - Письменная Мария
Владимировна; генеральный директор турфирмы «Саншайн тур» Чунтул Мария Владимировна, тел: (495) 609-66-83, мобильный телефон: 8 (916) 552-41-25, e-mail:
web@sunshinetour.ru.
V МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ КЛИНИЧЕСКОЙ И СПОРТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ»
В соответствии с планом научных мероприятий Минздравсоцразвития и ФМБА России
на 2011 г. в ФГУЗ «Центральная клиническая больница восстановительного лечения
Федерального медико-биологического агентства» (ФГУЗ ЦКБВЛ ФМБА России) 28-29
апреля 2011 г. пройдет V Международная конференция «Новые технологии клинической и спортивной реабилитации».
К участию в конференции приглашаются руководители лечебно-профилактических,
санаторно-курортных и учреждений медико-социальной экспертизы, в т.ч. подведомственных ФМБА России, врачи по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, спортивной медицине, функциональной диагностике, физиотерапии и врачи других
специальностей, занимающихся медицинской реабилитацией больных, инвалидов,
спортсменов.
ОРГКОМИТЕТ:
Адрес для переписки: 141551, Московская обл., Солнечногорский р-н, п. Голубое,
ЦКБВЛ ФМБА России, Оргкомитет конференции.
Телефон: (499) 733-20-20, факс: (499) 733-18-11
Дополнительная информация на сайте Ассоциации восстановительной медицины:
http://www.asvomed.ru/
Электронная почта: kotchetkov@inbox.ru (для тезисов); ckbvlfmba@gmail.com (для
регистрационных карт).
26
Дополнения и изменения на сайте ФГУЗ ЦБКЛВ ФМБА России: www.ckbvl.com
С Юбилеем!
25 января 2011 года исполнилось 55 лет генерал-майору медицинской службы,
начальнику ФГУ "3-й Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского Министерства обороны РФ", Заслуженному врачу Российской Федерации,
доктору медицинских наук Белякину Сергею Анатольевичу.
Правление Ассоциации восстановительной медицины и редакционная коллегия
журнала "Вестник восстановительной медицины", коллеги и друзья искренне благодарят Белякина Сергея Анатольевича за вклад в развитие восстановительной медицины
и военно-медицинской реабилитации, сердечно поздравляют с юбилеем.
ЖЕЛАЕМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ, ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РОСТА И ТВОРЧЕСКИХ УСПЕХОВ!
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
1.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ
Формирование современной системы медицинской реабилитации военнослужащих…………………………………………………………………………………………….4
Белякин С.А., Юдин В.Е., Щегольков А.М.
Изучение потребности в медицинской помощи на этапах восстановительного лечения и медицинской реабилитации наиболее распространенных заболеваний среди взрослого населения……………………………………………………………………..7
Прилипко Н.С., Большакова Т.М.
Методологические основы интегрированных процессов управления качеством
медицинской помощи на этапе восстановительного лечения…………………..…..10
Норенко В.В.
2. ОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ, ДОКЛАДЫ
Опыт преподавания вопросов реабилитации в медицинском училище……….….13
Андреева Л.М., Мизин А.В.
3. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ, СПОСОБЫ РЕЗЕРВОМЕТРИИ
Современные технологии диагностического мониторинга функционального состояния организма в качестве оценки эффективности и безопасности комплексной
физической реабилитации больных артериальной гипертензией…………………15
Литвякова И.В., Мухарлямов Ф.Ю.
Анализ вариабельности сердечного ритма в изучении механизмов саногенеза динамической электронейростимуляции……………………………………………...…19
Дубова М.Н., Черныш И.М., Петухова Г.Н.
4. ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОДИАГНОСТИКА И ПСИХОТЕРАПИЯ В
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ
Подходы к медико-психологической реабилитации лиц пожилого возраста в организациях социальной защиты…………………………………………………………..24
Звоников В.М., Кабалин А.П., Разина С.О..
Основные принципы оценки и восстановления ресурсов психического здоровья…………………………………………………………………………………….….…..26
Сыркин Л.Д., Шакула А.В., Юдин В.Е.,
Оценка эффективности восстановительного лечения больных с обсессивно - компульсивным расстройством личности методами когнитивно - поведенческой и рациональной психотерапии……………………………………………………….………..30
27
Харитонов С. В., Голубев М. В.
5. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ.
Влияние импульсного низкочастотного электромагнитного поля на состояние
иммунной системы при экспериментальной хронической патологии……………..33
Иванова А.О., Обрубов C.А., Румянцев С.А., Демидова М.Ю., Хан М.А., Богинская
О.А.
Современные представления об основных наследственных факторах тромбофилии…………………………………………………………………………………………..35
Литвинова М.М., Субботина Т.И., Маклыгина Ю.Ю., Жученко Н.А., Филиппова М.Г.,
Филиппова Т.В., Асанов А.Ю.
6. ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ.
Использование гидроэлектрофореза в реабилитации пациентов с постинсультной
артропатией плечевого сустава…………………………………………………………..41
Шаповаленко Т.В., Сидякина И.В.,Иванов В.В.,
Измерение электрокожного сопротивления для диагностики и биотехнического
управления состоянием пациента при механотерапевтическом воздействии……43
Разумов А.Н., Головин В.Ф., Архипов М.В., Журавлев В.В.
Роботизированное восстановление функции ходьбы у больных с церебральным
инсультом…………………………………………………………………………………..48
Кузнецов А.Н.: Даминов В.Д.: Канкулова Е.А.: Уварова О.А.
Программы восстановительной и профилактической коррекции в условиях центра здоровья и формирования здорового образа жизни при функциональных
нарушениях сердечно-сосудистой системы…………………………………………….52
Маневский А.П., Беганова Т.В..
Применение конверсионных технологий в реабилитации больных, перенесших
инсульт………………………………………………………………………………………54
Суслина З.А., Козловская И.Б., Черникова Л.А., Саенко И.В.
Методы коррекции повышенной метеозависмости у пациентов с нейроциркуляторной дистонией...............................................................................................................57
Гвоздикова Е.А., Рассулова М.А., Уянаева А.И.,
Физиологическое обоснование индивидуального подхода к реабилитации детей
первого года жизни, перенесших церебральную ишемию-гипоксию I-II степени……………………………………………………………………………………………61
Налобина А.Н..
7. ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ И ФОРМИРОВАНИЕ КУЛЬТУРЫ ЗДОРОВЬЯ
Комплекс компьютерных систем для активного долголетия……………………..68
Евтушенко А.В., Захарьящева О.В., Крутько В.Н., Мамиконова О.А.
8. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ. ХРОНИКА ЖИЗНИ АССОЦИАЦИИ. ОРГАНИЗАЦИИ И ЛЮДИ.
Резолюция научно-практической конференции "Современные междисциплинарные подходы к проблеме активного долголетия и качества жизни"…………….…74
Совместное заседание Ученого совета ВИР и Секции средоулучшающих фитотехнологий отделения растениеводства (РАСХН) на тему: «Мобилизация мировых
генетических ресурсов растений для улучшения среды обитания человека в северных мегаполисах: средоулучшающие фитотехнологии»………………….…….76
Международный симпозиум «Активное долголетие и качество жизни»…………77
V международная конференция «Новые технологии клинической и спортивной
реабилитации»…………………………………………………………………………….79
28
Поздравление с 55-летием генерал-майора м/с С.А. Белякина…………………….80
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ
МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ
САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ КАК ЭТАП МЕДИЦИНСКОГО
СОПРОВОЖДЕНИЯ РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЙ АТОМНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
УДК 616
Пономаренко Г.Н., Гребенюк С.А., Гребенникова Т.Г.
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, г. Санкт-Петербург,
Пансионат «Урал», г. Анапа
Резюме
Рассмотрены методические аспекты организации санаторно-курортного лечения работников атомной промышленности. Проанализированы объем, структура и эффективность санаторно-курортного лечения. Обоснованы основные направления совершенствования санаторно-курортного лечения работников Росатома.
Ключевые слова: реабилитация, атомная промышленность, санаторно-курортное лечение, восстановительные программы.
Summary.
Of methodical organization of sanatorium treatment of workers of Atomic industry. Analyzed
the amount, structure and efficiency of sanatorium treatment. Are key issues for improving
sanatorium treatment of Rosatom.
Keywords: rehabilitation, nuclear industry, spa treatment and rehabilitation programmes.
Список литературы
1. Измеров Н.Ф.. Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль./ Н.Ф. Измеров, Г.А Суворов.- М.:Медицина, 2003. 560с.
2. Ильницкий А.Н. Медицинская реабилитация больных терапевтического
профиля в местном санатории / А.Н. Ильницкий // Вопр. курортол. - 2003. - N 4. - С. 4951.
3. Леонова А.Б. Комплексная стратегия анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции / А.Б. Леонова // Псих.журнал. — 2004. — Т. 25,
№ 2. — С. 75—85.,
4. Мамишев С.Н. Управление системой реабилитации пациентов на курортах и ее
медико-экономическая эффективность./ С.Н. Мамишев, Б.Л. Винокуров. – Майкоп,
1999.- 115 с.
5. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. – Изд-е 3-е перераб. доп / Г.Н. Пономаренко. – СПб, 2006. – 336 с.
6. Чураков А.Н. Особенности формирования производственного стресса при различной напряженности труда / А.Н. Чураков, В.В. Матюхин// Мед. труда. — 2001. — №
8. — С. 26—31.
7. Федеральный закон от 09.01.1996 г. № 3-ФЗ « О радиационной безопасности
населения» - М., 1996. – 24 с.
8. Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н.Пономаренко. –
М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 864 с.
Контакты:
Пономоренко Г.Н. e-mail: ponomarenko_g@mail.ru
ОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ, ДОКЛАДЫ
29
ЭРГАТИЧЕСКИЕ И БИОТЕХНИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ РОБОТОТЕХНИКЕ
УДК 331. 101. 1 (075.8)
1Разумов А.Н., 2Головин В.Ф., 2Архипов М.В., 2Журавлев В.В.
1Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова,
2ГОУ Московский государственный индустриальный университет
Аннотация
В статье предлагается расширение понятий эргономика и биотехническое управление в
связи с тем, что робототехника активно внедряется в медицину. Приведены примеры
биотехнических систем, в которые, помимо робота и оператора, вводится еще один человек — пациент. Описывается схема взаимодействия трех компонент системы — оператор-врач, робот и пациент. Рассмотрены два варианта эксплуатации медицинского
робота — в клинике под руководством врача и индивидуальное домашнее использование. Отмечается, что трехкомпонентное взаимодействие существует не только в медицинской робототехнике, но и возникает в задачах машиностроения.
Ключевые слова: медицинская робототехника, эргономика, биотехническое управление, автоматический режим, автоматизированный режим, человек оператор, диагностика, пациент.
Abstract.
In the article the expansion of ergonomics and biotechnical control concepts is suggested because robotics actively introducing in medicine. The examples of biotechnical systems, where
besides robot and operator one more human – patient – is placed, are given. The three components interaction scheme of system “physician-operator – robot – patient” is described. The
two variants of robot operation is considered – in clinics under physician control and individual home usage. It is noted that three-component interaction exists not only in medical robotics, but arising in manufacturing tasks.
Key words: medical robotics, ergonomics, biotechnical control, automotive routine, operator,
patient.
Список литературы
1. Попов Е.П., Письменный Г.В. Основы робототехники // М.: Высшая школа .1990
2. Саврасов Г.В., Гаврюшин С.С., Нарайкин О.С., Ющенко А.С., Поспелов В.И.
Мини-робототехническая система для внутрисосудистых операций и диагностики //
Мехатроника, автоматизация, управление .- 2005 .- №7
3. Ван Цзыси. Разработка и исследование биотехнической системы регулирования
частоты сердечных сокращений для коррекции функционального состояния человека:
Дисс. на соискания уч. степени к.т.н., спец. 05.11.17 .- М. - 2002 .- С. 226
4. Головин В.Ф. Мехатронная система для манипуляции на мягких тканях. // Мехатроника, автоматизация, управление. – М.: Новые технлоги .- 2002 .- № 7
5. Архипов М.В., Головин В.Ф. Биотехническое управление робототехнической
системой для механотерапии на основе информации об электрокожном сопротивлении
// Материалы 7-й научно-технической конференции «Мехатроника, автоматизация,
управление». – СПб .- 2010 .- С. 56-59.
6. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем // М. .- 1975 .- С.
448
7. Разумов А.Н., Головин В.Ф. Расширение функций эргономики в медицинской
робототехнике. // Материалы 7-й научно-технической конференции «Мехатроника, автоматизация, управление». СПб. .- 2010 .- С. 321-324.
Контакты:
30
Головин Вадим Фёдорович. Телефон рабочий (495) 620-39-34, факс (495)674-63-92; email: medicalrobot@mail.ru;
Архипов Максим Викторович. Телефон рабочий (495) 620-39-34, факс (495) 674-6392; e-mail: medicalrobot@mail.ru;
Журавлёв Виталий Валерьевич. Телефон рабочий (495) 620-39-34, факс (495) 674-6392; e-mail: medicalrobot@mail.ru;
ВОПРОСЫ РЕАБИЛИТАЦИИ В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА
УДК 616-036.82/.85 ВАК 14.00.33.
Сидякина И.В., к.м.н., зав. отделения нейрореабилитации,
Шаповаленко Т.В., к.м.н., руководитель, главный врач,
Лядов К.В., чл-корр. РАМН, д.м.н., профессор, директор,
Иванов В.В., невролог отделения нейрореабилитации, к.м.н.
Федеральное государственное учреждение «Лечебно-реабилитационный центр»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Резюме
Обзор посвящен актуальным вопросам ранней реабилитации пациентов с тяжелым инсультом. На примерах различных моделей реабилитационных программ показана значимость активных мероприятий в первые сутки после ОНМК. Проведен анализ причин,
по которым ранняя реабилитация не проводится, рассмотрены прогностические факторы восстановления утраченных двигательных функций. Авторы формулируют оригинальный алгоритм реабилитационных мероприятий в острейший период инсульта, основанный на данных мировой литературы и собственном многолетнем опыте.
Abstract
This review enlights some actual questions of early rehabilitation of patients after stroke. Positive role of active rehabilitation started within first 24 hours after stroke is shown on different
examples of rehabilitation program models. Contraindications for early rehabilitation and its
benefits are analyzed. Authors developed and applied an original rehabilitation program for
patients in hyperacute stroke period.
Список литературы
1. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Крылов В.В. Снижение смертности и инвалидности
от сосудистых заболеваний мозга в Российской Федерации. Неврологический вестник –
2007 – Т. XXXIX, вып. 1 – с. 128-133.
2. Материалы сайта www.minzdravsoc.ru: http://www.minzdravsoc.ru/health/prior/43;
http://www.minzdravsoc.ru/social/invalid-defence/45.
3. Langhorne P, on behalf of the Stroke Unit Trialists’ Collaboration. The effect of different types of organised inpatient (stroke unit) care: an updated systematic review and metaanalysis. Cerebrovasc. Dis. 2005;19:17.
4. Indredavik B, Bakke F, Slordahl S, Rokseth R, Haheim L, Holme I. Benefits of a stroke
unit: a randomized controlled trial. Stroke. 1991;22:1026-1031.
5. Ronning O, Guldvog B. Outcome of subacute stroke rehabilitation: a randomized controlled trial. Stroke. 1998;29:779-784.
6. Indredavik B, Bakke RPT, Slordahl SA, Rokseth R, Haheim LL. Treatment in a combined acute and rehabilitation stroke unit: which aspects are most importaint? Stroke.
1999;30:917-923.
7. Bernhardt J, Chitravas N, Meslo IL, Thrift AG, Indredavik B. Not All Stroke Units Are
the Same: A Comparison of Physical Activity Patterns in Melbourne, Australia and Trondheim, Norway. Stroke 2008;39;2059-2065.
8. Indredavik B, Loge A, Rohweder G, Lydersen S. Early mobilisation of acute stroke patients is tolerated well, increases mean blood pressure and oxygen saturation and improves
consciousness. Cerebrovasc. Dis. 2007;23(suppl 2):65.
31
9. Kwakkel G, Wagenaar R, Koelmam T, Lankhorsst G, Koetsier J. Effects of intensity of
rehabilitation after stroke. Stroke. 1997;28:1550-1556.
10. Diserens K, Michel P, Bogousslavsky J. Early mobilisation after stroke: review of the
literature. Cerebrovasc. Dis. 2006;22:183-190.
11. Bernhardt J, Indredavik B, Dewey H, Langhorne P, Lindley R, Donnan GA, Thrift AG,
Collier JM. Mobilisation ‘in bed’ is not mobilisation [Letter]. Cerebrovasc. Dis. 2007;24:157158.
12. Bernhardt J, Dewey HM, Thrift AG, Collier J, Donnan G. A very early rehabilitation
trial for stroke (AVERT): phase II safety and feasibility. Stroke. 2008;39:390-396.
13. Ottenbacher K J, Smith P M, Illig S B, Linn R T, Ostir G V, Granger C V.Trends in
Length of Stay, Living Setting, Functional Outcome, and Mortality Following Medical Rehabilitation. JAMA. 2004;292:1687-1695.
14. Petruseviciene D et al. Evaluation of activity and effectiveness of occupational therapy
in stroke patients at the early stage of rehabilitation. Medicina (Kaunas). 2008;44(3):216-24.
15. Lauretani F, Saccavini M, Zaccaria B, Agosti M, Zampolini M, Franceschini M. Rehabilitation in patients affected by different types of stroke. A one-year follow-up study Eur J
Phys Rehabil Med 2010;46.
16. Abilleira S, Gallofre M, Ribera A, Sanches E, Tresserras R. Quality of In-Hospital
Stroke Care According to Evidence-Based Perfomance Measures: Results From the First Audit of Stroke, Catalonia (Spain) 2005/2006 Stroke 2009;40;1433-1438.
17. Дамулин И.В., Кононенко Е.В. Двигательные нарушения после инсульта: патогенетические и терапевтические аспекты. Consilium Medicum том 09/№2/2007.
18. Материалы Национального конгресса «Неотложные состояния в неврологии»
Москва 2009 г.
19. Sarrafzadeh AS, Sakowitz OW, Kiening KL et al. Bedside microdialysis: a tool to
monitor cerebral metabolism in subarachnoid hemorrhage patients? Crit Care Med
2002;30:1062-70.
20. Lincoln NB, Willis D, Philips SA, Jubi LC, Berman P. Comparison of rehabilitation
practice on hospital wards for stroke patients. Stroke 1996;27:18-23.
21. Умарова Р.М., Черникова Л.А., Танашян М.М., Кротенкова М.В. Нервномышечная электромиостимуляция в острейший период ишемического инсульта. Вопр.
курортологии, физиотер., и леч. физкультуры 2005; 4: 6-8.
Контакты:
Сидякина Ирина Владимировна. E-mail:
sidneuro@mail.ru. Рабочий телефон:
8(499)190-78-10, факс: 8(499) 193-76-31.
КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ПОЛИМОРБИДНОСТЬЮ.
УДК 616
Бородина М.А.
ФГОУ ИПК Федеральное медико-биологическое агентство России, г. Москва
Аннотация.
В статье отражена проблема полиморбидности у пациентов с ХОБЛ пожилого возраста,
являющейся одной из особенностей современной клиники внутренних болезней. После
60 лет происходит «накопление болезней», с наличием от 4 до 6 заболеваний почти у
каждого пациента. С каждым последующим десятилетием число сопутствующих заболеваний возрастает, их них наиболее часто встречаются: ишемическая болезнь сердца
(ИБС), артериальная гипертензия (АГ), гастриты, что способствует полипрагмазии и
32
диктует необходимость более широкого применения немедикаментозных технологий
при формировании лечебной тактики у больных ХОБЛ пожилого возраста.
Ключевые слова: немедикаментозные технологии, физиопунктура, полипрагмазия,
медико-социальные проблемы, ХОБЛ, сопутствующие заболевания.
Annotation.
In the article is investigated a problem of polymorbidity among old patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), because this field is one of the main aspects of clinical
picture in the internal diseases. After the age of 60 many people have from 4 to 6 diseases,
because at that time “accumulation of disease” is present. The amount of associated diseases
is increased in every next decade and there are the more common of them: ischemic heart disease (ICD), arterial hypertension, gastritis, all of which favor the polypragmasy in the accent
on rehabilitation technologies in treatment of elderly patient with COPD.
Key points: rehabilitation technologies, physiopuncture, polypragmasy, Chronic Obstructive
Pulmonary Disease (COPD), medical and social expertise, polymorbidity, Multiple
Comorbid Diseases.
Список литературы:
1. Адашева Т.В. Новые возможности терапии у больных ХОБЛ //Эффективная
фармакотерапия в кардиологии и ангиологии, 2008.- №2.- С.54-55.
2. Бойцов С.А. HYVET: влияние на рекомендации по лечению АГ// Эффективная
фармакотерапия в кардиологии и ангиологии, 2008.- №2.-С.42.
3. Василькова Т., Попова Т., Медведева И. Метаболический синдром и бронхообструкция - две составляющие системного воспаления// Врач, 2008.- № 8.-С.19-21.
4. Вахрушев Я.М., Ермаков Г.И., Шараев П.Н. Оценка метаболизма основного вещества соединительной ткани при хронической обструктивной болезни легких//Тер.
архив, 2006. -78(3) -С.13-16.
5. Гельцер Б.И., Котельников В.Н., Варнина М.В. Осмо-адалат в лечении изолированной систолической и систолодиастолической артериальной гипертонии у пожилых
больных //Тер. архив, 2000. -№9.-С.17-20.
6. Глезер М.Г. Основные результаты исследования HYVET// Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии.-2008.- №2.- С. 40-41.
7. Гомазков О.А. Эндотелин в кардиологии: молекулярные, физиологи-ческие и
патологические аспекты//Кардиология,2001.-№2.- Т.41.-С. 50-59.
8. Гуревич М.А. Тактика лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста //Consilium medicum,2003. - №12.-С.12-15.
9. Дворецкий Л.И. Клинические рекомендации по ведению больных ХОБЛ в сочетании с артериальной гипертонией и другой патологией// РМЖ, 2005.- 13(10).- С. 672675.
10. Зайко Н.Н., Быць Ю. В., Атаман А.В. Патологическая физиология. М.: МЕДпрессинформ, 2002.- С. 453-477.
11. Задионченко В.С. Кардиологические осложнения при хронической обструктивной болезни легких//Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии, 2008. №2.- 52-53.
12. Кароли Н.А. Атеросклероз и ИБС у больных ХОБЛ//Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии, 2008. - №2.- С. 56.
13. Лазебник Л.Б., Михайлова З.Ф. Особенности фармакотерапии сочетанной патологии у пожилых больных с хронической обструктивной болезнью легких//Consilium
Medicum, 2005.-Т.07.-№12.- С.1-12.
14. Терещенко С.Н., Жиров И.В. Женщины и сердечная недостаточность// Consilium medicum,2003. - №5. - С.10 -13.
15. Шилов А.М., Мельник М.В. Тарасенко О.Ф., Михайлова А.Х., Осия А.О. ИБС
и ХОБЛ: Патофизиологические особенности сочетаний и лечения//Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии, 2008.- №2.- 28-34.
33
16. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких у пациен-тов старших
возрастных групп: применение тиотропиума броми-да//Справочник поликлинического
врача, 2006.-Т.4.-№ 8.- С.1-10.
17. Chapman KR. Chronic obstructive pulmonary disease: are women more susceptible
than men?// Clin Chest Med 2004; 25(2): 331-41.
18. Jansson SA, Andersson F, Borg S, Ericsson A, Jonsson E, Lundback B. Costs of
COPD in Sweden according to disease severity. Chest 2002; 122(6).-1994-2002.
19. Lopes AD, Shibuya K, Rao C, Mathers CD, Hansell AL, Held LS, et al. Chronic obstructive pulmonary disease: Eur Respir J 2006; 27(2): 397-412.
20. Murray CJL, Lopes AD. Alternative projections of mortality and disability by cause
1990-2020. Global Burden of Disease Study. Lancet 1997; 349(9064): 1498-504.
Контакты:
Бородина Мария Александровна. Тел.:9036706704, e-mail: borodinam2006@yandex.ru
ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОДИАГНОСТИКА И ПСИХОТЕРАПИЯ В
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ
РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ВОСПИТАННИКОВ ДЮСШОР С ЦЕЛЬЮ СОХРАНЕНИЯ ИХ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
УДК 614, 613.98
Звоников В.М., Зуйкова А.А., Сыркин Л.Д.
ГОУ ВПО «Московский государственный гуманитарный университет» г. Москва
Аннотация
В статье рассмотрена проблема оценки и повышения функциональных резервов психического здоровья воспитанников и психофизиологического сопровождения тренировочного процесса в детско-юношеских спортивных школах олимпийского резерва
(ДЮСШОР). Программа исследования включала в себя психологические тесты, физиологические пробы, реализуемые как в бланковых вариантах, так и на основе применения программно-аппаратного комплекса «Психофизиолог». Полученные результаты и
их анализ позволили выявить и оценить факторы, способствующие повышению результативности (успешности) спортсменов без исчерпания ресурсных возможностей и срыва механизмов адаптации с учетом психофизиологической цены деятельности.
Ключевые слова: психическое здоровье, функциональные резервы психического здоровья, личностный адаптационный потенциал.
Аннотация
Describes a problem evaluating and enhancing the functional reserves of mental health and
psycho-physiological maintenance training process in children and youth sports schools of
Olympic reserve (SDISOR). Program of research included psychological tests, physiological
tests carried out in blanket options and on the basis of the application of hardware-software
complex "Psihofiziolog". The results and their analysis allowed to identify and assess factors
that contribute to improving the effectiveness of (successful) athletes without the exhaustion
of resources and the disruption of the mechanisms of adaptation to the psychophysical prices.
Keywords: mental health, functional reserves of mental health, personality adaptational potential.
Список литературы
1. Бобровницкий, И. П. Новые медицинские технологии. /И.П. Бобровницкий, В. К.
Фролков, В. И. Михайлов, А. Т. Сейсенова // Новое медицинское оборудование. — М.:
2008. — № 9. — С. 34–48
34
2. Разумов, А.Н. Оздоровительная физкультура в восстановительной медицине. /
А.Н. Разумов, О.В. Ромашкин. – М.: 2007. - 264 с.
3. Маклаков, А.Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях / А.Г. Маклаков // Психологический журнал. 2001. - Т. 22. - № 1. - С. 16 - 24
4. Руководство по эксплуатации устройства психофизиологического тестирования
УПФТ – 1/30 – «Психофизиолог». Таганрог, Web: http://www.disnet.ru/equipment/80/
5. Леонгард, К. Акцентуированные личности / К. Леонгард. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. – 544 с.
6. Сыркин, Л.Д. Здоровьесбережение спортсменов профессиографический аспект. /
Л.Д. Сыркин, А.А. Зуйкова // Материалы Международной научно-практической конференции психологов физической культуры и спорта «Рудиковские чтения – 10» под ред.
А.В. Родионова. – М.: ГОУ ВПО РГУФКСиТ, 2010. - С. 464
7. Звоников, В.М. Использование идеомоторной тренировки на фоне релаксации в
процессе летного обучения курсантов / В.М. Звоников // Военно-медицинский журнал. – 1982. – № 4. – С. 47–50
Контакты:
Звоников Вячеслав Михайлович. Служебный адрес: г. Москва, ул. Юности, д. 5/1,
служебный телефон: 7 (499) 374-51-61 vzvonikov@yandex.ru
ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ
АДАПТАЦИИ У СТУДЕНТОВ
УДК 616-008.615
1Шакула А.В., 2Дыбов М.Д., 3Никулин Д.И.
1Российский научный центр «Восстановительной медицины и курортологии»,
2Филиал № 2 ФГУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им.
А.А.Вишневского МО РФ»,
3Городская поликлиника № 26 г. Москвы.
Резюме
Авторами выполнена оценка психологического статуса студентов первого – четвертого
курсов одного из технических высших военно-учебных заведений. Выявлено, что учебно-экзаменационная деятельность сопровождается функциональными нарушениями
психологического статуса в виде расстройств реакции адаптации, что подтверждается
ухудшением (по тесту «САН») по сравнению с предэкзаменационным периодом «самочувствия» и «активности» (на 9,4% - 10,4%), повышением личностной и реактивной
тревожности (на 10,5%-11,8%), а также усилением (на 66,3%) субъективных проявлений синдрома хронической усталости. Полученные в работе данные указывают на статистически значимые различия между выраженностью расстройств реакции адаптации
у студентов первых двух курсов по сравнению со студентами третьего-четвертого курсов.
Ключевые слова: расстройства реакций адаптации, студенты, психологическое тестирование, психологический статус.
Resume.
The authors have carried out assessment of psychological status of students of the first fourth year of a technical higher military educational institutions. Revealed that training-exam
activity is accompanied by functional impairment of the psychological status as a disorder of
adaptation responses, as evidenced by the deterioration of (the test "SUN") compared to the
pre-examination period of "feeling"and "activity" (by 9,4% - 10,4 %), increased personal and
reactive anxiety (at 10.5% -11.8%), and also increased (by 66.3%) of subjective manifestations of chronic fatigue syndrome. Obtained in the data indicate statistically significant differences between the intensity of the reaction of adaptation disorders in students the first two
courses compared with students of the third or fourth year.
35
Keywords: mental reactions adaptation, students, psychological testing, psychological status.
Список литературы
1. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее реализации в системе здравоохранения //
Вестник восстановительной медицины.-2002.-№1.-С.3-9.
2. Брагина К.Р.Изменения параметров психологического возраста у студентов за
последние 10 лет и их связь с депрессивной. // Медицинские исследования. — 2001. —
Т. 2, вып. 1. С. 87–90.
3. Клиническая структура психических расстройств у студентов Томских ВУЗов.
Л. Т. Шершнева, И. Е. Куприянова, З. А. Ситдиков // Сибирский вестник психиатрии и
наркологии. - 2005.- №3. - С. 28 - 29.
4. Уланова, Е. А. Методы оценки функциональных резервов психологического
здоровья студентов медицинского вуза / Е. А. Уланова // Психотерапия. - 2006. - № 8. С. 27- 31.
5. Практическая психодиагностика. Под ред. Райгородского Д.Я. Самара: Издательский дом «БАХРАХ», 1998.-672с.
6. Арцимович Н.Г., Галушина Т.С. Синдром хронической усталости.- М.: Научный
мир,2001.-221с.
Контакты:
Шакула Александр Васильевич. Тел.: 8(495)697-85-26, shakula-av@mail.ru.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ НИЖНЕАЛЬВЕОЛЯРНОГО НЕРВА В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТА
УДК 616.833.156.6-001:615.814.1-092.4/.9
Походенько-Чудакова И.О., заведующая кафедрой хирургической стоматологии,
д.м.н., профессор;
Недьзведь М.К., профессор кафедры патологической анатомии, д.м.н., профессор;
Авдеева Е.А. ассистент кафедры хирургической стоматологии, к.м.н.
УО «Белорусский государственный медицинский университет»
Резюме.
Изучение эффективность рефлексотерапии при травматическом повреждении нижнеальвеолярного нерва в условиях эксперимента проводилось на 3, 7, 14, 21 и 28 сутки
после создания модели заболевания путем определения порога проявления «периорального» рефлекса, а также клинической оценки состояние нижней губы. В сроки 7, 14
и 28 суток проводилось изучение при помощи световой микроскопии микропрепаратов
нижнеальвеолярного нерва, окрашенных гематоксилин-эозином, по Клювер-Барреру и
МАГ (марциус алый голубой). Полученные результаты свидетельствуют, что применение рефлексотерапии при данной нозологии в условиях эксперимента является эффективным и дает основание для её рекомендации к широкому использованию в клинической практике у больных данной категории.
Ключевые слова: повреждение нижнеальвеолярного нерва, рефлексотерапия, эффективность.
Summary.
We studied acupuncture effectiveness for traumatic injuries of inferior alveolar nerves treatment
36
on 3, 7, 14, 21 and 28 days after the model of the disease having made when the threshold of
perioral reflex manifestation and clinical assessment of the under lip determined. Light microscopy was performed after 7, 14 and 28 days for examination of the micro slides of the inferior alveolar nerve painted with hematoxylin-eosin by Kluver-Barrer and MSB (martius
scarlet blue). Results we received confirm that acupuncture application for this nosology
treatment in experiment is effective and gives bases for its recommendations for wide use in
clinical practice in this category patients treatment.
Key words: injuries of inferior alveolar nerve, acupuncture, effectiveness.
Список литературы.
1. Авдеева Е.А., Печурский А.И. Частота встречаемости травматических невритов
тройничного нерва в зависимости от этиологических факторов // Материалы III съезда
челюстно-лицевых хирургов Республики Беларусь. - Витебск: ВГМУ, 2007. - С. 91-93.
2. Humphrey T. Some correlation between the appearance of human fetal reflex and the
development of the nevrous system // Prog. in Brain. Res. - 1964. - № 4. - P. 93-135.
3. Лиманский Ю.П. Структура и функции системы тройничного нерва. - Киев:
Наук. Думка, 1976. - 256 с.
4. Лиманский Ю.П. Рефлексы ствола головного мозга. - Киев: Наук. Думка, 1987. 240 с.
5. Андреева Г.О. Иглорефлексотерапия в комплексном лечении компрессионноишемических нейропатий: автореф. дис. … канд. мед. наук. - СПб., 2005. - 18 с.
6. Назаров В.М., Трошин В.Д., Степанченко А.В. Нейростоматология: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 2008. - 256
с.
7. Карлов В.А. Неврология лица. - М.: Медицина, 1991. - 288 с.
8. Мачерет Е.Л., Коркушко А.О. Основы электро- и акупунктуры. - Киев: «Здоров`я», 1993. - 392 с.
9. Шуровская Ж.Л. Рефлексотерапия в комплексном лечении посттравматической
нейропатии локтевого нерва // Здравоохранение. - 1997. - № 7. - С. 52-53.
10. Походенько-Чудакова И.О. Профилактика, лечение и реабилитация стоматологических заболеваний с использованием методов рефлексотерапии: автореф. дис. …
докт. мед. наук. - М., 2005. - 45 с.
11. Боровский М.Л. Регенерация нерва и трофика. - М.: Изд-во акад. медицинских
наук СССР, 1952. - 224 с.
12. Фалин Л.И. Некоторые спорные вопросы морфологии и физиологии вторичной
ддегенерации периферических нервов. - М.: Медгиз, 1954. - 100 с.
13. Щудло Н.А. Индекс невротизации и параметры мякотных волокон в пересеченном и регенерирующем нерве после плазматического склеивания торцов его отрезков и
микрохирургического анастомозирования // Известия Челябинского научн. центра. Челябинск, 2001. - Вып. 4. (13). - С. 82-87.
14. Крюков К.И. Морфологическая характеристика Гассерова узла и II ветви
тройничного нерва при травме в эксперименте // Актуальные проблемы
экспериментальной, профилактической и клинической медицины: тез. докл. IV
Тихоокеанской научн.-практ. конф. студентов и молодых ученых с международным
участием, (27 апр. 2005г.) / под ред. Т.Н. Лемешко. - Владивосток, 2005. - С. 20-21.
15. Денисов С.Д., Морозкина Т.С. Требования к научному эксперименту с использованием животных // Здравоохранение. - 2001. - № 4. - С. 40–42.
Контакты:
Походенько-Чудакова Ирина Олеговна. Адрес: 220025, г. Минск, ул. Космонавтов,
дом 9; a/я 286; e-mail: ip-c@yandex.ru;
Недьзведь Михаил Константинович. Адрес: 220030, г. Минск, ул. Энгельса, дом 32а;
кв. 7; тел.:+375172725495;
37
Авдеева Екатерина Анатольевна. Адрес: 220025, г. Минск, улица Космонавтов дом
27, кв. 20; Тел.: +375172543244.
ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ
КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХЛОРИДНЫХ НАТРИЕВЫХ ВАНН И
НИЗКОЧАСТОТНОГО ПЕРЕМЕННОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ И
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
УДК 612.12-008.318:615.847/851
1Разумов А.Н. зав. кафедрой восстановительной медицины, академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н.,
2Бобровницкий И.П., заместитель директора по научной работе, заслуженный врач
РФ, д.м.н., профессор,
4Стрижнев С.В. врач,
4Клеменков С.В., директор, заслуженный деятель науки, заслуженный врач РФ, д.м.н.,
профессор,
3Каспаров Э.В., заместитель директора по научной и лечебной работе, заслуженный
врач РФ, д.м.н., профессор.
1Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова.
2Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии, г.
Москва,
3НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, г. Красноярск
4ООО «Институт восстановительной медицины и реабилитации», г. Красноярск.
Резюме.
Проведено обследование 120 больных сочетанной патологией ишемической болезнью
сердца (ИБС) со стабильной стенокардией 2 функционального класса (ФК) и гипертонической болезнью 3 стадии по классификации ВОЗ. Больные получали курс общих
искусственных хлоридных натриевых ванн с концентрацией солей 20 и 30 г/л в сочетании с низкочастотным переменным магнитным полем индуктивностью 35 мТл при воздействии на область сердца на фоне медикаментозной терапии. Состояние физической
работоспособности оценивалось с помощью спироэргометрии, велоэргометрии; влияние физических факторов на нарушения ритма и ишемию миокарда – мониторирования ЭКГ по Холтеру. Доказано, что общие хлоридные натриевые ванны с концентрацией солей 20 и 30 г/л в сочетании с низкочастотным переменным магнитным полем индуктивностью 35 мТл при воздействии на область сердца повышают уровень физической работоспособности, коронарного резерва сердца и оказывают антиаритмическое
воздействие, причем с повышением концентрации солей в ванне результаты лечения
повышаются.
Ключевые слова: хлоридные натриевые ванны, физическая работоспособность, нарушения ритма, ишемия миокарда, стабильная стенокардия, гипертоническая болезнь,
низкочастотное переменное магнитное поле.
Abstract.
Examinations of 120 of patients with coronary heart disease (CHD), stable angina pectoris II
functional class with hypertension III stage were done. Patients had sodium chloride baths
treatment (20 and 30 g/l) in combination with low-frequency variable magnetic field (35
mTl). Exercise performance state was estimated with the help of spiroergometry, veloergometry; the influence of physical factors on rhythm disturbance and myocardial ischemia – electrocardiographic Holter monitoring. There has been demonstrated, that sodium chloride baths
with concentration of salts 20 and 30 g/l in combination with low-frequency variable magnetic field (35 mTl) raise a level of physical working capacity, a coronary reserve of heart and
38
render antiarrhythmic influence, and with increase of concentration of salts in a bath results of
treatment raise.
Key words: sodium chloride baths, physical working capacity, arrhythmia, ischemia of a myocardium, stable angina pectoris, hypertension, low-frequency variable magnetic field.
Список литературы
1. Каспаров Э.В., Клеменков А.С., Кубушко И.В., и др. Магнитотерапия в комплексном восстановительном лечении больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма. – Красноярск – Томск – Москва: Сибирь, 2002. – 172с.
2. Клеменков С.В., Левицкий Е.Ф., Давыдова О.Б. Физиотерапия больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма. – Красноярск – Томск – Москва: Сибирь,
2002. – 336с.
3. Клеменков С.В., Чащин Н.Ф., Разумов А.Н., Левицкий Е.Ф. Оптимизация восстановительного лечения больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма
преформированными физическими факторами и физическими тренировками. – Красноярск – Томск – Москва: Сибирь, 2002. – 239с.
4. Клеменков С.В., Разумов А.Н., Давыдова О.Б. и др. Бальнеотерапия и физические тренировки в восстановительном лечении больных коронарной болезнью сердца с
нарушением ритма и проводимости. – Красноярск – Томск – Москва: Сибирь, 2002. –
296с.
5. Клеменков С.В., Явися А.М., Разумов А.Н. и др. Оптимизация восстановительного лечения больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма и проводимости длительным комбинированным применением бальнеотерапии и физических тренировок. – Красноярск – Москва: Сибирь, 2002. – 125с.
6. Клеменков С.В., Каспаров Э.В., Разумов А.Н. и др. Восстановительное лечение
больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма и проводимости с помощью
физических факторов. Т.1. – Красноярск – Москва – Томск – Пятигорск: Кларетианум,
2003. – 332с.
7. Клеменков С.В. , Разумов А.Н., Левицкий Е.Ф., Клеменков А.С. Восстановительное лечение больных коронарной болезнью сердца с нарушением ритма с помощью физических факторов. Т.2. – Красноярск – Москва – Томск – Пятигорск: Кларетианум, 2003. – 276с.
8. Кубушко И.В., Каспаров Э.В., Клеменков С.В. и др. Оптимизация восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма комбинированным применением бальнеотерапии с электротерапией или физическими тренировками. – Красноярск – Москва: Сибирь, 2003. – 151с.
9. Клеменков С.В., Разумов А.Н., Каспаров Э.В. и др. Оптимизация восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца с нарушением ритма длительным применением бальнеотерапии в амбулаторных условиях. – Красноярск –
Москва: Кларетианум, 2004. – 120с.
Контакты:
Стрижнев Сергей Викторович. Адрес: 660049, г. Красноярск, ул. Кирова, 19,тел. 8391-2-505-275.
Клеменков Сергей Вениаминович. Адрес: 660049, г. Красноярск, ул. Кирова,19. т. 8391-2-505-275. e-mail: klem55@mail.ru
Каспаров Эдуард Вильямович. Адрес: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1е. т. 8-391-2-28-08-62.
ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ СОЧЕТАННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И РАДИОЧАСТОТНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АБЛАЦИИ.
УДК 614
Белякин С.А., Шкловский Б.Л., Лищук А.Н., Будко А.А., Колтунов А.Н.
39
ФГУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им А.А. Вишневского МО
РФ».
Аннотация.
Одномоментная коррекция порока митрального клапана и сопутствующей фибрилляции предсердий позволяет сохранить синусовый ритм почти у 80% оперированных
больных. За период с 2007 по 2009гг было выполнено 18 сочетанных операций протезирования митрального клапана и хирургическая радиочастотная аблация, синусовый
ритм был восстановлен и сохранен у 16 больных, что составило 88,8%.
Ключевые слова. Фибрилляция предсердий, хирургическая аблация, сочетанная операция, радиочастотная аблация.
Abstract.
One-stage correction of mitral valve diseases accompanying atrial fibrillation allows to save
sinus rhythm almost at 80 % of the operated patients. From 2007 until 2009 it has been executed combination 18 concomitant mitral valve replaced and surgical radio-frequency ablation, sinus rhythm has been restored and saved at 16 patients that has made 88,8 %.
Keywords: Фибрилляция предсердий, хирургическая аблация, сочетанная операция,
радиочастотная аблация.
Список литературы:
1. 1. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Муратов Р.М. и др. Наш опыт хирургического лечения фибрилляции предсердий в сочетании с коррекцией порока митрального клапана. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003; 6: 12-18.
2. 2. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Ольшанский М.С. Хирургическое лечение фибрилляции предсердий: опыт и перспективы развития. Грудная и сердечно - сосудистая хирургия.
1998; 1:7-14
3. 3. Бокерия, Л. А., Ревишвили, А. Ш. Современные подходы к нефармакологическому
лечению фибрилляции предсердий. Вестник аритмиологии. 2006; 45: 5-16.
4. 4. Brodel G.K., Cosgrove D., Schiavone W. et al. Cardiac rhythm and conduction disturbances
in patients undergoing mitral valve surgery. Cleve Clin J Med 1991;58:397-399.
5. 5. Chen M-C., Quo G.B-F., Chang J-P. et al. Radiofrequency and cryoablation of atrial fibrillation in patients undergoing valvular operations. Ann Thorac Surg 1998;65:1666-1672.
6. 6. Cox J.L. Current status of the maze proedure for the treatment of atrial fibrillation. Seminars
in Thoracic and Cardiovasc Surg 2000; 12:15-19.
7. 7. Cox J.L. Cardiac surgery for arrhythmias. PACE 2004; 27: 266-282.
8. 8. Cox J.L., Ad N., Palazzo T. Impact of the maze procedure on the stroke rate in patients with
atrial fibrillation. J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 118: 833. (abstr.)
9. 9. Izumoto H., Kawazoe K., Eishi K., Kamata J. Medium-term results after the modified
Сох/Maze procedure combined with other cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2000; 17: 2529.
10.10. Jatene M.B., Martial M.B., Tarasoutchi F. et al. Influence of the maze procedure on the
treatment of rheumatic atrial fibrillation - evaluation of rhythm control and clinical outcome in a
comparative study. Eur J Cardiothorac Surg 2000; 17: 117-124.
11.11. Jessurun E.R., van Hemel N.M., Defauw J.A. et al. Results of Maze surgery for lone paroxysmal atrial fibrillation. Circulation 2000;101(13):1559-1567.
12.12. Sie H.T., Beukema W.P., Elvan A., Misier A. New strategies in the surgical treatment of
atrial fibrillation cardiovase. Research 2003; 58: 501-509.
13. Wang J., Meng X., Li H., Cui Y., Han J., Xu C. Prospective randomized comparison of left
atrial and biatrial radiofrequency ablation in the treatment of atrial fibrillation. Eur J Cardiovasc
Surg. 2009;35(1):116-22.
40
РОБОТИЗИРОВАННАЯ ЛОКОМОТОРНАЯ ТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ
ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ – ОТ НАУЧНЫХ
ТЕОРИЙ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ.
УДК 616-78
Кузнецов А.Н., первый заместитель Генерального директора, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии ИУВ,
Даминов В.Д., главный реабилитолог , к.м.н., доцент кафедры неврологии с курсом
нейрохирургии ИУВ,
Рыбалко Н.В., врач-невролог отделения восстановительного лечения, к.м.н., ассистент
кафедры неврологии с курсом нейрохирургии ИУВ.
ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Росздрава»,
г. Москва
Аннотация
Травма позвоночника, спинного и головного мозга, а также различные заболевания
центральной нервной системы, приводят к нарушению локомоторной функции и социально-бытовой дезадаптации пациента. Проведено описание методик роботизированной механотерапии для восстановления функции ходьбы, описание научной базы для
внедрения роботизированных методик.
Ключевые слова: реабилитация, роботизированная локомоторная терапия, нарушение
двигательной функции.
Аннотация
The trauma of the spine, spinal cord and brain, and various diseases of central nervous system
lead to the violation of the lokomotornoj function and social maladjustment among patients. A
description of the methods of the robotic gait function recovery mechanotherapy apparatuses
are fulfilled, the description of the scientific basis for the introduction of robotic techniques.
Keywords: rehabilitation, robotic lokomotornaâ therapy, violation of motor function.
Список литературы:
1. Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем./ П. К. Анохин.М., Медицина, 1975. - 448 с.
2. Бернштейн Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М., Медицина, 1966 - 349 с.
3. Герасименко Ю. П. Генераторы шагательных движений человека: спинальные
механизмы их активации // Авиакосмическая и экологическая медицина. – 2002.-№3.
- C.14-24.
4. Даминов В.Д., Рыбалко Н.В., Горохова И.Г., Короткова И.С., Кузнецов А.Н. Реабилитация больных в остром периоде ишемического инсульта с применением роботизированной системы “Erigo”// Вестник восстановительной медицины.- 2008.- №6.C.50-53.
5. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. М.:МЕДпресс-информ, 2008. –560 с.
6. Кочетков А.В., Пряников И.В., Костив И.М. и др. Метод восстановления утраченной или нарушенной функции ходьбы с использованием роботизированной системы
«Lokomat» (HOCOMA, Швейцария) у больных травматической болезнью спинного
мозга. Вестник восстановительной медицины. 2009; 1: 82-86.
7. Макарова М.Р., Преображенский В.Н. Программы опорно-двигательной активности у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, с применением новых медицинских технологий // Вестник восстановительной медицины.2008.-№4.-С.41-42.
8. Черникова Л.А., Демидова А.Е., Домашенко М.А. Эффект применения роботизированных устройств (“Эриго” и “Локомат”) в ранние сроки после ишемического инсульта. Вестник Восстановительной медицины. -2008.- №5.- С.73-75.
41
9. Аda L., Dean C.M., Vargas J., Ennis S. Mechanically assisted walking with body
weight support results in more independent walking than assisted overground walking in
non-ambulatory patients early after stroke: a systematic review // J. Physiother. -2010.Vol.56, №.3.-P.153-161.
10. Cheatwood J.L., Emerick A.J., Kartje G.L. Neuronal plasticity and functional recovery
after ischemic stroke // Topics in stroke rehabilitation.-2008.-Vol.15-P.42-50.
11. Dimyan MA, Cohen LG. Neuroplasticity in the context of motor rehabilitation after
stroke // Nat. Rev. Neurol. -2011.-№1. –P.46-51.
12. Freivogel S, Mehrholz J, Husak-Sotomayor T, Schmalohr D. // Gait training with the
newly developed 'LokoHelp'-system is feasible for non-ambulatory patients after stroke, spinal cord and brain injury. A feasibility study // Brain Inj. -2008.- Vol.22,№ 7-8.- P.625-632.
13. Hachisuka K. Robot-aided training in rehabilitation // J. Brain Nerve -2010.- №2.P.133-140.
14. Hidler J., Nichols D., Pelliccio M., Brady K: Multicentre randomized clinical trial
evaluating the effectiveness of the Lokomat in subacute stroke // J. Neurorehabil. Neural Repair -2009.-№1.- P.5-13.
15. Husemann B, Müller F, Krewer C, Heller S, Koenig E. Effects of Locomotion Training With Assistance of a Robot-Driven Gait Orthosis in Hemiparetic Patients After Stroke //
Stroke. -2007.-№38.- P.349-354.
16. Hesse S., Schmidt H., Werner C., Bardeleben A. Upper and lower extremity robotic
devices for rehabilitation and for studying motor control // Curr. Opin. Neurol.- 2003.№.12.-P.705-710.
17. Luft A.R., Marko R.F., Forrester L.W. Treadmill Exercise Activates Subcortical Neural Networks and Improves Walking After Stroke. A Randomized Controlled Trial // Stroke.2008.-Vol.28.-P.57-60.
18. Mayr A, Kofler M, Quirbach E, Matzak H, Fröhlich K, Saltuari L. Prospective, blinded, randomized crossover study of gait rehabilitation in stroke patients using the Lokomat gait
orthosis // Neurorehabil Neural Repair. -2007.- Vol. 21, №4.-P.307-314.
19. Sabel B.A., Matzke S., Prilloff S. Special issues in brain plasticity, repair and rehabilitation: 20 years of a publishing strategy // Restor. Neurol. Neurosci. -2010.- Vol.28, №6.P.719-728.
20. Schwartz I, Sajin A, MD, Fisher I, Neeb M, Shochina M, Katz-Leurer M, Meiner Z.
The Effectiveness of Locomotor Therapy Using Robotic-Assisted Gait Training in Subacute
Stroke Patients: A Randomized Controlled Trial // Medical Association Journal.- 2009.-Vol.
1.-P. 516-523.
21. Waldner A., Tomelleri C., Hesse S. Transfer of scientific concepts to clinical practice: recent robot-assisted training studies // Funct. Neurol.- 2009.-.№10.- P.173-177.
Westlake K.P., Patten C Pilot study of Lokomat versus manual-assisted treadmill training
for locomotor recovery post-stroke // J. Neuroeng Rehabilitation .-2009.- №.6- P. 6-18.
Контакты:
Даминов Вадим Дамирович. Служебный адрес: 105203, Москва, Нижняя Первомайская, 70; служебный телефон
8 (495) 464-23-54. e-mail – daminov07@mail.ru
Канкулова Елена Ануаровна. Служебный адрес: 105203, Москва, Нижняя Первомайская, 70; служебный телефон :8 (495) 464-23-54. e-mail – daminov07@mail.ru
КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЛАТФОРМЫ КОБС И СИСТЕМЫ EN-TREEM
УДК 616, 614
Орлова Е.В.1, Каратеев Д.Е.1, Кочетков А.В.2, Тахтай В.В.1
42
1Учреждение
Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский
институт ревматологии РАМН, Москва
2ФГОУ Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического
агентства, Москва
Резюме.
В исследование было включено 48 больных с достоверным РА по критериям
EULAR/ACR 2010 г. в возрасте от 20 до 65 лет. Оценена эффективность комплексной
индивидуальной программы реабилитации больных ревматоидным артритом аппаратными методами исследования с помощью платформы КОБС и En-TreeM анализа движений.
Ключевые слова: ревматоидный артрит,комплексная индивидуальная программа,
платформа КОБС, En-TreeM анализ.
Summary
The study included 48 patients with reliable criteria for EULAR/ACR 2010 between 20 and
65 years. Evaluated the effectiveness of integrated individual program of rehabilitation patients with rheumatoid arthritis research methods using hardware platform CODE and EnTreeM analyzing movements.
Keywords: rheumatoid arthritis, integrated individual program, platform CODE, En-TreeM
analysis.
Список литературы
1. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит // Ревматология. Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. – М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 290 – 331.
2. Harris E.D.Jr. Rheumatoid arthritis: pathophysiology and implications for therapy // N.
Engl. J. Med. – 1990. – Vol. 322. – P. 1277 – 1289.
3. Ревматология. Клинические рекомендации / под ред. Е.Л. Насонова. – 2-е изд.,
испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
4. Насонова В.А., Насонов Е.Л., Алекперов Р.Т. и др. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний / под ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. – М.: Литтера, 2010. – 448 с.
5. Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема // Терапевтический архив. – 2004. – № 5. – P. 5 – 7.
6. Григорьева В.Д. Медицинская реабилитация больных с воспалительными заболеваниями суставов // Медицинская реабилитация: руководство в 3-х томах / под ред.
В. М. Боголюбова. – М.-Смоленск: Смоленская областная типография им. В. И. Смирнова, 2007. – Т 2. – С. 207 – 276.
7. Насонова В.А., Павлов В.П., Павленко Т.М., Макаров С.А., Матушевский Г.А.,
Макаров М.А., Денисов Л.Н. Особенности восстановительного лечения больных ревматологического профиля // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2003. – № 3. – С. 32 – 35.
8. Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины / под ред. Н.А. Агаджаняна, В.В. Уйба, М.П. Куликова, А.В. Кочеткова. – М.:
Медика, 2006. – 208 с.
9. Медицинская реабилитация / под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ,
2008. – 328 с.
10. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. – М.: ГэотарМедиа, 2006 – 568 с.
11. Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Руководство по физиотерапии. – СПб.: ИИЦ
«Балтика», 2005. – 400 с.
12. Общая физиотерапия: учебник / под ред. Г.Н. Пономаренко. – СПб.: ВМедА,
2008 – 288 с.
43
13. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия. – М.: Интерпрессервис;
Книжный Дом, 2003. – 512 с.
14. Vliet Vlieland T. P. M. Rehabilitation of people with rheumatoid arthritis // Best Practice and Research Clinical Rheumatology. – 2003. – V. 17, № 5. – P. 847 – 861.
15. Портнов В.В., Медалиева Р.Х. Криотерапия // Общая и локальная воздушная
криотерапия: сборник статей и пособий для врачей / под ред. В. В. Портнова. – М.,
2009. – С. 5 – 23.
16. Metzger D., Zwingmann C, Protz W. et al. Whole-body cryotherapy in rehabilitation
of patients with rheumatoid diseases – pilot study. – Rehabilitation (Stuttg). – 2000. – V. 39,
№ 2. – P. 93 – 100.
17. Fricke R., Ponlen-Fricke B., Frye K. et al. Immuno-modulation in rheumatoid arthritis
and ankylosing spondylitis by cold air chamber treatment at -100°C // Rheumatology in Europe. – 1997. – V. 26, № 2. – P. 85 – 92.
18. Меньшикова И.В. Комплексное использование современных физиотерапевтических методов в реабилитации больных остеоартрозом и ревматоидным артритом после
артроскопических операций на коленном суставе // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2008. – № 4. – С. 15 – 17.
19. Назаренко Г.И., Героева И.Б., Глушков В.П. и др. Повышение качества жизни
больных ревматоидным артритом методом общей воздушной криотерапии // Общая и
локальная воздушная криотерапия: сборник статей и пособий для врачей / под ред. В.В.
Портнова. – М., 2009. – С. 33 – 36.
20. Героева И.Б., Глушков В.П., Сайковская Т.В. Общая воздушная криотерапия в
лечении пациентов с ревматоидным артритом // Всероссийский форум «Развитие санаторно-курортной помощи, восстановительного лечения и медицинской реабилитации»,
Москва, 22 – 24 июня 2010. – М., 2010. – С. 282 – 283.
21. Глушков В.П. Технология использования общей воздушной криотерапии для лечения пациентов с ревматоидным артритом: автореф. дис. ... канд. мед. наук – М, 2009.
– 24 с.
22. Носкова А. С., Маргазин В. А. Эффективность интенсивной лечебной физкультуры и интервальных гипоксических тренировок при ревматоидном артрите // Вопросы
курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2005. – № 4. – С. 17 –
19.
23. Baillet A., Payraud E., Niderprim V.A. et al. A dynamic exercise programme to improve patients' disability in rheumatoid arthritis: a prospective randomized controlled trial //
Rheumatology (Oxford). – 2009. – Vol. 48, № 4. – Р. 410 – 415.
24. Brorsson S., Hilliges M., Sollerman C. et al. A six-week hand exercise programme
improves strength and hand function in patients with rheumatoid arthritis // Journal of Rehabilitation Medicine. –2009. – Vol. 41, № 5. – P. 338 – 342.
25. Maddali Bongi S., Del Rosso A. How to prescribe physical exercise in rheumatology //
Reumatismo. – 2010. – V. 62, № 1. – P. 4 – 11.
26. Flint-Wagner H.G., Lisse J., Lohman T.G. еt al. Assessment of a sixteen-week training
program on strength, pain, and function in rheumatoid arthritis patients // Journal of Clinical
Rheumatology. – 2009. – Vol. 15, № 4 . – P. 165 – 171.
27. Hurkmans E., van der Giesen F. J., Vliet Vlieland T.P. M. et al. Dynamic exercise
programs (aerobic capacity and/or muscle strength training) in patients with rheumatoid arthritis // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2009. – Issue 4. –CD006853.
28. Lemmey A.B., Marcora S.M., Chester K. et al. Effects of high-intensity resistance
training in patients with rheumatoid arthritis: a randomized controlled trial // Arthritis and
Rheumatism. – 2009. – Vol. 61, № 12. – P. 1726 – 1734.
29. Kuncewicz E., Samborski P., Szpera A. et al. The Polish model of physiotherapeutic
conduct in rheumatoid arthritis and recommendation of Ottawa Panel // Chirurgia Narzadow
Ruchu i Ortopedia Polska. – 2009. – Vol. 74, № 5. – P 289 – 294.
44
30. De Jong Z., Munneke M., Zwinderman A. H. еt al. Long term high intensity exercise
and damage of small joints in rheumatoid arthritis // Ann. Rheum. Dis. – 2004. – Vol. 63, №
11. – P. 1399 – 1405.
31. De Jong Z., Munneke M., Zwinderman A.H. еt al. Is a long-term high-intensity exercise program effective and safe in patients with rheumatoid arthritis? Results of a randomized
controlled trial // Arthritis Rheum. – 2003. – Vol. 48, № 9. – P. 2415 – 2424.
32. De Jong Z., Munneke M., Kroon H.M. et al. Long-term follow-up of a high-intensity
exercise program in patients with rheumatoid arthritis // Clinical rheumatology. – 2009. – Vol.
28, № 6. – P. 663 – 671.
33. Ronningen A., Kjeken I. Effect of an intensive hand exercise programme in patients
with rheumatoid arthritis // Scandinavian journal of occupational therapy. – 2008. – Vol. 15,
№ 3. – P. 173 – 183.
34. Steultjens E.E.M.J., Dekker J.J., Bouter L.M. et al. Occupational therapy for rheumatoid arthritis // Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. – Issue 1. – CD003114.
35. Macedo A.M., Oakley S.P., Panayi G.S. et al. Functional and work outcomes improve
in patients with rheumatoid arthritis who receive targeted, comprehensive occupational therapy // Arthritis and Rheumatism. – 2009. – Vol. 61, № 11. – P. 1522 – 1530.
36. Mathieux R., Marotte H., Battistini L. et al. Early occupational therapy programme increases hand grip strength at 3 months: results from a randomized, blind, controlled study in
early rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. – 2009. – Vol. 68. – P. 400 – 403.
Контакты:
Кочетков Андрей Васильевич. E-mail: kotchetkov@inbox.ru
ЛОКАЛЬНАЯ НАФТАЛАНОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ
УДК 616-72
Роган О.А., заведующий физиотерапевтическим отделением
Бадалов Н.Г., руководитель отдела медицинской курортологии и бальнеотерапии,
д.м.н.
ФГУ РНЦ Восстановительной медицины и курортологии, Москва
Резюме
Применение локальных аппликации из природной рафинированной нафталанской
нефти в реабилитации больных с остеоартрозом коленных суставов показало достаточную эффективность. Улучшение клинической картины, функциональной активности и
показателей качества жизни было существенно выше, чем у пациентов, получающих
только фармакотера-пию.
Ключевые слова: остеоартроз, аппликации нафталана, индекс Womac, индекс Lequesne, индекс HAQ
Abstract.
The use of local naftalan application in a background of standard medical therapy in rehabilitation of 20 patients with ostearthritis revealed a high efficiency. Improving the clinical picture, functional activity and quality of life
were more pronounced than in 20 patients receiving only drug therapy
Keywords: osteoarthritis, naftalan application, index Womac, index Lequesne, index HAQ
Список литературы:
1. Ревматология. Клинические рекомендации под ред. Е.Л.Насонова., М.«ГЭОТАР-Медиа». – 2006. – с.99-112.
2. Остеоартрит. Клинические рекомендации под ред. проф. О.М.Лесняк, М.«ГЭОТАР-Медиа». – 2006. – 176 с.
3. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты при ревматических заболеваниях: стандарт лечения. Русс.мед.журн., 2001,9,78,с.265-270
4. Алиев Н.Д., Тагдиси Д.Г., Мамедов Я.Д. Механизмы терапевтического действия
нафталана. // Азерб. Гос. Издат. - Баку. - 1983. - с. 9- 78.
45
5. Jordan K.M., Arden N.K., Doherty M. et al. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis^ Report or a task Force of
Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials
(ESCISIT). Ann.Rheum.Dis. 2003,62:1145-1155.
6. Doherty M., Jones A., Cawston T.E. Ostearthritis / Eds. P.J.Maddison,D.A. Isenberg. Oxford University Press, 1998- p.1515-1553
7. Walker-Bone K., Wells J., Arden N., Cooper C. Medical management of
osteoarthritis. Clinical review //BMJ. – 2000. – v.321. – p.936-940
Контакты:
Роган Ольга Александровна. E-mail: rogan07@bk.ru, тел.: 8 (495)598 83 52
ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ КЕЛОИДНЫХ
РУБЦОВ КОЖИ
УДК 616.5+616-003.92+615.844.6+615.837.3
Курганская И.Г., Ключарева С.В.
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, г.
Санкт-Петербург.
Резюме
В статье на основании полученных результатов в соответствии с принципами доказательной медицины, выделены и обоснованы эффекты физических методов лечения
рубцов кожи, использование которых значимо изменяет структуру и метаболизм рубцовой ткани, оказывает коллагеномодулирующее и дефиброзирующее действие. Результаты применения различных физических методов лечения свидетельствуют о высокой эффективности их комплексного применения для коррекции разных типов рубцов.
Ключевые слова: гипертрофические и келоидные рубцы кожи, ультрафонофорез, лазерная коагуляция, лазерный ангиофототермоли.
Summary
The article based on findings in accordance with the principles of evidence-based medicine,
identified and substantiated the effects of phys-ray treatments for skin scars, the use of which
significantly changes the structure and metabolism of scar tissue, has kollagenomoduliinsulating and defibroziruyuschee action. Results of using different physical methods of
treatment showed high efficiency of their integrated application for correction of different
types of scars.
Key words: hypertrophic and keloid scars skin, ultra-phonophoresis, laser coagulation, laser
angiofototermoli.
Список литературы
1. Коновальская С.Б. Клинико-морфологическая дифференциальная диагностика келоидных и гипертрофических рубцов и методы их лечения: автореф. дис. канд.мед.наук. /
С.Б.Коновальская - Санкт-Петербург, 2003.-19 с.
2. Левкович А.В. Физиотерапия в эстетической медицине. / А.В. Левкович, В.С.
Мельник– М., 2009. – 496 с.
3. Методы эстетической медицины в косметологии / Под ред. Е.И.Эрнандес. – М.,
2010. – 320 с.
4. Озерская О.С. Косметология. – СПб., 2008. – 576 с.
5. Орехова Э.М. Применение препарата «Лонгидаза 3000 МЕ» при заболеваниях,
сопровождающихся патологией соединительной ткани / Э.М. Орехова, Т.В.Кончугова,
Т.В. Лукьянова и др. // Пособие для врачей.. – М., 2008. – 24 с.
6. Папий Н.А. Медицинская косметология: руководство для врачей. / Н.А.Папий,
Т.Н. Папий – М., 2008.- 512 с.
7. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения рубцов. / Г.Н. Пономаренко, Т.Н.
Карпова – СПб., 2009. – 112 с.
46
8. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. – Изд-е 4-е перераб. доп. - СПб, 2011. – 319 с.
9. Самцов А. В. Классификация, сравнительная клиническая характеристика и тактика лечения келоидных и гипертрофических рубцов кожи / А. В.Самцов, О.С. Озерская // Вестник дерматологии и венерологии.–– 2002. ––№ 2.––С. 70–72.
10. Baryza M.J. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and itsinterrater reliability. / M.J., Baryza, G.A.Baryza // J Burn Care Rehab. – 1995. – Vol. 16, № 5. – Р.535–
538.
11. Henry S. The inhibitory effect of minocycline on hypertrophic scarring / S. Henry,
L.Henry, M.J.Concannon et al. // Plast. Reconstr. Surg.–– 2007.––Vol.120, № 1.––P. 80–88;
discussion 89-90.
Контактная информация
Курганская И.Г. Тел: 8(921)888 66 75;
Ключарева С.В.. E-mail: genasveta@rambler.ru, тел 543-96-34,
ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ КОРРЕКЦИЯ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
КОЖИ ЛИЦА УЛЬТРАФОНОФОРЕЗОМ ЛОНГИДАЗОЙ
УДК. 616.5-008
1Васильева
Е.С., 1Вергун Е.Э., 2Шакула А.В.
1ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии»,
2Российский научный центр «Восстановительной медицины и курортологии»
Резюме
Авторами показано, что курсовое применение ультрафонофореза лонгидазой является
эффективным методом коррекции возрастных изменений кожи, что подтверждается
положительной динамикой объективных (повышение гидратации, эластичности на
20,2%-29,2%, приближение РН к оптимальным значениям) и визуальных (12,7%-13,0%
в соответствии с визуально-аналоговой шкалой врача-косметолога и пациентки) показателей состояния кожи лица, а также улучшением психологического статуса (снижением реактивной тревожности на 14,7%) пациентки.
Ключевые слова: возрастные изменения кожи, ультрафонофорез, лонгидаза.
Summary.
The authors have shown that courses use phonophoresis Longidaza is an effective method for
correcting age-related skin changes, as evidenced by positive dynamics of the objective (increasing hydration, elasticity of 20.2% -29.2%, the approximation to the optimal pH values)
and visual (12.7% -13.0% according to visual analog scale of the doctor-cosmetologist and
patient) indicators of the skin, as well as improved psychological status (reduction of reactive
anxiety at 14.7%) patients.
Key words: age-related skin changes, ultrafonoforez, longidaza.
Список литературы
1. Аравийская Е.Р. Изменения кожи в перименопаузе: Принципы современной
комплексной коррекции // Клиническая дерматология и венерология. –2007. –№ 2. –С.
97-100.
2. Серебрякова И.Б. Профилактика психоэмоционального стресса нелекарственными препаратами плацентарного комплекса // Медицинское обеспечение военнослужащих и членов их семей: новые горизонты взаимодействия науки и практики (Материалы Всеармейской научно-практической конференции, посвященной 90-летию «
Центрального военного клинического госпиталя имени П.В.Мандрыки.-М.-2009.-С.
347-348.
47
3. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник.СПб.:ВМедА,
2002.- 299 с.
4. Круглова Л.С. Физиотерапия кожных болезней. М.- 2007.- 206 с.
5. Применение препарата «Лонгидаза 3000 МЕ» при заболеваниях, сопровождающихся патологией соединительной ткани (пособие для врачей) / Орехова Э.М., Кончугова Т.В., Змазова В.Г. и др.:М.-2008.-26с.
6. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р. В. Методика многостороннего исследования личности.– М.:- «Медицина».- 1976.– 186с.
7. Шакула А.В., Серебрякова И.Б. Косметологические программы «антистарения» в
восстановительной медицине // Современные тенденции и перспективы развития курортного дела в Российской Федерации (материалы Международного конгресса
«Здравница –2009».-М.-2009.-С.212-213.
8. Кручинский Г.В. Оперативное устранение морщин лица и шеи .//Косметические
операции лица.- М.- 1995.- С.179-202.
9. Скиба М.Н. Сухость кожи: причина и лечение // Клиническая дерматология и
венерология. – 2008. –№ 8. –С. 93-95.
10. Шакула А.В., Серебрякова И.Б. Косметологические аспекты восстановительной
медицины // Перспективы развития восстановительной медицины в Сибирском регионе
(тез. Всероссийской научно-практической конференции).- Белокуриха.-2009.-С.235.
11. Орехова Э.М. Аппаратная физиотерапия при увядающей коже. // Натуральная
фармакология и косметология. –2006. –№ 3. –С. 43-48.
Контакты.
Шакула Александр Васильевич. телефон: 8(495)697-85-26, shakula-av@mail.ru.
НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫЕ И БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ
ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ И МЕТОДЫ ИХ КОРРЕКЦИИ
УДК: 616-009
1Шихкеримов Р.К., заведующий неврологическим отделением, к.м.н.,
2Вельшер Л.З., профессор, д.м.н.,
2Стаханов М.Л., профессор, д.м.н.,
2Савин Л.А., ассистент, к.м.н.
1Городская поликлиника №26 УЗ ЮАО г. Москвы.
2Московский государственный медико-стоматологический университет.
Резюме.
Проведено обследование 489 женщин, прооперированных по поводу рака молочной
железы. Анализ результатов исследования показал, что у большинства (94%) обследованных больных после радикального лечения рака молочной железы регистрировались
нейроваскулярные и функциональные биомеханические расстройства. Через 1-3 года
после операции у больных выявлялись функциональное блокирование межпозвонковых
суставов в шейном и грудном отделах позвоночника и регионарный постуральный дисбаланс мышц шейно-плечевого региона. По данным инструментальных и лабораторных
методов исследования выявлены нарушения периферической и церебральной гемодинамики скорости проведения нервного импульса и температурного распределения на
стороне мастэктомии. Показана высокая эффективность мануальной терапии в комплексе реабилитационных мероприятий у больных с постмастэктомическим синдромом.
Ключевые слова: нейроваскулярные расстройства, биомеханические нарушения, посмастэктомический синдром, мануальная терапия.
Abstract.
We examined 489 women who had undergone radical treatment due to breast cancer. We discovered that most of them (94%) had suffered from neurovascular and functional biomechanical disorders. Functional blocks of intervertebral joints in cervical and thoracic parts of spinal
48
column and regional muscle postural imbalance in cervical-brachial region were appeared in
those patients. Instrumental examination of those patients revealed disturbances of peripheral
and cerebral haemodynamics, disorders of nervous impulse passage, and abnormalities of
temperature distribution on the side of mastectomy. The use of manual therapy in complex
rehabilitation of patients with postmastectomy syndrome was highly effective.
Key words: neurovascular disorders, biomechanical disturbances, postmastectomy syndrome,
manual therapy.
Список литературы:
1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Мамонтов А.С. и др. Алгоритмы выявления онкологических заболеваний у населения Российской Федерации: Метод. рек. - М.- 2009.
– 22 с.
2. Шихкеримов Р.К, Вельшер Л.З., Савин А.А. и др. Клинические варианты постмастэктомического синдрома.//Всероссийская конференция «Новые технологии в диагностике и лечении рака молочной железы и меланомы кожи».-2010.- С.48-49.
3. М.Ю.Кирсанов, К.М.Беляков. Особенности неврологических нарушений у больных раком молочной железы//Нижегородский медицинский журнал.-2006.-№3.-С.1316.
4. Стаханов М.Л. Постмастэктомический синдром, классификация, диагностика,
лечение, профилактика: Автореф. дисс. на соискание уч. степени д.м.н.-М.-2001.- 370 с.
5. Алясова А.В., Кирсанов М.Ю. Неврологические аспекты постмастэктомического
синдрома. Идеи И.М. Сеченова и биомедицинские проблемы. - Н.Новгород. Издательство «НГМА».-2006. - С. 89 – 96.
6. Шихкеримов Р.К, Вельшер Л.З., Стаханов М.Л. и др. Комплексное лечение
постмастэктомических расстройств с применением квантовых технологий, лекарственной и мануальной терапии // Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии.-2008.- С.78-80.
7. Вавилов М.П. Кусевич М.Н., Кажаев Е.В. и др. Постмастэктомический синдром
(принципы диагностики, профилактики и лечения):Метод. рек. –М.-2005.– 20 с.
8. М.П.Вавилов, В.С.Гойденко. Концепция сдавления верхней апертуры грудной
клетки в мануальной диагностике и лечении пострадиационно-мастэктомического синдрома//Рефлексология.-М.-2005.-№4(8).-С.5-8.
9. Дж.Г.Тревелл, Д.Г.Симонс, Миофасциальные боли// Пер. с англ.-М.Медицина.1989.-Т.2.-С.227-229.
10. Беляков К.М., Алясова А.В. Неврологические проявления постмастэктомического синдрома у больных раком молочной железы// Материалы международной научнопрактической конференции «Дни науки – 2005». – Днепропетровск.-2005. – С. 26 – 28.
11. Васильева Л.Ф. Гипотония мышцы, мышечный дисбаланс и боль //Прикладная
кинезиология. - 2004. - №2. - С.9-13.
12. Еремушкин М.А. Мануальные методы лечения в комплексе реабилитационных
мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата: Автореф. дисс. на соискание уч. степени д.м.н.- 2006. - 47 с.
13. Clark B., Sitzia J. Harlow W. Incidence and risk of arm edema following treatment for
breast cancer: a three-year follow-up study.// QJM 98: 2005. – p. 343 – 348.
14. Fang Z.Q., Luo S.Q., Hong X.P. et al. Comparison of outcomes of breast conservation
operation and modified radical operation for breast cancer.//J Guangdong Med Col 2006; 24, p. 140 – 141.
15. H.C.Jr.Urschel, M.A.Razzuk, Neurovascular compression in the thoracic outlet:
changing management over 50 years.// Ann-Surg.- USA, 1998.-V.228.-№4.-P.609-17.
Контакты:
Шихкеримов Рафиз Каирович. E-mail: rafizkair@mail.ru;
Вельшер Леонид Зиновьевич. E-mail: velsher@mail.ru;
Стаханов Михаил Леонидович. E-mail: asersemashko@mail.ru;
49
Савин Леонид Алексеевич. E-mail: leonid.savin@gmail.com.
ПРИМЕНЕНИЕ ТЕХНОЛОГИИ «BRAINPORT» ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО
ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРИ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ НАРУШЕНИЯХ.
УДК 614, 616
Бугорский Е.В., Кочетков А.В., Федин П.А.
ФГОУ ДПО ИПК ФМБА России, Москва
Аннотация.
В статье приведен краткий анализ потенциальных возможностей нового направления
нейрореабилитации – заместительной стимуляции мозга при выраженном сенсорном
дефиците, вызванном тяжелыми поражениями ЦНС. Обсуждаются возможные нормои патофизиологические механизмы функционального восстановления при вестибулярных и других сенсорных поражениях.
Ключевые слова: сенсорный дефицит, вестибулярная дисфункция, ЧМТ, инсульт,
нейропластичность, технологии реабилитации, функциональное восстановление, моторный контроль.
Аnnotation. New direction in the field of neurorehabilitation was opened during last 10 years
with technological progress in “brain-computer interface” area. ETVSS “BrainPort” opportunities in vestibular dysfunction patients after brain trauma & stroke analysed.
Key points: sensor deficit, vestibular dysfunction, brain trauma, stroke, neuroplasticity, rehabilitation technologies, functional recovery, motor control.
Список литературы
1. Bach-y-Rita, P. (1995). Nonsynaptic Diffusion Neurotransmission and Late Brain Reorganization. New York, Demos-Vermande, Gdedde.
2. Tyler, M.E., Danilov, Y., Bach-y-Rita, P. (2003). Closing an open-loop control system: vestibular substitution through the tongue. Journal of Integrative Neuroscience, 2, 1-6.
3. Ptito, M., Moesgaard, S.M., Gjedde, A., and Kupers, R. (2005). Cross-modal plasticity
revealed by electrotactile stimulation of the tongue in the congenitally blind. Brain, 128, 606614.
4. Bach-y-Rita, P. (1972). Brain Mechanisms in Sensory Substitution. New York,
Academic Press.
5. Bach-y-Rita, P. (2005). Emerging concepts of brain function. Journal of Integrative.
Neuroscience, 4, 183-205.
6. Bach-y-Rita, P. (2004). Is it possible to restore function with two percent surviving
neural tissue. Journal of Integrative Neuroscience, 3, 3-6.
7. Tyler, M.E., Danilov, Y., Bach-y-Rita, P. (2003). Closing an open-loop control system: vestibular substitution through the tongue. Journal of Integrative Neuroscience, 2, 1-6.
8. Wall, P.D. (1980). Mechanisms of plasticity of connection following damage in adult
mammalian nervous systems. In P. Bach-y-Rita (Ed.), Recovery of function: Theoretical considerations for brain injury rehabilitation, (pp. 91-105), Bern, Switzerland: Hans Huber.
9. Herkenham, M. (1987). Mismatches between neurotransmitter and receptor localizations
in brain: observations and implications. Neurosci., 23, 1-38.
10. Bach-y-Rita, P. (1964). Convergent and long latency unit responses in the reticular
formation of the cat. Exp. Neurol., 9, 327-344.
11. Bach-y-Rita, P. (1994). Psychopharmacologic drugs: Mechanisms of action (Letter).
Science, 264, 642-644.
12. Zoli, M., Jansson, A., et al. (1999). Volume transmission in the CNS and its relevance
for neuropsychopharmacology. TIPS, 20, 142-150.
13. Bach-y-Rita, P., Aiello, G.L. (2001). Brain energetics and evolution. Brain and
Behavioral Sciences 24, 280.
14. Westerberg, E., Monaghan, D.T., et al. (1989). Dynamic changes of excitatory amino
acid receptors in the rat hippocampus. J. Neurosci., 9, 798-805.
50
15. Andersen, P., Blackstad, T.W., Lomo, T. (1966). Location and identification of excitatory synapses on hippocampal pyramidal cells, Exp Brain Res., 1(3), 236-248.
Контакты:
Кочетков Андрей Васильевич. E-mail: kotchetkov@inbox.ru
ЛОКАЛЬНАЯ НАФТАЛАНОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ
УДК 616-72
Роган О.А., заведующая физиотерапевтическим отделением;
Бадалов Н.Г., руководитель отдела медицинской курортологии и бальнеотерапии,
д.м.н.
ФГУ РНЦ Восстановительной медицины и курортологии, Москва
Список литературы
1. Ревматология. Клинические рекомендации под ред. Насонова Е.Л.., М.«ГЭОТАР-Медиа». – 2006. – с.99-112.
2. Остеоартрит. Клинические рекомендации под ред. проф. О.М.Лесняк, М.«ГЭОТАР-Медиа». – 2006. – 176 с.
3. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты при ревматических заболеваниях: стандарт лечения. Русс.мед.журн.,2001,9,78,с.265-270
4. Алиев Н.Д., Тагдиси Д.Г., Мамедов Я.Д. Механизмы терапевтического действия
нафталана. // Азерб. Гос. Издат. - Баку. - 1983. - с. 9- 78.
5. Jordan K.M., Arden N.K., Doherty M. et al. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis^Report or a task Force of
Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials
(ESCISIT). Ann.Rheum.Dis. 2003,62:1145-1155.
6. Doherty M., Jones A., Cawston T.E. Ostearthritis / Eds. P.J.Maddison,D.A. Isenberg. Oxford University Press, 1998- p.1515-1553
7. Walker-Bone K., Wells J., Arden N., Cooper C. Medical management of osteoarthritis.
Clinical review //BMJ. – 2000. – v.321. – p.936-940
Резюме
Применение локальных аппликации из природной рафинированной нафталанской
нефти в реабилитации больных с остеоартрозом коленных суставов показало достаточную эффективность. Улучшение клинической картины, функциональной активности и
показателей качества жизни было существенно выше, чем у пациентов, получающих
только фармакотерапию.
Ключевые слова: остеоартроз, аппликации нафталана, индекс Womac, индекс
Lequesne, индекс HAQ.
Abstract.
The use of local naftalan application in a background of standard medical therapy in rehabilitation of 20 patients with ostearthritis revealed a high efficiency. Improving the clinical picture, functional activity and quality of life were more pronounced than in 20 patients receiving
only drug therapy.
Keywords: osteoarthritis, naftalan application, index Womac, index Lequesne, index HAQ
Контактная информация
Роган Ольга Александровна. E-mail: rogan07@bk.ru, тел.: 8 (495)598 83 52
ВЛИЯНИЕ ЗАНЯТИЙ ПО СИСТЕМЕ ПСИХОФИЗИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К
ВЫСОКИМ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ И ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ НА
РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАГРУЗОЧНЫХ ПРОБ
УДК 612.1:57.016.4
51
Семашко Л.В., доцент кафедры здоровьесберегающего содержания образовательных
технологий, к.б.н.;
Панкова Н.Б., профессор кафедры здоровьесберегающего содержания образовательных технологий, д.б.н.
ГОУ ВПО Московский институт открытого образования Департамента образования города Москвы
Резюме.
Проведен сравнительный анализ результатов обследования участников танцевального
коллектива, занимающихся по авторской системе психофизиологической адаптации
(Система ПФА, Метод Лилии Семашко), участников коллектива современного танца и
студентов-физкультурников. Выявлено, что особенностями учащихся, занимающихся
по Системе ПФА, являются более высокие значения дыхательного объема, и большая
степень устойчивости их сердечно-сосудистой к легкой нагрузочной пробе с увеличением «мёртвого» дыхательного пространства. При проведении более напряженной
функциональной пробы с контролируемым дыханием 6 циклов в минуту выявлено, что
особенностями группы этих учащихся являются минимальный размах колебаний длительности межсистолических интервалов и пальцевого диастолического давления, а
также наименьшая степень изменения этих показателей при перемене типа дыхания от
произвольного к контролируемому, возрастание систолического артериального давления
при перемене типа дыхания и наибольшая степень снижения стресс-индекса.
Ключевые слова: дыхательная система, сердечно-сосудистая система, вариабельность
сердечного ритма, вариабельность артериального давления.
Summary.
A comparative analysis of the survey participants dance group working on the authoring system of psycho-physiological adaptation (PPA System, patented Method of Lilies Semashko),
members of the collective of modern dance and student athletes was held. It was revealed that
the characteristics of students attending on the PPA System are higher values of tidal volume,
and greater stability of cardiovascular stress test to track the increase of “dead” breathing
space. When conducting a more intensive functional test with controlled breathing at 6 cycles
per minute it was revealed that the peculiarities of these students are the minimum peakduration R-R intervals and finger slide in systolic blood pressure as well as the smallest degree of change in these parameters when changing the type of breathing from an arbitrary to a
manageable, increase in systolic blood pressure when changing the type of breathing and the
greatest degree of reduction of the stress index.
Key words: respiratory system, cardiovascular system, heart rate variability, variability of
blood pressure.
Список литературы:
1. Агаджанян, Н.А., Баевский, Р.М., Берсенева, А.П. Проблемы адаптации и учение о
здоровье. – М.: Изд-во РУД Н, 2006. – 284 с.
2. Патент на изобретение № 2361566 Способ адаптации организма учащихся к высоким психоэмоциональным и физическим нагрузкам (Метод Лилии Семашко) / Семашко
Л.В.; заявитель и патентообладатель автор Семашко Л.В. – опубл. 20.07.09, Бюллетень
Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам №20, С. 779.
3. Семашко, Л.В. Изменения общих характеристик состояния опорно-двигательного
аппарата школьников под влиянием оригинальной методики Системы ПФА // Адаптивная физическая культура. – 2009. – № 2 (38). – С. 14-19.
4. Семашко, Л.В. Современный метод тестирования психомоторной функции учащихся (Тест «Формула») // Вестник восстановительной медицины. – 2009. – № 2 (30). –
С. 75-79.
52
5. Семашко, Л.В., Кучма, В.Р., Панкова, Н.Б., Хлебникова, Н.Н, Афанасьева, Е.В.,
Черепов, А.Б., Карганов, М.Ю. Опыт применения универсального восстановительноразвивающего комплекса упражнений «Пять минут для здоровья» в общеобразовательной школе // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. – 2008. – № 4
– С.7-11.
6. Труханов, А.И., Панкова, Н.Б., Хлебникова, Н.Н., Карганов, М.Ю. Использование
метода спироартериокардиоритмографии в качестве функциональной пробы для оценки состояния кардио-респираторной системы взрослых и детей // Физиология человека,
2007. – Т. 33. – №5. – С. 82-92.
7. Пивоваров, В.В. Спироартериокардиоритмограф // Медицинская техника, 2006. –
№ 1. – С. 38-41.
8. Панкова, Н.Б. Функциональное развитие вегетативной регуляции сердечнососудистой системы человека в онтогенезе // Российский физиологический журнал,
2008. – Т. 94. – № 3. – С. 267-275.
9. Панкова, Н.Б., Надоров, С.А., Ежова, О.А., Агаджанян, Н.А., Карганов, М.Ю. Информативность различных функциональных проб состояния кардио-респираторной системы человека в норме и при патологии // Вестник восстановительной медицины,
2008. – № 1 (23). – С. 67-72.
10. Рябыкина Г.А., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. – М.: Изд-во Оверлей, 2001. – 200с.
11. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике/Под ред. Яблучанского Н.И., Кантора Б.И., Мартыненко А.В.. Изд-во Харьковского нац. ун-та им. В.Н. Каразина,
2001.
Режим
доступа:http://www.hrvcongress.org/russian/education/books/hrvinclinic/clinic
12. Коваленко, С.А., Кудий, Л.И. Особенности вариабельности сердечного ритма у
лиц с разной частотой дыхания // Физиология человека,2006. – Т. 32. – № 6. – С. 126128.
13. Кутерман Э.М., Хаспекова Н.Б. Ритм сердца при пробе 6 дыханий в минуту //
Физиология человека, 1992. – Т. 18, № 4. – С. 52-55.
14. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. – М.: Наука, 1984. – 221 с.
Контакты.
Семашко Лилия Васильевна. Почтовый адрес: 125167 Москва, Авиационный пер., 6,
МИОО. Тел.: +7-903-121-12-57; lvsemashko@gmail.com
Панкова Наталия Борисовна. Почтовый адрес: 125167 Москва, Авиационный пер., 6,
МИОО. Тел.:+7-916-120-50-43; nbpankova@gmail.com
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИШЕМИЧЕСКИХ ПОРА ЖЕНИЙ МОЗГА: КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИ И КАРОТИДНОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ
(ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ).
УДК - 616
Гавриленко А.В1., Пивень А.В1., Иванов В.А2., Куклин А.В1., Кравченко А.А.1, Кочетков В.А.1
1 Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН, г. Москва,
Россия.
2 ФГУ «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского
Минобороны России», г. Красногорск, Россия.
Аннотация
В статье проанализированы результаты 169 операций, выполненных у больных со стенозами сонных артерий (86 каротидных эндартерэктомий и 83 операции каротидного
стентирования). Частота периоперационного инсульта составила в группе каротидной
эндартерэктомии 3,29%, в группе стентирования 4,59%, P = 0,62. Проведен многофак53
торный анализ, выявлены факторы риска для каждого метода. Так в группе каротидной
эндартерэктомии факторами риска цереброваскулярных осложнений являются контралатеральная окклюзия у пациентов, перенесших инсульт менее 6 месяцев назад
(p<0,05), а также возраст старше 75 лет у пациентов, которым необходимо применение
временного внутрипросветного шунта (p<0,05). Для каротидного стентирования факторами риска цереброваскулярных осложнений являются гипоэхогенный гетерогенный
тип атеросклеротической бляшки (p<0,05) и изъязвление поверхности атеросклеротической бляшки (p<0,05). На основе оценки выявленных факторов риска разработан алгоритм выбора оптимальной тактики лечения больных со стенозами сонных артерий.
Ключевые слова: каротидная эндартерэктомия, каротидное стентирование, факторы
риска цереброваскулярных осложнений, динамика неврологического статуса, многофакторный анализ.
Annotation
We have analyzed results of 169 operations that was performed for patients with carotid stenosis (86 carotid endarterectomy and 83 carotid-artery stenting). The periprocedural rates of
stroke was 3.29% in the endarterectomy group and 4.59% in the stenting group (P=0.62).
However multivariate analysis showed difference between these groups: the cerebrovascular
events in the carotid endarterectomy group were associated with contralateral occlusion+duration of previous stroke < 6 months before procedure (p<0.05) and age > 75 years+
necessary to make temporary intraoperative shunt (P= (p<0.05). In the stenting group the
stroke was associated with type II plaque (p<0,05) and plaque ulceration (p<0,05). Detection
and estimation of the risk factors for carotid endarterectomy and carotid artery stenting reduce
the perioperative complications rates and improve the outcome of patients with carotid artery
stenosis.
Key points: carotid endarterectomy, carotid stenting, risk factors for cerebrovascular accident, the neurologic status dynamics, multivariate analysis.
Список литературы:
1. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика/ под.ред. З.А. Суслиной,
М.А.Пирадова.- М.: 2009. – 288 с.
2. Г усев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России.
Журн. неврол. и психиатр. (приложение «Инсульт») 2003; 8: 4–9.
3. В ерещагин Н В., Пирадов М.А. Инсульт: оценка проблемы. Журн. неврол. и психиатр. 1999; 5: 4–7.
4. Rosamond W. et al. Heart Disease and Stroke Statistics – 2008 Update. A Report From
the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee.
Circulation 2008; 117: 25-146.
5. DeBakey M. Successful carotid endarterectomy for cerebrovascular insufficiency: nineteen-year follow-up.// J Am Med Assoc. 1975.Vol.233.P.1083-1085.
6. Eastcott H.H.G. et al. Reconstruction of internal carotid artery in a patient with intermittent attacks of hemiplegia. The Lancet. 1954; 2: 994–6.
7. Алекян Б.Г., Анри М., Спиридонов А.А., Тер-Акопян А.В. «Эндоваскулярная хирургия при патологии брахиоцефальных артерий». М.: Изд-во НЦССХ им.
А.Н.Бакулева РАМН, 2001, С. 119.
8. Анри М., Анри И., Полидор А., Хагель М. Каротидная ангиопластика и стентирование с защитой мозга: методика, результаты и ограничения (Часть 3).Ангиология и
сосудистая хирургия. 2006; 2: 35-48.
9. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Тер-Акопян А.В., Тагаев Н.Б. и др. Стентирование
внутренних сонных артерий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.
2005; 3: 72-77.
10. European Carotid Surgery Trialists Collaboration Group. Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results
54
of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST). Lancet 1998; 351:1379-87.
11. Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study. Endarterectomy for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis. JAMA 1995;
273:1421-1428.
12. MRC Asymptomatic Carotid Surgery Trial (ACST) Collaborative Group. Prevention of
disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without neurological symptoms: randomised controlled trial. Lancet 2004; 363:1491-1502.
13. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborative Group. The
final results of the NASCET trial. New England Journal of Medicine 1998; 339:1415-25.
14. Beebe H.G., Clagett G.P., DeWeese J.A., Moore W.S. et al. Assessing risk associated
with carotid endarterectomy. A statement for health professionals by an Ad Hoc Committee
on Carotid Surgery Standards of the Stroke Council, American Heart Association. Circulation. 1989;79:472-473.
15. Yadav J.S., Wholey M.H., Kuntz R.E., Fayad P. et al. Protected carotid-artery stenting
versus endarterectomy in high-risk patients. New England Journal of Medicine 2004;
351(15):1493-501.
16. Ringleb P.A., Hacke W. Stent and surgery for symptomatic carotid stenosis. SPACE
study results. Nervenarzt. 2007 Oct;78(10):1130-7.
17. Ringleb P.A., Allenberg J., Brückmann H., Eckstein H.H. et al. 30 day results from the
SPACE trial of stent-protected angioplasty versus carotid endarterectomy in symptomatic patients: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2006 Oct 7;368(9543):1239-47.
18. Mas J.L., Chatellier G., Beyssen B., Branchereau A. et al. Endarterectomy versus stenting in patients with symptomatic severe carotid stenosis. New England Journal of Medicine
2006; 355(16):1660-71.
19. Mas J.L., Trinquart L, Leys D, Albucher JF, et al. Endarterectomy Versus Angioplasty
in Patients with Symptomatic Severe Carotid Stenosis (EVA-3S) trial: results up to 4 years
from a randomised, multicentre trial. Lancet Neurol. 2008 Oct;7(10):885-92.
20. Клиническая ангиология. Практическое руководство в 2-х томах / под. ред. А.В.
Покровского. - М.: Медицина, 2004. - Т. 2. – 888 с.
21. Гавриленко А.В., Сандриков В.А., Скрылев С.И., Галкин П.В., и др. Тактика лечения больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий в зависимости от
ультразвуковых характеристик бляшки. Анналы хирургии, 2001.-N 4.-С.49-56.
22. Geroulakos G, Domjan J, Nicolaides A, Stevens J et al. Ultrasonic carotid artery plaque
structure and the risk of cerebral infarction on computed tomography. J Vasc Surg. 1994
Aug;20(2):263-6.
23. Шумилина М.В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов. Руководство. – М.: НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН, 2007.- 310с.
Контакты:
Пивень Александр Владимирович, e-mail: piven_alex@mail.ru.
ДИССЕРТАЦИОННАЯ ОРБИТА
ОБЪЕКТИВИЗАЦИЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ САНАТОРНО - КУРОРТНО ГО
ЛЕЧЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА
УДК 616-08
Малыгина Е.П., врач;
Соколов А.В., д.м.н., профессор, директор клинического санатория.
Клинический санаторий «Приокские дали» ООО «Газпромтрансгаз Москва» ОАО
«Газпром», Московская область.
Резюме.
55
Результаты работы основаны на обследовании и лечении 120 пациенток с климактерическим синдромом, проходивших комплексное санаторно-курортное лечение в клиническом санатории «Приокские дали» ООО «Газпромтрансгаз Москва». Изучены показатели клинико-функционального состояния и функциональных резервов организма у
пациенток с климактерическим синдромом. Впервые обоснован и применён алгоритм
оценки результатов санаторно-курортного лечения данной категории больных, основанный на динамике количественных критериев клинико-функционального статуса и
функциональных резервов организма.
Ключевые слова: климактерический синдром, санаторно-курортное лечение, функциональные резервы организма, вегетативный гомеостаз, оценка результатов лечения.
Abstract.
The results of work are based on a survey and treatment of 120 patients with climacteric syndrome, sanatorium treatment in the Clinical Sanatorium “Priokskie Daly” OOO «Gazprom
transgaz Moscow». Examined indicators of clinical and functional state of the organism and
the functional reserve of the women with pathological menopausal period. Evaluation algorithm first used in the sanatorium treatment of this category of patients, based on the dynamics of clinical and functional status and functional reserves of an organism.
Keywords: menopausal syndrome, spa treatment, functional reserves of an organism, vegetative homeostasis, evaluation of results of treatment.
Список литературы:
1. Функциональные резервы организма и теория адаптации // Вестн. восстановительной медицины. - 2004. - №3. - С.4-11.
2. Апанасенко Г.Л. О возможности количественной оценки здоровья человека // Гигиена и санитария. – 1985. - № 6. – С. 55-57.
3. Бобровницкий И.П. Методологические аспекты разработки и внедрения новых
технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной
медицины // Курортные ведомости. – 2007. – № 3(42). – С.8-10.
4. Критерии эффективности санаторно-курортного лечения: методические указания /
МЗ СССР. - М., 1984. – 69 с.
5. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы восстановительной
медицины / Р.М. Баевский [и др.] // Вестн. восстановительной медицины. – 2004. – № 2.
– С.18-22.
6. Руководство по климактерию / Под ред. В.И. Кулакова, В.П. Сметник. - М.: Медицинское информационное агентство, 2001.
7. Соколов А.В. Интегральная оценка резервов индивидуального здоровья: методические рекомендации. – М. – 2003. – 52 с.
8. Соколов А.В. Научно-методологическое обоснование нового принципа оценки
эффективности восстановительных технологий // Вестн.восстановительной медицины.
– 2004. - №2. – С.7-11.
9. Соколов А.В. Диагностические технологии восстановительной медицины: достигнутые результаты и перспективы развития // Вестник восстановительной медицины. –
2008. – №5 (27). – С.4-9.
10. Соколов А.В. Системная оценка эффективности санаторно-курортного лечения:
методология и результаты // Вестник восстановительной медицины. – 2010. – №2 (36).
– С.2.
Контакты:
Малыгина Е.П., Почтовый адрес: 140550, Московская область, Луховицкий район, с.
Алпатьево, ул. Санаторная. Тел.: 8 (49663) 58-6-54. e-mail: sekretar@spd.mtg.gazprom.ru;
spd_mtg@rambler.ru
56
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ. ХРОНИКА ЖИЗНИ АССОЦИАЦИИ. ОРГАНИЗАЦИИ И ЛЮДИ.
УНИКАЛЬНАЯ СУДЬБА УНИКАЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА.
Небузданов А.
ЧЕЛОВЕК. МЕДИЦИНА. КОСМОС. Газета «Фрунзевец» от 29 апреля 1961 г.
Майор, кандидат медицинских наук, Агаджанян Н.
МАСТЕР-КЛАСС КОМПАНИИ «БЕКА РУС »: «РАБОТА НА КОМПЛЕКСАХ
AMADEO И PABLO (TYROMOTION, АВСТРИЯ) ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
МЕЛКОЙ МОТОРИКИ КИСТИ».
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
1. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИ ЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ
Санаторно-курортная реабилитация как этап медицинского
сопровождения
работников
предприятий
атомной
промышленности………………….2
Пономаренко Г.Н., Гребенюк С.А., Гребенникова Т.Г.
2. ОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ, ДОКЛАДЫ
Эргатические и биотехнические системы управления в медицинской робототехнике…………………………………………………………………………………...5
Разумов А.Н., Головин В.Ф., Архипов М.В., Журавлев В.В.
Вопросы реабилитации в острейшем периоде инсульта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.7
Сидякина И.В., Шаповаленко Т.В., Лядов К.В., Иванов В.В.
Клинико-функциональное обоснование применения современных немедикаментозных технологий восстановительной медицины при хронических обструктивных заболеваниях легких у пациентов пожилого возраста с полиморбидностью. . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Бородина М.А.
3. ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОДИАГНОСТИКА
И ПСИХОТЕРА ПИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ
Разработка методики оценки функциональных возможностей воспитанников
ДЮСШОР с целью сохранения их психического здоровья. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16
Звоников В.М., Зуйкова А.А., Сыркин Л.Д.
Исследование особенностей функциональных расстройств адаптации у студентов..
20
Шакула А.В., Дыбов М.Д., Никулин Д.И.
4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ.
Эффективность применения рефлексотерапии при травматическом повреждении
нижнеальвеолярного нерва в условиях эксперимента. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
24
Походенько - Чудакова И.О., Недьзведь М.К., Авдеева Е.А.
5. ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ
.
Комбинированное применение хлоридных натриевых ванн и низкочастотного
переменного магнитного поля в восстановительном лечении больных стабильной
57
стенокардией и гипертонической болезнью . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
29
Разумов А.Н, Бобровницкий И.П., Стрижнев С.В.,Клеменков С.В., Каспаров Э.В.
Особенности реабилитации больных после сочетанной операции протезирования
митрального клапана и радиочастотной хирургической аблации. . . . . . . . . . . . . . . . .
33
Белякин С.А., Шкловский Б.Л., Лищук А.Н., Будко А.А., Колтунов А.Н.
Роботизированная локомоторная терапия в реабилитации пациентов с поражением нервной системы – от научных теорий в клиническую практику. .
………………... . 36
Кузнецов А.Н., Даминов В.Д., Рыбалко Н.В., Канкулова Е.А.
Комплексный анализ эффективности индивидуальной программы реабилитации
больных ревматоидным артритом с использованием платформы КОБС и системы
En-Treem. . . . . . . . . . . . . . ………………………………………………………………….. .
39
Орлова Е.В., Каратеев Д.Е., Кочетков А.В., Тахтай В.В.
Восстановительные технологии ремоделирования келоидных рубцов кожи . . . . . . .
43
Курганская И.Г., Ключарева С.В.
Восстановительная коррекция возрастных изменений кожи лица ультрафонофорезом лонгидазой. ……………………………………………………….. . . 47
Васильева Е.С., Вергун Е.Э., Шакула А.В.
Нейроваскулярные и биомеханические нарушения при постмастэктомическом
синдроме и методы их коррекции. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
51
Шихкеримов Р.К., Вельшер Л.З., Стаханов М.Л., Савин Л.А.
Применение технологии «Brainport » для функционального восстановления при
вестибулярных нарушениях. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
55
Бугорский Е.В., Кочетков А.В., Федин П.А.
Локальная нафталанотерапия больных гонартрозом.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
58
Роган О.А., Бадалов Н.Г.
Влияние занятий по системе психофизической адаптации к высоким психоэмоциональным и физическим нагрузкам на результаты выполнения функциональных
нагрузочных проб. . . . . . ……………………………………….... . . . . 61
Семашко Л.В., Панкова Н.Б.
Хирургическая профилактика ишемических поражений мозга: каротидная эндартерэктомия и каротидное стентирование (выбор оптимального метода лечения). . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………………………………………... 66
Гавриленко А.В., Пивень А.В., Иванов В.А., Куклин А.В., Кравченко А.А., Кочетков
В.А.
6. ДИССЕРТАЦИОННА Я ОРБИТА
Объективизация оценки результатов санаторно – курортного лечения климактерического синдрома. …………………………………………………………… . 73
Малыгина Е.П., Соколов А.В.
7. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ. ХРОНИКА ЖИЗНИ АССОЦИАЦИИ. ОРГАНИЗАЦИИ И ЛЮДИ.
Уникальная судьба уникального человека. …... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
77
Человек. Медицина. Космос. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
79
58
Мастер - класс компании «БЕКА РУС»: «Работа на комплексах Amadeo и Pablo
(Tyromotion, Австрия) для восстановления мелкой моторики кисти». . . . . . . . . . .
….81
59