файл: ОТЧЕТ замещающего родителя

Отчёт
о социально-психолого-педагогическом развитии ребёнка
воспитывающегося в приёмной семье/
детском доме семейного типа
( младший школьный возраст 7-10 лет)
сведения о приемном ребенке
Ф.________________________________________________________________
И.________________________________________________________________
О.________________________________________________________________
Д./Р.______________________________________________________________
сведения о приёмном родителе/родителе-воспитателе
Приёмный родитель
Ф.И.О._____________________________________________________________________
Адрес_______________________________________________________________________
Контактные телефоны:
Домашний:
Мобильный:
Дата__________________
Подпись________________
Пояснительная записка:
*Дневник наблюдения ведется приемным родителем, родителем-воспитателем с целью
предотвращения эмоционально-поведенческих нарушений! Вы можете Дневник вести в свободной
форме по основным разделам (направлениям):
1.Забота о здоровье и физическом развитии.
2.Обеспечение умственного развития и образования.
3.Социальная адаптация
( приспособление к окружающему миру ).
4.Эмоциональное и поведенческое развитие.
__________________________________________________________________________________
1. Режим дня приемного ребенка
2. Забота о здоровье и физическом развитии
1.дата измерения__________________________________________________________________________
рост
_________________________________________________________________________________
вес
_________________________________________________________________________________
2.Обследование ребёнка у детского врача______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
3.Что было рекомендовано__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
4.Какая работа по сохранению здоровья проводилась____________________________________________
__________________________________________________________________________________________
5.Прививки_______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
6.Состояние зрения________________________________________________________________________
7.Состояние слуха_________________________________________________________________________
8.Двигательная активность_________________________________________________________________
9.Получал ли ребёнок необходимое лечение при заболеваниях (хронические, острые) ______________
__________________________________________________________________________________________
Указать заболевания (если есть) _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
10.Как часто ребёнок получает следующие продукты: свежие овощи, фрукты, хлеб, крупа, картофель,
мясо, рыба, яйца, сыр, молоко, сок, сладости, напитки, йогурт (вписать!)
Ежедневно
1 раз в неделю
реже
11.Проблема в питании (нарушение аппетита, ограничения в продуктах, диета) __________________
_________________________________________________________________________________________
12.Есть ли у ребёнка ежедневная возможность для физической активности?______________________
__________________________________________________________________________________________
13.Как это осуществляется?________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
14.Какие культурно – гигиенические навыки сформированы
да
нет
- умывается, принимает ванну, чистит зубы без напоминания
- убирает постель, игрушки, комнату
- моет посуду (за собой)
- знает об основных источниках опасности: яды, огонь…
- стирка (носки, нижнее бельё).
3.
Умственное развитие и нравственно-трудовое воспитание
1.Посещает ли ребёнок школу, какую?________________________________________________________
Планируемое место обучения в 2014-2015 учебном году? ________________________________________
2.Опишите
место
для
выполнения
ребёнком
домашнего
задания
(угол,
комната,
стол)___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
3.Есть ли в доме книги, развивающие игры; имеет ли возможность ребёнок посещать библиотеку?
(написать книги )__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
4.Есть ли проблемы посещения школы ребёнком, как решаются?________________________________
________________________________________________________________________________________
5.Как часто приемный родитель посещает школу _____________________________________________
__________________________________________________________________________________________
6.В каких внешкольных мероприятиях участвует ребёнок (клубы, кружки, секции,
вечера)?__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
7.Обведите кружком номера тех ответов (один или более, по усмотрению), с которыми вы согласны.
1.Охарактеризуйте внимание:
-в классе не может быть внимательным или длительно на чём-либо сосредоточиться
-постоянно отвлекается
-поведение не предсказуемо. Никто не знает, что он сделает в следующий миг.
-непунктуален, нестарателен. Часто забывает или теряет карандаши, книги, другие предметы.
-слишком беспокоен. Чтобы работать в одиночку
-легко переносит наказания. Не запоминает замечания или указания взрослых
-способен длительно сосредоточиться на каком-либо деле
-старателен и аккуратен в выполнении заданий.
2.Охарактеризуйте восприятие
Восприятие формы:
-соотносит предметы по форме
-выделяет по слову геометрические формы
-называет плоскостные и объёмные геометрические формы
-не имеет представления о форме (не отличает круг от квадрата…)
Восприятие цвета:
-различает цвета (выделяет по слову)
-представление о цвете отсутствует.
Восприятие величины:
-соотносит предметы по величине
-представление о величине отсутствует.
3.Охарактеризуйте память ребёнка:
-не может запомнить инструкцию к заданию, постоянно переспрашивает учителя
-тяжело даётся заучивание стихотворений, правил…
-неточно пересказывает какое-либо правило, постоянно забывает какие-то детали, нуждается в
наводящих вопросах
-пересказывая содержание текста (сказки, рассказа), привносит вымышленные заимствования (то, чего
нет в тексте)
-пересказывая рассказ, повторяет отдельные фразы, но не может изложить основной смысл
-концентрируется на второстепенных объектах, не улавливает главную мысль содержания
-пересказывает близко к тексту, старается передать основной смысл
-допускает многочисленные ошибки в последовательности воспроизведения.
4.Охарактеризуйте мышление ребёнка:
-при выполнении задания постоянно требуется помощь учителя
-испытывает значительные затруднения в осуществлении математических операций (сложения,
вычитания, умножения, деления)
-буквально понимает смысл пословиц, афоризмов
-плохо понимает суть пространственных отношений (слева, справа, из, под, над…)
-недостаточный уровень знаний об окружающем мире
-испытывает затруднения в установлении различий и сходств (между правилами, геометрическими
фигурами…)
-при выполнении задания нужна постоянная опора на образец
-не может выделить основной смысл текста (правила, рассказа)
-использует в речи развёрнутые предложения
-в речи использует только существительные и глаголы.
4.Социальная адаптация (как ребёнок оценивает себя, относится к окружающему миру).
1.Особенности общения с другими детьми, взрослыми:
-есть ли лучший друг
-много ли друзей
-есть ли друзья вне школы
-в контакт не вступает
-в контакт вступает не сразу, с большим трудом
-не проявляет заинтересованности в контакте
-легко и быстро устанавливает контакт, проявляет в нём заинтересованность.
2.Может ли ребёнок объяснить, почему он не живёт в своей семье _____________________________
3.Обсуждалась ли история жизни ребёнка (прошлое, настоящее, будущее)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
4.Что знает ребёнок о членах биологической семьи ____________________________________________
__________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
5.Что знает ребёнок о членах приёмной семьи ________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
6.Особенности отношений с приёмной семьёй _________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
7.С кем больше общается (приёмные):
- с мамой
- бабушкой
- с папой
- дедушкой
- с братом
- тётей
- с сестрой
- дядей
8.Как проводит ребёнок режим дня в выходной день ____________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
9.Как часто ребёнок видится со следующими людьми (биологическими)?
раз в неделю
ежемесячно
нерегулярно
никогда
мать
отец
братья, сёстры
бабушки, дедушки
другие
5.Эмоциональное и поведенческое развитие
1.Были ли строгие замечания за последние 3 месяца_____________________________________________
_________________________________________________________________________________________
2.Успехи в поведении и отношении с людьми__________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
3.Охарактеризуйте личностные качества ребёнка, его поведение, поставив один значок в
соответствующую графу по мере выраженности признака
__________________________________________________________________________________________
2
живой, активный
последователен
0
вялый, пассивный
нетерпелив, быстро
теряет интерес
недисциплинированный
вспыльчивый, нервозный
дисциплинированный
спокойный, уравновешенный
неагрессивный
агрессивный, кричит,
угрожает, применяет силу
неусидчив
безвольный
склонен к обману, лжи
несамокритичный
негативная реакция
на замечания (делает на зло
усидчив
волевой
честный
самокритичный
исправляет поведение
в соответствии
с замечаниями
авторитетен среди
сверстников
смелый
неавторитетен
трусливый, тревожный
мнительный
недоброжелательный
замкнут в себе
ленивый
безинициативный
работоспособность быстро
истощается
доброжелательный
открытый
трудолюбивый
инициативный
работоспособность и
продуктивность
высокая
аккуратен
общительный
неконфликтный
часто
воровство
оскорбительное поведение
неадекватное сексуальное поведение
пристрастие к алкоголю, к курению
1
Ярко выраженная
склонность
3
Имеет место
Нейтральное
Имеет место
Ярко выраженная
склонность
4
неаккуратен
необщительный
конфликтный
никогда
не известно
6. Общее
1. Состоит ли приемный ребенок на внутришкольном учете (ВШК) или на учете в инспекции по делам
несовершеннолетних (ИДН)? _______________________________________________________________
2. Причина постановки _____________________________________________________________________
3. Если у приемного ребенка есть эмоционально-поведенческие нарушения (любой степени),
обращались ли вы к кому-нибудь за помощью: _________________________________(к кому)
4. Члены Вашей семьи довольны тем положением дел, которое есть на сегодняшний момент
(относительно взаимоотношений с приемным ребенком): ________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
5. Как Вы оцениваете семейную ситуацию на сегодняшний день? (подчеркнуть 1 цифру)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. Опишите способы Вашего самообразования: _________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
7. Как, по Вашему мнению, можно повышать профессиональную компетенцию приемных родителей,
родителей-воспитателей? ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________