Цирроз печени

Цирроз печени Патоморфологические признаки и морфологическая
классификация цирроза. Этиологическая классификация цирроза. Клиникоморфологическая характеристика важнейших типов цирроза. Алкогольный
цирроз. Цирроз после вирусного гепатита. Билиарный цирроз (первичный,
вторичный). Изменения печени при гемохроматозе, болезни Уил-сонаКоновалова, недостаточности альфа-1-антитрипсина. Патогенез, клиникоморфологическая характеристика.
Важнейшие оспожнения портальной гипертензии и печеночной (гепатоцеллюлярной) недостаточности. Синдром портальной гипертензии.
Острая и хроническая гепатоцеллюлярная недостаточность. Печеночная
энцефалопатия. Желтуха. Почечная недостаточность. Асцит и отеки. Эндокринные нарушения. Циркуляторные нарушения и инфекционные осложнения Патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Инфекционные заболевания печени невирусной этиологии (см также
раздел 14). Бактериальные, спирохетозные и паразитарные инфекции. Восходящий холангит. Лептоспироз. Туберкулез. Сифилис. Паразитарные инвазии. Абсцессы печени. Описторхоз. Эпидемиология, пато- и морфогенез,
морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы, причины смерти.
Опухоли печени. Классификация, эпидемиология. Доброкачественные
новообразования Гепатоцеллюлярная аденома. Аденома внутрипеченочных желчных протоков. Гемангиома. Морфологическая характеристика.
Злокачественные новообразования. Классификация. Гепатоцеллюлярная
аденокарцинома. Эпидемиология, этиология. Классификация в зависимости
от макро- и микроскопических признаков. Осложнения. Закономерности
метастазирования. Уровни распространения гепатоцеллюлярной аденокарциномы по системе ТЛЯМ. Холангиоцеллюлярный рак. Гепатобластома.
Гемангиосаркома. Эпидемиология, этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, прогноз Вторичные метастатические поражения печени.
Другие важнейшие заболевания печени. Гепатит новорожденных.
Синдром Рейе. Врожденные пороки печени. Изменения печени при осложненной беременности (преэклампсия, острое ожирение печени, внугрипеченочный холестаз). Повреждение печени после трансплантации органов.
Лекарственный гепатит. Эпидемиология, пато- и морфогенез, клиникоморфологическая характеристика, осложнения, прогноз.
Желтуха. Метаболизм билирубина. Классификация, причины и механизмы развития желтухи. Холестаз (см также раздел 2).
Желчный пузырь и желчные протоки Морфо-функциональная характеристика желчного пузыря и желчных протоков. Состав желчи. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Этиология, патогенез, типы камней. Холецистит. Определение. Острый и хронический холецистит. Этиология, пато-40-
генез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины
смерти. Опухоли и врожденные аномалии желчевыводящего тракта. Классификация. Клинико-морфологическая характеристика.
Поджелудочная железа. Эмбриогенез. Строение и функции. Морфологическая характеристика экзокринной и эндокринной частей поджелудочной железы.
Болезни экзокринной части поджелудочной железы Панкреатит острый
(панкреонекроз) и хронический. Эпидемиология, этиология, патогенез,
морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения и
причины смерти. Опухоли экзокринной части поджелудочной железы.
Цистаденома. Рак поджелудочной железы. Эпидемиология, классификация,
морфологическая характеристика, прогноз.
Заболевания эндокринной части поджелудочной железы Сахарный
диабет (см. также разделы 18, 23). Определение, классификация. Этиология
и патогенез инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного
диабета. Морфологическая характеристика сахарного диабета. Метаболические нарушения при сахарном диабете. Осложнения сахарного диабета:
диабетическая ангиопатия, нефропатия, ретинопатия, невропатия. Патогенез,
клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Причины смерти при
сахарном диабете. Опухоли эндокринной части поджелудочной железы
(островков Лангерганса). Классификация, морфологическая характеристика,
клинические синдромы.
18. Заболевания почек и мочевых путей
Почки: эмбриогенез, строение и функции. Показатели мочи и мочевой
осадок при нарушении функции почек. Роль биопсии и современных методов
морфологического исследования в диагностике заболеваний почек.
Современная клинико-морфологическая классификация болезней почек.
Врожденные аномалии. Классификация. Агенезия, гипоплазия почек.
Эктопические почки. Подковообразная почка. Клинико-морфологическая
характеристика.
Кистозные болезни почек. Классификация, морфологическая характеристика.
Гломерулярные болезни почек Гломерулонефрит. Современная классификация, этиология, патогенез, иммуноморфологическая характеристика.
Острый гломерулонефрит. Постстрептококковый и нестрептококковый
гломерулонефриты. Быстропрогрессиругощий гломерулонефрит. Этиология,
патогенез, морфологическая характеристика, исходы.
Нефротический синдром. Классификация, патогенез, признаки, клинико-морфологические варианты. Мембранозная нефропатия. Липоидный
-41-
нефроз. Фокальный сегментарный гломерулосклероз. Патогенез, морфологическая характеристика. Мембранопролиферативный гломерулонефрит.
Классификация, патогенез, морфологическая характеристика. 1§А-нефропатия. Фокальный пролиферативный и некротизирующий гломерулонефрит.
Патогенез, морфологическая характеристика.
Хронический гломерулонефрит. Определение, макро- и микроскопическая характеристика. Уремия. Этиология, патогенез, морфологическая
характеристика.
Повреждения почечных клубочков, связанные с системными заболеваниями. Системная красная волчанка. Пурпура Шенлейна-Геноха. Бактериальный эндокардит. Патогенез, морфологическая характеристика.
Диабетический гломерулосклероз (см. также раздел 17). Пато- и морфогенез, классификация. Диффузный и узелковый (болезнь КиммельстилаУилсона) гломерулосклероз. Морфологическая характеристика, клинические
проявления, исход, причины смерти. Амилоидоз почек. Методы диагностики, клинические проявления (см. также раздел 5).
Другие системные заболевания с поражением почек. Изменения почек
при синдроме Гудпасчера, эссенциальной смешанной криоглобулине-мии,
плазмоклеточных дискразиях. Патогенез, клинико-морфологическая
характеристика, прогноз.
Наследственный нефрит. Эпидемиология, классификация, патогенез,
морфологическая характеристика.
Заболевания почек, связанные с поражением канальцев и интерстиция. Классификация. Острый некроз канальцев (некротический нефроз).
Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз. Тубулоинтерстициальный нефрит. Классификация, этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления, исход.
Пиелонефрит и инфекции мочевыводящих путей. Определение, классификация. Этиологические и предрасполагающие факторы, пути распространения инфекции в почках. Острый пиелонефрит. Определение, этиология,
предрасполагающие заболевания и патогенез, морфологическая характеристика, осложнения. Хронический пиелонефрит и рефлюксная нефропатия. Этиология, патогенез, морфологические варианты и морфологическая
характеристика, клинические проявления, исходы.
Тубулоинтерстициальный нефрит, вызванный лекарствами и токсинами. Анальгетическая нефропатия. Эпидемиология, этиология, патогенез,
морфологическая характеристика.
Уратная нефропатия. Классификация. Острая уратная нефропатия.
Хроническая уратная (подагрическая) нефропатия. Нефролитиаз. Пато-и
морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления,
исходы.
-4 2 -
пендикса. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Заболевания брюшины. Перитонит. Этиология, патогенез, классификация, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Склерозирующий ретроперитонит (болезнь Ормонда). Кисты брыжейки.
Первичные и вторичные опухоли брюшины. Морфологическая характеристика.
17. Заболевания печени, желчного пузыря, желчных протоков и
поджелудочной железы
Строение печени. Структурно-функциональная единица печени, печеночная долька.
Причины и механизмы развития заболеваний печени. Важнейшие
причины заболеваний печени. Нарушения функции печени: клинические
синдромы, биохимические признаки. Значение биопсии в диагностике болезней печени. Некроз, апоптоз и регенерация гепатоцитов: классификация,
этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, исходы.
Гиперплазия и гипертрофия гепатоцитов.
Влияние метаболических нарушений на печень. Ожирение паренхимы
печени. Этиология, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Болезни накопления липидов. Болезни накопления гликогена. Амилоидоз
печени (см. также разделы 5, 8).
Заболевания печени, связанные с циркуляторными нарушениями. Кровоснабжение печени. Закупорка печеночной артерии. Закупорка воротной
вены. Закупорка печеночных вен (синдром Бадда-Киари). Венозноокклюзионная болезнь. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая
характеристика. Циркуляторные повреждения печени системного происхождения. Острая циркуляторная недостаточность и шок. Венозный застой
(мускатная печень). Патогенез, клинико-морфологическая характеристика,
исходы (см. также раздел 3).
Гепатит: определение, классификация. Острый вирусный гепатит.
Эпидемиология, этиология, пути передачи инфекции, пато- и морфогенез,
клинико-морфологические формы, морфологическая характеристика, вирусные маркеры, исходы. Клинические и биохимические признаки острого
гепатита. Хронический гепатит. Этиология, морфологическая характеристика и классификация, признаки активности, исходы, прогноз. Основные
клинические проявления. Вирусный"гепатит и цирроз печени.
Алкогольные поражения печени. Алкогольное ожирение печени. Алкогольный гепатит. Алкогольный цирроз печени. Эпидемиология, пато-и
морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления,
осложнения и причины смерти, исходы, прогноз.
-39-
тику, классификация, гистологические признаки. Заболевания с синдромом
мальабсорбции, не имеющие специфической морфологической характеристики: классификация, гистологические признаки. Клинико-морфологи-ческая
характеристика заболеваний с синдромом мальабсорбции. Глкле-новая
болезнь. Тропические афты. Болезнь Уиппла. Синдром избыточного роста
бактерий в тонкой кишке. Недостаточность дисахаридаз, Абеталипопротеинемия.
Идиопатические воспалительные заболевания кишечника Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Эпидемиология, этиология, па-тои морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления,
осложнения, исходы, прогноз. Критерии дифференциальной диагностики
хронических колитов.
Дивертикулез и кишечная непроходимость. Дивертикулы: определение,
эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характеристика.
Дивертикулез: клинические проявления, исходы, прогноз. Кишечная
непроходимость: причины (инфаркт, грыжи, спайки, инвагинации, заворот
кишок), клинико-морфологическая характеристика, врачебная тактика.
Опухоли тонкой и толстой кишки Эпидемиология, номенклатура.
Предопухолевые заболевания, неопухолевые образования. Гиперпластические
полипы. Ювенильные (юношеские) полипы. Полипы Пейтца-Джигер-са.
Эпидемиология, этиология, клинико-морфологическая характеристика,
прогноз
Эпителиальные опухоли. Доброкачественные опухоли. Аденомы: эпидемиология, классификация (см. также раздел 7), клинико-морфологическая
характеристика, прогноз. Семейный аденоматозный полипоз. Аденома и рак:
концепция многостадийного канцерогенеза в толстой кишке. Рак толстой
кишки. Эпидемиология, этиология, классификация, макро- и микроскопическая морфологическая характеристика, клинические проявления,
прогноз. Опухоли тонкой кишки: классификация, клинико-морфологичес-кие
особенности. Карциноидные опухоли: классификация, гистогенез, морфологическая характеристика, клинические синдромы, осложнения, прогноз.
Лимфомы желудочно-кишечного тракта (см. также раздел 13). Лим-фомы:
спорадическая, спру-ассоциированная, средиземноморская. Эпидемиология,
морфологические особенности, осложнения, прогноз.
Мезенхимальные новообразования пищеварительного тракта. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Заболевания червеобразного отростка слепой кишки. Аппендикс:
анатомические и гистологические особенности. Аппендицит. Классификация, эпидемиология, этиология, патогенез. Морфологическая характеристика и клинические проявления острого и хронического аппендицита.
Осложнения. Особенности заболевания у детей и пожилых. Опухоли ап-
-38- '
Гиперкальциемия и нефрокальциноз (см. также раздел 2). Причины
гиперкальциемии. Нефрокальциноз: патогенез, клинико-морфологическая
характеристика.
Поражение почек при множественной миеломе. Патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.
Доброкачественный нефросклероз. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.
Злокачественный нефросклероз (злокачественная фаза гипертензии).
Патогенез, морфологическая характеристика, изменения кровеносных сосудов.
Стеноз почечной артерии. Морфологическая характеристика, клинические проявления.
Тромботические микроангиопатии. Этиология, патогенез, классификация. Классический (детский) гемолитикоуремический синдром. Гемолитикоуремический синдром взрослых. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика,
прогноз.
Другие сосудистые заболевания почек Классификация. Атероэмболическое почечное заболевание. Нефропатия при серповидно-клеточной болезни. Диффузный кортикальный некроз. Инфаркт почки. Этиология, пато-и
морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления,
исходы.
Обструкция мочевыводящих путей (обструктивная уропатия). Причины, клинико-морфологическая характеристика. Гидронефроз.
Уролитиаз (камни почек). Эпидемиология, виды камней, механизмы
камнеобразования. Морфологическая характеристика. Клинические проявления.
Опухоли почек, классификация. Доброкачественные опухоли: классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Злокачественные опухоли (почечноклеточная карцинома, уротелиальные карциномы).
Классификация, эпидемиология, предрасполагающие факторы, морфологическая характеристика, особенности метастазирования, клинические
проявления, прогноз.
Заболевания мочеточников. Классификация. Врожденные аномалии
мочеточников. Уретериты. Опухоли и опухолеподобные заболевания. Клинико-морфологическая характеристика.
Заболевания мочевого пузыря. Классификация. Эпидемиология. Врожденные и приобретенные аномалии: морфогенез, клинико-морфологическая
характеристика. Воспалительные заболевания. Острый и хронический
цистит. Интерстициальный цистит. Малакоплакия. Этиология, патогенез,
морфологическая характеристика, исход. Гиперплазия, дисплазия,
метаплазия. Морфогенез, морфологическая характеристика, прогноз.
-43-
ческих состояниях. Ворсистая лейкоплакия. Пролифераты реактивного
характера (эпулис). Предопухолевые и опухолевые поражения полости рта.
Лейкоплакия. Эритроплакия. Плоскоклеточная папиллома и остроконечная
кондилома Этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая
характеристика, исходы. Плоскоклеточный рак. Эпидемиология, этиология,
пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы,
прогноз.
Болезни зубочелюстной системы. Морфология зуба и окружающих
его тканей. Болезни твердых тканей зуба. Кариес. Эпидемиология, этиология,
патогенез, стадии, морфологическая характеристика, осложнения. Некариозные поражения. Флюороз: эпидемиология, этиология, морфогенез,
морфологическая характеристика. Болезни пульпы и пародонта. Классификация Пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, пародонтоз. Этиология, морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы. Болезни челюстей. Воспалительные заболевания
(остеомиелит), кисты челюстных костей, опухолеподобные заболевания и
опухоли (неодонтогенные и одонтогенные). Эпидемиология, этиология, патои морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения,
исходы, прогноз.
Болезни слюнных желез. Анатомия слюнных желез человека. Воспалительные и опухолевые повреждения слюнных желез. Сиалоаденит, сиалолитиаз: этиология, патогенез, морфология, исходы. Доброкачественные и
злокачественные опухоли, опухолеподобные заболевания. Классификация,
морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения,
прогноз.
Болезни пищевода. Анатомия, гистология, физиология пищевода.
Врожденные заболевания. Анатомические аномалии (атрезия, свищи, стеноз,
врожденные мембраны и кольца). Клинико-морфологическая характеристика.
Заболевания, связанные с нарушением моторной функции пищевода.
Ахалазия. Хиатальная грыжа. Дивертикулы пищевода (врожденные и
приобретенные) Разрывы слизистой оболочки пищевода (синдром Меллори-Вейса) Варикозное расширение вен пищевода. Эзофагит. Пищевод
Барретта. Этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Опухоли пищевода. Доброкачественные
опухоли: классификация. Злокачественные опухоли. Рак пищевода.
Эпидемиология, классификация, морфогенез, морфологическая характеристика, осложнения, исходы, прогноз
Болезни желудка. Анатомия и гистология желудка. Регуляция сек
реции желудочного сока. Защитные барьеры слизистой оболочки желудка.
Врожденные аномалии желудка. Диафрагмальные грыжи. Стеноз приврат
ника (врожденный, приобретенный). Клинико-морфологическая характе
ристика.
,
-36-
опухоли. Опухоль из клеток Лейдига. Опухоль из клеток Сертоли (поддерживающие клетки). Морфологические особенности. Редкие опухоли и поражения оболочек яичка.
20. Заболевания молочных желез
Структурно-функциональная характеристика молочной железы.
Воспалительные и некротические заболевания молочных желез. Мастит
острый. Абсцесс молочной железы Эктазия молочных протоков. Жировой
некроз молочной железы. Этиология, морфологическая характеристика,
осложнения, исходы.
Фиброзно-кистозные заболевания: классификация и номенклатура.
Кисты и фиброз молочной железы. Эпителиальная гиперплазия. Склерозирующий аденоз.
Фиброз молочной железы. Морфологическая характеристика, клиническое значение. Фиброзно-кистозные изменения и рак молочной железы.
Опухоли молочных желез. Классификация. Доброкачественные новообразования. Фиброаденома. Филлоидная (листовидная) опухоль. Внутрипротоковая папиллома. Морфологическая характеристика, клиническое значение.
Злокачественные новообразования. Рак молочной железы. Эпидемиология,
факторы риска, пато- и морфогенез, морфологические типы и морфологическая характеристика, клинические проявления. Стадии распространения по ТММ. Прогноз и отдаленные результаты лечения.
Заболевания грудных желез у мужчин. Гинекомастия. Рак мужских
грудных желез. Клинико-морфологическая характеристика.
21. Болезни женских половых органов
Женские половые органы: эмбриогенез, морфофункциональная характеристика.
Заболевания вульвы и влагалища. Морфофункциональная характеристика вульвы и влагалища.
Болезни вульвы и влагалища. Классификация. Воспалительные заболевания, предраковые процессы Этиология, морфологическая характеристика. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Клиникоморфологическая характеристика.
Болезни матки. Морфология матки. Эндометрий и менструальный
цикл: морфологические особенности. Эндометрий и плодное яйцо при маточной беременности, ее нарушении и внематочной беременности.
Болезни шейки матки. Острый и хронический цервицит. Эндоцервикальные полипы. Эпидемиология, этиология, факторы риска, морфогенез,
морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы. Рак
-45-
Бронхиальная астма Определение, классификация Атоническая
бронхиальная астма. Провоцирующие факторы, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы, причины смерти. Неатопическая, ятрогенная и профессиональная бронхиальная астмы. Пато- и
морфогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь. Понятие, классификация,
этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика,
клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти. Синдром
Картагенера. Клинико-морфологическая характеристика.
Легочные инфекции. Общая характеристика, эпидемиология. Острые
воспалительные заболевания легких. Бактериальная пневмония. Классификация Очаговая пневмония (бронхопневмония). Морфо- и патогенез. Роль
нарушения гомеостаза легких в развитии пневмоний. Механизмы очищения
легких человека: носовой клиренс, трахеобронхиальный клиренс, альвеолярный клиренс. Факторы, нарушающие механизмы клиренса легких.
Пневмония в условиях подавления иммунитета. Этиология, морфологическая
характеристика, осложнения очаговых пневмоний Понятие о нозокомиальной инфекции.
Лобарная (крупозная пневмония). Этиология, патогенез, клиникоморфологические особенности, стадии развития, осложнения, исходы.
Вирусная и микоплазменная пневмонии (интерстициальный пневмонит) Клинико-морфологическая характеристика, исходы.
Абсцесс легкого. Классификация, пато- и морфогенез, клиникоморфологическая характеристика, осложнения, исходы. Острый и хронический абсцессы.
Диффузные интерстициалъные (инфилътративные и рестриктив-ные)
заболевания легких. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, патогенез. Альвеолит. Морфологическая характеристика, патогенез Пневмокониозы (антракоз, силикоз, асбестоз, бериллиоз). Пато-и
морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления,
осложнения, причины смерти. Саркоидоз. Клинико-морфологическая характеристика, морфология внелегочных поражений.
Идиопатический легочный фиброз. Классификация, этиология, пато-и
морфогенез, стадии и варианты, клинико-морфологическая характеристика,
прогноз.
Пневмониты (десквамативный интерстициальный пневмонит, пневмонит гиперчувствительности): пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти. Эозинофилъный инфильтрат
легкого Классификация, причины, клинико-морфологическая характеристика.
Облитерирующий бронхиолит и организующаяся пневмония Морфогенез, клинико-морфологическая характеристика. Легочные геморрагичес-
22. Патология беременности и послеродового периода. Преи постнатальные расстройства, заболевания
младенчества и детства
Плацента: морфо-функциональная характеристика. Патология плаценты: классификация. Инфекционные процессы в плаценте. Пути инфицирования последа и плода. Этиология, морфологические проявления,
влияние на плод и организм женщины, исходы. Аномалии плацентарного
диска, локализации и прикрепления плаценты. Классификация, морфологические особенности, клиническое значение. Нарушения кровообращения.
Этиология, особенности морфогенеза, клиническое значение. Виды:
периворсинковое отложение фибрина, ретроплацентарная гематома, инфаркт, тромбоз фетальных артерий. Патогенез, морфологические особенности. Патология пуповины. Плаценты близнецов: классификация, клиническое значение. Синдром плацентарной трансфузии.
Патология беременности. Спонтанные аборты. Эпидемиология, причины, особенности морфологического исследования. Эктопическая беременность. Классификация, причины, морфологическая диагностика, осложнения и исходы. Причины смерти.
Токсикозы беременных (гестозы). Классификация, эпидемиология.
Клинические проявления, причины, патогенез, морфологическая характеристика. Причины смерти женщины, влияние на плод.
Трофобластическая болезнь. Классификация Пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хориокарцинома. Трофобластическая опухоль
плацентарного ложа. Эпидемиология, морфологическая характеристика,
клинические проявления, прогноз.
Внутриутробный возраст и масса плода. Периоды развития младенца и
ребенка.
Перинатальная патология. Недоношенность и переношенность. Задержка внутриутробного роста плода. Причины, клинико-морфологическая
характеристика, прогноз.
Родовая травма и родовые повреждения. Родовая травма: предрасполагающие факторы, классификация. Родовая опухоль. Кефалогематома.
Травма костей черепа. Эпидуральные кровоизлияния. Субдуральные кровоизлияния. Родовая травма позвоночника, периферических нервов. Перелом
ключицы. Морфологическая характеристика, клинические проявления,
прогноз.
Родовые повреждения гипоксического генеза Патогенез, классификация.
Субкапсулярные гематомы печени. Кровоизлияния в надпочечники.
Субарахноидальные кровоизлияния в области головного и спинного мозга.
Гипоксические повреждения центральной нервной системы: классификация,
патогенез, морфологическая характеристика, клиническое значение.
-34-47-
Туберкулез Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез. Классификация (первичный, гематогенный, вторичный). Морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти.
Инфекции, поражающие преимущественно желудочно-кишечный
тракт Вирусные энтерит и диарея Бактериальная дизентерия. Кампилобактерный, йерсиниозный энтериты. Брюшной тиф и сальмонеллёзы. Холера. Амебиаз. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы,
причины смерти.
Гнойные инфекции, вызываемые гром положительными бактериями.
Стафилококковые инфекции Стрептококковые инфекции. Скарлатина.
Эпидемиология, этиология, патогенез (факторы вирулентности), морфогенез,
морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения,
исходы, причины смерти.
Инфекции, вызываемые анаэробными возбудителями Клостридиозы:
общая характеристика, классификация. Целлюлит, газовая гангрена: клинико-морфологическая характеристика. Инфекции, вызываемые неспорообразующими анаэробами. Общая характеристика.
Инфекции, передающиеся половым или преимущественно половым
путем Эпидемиология, классификация. Герпетические инфекции. Хламидиозы (паховый лимфогранулематоз, конъюнктивит с включениями (паратрахома), орнитоз (пситтакоз). Гонорея. Сифилис: классификация. Приобретенный сифилис (первичный, вторичный, третичный). Морфология врожденного сифилиса (мертворожденных, раннего, позднего). Трихомоноз.
Этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика,
осложнения, исходы, причины смерти.
Инфекции детского и подросткового возраста Корь. Эпидемический
паротит (свинка). Инфекционный мононуклеоз. Полиомиелит. Ветряная
оспа и опоясывающий герпес. Коклюш. Дифтерия. Этиология, эпидемиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клини- чес-кие
проявления, осложнения, исходы, причины смерти.
Оппортунистические инфекции и СПИД. Цитомегаловирусная инфекция. Псевдомонадные инфекции. Легионеллёз. Кандидоз. Криптококкоз Аспергиллёз. Мукоромикоз. Пневмоцистная пневмония. Криптоспоридиоз. Токсоплазмоз. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез,
клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины
смерти (см. также раздел 5).
Антропозоонозные и трансмиссивные инфекции. Риккетсиозы. Особенности инфекции. Сыпной (эндемический) тиф. Пятнистая лихорадка
Скалистых гор. Ку-лихорадка. Лихорадка Цуцугамуши. Чума. Чума как
карантинное (конвенционное) заболевание. Туляремия. Бруцеллез. Воз-32-
(синдром Шихана), синдром пустого турецкого седла. Супраселлярные
опухоли гипоталамуса (краниофарингеома). Клинико-морфологическая
характеристика. Синдром задней доли гипофиза. Причины, клинические
проявления.
Болезни щитовидной железы. Щитовидная железа: морфологическая
характеристика, гормоны, регуляция функции железы. Заболевания щитовидной железы: классификация. Зоб - определение, состояние функции
железы.
Тиреотоксикоз (гипертиреоидизм) Определение, причины, клинические
проявления. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб, Базедова
болезнь): патогенез, морфологические особенности щитовидной железы,
патология внутренних органов.
Гипотиреоидизм. Причины, клинические проявления. Первичный
идиопатический гипотиреоидизм. Кретинизм. Микседема. Патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления. Тиреоидит. Определение, классификация. Тиреоидиты Хашимото, подострый гранулёматозный, подострый лимфоцитарный, фиброзный (Риделя). Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исход.
Гнойный (инфекционный) тиреоидит. Этиология, клинические проявления.
Диффузный и мультинодулярный зоб. Патогенез, функциональное
состояние железы. Диффузный нетоксический (простой) зоб: эндемический,
спорадический. Мультинодулярный зоб. Эпидемиология, этиология, пато- и
морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления,
осложнения, исходы.
Опухоли щитовидной железы. Эпидемиология, классификация. Доброкачественные опухоли. Аденомы: классификация, морфологическая характеристика, прогноз. Злокачественные опухоли. Рак щитовидной железы.
Классификация, эпидемиология, особенности пато- и морфогенеза,
прогноз. Морфологические особенности папиллярного, фолликулярного,
анапластического, медуллярного рака.
Болезни околощитовидных желез. Околощитовидные железы: эмбриогенез, морфологическая характеристика, функции гормона околощитовидной железы. Заболевания: классификация Первичный гиперпаратиреоз. Причины. Аденомы. Первичная гиперплазия. Карцинома. Клиникоморфологические особенности.
Вторичный гиперпаратиреоз. Причины, связь с заболеваниями почек.
Морфологическая характеристика, клинические проявления. Гиперкальциемия: причины, клиническое значение (см. также раздел 2).
Болезни коркового вещества надпочечников Корковое вещество надпочечников: морфологическая характеристика, гормоны, функции гормонов
надпочечника Болезни коркового вещества надпочечников. Гиперфункция
коркового вещества надпочечников (гиперадренализм). синдром
-49-
Миелопролиферативные заболевания: истинная полицитемия, миелофиброз и эссенциальная тромбоцитопения Современные методы диагностики, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы,
причины смерти.
Миечодиспластические синдромы Классификация, современные методы
диагностики, стадии течения, патогенез, клинико-морфологическая
характеристика, прогноз, причины смерти
Опухоли из плазматических клеток Общая характеристика, методы
диагностики. Классификация: моноклональная гаммапатия неясной природы,
множественная миелома, плазмоцитома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей Франклина. Современные методы диагностики, чтиопогич патогенез, морфологическая характеристика, клинические
проявления, прогноз, причины смерти.
Тромбоцитарные заболевания Тромбоцитопении и тромбоцитоз: определение, классификация, причины развития, диагностика, клиникоморфологическая характеристика. Качественные аномалии тромбоцитов:
классификация, проявления, причины развития.
Коагулопатии Классификация, этиология, патогенез, диагностика,
клинико-морфологическая характеристика. Синдром диссеминированного
внутрисосудистого свертывания. Определение, этиология, патогенез, клинические и морфологические проявления, прогноз, причины смерти (см.
также раздел 3)
24. Болезни опорно-двигательного аппарата
Лимфоретикулярная система морфофункциональная характеристика,
первичные и вторичные лимфоидные органы.
Заболевания тимуса.
Тимус (вилочковая железа): морфофункциональная характеристика.
Понятие о гиперплазии тимуса, тимите, опухолях (тимома, лимфобластная
лимфома и др). Изменения тимуса при нарушениях иммуногенеза. Возрастная и акцидентальная инволюция (трансформация), гипоплазия тимуса.
Тимомегалия как выражение врожденного иммунного дефицита (см. также
разделы 23,24)
Заболевания селезенки Селезенка: морфофункциональная характеристика Гипер- и гипоспленизм, спленомегалия: причины развития, клиникоморфологическая характеристика. Изменения селезенки при воспалительных,
иммунологических, гематологических и обменных заболеваниях, портальной
гипертснзии. Опухоли селезенки.
Заболевания лимфатических узлов.
Лимфатические узлы: морфофункциональная характеристика. Реактивные состояния лимфатических узлов, классификация, причины разви-
Опорно-двигательный аппарат Структурно-функциональная характеристика опорно-двигательного аппарата. Факторы регуляции формирования, обновления и роста костной ткани.
Аномалии развития костей Пороки развития (см. также раздел 26).
Ахондроплазия (гетерозиготная, гомозиготная). Морфологическая характеристика.
Заболевания, связанные с аномалией матрикса кости Несовершенный
остеогенез. Патогенез, классификация, морфологическая характеристика.
Мукополисахаридозы. Остеопороз (первичный и вторичный). Постменопау^альный остеопороз Методы диагностики Патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения.
Заболевания, вызванные дисфункцией остеокластов Остеопетроз
(мраморная болезнь). Определение, варианты наследования, патогенез,
морфологическая характеристика, клинические проявления. Болезнь Педжета. Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения.
Заболевания, связанные с нарушениями минерального гомеостаза
Рахит и остеомаляция (см. также раздел 9).
Гиперпаратиреоз (первичный и вторичный). Причины, патогенез,
морфологические изменения костей (см также раздел 23). Почечная остеодистрофия. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика,
осложнения
Переломы костей Классификация. Этапы формирования костной
мозоли. Нарушения сращения кости.
Остеонекроз (аваскулярный остеонекроз, асептический некроз кости)
Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы.
Остеомиелит. Определение, этиология (см. также раздел 14). Остеомиелит, вызванный пиогенными бактериями. Этиология, пути распространения инфекции, морфологическая характеристика, осложнения, исходы
Туберкулезный остеомиелит. Сифилитические поражения костей. Классификация, клинико-морфологическая характеристика.
Опухоли и опухолеподобные заболевания костей Классификация, гистогенез, методы диагностики.
Костеобразующие опухоли. Остеома. Остеоидная остеома, остеобластома, остеосаркома. Пато- и морфогенез, морфологическая характеристика,
про! ноз.
Хрящеобразующие опухоли. Общая характеристика, классификация
Остеохондрома, хондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма,
-30-
-5 1 -
13. Заболевания органов лимфоретикулярной системы
болезнь сердца: клинико-морфологическая характеристика, осложнения,
причины смерти.
Гипертензивная (гипертензионная) болезнь сердца, классификация,
клинико-морфологическая характеристика. Хроническое и острое легочное
сердце: причины развития, клинико-морфологическая характеристика.
Болезни клапанов и отверстий сердца и магистральных артерий:
классификация, функциональные нарушения. Врожденные и приобретенные
заболевания сердца: клинико-морфологическая характеристика. Ревматизм:
этиология, классификация, пато- и морфогенез, морфологическая
характеристика и методы диагностики, клинические симптомы и синдромы,
прогноз. Эндокардит, миокардит, перикардит и панкардит: классификация,
клинико-морфологическая характеристика, осложнения. Висцеральные
поражения при ревматизме. Инфекционный эндокардит: классификация,
этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения,
прогноз (см также раздел 18). Неинфекционный тромбоэндокардит. Эндокардит при системной красной волчанке, карциноидный эндокардит. Протезирование клапанов сердца: осложнения, возникающие при наличии искусственных клапанов сердца.
Болезни миокарда Классификация, морфологическая характеристика.
Кардиомиопатии: классификация. Дилятационная, гипертрофическая,
рестриктивная кардиомиопатии. Рестриктивные поражения сердца (эндомиокардиальный фиброз, эндомиокардит Леффлера, эндокардиальный
фиброэластоз): значение генетических факторов, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти.
Болезни миокарда установленной этиологии (специфические болезни)
Понятие, классификация. Миокардит. Определение понятия, этиология.
Вирусные, микробные и паразитарные миокардиты, гигантоклеточный
миокардит Фидлера. Пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы, причины смерти. Заболевания миокарда, обусловленные
токсическими (алкоголь, лекарства, катехоламины), метаболическими и
другими воздействиями. Поражения сердца при беременности и родах,
амилоидозе, избытке железа, гипер- и гипотиреозе Пато- и морфогенез,
клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Болезни перикарда- классификация. Гидроперикард, гемоперикард,
перикардит Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.
Опухоли сердца Первичные опухоли сердца: классификация, морфологическая характеристика. Сердце при экстракардиальных опухолях (карциноидах, метастазах рака и др.).
Врожденные пороки сердца. Этиология. Пороки "синего" и "белого"
типов. Врожденные дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, артериальных стволов сердца (транспозиция, стеноз и аномалии
тоз). Фиброма, фибросаркома. Классификация, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз. Фиброгистиоцитарные опухоли:
доброкачественная и злокачественная фиброзная гистиоцитома (см. также
раздел 25). Синовиальная саркома. Классификация, морфологическая
характеристика, прогноз.
Заболевания скелетных мышц Структурно-функциональная характеристика скелетных мышц.
Мышечные дистрофии. Классификация. Х-связанные мышечные дистрофии. Мышечная дистрофия Дюшенна. Мышечная дистрофия Беккера.
Патогенез, принципы диагностики, морфологическая характеристика, клинические проявления, причины смерти.
Миотоническая дистрофия. Миотония - определение. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Врожденные миопатии Классификация, клинико-морфологическая
характеристика.
Миопатии, связанные с врожденными ошибками метаболизма (см.
также раздел 8). Липидные миопатии. Митохондриальные миопатии. Патогенез, морфологические признаки, клинические проявления.
Воспалительные миопатии (см. также разделы 5, 14).
Токсические миопатии. Миопатии при заболеваниях щитовидной железы. Алкогольная (этаноловая) миопатия. Миопатия, вызванная лекарствами. Классификация, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Поражение нервно-мышечного соединения. Миастения (туаз1еп1а
§гау1з). Эпидемиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления (см. также разделы 13,23). Миастенический синдром
Лэмберта-Итона. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Опухоли скелетной мускулатуры. Принципы классификации. Рабдомиосаркома. Классификация, морфологическая характеристика и морфологические варианты, прогноз.
25. Заболевания кожи
Морфология кожи. Клетки кожи, строение дермы, факторы, определяющие гомеостаз эпидермиса, дермы и придатков кожи. Номенклатура
патологических макро- и микроскопических изменений кожи.
Нарушения пигментации. Патология меланоцитарной системы эпидермиса. Меланоцитарные опухоли. Меланоциты: структурно-функциональная характеристика. Нарушения пигментации Витилиго. Альбинизм.
Веснушки. Меланодермия. Лентиго. Патогенез, морфологическая характеристика. Невоклеточный невус (пигментный невус, родинка). Классифика-5 3 -
-2 8 -
ментарное ожирение и его осложнения. Диета и системные заболевания.
Диета и рак. Пищевые добавки, проблемы контроля за их использованием.
10. Важнейшие разделы учения о диагнозе.
Врачебная констатация смерти
Основные положения учения о диагнозе Диагноз Определение. Правила
микроскопического исследования операционного и биопсийного материала.
Принципы построения клинического и патологоанатомического диагнозов.
Основное заболевание, осложнение основного заболевания, сопутствующее
заболевание. Комбинированное основное заболевание (конкурирующие,
сочетанные, фоновые заболевания). Принципы сличения клинического и
патологоанатомического диагнозов. Расхождение диагнозов. Причины и
категории расхождения диагнозов. Значение клинико-пато-логических
(клинико-анатомических) конференций. Понятие об ятрогении.
Признаки смерти и посмертные изменения Смерть. Определение.
Скоропостижная смерть. Понятие о внутриутробной, клинической, биологической смерти. Признаки биологической смерти.
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
11. Болезни сосудов и сердца
Сердечно-сосудистая система. Структурно-функциональная характеристика. Клетки сосудистой стенки и их участие в реакциях на повреждение,
(см. также разделы 3,4,5,7).
Врожденные аномалии сосудов: аневризмы артерий виллизиева круга и
артериовенозные анастомозы, их значение в патологии.
Атеросклероз и артериосклероз. Общие данные (эпидемиология, факторы риска). Современные представления об этиологии и патогенезе атеросклероза. Морфологическая характеристика и стадии атеросклероза,
строение атеросклеротической бляшки. Органные поражения при атеросклерозе. Артериосклероз (болезнь Менкеберга), морфологическая характеристика.
Гипертензия и артериолосклероз. Гипертензия, общие данные (эпидемиология, диагностические критерии). Эссенциальная Гипертензия (гипертоническая болезнь) и вторичная (симптоматическая) гипертензия.
Доброкачественное и злокачественное течение гипертензии. Регуляция
нормального давления крови. Гипертоническая болезнь: факторы риска,
причины развития, патогенез, морфологические изменения в сосудах и
сердце. Гиалиновый и гиперпластический артериолосклероз (морфологическая характеристика, изменения в органах).
-26-
морфологическая классификация и характеристика, клинические проявяения.
26. Заболевания центральной нервной системы,
периферических нервов. Болезни органов зрения и слуха
Нервная система. Эмбриогенез, структурная организация периферической и центральной нервной системы. Особенности кровоснабжения,
движения спинномозговой жидкости. Физиологические особенности центральной нервной системы.
Основные проявления поражений нейронов при гипоксии, пересечении
аксонов, при различных заболеваниях (дегенерации нервных волокон Альт
еймера, транснейронной дегенерации). Стереотипные реакции ней-роглии и
кровеносных сосудов.
Объёмные (расширяющиеся) внутричерепные заболевания Регуляция
внутричерепного давления. Повышение внутричерепного давления: пато- и
морфогенез поражения мозга. Набухание головного мозга, отек головного
мозга и гидроцефалия. Причины, морфологическая характеристика, клинические проявления.
Черепно-мозговая травма. Эпидемиология, классификация. Переломы
костей черепа. Повреждение ткани мозга при черепно-мозговой травме.
Первичные повреждения головного мозга при травме - сотрясение мозга,
контузии, диффузное поражение аксонов. Вторичные повреждения головного
мозга (осложнения травм головы). Экстрадуральная (эпидуральная)
гематома, субдуральная гематома, внутримозговая (паренхиматозная) гематома, ишемические повреждения мозга, эпилепсия, инфекционные осложнения. Пато-и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические
проявления, исходы.
Нарушения кровообращения. Система кровоснабжения центральной
нервной системы: морфофункциональная характеристика.
Цереброваскулярная болезнь. Эпидемиология, классификация, фоновые
заболевания и факторы риска. Поражение мозга при ишемии. Инфаркт
(ишемический инсульт) головного мозга. Клинические проявления, причины,
патогенез. Значение атеросклероза мозговых артерий и поражения артерий
при других заболеваниях. Морфологическая классификация и
характеристика, исход. Селективный некроз нейронов (ишемическая энцефалопатия). Причины, морфогенез, морфологическая характеристика.
Спонтанное внутричерепное кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние (внутричерепная гематома). Субарахноидальное кровоизлияние.
Причины, морфогенез, морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Поражения сосудов мозга разной этиологии. Мешотчатые аневризмы.
Аневризмы при атеросклерозе и других заболеваниях. Первичный
-55-
связанные с дефектами структурных белков. Синдромы Марфана, ЭлерсаДанлоса: патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Заболевания,
связанные с дефектами в рецепторных белках. Семейная гиперхолестеринемия: патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Заболевания, связанные с дефектами ферментов. Болезни лизосомального накопления. Болезнь Тея-Сакса. Болезнь Нимана-Пика. Болезнь Гоше. Мукополисахаридозы. Гликогенозы. Алкаптонурия (охроноз). Патогенез, клиникоморфологическая характеристика. Заболевания, связанные с дефектами
белков, регулирующих рост клеток. Нейрофиброматоз: патогенез, клиникоморфологическая характеристика.
Заболевания с полифакториалъным (мулыпифакториальным) наследованием. Признаки полифакториального наследования.
Цитогенетические заболевания (хромосомные расстройства). Виды
аберраций хромосом. Трисомия 21 (синдром Дауна). Трисомия 18 (синдром
Эдвардса). Трисомия 13 (синдром Патау). Синдром "кошачьего крика".
Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Цитогенетические заболевания, затрагивающие половые хромосомы. Гипотеза
Лайон. Синдром Клайнфельтера. Синдром ХУУ. Синдром Тернера.
Множественные Х-хромосомы. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Гермафродитизм (истинный и ложный). Ложный
женский и мужской гермафродитизм. Патогенез, клинико-морфологическая
характеристика.
Заболевания с неклассическим наследованием, обусловленные одним
геном. Мутации триплетных повторов — синдром хрупкой Х-хромосомы:
патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Мутации митохондриальных генов - наследственная невропатия зрительного нерва, болезнь
Лебера: патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Импринтинг
генома - синдромы Прадера-Вилли и Энджелмена- патогенез, клиникоморфологическая характеристика.
Значение окружающей среды в патологии человека. Рост населения
Земли, потеря озона в атмосфере, глобальное потепление.
Загрязнение воздуха. Роль в патологии человека. Смог. Воздух улиц и
помещений. Активное и пассивное курение табака. Пыль и частицы тяжелых металлов. Биссиноз. Пневмокониозы: основные виды (см. также
раздел 15).
Химические и лекарственные воздействия Побочные реакции на
лекарственные препараты (предсказуемые и непредсказуемые). Лекарственная патология. Ятрогенная лекарственная патология. Экзогенные эстро-
также разделы 17,18,23). Этиология, патогенез, клинико-морфологическая
характеристика.
Особенности действия на центральную нервную систему злокачественных опухолей.
Заболевания центральной нервной системы, связанные с различными
видами недостаточности, интоксикации и лучевой терапии. Дефицит
витаминов В| и В|2. Неврологические изменения при гипогликемии, гипергликемии и печеночноклеточной недостаточности. Токсические поражения окисью углерода, метиловым спиртом. Алкогольные поражения
центральной нервной системы. Классификация. Фетальный алкогольный
синдром. Поражения метотрексатом и радиацией. Патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления.
Изменения при старении, дегенеративных процессах и деменции.
Первичные и вторичные деменции. Болезнь Альцгеймера. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления. Болезнь Пика. Болезнь Хантингтона. Клинико-морфологическая характеристика.
Системные заболевания центральной нервной системы. Классификация.
Синдром Паркинсона. Поражения двигательных и чувствительных
нейронов (болезнь моторных нейронов, атаксия Фридрейха). Этиология,
клинико-морфологическая характеристика.
Врожденные аномалии (пороки развития) развития центральной
нервной системы. Повреждения головного мозга в перинатальном периоде.
Дефекты нервной трубки. Аномалии переднего мозга. Аномалии задней
черепной ямки. Сиринго- и гидромиелия. Повреждение мозга в перинатальном периоде. Этиология, морфогенез, морфологическая классификация
и характеристика, клинические проявления.
Заболевания спинного мозга. Морфологическая характеристика спинного мозга: ядра, проводящие пути. Поперечные поражения спинного мозга,
спинальные повреждения, сосудистые поражения. Классификация, клиникоморфологическая характеристика.
Опухоли центральной нервной системы Классификация, гистогенез и
дифференцировка, номенклатура. Опухоли из нейроэпителиальной ткани:
астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома, ганглиома, глиобластома,
медуллобластома. Опухоли мозговых оболочек (менингиома), сосудистого
происхождения, первичные злокачественные лимфомы. Дизонтогенетические новообразования и опухолеподобные процессы. Метастатические
опухоли. Морфологическая характеристика, осложнения, прогноз.
Заболевания периферических нервов и параганглиев. Структурная характеристика периферических нервов и вегетативных ганглиев. Повреждения
периферических нервов. Классификация. Дегенеративные изменения в
периферических нервах. Периферические невропатии. Диабетическая,
-24-
-5 7 -
9. Патология, вызванная факторами окружающей среды и
питанием
Роль внеклеточного матрикса и клеточно-матриксных взаимодействий.
Коллагены. Адгезивные гликопротеины (фибронектин, ламинин).
Протеогликаны. Растворимые и нерастворимые сигнальные субстанции.
Процессы адаптации. Физиологическая и патологическая адаптация.
Фазный характер течения процесса адаптации. Виды адаптационных изме
нений. Гиперплазия: определение, причины, механизмы, виды, стадии,
клинико-морфологическая характеристика. Физиологическая и патологи
ческая гиперплазия. Гипертрофия: определение, причины, механизмы, ви
ды, клинико-морфологическая характеристика. Морфо-функциональные
особенности гипертрофии миокарда. Атрофия: определение, причины, ме
ханизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Бурая атрофия
печени, миокарда, скелетных мышц. Метаплазия: определение, виды. Ме
таплазия в эпителиальных и мезенхимальных тканях: морфологическая
характеристика, клиническое значение, роль в канцерогенезе.
.•
7. Опухоли
Опухоли. Определение, роль в патологии человека. Номенклатура и
принципы классификации. Значение биопсии в онкологии. Доброкачественные и злокачественные опухоли: разновидности, сравнительная характеристика. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка опухоли. Основные
свойства опухоли. Особенности строения, паренхима и строма опухоли.
Виды роста опухоли' экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный;
экзофитный и эндофитный. Эпителиальные опухоли: доброкачественные и
злокачественные. Рак, его виды. Мезенхимальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Саркома, ее виды. Особые виды мезенхимальных
опухолей.
Важнейшие клиника-патологические проявления опухолевого роста.
Характеристика опухолевого процесса. Местное воздействие опухоли. Нарушение гомеостаза организма. Вторичные изменения в опухоли. Метастазы и
системные неметастатические воздействия. Раковая кахексия, паранеопластические синдромы.
Факторы риска опухолевого роста. Старение человека. Влияние географических зон, факторов окружающей среды. Наследственность: наследственные опухолевые синдромы, семейные формы неоплазии, синдромы
нарушенной репарации ДНК. Факторы риска опухолевого роста. Предопухолевые (предраковые) состояния и изменения, их сущность, морфология.
Молекулярные основы канцерогенеза. Этиология и патогенез опухолей.
Клеточные онкогены, белковые продукты онкогенов. Протоонкогены:
номенклатура, характеристика, определение в опухолях человека. Роль в
онкогенезе факторов роста, рецепторов факторов роста, ядерных регуляторных белков, белков, участвующих в трансдукции сигналов. Механизмы
-22-
Серов В.В., Дрозд Т.Н., Варшавский В А., Татевосянц Г.О. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. - М.: Медицина, 1987.
Серов В.В, Пальцев М.А., Ганзен ТН Руководство к практическим
занятиям по патологической анатомии. -М.: Медицина, 1998.
Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас.
- М.: Медицина, 1986.
Стпруков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. - Изд.З-е. - М.:
Медицина, 1997
Цинзерлинг А.В., Цинзерлинг В.А. Патологическая анатомия. - СПб,
СОТИС, 1996.
б) Дополнительная литература
Воспаление: Руководство. / Под ред. В.В.Серова, В.С.Паукова. - М.:
Медицина, 1995.
Пальцев М.А , Иванов А.А, Межклеточные взаимодействия. - М/ Медицина, 1995.
Патологическая анатомия болезней плода и ребенка: Руководство, Т.1,
2./Под ред. Т.Е.Ивановской, Л.В.Леоновой.-М.: Медицина, 1989.
Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Руководство, Т.
I, 2. / Под ред. Н.А.Краевского. А.В.Смольянникова, Д.С.Саркисова.-4-е
изд. - М.: Медицина, 1994.
Руководство по медицине (ТЬе Мегск Мапиа!), Т. 1,2: Пер. с англ. /
Под ред. Р.Беркоу, Э.Дж. Флетчер. - М.: Мир, 1997.
Ревем ПА. Патология кости: Пер. с англ. - М.: Медицина, 1993.
Саркисов Д С. Очерки истории общей патологии,- Изд. 2-е. - М.: Медицина, 1993.
Хмельницкий О.К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. - СПб.: СОТИС, 1994.
Цинзерлинг А.В Современные инфекции: Патологическая анатомия и
вопросы патогенеза. - СПб.: СОТИС, 1993.
Апёегзоп'з Райю1о§у / Ват]апоу I., Ьтс!ег 3. - 51. Ьошз: МозЬу 1пс.,
1995(10ЛЕ<1).
Со1оиг АИаз оГ АпаЮтюа! Ра1Ьо1о§у / Сооке К..А., 8(е\уагс1 В. - Ес1т: СЬигсЬШ Уут§з1опе, 1995 (2м1 Ее!.).
Оепега! РаШо!о§у / ^аНег 1В., Та1Ьо11.С. Ес|1пЬиг§Ь: СпигсЬШ !ЛУШ§з(опе, 1996(71ЬЕс1.).
Оепега! апс! 8уз(ета11С Ра1по1о§у / Ес1. ].С.Е. ипйеп^оой - ЕсПпЬиг^Ь:
СЬигсЫН Ь1ут§з1опе, 1996 (2пй Ей.).
Н15{о1о§у Гог Ра1Ьо1оё131:з / ЕсЗ. 5.5.51егпЬег§ - Рп11ао!е1рЫа: Ырр!псоП
КауепРиЫ, 1997(2"аЕ(1.).
-59-
Клеточные основы иммунного ответа. Первичные лимфоидные органы (центральные органы кроветворения): тимус, костный мозг. Клетки,
участвующие в иммунном ответе (номенклатура, морфология, функции).
Вторичные лимфоидные органы (периферические органы кроветворения):
лимфатические узлы, селезенка, лимфоидные образования в слизистых
оболочках. Морфологическая характеристика, функции. Рециркуляция
лимфоцитов, пути специализированной рециркуляции. Факторы, воздействующие на иммунный ответ. Антигены: определение, строение, классификация, механизмы действия, пути поступления в организм, понятие о дозе
антигена. Генетическая конституция человека. Тканевые антигены Главный
комплекс гистосовместимости: определение, структура, классы, роль в
иммунном ответе.
Гуморальный иммунитет. Антитела: строение, классы, физические и
биологические свойства иммуно!лобулинов. Регуляция выработки антител
Первичный и вторичный иммунный ответ.
Клеточно-опосредованный иммунитет. Т-лимфоциты: функции, подгруппы, классы, фенотипические характеристики. Распознавание антигена,
активация Т-лимфоцитов, цитотоксические Т-клетки. Антигенпредставляющие клетки: происхождение, свойства. Механизм представления антигена.
Реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) и Т- лимфоциты.
Естественные киллеры (нулевые клетки).
Регуляция иммунного ответа. Т-В- клеточная кооперация при антительном ответе Роль Т-клеток в дифференцировке В-клеток. Негативная
регуляция иммунного ответа. Идиотипические сети. Т-лимфоциты с супрессорными функциями. "Обучение" Т-клеток.
Иммунологическая толерантность Биологическое значение, механизмы, факторы, влияющие на индукцию толерантности.
Патологические состояния иммунной системы. Классификация: 1)
реакции гиперчувствительности, 2) аутоиммунные болезни, 3) синдромы
иммунного дефицита.
Реакции гиперчувствительности. I тип реакций гиперчувствительности
(анафилактический тип): механизм, фазы развития, клинико-морфологическая характеристика. Системная и местная анафилаксия. II тип реакций
гиперчувствительности (цитотоксический тип): 1) комплемент-зависимые
реакции; 2) антитело-зависимая клеточная цитотоксичность; 3) антителоопосредованная дисфункция клеток: механизмы развития, клиникоморфологическая характеристика. III тип реакций гиперчувствительности
(иммунокомплексный тип): местная и системная иммунокомплексная болезнь. Клинико-морфологическая характеристика. IV тип реакций гиперчувствительности (клеточно-опосредованный тип): 1) гиперчувствительность замедленного типа, 2) цитотоксичность, опосредованная Т-лимфоци-
-2 0 -
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
29.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
Бурая индурация лёгких.
Внутрижелудочковое кровоизлияние.
Гангрена кишки.
Гангрена нижней конечности.
Геморрагический инфаркт лёгкого.
Гемосидероз селезенки.
Гидроцефалия.
Гипертрофия сердца.
Глиобластома головного мозга.
Грибовидный рак желудка.
Диабетический нефросклероз.
Диффузный рак желудка.
Железистая гиперплазия эндометрия.
Жировая дистрофия миокарда ("тигровое сердце"),
Жировая дистрофия печени ("гусиная печень").
Зоб Хашимото.
Инфаркты плаценты.
Ишемический инфаркт селезенки.
Ишемический с геморрагическим венчиком инфаркт миокард*.
Малокровие почки.
Казеозная пневмония.
Камни желчного пузыря.
Камни почек и гидронефроз.
Карнификация легкого.
Киста головного мозга.
Катаральный гастрит.
Кожа при аддисоновой болезни.
,<
Коревая бронхопневмония.
Костный мозг при анемии.
Кровоизлияние в головной мозг.
Крупноузловой цирроз печени.
Крупозная (лобарная) пневмония.
Хроническое лёгочное сердце.
50. Лимфатические узлы при хроническом лимфатическом лейкозе.
Мелкоузловой цирроз печени.
Метастазы меланомы в печень.
Метастазы рака желудка в печень.
Метастазы хориокарциномы в печень.
Милиарный туберкулез легких.
Множественные эрозии и острые язвы желудка.
57. Мозговидное набухание групповых фолликулов тонкой
брюшном тифе. кишки при
51.
52.
53.
54.
55.
56.
-61-
и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Венозный застой в системе большого круга кровообращения: пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы Венозное полнокровие в системе воротной вены (портальная гипертензия): патогенез и
клинико-морфологические проявления, (см. также раздел 17).
Шок. Определение, виды, механизмы развития, стадии, морфологическая
характеристика, клинические проявления.
Гемостаз. Внутренняя и внешняя системы коагуляции. Фибринолиз.
Клетки и факторы, участвующие в коагуляции и фибринолизе. Формирование тромбоцитарного агрегата. Понятие о коагуляционном каскаде.
Кровотечение: наружное и внутреннее, кровоизлияния. Причины,
виды, клинико-морфологическая характеристика. Геморрагический диатез.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, (см.
также раздел 12)
Тромбоз. Определение, местные и общие факторы тромбообразовання. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Тромбоз вен
Тромбоз артерий. Тромбоз в полостях сердца Значение и исходы тромбоза.
Эмболия: определение, виды, причины, морфологическая характеристика. Ортоградная, ретроградная и парадоксальная эмболии. Тромбоэмболия: причины развития, клиническое значение. Тромбоэмболия легочной
артерии, острое легочное сердце. Тромбоэмболический синдром: клиникоморфологическая характеристика.
Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики, клиническое значение. Роль
коллатерального кровообращения. Острая и хроническая ишемия. Инфаркт: определение, причины, классификация, морфологическая характеристика разных видов инфарктов, осложнения, исходы.
4. Воспаление, заживление и восстановление
•' '
Воспаление: определение, сущность и биологическое значение. Проблема местного и общего в понимании воспаления. История изучения воспаления (Цельс, Р.Вирхов, Д.Ф.Конгейм, П. Эрлих, И.И.Мечников). Клинические признаки и симптомы воспаления (местные и системные).
Острое воспаление Этиология и патогенез. Реакция кровеносных
сосудов при остром воспалении. Транссудат, экссудат, отек, стаз. Эмиграция
лейкоцитов, образование гноя. Исходы острого воспаления: полное
разрешение, замещение путем фиброза, абсцедирование, хронизация.
Хроническое воспаление Причины, патогенез, клеточные кооперации
(макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, фибробласты и др.). Морфологические особенности (характер инфильтрата, персистирующая деструкция соединительной ткани), исходы.
- 18-
96. Сыпнотифозный энцефалит. 97
Тератома яичника.
98. Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца.
99. Трахеит при дифтерии.
100. Тромбоэмболия лёгочной артерии.
101. Тромбы в глубоких венах нижних конечностей.
102. Трубная беременность.
103. Туберкулёз лимфатических узлов.
104. Туберкулёзный спондилит.
105. Узловая гиперплазия предстательной железы.
106. Узловой коллоидный зоб.
107. Фибринозно-геморрагический трахеит при гриппе.
108. Фибринозный колит при дизентерии.
109. Фибринозный перикардит.
ПО. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.
111. Фибромиома матки.
112. Флегмонозный аппендицит.
113. Фолликулярно-язвенный колит при дизентерии.
114. Холестероз желчного пузыря.
115. Хроническая аневризма сердца.
116. Хроническая язва желудка.
117. Хронический абсцесс легкого.
118. Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание.
119. Гнойный лептоменингит.
120. Цистаденома яичника.
121. Шоковая почка.
122. Эмболический гнойный нефрит.
123. Язва-рак желудка.
124. Язвы тонкой кишки при брюшном тифе.
б) Микропрепараты
1 Аденокарцинома желудка
2. Аденокарцинома матки (в соскобе).
3. Аденокарцинома предстательной железы.
4. Алкогольный монолобулярный (портальный) цирроз печени (окраска пикрофуксином).
5. Альвеококкоз печени.
6. Амилоидоз почки (окраска конго красным).
7. Амилоидоз селезёнки (окраска конго красным).
8. Амилоидоз сердца (окраска конго красным).
9. Антракоз бронхиального лимфатического узла.
10. Артериолосклеротический нефросклероз (окраска пикрофуксидам).
-63-
лезни, связанные с повреждением лизосом, аппарата Гольджи, митохондрий
Цитозоль: особенности строения.
Межклеточные и клеточно-матриксные взаимодействия.
Эпителиальные ткани, базальная мембрана, соединительная ткань:
морфологическая характеристика, основные функции. Клеточная адгезия:
концепции и молекулы клеточной адгезии (селектины, интегрины, кадгерины, суперсемейство гена иммуноглобулинов). Информационный процесс в
ходе межклеточного взаимодействия (эндокринная, паракринная и аутокринная регуляция). Механизмы сигнальной трансдукции, передача сигналов
через внутриклеточные рецепторы (см. раздел 6). Цитокины: классификация, источники, функции. Патология клетки как интегративное понятие.
Морфология повреждения.
Смерть клетки - определение, классификация, морфологические проявления.
Причины повреждения клеток. Механизмы повреждения клеток. Виды
(ишемическое и гипоксическое, повреждение свободными радикалами
кислорода, токсическое повреждение) и патогенез повреждения клеток.
Морфология повреждения и смерти клеток Обратимые и необратимые
повреждения. Некроз Причины, механизм развития, морфологическая
характеристика. Клинико-морфологические формы некроза (коагуляционный, колликвационный, казеозный, жировой, гангрена): пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы диагностики,
исходы.
Апоптоз как запрограммированная клеточная смерть. Определение,
механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики. Стадии апоптоза. Значение апоптоза в физиологических и патологических процессах.
Субклеточные изменения при повреждении клеток Гетерофагия и
аутофагия.
Внутриклеточные накопления: определение, механизмы развития.
Разновидности: накопление нормальных продуктов клеточного метаболизма,
патологических продуктов (экзогенных или эндогенных).
Накопление липидов (липидозы): причины, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы.
Стеатоз. Жировые изменения миокарда, печени, почек. Холестерин и его
эфиры. Приобретенные и врожденные нарушения обмена липидов, морфологическая характеристика, (см. также разделы 8, 17).
Накопление белков (диспротеинозы): причины, пато- и морфогенез,
морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические
симптомы и синдромы, исходы.
-16-
48. Дифтеритическое воспаление зева.
49. Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки
50. Жировая дистрофия миокарда (окраска Суданом III).
51. Жировая инфильтрация печени (окраска Суданом III).
52. Жировая эмболия легкого (окраска Суданом III).
53. Жировые некрозы поджелудочной железы.
54. Заживший первичный туберкулезный легочный аффект (петрификаты в легком).
55. Известковые метастазы в миокарде.
56. Инвазивный рак молочной железы.
57. Интракапиллярный пролиферативный (острый) гломерулонефрит
(пункционная биопсия).
58. Инфаркт миокарда.
59. Инфаркт плаценты.
60. Исчезновение гликогена из мышечных волокон в зоне ишемии
миокарда (ШИК-реакция).
61. Ишемический инфаркт почки.
62. Кавернозная гемангиома.
^
63. Капиллярная гемангиома.
64. Карнификация при крупозной пневмонии.
65. Коревая перибронхиальная пневмония.
66. Кровоизлияние в головной мозг.
67. Кровоизлияние под эпендиму боковых желудочков у недоношен
ного ребенка.
68. Крупноочаговый кардиосклероз (окраска пикрофуксином).
69. Крупозная пневмония (окраска на фибрин по Шуенинову).
70. Ксантома.
71. Легкое при муковисцидозе.
72. Лейкемические стазы и тромбы в капиллярах головного мозга щ>в
лейкозе.
73. Лейомиома матки (окраска пикрофуксином).
74. Лимфатический узел при СПИДе.
75. Лимфогранулематоз лимфатического узла.
76. Липоидоз аорты (окраска Суданом III).
77. Липосклероз аорты.
78. Массивный некроз и острое ожирение печени (окраска Суданом
III).
79. Межуточный миокардит.
80.
81.
82.
83.
Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
Мезентериальный лимфатический узел при брюшном тифе.
Меланоз кожи при аддисоновой болезни.
Меланома.
-65-
10. Общее об опухоли. Опухоли из тканей, производных мезенхимы.
Опухоли нервной и меланинобразующей ткани. Опухоли из эпителия. Опухоли
у детей.
11. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием.
12. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертензия и артериолосклероз.
13. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца.
14. Болезни сердца. Патология клапанов сердца, болезни миокарда.
Ревматизм.
15. Анемии.
16. Гемобластозы.
17. Инфекционные болезни. Сепсис. 18
Туберкулез
19. Бактериальные и вирусные воздушно-капельные инфекции. Грипп.
Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Бактериальная бронхопневмония.
Лобарная пневмония.
20. Обструктивные и рестриктивные заболевания легких. Рак легких.
2[.Болезни желудка. Гастрит. Пептическая язва (язвенная болезнь).
Опухоли желудка.
22. Инфекционные энтероколиты (дизентерия, брюшной тиф, холера).
Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Аппендицит.
23. Болезни печени и желчевыводящей системы. Гепатиты. Цирроз
печени. Рак печени. Желчнокаменная болезнь.
24. Болезни почек. Гломерулонефрит. Нефротический синдром. Острая
и хроническая почечная недостаточность.
25. Болезни мочевыводящей системы и мужской половой системы.
Уролитиаз. Пиелонефрит. Доброкачественная гиперплазия простаты. Рак
мочевого пузыря, рак простаты.
26. Болезни женских половых органов и молочных желез. Эндоцервикоз. Железистая гиперплазия эндометрия. Эндометриоз. Опухоли шейки и
тела матки, яичников. Фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденома, рак
молочной железы.
27. Патология беременности, послеродового периода и плаценты.
28. Детские инфекции: корь, скарлатина, дифтерия, менингококковая
инфекция.
29. Болезни эндокринных желез. Сахарный диабет. Заболевания шитовидной железы. Опухоли эндокринных желез.
30. Болезни опорно-двигательного аппарата. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. Болезни суставов. Ревматоидный артрит. Подагра.
31. Болезни кожи. Нарушения пигментации. Воспалительные дерматозы. Опухоли.
-14-
122. Пигментный невус.
123. Плоскоклеточный рак без ороговения.
124. Плоскоклеточный рак с ороговением.
125. Поджелудочная железа при сахарном диабете.
126. Поликистоз почек.
127. Полипозно-язвенный эндокардит склерозированных клапанов.
128. Поражение кожи при проказе (окраска по Цилю-Нильсеиу).
129. Псориаз.
130. Ревматический возвратно-бородавчатый эндокардит.
131. Ревматический острый бородавчатый эндокардит.
132 Ревматический узелковый продуктивный (гранулематозный) миокардит Саркоидоз лёгких. Семинома яичка (ШИК133 реакция). Серозно-геморрагическая
134 пневмония. Синовит при ревматоидном
135 артрите. Септический эндометрит.
136 138. Силикоз легкого (окраска пикрофуксином).
137 139. Сифилитический мезаортит (окраска фукселином).
140. Склероз и гиалиноз клапана при ревматическом пороке сердца.
141. Смешанный тромб.
142. Солитарная гумма печени.
143. Спинной мозг при полиомиелите.
144. Стаз в капиллярах головного мозга.
145. Стенка каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе.
146. Сыпнотифозный энцефалит.
147. Тиреоидит Хашимото.
148. Трубная беременность.
149. Туберкулез лимфатического узла.
150. Туберкулез фаллопиевой трубы.
151. Туберкулёзные гранулёмы в легких (милиарный туберкулёз).
152. Узловая гиперплазия предстательной железы.
153. Фибринозный колит при дизентерии.
154. Фиброаденома молочной железы.
155. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.
156. Фиброзно-очаговый туберкулез легких.
157. Фиброзный рак (скирр).
158. Фиброма.
159. Флегмонозно-язвенный аппендицит.
160. Хориокарцинома матки.
161. Хроническая обструктивная эмфизема легких (панацинарная эмфизема) (окраска фукселином).
-67-
18 Инфекционные и паразитарные болезни. Взаимодействие макроорганизма и инфекционных агентов. Характеристика инфекционного процесса. Местные и общие реакции при инфекциях. Бактериемия. Сепсис как
особая форма развития инфекции.
19. Туберкулез. Этиология, патогенез, морфогенез, классификация,
морфологическая характеристика.
20. Антропозоонозные и трансмиссивные инфекции: классификация.
Риккетсиозы (сыпной тиф). Чума как карантинное заболевание. Эхинококкоз, альвеококкоз.
21. Бактериальные и вирусные воздушно-капельные инфекции. Грипп.
Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Бактериальная бронхопневмония.
Лобарная пневмония.
22. Болезни органов дыхания: классификация. Болезни легких сосудистого происхождения. Обструктивные и рестриктивные заболевания легких.
Опухоли бронхов и легких
23. Болезни органов пищеварительной системы: классификация. Болезни желудка. Гастрит. Пептическая язва (язвенная болезнь). Опухоли желудка. Заболевания кишечника. Идиопатические колиты. Рак толстой кишки.
Аппендицит.
24. Болезни печени и желчевыводящей системы: классификация, причины и механизмы развития. Изменения гепатоцитов при повреждении.
Клинические синдромы при нарушении функции печени. Гепатиты. Цирроз
печени. Рак печени. Желчнокаменная болезнь
25. Болезни почек: классификация. Гломерулярные болезни, гломерулонефрит (острый, хронический). Острая и хроническая почечная недостаточность. Опухоли почек. Болезни мочевыводящей системы и мужской
половой системы. Уролитиаз. Пиелонефрит. Болезни предстательной железы:
простатит, доброкачественная гиперплазия, рак.
26. Болезни женских половых органов и молочных желез. Болезни
шейки матки. Болезни тела матки и эндометрия. Болезни маточных труб и
яичников. Заболевания молочных желез: мастит, фиброзно-кистозные
заболевания, опухоли.
27. Патология беременности и послеродового периода. Патология
плаценты. Спонтанные аборты. Эктопическая беременность. Токсикозы.
Трофобластическая болезнь.
28. Детские инфекции: корь, скарлатина, дифтерия, менингококковая
инфекция.
29. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет. Болезни щитовидной
железы (болезнь Грейвса, заболевания с развитием гипотиреоидизма,
диффузный и мультинодулярный зоб, опухоли). Опухоли эндокринных
желез. Множественная эндокринная неоплазия.
- 12-
16.
17.
18.
19.
20.
Клеточный цитолиз при хроническом вирусном (НВУ) гепатите.
Культура эпителиальных клеток, обработанных вирусом гриппа.
Макрофаг воспалительного инфильтрата.
Меланоцит.
Мембранозная нефропатия (мембранозная трансфсршйи).
Миеломная клетка.
Миокард в зоне ишемии.
Молекулы ферритина в грануле гемосидерина.
Патология клеточных стыков.
Патология митоза.
Патология цитоскелета.
Пиноцитоз в эндотелии сосуда.
Плазматическое пропитывание стенки гиалинизированной арте-
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
риолы
29. Проникновение полиморфноядерных лейкоцитов через стенку сосуда при воспалении.
30. Резорбция фибрина при крупозной пневмонии в стадии серого
опеченения.
31. Серповидно-клеточная анемия.
32. Солидный рак молочной железы.
33. Спазм артериолы.
34. Ультраструктурный атипизм опухолевой клетки.
35. Феохромоцитома.
>•
36. Фибриноидное набухание.
37. Ядерные включения.
6.2.2. Препараты и электронограммы, рекомендуемые дяя экзамена
по патологической анатомии для специальностей "Лечебное быо",
"Педиатрия", "Медико-профилактическое дело"
а) Макропрепараты
,
\. Амилоидоз почек.
2. Амилоидоз селезёнки (саговая и сальная селезёнка).
3. Артериолосклеротический нефросклероз (нефроцирроз),
4. Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом.
5. Атеросклероз и аневризма брюшного отдела аорты.
6. Блюдцеобразный рак желудка.
7. Большая пёстрая почка.
8. Бронхоэктазы и пневмосклероз.
9. Бронхопневмония.
10. Бурая атрофия сердца.
-6 9 11. Бурая индурация лёгких.
25. Болезни почек. Гломерулонефрит. Нефротический синдром. Острая
и хроническая почечная недостаточность.
26. Болезни мочевыводящей системы и мужской половой системы.
Уролитиаз. Пиелонефрит. Доброкачественная гиперплазия простаты. Рак
мочевого пузыря, рак простаты.
27. Болезни женских половых органов. Болезни матки. Эндоцервикоз.
Железистая гиперплазия эндометрия. Эндометриоз. Предопухолевые заболевания и опухоли шейки и тела матки.
28. Болезни яичников, маточных труб и молочных желез. Эндометриоз и опухоли яичников. Фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденома,
рак молочной железы.
29. Патология беременности, послеродового периода и плаценты.
30. Болезни детского возраста Родовая травма. Родовые повреждения.
Врожденные пороки развития, наследственные болезни. Опухоли.
31. Детские инфекции: корь, скарлатина, дифтерия, менингококковая
инфекция.
32. Болезни эндокринных желез. Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железы. Опухоли эндокринных желез.
33. Болезни эндокринных желез.
34 Болезни опорно-двигательного аппарата. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. Болезни суставов. Ревматоидный артрит. Подагра.
35. Болезни кожи. Нарушения пигментации. Воспалительные дерматозы. Опухоли.
36. Болезни нервной системы. Инфаркт головного мозга. Внутричерепное кровоизлияние. Инфекционные заболевания. Болезнь Альцгеймера.
в) Тематический план лекций для специальности "Педиатрия".
1. Патологическая анатомия: содержание, задачи, объекты и методы
исследования. Исторические этапы развития патологии. Повреждение и
гибель клеток и тканей: причины, механизмы, виды необратимого повреждения. Некроз. Апоптоз.
2. Обратимое повреждение клеток и тканей. Внутриклеточные накопления. Гемосидероз, гемохроматоз. Желтуха. Патологическое обызвествление. Гиалиновые изменения.
3. Водно-электролитный баланс: характеристика, регуляция. Расстройства кровообращения: венозный застой, кровотечение, кровоизлияние.
Шок.
4. Расстройства кровообращения. Гемостаз (внутренняя и внешняя
системы коагуляции, фибринолиз). Стаз. Тромбоз. ДВС-синдром. Эмболия.
Ишемия. Инфаркт.
50. Полипозно-язвенный эндокардит склероэированного дорталыгого
клапана.
51. Пузырный занос.
52. Рак легкого периферический.
53. Рак легкого центральный.
54. Рак молочной железы.
55. Рак предстательной железы.
56. Рак тела матки.
57. Ревматический возвратный бородавчатый эндокардит.
58. Ревматический порок сердца (гиалиноз клапанов).
59. Рубец в миокарде после инфаркта.
60. Селезёнка при лимфогранулематозе.
61. Септический эндометрит.
62. Серое размягчение (ишемический инфаркт) головного мозга.
63. Сифилитический мезаортит.
64. Спинномозговая грыжа.
65. Сыпнотифозный энцефалит.
66. Тератома яичника.
67. Тромбоэмболия лёгочной артерии.
68. Трубная беременность.
69. Туберкулёзный спондилит.
70. Узловая гиперплазия предстательной железы.
71. Узловой коллоидный зоб.
72. Фибринозный колит при дизентерии.
73. Фибринозный перикардит.
74. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.
''
75. Фибромиома матки.
76. Флегмонозный аппендицит.
77. Хроническая аневризма сердца.
78. Хроническая язва желудка.
79. Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание.
80. Гнойный лептоменингит.
81. Эмболический гнойный нефрит.
б) Микропрепараты
1. Аденокарцинома желудка.
2. Аденокарцинома матки (в соскобе).
3. Аденокарцинома предстательной железы.
4. Алкогольный монолобулярный (портальный) цирроз печени (ок
раска пикрофуксином).
5. Альвеококкоз печени.
6. Амилоидоз почки (окраска конго красным).
-10-
-71-
26 Болезни печени и желчевыводящей системы: классификация, причины и механизмы развития. Изменения гепатоцитов при повреждении.
Клинические синдромы при нарушении функции печени. Гепатиты. Цирроз
печени. Рак печени. Желчнокаменная болезнь.
27. Болезни почек: классификация. Гломерулярные болезни, гломерулонефрит (острый, хронический). Патология почечных клубочков при системных заболеваниях. Нефротический синдром. Острая и хроническая почечная недостаточность Опухоли почек.
28. Болезни мочевыводящей системы и мужской половой системы.
Обструктивная уропатия. Уролитиаз. Пиелонефрит Инфекции, передающиеся половым или преимущественно половым путем. Болезни предстательной железы: простатит, доброкачественная гиперплазия, рак.
29. Болезни женских половых органов и молочных желез. Болезни
шейки матки Болезни тела матки и эндометрия. Болезни маточных труб и
яичников. Заболевания молочных желез' мастит, фиброзно-кистозные
заболевания, опухоли.
30. Патология беременности и послеродового периода.. Патология
плаценты. Спонтанные аборты. Эктопическая беременность. Токсикозы.
Трофобластическая болезнь.
31. Болезни детского возраста. Перинатальная патология. Родовая
травма. Родовые повреждения, пневмопатии. Врожденные пороки развития.
Внутриутробные инфекции. Гемолитическая болезнь новорожденных.
Понятие о наследственных заболеваниях.
32. Детские инфекции: корь, скарлатина, дифтерия, менингококковая
инфекция.
33. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет. Болезни щитовидной
железы (болезнь Грейвса, заболевания с развитием гипотиреоидизма,
диффузный и мультинодулярный зоб). Опухоли эндокринных желез. Множественная эндокринная неоплазия.
34. Болезни опорно-двигательного аппарата. Заболевания костей. Остеопороз. Остеопетроз. Остеомиелит. Рахит и остеомаляция. Опухоли и
опухолеподобные заболевания. Болезни суставов. Ревматоидный артрит.
Инфекционные артриты. Подагра и подагрический артрит. Опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей.
35. Болезни кожи. Нарушения пигментации. Меланоцитарные опухоли.
Воспалительные дерматозы Рак кожи.
36. Болезни нервной системы. Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления. Цереброваскулярная болезнь. Инфаркт головного мозга. Спонтанное внутричерепное кровоизлияние. Инфекционные заболевания. Болезнь Альцгеймера. Болезнь моторных нейронов.
Опухоли центральной нервной системы и периферических нервов.
43. Инфаркт миокарда.
44. Инфаркт плаценты.
,
45. Ишемический инфаркт почки.
46. Кавернозная гемангиома.
47. Капиллярная гемангиома.
48. Карнификация при крупозной пневмонии.
49. Кровоизлияние в головной мозг.
50. Кровоизлияние под эпендиму боковых желудочков у недоношенного
ребенка.
51. Крупноочаговый кардиосклероз (окраска пикрофуксином).
52. Крупозная пневмония (окраска на фибрин по Шуенинову).
53. Легкое при муковисцидозе.
54. Лейомиома матки (окраска пикрофуксином).
55. Лимфогранулематоз лимфатического узла.
56. Липосклероз аорты.
57. Межуточный миокардит.
_,
гг
58. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
59. Меланоз кожи при аддисоновой болезни.
60. Меланома.
61. Метастаз аденокарциномы в лимфатический узел.
62. Миокардит при дифтерии.
63. Мозговидное набухание групповых фолликулов тонкой кишки при
брюшном тифе.
64. Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме (окраска толуидиновым синим).
65. Инвазивный рак молочной железы.
66. Некроз эпителия канальцев почки (некротический нефроз).
67. Низкодифференцированная фибросаркома.
68. Опухоль Вильмса.
69. Папиллома кожи.
70. Папиллярный рак щитовидной железы.
71. Патологический вариант незрелости ворсин - дефицит терминальных
ворсин.
72. Первичный туберкулезный легочный аффект.
73. Перстневидноклеточный рак желудка.
74. Печень при хроническом лимфолейкозе.
75. Плоскоклеточный рак с ороговением.
76. Поликистоз почек.
77. Полипозно-язвенный эндокардит склерозированных клапанов.
78. Ревматический возвратно-бородавчатый эндокардит.
79. Ревматический узелковый продуктивный /гранулематозный/ миокардит.
-73 -
4.1.1. Примерный план прохождения патологической анатомии
(основной курс).
а) Тематический план лекций для специальностей "Лечебное дело"
и "Медико-профилактическое дело"
1. Патологическая анатомия: содержание, задачи, объекты и методы
исследования. Исторические этапы развития патологии. Повреждение и гибель
клеток и тканей: причины, механизмы, виды необратимого повреждения
Некроз. Апоптоз.
2. Обратимое повреждение клеток и тканей. Внутриклеточные накопления. Гемосидероз, гемохроматоз. Желтуха. Патологическое обызвествление. Гиалиновые изменения.
3. Водно-электролитный баланс: характеристика, регуляция, нарушения
Расстройства кровообращения: венозный застой, кровотечение, кровоизлияние Шок.
4. Расстройства кровообращения. Гемостаз (внутренняя и внешняя
система коагуляции, фибринолиз). Стаз. Тромбоз ДВС-синдром. Эмболия.
Ишемия. Инфаркт.
5. Воспаление. Определение, сущность, биологическое значение.
Медиаторы воспаления Местные и общие проявления воспаления. Острое
воспаление: этиология, патогенез. Морфологические проявления экссудативного воспаления. Исходы острого воспаления.
6. Хроническое воспаление: этиология, патогенез, клеточные кооперации, морфологические проявления; исходы. Грануломатозы. Регенерация
и репарация. Морфогенез рубца и заживление ран. Патологические
аспекты воспаления и регенерации.
7. Патология иммунной системы. Клеточные и гуморальные основы
иммунного ответа. Патологические состояния иммунной системы. Реакции
гиперчувствительности.
8 Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Патогенез, клиническое
значение. Синдромы иммунного дефицита: понятие, классификация,
клинико-морфологические проявления СПИД. Амилоидоз.
9. Процессы адаптации. Клеточный рост и дифференцировка клеток.
Клеточно-матриксные взаимодействия. Адаптационные изменения: виды,
морфологическая характеристика, клиническое значение.
10. Опухоли: определение, номенклатура, принципы классификации.
Характеристика опухолевого роста. Молекулярные основы канцерогенеза.
Противоопухолевый иммунитет. Опухоли доброкачественные и злокачественные. Номенклатура и морфологические особенности опухолей из тканей,
производных мезенхимы.
11. Классификация, номенклатура и морфологические особенности
опухолей из эпителия.
-6-
-*|
12. Интракапиллярный склероз при эмфиземе легких.
13. Клеточный цитолиз при хроническом вирусном (НВУ) гепатите. 14
Макрофаг воспалительного инфильтрата.
15. Мембранозная нефропатия (мембранозная трансформация).
16. Миокард в зоне ишемии. ,
17. Патология митоза.
18. Плазматическое пропитывание стенки гиалинизированной артериолы.
19. Проникновение полиморфноядерных лейкоцитов через стенку сосуда
при воспалении.
20. Резорбция фибрина при крупозной пневмонии в стадию серого
опеченения
21. Спазм артериолы.
22. Фибриноидное набухание.
23. Ядерные включения.
7. Материально-техническое обеспечение.
Использование учебных лабораторий, специализированных компьютерных кабинетов. Рекомендации по их материально-техническому оснащению представлены в "Табеле оснащения кафедр патологической анатомии".
8. Методические рекомендации по организации изучения
дисциплины.
Изучение патологической анатомии включает 3 раздела:
- общую патологическую анатомию (общую патологию), в которую
входят патология клетки и общепатологические процессы, характерные в
той или иной степени для всех заболеваний;
- частную патологическую анатомию (частную патологию), изучающую этиологию, патогенез и морфологию внутренних органов и систем
при различных заболеваниях человека;
- биопсийно-секционный курс, предназначенный для овладения методами анализа результатов исследования биопсийного, операционного и
секционного материала, освоения учения о диагнозе, ознакомления с деятельностью врача-патологоанатома в лечебных учреждениях.
Изучение общей патологической анатомии (общей патологии) происходит совместно с доклиническими медико-биологическими дисциплинами, пропедевтической клиникой, а частная патологическая анатомия и
биопсийно-секционный курс - с клиническими (терапией, хирургией,
акушерством и гинекологией и т.д.) и гигиеническими дисциплинами.
-75-
Студент должен уметь:
1 Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов,
микропрепаратов и электронограмм (см. списки препаратов).
2. На основании описания высказать мнение о характере патологического процесса и его клинических проявлениях
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
1. Биология.
2. Общая химия.
3 Биоорганическая химия.
4 Физика.
5. Анатомия человека.
6. Гистология, эмбриология, цитология
7. Нормальная физиология.
8 Биологическая химия
9. Микробиология, вирусология, иммунология.
Программа составлена в соответствии с Государственными образовательными стандартами высшего профессионального образования по специальностям 040100 "Лечебное дело", 040200 "Педиатрия", 040300 "Медикопрофилактическое дело".
•?
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
3.1. Объем дисциплины и виды учебной работы (основной курс по
специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело").
Вид учебной работы
Всего часов Семестры
Общая трудоемкость дисциплины
245
163
74
89
82
82
экзамен
Аудиторные занятия
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
Лабораторные работы (ЛР)
Самостоятельная работа
Курсовая проект (работа)
Другие виды самостоятельной работы
Вид итогового контроля (зачет, экзамен)
-4-
дуется проводить демонстрацию материала со вскрытия или из биопсийной лаборатории.
Экзамен по курсу патологической анатомии проводится в объеме настоящей программы. На экзамене оценивается как сумма знаний по дисциплине (тестовый контроль), так и умение пользоваться этими знаниями
(беседа с экзаменатором, решение клинико-морфологических задач).
По окончании курса студент должен приобрести перечисленные знания
и практические умения.
5,6
*
*
*
*
-
Программа по патологической анатомии для студентов высших медицинских учебных заведений пересмотрена коллективом кафедры патологической анатомии Московской государственной медицинской академии им.
И.М Сеченова (зав. кафедрой - академик РАН и РАМН, проф. М.А.Пальцев) при участии проф Н.М.Аничкова (Санкт-Петербургская государственная медицинская академия), проф. М.Г.Рыбаковой (Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П Павлова) и
проф. В.А.Цинзерлинга (Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия).
Программа рассмотрена и рекомендована к утверждению Проблемной
учебно-методической комиссией по патологической анатомии при
Всероссийском учебно-научно-методическом центре по непрерывному
медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава Российской
Федерации.
*
6
-77-
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Составлена в соответствии с
Государственными образовательными
стандартами по соответствующим
специальностям высшего
профессионального медицинского и
фармацевтического образования
УТВЕРЖДАЮ
ОДОБРЕНО
СОГЛАСОВАНО
Руководитель Департамен- Заместитель председателя совета Руководитель Департамента
та образовательных про.- ских учреждений^ кадровое
учебно-четодвчяпгвг^чбъединеРос- вой политики Минздрава Сеобразовательных медицинРоссии,^
грамм и стандартов про- ния по 1
фессдонащ-ного образования'Минобргйования Рос/сии' ,.,1Г1ТХ-ч{\
нено
ва' ? .
П,^ЙШ1'Т002Г
"^} ^
И.Н.Денисов
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Для специальностей:
040100 - Лечебное дело
040200 - Педиатрия
040300 - Медико-профилактическое дело
Москва, 2002
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Для специальностей:
040100 - Лечебное дело
040200 - Педиатрия
040300 - Медико-профилактическое дело
Москва, 2002
Опухоли мочевого пузыря. Классификация. Доброкачественные переходно-клеточные опухоли (папилломы). Морфологическая характеристика,
прогноз. Злокачественные опухоли из эпителия. Переходно-клеточный рак.
Плоскоклеточный рак. Аденокарцинома. Классификация, эпидемиология,
факторы риска, механизмы канцерогенеза, морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Мезенхимальные опухоли. Вторичные
опухолевые поражения.
Обструкция шейки мочевого пузыря: причины, клинико-морфологическая характеристика.
Заболевания уретры. Классификация. Воспалительные заболевания
(уретрит, уретральные карункулы). Этиология, клинико-морфологическая
характеристика. Опухоли уретры (папилломы, карцинома). Клиникоморфологическая характеристика, прогноз.
19. Заболевания мужской половой системы
Болезни мужского полового члена. Воспалительные заболевания. Фимоз.
Опухоли мужского полового члена (доброкачественные, злокачественные) Рак на месте, инвазивный рак. Классификация, эпидемиология,
морфогенез, морфологическая характеристика, прогноз.
Болезни предстательной железы. Предстательная железа: морфофункциональная характеристика. Болезни предстательной железы: классификация. Воспалительные заболевания. Простатиты: острый бактериальный, хронический. Этиология, морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы. Доброкачественная
нодулярная гиперплазия предстательной железы. Рак предстательной железы. Классификация. Эпидемиология, причины и факторы риска, пато-и
морфогенез, морфологическая характеристика, стадии развития, молекулярные маркеры, клинические проявления, осложнения, исходы.
Заболевания яичек и придатков яичек. Морфологическая и функциональная характеристика яичек и их придатков в норме. Врожденные аномалии и регрессивные изменения (крипторхизм, атрофия): клинико-морфологическая характеристика. Воспалительные заболевания. Орхит, эпидидимит: этиология, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Аутоиммунный орхит. Орхит при гонорее, эпидемическом паротите, туберкулезе, сифилисе: клинико-морфологические проявления (см. также
раздел 14). Сосудистые заболевания яичек. Причины, морфологическая
характеристика. Опухоли яичек. Классификация, эпидемиология, факторы
риска, маркеры опухолей и методы диагностики. Герминогенные опухоли.
Семиномы, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома. Классификация,
клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Негерминогенные
-44-
Гастрит. Определение. Острый гастрит. Этиология, патогенез, морфологические формы. Клинико-морфологическая характеристика. Хронический гастрит, сущность процесса. Этиология, патогенез. Принципы классификации. Формы, выделяемые на основании изучения гастробиопсий,
морфологическая характеристика. Осложнения, исходы, прогноз. Хронический гастрит как предраковое состояние.
Язвенная болезнь. Определение. Общая характеристика пептических
(хронических) язв разных локализаций. Эпидемиология, этиология, пато-и
морфогенез, его особенности при пилоро-дуоденальных и медио-гастральных язвах. Морфологическая характеристика хронической язвы в период обострения и ремиссии. Осложнения, исходы. Острые язвы желудка:
этиология, патогенез, морфоло! ическая хараюеристика, исходы.
Заболевания желудка различной этиологии. Гипертрофическая гастропатия. Классификация, морфологические варианты, клинико-морфологические особенности. Варикозное расширение вен желудка.
Опухоли желудка. Классификация. Гиперпластические полипы. Аденома желудка. Морфологическая характеристика. Злокачественные опухоли
желудка. Рак желудка. Эпидемиология, этиология, принципы классификации.
Особенности метастазирования. Макроскопические и гистологические
формы.
Болезни тонкой и толстой кишки. Тонкая и толстая кишка: морфофункционалыше характеристики. Характеристика нейроэндокринных клеток
кишечника. Морфо-функциональная характеристика лимфоидных образований тонкой и толстой кишки.
Заболевания кишечника. Врожденные аномалии кишечника. Атрезия и
стеноз. Дивертикул Меккеля. Болезнь Гиршпрунга. Этиология, клиникоморфологическая характеристика.
Сосудистые заболевания кишечника. Ишемическая болезнь кишечника.
Инфаркты кишки. Ангиодисплазия. Геморроидальные узлы. Эпидемиология,
этиология,
патогенез,
клинико-морфологическая
характеристика,
осложнения, исходы.
Энтероколит. Синдром диареи: определение, основные виды, причины.
Инфекционный энтероколит (см. также раздел 14). Некротизирующий
энтероколит. Колит, связанный с терапией антибиотиками (псевдомембранозный, медикаментозный колит). Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Воспалительные кишечные заболевания
разного происхождения (при ВИЧ-инфекции, реакции «трансплантат
против хозяина»).
Синдромы малъабсорбции. Патогенез и причины синдромов мальабсорбции, клинические синдромы. Роль морфологического исследования
биоптата в диагностике заболеваний кишки. Заболевания с синдромом
мальабсорбции, имеющие специфическую морфологическую характерис-37-
1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Для специальностей:
•'"'• '•"'
.• :: • . . • • • : . • • ;>й»'<''
-
040100- Лечебное дело
040200 - Педиатрия
040300 - Медико-профилактическое дело
Технический редактор О.В.Иванова
Компьютерный набор Е.Л.Велицкая
Корректор Г.В.Космачева
Лицензия ИД №01379 от 30.03.2000
Подписано в печать . 01. Формат бумаги 60x90/16.
Бумага типографская №2. Гарнитура Тайме. Усл. печ. л. 4,8.
Тираж., экз.
.__________ эоо________________
Государственное образовательное учреждение
Всероссийский учебно-научно-методический центр
по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию
Минздрава РФ
107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2.
Тел.: (095) 963-8306. Факс: (095) 963-8310
К
Целью курса патологической анатомии в высших медицинских учебных
заведениях является изучение структурных основ болезней, их этиологии и
патогенеза.
Задачами курса является изучение:
- патологии клетки и общепатологических процессов, совокупностью которых определяются морфологические проявления той или иной болезни;
- этиологии, патогенеза и морфологии болезней на разных этапах их развития (морфогенез), структурных основ выздоровления, осложнений,
исходов и отдаленных последствий заболеваний;
- морфологии и механизмов процессов приспособления и компенсации
организма в ответ на воздействие патогенных факторов и изменяющихся
условий внешней среды;
- изменений болезней, возникающих как в связи с изменяющимися условиями жизни человека и лечением (патоморфоз), так и вследствие различных манипуляций (патология терапии);
- организации патологоанатомической службы.
Сопоставление морфологических и клинических проявлений болезней на
всех этапах их развития позволяет привить студентам навыки клиникоанатомического анализа.
Преподавание курса основано на обобщении научного материала с использованием достижений медицины, биологии, генетики, иммунологии,
химии и физики, а также данных современного морфологического исследования (электронная микроскопия, иммуногистохимия, авторадиография,
гистохимия и цитохимия).
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Студент должен знать:
1. Термины, используемые в курсе патологической анатомии, и основные методы патологоанатомического исследования.
2. Понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза, болезни,
нозологии, принципы классификации болезней.
3. Сущность и основные закономерности общепатологических процессов.
4. Характерные изменения внутренних органов при важнейших заболеваниях человека.
5. Основы клинико-анатомического анализа и принципы построения
патологоанатомического диагноза.
-3-
шейки матки. Эпидемиология, факторы риска, методы диагностики, морфогенез. Цервикальная интраэпителиельная неоплазия. Внутриэпителиальный и инвазивный рак шейки матки. Классификация, эпидемиология, факторы риска, морфологическая характеристика, клинические проявления,
прогноз.
Болезни тела матки и эндометрия. Классификация, факторы риска.
Эндометрит острый и хронический. Этиология, клинико-морфологическая
характеристика. Аденомиоз. Эндометриоз. Морфологическая характеристика, теории возникновения, клинические проявления, клиническое значение. Заболевания эндометрия, сопровождающиеся маточными кровотечениями. Классификация. Дисгормональные кровотечения: причины, клинико-морфологическая характеристика. Железистая гиперплазия эндометрия.
Классификация, причины, морфологическая характеристика, прогноз (риск
малигнизации). Опухоли тела матки. Классификация. Опухоли из
эпигелия. Полип эндометрия. Рак эндометрия. Эпидемиология, предрасполагающие факторы, макроскопическая характеристика, гистологические
формы, классификация, закономерности метастазирования, прогноз. Смешанные и мезенхимальные опухоли. Фибромиома. Морфологическая характеристика, классификация. Лейомиосаркомы. Злокачественные смешанные мезодермальные опухоли. Эндометриальные стромальные опухоли.
Клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Болезни маточных труб. Маточные трубы: морфологическая характеристика. Болезни маточных труб. Классификация. Воспалительные заболевания (сальпингит): этиология, морфологическая характеристика, клиническое значение. Опухоли: классификация, морфологические особенности.
Болезни яичников. Яичники: морфо-функциональная характеристика.
Кисты яичников Классификация. Фолликулярные кисты, кисты желтого
тела. Поликистоз. Стромапьный гипертекоз. Причины, морфологическая
характеристика, клиническое значение. Опухоли яичников. Факторы риска.
Классификация. Особенности гистогенеза. Доброкачественные и злокачественные опухоли из поверхностного эпителия, из половых и зародышевых
клеток (герминогенные), из стромы яичника (стромы полового тяжа). Рак
яичников: морфологическая характеристика, прогноз.
Хориокарцинома: особенности гистогенеза, морфологическая характеристика, прогноз.
Метастатические поражения яичников (опухоль Крукенберга).
-4 6 -
кие синдромы. Синдром Гудпасчера. Идиопатический легочный гемосидероз. Геморрагические синдромы при васкулитах и других заболеваниях.
Пато- и морфогенез, клинико-морфологические проявления.Поражения
легких при сосудисто-коллагеновых заболеваниях (системном склерозе,
системной красной волчанке, ревматоидном артрите и др.). Морфологическая
характеристика, клинические проявления.
Легочный альвеолярный протеиноз. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Ятрогенные заболевания органов дыхания, лекарственные осложнения, радиационные поражения, осложнения при пересадке легких.
Опухоли бронхов и легких Эпидемиология, принципы классификации.
Доброкачественные опухоли. Злокачественные опухоли. Рак легкого.
Бронхогенный рак. Эпидемиология, этиология, принципы международной
классификации. Биомолекулярные маркеры рака легкого. Предраковые
изменения бронхов и легкого. Понятие "рак в рубце". Клинические проявления. Методы диагностики, морфологическая характеристика, макроскопические варианты, гистологические типы (плоскоклеточный, аденокарцинома, мелкоклеточный, крупноклеточный). Бронхиолоальвеолярный рак.
Клинико-морфологическая характеристика. Нейроэндокринные опухоли.
Классификация. Клинические проявления. Морфологическая характеристика, методы диагностики. Смешанная группа опухолей. Классификация.
Гамартома легких. Опухоли средостения. Метастазы в легкие опухолей
других локализаций. Клинико-морфологическая характеристика.
Патологические процессы в плевре. Классификация.
Плевральный выпот. Проявления, патогенез. Выпот воспалительного
происхождения. Плеврит (серозный, серозно-фибринозный, фибринозный,
геморрагический). Эмпиема плевры. Этиология, клинико-морфологическая
характеристика, исходы. Плевральный выпот невоспалительного происхождения.
Гидроторакс, гемоторакс, хилоторакс. Этиология, патогенез, клиникоморфологическая характеристика. Пневмоторакс. Классификация, этиология
и патогенез, диагностика при аутопсии. Опухоли плевры: классификация,
клинико-морфологическая характеристика, причины смерти.
16. Болезни органов пищеварительной системы
Заболевания слизистых оболочек и мягких тканей полости рта. Воспалительные заболевания. Этиология и патогенез. Инфекции, вызванные
простым вирусом герпеса (НЗУ). Глоссит. Стоматит. Ксеростомия. Этиология, патогенез. Классификации. Морфологическая характеристика, клинические проявления. Патологические изменения в полости рта при инфекционных, кожных болезнях, заболеваниях крови и других патологи-35-
Болезни легких перинатального периода (пневмопатии). Классификация, клинические проявления, факторы риска. Патогенез.
Первичный ателектаз. Болезнь гиалиновых мембран. Отек и кровоизлияния в легких. Синдром массивной аспирации околоплодных вод и мекония. Бронхолегочная дисплазия. Морфологическая характеристика,
осложнения, клиническое значение.
Врожденные пороки развития. Частота, классификация, этиология,
патогенез. Хромосомные и генные болезни (см. также раздел 8). Пороки
многофакторной этиологии. Пороки, обусловленные действием тератогенбв. Механизмы тератогенеза.
Внутриутробные инфекции. Пути инфицирования плода. Восходящая
инфекция плода. Гематогенная инфекция. Этиология, морфологическая
характеристика, клинические проявления.
Гемо.читмеская болезнь новорожденных. Патогенез, классификация,
морфологическая характеристика, клинические проявления. Неиммунная
водянка плода: причины.
Наследственные нарушения метаболизма Особенности и общая характеристика наследственных болезней обмена. Фенилкетонурия. Галактоземия. Муковисцидоз. Механизмы наследования, патогенез, морфологическая
характеристика, клинические проявления, прогноз.
Синдром внезапной смерти ребенка. Определение, эпидемиология,
причины, факторы риска, патогенез, морфологическая характеристика.
Опухоли у детей. Классификация. Особенности опухолей детского
возраста. Дизонтогенетические опухоли. Опухоли из камбиальных эмбриональных тканей. Опухоли, развивающиеся по типу опухолей взрослых.
Наиболее частые опухоли детей. Доброкачественные опухоли: геман-гиома,
лимфангиома, фиброзные опухоли, тератома. Клинико-морфоло-гическая
характеристика, прогноз. Злокачественные опухоли: нейробла-стома,
ретинобластома, опухоль Вильмса. Классификация, характерные генетические
нарушения, морфологическая характеристика, клинические проявления
(синдромы), прогноз.
23. Эндокринные заболевания
Эндокринная система. Структура, принципы регуляции, гормоны,
механизмы действия гормонов.
Гипофиз. Морфофункциональная характеристика, основные гормоны
гипофиза.
Болезни гипофиза. Классификация. Местные изменения при поражениях аденогипофиза. Гиперпитуитаризм: причины. Аденомы и карциномы
аденогипофиза. Морфологическая характеристика, клинические синдромы.
Гипопитуитаризм: причины. Несекретирующие аденомы, некроз гипофиза
-48-
вратный тиф и альвеококкоз. Болезнь Лайма. Сибирская язва. Малярия.
Трихинеллёз. Эхинококкоз. Цистицеркоз. Эпидемиология, этиология, пато-и
морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы,
причины смерти.
Тропические инфекции Трахома. Лепра (проказа). Лейшманиоз. Африканский трипаносомоз. Болезнь Шагаса. Шистосомоз. Лимфогенный
филяриатоз (филяриоз). Онхоцеркоз. Эпидемиология, этиология, пато- и
морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.
15. Болезни органов дыхания
Система дыхания: морфофункциональная характеристика.
Важнейшие заболевания верхних дыхательных путей. Воспалитель=
ные заболевания и опухоли носа, верхнечелюстной пазухи, носоглотки,
гортани. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти. Принципы лечения.
Бронхи и легкие; структурно-функциональная характеристика. Аэрогематический барьер.
Ателектаз: определение, классификация, клинико-морфологическая
характеристика.
Болезни легких сосудистого происхождения: классификация. Отек
легких (гемодинамический, вследствие повреждения микроциркуляции, неустановленной природы): классификация, стадии, этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, причины смерти. Респираторный дистресс-синдром взрослых. Тромбоэмболия
системы легочной артерии и инфаркт легкого. Первичная и вторичная легочная гипертензия. (см. также раздел 3). Гипертензионные поражения
сосудов легкого. Эпидемиология, пато- и морфогенез, морфологическая
характеристика. Клинические проявления, причины и механизмы смерти.
Диффузные хронические поражения легких. Определение понятия и
классификация. Хронические обструктивные заболевания легких. Общая
характеристика.
Хроническая обструктивная эмфизема легких - определение, классификация, эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, морфологическая
характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины
смерти. Другие типы эмфиземы (компенсаторная, старческая, викарная,
межуточная): клинико-морфологическая характеристика.
Хронический обструктивный бронхит. Определение, классификация,
этиология, эпидемиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы.
-33-
Кушинга, гиперальдостеронизм, адреногенитальные синдромы. Причины,
патогенез, морфологическая характеристика надпочечников, клинические
проявления, прогноз, принципы лечения. Гипофункция коркового вещества
надпочечников (гипоадренализм). Классификация (первичная и вторичная,
острая и хроническая), причины. Синдром Уотерхауза-Фридериксена.
Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Первичная
хроническая недостаточность коркового вещества надпочечников (болезнь
Аддисона) Основные причины (аутоиммунный адреналит, туберкулезный
адреналит, метастазы опухолей). Патогенез, клинико-морфологическая
характеристика, принципы лечения. Вторичная недостаточность коркового
вещества
надпочечников.
Причины,
принципы
диагностики,
морфологические особенности надпочечника.
Гормонально нефункционирующие опухоли надпочечников (аденомы,
рак). Другие изменения коркового вещества (кисты, миелолипома). Мор~фологические особенности, прогноз.
Болезни мозгового вещества надпочечников. Мозговое вещество надпочечников морфологическая характеристика, функции биологически активных веществ, секретируемых клетками мозгового вещества. Понятие об
экстраадреналовой и параганглиопарной системах. Заболевания мозгового
вещества надпочечников. Феохромоцитома. Классификация, морфологическая характеристика (критерии злокачественности), клинические проявления, изменения внутренних органов.
Опухоли вненадпочечниковых параганглиев' клинико-морфологическая
характеристика
Болезни тимуса (см. также разделы 5, 13, 24). Тимус (вилочковая железа): эмбриогенез, морфо-функциональная характеристика.
Врожденные заболевания. Врожденная аплазия (синдром Ди Джорджи):
морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз. Кисты
тимуса. Гиперплазия: морфологическая характеристика, клинические
проявления. Миастения: патогенез, принципы лечения Тимомы. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз
Болезни шишковидной железы. Морфологические особенности железы.
Опухоли железы: классификация, особенности гистогенеза. Пинеоци-томы
и пинеобластомы: клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Множественная эндокринная неоплазия (МЭН). Понятие. Синдром
Вермера (МЭН 1 типа), синдром Сиппла (МЭН 2 или 2а типа), синдром
Горлина (МЕН 2Ь или 3 типа). Морфологическая характеристика, клинические
проявления, прогноз.
Сахарный диабет (см. также разделы 18,23).
-50-
тия, морфологическая характеристика, клинические проявления. Заболевания
смешанного генеза (гистиоцитоз X, ангиофолликулярная гиперплазия
лимфатических узлов).
Опухолевые заболевания лимфатических узлов Общая характеристика,
клинические проявления, локализация, прогноз.
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз): клинические стадии, патогистологические типы, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические проявления, прогноз, причины смерти.
Неходжкинские лимфомы. Общая характеристика, локализация, прогноз, типирование и классификация. Иммуногистохимические маркеры,
типы клеток в неходжкинских лимфомах. Опухоли из Т- и В-лимфоцитов:
виды, морфологическая характеристика, иммунофенотипические варианты,
цитогенетические и молекулярно-генетические маркеры, клинические
проявления, прогноз, причины смерти.
14. Инфекционные и паразитарные болезни
Инфекция. Понятие. Инфекционная болезнь, возбудитель, инфицирование, носительство, вирулентность. Инфекционные агенты (эндопаразиты,
экзопаразиты): классификация, методы их выявления. Взаимодействие
макроорганизма и инфекционных агентов. Механизмы инфицирования,
патогенного воздействия и уклонения инфекционных агентов от защитных
сил организма. Общая характеристика инфекционного процесса: входные
ворота инфекции, первичный инфекционный комплекс, распространение и
диссеминация, пути передачи возбудителей инфекционных болезней.
Варианты местных и общих реакций при инфекциях: с участием нейтрофилов (гнойное воспаление); с участием лимфоцитов и макрофагов (мононуклеарная инфильтрация и гранулематозное воспаление); при действии
вирусов (цитопатический и пролиферативный эффект); с преобладанием
некротической тканевой реакции.
Бактериемия и сепсис. Сепсис как особая форма развития инфекции.
Отличия от других инфекций. Этиология, патогенез, взаимоотношения
макро- и микроорганизма. Понятие о септическом очаге, входных воротах
(классификация, морфология). Классификация сепсиса. Клинико-анатомические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (инфекционный) эндокардит. Исходы воспалительных изменений при инфекциях.
Инфещии, поражающие преимущественно органы дыхания. Вирусные
(риновирусные, грипп) инфекции. Бактериальные респираторные инфекции.
Инфекции дыхательных путей, вызываемые диморфными грибами
(гистоплазмоз, кокцидиомикоз). Классификация, клинико-морфологическая
характеристика.
-31-
хондросаркома Морфологическая характеристика, клинические проявления,
прогноз.
Соединительнотканные и фиброзно-костные опухоли Классификация
Фиброзный кортикальный дефект и неоссифицирующаяся фиброма.
Фиброзная дисплазия. Фибросаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома Классификация, морфогенез, морфологическая характеристика,
клинические проявления, прогноз.
Опухоли разного происхождения Саркома Юинга Гигантоклеточная
опухоль. Морфологические и клинические проявления Метастатические
опухолевые поражения скелета.
Болезни суставов. Структура суставов и тканей суставных соединений в
норме- морфо-функциональная характеристика. Остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов) Вторичный остеоартроз. Эпидемиология,
причины, патогенез, варианты и стадии течения, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения Ревматоидный артрит.
Этиология, иммунопатогенез, морфогенез, морфология суставных (стадии
прогрессирования ревматоидного полиартрита) и висцеральных поражений,
клинические проявления, осложнения и исходы Ювенильный ревматоидный артрит Клинико-морфологическая характеристика. Серонегативные спондилоартропатии Классификация. Анкилозирующий спондилоартрит. Синдром Рейтера Псориатический артрит. Артрит при энтеропатии.
Этиология, патогенез морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, прогноз.
Инфекционный артрит (см. также раздел 14). Острый гнойный артрит.
Туберкулезный артрит Артрит Лайма. Этиология, морфологическая
характеристика, клинические проявления, исход. Артропатии с отложением
кристачяов Классификация, эндо- и экзогенные кристаллы Подагра и
подагрический артрит классификация, этиология, патогенез, стадии
течения и морфологическая характеристика изменений суставов, клинические
проявления, осложнения, исходы. Внесуставные изменения: тофусы и
подагрическая нефропатия. Клинико-морфологическая характеристика.
Отложение кристаллов пирофосфата кальция (псевдоподагра и хондрокальциноз). Патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Опухоли суставов и структур, связанных с суставами. Классификация, гистогенез. Киста сухожилия влагалища и синовиальная киста. Ворсинчато-узловой синовит.Клинико-морфологические проявления.
Опухочи и опухолеподобные образования мягких тканей Этиология,
классификация (гистогенез, локализация, степень дифференцировки), особенности метастазирования, прогноз. Опухоли и опухолеподобные образования соединительной (фиброзной) ткани. Клинико-морфологические особенности. Модулярный фасциит. Оссифицирующий миозит. Ладонный,
подошвенный и пенисный фиброматоз. Десмоид (агрессивный фиброма-5 2 -
устьез крупных артерий, коарктация аорты, незаращение артериального
протока), комбинированные пороки сердца (триада, тетрада, пентада Фалло) Клинико-морфологическая характеристика.
Пересадка сердца Осложнения: отторжение трансплантата, инфекционные и другие.
12. Патология клеток крови и костного мозга
Свойства крови Цитогенез и дифференцировка гемопоэтических клеток.
Генетические программы дифференцировки клеток и регуляторные
цитокиновые взаимодействия. Роль биопсии костного мозга в диагностике
Эритроциты: эритропоэз, функции, нормальные и измененные эритроциты
Лейкоциты- виды, изменение количества Нейтрофильные гранулоциты,
эозинофильные гранулоциты, базофильные гранулоциты; лимфоциты и моноциты функции, нарушения количества и строения при заболеваниях человека. Тромбоциты: функции, патологические изменения в системе тромбоцитов.
Анемии Определение и классификация. Острые и хронические анемии
вследствие кровопотери (постгеморрагические): причины, клиникоморфологическая характеристика, диагностика. Анемии вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические): наследственные, приобретенные, аутоиммунные, изоиммунные, смешанного генеза. Классификация,
патогенез, диагностика, клинико-морфологическая характеристика, причины
смерти Гиперспленизм. Анемии при недостаточном воспроизводстве
эритроцитов (дисэритропоэтические). Классификация, причины развития.
Анемии мегалобластная (В,2- и фолиеводефицитные), пернициозная, железодефицитная, при нарушениях обмена железа, гипопластические и апластические. Этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика и методы диагностики, осложнения, причины смерти. Заболевания и состояния, сопровождающиеся анемиями.
Опухоли гемопоэтических тканей (лейкозы). Классификация, общая
клинико-морфологическая характеристика.
Лейкозы - первичные опухолевые поражения костного мозга. Определение, классификация. Мембранные клеточные антигены - маркеры
дифференцировки опухолевых клеток и цитогенетических вариантов лейкозов. Острые лейкозы (лимфобластный и нелимфобластные): современные
методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, лекарственный патоморфоз, возрастные особенности, причины смерти. Хронические лейкозы: классификация, методы
диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика,
причины смерти. Этиология лейкозов, хромосомные и антигенные перестройки. Современные методы лечения: пересадка костного мозга
-2 9 -
ция, морфологические особенности. Диспластичный невус. Клиникоморфологическая характеристика, прогноз. Злокачественная меланома.
Меланомогенные факторы. Клинические проявления, локализация. Морфогенез, морфологическая характеристика, особенности роста, прогностические показатели.
Доброкачественные эпителиальные опухоли. Гистогенез.
Себорейные кератозы Черный акантоз (асапЮмз пщпсапз). Фиброэпителиальный полип. Эпителиальные кисты. Кератоакантома. Классификация, клинико-морфологическая характеристика.
Опухоли из придатков кожи. Гистогенез, клинико-морфологическая
характеристика.
Предраковые состояния и злокачественные опухоли эпидермиса
Предраковые состояния Актинический кератоз. Болезнь Боуэна. Морфологическая характеристика. Рак кожи Плоскоклеточный рак, базальноклеточный рак, рак из тактильных клеток. Классификация, причины, факторы риска, морфогенез, морфологическая характеристика, прогноз.
Опухоли и опухолеподобные поражения дермы из структур, не относящихся к придаткам кожи (см. также разделы 11,21,26). Классификация,
гистогенез. Доброкачественная фиброзная гистиоцитома. Выбухающая
дермато-фибросаркома. Ксантома. Сосудистые опухоли. Морфологическая
характеристика, клинические особенности.
Опухоли кожи, развивающиеся из "пришлых" клеточных элементов
Классификация, гистогенез (см. также раздел 13). Гистиоцитоз X. Грибовидный микоз (кожная Т-клеточная лимфома). Причины, морфогенез,
морфологическая характеристика, клинические проявления. Мастоцитоз.
Острые воспалительные дерматозы Классификация.
Острые дерматозы Крапивница. Острый экзематозный дерматит
Мультиформная эритема. Узловатая эритема и индуративная эритема.
Этиология, патогенез, морфологическая классификация и характеристика,
клинические проявления.
Хронические воспалительные дерматозы Псориаз. Красный плоский
лишай. Красная волчанка Обыкновенные угри. Классификация, этиология,
патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления.
Булчезные заболевания кожи Пузырчатка. Буллезный пемфигоид
Герпетиформный дерматит Пузырчатки невоспалительной природы (порфирия, врожденный буллезный эпидермолиз). Классификация, этиология,
патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления.
Инфекционные и паразитарные заболевания кожи (см. также раздел
14). Бородавки и кондиломы. Контагиозный моллюск. Импетиго. Поверхностные микозы кожи. Последствия укусов членистоногих животных, насекомых, а также заражения паразитами Этиология, пато- и морфогенез,
-5 4 -
Воспалительные поражения сосудов — васкупиты Классификация,
этиология, патогенез. Основные неинфекционные васкулиты: узелковый
периартериит, синдром Черджи-Строс, микроскопический полиангиит, гигантоклеточный (височный) артериит, артериит Такаясу, гранулематоз Вегенера, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Кавасаки
Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характеристика
Васкулиты других групп (пурпура Шенлейна-Геноха, ревматоидный
васкулит). Болезнь Рейно. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Понятие о феномене Рейно.
Аневризмы и расслоения артерий
Аневризмы: классификация, значение, морфология. Расслоение аорты:
понятие, механизмы развития, морфологическая характеристика, клинические синдромы, осложнения.
Заболевания вен и лимфатических сосудов Варикозное расширение
вен. Тромбофлебит и флеботромбоз. Лимфангит и лимфедема. Причины,
предрасполагающие факторы, механизмы развития, клинико-морфологическая характеристика, осложнения.
Опухоли, развивающиеся из сосудов Классификация. Доброкачественные опухоли и опухолеподобные поражения' классификация, диагностика, клинико-морфологическая характеристика. Сосудистые опухоли
промежуточной группы морфологическая характеристика. Злокачественные
опухоли: эпидемиология, классификация, морфологическая характеристика.
Саркома Капоши: связь с ВИЧ-инфекцией. Опухоли из лимфатических
сосудов классификация, морфология.
Основные виды ятрогенной патологии, возникающей при лечении
болезней сосудов. Осложнения при тромболизисе, баллонной катетеризации,
протезировании сосудов, аортокоронарном шунтировании.
Основные сведения о строении и функциях сердца в норме. Структурные
и функциональные характеристики клапанов сердца и миокарда, особенности
кровоснабжения, возрастные изменения.
Застойная сердечная недостаточность: этиология, пато- и морфогенез.
Гипертрофия миокарда: классификация, клинико-морфологическая
характеристика; лево- и правожелудочковая недостаточность.
Ишемическая болезнь сердца (коронарная болезнь). Понятие, эпидемиология, связь с атеросклерозом и гипертензией. Этиология и патогенез,
факторы риска Стенокардия: классификация, клинико-морфологическая
характеристика. Инфаркт миокарда: причины, классификация, динамика
биохимических и морфо-функциональных изменений в миокарде. Морфология
острого, рецидивирующего, повторного инфаркта миокарда. Исходы,
осложнения, изменения при тромболитической терапии, причины смерти.
Внезапная коронарная (ишемическая) смерть. Хроническая ишемическая
-27-
и вторичный тромбоз вен мозга и венозных синусов. Причины, клиническое
значение, осложнения.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы Классификация. Гнойные инфекции. Классификация, номенклатура. Менингит
(лептоменингит, пахименингит), абсцесс головного мозга. Этиология, морфологическая характеристика, исходы. Менингококковый менингит' пути
передачи инфекции, морфология, клинические синдромы, осложнения,
причины смерти
Негнойные инфекции центральной нервной системы. Туберкулезный
менингит и туберкулома. Нейросифилис: третичный и паренхиматозный
(четвертичный). Клинико-морфологическая характеристика. Грибковые
инфекции' этиология, морфологическая характеристика Вирусные инфекционные заболевания центральной нервной системы. Классификация, типичные клинические проявления. Асептический (безмикробный) менингит.
Острый вирусный энцефалит. Морфологические особенности. Нейроинфекции, вызванные вирусами простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Морфологическая характеристика, клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция. Энтеровирусные заболевания центральной нервной системы. Полиомиелит. Заболевания центральной нервной
системы, вызванные арбовирусами. Клещевой энцефалит. Бешенство
Патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления,
причины смерти. Персистирующие вирусные инфекции центральной нервной
системы: подострый склерозирующий панэнцефалит, прогрессирующая
многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Медленные вирусные нейроин-фекции
и прионовые болезни (куру, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, при-оновые
болезни животных). Эпидемиология, пути передачи инфекции, патогенез,
морфологическая характеристика, клинические проявления. Воздействие
вирусов ВИЧ на центральную нервную систему.
Демиелинизирующие заболевания. Классификация Рассеянный склероз.
Острый диссеминированный энцефаломиелит. Острый геморрагический
лейкоэнцефалит. Периаксиальные Демиелинизирующие заболевания.
Этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления.
Метаболические заболевания центральной нервной системы. Классификация. Первичные метаболические заболевания центральной нервной
системы (см также разделы 8,9). Нейронные болезни накопления (сфинголипидозы и мукополисахаридозы) и лейкодистрофии (болезнь Краббе, метахроматическая лейкодистрофия, болезнь Пелицеуса-Мерцбахера). Митохондриальные энцефалопатии. Фенилкетонурия, галактоземия, гепатолентикулярная дегенерация. Клинико-морфологическая характеристика. Вторичные метаболические заболевания центральной нервной системы (см.
-5 6 -
гены и оральные контрацептивы: показания к назначению и возможные
негативные эффекты. Противоопухолевые препараты и иммуносупрессорные агенты. Противомикробные препараты и проблема нозокомиальных
инфекций. Вредоносные эффекты 'от применения нетерапевтических
средств. Этанол. Острый и хронический алкоголизм: пато- и морфогенез,
клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.
Отравления метиловым спиртом. Свинцовая интоксикация: метаболизм
свинца и источники его поступления в организм, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические проявления, исходы. Канцерогены окружающей среды и профессиональных воздействий. Наркотики: марихуана, кокаин, героин, прочие наркотики. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика наркомании.
Заболевания, вызванные физическими факторами. Роль физической
энергии в патологии человека. Повреждения, вызванные механическими
силами (ссадины, разрывы и разрезы, ушибы, огнестрельные раны). Повреждения от температурных воздействий. Ожоги (глубокие и поверхностные). Тепловой удар (мышечный и классический): клинико-морфологическая
характеристика. Гипотермические повреждения. Повреждения, связанные с
изменениями атмосферного давления. Высотная болезнь. Контузия.
Воздушная или газовая эмболия. Декомпрессионная, или кессонная, болезнь. Повреждения, вызванные электрическим током. Радиационные (.тучевые) поражения. Естественная фоновая радиация. Формы излучения. Механизм повреждающего действия ионизации. Факторы, определяющие варианты реакции организма. Линейная передача энергии. Относительная
биологическая эффективность излучения. Радиочувствительность различных
типов опухолевых клеток и лечение опухолей. Морфологические изменения
в клетках и тканях при острой лучевой травме. Острый радиационный
синдром.
Болезни, связанные с питанием Основные причины нарушений питания.
Нарушенное и недостаточное питание. Белковое голодание. Квашиор-кор.
Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Нарушение
потребления витаминов. Жирорастворимые витамины. Гиповитаминоз А.
Гипервитаминоз А. Гиповитаминоз Д. Рахит. Остеомаляция. Гипокалиемическая тетания. Гиповитаминоз Е. Гиповитаминоз К. Эпидемиология, причины, патогенез, морфологическая характеристика и методы
диагностики, клинические симптомы и синдромы, осложнения, исходы,
причины смерти. Витамины, растворимые в воде. Гиповитаминоз В1 (тиамин). Бери-бери. Синдром Вернике-Корсакова. Гиповитаминоз С (аскорбиновой кислоты). Цинга. Эпидемиология, причины, патогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические проявления,
причины смерти. Излишки и несоответствия питания. Ожирение: определение, классификация, клинико-морфологическая характеристика. Али-25-
уремическая и другие формы невропатии. Опухоли периферических нервов.
Доброкачественные опухоли: шваннома, нейрофиброма. Нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена). Злокачественная шваннома. Опухоли из
периферических ганглиев и параганглиев. Морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.
Заболевания глаза. Структурно-функциональная характеристика глазного яблока. Инфекционные, аутоиммунные и сосудистые поражения. Катаракта. Закрытоугольная и открытоугольная глаукома. Морфологическая
характеристика, исходы. Опухоли глаза: доброкачественный невус и злокачественная меланома, ретинобластома. Классификация, морфологическая
характеристика, прогноз.
Заболевания уха. Наружное, среднее, внутреннее ухо: строение. Заболевания уха: классификация. Воспалительные поражения, отосклероз, опухоли. Этиология. Морфологическая характеристика.
5. Лабораторный практикум
Не предусмотрен.
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
активации онкогенов. Точковые мутации. Транслокации хромосом. Амплификация генов. Опухолевые гены - супрессоры. Гены - регуляторы
апоптоза.
Молекулярные основы многоступенчатого канцергенеза. Стадии канцерогенеза. Изменения кариотипа в опухолях (транслокации, делеции, амплификации генов, укорочение теломер, изменение плоидности ДНК.
Биология опухолевого роста. Морфогенез опухолей. Кинетика роста
опухолевых клеток. Опухолевый ангиогенез. Профессия и гетерогенность
опухолей. Особенности клеточной популяции в опухолевом фокусе. Механизмы инвазивного роста. Метастазирование: виды, закономерности, механизмы. Метастатический каскад.
Канцерогенные агенты и их взаимодействие с клетками. Химический
канцерогенез. Важнейшие группы химических канцерогенов. Радиационный
канцерогенез. Вирусный канцерогенез. Этапы, механизмы.
Противоощ'холевып иммунитет. Антигены опухолей. Иммунный
надзор. Противоопухолевые эффекторные механизмы (клеточные и гуморальные). Иммунотерапия и генная терапия опухолей.
8. Генетические болезни
а) Основная литература
Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики: Руководство. - М.: РМАПО, 1994.
Зиновьев А. С, Кононов А.В., Костерина ЛД Клиническая патология
орофациальной области и шеи. - Омск, 1999.
Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика
патологических процессов. -2-е изд. -М.: Медицина, 1993.
Контрольно-обучающие тесты по патологической анатомии / Под ред.
М.А.Пальцева, В.С.Паукова. - М.: Русский врач, 1997.
Пальцев М.А., Аничков ИМ. Патологическая анатомия: Учебник, Т.1, 2
(ч. 1,2). - М.:Медицина, 2001.
Патологическая анатомия. Курс лекций. /Под ред. В.В.Серова,
М.А.Пальцева. -М.: Медицина, 1998.
Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии на
лазерном диске./ Под ред. М.А. Пальцева. - М.: 1-я часть,1998. — 2-я
часть.— 1999.
Саркисов Д.О, Пальцев М.А., Хитрое Н.К. Общая патология человека
Изд.2-е. - М.: Медицина, 1997.
Генетические болезни. Понятие о наследственных, семейных и врожденных заболеваниях.
Основные сведения о хромосомах, ДНК и генах. Диплоидный набор
хромосом. Кариотип. Митоз и мейоз. Полисемия. Эуплоидия и анэушюидия. Биохимическое строение ДНК. Ген как единица ДНК. Строение генов.
Транскрипция. Структурные гены и гены-регуляторы. Трансляция. Промоторы и энхансоры. Процессинг мРНК.
Мутации. Определение. Геномные, генные и хромосомные мутации.
Мутации в кодирующих и некодирующих последовательностях. Делеции и
инсерции.
Заболевания, развивающиеся по законам Менделя. Общая характеристика. Серповидно-клеточная анемия. Полная детская глухота. Виды передачи
заболеваний, связанных с одним геном: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный. Заболевания, связанные с Х-хромосомой (рецессивное
и доминантное наследование).
Биохимические и молекулярные основы заболеваний, связанных с
одним геном. Ферментные повреждения и их последствия: накопление
субстрата, блокада метаболизма и уменьшение количества конечного продукта, слабость инактивации субстрата, повреждающего ткань. Дефекты
рецепторов и систем транспорта. Изменения в структуре, функции или количестве неферментных белков. Генетически обусловленные неблагоприятные реакции на лекарственные средства. Фармакогенетика. Заболевания,
-58-
-2 3 -
6.1. Рекомендуемая литература
Н1з1:ораи1о1о§у. А Со1ог АНаз апс! ТехЛоок / Оаггуапоу I., МсСие Р. А. Ва1Птоге, РЫЫе1рЫа, Ьопалп, Рапз е1с.: \УШ1атз апс! \УПктз, А \Уауег1у Со.,
1996.
Мш'г'з ТехЛоок оГ РаЙю1о§у / Ейз. К.М.М. Мас8\тееп, К. \УЪа1еу Ьопаоп:ЕЬВЗ, 1994 (13й1 Еф.
Ра1по1о§у / Ейз. Е КиЫп, З.Ь. РагЬег - РЫЫе1рЫа: Ырртсоп-Кауеп РиЫ.,
1998)1Ь. (Зк1 ЕА)
Ра1Но1о§у ШизГШей / СОУЗП А.О.Т., МасГаНапе Р.З., СаПапйег Я. ЕйтЬигзЬ: СЬигсЫИ Ь1ут§зГопе, 1995 (4* Ей.).
ЯоЬЫпз Раию1о§ю Ваз15 о? 01зеа8е / ЕсЬ. К.8.Со1гап, У.Китаг, Т.Со1Нпз
- РЫЫе1рЫа, Ьопйоп, Тогоп1о, МоШгеа!, 5уйпеу, Токуо: XV В 8аипйег5 Со ,
1998 (6Л ЕЙ.).
^НеаГег'з Ва5!с Н1з1ора1Ьо1о§у. А Со1оиг АНаз апс! Тех1 / Вигк!« Н.С.,
81еуепз А ) 8.Ь., Уоип§ В. - Е(31пЬиг§Ь: СЬигсЫИ Ыу1п§зЮпе, 1996 (З'й ЕЙ.).
6.2. Средства обеспечения освоения дисциплины
Использование таблиц, микрофотографий, электронных микрофотографий, слайдов, кино- и телефильмов, а также макро- и микропрепаратов.
6.2.1. Оснащение практических занятий по основному курсу для
специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело".
а) Макропрепараты
1 . Аденома надпочечника.
2. Альвеококкоз печени.
3. Амилоидоз почек.
4. Амилоидоз селезёнки (саговая и сальная селезёнка).
5. Артериолосклеротический нефросклероз (нефроцирроэ).
6 Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом.
7. Атеросклероз аорты.
8 Атеросклероз и аневризма брюшного отдела аорты.
9. Атеросклеротический нефросклероз.
10. Атрофия скелетных мышц после полиомиелита.
1 1 . Блюдцеобразный рак желудка.
12. Большая пёстрая почка.
13. Бронхоэктазы и пневмосклероз.
14. Бронхопневмония.
15. Бурая атрофия печени.
16. Бурая атрофия сердца.
-60-
тами. Механизмы развития, морфологическая характеристика, клиническое
значение.
Отторжение трансплантата Клеточные и антительные механизмы
развития, морфогенез, морфологическая характеристика, клиническое значение.
Аутоиммунизацш и аутоиммунные болезни. Определение, механизмы
развития, клиническое значение (роль в развитии ревматизма, системной
красной волчанки, ревматоидного артрита). Инфекционные агенты в
аутоиммунитете.
Синдромы иммунного дефицита.
Иммунный дефицит: понятие, этиология, классификация.
Первичные иммунодефицита' определение, классификация, методы
диагностики. Клинико-морфологическая характеристика первичных иммунодефицитов. Причины смерти.
Вторичные (приобретенные) иммунодефицита: определение, этиология,
классификация.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эпидемиология,
пути передачи, этиология. Биология вируса иммунодефицита человека.
Пато- и морфогенез. Клинико-морфологическая характеристика. СПИД
ассоциированные заболевания: оппортунистические инфекции, опухоли.
Осложнения. Причины смерти.
Амилоидоз: строение, физико-химические свойства, методы диагностики амилоидоза, теории этиологии и патогенеза, принципы классификации.
Системный амилоидоз (первичный, вторичный): морфологическая характеристика, клинические проявления. Локализованный и эндокринный
амилоидоз. Амилоид старения: морфологическая характеристика, клинические
проявления.
6. Патология роста и дифференцирован клеток.
Процессы адаптации
Клеточный рост и дифференцировка клеток Контроль и регуляция
клеточной пролиферации. Клеточный цикл и типы клеток. Клон, дифферон, ткань. Молекулярные механизмы регуляции роста клеток (рецепторы
клеточных мембран, системы трансдукции сигналов, вторичные мессенджеры, факторы, влияющие на транскрипцию и регулирующие экспрессию
генов). Факторы роста и цитокины. (см. также раздел 4). Ингибиторы роста
(антионкогены).
-21-
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
Мускатная печень.
Некротическая ангина (некроз миндалин) при остром лейкозе.
Некротическая ангина при скарлатине.
Ожирение сердца.
Остеомиелит.
Остеосаркома.
Панкреонекроз
Папиллома кожи.
66 Первичный туберкулезный лёгочный комплекс.
67. Петрификаты в лёгком (заживший первичный лбгочный аффект,
очаг Гона).
68 Петрификаты в лёгком (очаги Ашоффа-Пуля).
69. Печень при механической желтухе.
70. Печень, селезенка, костный мозг при хроническом миелоидном
лейкозе.
71 Пигментный невус.
72. Поджелудочная железа при сахардаш дюбете.
73. Поликистоз почек.
74. Полипоз желудка.
75 Полипозно-язвенный эндокардит склерозиромияого аортального
клапана.
76. Пузырный занос.
•5
77. Рак легкого периферический.
78. Рак легкого центральный.
79. Рак молочной железы.
80. Рак почки.
81. Рак предстательной железы.
82. Рак тела матки.
83. Рак шейки матки.
84. Ревматический возвратный бородавчатый эндокардит,
85. Ревматический острый бородавчатый эндокардит.
86. Ревматический порок сердца (гиалиноз клапанов).
87. Рубец в миокарде после инфаркта.
88. Саркома.
89. Селезёнка при инфекционном эндокардите.
90 Селезёнка при лимфогранулематозе.
91. Септический эндометрит.
92. Серое размягчение (ишемический инфаркт) головного мозга.
93. Сифилитический мезаортит.
94. Спинномозговая грыжа.
95. Субэндокардиальный инфаркт миокарда с пристеночным тромбо
зом.
-62-
Гранулематозное воспаление (острое и хроническое). Этиология, механизмы развития, клинико-морфологическая характеристика и методы диагностики, исходы. Клеточная кинетика гранулемы. Патогенетические виды
гранулем. Гранулематозные заболевания.
Медиаторы воспаления. Общие свойства. Плазменные медиаторы:
свертывающая система крови, кининовая система, система комплемента
(пути активации). Клеточные медиаторы. Вазоактивные амины (гистамин,
серотонин), метаболиты арахидоновой кислоты (простагландины, лейкотриены), фактор активации тромбоцитов, факторы некроза опухоли альфа и
бета, интерлейкины, гамма-интерферон, факторы роста, оксид азота. Значение компонентов лизосом, свободных радикалов кислорода, нейропептидов. Стадии воспалительного ответа.
Клеточные и молекулярные процессы при воспалении. Механизмы
увеличения сосудистой проницаемости. Механизмы и стадии миграции
лейкоцитов. Хемотаксис. Фагоцитоз (стадии), завершенный и незавершенный
фагоцитоз. Механизмы формирования макрофагального инфильтрата при
хроническом воспалении.
Морфологические проявления острого и хронического воспаления.
Экссудативное воспаление: серозное, фибринозное (крупозное, дифтеритическое), гнойное (флегмона, абсцесс, эмпиема), катаральное, геморрагическое, смешанное. Язвенно-некротические реакции при воспалении. Морфологическая характеристика, клиническое значение.
Общие проявления воспаления: патогенез, этиологические особенности.
Репарация, регенерация и заживление ран.
Регенерация: определение, сущность и биологическое значение, связь с
воспалением, исходы. Компоненты процесса заживления. Грануляционная
ткань, ангиогенез: стадии, морфологическая характеристика. Кинетика
заживления ран. Морфогенез рубца, перестройка (ремоделирование) внеклеточного матрикса при рубцевании. Роль гуморальных и клеточных факторов в процессе репарации.
Патологические аспекты воспаления и регенерации: замедление заживления, фиброматозы, келоид. Морфологическая характеристика, клиническое значение.
5. Патология иммунной системы
Иммунная система: структура и функции. Гуморальный и клеточный
механизмы иммунного ответа. Неспецифический иммунный ответ.
Механическая защита. Специфический иммунный ответ. Специфичность.
Память. Аутоиммунный ответ. Иммунологическая толерантность.
-1 9 -
11 Аспирационная пневмония.
12. Атеросклероз венечных артерий сердца.
13. Атрофия почки при гидронефрозе.
14. Атрофия слизистой оболочки желудка при пернициозной анемии. 15
Базально-клеточный рак кожи.
16. Базедов зоб.
17. Белковые гиалиновые капли в эпителии проксимальных извитых
канальцев почки.
18 Болезнь гиалиновых мембран.
19. Болезнь Крона.
20. Болезнь Педжета. 21 Бронх при
бронхиальной астме. 22.
Бронхиолоальвеолярный рак. 23
Бронхолегочная дисплазия.
24. Бронхопневмония
25. Бронхоэктазы и пневмосклероз. 26
Бурая атрофия печени.
27. Бурая индурация легких (реакция Перлса).
28. Вилочковая железа при миастении.
29. Вирусный мультилобулярный (постнекротический) цирроз печени
(окраска пикрофуксином, орсеином).
30. Внекостномозговое кроветворение в печени при анемии.
31 Невоклеточный невус
32 Волчаночный гломерулонефрит.
33 Ворсины хориона и децидуальная ткань при спонтанном аборте
34 Геморрагический инфаркт легкого.
35 Гемосидероз печени (реакция Перлса).
36 Гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почек.
37 Гиалиноз сосудов кожи при сахарном диабете (диабетическая
микроангиопатия).
38 Гиалиноз сосудов селезёнки.
39 Гипертрофия миокарда.
40 Глиобластома головного мозга.
41 Гнойный хориоамнионит.
42. Головной мозг при болезни Альцгеймера (окраска конго красным,
импрегнация серебром).
43. Гранулема при риносклероме. Грануляционная ткань. Гриппозная
44. бронхопневмония-. Диабетический интеркапиллярный
45. гломерулосклероз (ШИК-реак46.
Дискоидная красная волчанка.
ция).
47
-64-
Накопление гликогена: причины, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические проявления,
исходы. Приобретенные и врожденные накопления гликогена См. также
раздел 8.
Нарушения обмена пигментов (хромопротеидов). Экзогенные пигменты. Эндогенные пигменты: виды, механизм образования, морфологическая характеристика и методы диагностики. Нарушение обмена липофусцина и меланина: клинико-морфологическая характеристика. Нарушения
обмена гемоглобина. Гемосидероз (местный, системный), гемохрома-тоз.
Нарушения обмена билирубина, морфологическая характеристика.
Желтухи, (см. также раздел 17).
Патологическое обызвествление (калъцинозы)
Виды кальцинозов: дистрофические, метастатические. Причины, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, диагностика, клинические проявления, исходы, (см. также разделы 18, 23).
Гиалиновые изменения Внутриклеточный и внеклеточный гиалин:
морфогенез, морфологическая характеристика. Гиалиновые изменения при
различных патологических состояниях.
Старение клеток как многофакторный процесс. Механизмы, морфологическая характеристика. Роль неполной репликации хромосом (укорочение теломеров), нарушений антиоксидантных систем и репарации ДНК в
повреждении клеток при старении.
3. Нарушение равновесия жидких сред и расстройства
крово- и лимфообращения
Нарушения водно-электролитного баланса.
Объемы внутри- и внеклеточной жидкостей. Осмотическое давление,
онкотическое давление: характеристика, регуляция. Наружное водно-натриевое равновесие: характеристика, регуляция (ренин - ангиотензин - альдостероновая система, предсердный натрийуретический пептид), нарушение
водного и натриевого гомеостаза. Внутреннее водно-натриевое равновесие:
характеристика, регуляция, нарушения. Транссудат, водянка полостей, отек
внутренних органов (легкие, головной мозг): пато- и морфогенез, клиникоморфологическая характеристика. Лимфостаз, лимфедема: клиническое
значение Нарушения обмена калия. Гипокалиемия, гиперкалиемия:
механизмы развития, клинические проявления.
Расстройства кровообращения: классификация.
Полнокровие (гиперемия). Артериальное полнокровие. Причины, виды,
морфология. Венозное полнокровие: общее и местное, острое и хроническое.
Венозный застой в системе малого круга кровообращения: пато-1 7 -
84. Мелкоклеточный рак легкого. '
85. Мембранозная нефропатия (ШИК-реакция).
86 Метаплазия эпителия бронха.
87. Метастаз аденокарциномы в лимфатический узел.
88 Микро- макрофолликулярный коллоидный зоб.
89 Миокардит при дифтерии.
90. Мозговидное набухание групповых фолликулов тонкой кишки при
брюшном тифе.
91. Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме (окраска толуидиновым синим).
92. Неинвазивный протоковый рак молочной железы.
93. Некроз и апоптоз лимфоцитов фолликулов селезенки при возвратном
тифе.
94 Некроз миндалин при скарлатине.
95 Некроз эпителия канальцев почки (некротический нефроз).
96. Неспецифический язвенный колит.
97. Низкодифференцированная фибросаркома.
98. Околосуставная соединительная ткань при подагре.
99. Опухоль Вильмса.
100. Организующийся инфаркт миокарда.
101. Организующийся тромб.
102. Остеомаляция.
103. Остеомиелит.
104. Остеопетроз.
105. Остеопороз
106. Остеосаркома.
107. Острый вирусный гепатит.
108 Острый катаральный гастрит.
109. Острый септический полипозно-яэвенный эндокардит.
ПО. Папиллома кожи.
5,
111. Папиллярная аденома толстой кишки.
112. Папиллярная цистаденома яичника. 113
Папиллярный рак щитовидной железы.
114. Патологический вариант незрелости ворсин - дефицит терминальных
ворсин.
115 Первичный туберкулезный легочный аффект.
116. Переходноклеточная папиллома мочевого пузыря.
117. Переходноклеточный рак мочевого пузыря.
118. Перстневидноклеточный рак желудка.
119. Петехиальные кровоизлияния в головном мозге при анемии.
120 Печень при хроническом лимфолейкозе.
121. Печень при хроническом миелоидном лейкозе.
-6 6 -
32. Болезни нервной системы. Инфаркт головного мозга. Внутричерепное кровоизлияние. Инфекционные заболевания. Болезнь Альцгеймера.
33. Врожденные пороки развития. Наследственные болезни.
34. Перинатальная патология. Задержка внутриутробного развития
плода. Недоношенность. Перекошенность.
35. Перинатальная патология Родовая травма и родовые повреждения.
Гемолитическая болезнь новорожденных.
36. Внутриутробные инфекции: цитомегалия, герпес, микоплазмоз,
хламидиоз, листериоз, токсоплазмоз
4.2. Содержание разделов дисциплины.
ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
1. Введение
1.1. Патологическая анатомия. Содержание, задачи, объекты, методы
и уровни исследования. Исторические данные: этапы развития патологии,
роль российской школы патологической анатомии. Связь патологической
анатомии с фундаментальными и клиническими дисциплинами Патологоанатомическая служба и ее значение в системе здравоохранения.
1.2. Методы исследования в патологической анатомии
Аутопсия. Значение изучения трупного материала, субстратов, полученных от больных при жизни, экспериментального материала. Гистологическое исследование. Цитологическое исследование. Обычные и специальные
методы окраски. Гистохимия. Иммуногистохимия Задачи, объекты и
методы исследования молекулярной патологии. Исследование хромосом.
Электронная микроскопия. Моделирование патологических процессов в
эксперименте
2. Повреждение и гибель клеток и тканей
Свойства живых систем, особенности метаболизма и структурной организации прокариот и эукариот.
Строение и функции клеток - эукариот. Продолжительность биологических процессов в клетках и тканях. Межклеточные и клеточно-матриксные взаимодействия. Ядро: структурно-функциональная характеристика
Плазмолемма: структура, свойства, последствия повреждения. Цито-скелет
и патология его компонентов (микрофиламенты, микротрубочки,
промежуточные филаменты). Движение клеток и его роль в патологии.
Мембраносвязанные внутриклеточные компартменты и их патология. Бо- 15-
162. Хроническая язва желудка.
163. Хронический абсцесс легкого.
164. Хронический атрофический гастрит (гастробиопсия).
165. Хронический вирусный гепатит высокой активности.
166. Хронический гломерулонефрит.
167. Хронический пиелонефрит.
168. Хронический поверхностный гастрит (гастробиопсия).
169. Хронический простатит.
170. Хронический сальпингит.
171. Хроническое венозное полнокровие кожи
172. Хроническое венозное полнокровие печени - мускатная печень
(окраска эритрозином)
173. Цервикальная внутриэпителиальная неоплазия. 174
Гнойный лет оменингит.
175. Частичный пузырный занос.
176. Шоковое лёгкое.
177. Экстракапиллярный продуктивный ЛводострыЙ/ гломерулонефрит.
178. Эмболический гнойный нефрит.
179. Эндометриоз яичника.
180. Эндоцервикоз.
181. Энтерит при холере.
182. Эрозия слизистой оболочки желудка.
ПРИМЕЧАНИЕ' все препараты окрашены гематоксилином и эозином, дополнительные окраски и реакции указаны в скобках.
в) Электронограммы
\. Амилоидоз почечного клубочка.
2. Властная клетка при лейкозе.
3. Баллонная дистрофия печеночной клетки.
"'
4. Волчаночный нефрит.
5. Вторая стадия образования тромба.
6. Гигантская клетка Лангханса.
7. Гиперплазия гладкой эндоплазматической сети клетки.
8. Гиперплазия митохондрий клетки.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Гиперплазия шероховатой эндоплазматической сети клетки.
Гипертрофия миокарда в стадии компенсации и декомпенсации.
Долипидная стадия атеросклероза.
Жировая дистрофия миокардиоцитов.
Застойный фиброз печени.
Известковые метастазы в почке.
Интракапиллярный склероз при эмфиземе легких.
-6 8 -
•
с
V
ч
Т
30. Болезни опорно-двигательного аппарата. Заболевания костей. Остеопороз. Остеопетроз. Остеомиелит. Рахит и остеомаляция. Опухоли и
опухолеподобные заболевания. Болезни суставов. Ревматоидный артрит.
Инфекционные артриты. Подагра и подагрический артрит. Опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей.
31. Болезни кожи. Нарушения пигментации. Меланоцитарные опухоли.
Воспалительные дерматозы. Рак кожи.
32. Болезни нервной системы. Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления. Цереброваскулярная болезнь. Инфаркт головного мозга. Спонтанное внутричерепное кровоизлияние. Инфекционные заболевания. Болезнь Альцгеймера. Болезнь моторных нейронов
Опухоли центральной нервной системы и периферических нервов.
33. Опухоли детского возраста.
34. Врожденные пороки развития. Наследственные болезни.
35. Перинатальная патология. Задержка внутриутробного развития
плода. Недоношенность. Перекошенность. Родовая травма и родовые повреждения. Гемолитическая болезнь новорожденных.
36. Внутриутробные инфекции: цитомегалия, герпес, миколлазмоз,
хламидиоз, листериоз, токсоплазмоз.
г) Тематический план практических занятий для специальности
"Педиатрия".
1. Патологическая анатомия: содержание, задачи, объекты и методы
исследования. Вскрытие. Признаки смерти и посмертные изменения.
2. Морфология обратимого и необратимого повреждения клеток и
тканей. Некроз и апоптоз. Морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных продуктов. Патологическое обызвествление. Гиалиновые изменения.
3. Расстройства кровообращения: венозный застой, кровотечение,
кровоизлияние. Шок.
4. Расстройства кровообращения: стаз, тромбоз, эмболия. Ишемия.
Инфаркт.
5. Острое воспаление. Морфология экссудативного воспаления.
6. Хроническое воспаление. Гранулематозы. Регенерация и репарация.
сти. 7.
Иммунопатологические процессы. Реакции гиперчувствительно-
доз. 8.
Аутоиммунные болезни. Иммунодефицитные состояния. Амилои9. Процессы адаптации.
-13-
12. Внутрижелудочковое кровоизлияние.
13. Гангрена нижней конечности.
14. Геморрагический инфаркт лёгкого.
15. Гидроцефалия.
16. Гипертрофия сердца.
17. Глиобластома головного мозга.
18. Диабетический нефросклероз.
19 Диффузный рак желудка.
20. Железистая гиперплазия эндометрия.
21. Жировая дистрофия миокарда («тигровое сердце»).
22 Жировая дистрофия печени.
23. Инфаркты плаценты.
24. Ишемический инфаркт селезенки.
25. Ишемический с геморрагическим венчиком инфаркт миокарда.
26. Камни желчного пузыря.
27. Камни почек и гидронефроз.
28. Кожа при аддисоновой болезни.
29. Костный мозг при анемии.
ч
30. Кровоизлияние в головной мозг.
31. Крупноузловой цирроз печени.
32. Крупозная (лобарная) пневмония.
33. Хроническое лёгочное сердце.
34. Лимфатические узлы при хроническом лимфатическом лейкозе.
35. Мелкоузловой цирроз печени.
36. Метастазы меланомы в печень.
37. Метастазы рака желудка в печень.
38. Милиарный туберкулез легких.
39. Мозговидное набухание групповых фолликулов ТОНКОЙ кишки при
брюшном тифе
40. Мускатная печень.
'
•
.\> 'ч
••• •
41. Панкреонекроз.
42. Папиллома кожи.
43. Первичный туберкулезный лёгочный комплекс.
44. Петрификаты в лёгком (заживший первичный лёгочный аффект,
очаг Гона).
45. Петрификаты в лёгком (очаги Ашоффа-Пуля).
46. Печень при механической желтухе.
47. Печень, селезенка, костный мозг при хроническом миелоидном
лейкозе.
48. Пигментный невус.
49. Поликистоз почек.
-70-
5. Воспаление. Определение, сущность, биологическое значение.
Медиаторы воспаления. Местные и общие проявления воспаления. Острое
воспаление: этиология, патогенез. Морфологические проявления экссудативного воспаления. Исходы.
6. Хроническое воспаление: этиология, патогенез, клеточные кооперации, морфологические проявления. Гранулематозы. Регенерация и репарация. Морфогенез рубца. Патологические аспекты воспаления и регенерации.
7. Патология иммунной системы. Клеточные и гуморальные основы
иммунного ответа. Патологические состояния иммунной системы. Реакции
гиперчувствительности.
8. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Патогенез, клиническое
значение. Синдромы иммунного дефицита. СПИД. Амилоидоз.
9. Процессы адаптации. Клеточный рост и дифференцировка клеток.
Клеточно-матриксные взаимодействия. Адаптационные изменения: виды,
морфологическая характеристика, клиническое значение.
10. Опухоли: определение, номенклатура, принципы классификации.
Характеристика опухолевого роста. Молекулярные основы канцерогенеза.
Противоопухолевый иммунитет. Опухоли доброкачественные и злокачественные. Номенклатура и морфологические особенности опухолей из эпителия и опухолей из тканей, производных мезенхимы.
11. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием.
Значение окружающей среды в патологии человека. Курение табака. Пневмокониозы. Лекарственная патология. Алкоголизм Наркомания. Заболевания, вызванные физическими факторами.
12. Учение о диагнозе. Определение, принципы построения клинического и патологоанатомического диагнозов. Причины и категории расхождения диагнозов
13. Болезни сосудов. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертензия и
артериолосклероз. Васкулиты. Этиология, патогенез, морфологическая
характеристика.
14. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. Гипертензивная болезнь сердца. Гипертрофия миокарда. Хроническое и острое легочное
сердце.
15. Болезни сердца. Болезни клапанов сердца. Болезни миокарда. Болезни перикарда. Ревматизм. Опухоли сердца.
16. Патология клеток крови и костного мозга. Анемии: классификация,
этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
17. Патология клеток крови и костного мозга. Опухоли гемопоэтических тканей. Миелопролиферативные заболевания. Миелодиспластичные
синдромы. Опухоли из плазматических клеток. Болезнь Ходжкина. Некоджкинские лимфомы.
-11-
7 Амилоидоз селезёнки (окраска конго красным).
8 Амилоидоз сердца.
9 Артериолосклеротический нефросклероз (окраска пикрофукси-ном).
10 Аспирационная пневмония.
11 Атеросклероз венечных артерий сердца.
12 Атрофия почки при гидронефрозе.
13 Атрофия слизистой оболочки желудка при пернициозной анемии.
14 Базально-клеточный рак кожи
15. Базедов зоб.
16. Болезнь гиалиновых мембран
17 Бронх при бронхиальной астме.
18 Бронхолегочная диспчазия
19 Бронхопневмония
20 Бронхоэктазы и пневмосклероз.
21. Бурая индурация легких (реакция Перлса).
22. Вилочковая железа при миастении.
23 Вирусный мультилобулярный (постнекротический) цирроз печени
(окраска пикрофуксином, орсеином).
24. Внекостномозговое кроветворение в печени при анемии.
25. Внутридермальный невус.
26. Волчаночный гломерулонефрит.
27. Ворсины хориона и децидуальная ткань при спонтанном аборте.
28. Геморрагический инфаркт легкого.
29. Гемосидероз печени (реакция Перлса).
30. Гипертрофия миокарда.
31. Глиобластома головного мозга.
32. Гнойный хориоамнионит.
33. Головной мозг при болезни Альцгеймера (окраска кодао красным,
импрегнация серебром).
34. Грануляционная ткань.
35. Гриппозная бронхопневмония.
36. Диабетический интеркапиллярный гломерулосклероз (ШИК-реакция)
37 Дифтеритическое воспаление зева.
38 Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки.
39 Жировая дистрофия миокарда (окраска Суданом III).
40 Жировая инфильтрация печени (окраска Суданом III).
41. Заживший первичный туберкулезный легочный аффект (петрификаты в легком)
42 Интракапиллярный пролиферативный (острый) гломерулонефрит
(пункционная биопсия).
-72-
б) Тематический план практических занятий для специальностей
"Лечебное дело" и "Медико-профилактическое дело".
1. Патологическая анатомия: содержание, задачи, объекты и методы
исследования. Вскрытие. Признаки смерти и посмертные изменения.
2. Морфология обратимого и необратимого повреждения клеток и
тканей. Некроз и апоптоз.
3. Морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных продуктов. Патологическое обызвествление. Гиалиновые изменения.
4. Расстройства кровообращения: венозный застой, кровотечение,
кровоизлияние. Шок.
5. Расстройства кровообращения: стаз, тромбоз, эмболия. Ишемия.
Инфаркт.
6. Острое воспаление. Морфология экссудативного воспаления.
7. Хроническое воспаление. Гранулематозы. Регенерация и репарация.
8. Иммунопатологические процессы. Реакции гиперчувствительности.
Аутоиммунные болезни. Иммунодефицитные состояния. Амилоидоз.
9. Процессы адаптации.
10. Общее об опухоли. Опухоли из тканей, производных мезенхимы.
Опухоли нервной и меланинобразующей ткани.
11. Опухоли из эпителия.
12. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием.
13. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертензия и артериолосклероз.
14. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца.
15. Болезни сердца. Патология клапанов сердца, болезни миокарда.
Ревматизм.
16. Анемии.
17. Гемобластозы.
18. Инфекционные болезни. Сепсис 8
19. Туберкулез.
20. Бактериальные и вирусные воздушно-капельные инфекции. Грипп.
Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Бактериальная бронхопневмония.
Лобарная пневмония.
21. Обструктивные и рестриктивные заболевания легких. Рак легких.
22. Болезни желудка. Гастрит. Пептическая язва (язвенная болезнь)
Опухоли желудка.
23. Болезни кишечника. Инфекционные энтероколиты (дизентерия,
брюшной тиф, холера). Ишемический колит. Неспецифический язвенный
колит. Болезнь Крона. Аппендицит.
24. Болезни печени и желчевыводящей системы. Гепатиты. Цирроз
печени. Рак печени. Желчнокаменная болезнь.
-9-
80. Синовит при ревматоидном артрите.
81. Септический эндометрит.
82. Сифилитический мезаортит (окраска фукселином).
83 Склероз и гиалиноз клапана при ревматическом пороке сердца.
84 Смешанный тромб.
85. Солитарная гумма печени.
86 Стенка каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе.
87 Тиреоидит Хашимото.
88. Трубная беременность.
89. Туберкулёзные гранулёмы в легких (милиарный туберкулез).
90. Узловая гиперплазия предстательной железы.
91. Фибринозный колит при дизентерии.
92. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.
93. Фиброма.
94. Флегмонозно-язвенный аппендицит.
95. Хроническая обструктивная (панацинарная) эмфизема легких (окраска фукселином).
96. Хроническая язва желудка.
97. Хронический гломерулонефрит.
!
98. Хроническое венозное полнокровие печени - мускатная печень
(окраска эритрозином).
99. Гнойный лептоменингит.
100. Частичный пузырный занос.
101 Экстракапиллярный продуктивный (подострый) гломерулойефрит.
102. Эмболический гнойный нефрит.
ПРИМЕЧАНИЕ все препараты окрашены гемхгонсшшном и эозином, доПШШИтельные окраски и реакции указаны в скобках.
в) Электронограммы
1. Властная клетка при лейкозе.
2. Баллонная дистрофия печеночной клетки.
3. Волчаночный нефрит.
4. Вторая стадия образования тромба.
5. Гигантская клетка Лангханса.
6. Гиперплазия гладкой эндоплазматической сети клетки.
7. Гиперплазия митохондрий клетки.
8. Гипертрофия миокарда в стадии компенсации и декомпенсации.
9. Жировая дистрофия миокардиоцитов.
10. Застойный фиброз печени.
11. Известковые метастазы в почке.
-74-
•Ч
12. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием.
Значение окружающей среды в патологии человека. Курение табака. Пневмокониозы. Лекарственная патология. Ожирение. Алкоголизм. Наркомания.
Заболевания, вызванные физическими факторами.
13. Учение о диагнозе. Определение, принципы построения клинического и патологоанатомического диагнозов. Причины и категории расхождения диагнозов. Понятие об ятрогении.
14. Болезни сосудов. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертензия и
артериолосклероз. Васкулиты. Этиология, патогенез, морфологическая
характеристика.
15. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. Гипертензивная
болезнь сердца. Гипертрофия миокарда. Хроническое и острое легочное
сердце.
16 Болезни сердца Болезни клапанов сердца Болезни миокарда. Болезни перикарда. Ревматизм. Опухоли сердца.
17. Патология клеток крови и костного мозга. Анемии: классификация,
этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
18. Патология клеток крови и костного мозга. Опухоли гемопоэтических тканей Миелопролиферативные заболевания. Миелодиспластичные
синдромы. Опухоли из плазматических клеток. Болезнь Ходжкина. Неходжкинские лимфомы.
19. Инфекционные и паразитарные болезни. Взаимодействие макроорганизма и инфекционных агентов. Характеристика инфекционного процесса. Местные и общие реакции при инфекциях. Бактериемия. Сепсис как
особая форма развития инфекции.
20. Туберкулез. Этиология, патогенез, морфогенез, классификация,
морфологическая характеристика.
21. Антропозоонозные и трансмиссивные инфекции: классификация.
Риккетсиозы (сыпной тиф). Малярия. Сибирская язва. Чума как карантинное
заболевание. Эхинококкоз. Альвеококкоз.
22. Бактериальные и вирусные воздушно-капельные инфекции. Грипп.
Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Бактериальная бронхопневмония.
Лобарная пневмония.
23. Болезни органов дыхания: классификация. Обструктивные и рестриктивные заболевания легких. Опухоли бронхов и легких.
24. Болезни органов пищеварительной системы: классификация. Болезни желудка. Гастрит. Пептическая язва (язвенная болезнь) Опухоли желудка.
25. Заболевания кишечника. Ишемическая болезнь кишечника. Инфекционные энтероколиты (бактериальная дизентерия, брюшной тиф, холера). Идиопатические колиты. Неспецифический язвенный колит. Болезнь
Крона. Рак толстой кишки. Аппендицит.
-7-
Программа по патологической анатомии - единая для студентов высших
медицинских учебных заведений, однако на каждом факультете (лечебном,
педиатрическом, медико-профилактическом) необходимо учитывать
профиль подготовки врача. Программа для студентов стоматологических
факультетов опубликована отдельно.
По большинству тем курса (программы) читаются лекции, проводятся
практические занятия; часть тем изучается студентами самостоятельно по
рекомендуемым учебным пособиям.
Основной принцип обучения - самостоятельная работа студентов на
каждом занятии с тестовым контролем степени усвоения материала как
лекций, так и практических занятий. Роль преподавателя состоит в чтении
лекций, управлении учебным процессом на практическом занятии, а также в
контроле уровня знаний студентов.
Лекции по патологической анатомии должны быть проблемными и
основываться на достижениях современной биологии и медицины. Их
следует сопровождать демонстрацией таблиц, диапозитивов (макропрепараты, гистологические картины, гистохимические реакции, электронограммы, схемы, графики), кинофильмов и патологоанатомических препаратов как консервированных, так и непосредственно со вскрытия.
Практическому занятию по патологической анатомии должна предшествовать лекция, которая знакомит студентов с содержанием изучаемой
темы, дает план ее изучения, вносит поправки и дополнения в материал
учебника, исходя из новых данных по изучаемому вопросу. С учетом лекционного материала студенты готовятся к практическому занятию. При
подготовке к занятию они знакомятся с основными вопросами темы, которые
сформулированы в методических разработках к практическим занятиям.
Степень подготовленности к занятию студентов проверяют по тестам.
В ходе практического занятия преподаватель объясняет студентам, что
они должны изучить на занятии; с помощью макропрепаратов, слайдов,
микропрепаратов и электронограмм он дает установку на последующую самостоятельную работу студентов. Основную часть занятия студенты самостоятельно изучают макроскопические, гистологические препараты, электронограммы. На занятии они пользуются учебными пособиями (учебник,
атлас, методические разработки). Изучение ведется по плану, предлагаемому в
методических разработках к практическим занятиям. Преподаватель помогает
студентам в изучении материала, контролирует работу каждого студента.
После изучения ряда препаратов студенты решают задачи, приведенные в
методических разработках. Это задачи самоконтроля. В течение занятия
осуществляется программированный контроль степени усвоения материала
(желательно с помощью компьютерной техники). В результате все
студенты получают оценку. В конце занятия рекомен-
76-
4. Содержание дисциплины
,
,. «.
4.1. Разделы дисциплины и виды занятий (основной курс по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело").
V
Ч
\
^
,,
ч
Раздел дисциплины
1. Введение. Методы исследования в патологической
анатомии.
2. Повреждение и гибель клеток и тканей.
3. Нарушение равновесия жидких сред и расстройства
крово- и лимфообращения.
4 Воспаление, заживление и восстановление.
5 Патология иммунной системы.
6. Патология роста и дифференцировки клеток. Процессы
адаптации.
7. Опухоли
8. Генетические болезни.
9. Патология, вызванная факторами окружающей среды и
питанием.
10. Важнейшие разделы учения о диагнозе.
1 1 . Болезни сосудов и сердца.
12. Патология клеток крови и костного мозга
13. Заболевания органов лимфоретикулярной системы.
14. Инфекционные и паразитарные болезни
15. Болезни органов дыхания
16. Болезни органов пищеварительной системы.
17. Заболевания печени, желчного пузыря, желчных
протоков и поджелудочной железы.
18. Заболевания почек и мочевых путей.
19. Заболевания мужской половой системы.
20. Заболевания молочных желез.
2 1 . Болезни женских половых органов.
22. Болезни беременности и послеродового периода.
Заболевания младенчества и детства.
23 Эндокринные заболевания.
24 Болезни опорно-дзигательного аппарата.
25. Заболевания кожи.
26 Заболевания центральной нервной системы, периферических нервов
-5-
Лекции
*
пз
*
ЛР
*
*
4
-
*
—
*
*
*
*
*
*
-
*
*
*
%
*
*
-
*
+
*
*
*
*
*
*
*
-
*
*
-
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
—
—
—
—
-
*
*
—
*
*
*
*
-
*
*
*
*
-
-
—