пример заполнения - Шенгенская виза?

Москва, Б. Кисельный пер. д.5
Тел. +7.499.5798079, +7.495.6254120
e-mail: Info@landortour.ru
Ф.И.О. _ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ_______________________________________________________
Ваша девичья фамилия / предыдущая фамилия _НЕ МЕНЯЛ___________________________________
Укажите № заграничных паспортов, предоставляемых в агентство в оригинале _51№1730073_________
__________________________________________________________________________________
Ф.И.О. отца _ИВАНОВ ИВАН СЕРГЕЕВИЧ___________________________________________________
Дата и место рождения отца _01.01.1961 Г. МОСКВА__________________________________________
Ф.И.О. матери _ИВАНОВА АННА ИВАНОВНА_______________________________________________
Дата и место рождения матери _01.01.1970 Г. ЕКАТЕРИНБУРГ__________________________________
Ваша должность __МЕНЕДЖЕР__________________________________________________________
Место работы _ООО «ЛАНДОР»_________________________________________________________
Адрес работы _Г. МОСКВА, Б. КИСЕЛЬНЫЙ ПЕР., Д. 5________________________________________
__________________________________________________________________________________
Телефон работы _(499) 579-80-79_______________________________________________________
Адрес по прописке __Г. МОСКВА, УЛ. АВТОЗАВОДСКАЯ, Д. 15, КОРП. 2, КВ. 419___________________
Фактический адрес_ТОТ ЖЕ____________________________________________________________
Домашний и контактный телефон _(495) 0000000___________________________________________
Ваш e-mail _INFO@LANDORTOUR.RU_____________________________________________________
Семейное положение _ХОЛОСТ_________________________________________________________
Ф.И.О. супруга _______________________________________________________________________
Другие фамилии супруга ______________________________________________________________
Дата и место рождения супруга _________________________________________________________
Дети: 1. Ф.И.О. _____________________________________________________________________
Дата/место рождения ___________________________________________________________
2. Ф.И.О. _____________________________________________________________________
Дата/место рождения ___________________________________________________________
Виза запрашивается в какую страну __ ГЕРМАНИЯ___________________________________________
Предполагаемые сроки пребывания _01.07.2015 – 15.07.2015 (15 ДНЕЙ)__________________________
Предыдущие пребывания в странах Шенгенского соглашения _ИТАЛИЯ 2012 _____________________
__________________________________________________________________________________
На какой e-mail Вам удобно получать информацию о скидках и спецпредложениях нашей компании
___ INFO@LANDORTOUR.RU ___________________________________________________________
Какие страны Вы желаете посетить в ближайший год __ БОЛГАРИЯ, АНГЛИЯ______________________
1. При заказе Клиент предоставляет Агентству следующие документы:
а) фото, б) заполненная анкета, в) приглашение, г) загранпаспорт, д) копия внутреннего паспорта, е) другие документы
_________________________________________________________________________________________________________________________________
При отсутствии любых из вышеперечисленных документов Агентство не несет ответственность за качество и сроки выполнения заказа. Клиент
заверяет, что все данные, переданные им Агентству, являются достоверными. В случае дачи ложных сведений, или отсутствие любого из
вышеуказанных документов, повлекших за собой отказ, а также, при наличии у Клиента проблем с консульскими отделами, госорганами, при
сокрытии фактов о судимости, открытом уголовном деле или других факторов, препятствующих выезду за границу, претензии по выполнению заказа
не принимаются, полученные Агентством не возвращаются.
Сроком начала выполнения заказа считается следующий рабочий день после предоставления Клиентом всех ранее указанных
документов.
3. В случае аннулирования заказа Клиентом, ему возвращается выплаченная сумма, за вычетом понесенных Агентством расходов:
консульский сбор, стоимость приглашения, курьерские услуги. Претензии по возврату денег при отказе Клиенту в визе по вине
Агентства , принимаются при наличии всех документов, подтверждающих отказ и его причины.
4. Срок выполнения указывается Агентством относительно среднего предполагаемого срока. Агентство не несет обязательств по срокам
выполнения заказа со стороны Посольства, консульства, МИД, департаментов и других организаций, и не принимает претензий со
стороны Клиента в случае задержки выполнения заказа относительно неиспользованных билетов, срыва поездки, встреч, мероприятий
и т.д. и т.п.
5. При оформлении визы по приглашению Клиента, Агентство не несет ответственности за реакцию на приглашение в Посольстве, и не
возвращает внесенную Клиентом сумму при отказе в визе.
6. Консульский отдел Посольства оставляет за собой право в каждом случае требовать дополнительные документы и/или приглашать на
личное собеседование.
Анкета заполнена мною лично. Я ознакомлен и согласен с условиями выполнения заказа. Я осведомлен, что в случае указания мною неверных
данных, при сокрытии любых факторов, препятствующих выезду за границу, мне может быть отказано в визе. Я также предупрежден о возможности
личного собеседования в Посольстве.
2.
Дата __10.06.2015__________
Подпись ___________________