заявка - Коммунальные технологии

Рекомендуемая форма
Типовой бланк. Форма № 10.6
ООО «Коммунальные технологии»
Приложение № 1 к типовому
договору об осуществлении
технологического присоединения к
электрическим сетям
от____________ №________
Проставляется угловой штамп с
указанием исх. № и даты
Генеральному директору
ООО «Коммунальные технологии»
__________________________________
ул. Гагарина, д. 55, г.Чебоксары, 428022
ЗАЯВКА
для юридических лиц или индивидуальных предпринимателей в целях технологического
присоединения энергопринимающих устройств, максимальная мощность которых свыше 150 кВт и
менее 670 кВт (за исключением случаев, указанных в приложениях N 2 и 3 к Правилам
технологического присоединения энергопринимающих устройств потребителей электрической
энергии, объектов по производству электрической энергии, а также объектов электросетевого
хозяйства, принадлежащих сетевым организациям и иным лицам, к электрическим сетям,
утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 марта 2011 г. № 129, а
также осуществления технологического присоединения по индивидуальному проекту)
1.__________________________________________________________________________________
(полное наименование (Ф.И.О.) Заявителя)
2. Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц / индивидуальных предпринимателей
и дата ее внесения в реестр 1_____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
паспортные данные 2: серия ___________ номер __________________________________________________
выдан (кем, когда) ___________________________________________________________________________
3. Юридический адрес Заявителя_________________________________________________________
(индекс, адрес)
Фактический
адрес
Заявителя________________________________________________________
(индекс, адрес)
в связи с (нужное подчеркнуть)
а) Присоединением впервые вводимых в эксплуатацию энергопринимающих устройств,
б) Присоединением ранее присоединенных реконструируемых энергопринимающих устройств,
присоединенная мощность которых увеличивается,
в) Изменением категории надежности электроснабжения, точки присоединения, видов производственной
деятельности, не влекущих пересмотр величины присоединенной мощности, но изменяющих схему
внешнего электроснабжения энергопринимающих устройств
просит Вас осуществить технологическое присоединение:
4. Наименование и место нахождения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к
электрическим сетям (объект для технологического присоединения):_________________________________
_____________________________________________________________________________________
(указать наименование энергопринимающего устройства (ЭПУ), адрес в соответствии с правоустанавливающими документами)
5. Максимальная мощность3 энергопринимающих устройств _____ кВт на напряжении 4_____ кВ,
планируемое распределение максимальной мощности:____________________________________________
5.1. Вновь заявляемая мощность энергопринимающих устройств: _____ кВт на напряжении 4 _____ кВ;
5.2. Максимальная мощность ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих
устройств 5 ________ кВт на напряжении 4_____ кВ.
6. Количество точек присоединения с указанием технических параметров элементов энергопринимающих
устройств____________________________________________________________________________________
(описание существующей сети для присоединения дополнительной мощности или (и) планируемых точек
присоединения
______________________
для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
2 для физических лиц
3 максимальная мощность указывается равной заявляемой в случае отсутствия ранее присоединенных в данной точке
присоединения энергопринимающих устройств (т.е. в п.5 и пп.5.1. величина мощности указывается одинаковая. В
целях надлежащего осуществления технологического присоединения к электрическим сетям рекомендуется
предоставление Расчета максимальной (присоединяемой) мощности ЭПУ, выполненного в соответствии с РД
34.20.185-94 «Инструкция по проектированию городских электрических сетей» и СП 31-110-2003 «Проектирование и
монтаж электроустановок жилых домов и общественных зданий» и документов, подтверждающих наличие ранее
присоединенных энергопринимающих устройств
Типовой бланк. Форма № 10.6
7. Заявляемый уровень надежности энергопринимающих устройств по категориям:
I категория ___________кВт; II категория __________ кВт; III категория ____________ кВт.
8. Заявляемый характер нагрузки (вид производственной деятельности) _______________________________
9. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и
очередям)6___________________________________________________________________________
(планируемый срок ввода в эксплуатацию)
10. Категории надежности электроснабжения при вводе энергопринимающих устройств по этапам и
очередям:____________________________________________________________________________________
Приложения:
1. План расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим
сетям сетевой организации 7;
2. Копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом основание
на объект капитального строительства (нежилое помещение в таком объекте капитального строительства) и
(или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты Заявителя, либо право
собственности или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства (для
заявителей, планирующих осуществить технологическое присоединение энергопринимающих устройств
потребителей, расположенных в нежилых помещениях многоквартирных домов или иных объектах
капитального строительства,- копия документа, подтверждающего право собственности или иное
предусмотренное законом основание на нежилое помещение в таком многоквартирном доме или ином
объекте капитального строительства): представлена(-ы), не представлена(-ы) (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________________
3. Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя Заявителя, подающего и
получающего документы, в случае если заявка подается в сетевую организацию представителем Заявителя:
представлена(-ы), не представлена(-ы) (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________________________
4 В случаях технологического присоединения энергопринимающих устройств, находящихся в нежилых
помещениях, расположенных в многоквартирных домах и иных объектах капитального строительства копия документа, подтверждающего согласие организации, осуществляющей управление многоквартирным
домом, при наличии у такой организации соответствующих полномочий либо при ее отсутствии или
отсутствии у нее полномочий согласие общего собрания владельцев жилых помещений многоквартирного
дома на организацию присоединения нежилого помещения отдельными линиями от вводного устройства
(вводно-распределительного устройства, главного распределительного щита), установленного на вводе
питающей линии сетевой организации в соответствующее здание или его обособленную часть (если для
соответствующего нежилого помещения проектом на многоквартирный дом не предусмотрено
индивидуальное вводно-распределительное устройство с непосредственным присоединением к питающей
линии сетевой организации)___________________________________________________________________
58. __________________________________________________________________________________________
«Подтверждаю, что уведомлен о содержании абз.14 п.15
ПРАВИЛ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРИСОЕДИНЕНИЯ ЭНЕРГОПРИНИМАЮЩИХ
УСТРОЙСТВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ЭНЕРГИИ, ОБЪЕКТОВ ПО ПРОИЗВОДСТВУ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ЭНЕРГИИ, А ТАКЖЕ ОБЪЕКТОВ ЭЛЕКТРОСЕТЕВОГО
утв. Постановлением Правительства
Российской Федерации от 27 декабря 2004 г. N 861, в соответствии с которым, в случае ненаправления заявителем
подписанного проекта договора либо мотивированного отказа от его подписания, но не ранее чем через 60 дней со дня
получения заявителем подписанного сетевой организацией проекта договора и технических условий, поданная этим
заявителем заявка аннулируется.
ХОЗЯЙСТВА, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ СЕТЕВЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ И ИНЫМ ЛИЦАМ, К ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ СЕТЯМ,
Руководитель организации/Заявитель:
_____________________________________________________________
(Ф.И.О.)
____________________________________________________________
(контактный телефон)
_____________________________________
________________
(должность)
«___»____________ 20___г.
(подпись)
М.П.
______________________
классы напряжения (0,23; 0,4; 6; 10) кВ
подлежит указанию, если энергопринимающее устройство ранее в надлежащем порядке было технологически присоединено и
заявитель имеет документы, подтверждающие указанное технологическое присоединение и наличие ранее присоединенной в
данной точке присоединения мощности
6
в случае отсутствия поэтапного включения проставляется прочерк
7
рекомендуется ситуационный план в масштабе 1:5000 и выкопировка в масштабе 1:500
8
указывается перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть присоединены к устройствам
противоаварийной автоматики при наличии энергопринимающих устройств, которые могут быть присоединены к устройствам
противоаварийной автоматики
4
5