Заявление на переоформление

В отдел по обслуживанию
корпоративных клиентов
АО «СМАРТС-Самара»
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПЕРЕОФОРМЛЕНИЕ
ДОГОВОРА НА ОБСЛУЖИВАНИЕ
Просим с « ___ » _____________ 20__ г. переоформить договор об оказании услуг связи абонентского(их) номера(ов):
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
с ________________________________________________________________________ контракт № ______________
(Ф.И.О./Организация – ПРЕЖНИЙ ВЛАДЕЛЕЦ)
на _______________________________________________________________________ контракт № ______________
(Ф.И.О./Организация – НОВЫЙ ВЛАДЕЛЕЦ)
ОСТАТОК СРЕДСТВ на лицевом счете на дату переоформления:
перевести на контракт нового владельца;
оставить на счете прежнего владельца;
перевести на счет абонентского номера ______________________;
выдать наличными из кассы Центра обслуживания абонентов по адресу _________________________________________________
ТАРИФНЫЙ ПЛАН с « ___ » _____________ 200__ г. вышеуказанного(ых) номера(ов)
изменить на тарифный план обслуживания (ТПО) ___________________________________________________________________
оставить без изменений (для юр. лиц).
С условиями оплаты смены ТПО, предоставления услуг связи и правилами тарификации на выбранном ТПО ознакомлены и согласны.
СТОРОНЫ ОЗНАКОМЛЕНЫ И СОГЛАСНЫ с тем, что:
Все права и обязанности по вышеуказанному(ым) номеру(ам) передаются новому владельцу.
Дебиторскую задолженность, которая может образоваться после переоформления за счет списания за услуги роуминга, предоставленные прежнему
владельцу, новый владелец обязуется погасить.
С момента переоформления отключаются все ранее подключенные дополнительные услуги и пакеты услуг до момента подачи заявление на их
подключение от нового владельца.
В случае наличия дебиторской задолженности на лицевых счетах одной из сторон на момент переоформления Оператор оставляет за собой право не
переоформлять вышеуказанный(ые) номер(а).
ПРЕЖНИЙ ВЛАДЕЛЕЦ
НОВЫЙ ВЛАДЕЛЕЦ
_____________________________________________
_____________________________________________
(Ф.И.О)
(Ф.И.О)
Доверенность № ______ от __________ Подпись _________________
Доверенность № ______ от _________ Подпись __________________
Заявление принял _____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. сотрудника)
«___» ______________ 20__ г.