Форма для регистрации клиента
advertisement
www.happy-club@mail.ru Форма клиента Для того чтобы стать членом Клуба “Нарру”, принимать участие в акциях и пользоваться услугами нашего магазина, заполните следующие пункты: Ф.И.О.______________________________________________________________________________________ дата рождения ____________________________ пол _______________________________________ адрес ______________________________________ телефон ___________________________________ логин _____________________________________ е-mail _____________________________________ Пароль вы получите в приветственном письме, отправленном на Вашу электронную почту, в том случае если Вы прошли модерацию! Какую информацию Вы бы хотели найти на нашем сайте? ____________________________________________________________________________________________ Какую продукцию Вы бы хотели приобретать? Сколько у Вас детей?_________________________________ I. Ф.И.О. _____________________________________________________________________________________ Дата рождения ______/______/______________ Пол ___________________________________ II. Ф.И.О. _____________________________________________________________________________________ Дата рождения ______/______/_______ Пол _____________________________________ III. Ф.И.О. _____________________________________________________________________________________ Дата рождения ______/______/_______ Пол ___________________________________ Дата заполнения _____/______/__________ www.happyclub.kg
