ИММИГРАЦИОННАЯ АНКЕТА - Los Angeles Immigration Center
advertisement
ИММИГРАЦИОННАЯ АНКЕТА Информация о Вас Ваше имя: ______________________________________________________________ Год рождения: __________________________________________________________ Место рождения (город и страна/республика СССР): __________________________ ________________________________________________________________________ Гражданство: ___________________________________________________________ Национальность: ________________________________________________________ Вероисповедание: _______________________________________________________ Семейное положение (дата свадьбы/развода): ________________________________ Место проживания (город и страна):________________________________________ Телефон: _______________________________________________________________ Е-мэйл: ________________________________________________________________ Есть ли у Вас родственники в США (кто, как и когда иммигрировал): ____________ ________________________________________________________________________ Есть ли у Вас родственники в других странах (кто, как и когда иммигрировал): ___ ________________________________________________________________________ Ваше образование (все учебные заведения после школы, специальность, годы обучения): ______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Есть ли у Вас желание обучаться в США: ___________________________________ Настоящее место работы (название компании, должность, стаж работы): _________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Осуществляет ли Ваша организация деятельность в США: _____________________ Предыдущие места работы (название компании, должность, годы работы): _______ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 1 Имеете (имели) ли Вы доступ к секретной информации (когда): _________________ Являетесь ли Вы владельцем/совладельцем бизнеса (название, сфера деятельности, год образования): ________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Есть ли у Вас возможность инвестировать 500 000 долларов: ___________________ Вьезжали ли Вы на территорию США (когда, куда, на сколько и с какой целью): ________________________________________________________________________ Въежали ли Вы на Кубу, в Северную Корею, Иран, Афганистан (когда): _________ Предпринимали ли Вы попытки иммигрировать в США или другие страны (когда и куда): __________________________________________________________________ Уровень знания английского языка: ________________________________________ Ваша недвижимость в России и зарубежом: __________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Ваш годовой доход: ______________________________________________________ Ваши спортивные достижения: ____________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Ваши научные достижения: _______________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Ваши достижения в сфере искусства: _______________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Есть ли у Вас судимость (когда и за что): ____________________________________ Есть ли у Вас заболевания (какие): _________________________________________ ________________________________________________________________________ 2 Являетесь ли Вы членом общественной, политической, религиозной организации (название, деятельность, год вступления, Ваша роль): _________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Подвергались ли Вы/члены Вашей семьи преследованию со стороны государства или общества за членство в данной организации (опишите): ____________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Подвергались ли Вы/члены Вашей семьи преследованию со стороны государства или общества из-за национальности, расы, вероисповедания, сексуальной ориентации, политических взглядов (опишите): ______________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Опасаетесь ли Вы/члены Вашей семьи преследования со стороны государства или общества из-за национальности, расы, вероисповедания, сексуальной ориентации, политических взглядов или членства в вышеуказанной организации (опишите): ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Информация о Вашем(ей) супруге Имя: __________________________________________________________________ Важно: Каждому супругу необходимо самостоятельно заполнить отдельную иммиграционную анкету. Информация о Ваших детях (если больше 3-х, допишите ниже). Имя: __________________________________________________________________ Дата рождения: __________________________________________________________ Где учится/работает: _____________________________________________________ 3 Имя: __________________________________________________________________ Дата рождения: __________________________________________________________ Где учится/работает: _____________________________________________________ Имя: __________________________________________________________________ Дата рождения: __________________________________________________________ Где учится/работает: _____________________________________________________ Особые отметки и специфические обстоятельства (укажите все, что, на Ваш взгляд, может повлиять на получение иммргационного статуса. Если Вам необходимо больше места, пожалуйста, приложите дополнительные страницы): ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Почему Вы хотите иммигрировать в США: _______________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Как Вы узнали о нас: ____________________________________________________ Спасибо за заполнение анкеты. В соответствии с изложенными Вами данными мы подберем Вам подходящие варианты иммиграции в США. 4
