Акт (протокол) приема - передачи данных

- 92 -
Приложение 8
к Тарифному Соглашению
от 28 декабря 2012 года
Единый формат
передачи данных в электронном виде в системе обязательного
медицинского страхования Ростовской области и порядок их предоставления
Общие положения.
1. Настоящий Единый формат передачи данных в электронном виде в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) Ростовской области и порядок их предоставления (далее – Единый формат) разработан в соответствии с действующими нормативно-правовыми
актами Российской Федерации, Ростовской области, приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 г. № 79 и иными ведомственными нормативными документами.
Единый формат устанавливает форматы обмена данными между участниками обязательного медицинского страхования Ростовской области, а также порядок предоставления этих
данных в целях реализации Тарифного Соглашения и других нормативно-правовых документов, действующих на территории Ростовской области и Российской Федерации.
2. Единый формат включает следующие разделы (группы форматов):
2.1. Формат электронных данных, передаваемых для проведения идентификации страховой принадлежности (ИСП) и форматно-логического контроля (ФЛК) и при выставлении счетов за оказанные медицинские услуги в соответствии с «Инструкцией по заполнению и выставлению счетов за оказанную медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию в медицинских организациях (МО) Ростовской области».
При выставлении МО счетов на оплату медицинской помощи в электронном виде (формат электронных индивидуальных счетов за оказанную медицинскую помощь по ОМС) применяются следующие форматы:
2.1.1. по стационарной помощи в DBF-формате (п. 4);
2.1.2. по амбулаторно-поликлинической (стоматологической, параклинической) помощи в
DBF-формате (п.5);
2.1.3. по стационарозамещающей помощи в DBF-формате (п. 6);
2.1.4. XML–формат взаимодействия МО, СМО и ТФОМС при осуществлении персонифицированного учета оказанной стационарной медицинской помощи, амбулаторнополиклинической (стоматологической, параклинической помощи) медицинской помощи, стационарозамещающей медицинской помощи и скорой медицинской помощи (п. 7).
2.1.5. формат файла содержащего информацию об ошибках, установленных при проведении идентификации страховой принадлежности и форматно-логическом контроле (п. 8).
2.2. Формат электронных данных, передаваемых по результатам медико-экономического
контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в
соответствии с «Согласованным регламентом проведения контроля объемов, сроков, качества
и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию »:
2.2.1. по результатам медико-экономического контроля и медико-экономической экспертизы счетов (Акт МЭК сводных счетов и реестров индивидуальных счетов, п.9., реестр актов
МЭЭ, п.10);
2.2.2. по результатам экспертизы объемов и качества (реестр актов экспертизы, п. 11);
2.3. Формат электронных данных, передаваемых при расчете тарифов и заполнении тарификационной карты в соответствии с «Методикой расчета тарифов на медицинские услуги в
системе обязательного медицинского страхования Ростовской области». С этой целью используется справочник тарифов для каждой МО (тарификационная карта, п. 12).
2.4. При формировании всех видов электронных документов в системе обязательного ме-
- 93 -
дицинского страхования Ростовской области используется информация как из единых справочников, утвержденных ФФОМС, так и из региональных справочников, утвержденных
ТФОМС Ростовской области. Актуализация справочников производится путем их размещения
на сайте ТФОМС Ростовской области для дальнейшего использования участниками ОМС РО.
2.5. Формат электронных данных, используемых в качестве единого набора справочников:
2.5.1. региональный справочник муниципальных образований Ростовской области (Приложение 1);
2.5.2. региональный справочник кодов медицинских организаций, включенных в систему
ОМС (Приложение 2);
2.5.2. формат регионального справочника медицинских услуг (заполняется в соответствии
с Классификатором медицинских услуг (Приложение 3);
2.5.3. формат справочника кодов МКБ 10-го пересмотра (Приложение 4).
2.6. При расчете стоимости за оказанные медицинские услуги применяется:
2.6.1 порядок кодирования тарифов, применяемых при расчете стоимости в стационаре и
дневном стационаре (Приложение 5).
2.6.2 порядок кодирования тарифов, применяемых при расчете стоимости амбулаторнополиклинической медицинской помощи (Приложение 6).
2.6.3 порядок кодирования тарифов, применяемых при расчете стоимости одной условной
еденицы при выполнении параклинических услуг и отдельных врачебных (медицинских) манипуляций (Приложение 7).
2.7. Порядок предоставления данных в электронном виде устанавливает формы, сроки и
условия передачи электронных данных между участниками ОМС. Основным документом на
бумажном носителе, сопровождающим передачу данных в электронном виде, является Акт
(протокол) приема - передачи данных при проведении ИСП и ФЛК (Приложение 8), Акт (протокол) приема-передачи данных при выставлении счетов в СМО и передаче информации от
СМО в ТФОМС Ростовской области (Приложение 9).
2.7.1. Акт (протокол) приема-передачи данных для проведения идентификации страховой
принадлежности и ФЛК представляет собой формализованный файл в формате EXCEL 972003 со строго соблюдаемыми МО и проверямыми ТФОМС Ростовской области позициями
данных, передается в электронном виде совместно с данными, представляемыми для ИСП и
ФЛК. При этом имя файла, содержащего Акт (протокол) приема-передачи данных, формируется следующим образом: “akt_” + 5 символов кода МО из регионального справочника + «_» +
2-х значный номер месяца предоставления данных. Шаблон файла Акта приема-передачи в
формате EXCEL 97-2003 предоставляется ТФОМС Ростовской области.
Принимающей стороной при передаче данных в данном случае всегда является ТФОМС
Ростовской области. Акт (протокол) передачи данных печатается в 2-х экземплярах (для передающей и принимающей стороны). По протоколу передаются все данные, упакованные в архивные файлы архиватором ARJ версии не ниже 2.6 7ZIP, с указанием контрольных сумм архивов. Расчет контрольных сумм архивов осуществляется по алгоритму, приведенному в Приложении 10. Архивные файлы формируются по условиям оказания медицинской помощи отдельно по основным и дополнительным счетам. Все сформированные архивы и их контрольные суммы должны быть указаны в Акте (протоколе) приема-передачи данных.
2.7.2 Акты (протоколы) приема – передачи при выставлении счетов за оказанную медицинскую помощь в СМО печатаются в 2-х экземплярах (для передающей и принимающей стороны). По Акту (протоколу) передаются все счета, прошедшие идентификацию страховой
принадлежности и не содержащие форматно-логических ошибок в виде пакетов файлов, полученных МО от ТФОМС Ростовской области и предназначенных для выставления МО счетов в адрес СМО. При этом МО самостоятельно формирует Акты (протоколы) приемапередачи на каждый пакет. Расчет контрольной суммы в протоколе определяется по алгоритму (листингу), приведенному в Приложении 10.
- 94 -
2.8. Сроки хранения данных в электронном виде должны строго соответствовать срокам
хранения документов на бумажном носителе.
Формат электронных данных, передаваемых для проведения идентификации страховой
принадлежности, ФЛК и выставлении счетов
за оказанные медицинские услуги.
3. Электронный индивидуальный счет за оказанные медицинские услуги в системе ОМС
формируется в соответствии с «Инструкцией по заполнению и выставлению счетов за оказанную медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию в МО Ростовской
области».
3.1. Для сопоставления индивидуальных счетов с реестром сводных счетов каждый индивидуальный счет в электронном виде должен содержать номер счетов NREESTR. Номер реестра формируется по следующим правилам: 2 символа – 2 последних символа реестрового
номера СМО; 2 символа – месяц в котором выставлен счет; 1 символ – порядковый номер реестра сводных счетов в этом месяце. Такая нумерация обеспечивает уникальность номера реестра в течение года для каждой МО.
Для сопоставления индивидуальных счетов со сводными счетами каждый индивидуальный счет должен содержать номера сводных счетов NSVOD, в которые включена информация
из индивидуальных счетов. Номер сводного счета формируется по следующим правилам: 1
символ – признак условия оказания медицинской помощи (1-стационарная медицинская помощь, 2 –медицинская помощь, оказанная в дневных стационарах всех типов, 3 –амбулаторнополиклиническая помощь, 4- скарая медицинская помощь); 2 символа – номер месяца, в котором были оказаны услуги по этому счету. Такая нумерация позволяет разделить основные и
дополнительные счета в рамках одного реестра счетов.
3.2. В связи с тем, что электронный индивидуальный счет основывается на соответствующих формах счетов (статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому; талон амбулаторного пациента;
запись в журнале регистрации оказанных параклинических услуг (отдельных врачебных манипуляций), то нумерация в электронном индивидуальном счете NSCHT должна соответствовать номеру счета документа на бумажном носителе.
В случае если МО выставляет повторно исправленный индивидуальный счет, он должен
иметь тот же номер NSCHT, что и раньше. Номер индивидуального счета для каждой МО и
его подразделения, имеющего свой код в региональном справочнике (Приложение 2), должен
быть уникальным в пределах одного года и вида медицинской помощи (поликлинической,
стационарной, стационарзамещающей).
3.3. Все файлы передаются в dBASE III+, с кодовой страницей 866 (DOS русский), все
текстовые поля заполняются прописными буквами и выравниваются по левому краю. Во всех
файлах должен отсутствовать признак наличия индексного файла.
3.3.1. При предоставлении данных МО в ТФОМС Ростовской области для идентификации
страховой принадлежности пролеченных больных и форматно-логического контраля данные
предоставляются в виде архивных файлов по условиям оказания медицинской помощи, отдельно по основным и дополнительным счетам. Имя архивного файла при этом формируется
так: 5 символов кода МО из регионального справочника (Приложение 2), 1 символ – условие
оказания медицинской помощи, 2 символа номер месяца оказания медицинской помощи. Архивные файлы должны быть сформированы архиватором ARJ версии не ниже 2.6 или архиватором 7ZIP. На основании сформированных архивных пакетов заполняется Акт (протокол)
приема-передачи данных для проведения идентификации страховой принадлежности и ФЛК с
указанием контрольных сумм архивов. Все пакеты вместе с Актом (протоколом) упаковываются в единый архивный файл архиватором ARJ версии не ниже 2.6 или 7ZIP. Имя единого
- 95 -
архивного файла формируется так: nnnnnMM, где nnnnn – пять первых символов кода МО по
региональному справочнику, MM – двузначный номер месяца оказания медицинской помощи.
3.3.2. Для выставления счетов страховым медицинским организациям, МО используют
архивные файлы, сформированные ТФОМС Ростовской области после ИСП и ФЛК.
Формат электронных индивидуальных счетов по стационарной помощи.
4. Электронный счет состоит из пяти файлов: KARTAVB.DBF, PACIENTS.DBF,
DVIGENIE.DBF и USLUGIS.DBF, RODS.DBF.
Файл PACIENTS.DBF содержит информацию о пациентах, получивших медицинскую
помощь в МО за отчетный период.
Файл KARTAVB.DBF содержит индивидуальные счета, включенные в реестр сводных
счетов за отчетный период.
Файл DVIGENIE.DBF содержит сведения о движении пациента по отделениям, включая
пребывание в отделении реанимации по каждому индивидуальному счету.
Файл USLUGIS.DBF содержит перечень услуг, оказанных пациенту, по каждому индивидуальному счету.
Файл RODS.DBF содержит информацию о родителе в случае оказания медицинской помощи новорожденному до государственной регистрации.
4.1. Наличие всех пяти файлов в передаваемом пакете данных обязательно. Файлы
PACIENTS.DBF и KARTAVB.DBF должны содержать хотя бы одну запись. В файле
DVIGENIE.DBF должна быть хотя бы одна запись на каждый индивидуальный счет. Файл
USLUGIS.DBF может иметь 0 записей, если ни по одному индивидуальному счету не оказывались отдельно оплачиваемые услуги. Файл RODS.DBF может иметь 0 записей
4.2. Связь между файлами KARTAVB.DBF, DVIGENIE.DBF и USLUGIS.DBF осуществляется по четырем полям – NREESTR, NSVOD, KODLPU, NSCHT, т. е. сочетание этих полей
в файле KARTAVB.DBF должно быть уникальным.
Связь между файлами KARTAVB.DBF и PACIENTS.DBF осуществляется по четырем полям – NREESTR, NSVOD, KODLPU, KODP, т. е. сочетание этих полей в файле
PACIENTS.DBF должно быть уникальным.
4.3. Поля заполняются в соответствии с п. 3.3. Единого формата.
4.4. Файлы, указанные в п. 4, имеют следующую структуру (в столбце «Статус» указана
обязательность заполнения поля. Символы имеют следующий слысл:
О – обязательное заполнение;
Н – не обязательное заполнение;
У – условно обязательное (заполняется при определенных условиях);
Ф – поле, заполняемое ТФОМС РО.).
4.4.1. Структура файла PACIENTS.DBF.
Наименование Тип Длина
Примечание
поля
NREESTR
N
5
Номер счета.
KODLPU
N
7
Код МО и её подразделения (приложение 2).
NSVOD
N
3
Номер сводного счета, в который включена эта запись.
KODP
N
10
Код пациента или порядковый номер пациента.
Ста
тус
О
О
О
О
- 96 -
Наименование
поля
FAMIP
Тип Длина
C
40
NAMEP
С
40
OTCHP
C
40
POLPA
N
1
DROGD
D
ADRES
C
110
KLADR
C
17
DOM
KVART
KORP
KTERR
C
C
C
С
10
10
10
5
KODST
С
5
NSTRA
C
100
SERIA
C
10
NPOLI
C
20
VIDDK
С
2
Примечание
Ста
тус
Фамилия пациента (при оказании мед. помощи новорожденному до государственной регистрации указывается «НЕТ»).
Имя пациента (при оказании мед. помощи новорожденному до государственной регистрации указывается
«НЕТ»).
Отчество пациента (указывается «НЕТ при отсутствии
отчества либо при оказании мед. помощи новорожденному до государственной регистрации).
Пол пациента. Заполняется в соответствие с классификатором V005.
Дата рождения пациента.
О
Адрес: регистрация по месту жительства. При наличии
данных КЛАДР заполняется согласно классификатору.
Элементы классификатора разделяются символом «запятая».
Адрес регистрации по КЛАДР. В случае отсутствия в
КЛАДР соответствующего адреса заполняется код региона (первые 2 символа, остальное заполняется нулями).
Дом.
Квартира.
Корпус.
ОКАТО территории страхования. Заполняется в соответствии с Классификатором О002.
Реестровый номер СМО. Заполняется в соттветствие с
Классификатором F002.
О
Наименование страховой компании. Заполняется при
невозможности указания реестрового номера СМО.
Серия документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Заполняется для полисов старого образца.
Номер документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Для новорожденных до государственной регистрации не заполняется.
Тип документа удостоверяющего личность. Заполняется в соответствие с Классификатором F011. Для новорожденных до государственной регистрации не заполняется.
У
О
О
О
О
Н
Н
Н
Н
О
У
У
У
У
- 97 -
Наименование
поля
SERDK
Тип Длина
C
10
NOMDK
C
20
CNILS
C
14
SVERTKA
С
16
STAT_Z
N
1
Q_OGRN
C
15
SMO_ID
С
5
VPOLIS_ID
N
1
SPOLIS_ID
C
10
NPOLIS_ID
C
20
CODE_MO
C
6
VPOLIS
N
1
Примечание
Ста
тус
Серия документа удостоверяющего личность. Заполняется в соответствие с Приложением 11. Для новорожденных до государственной регистрации не заполняется.
Номер документа удостоверяющего личность. Заполняется в соответствие с Приложением 11. Для новорожденных до государственной регистрации не заполняется.
У
Страховой номер индивидуального лицевого счета
гражданина в пенсионном фонде РФ. Указывается при
наличии.
Контрольная сумма реквизитов пациента. (Приложение 12)
Статус пациента: 1 - новорожденный, 2 -дошкольник, 3
- ребенок до 14 лет, 4 - студент/учащийся, 5 - работающий, 6 - пенсионер, 7 - неработающий, 8 – другое.
ОГРН СМО, выдавшей документ, подтверждающий
факт страхования по ОМС. Заполняется при невозможности указать реестровый номер СМО.
Реестровый номер СМО. Заполняется ТФОМС РО при
процедуре идентификации страховой принадлежности
пациента.
Тип документа, подтверждающего факт страхования по
ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности.
Серия документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности.
Номер документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности.
Реестровый номер МО. Заполняется в соответствие с
Классификатором F003.
Тип документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Заполняется в соответствие с Классификатором F008.
У
У
О
О
У
Ф
Ф
Ф
Ф
О
О
- 98 -
Наименование
поля
NOVOR
Тип Длина
C
9
MR
C
100
OKATOG
C
11
OKATOP
C
11
Примечание
Ста
тус
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения.
0 – признак отсутствует.
Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону:
ПДДММГГН, где
П – пол ребёнка в соответствии с классификатором V005 Приложения А;
ДД – день рождения;
ММ – месяц рождения;
ГГ – последние две цифры года рождения;
Н – порядковый номер ребёнка (до двух знаков).
Место рождения пациента. Заполняется по паспортным
данным.
Код территории проживания по ОКАТО. Заполняется
при наличии сведений в соответствие с Классификатором О002.
Код территории пребывания по ОКАТО. Заполняется
при наличии сведений в соответствие с Классификатором О002.
О
4.4.2. Структура файла KARTAVB.DBF.
Наименование
Тип Длина
поля
NREESTR
NSCHT
N
N
5
8
KODP
N
10
NSVOD
NIBLZ
KODLPU
DATAP
DATAV
DNMAT
SHDZ
N
C
N
D
D
N
С
3
50
7
SHDZS
С
10
3
10
Примечание
Номер счета.
Номер индивидуального счета, указанный на статистической карте выбывшего (должен быть уникальным в
пределах одного года).
Код пациента соответствует коду в файле
PACIENTS.DBF.
Номер сводного счета, в который включена эта запись.
Номер медицинской карты.
Код МО и её подразделения (приложение 3).
Дата поступления в МО.
Дата выписки из МО.
Число койко-дней пребывания родителя.
Шифр основного, клинического, заключительного диагноза (МКБ 10 до уровня подрубрики).
Шифр сопутствующего диагноза по МКБ 10 до уровня
подрубрики. Заполняется при наличии.
У
У
У
Ста
тус
О
О
О
О
О
О
О
О
У
О
У
- 99 -
Наименование
поля
Тип Длина
PRNES
N
1
BOLDN
N
3
SOCPR
N
2
PCHAST
DATAZ
N
D
1
ZPL
N
11.2
MED
KOS
PIT
N
N
N
11.2
11.2
11.2
M_INV
NAKL
STOIM
N
N
N
11.2
11.2
11.2
EXPLA
N
1
NAPUCH
N
7
ISHOD
N
3
RSLT
N
3
NPR_MO
C
6
USL_OK
N
2
VIDPOM
N
4
Примечание
Несчастный случай на производстве – в соответствии с
п. 19 карты ВП указывается от 1 до 5 в соответствии с
кодом вида производственной травмы; 0 указывается во
всех остальных случаях.
Фактическое количество койко-дней для отделения –
дневного стационара, иначе 0.
Код показания для продления пребывания в МО. Заполняется при наличии.
1 – особая тяжесть атипичного заболевания, тяжелая сочетанная патология;
2 – больные в терминальной стадии тяжелых заболеваний;
3 – задержка матери в родильном доме по причине болезни ребенка.
0 – счет полный, 1 – счет частичный.
Дата выписки больного из стационара или формирования счета в случае выставления частичного счета.
Оплата труда с начислениями во внебюджетные фонды.
Стоимость медикаментов и перевязочных средств.
Косвенные начисления.
Стоимость питания, входящая в состав нормативных
расходов.
Стоимость мягкого инвентаря.
Накладные расходы.
Стоимость лечения пациента – общая сумма индивидуального счета (по расчету МО).
Направление (госпитаплизация) 1 – плановая; 2 – экстренная.
Код МО, направившей на госпитализацию (Приложение
2).
Исход госпитализации. Заполняется в соотвествие с
Классификатором V012.
Результат обращения. Заполняется в соотвествие с
Классификатором V009.
Реестровый номер МО, выдавшей направление. Заполняется в соответствие с Классификатором F003.
Условия оказания медицинской помощи. Заполняется в
соответствие с классификатором V006.
Вид оказания медицинской помощи. Заполняется в соотвествие с Классификатором V008.
Ста
тус
О
О
У
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
У
О
О
У
О
О
- 100 -
Наименование
поля
IDDOKT
Тип Длина
C
16
CODE_MO
DS0
C
C
6
10
OS_SLUCH
C
4
Примечание
Код врача, закрывшего историю болезни. Заполняется
из регионального справочника. До момента принятия
регионального справочника медицинских работников
значение поля равно 0(ноль).
Реестровый номер МО лечения (Классификатор F003).
Диагноз первичный. Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается при наличии.
Указываются все имевшиеся особые случаи. 0- нет особых случаев; 1- мед.помощь оказана новорожденному
до государственной регистрации при многоплодных родах; 2- в документе, удостоверяющем личность пациента/представителя отсутствует отчество. При наличии
нескольких случаев указываютя оба случая через «;».
Возможные варианты заполнения: «0;», «1;», «2;»,
«1;2;», «2;1;».
4.4.3. Структура файла USLUGIS.DBF.
Наименование Тип Длина
Примечание
поля
NREESTR
N
5
Номер счета.
NSCHT
N
8
Номер индивидуального счета.
KODLPU
N
7
Код МО, код подразделения (Приложение 2).
NSVOD
N
3
Номер сводного счета, в который включена эта услуга.
KSPECP
N
11
Код тарифа. Заполняется в соответствие с порядком кодировки тарифов (Приложение 7).
DATЕ_IN
D
Дата начала оказания медицинской услуги.
DATЕ_OUT
D
Дата окончания оказания медицинской услуги1.
KODUS
C
16
KRATN
ZPL
MED
M_INV
KOS
NAKL
STOIM
N
N
N
N
N
N
N
6.2
11.2
11.2
11.2
11.2
11.2
11.2
Код медицинской услуги в соответствии с Классификатором медицинских услуг.
Количество оказанных услуг.
Оплата труда с начислениями во внебюджетные фонды.
Стоимость медикаментов и перевязочных средств.
Стоимость мягкого инвентаря.
Косвенные начисления.
Накладные расходы.
Стоимость оказанных услуг.
Ста
тус
О
О
У
О
Ста
тус
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
Указываются даты начала и окончания оказания жедицинской услуги. В случае, если мед. услуга оказывается в пределах одних суток, значения полей “DATE_IN” и “”DATE_OUT” равны между собой.
1
- 101 -
Наименование
поля
IDSP
Тип
Длина
Примечание
N
2
PROFIL
IDDOKT
N
C
3
16
PRVS
N
9
TARIF
N
11.2
DS
C
10
PODR
N
8
DET
LPU
N
C
1
6
Код способа оплаты. Заполняется в соттветствие с
Классификатором V010.
Профиль (Классификатор V002).
Код медицинского работника, оказавшего услугу. Заполняется из регионального справочника. До момента
принятия регионального справочника медицинских работников значение поля равно 0(ноль).
Специальность медицинского работника, оказавшего
услугу. Заполняется в соотвествие с Классификатором
V004.
Стоимость одной услуги, округленная до 2-х знаков после запятой.1
Диагноз. Код из справочника МКБ 10 до уровня подрубрики.
Код отделения МО лечения из регионального справочника. Заполняется первыми 4 символами кода тарифа.
Признак детского профиля. 0- нет; 1 – да.
Реестровый номер МО лечения (Классификатор F003).
LPU_1
C
6
Подразделение. Подразделение МО лечения из регионального справочника.2
4.4.4. Структура файла DVIGENIE.DBF.
Наименование Тип Длина
Примечание
поля
NREESTR
N
5
Номер cчета.
NSCHT
N
8
Номер индивидуального счета.
KODLPU
N
7
Код МО, код подразделения. Заполняется в соттвествие
с региональным справочником (Приложение 2).
NSVOD
N
3
Номер сводного счета, в который включена эта запись.
KOIKA
N
11
Код тарифа. Заполняется в соответствие с порядком кодирования тарифов (Приложение 5).
PKUR
N
1
Признак использования Коэффициента уровня качества.
0 – не использовался, 1 – использовался.
DATAP
D
Дата поступления в отделение.
DATAV
D
Дата выбытия из отделения.
Ста
тус
О
О
О
О
О
О
О
О
О
У
Ста
тус
О
О
О
О
О
О
О
О
В поле «TARIF» указывается тариф (стоимость) одной услуги округленная до 2-х знаков после запятой. При этом, произведение значений полей «TАRIF» и «KRATN» должно быть равно значению поля STOIM.
2
Поле LPU_1 заполняется при наличие сведений из регионального справочника. До момента разработки
данного справочника, поле LPU_1 не заполняется.
1
- 102 -
Наименование
поля
KPRER
Тип
Длина
Примечание
N
1
DNCALC
N
6.2
KSGA
N
7
SHDZT
C
10
KTLPU
C
2
ZPL
MED
PIT
N
N
N
11.2
11.2
11.2
M_INV
N
11.2
Код прерванного случая. Заполняется в соответствие
с п. 11.5. приложения 2 Инструкции по заполнению
счетов (для отделения реанимации – 0).
Длительность пребывания в отделении, принятая для
расчета стоимости.
Код КСГ основного заболевания (Приложение 3) (для
реанимационного отделения код КСГ состояний, требующих пребывания в отделении реанимации).
Шифр клинического диагноза (МКБ 10 до уровня подрубрики), поставленного в данном отделении.
Категория норматива длительности по КСГ (ВС – Высшая, ПР – Первая, ВТ – Вторая, ДС – Дневной стационар).
Оплата труда с начислениями во внебюджетные фонды.
Стоимость медикаментов и перевязочных средств.
Стоимость питания, входящая в состав базовых нормативных расходов.
Стоимость мягкого инвентаря.
KOS
NAKL
STOIM
LPU
LPU_1
N
N
N
C
C
11.2
11.2
11.2
6
6
IDSP
N
2
PROFIL
PRVS
N
N
3
9
IDDOKT
C
16
CNILSVR
TARIF
PODR
C
N
N
14
11.2
8
DS0
C
10
DS2
C
10
Косвенные начисления.
Накладные расходы.
Стоимость лечения в данном отделении.
Реестровый номер МО лечения (Классификатор F003).
Подразделение. Подразделение МО лечения из регионального справочника.
Код способа оплаты. Заполняется в соттветствие с
Классификатором V010.
Профиль (Классификатор V002).
Специальность лечащего врача. Классификатор V004.
Код лечащего врача/ врача, закрвышего историю болезни. Заполняется из регионального справочника. До момента принятия регионального справочника медицинских работников значение поля равно 0(ноль).
СНИЛС врача.
Стоимость за 1 койко-день.
Код отделения МО лечения из регионального справочника. Заполняется первыми 4 символами кода тарифа.
Диагноз первичный. Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Заполняется при наличии.
Диагноз сопутствующий. Код из справочника МКБ до
уровня подрубрики. Заполняется при наличии.
Ста
тус
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
У
У
- 103 -
Наименование
поля
ISHOD
Тип
Длина
N
3
RSLT
N
3
DET
CODE_MES1
N
C
1
16
CODE_MES2
C
16
Примечание
Исход заболевания. Заполняется в соотвествие с Классификатором V012.
Результат обращения. Заполняется в соотвествие с
Классификатором V009.
Признак детского профиля. 0- нет; 1 – да.
Код МЭС. Указывается при наличии утверждённого
стандарта.
Код МЭС сопутствующего заболевания. Указывается
при наличии утверждённого стандарта.
4.4.5. Структура файла RODS.DBF.
Наименование
Тип Длина
Примечание
поля
NREESTR
N
5
Номер счета.
KODP
N
10
Код пациента соответствует коду в файле
PACIENTS.DBF.
NSVOD
N
3
Номер сводного счета, в который включена эта запись.
KODLPU
FAMROD
IMROD
OTROD
N
C
C
C
7
40
40
40
DROGD
KODST
D
С
5
NSTRA
C
100
SERIA
C
10
NPOLI
C
20
SERROD
C
10
NOMROD
C
20
SVERTKA
С
16
Код ЛПУ и его подразделения (приложение 3).
Фамилия представителя.
Имя представителя.
Отчество представителя. При отсутствии ставится
«НЕТ».
Дата рождения представителя.
Реестровый номер СМО представителя. Классификатор
F002.
Наименование страховой компании представителя. Заполняется в случае невозможности указания реестрового номера СМО представителя.
Серия документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС представителя.
Номер документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС представителя.
Серия документа представителя. Заполняется в соответствие с Приложением 11.
Номер документа представителя. Заполняется в соответствие с Приложением 11.
Контрольная сумма реквизитов представителя. Приложение 12.
Ста
тус
О
О
О
У
У
Ста
тус
О
О
О
О
О
О
О
О
У
У
У
О
О
О
О
- 104 -
Наименование
поля
STAT_P
Тип Длина
N
1
POLPA
N
1
VIDDK
С
2
CODE_MO
VPOLIS
C
N
6
1
MR
C
100
SMO_ID
С
5
VPOLIS_ID
N
1
SPOLIS_ID
C
10
NPOLIS_ID
C
20
Ста
тус
Статус
представителя
пациента:
0
- О
отсутствует; 1 - родитель; 2 - усыновитель;
3 - опекун ребенка (физическое лицо); 4 опекун (представитель ребенка от социального
учреждения); 5 - попечитель
Пол представителя пациента. Заполняется в соответ- О
свие с Классификатором V005.
Тип документа удостоверяющего личность представи- О
теля пациента. Заполняется в соответствие с Классификатором F011.
Реестровый номер МО (Классификатор F003).
О
Тип документа, подтверждающего факт страхования по О
ОМС представителя пациента. Заполняется в соответствие с Классификатором F008.
Место рождения представителя. Заполняется при нали- У
чии информации по паспортным данным.
Реестровый номер СМО. Заполняется ТФОМС РО при Ф
процедуре идентификации страховой принадлежности
представителя пациента.
Тип документа, подтверждающего факт страхования по Ф
ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности представителя пациента.
Серия документа, подтверждающего факт страхования Ф
по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности представителя
пациента.
Номер документа, подтверждающего факт страхования Ф
по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности представителя
пациента.
Примечание
4.5. В случае пребывания пациента в реанимации в файле DVIGENIE.DBF пребывание в
отделении реанимации фиксируется отдельной строкой. В поле STOIM указывается стоимость
пребывания пациента в отделении реанимации с нулевым значением. В строке по основному
отделению, из которого пациент был переведен в реанимацию, в поле указывается полная стоимость пребывания пациента в основном отделении, включая дни пребывания пациента в реанимационном отделени. Индивидуальный счет по отделению реанимации не выставляется.
4.6. В файле KARTAVB.DBF в поле STOIM указывается общая стоимость по индивидуальному счету, включая сумму всех стоимостей по файлам DVIGENIE.DBF, USLUGIS.DBF.
- 105 -
Формат электронных индивидуальных счетов по поликлинической помощи
и параклиническим услугам
5. Электронный счет состоит из пяти файлов: TALON.DBF, PACIENTP.DBF,
POSLPR.DBF и USLUGIP.DBF, RODP.DBF.
Файл PACIENTP.DBF содержит информацию о пациентах, получивших медицинскую
помощь (услуги) в МО за отчетный период.
Файл TALON.DBF содержит индивидуальные счета, включенные в реестр сводных счетов за отчетный период.
Файл POSLPR.DBF содержит сведения о посещениях пациентом врача по каждому индивидуальному счету.
Файл USLUGIP.DBF содержит перечень услуг, оказанных пациенту, по каждому индивидуальному счету.
Файл RODP.DBF содержит информацию о родителе в случае оказания медицинской помощи новорожденному до государственной регистрации.
5.1. Наличие всех пяти файлов в передаваемом пакете данных обязательно. Файлы
PACIENTP.DBF и TALON.DBF должны содержать хотя бы одну запись. Файл POSLPR.DBF
может содержать 0 записей, если выставляется счет на оплату параклинических услуг (аналогично заполняются стоматологические услуги). В противном случае он должен содержать хотя бы одну запись на каждый индивидуальный счет. Файл USLUGIP.DBF может содержать 0
записей, если ни по одному индивидуальному счету не оказывались отдельно оплачиваемые
параклинические услуги. В противном случае он должен содержать хотя бы одну запись на
каждый индивидуальный счет. Файл RODS.DBF может иметь 0 записей.
5.2. Связь между файлами TALON.DBF, POSLPR.DBF и USLUGIP.DBF осуществляется
по четырем полям – NREESTR, NSVOD, KODLPU, NSCHT, т. е. сочетание этих полей в файле
TALON.DBF должно быть уникальным.
Связь между файлами TALON.DBF и PACIENTP.DBF осуществляется по четырем полям
– NREESTR, NSVOD, KODLPU, KODP, т. е. сочетание этих полей в файле PACIENTP.DBF
должно быть уникальным.
Связь между файлами RODP.DBF и PACIENTP.DBF осуществляется по четырем полям –
NREESTR, NSVOD, KODLPU, KODP.
5.3. Поля заполняются в соответствии с п. 3.3. Единого формата.
5.4. Файлы, указанные в п. 5, имеют следующую структуру (в столбце «Статус» указана
обязательность заполнения поля. Символы имеют следующий слысл:
О – обязательное заполнение;
Н – не обязательное заполнение;
У – условно обязательное (заполняется при определенных условиях);
Ф – поле, заполняемое ТФОМС РО.).
5.4.1. Структура файла PACIENTP.DBF.
- 106 -
Наименование поля
NREESTR
KODLPU
NSVOD
KODP
Тип
Длина
Примечание
N
N
N
N
5
7
3
10
FAMIP
C
40
NAMEP
С
40
OTCHP
C
40
POLPA
N
1
DROGD
D
Номер счета.
Код МО, код подразделения (Приложение 2).
Номер сводного счета, в который включена эта запись.
Код пациента или порядковый номер пациента в данном списке.
Фамилия пациента (при оказании мед. помощи новорожденному до государственной регистрации указывается «НЕТ»).
Имя пациента (при оказании мед. помощи новорожденному до государственной регистрации указывается
«НЕТ»).
Отчество пациента (указывается «НЕТ» при отсутствии
отчества или при оказании мед. помощи новорожденному до государственной регистрации).
Пол пациента Заполняется в соотвествие с Классификатором V005.
Дата рождения пациента.
ADRES
C
110
KLADR
C
17
DOM
KVART
C
C
10
10
KORP
KTERR
C
C
10
5
KODST
С
5
NSTRA
C
100
SERIA
C
10
Ста
тус
О
О
О
О
О
О
О
О
О
Адрес: регистрация по месту жительства. При наличии
данных КЛАДР заполняется согласно классификатору.
Элементы классификатора разделяются символом «запятая».
Адрес регистрации по КЛАДР. В случае отсутствия в
КЛАДР соответствующего адреса заполняется код региона (первые 2 символа, остальное заполняется нулями).
Дом.
Квартира.
О
Корпус.
ОКАТО территории страхо.вания Заплняется в соотвествие с Классификатором О002.
Реестровый номер СМО. Заполняется в соотвествие с
Классификатором F002.
Наименование страховой компании. Заполняется при
невозможности указать реестровый номер СМО.
Серия документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Заполняется для полисов старого образца.
Н
О
Н
Н
Н
У
У
У
- 107 -
Наименование поля
NPOLI
Ста
тус
Номер документа, подтверждающего факт страхования У
по ОМС. Для новорожденных до государственной регистрации не заполняется.
Тип документа удостоверяющего личность. Заполняет- У
ся в соответствие с Классификатором F011. Для новорожденных до государственной регистрации не заполняется.
Серия документа, удостоверяющего личность. Заполня- У
ется в соответствие с Приложением 11. Для новорожденных до государственной регистрации не заполняется.
Номер документа, удостоверяющего личность. Запол- У
няется в соответствие с Приложением 11. Для новорожденных до государственной регистрации не заполняется.
Страховой номер индивидуального лицевого счета У
гражданина в пенсионном фонде РФ. Заполняется при
наличии данных.
Контрольная сумма реквизитов пациента. Приложение О
12.
Статус пациента: 1 - новорожденный, 2 -дошкольник, 3 О
- ребенок до 14 лет, 4 - студент/учащийся, 5 - работающий, 6 - пенсионер, 7 - неработающий, 8 – другое
ОГРН СМО, выдавшей документ, подтверждающей О
факт страхования по ОМС. Заполняется при невозможности указать реестровый номер СМО.
Код СМО. Заполняется ТФОМС РО при процедуре Ф
идентификации страховой принадлежности пациента.
Тип документа, подтверждающего факт страхования по Ф
ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности.
Серия документа, подтверждающего факт страхования Ф
по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности.
Тип
Длина
Примечание
C
20
VIDDK
C
2
SERDK
C
10
NOMDK
C
20
CNILS
C
14
SVERTKA
С
16
STAT_Z
N
1
Q_OGRN
C
15
SMO_ID
C
5
VPOLIS_ID
N
1
SPOLIS_ID
C
10
NPOLIS_ID
C
20
Номер документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности.
Ф
CODE_MO
C
6
Реестровый номер МО. Заполняется в соответствие с
Классификатором F003.
О
- 108 -
Наименование поля
VPOLIS
Тип
Длина
Примечание
N
1
NOVOR
C
9
MR
C
100
OKATOG
C
11
OKATOP
C
11
Тип документа, подтверждающего факт страхования по
ОМС. Заполняется в соответствие с Классификатором
F008.
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения.
0 – признак отсутствует.
Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону:
ПДДММГГН, где
П – пол ребёнка в соответствии с классификатором V005 Приложения А;
ДД – день рождения;
ММ – месяц рождения;
ГГ – последние две цифры года рождения;
Н – порядковый номер ребёнка (до двух знаков).
Место рождения пациента. Заполняется по паспортным
данным.
Код места жительства. Заполняется при наличии сведений в соответствие с классификатором О002.
Код места пребывания. Заполняется при наличии сведений в соответствие с классификатором О002.
Ста
тус
О
О
У
У
У
5.4.2. Структура файла TALON.DBF.
Наименование
ДлиТип
Примечание
поля
на
NREESTR
N
5
Номер счета.
KODLPU
N
7
Код МО, код подразделения (Приложение 2).
NSVOD
N
3
Номер сводного счета, в который включена эта запись.
KODP
N
10 Код пациента соответствует коду в файле
PACIENTP.DBF.
NSCHT
N
8
Номер индивидуального счета, указанный на талоне амбулаторного пациента.
NIBLZ
C
50 Номер талона амбулаторного больного.
DATAS
D
Дата закрытия талона.
Статус
О
О
О
О
О
О
О
- 109 -
Наименование
ДлиТип
Примечание
поля
на
PRZAB
N
1
Характер заболевания
0 – прочее;
1 – заболевание острое;
2 – хроническое, выявленное впервые;
3 – хроническое, известное ранее;
4 – обострение хронического заболевания;
5 – отравление;
6 – травма бытовая;
7 – здоров;
8 – несчастный случай на производстве.
SHDZO
С
10 Шифр основного диагноза по МКБ 10 до уровня подрубрики.
SHDZS
С
10 Шифр сопутствующего диагноза по МКБ 10 до уровня
подрубрики. Заполняется при наличии.
SHDZOS
С
10 Шифр осложняющего диагноза по МКБ 10 до уровня
подрубрики. Заполняется при наличии.
ABZAC
N
1
Случай закончен (1 - Да, 0 - Нет).
ZPL
N 11.2 Оплата труда с начислениями во внебюджетные фонды.
MED
M_INV
KOS
NAKL
DOPL
STOIM
NAPUCH
N
N
N
N
N
N
N
11.2
11.2
11.2
11.2
11.2
11.2
7
NAPDAT
DS0
D
C
10
RSLT
N
3
USL_OK
N
2
VIDPOM
N
4
EXTR
N
2
PRVS
N
9
Стоимость медикаментов и перевязочных средств.
Стоимость мягкого инвентаря.
Косвенные начисления.
Накладные расходы.
Доплаты узким специалистам/участковой службе
Стоимость лечения по индивидуальному счету.
Код направившей МО, код подразделения (Приложение
2)
Дата направления.
Диагноз первичный. Код из справочника МКБ до уровня
подрубрики. Указывается при наличии.
Результат обращения. Заполняется в соотвествие с Классификатором V009.
Условия оказания медицинской помощи. Заполняется в
соответствие с Классификатором V006.
Вид оказания медицинской помощи. Заполняется в соотвествие с Классификаторрм V008.
Направление (госпитализация) 1 –плановая; 2 – экстренная.
Специальность врача, закрывшего талон. Заполняется в
соответствие с Классификатором V004.
Статус
О
О
У
У
О
О
О
О
О
О
О
О
У
У
У
О
О
О
О
О
- 110 -
Наименование
ДлиТип
Примечание
поля
на
IDDOKT
C
16 Код врача, закрывшего талон/ историю болезни. Заполняется из регионального справочника. До момента принятия регионального справочника медицинских работников значение поля равно 0(ноль).
CNILSVR
C
14 СНИЛС врача.
ISHOD
N
3
Исход заболевания. Заполняется в соответствие с Классификатором V012.
CODE_MO
С
6
Реестровый номер МО (Классификатор F003).
OS_SLUCH
C
4
Указываются все имевшиеся особые случаи. 0- нет особых случаев; 1- мед.помощь оказана новорожденному до
государственной регистрации при многоплодных родах;
2- в документе, удостоверяющем личность пациента/представителя отсутствует отчество. При наличии нескольких случаев указываютя оба случая через «;». Возможные варианты заполнения: «0;», «1;», «2;», «1;2;»,
«2;1;».
Статус
О
О
О
О
О
5.4.3. Структура файла POSLPR.DBF.
Наименование
ДлиТип
Примечание
поля
на
NREESTR
N
5
Номер счета.
KODLPU
N
7
Код МО, код подразделения (Приложение 2).
NSCHT
N
8
Номер индивидуального счета.
NSVOD
N
3
Номер сводного счета, в который включена эта запись.
DATAP
D
Дата посещения пациентом МО.
SHDZ
С
10 Шифр основного диагноза по МКБ 10 до уровня подрубрики.
KSPEC
N
11 Код тарифа посещения врача ведущего прием. Заполняется в соответствие с порядком кодирования тарифов
(приложение 6).
ZPL
N 11.2 Оплата труда с начислениями во внебюджетные фонды.
MED
N 11.2 Стоимость медикаментов и перевязочных средств.
M_INV
N 11.2 Стоимость мягкого инвентаря.
KOS
N 11.2 Косвенные начисления.
NAKL
DOPL
STOIM
DS0
N
N
N
C
11.2
11.2
11.2
10
Накладные расходы.
Доплаты узким специалистам/участковой службе
Стоимость данного посещения.
Диагноз первичный. Код из справочника МКБ 10 до
уровня подрубрики. Заполняется при наличии.
Статус
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
У
- 111 -
СтаНаименование
ДлиТип
Примечание
тус
поля
на
У
DS2
C
10 Диагноз сопутствующий. Код из справочника МКБ 10 до
уровня подрубрики. Заполняется при наличии.
О
IDSP
N
2
Код способа оплаты. Заполняется в соответствие с Классификатором V010.
У
ED_COL
N
5.2 Количество единиц оплаты медицинской помощи.
У
TARIF
N 11.2 Стоимость за 1 еденицу оплаты медицинской помощи.
О
LPU
C
6
Реестровый номер МО лечения (Классификатор F003).
LPU_1
C
6
Подразделение. Код подразделения МО лечения из региУ
онального справочника.
О
PROFIL
N
3
Профиль (Классификатор V002).
PRVS
N
9
Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего талон. О
Заполняется в соответствие с Классификатором V004.
О
IDDOKT
C
16 Код лечащего врача/ врача, закрывшего талон. Заполняется из регионального справочника. До момента принятия регионального справочника медицинских работников
значение поля равно 0(ноль).
О
PODR
N
8
Код отделения МО лечения из регионального справочника. Заполняется первыми 4 символами кода тарифа.
О
DET
N
1
Признак детского профиля. 0- нет; 1 – да.
5.4.4. Структура файла USLUGIP.DBF
Наименование поля
Тип
Длина
Примечание
NREESTR
NSVOD
N
N
5
3
NSCHT
KODLPU
N
N
8
7
KSPECP
N
11
DATE_IN
DATE_OUT
KODUS
D
D
C
16
SHDZ
С
11
KRATN
NZUB
N
C
5.2
2
Номер счета.
Номер сводного счета, в который включена эта
запись.
Номер индивидуального счета.
Код МО, код подразделения. Заполняется в соотвествие с региональным справочником (Приложение 2).
Код тарифа. Заполняется в соответствие с порядком кодирования тарифов (Приложение 7).
Дата начала оказания медицинской услуги.
Дата окончания оказания медицинской услуги.
Код медицинской услуги в соответствии с Классификатором медицинских услуг.
Шифр диагноза по МКБ 10 до уровня подрубрики.
Количество оказанных услуг.
№ зуба для стоматологической мед.помощи.
Статус
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
У
- 112 -
Наименование поля
Тип
Длина
Примечание
ZPL
N
11.2
MED
N
11.2
M_INV
KOS
NAKL
STOIM
N
N
N
N
11.2
11.2
11.2
11.2
Оплата труда с начислениями во внебюджетные
фонды.
Стоимость медикаментов и перевязочных
средств.
Стоимость мягкого инвентаря.
Косвенные начисления.
Накладные расходы.
Общая стоимость оказанных услуг.
TARIF
N
11.2
IDSP
N
2
PROFIL
N
3
IDDOKT
C
16
PRVS
N
9
PODR
N
8
DET
LPU
N
C
1
6
LPU_1
C
6
Стоимость одной услуги, округленная до 2-х
знаков после запятой.
Код способа оплаты. Заполняется в соответствие
с Классификатором V010.
Профиль. Заполняется в соответствие с Классификатором V002.
Код лечащего врача/ врача, закрвышего историю
болезни. Заполняется из регионального справочника. До момента принятия регионального справочника медицинских работников значение поля
равно 0(ноль).
Специальность мед. работника, выполнившего
услугу. Заполняется в соответствие с Классификатором V004.
Код отделения МО. Заполняется из регионального справочника. Заполняется первыми 4 символами кода тарифа.
Признак детского профиля. 0 - нет, 1 – да.
Реестровый номер МО лечения (Классификатор
F003).
Подразделение. Код подразделения МО лечения
из регионального справочника.
Статус
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
У
5.4.5. Структура файла RODP.DBF.
Наименование поля
Тип Длина
NREESTR
KODP
N
N
5
10
NSVOD
N
3
KODLPU
N
7
Примечание
Номер счета.
Код пациента соответствует коду в файле
PACIENTP.DBF.
Номер сводного счета, в который включена эта
запись.
Код ЛПУ и его подразделения (Приложение 2).
Ста
тус
О
О
О
О
- 113 -
Наименование поля
Тип Длина
FAMROD
IMROD
OTROD
C
C
C
40
40
40
DROGD
KODST
D
С
5
NSTRA
C
100
SERIA
C
10
NPOLI
C
20
SERROD
C
10
NOMROD
C
20
SVERTKA
С
16
STAT_P
N
1
POLPA
N
1
VIDDK
С
2
CODE_MO
VPOLIS
C
N
6
1
MR
C
100
SMO_ID
С
5
Примечание
Фамилия представителя.
Имя представителя.
Отчество представителя. При отсутствии ставится «НЕТ».
Дата рождения представителя.
Реестровый номер СМО представителя. Классификатор F002.
Наименование страховой компании представителя. Заполняется в случае невозможности указания реестрового номера СМО представителя.
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС представителя.
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС представителя.
Серия документа представителя. Заполняется в
соответствие с Приложением 11.
Номер документа представителя. Заполняется в
соответствие с Приложением 11.
Контрольная сумма реквизитов представителя.
Приложение 12.
Статус
представителя
пациента:
0
отсутствует; 1 - родитель; 2 - усыновитель;
3 - опекун ребенка (физическое лицо); 4 опекун (представитель ребенка от социального
учреждения); 5 - попечитель
Пол представителя пациента. Заполняется в соответсвие с Классификатором V005.
Тип документа удостоверяющего личность. Заполняется в соответствие с Классификатором
F011.
Реестровый номер МО (Классификатор F003).
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС представителя пациента (Классификатор F008).
Место рождения представителя. Заполняется по
паспортным данным.
Реестровый номер СМО. Заполняется ТФОМС
РО при процедуре идентификации страховой
принадлежности представителя пациента.
Ста
тус
О
О
О
О
У
У
У
О
У
О
О
О
О
О
О
О
У
Ф
- 114 -
Наименование поля
Тип Длина
VPOLIS_ID
N
1
SPOLIS_ID
C
10
NPOLIS_ID
C
20
Ста
тус
Тип документа, подтверждающего факт страхо- Ф
вания по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при
процедуре идентификации страховой принадлежности представителя пациента.
Серия документа, подтверждающего факт стра- Ф
хования по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при
процедуре идентификации страховой принадлежности представителя пациента.
Примечание
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при
процедуре идентификации страховой принадлежности представителя пациента.
Ф
5.5. Отдельные поля, приведенные в п.п. 4-5 настоящего формата, заполняются по следующим правилам.
5.5.1. В поле NREESTR для СМО, закодированных согласно приложению 1 к Единому
формату данных и имеющих впереди значащий 0 (ноль) указывается только значащая цифра,
таким образом, в поле NREESTR будут заполнены 4 последних символа.
5.5.2. При расчете поля STOIM применяется округление до 2 знаков после запятой на
каждом этапе расчетов. При использовании протокола для приема и сдачи счетов (приложение 9) суммируется поле STOIM (по файлам с данными о пациентах – количество записей).
5.5.3. Для областных диагностических центров (ОКДЦ, ЦВМиР № 1) в качестве даты
при выставлении счетов за параклинические услуги может использоваться дата последней
услуги с указанием количества оказанных по видам услуг по утверждаемому перечню.
Формат электронных индивидуальных счетов по стационарозамещающей помощи
6. Электронный счет состоит из пяти файлов: KARTADS.DBF, PACDS.DBF,
DVIGEN_D.DBF и USLUGDS.DBF, RODDS.DBF.
Файл PACDS.DBF содержит информацию о пациентах, получивших медицинскую помощь в МО за отчетный период.
Файл KARTADS.DBF содержит индивидуальные счета, включенные в реестр сводных
счетов за отчетный период.
Файл DVIGEN_D.DBF содержит сведения о движении пациента по отделениям, включая
пребывание в отделении реанимации по каждому индивидуальному счету.
Файл USLUGDS.DBF содержит перечень услуг, оказанных пациенту, по каждому индивидуальному счету.
Файл RODDS.DBF содержит информацию о родителе в случае оказания медицинской помощи новорожденному до его государственной регистрации.
- 115 -
6.1. Наличие всех пяти файлов в передаваемом пакете данных обязательно. Файлы
PACDS.DBF и KARTADS.DBF должны содержать хотя бы одну запись. В файле
DVIGEN_D.DBF должна быть хотя бы одна запись на каждый индивидуальный счет. Файл
USLUGDS.DBF может иметь 0 записей, если ни по одному индивидуальному счету не оказывались отдельно оплачиваемые услуги. Файл RODDS.DBF может иметь 0 записей
6.2. Связь между файлами KARTADS.DBF, DVIGEN_D.DBF и USLUGDS.DBF осуществляется по KARTADS полям – NREESTR, NSVOD, KODLPU, NSCHT, т. е. сочетание этих полей в файле KARTAVB.DBF должно быть уникальным.
Связь между файлами KARTADS.DBF и PACDS.DBF осуществляется по четырем полям
– NREESTR, NSVOD, KODLPU, KODP, т. е. сочетание этих полей в файле PACDS.DBF должно быть уникальным.
6.3. Поля заполняются в соответствии с п. 3.3. Единого формата.
6.4. Файлы, указанные в п. 6, имеют следующую структуру (в столбце «Статус» указана
обязательность заполнения поля. Символы имеют следующий слысл:
О – обязательное заполнение;
Н – не обязательное заполнение;
У – условно обязательное (заполняется при определенных условиях);
Ф – поле, заполняемое ТФОМС РО.).
6.4.1. Структура файла PACDS.DBF.
Наименование
Тип Длина
Примечание
поля
NREESTR
N
5
Номер счета.
KODLPU
N
7
Код МО и её подразделения (Приложение 2).
NSVOD
N
3
Номер сводного счета, в который включена эта запись.
KODP
N
10
Код пациента или порядковый номер пациента.
FAMIP
C
40
Фамилия пациента (при оказании мед. помощи новорожденному до государственной регистрации указывается «НЕТ»).
NAMEP
С
40
Имя пациента (при оказании мед. помощи новорожденному до государственной регистрации указывается
«НЕТ»).
OTCHP
C
40
Отчество пациента (указывается «НЕТ при отсутствии
отчества либо при оказании мед. помощи новорожденному до государственной регистрации).
POLPA
N
1
Пол пациента. Заполняется в соответствие с классификатором V005.
DROGD
D
Дата рождения пациента.
ADRES
C
110
Адрес: регистрация по месту жительства. При наличии
данных КЛАДР заполняется согласно классификатору.
Элементы классификатора разделяются символом «запятая».
Ста
тус
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
- 116 -
Наименование
поля
KLADR
Тип Длина
C
17
DOM
KVART
KORP
C
C
C
10
10
10
KTERR
С
5
KODST
С
5
NSTRA
C
100
SERIA
C
10
NPOLI
C
20
VIDDK
С
2
SERDK
C
10
NOMDK
C
20
CNILS
C
14
SVERTKA
С
16
STAT_Z
N
1
Q_OGRN
C
15
Примечание
Адрес регистрации по КЛАДР. В случае отсутствия в
КЛАДР соответствующего адреса заполняется код региона (первые 2 символа, остальное заполняется нулями).
Дом.
Квартира.
Корпус.
ОКАТО территории страхования. Заполняется в соответствии с Классификатором О002.
Реестровый номер СМО. Заполняется в соттветствие с
Классификатором F002.
Наименование страховой компании. Заполняется при
невозможности указания реестрового номера СМО.
Серия документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Заполняется для полисов старого образца.
Номер документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Для новорожденных до государственной регистрации не заполняется.
Тип документа удостоверяющего личность. Заполняется в соответствие с классификатором F011.
Серия документа. Заполняется в соответствие с Приложением 11. . Для новорожденных до государственной
регистрации не заполняется.
Номер документа. Заполняется в соответствие с Приложением 11. . Для новорожденных до государственной
регистрации не заполняется.
Страховой номер индивидуального лицевого счета
гражданина в пенсионном фонде РФ. Указывается при
наличии.
Контрольная сумма реквизитов пациента. Приложение
12.
Статус пациента: 1 - новорожденный, 2 -дошкольник, 3
- ребенок до 14 лет, 4 - студент/учащийся, 5 - работающий, 6 - пенсионер, 7 - неработающий, 8 – другое.
ОГРН СМО, выдавшей документ, подтверждающий
факт страхования по ОМС. Заполняется при невозможности указать реестровый номер СМО.
Ста
тус
Н
Н
Н
Н
О
У
У
У
У
У
У
У
У
О
О
У
- 117 -
Наименование
поля
SMO_ID
Тип Длина
С
5
VPOLIS_ID
N
1
SPOLIS_ID
C
10
NPOLIS_ID
C
20
CODE_MO
C
6
VPOLIS
N
1
NOVOR
C
9
MR
C
100
OKATOG
C
11
OKATOP
C
11
Примечание
Реестровый номер СМО. Заполняется ТФОМС РО при
процедуре идентификации страховой принадлежности
пациента.
Тип документа, подтверждающего факт страхования по
ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности.
Серия документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности.
Номер документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности.
Реестровый номер МО. Заполняется в соответствие с
Классификатором F003.
Тип документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Заполняется в соответствие с Классификатором F008.
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения.
0 – признак отсутствует.
Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону:
ПДДММГГН, где
П – пол ребёнка в соответствии с классификатором V005 Приложения А;
ДД – день рождения;
ММ – месяц рождения;
ГГ – последние две цифры года рождения;
Н – порядковый номер ребёнка (до двух знаков).
Место рождения пациента. Заполняется по паспортным
данным.
Код территории проживания по ОКАТО. Заполняется
при наличии сведений в соответствие с Классификатором О002.
Код территории пребывания по ОКАТО. Заполняется
при наличии сведений в соответствие с Классификатором О002.
6.4.2. Структура файла KARTADS.DBF.
Наименование
Тип Длина
поля
Примечание
Ста
тус
Ф
Ф
Ф
Ф
О
О
О
У
У
У
Ста
тус
- 118 -
Наименование
поля
Тип Длина
NREESTR
NSCHT
N
N
5
8
KODP
N
10
NSVOD
NIBLZ
N
C
3
50
KODLPU
DATAP
DATAV
DNMAT
SHDZ
N
D
D
N
С
7
3
10
SHDZS
С
10
PRNES
N
1
BOLDN
N
3
SOCPR
N
2
PCHAST
DATAZ
N
D
1
ZPL
MED
KOS
PIT
N
N
N
N
11.2
11.2
11.2
11.2
M_INV
NAKL
N
N
11.2
11.2
Примечание
Номер счета.
Номер индивидуального счета, указанный на статистической карте выбывшего (должен быть уникальным в
пределах одного года).
Код пациента соответствует коду в файле
PACIENTS.DBF.
Номер сводного счета, в который включена эта запись.
Номер медицинской карты.
Код МО и её подразделения (Приложение 2).
Дата поступления в МО.
Дата выписки из МО.
Число койко-дней пребывания родителя.
Шифр основного, клинического, заключительного диагноза (МКБ 10 до уровня подрубрики).
Шифр сопутствующего диагноза по МКБ 10 до уровня
подрубрики. Заполняется при наличии.
Несчастный случай на производстве – в соответствии с
п. 19 карты ВП указывается от 1 до 5 в соответствии с
кодом вида производственной травмы; 0 указывается во
всех остальных случаях.
Фактическое количество койко-дней для отделения –
дневного стационара, иначе 0.
Код показания для продления пребывания в МО. Заполняется при наличии.
1 – особая тяжесть атипичного заболевания, тяжелая сочетанная патология;
2 – больные в терминальной стадии тяжелых заболеваний;
3 – задержка матери в родильном доме по причине болезни ребенка.
0 – счет полный, 1 – счет частичный.
Дата выписки больного из стационара или формирования счета в случае выставления частичного счета.
Оплата труда с начислениями во внебюджетные фонды.
Стоимость медикаментов и перевязочных средств.
Косвенные начисления.
Стоимость питания, входящая в состав нормативных
расходов.
Стоимость мягкого инвентаря.
Накладные расходы.
Ста
тус
О
О
О
О
О
О
О
О
У
О
У
О
О
У
О
О
О
О
О
О
О
О
- 119 -
Наименование
поля
Тип Длина
STOIM
N
11.2
EXPLA
N
1
NAPUCH
N
7
ISHOD
N
3
RSLT
N
3
NPR_MO
C
6
USL_OK
N
2
VIDPOM
N
4
IDDOKT
C
16
CODE_MO
DS0
C
C
6
10
OS_SLUCH
C
4
Примечание
Стоимость лечения пациента – общая сумма индивидуального счета (по расчету МО).
Направление (госпитаплизация) 1 – плановая; 2 – экстренная.
Код МО, направившей на госпитализацию (Приложение
2).
Исход госпитализации. Заполняется в соотвествие с
Классификатором V012.
Результат обращения. Заполняется в соотвествие с
Классификатором V009.
Реестровый номер МО, выдавшей направление. Заполняется в соответствие с Классификатором F003.
Условия оказания медицинской помощи. Заполняется в
соответствие с классификатором V006.
Вид оказания медицинской помощи. Заполняется в соотвествие с Классификатором V008.
Код врача, историю болезни. Заполняется из регионального справочника. До момента принятия регионального
справочника медицинских работников значение поля
равно 0(ноль).
Реестровый номер МО лечения (Классификатор F003).
Диагноз первичный. Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается при наличии.
Указываются все имевшиеся особые случаи. 0- нет особых случаев; 1- мед.помощь оказана новорожденному
до государственной регистрации при многоплодных родах; 2- в документе, удостоверяющем личность пациента/представителя отсутствует отчество. При наличии
нескольких случаев указываютя оба случая через «;».
Возможные варианты заполнения: «0;», «1;», «2;»,
«1;2;», «2;1;».
6.4.3. Структура файла USLUGDS.DBF.
Наименование Тип Длина
Примечание
поля
NREESTR
N
5
Номер счета.
NSCHT
N
8
Номер индивидуального счета.
KODLPU
N
7
Код МО, код подразделения (Приложение 2).
NSVOD
N
3
Номер сводного счета, в который включена эта услуга.
KSPECP
N
11
Код тарифа. Заполняется в соответствие с порядком кодирования тарифов (Приложение 7).
Ста
тус
О
О
У
О
О
У
О
О
О
О
У
О
Ста
тус
О
О
О
О
О
- 120 -
Наименование
поля
DATЕ_IN
DATЕ_OUT
KODUS
Тип
Длина
D
D
C
16
KRATN
ZPL
MED
M_INV
N
N
N
N
6.2
11.2
11.2
11.2
KOS
NAKL
STOIM
IDSP
N
N
N
N
11.2
11.2
11.2
2
PROFIL
IDDOKT
N
C
3
16
PRVS
N
9
TARIF
N
11.2
DS
C
10
PODR
N
8
DET
N
1
LPU
LPU_1
C
C
6
6
Примечание
Дата начала оказания медицинской услуги.
Дата окончания оказания медицинской услуги 1.
Код медицинской услуги в соответствии с Классификатором медицинских услуг.
Количество данных услуг.
Оплата труда с начислениями во внебюджетные фонды.
Стоимость медикаментов и перевязочных средств.
Стоимость мягкого инвентаря.
Ста
тус
О
О
О
О
О
О
О
Косвенные начисления.
Накладные расходы.
Стоимость оказанных услуг.
Код способа оплаты. Заполняется в соттветствие с
Классификатором V010.
Профиль (Классификатор V002).
Код лечащего врача/ врача, закрвышего историю болезни. Заполняется из регионального справочника. До момента принятия регионального справочника медицинских работников значение поля равно 0(ноль).
Специальность медицинского работника, оказавшего
услугу. Заполняется в соотвествие с Классификатором
V004.
Стоимость одной услуги, округленная до 2-х знаков после запятой.2
Диагноз. Код из справочника МКБ 10 до уровня подрубрики.
Код отделения МО лечения из регионального справочника. Заполняется первыми 4 символами кода тарифа.
Признак детского профиля. 0- нет; 1 – да.
О
О
О
Реестровый номер МО лечения (Классификатор F003).
Подразделение. Подразделение МО лечения из регионального справочника.
О
6.4.4. Структура файла DVIGEN_D.DBF.
Наименование Тип Длина
поля
Примечание
О
О
О
О
О
О
О
О
У
Ста
тус
Указываются даты начала и окончания оказания жедицинской услуги. В случае, если мед. услуга оказывается в пределах одних суток, значения полей “DATE_IN” и “”DATE_OUT” равны между собой.
2
В поле «TARIF» указывается тариф (стоимость) одной услуги, округленная до 2-х знаков после запятой. При этом, произведение значений полей «TАRIF» и «KRATN» должно быть равно значению поля STOIM.
1
- 121 -
Наименование
поля
NREESTR
NSCHT
KODLPU
NSVOD
KOIKA
Тип
Длина
Примечание
N
N
N
N
N
5
8
7
3
11
PKUR
N
1
DATAP
DATAV
KPRER
D
D
N
1
DNCALC
N
6.2
KSGA
N
7
SHDZT
C
10
KTLPU
C
2
ZPL
MED
PIT
N
N
N
11.2
11.2
11.2
M_INV
N
11.2
Номер cчета.
Номер индивидуального счета.
Код МО, код подразделения (Приложение 2).
Номер сводного счета, в который включена эта запись.
Код тарифа. Заполняется в соответствие с порядком кодирования тарифов (Приложение 5).
Признак использования Коэффициента уровня качества.
0 – не использовался, 1 – использовался.
Дата поступления в отделение.
Дата выбытия из отделения.
Код прерванного случая. Заполняется в соответствие
с п. 11.5. приложения 2 Инструкции по заполнению
счетов (для отделения реанимации – 0).
Длительность пребывания в отделении, принятая для
расчета стоимости.
Код КСГ основного заболевания (Приложение 3) (для
реанимационного отделения код КСГ состояний, требующих пребывания в отделении реанимации).
Шифр клинического диагноза (МКБ 10 до уровня подрубрики), поставленного в данном отделении.
Категория норматива длительности по КСГ (ВС – Высшая, ПР – Первая, ВТ – Вторая, ДС – Дневной стационар).
Оплата труда с начислениями во внебюджетные фонды.
Стоимость медикаментов и перевязочных средств.
Стоимость питания, входящая в состав базовых нормативных расходов.
Стоимость мягкого инвентаря.
KOS
NAKL
STOIM
LPU
LPU_1
N
N
N
C
C
11.2
11.2
11.2
6
6
IDSP
N
2
PROFIL
PRVS
N
N
3
9
Косвенные начисления.
Накладные расходы.
Стоимость лечения в данном отделении.
Реестровый номер МО лечения (Классификатор F003).
Подразделение. Подразделение МО лечения из регионального справочника.
Код способа оплаты. Заполняется в соттветствие с
Классификатором V010.
Профиль (Классификатор V003).
Специальность лечащего врача. Классификатор V004.
Ста
тус
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
О
У
О
О
О
- 122 -
Наименование
поля
IDDOKT
Тип
Длина
Примечание
C
16
Код лечащего врача/ врача, закрвышего историю болезни. Заполняется из регионального справочника. До момента принятия регионального справочника медицинских работников значение поля равно 0(ноль).
СНИЛС врача.
Стоимость за 1 койко-день.
Код отделения МО лечения из регионального справочника. Заполняется первыми 4 символами кода тарифа.
Диагноз первичный. Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Заполняется при наличии.
Диагноз сопутствующий. Код из справочника МКБ до
уровня подрубрики. Заполняется при наличии.
Исход заболевания. Заполняется в соотвествие с Классификатором V012.
Результат обращения. Заполняется в соотвествие с
Классификатором V009.
Признак детского профиля. 0- нет; 1 – да.
Код МЭС. Указывается при наличии утверждённого
стандарта.
Код МЭС сопутствующего заболевания. Указывается
при наличии утверждённого стандарта.
CNILSVR
TARIF
PODR
C
N
N
14
11.2
8
DS0
C
10
DS2
C
10
ISHOD
N
3
RSLT
N
3
DET
CODE_MES1
N
C
1
16
CODE_MES2
C
16
6.4.5. Структура файла RODDS.DBF.
Наименование
Тип Длина
поля
NREESTR
N
5
Номер счета.
KODP
N
10
Код пациента
PACIENTS.DBF.
NSVOD
KODLPU
FAMROD
IMROD
OTROD
N
N
C
C
C
DROGD
D
KODST
С
3
7
40
40
40
5
Ста
тус
Примечание
соответствует
коду
в
файле
Номер сводного счета, в который включена эта запись.
Код ЛПУ и его подразделения (Приложение 2).
Фамилия представителя.
Имя представителя.
Отчество представителя. При отсутствии ставится
«НЕТ».
Дата рождения представителя.
Реестровый номер СМО представителя. Классификатор
F002.
О
О
О
О
У
У
О
О
О
У
У
Ста
тус
О
О
О
О
О
О
О
О
У
- 123 -
Наименование
поля
NSTRA
Тип Длина
C
100
SERIA
C
10
NPOLI
C
20
SERROD
C
10
NOMROD
C
20
SVERTKA
С
16
STAT_P
N
1
POLPA
N
1
VIDDK
С
2
CODE_MO
VPOLIS
C
N
6
1
MR
C
100
SMO_ID
С
5
VPOLIS_ID
N
1
SPOLIS_ID
C
10
Примечание
Наименование страховой компании представителя. Заполняется в случае невозможности указания реестрового номера СМО представителя.
Серия документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС представителя.
Номер документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС представителя.
Серия документа представителя. Заполняется в соответствие с Приложением 11.
Номер документа представителя. Заполняется в соответствие с Приложением 11.
Контрольная сумма реквизитов представителя. Приложение 12.
Статус
представителя
пациента:
0
отсутствует; 1 - родитель; 2 - усыновитель;
3 - опекун ребенка (физическое лицо); 4 опекун (представитель ребенка от социального
учреждения); 5 - попечитель
Пол представителя пациента. Заполняется в соответсвие с Классификатором V005.
Тип документа удостоверяющего личность. Заполняется в соответствие с Классификатором F011.
Реестровый номер МО (Классификатор F003).
Тип документа, подтверждающего факт страхования по
ОМС представителя пациента. Заполняется в соответствие с Классификатором F008i.
Место рождения представителя. Заполняется по паспортным данным.
Реестровый номер СМО. Заполняется ТФОМС РО при
процедуре идентификации страховой принадлежности
представителя пациента.
Тип документа, подтверждающего факт страхования по
ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности представителя пациента.
Серия документа, подтверждающего факт страхования
по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности представителя
пациента.
Ста
тус
У
У
О
О
О
О
О
О
О
О
О
У
Ф
Ф
Ф
- 124 -
Наименование
поля
NPOLIS_ID
Тип Длина
C
20
Ста
тус
Номер документа, подтверждающего факт страхования Ф
по ОМС. Заполняется ТФОМС РО при процедуре идентификации страховой принадлежности представителя
пациента.
Примечание
6.5. В файле KARTADS.DBF в поле STOIM указывается общая стоимость по индивидуальному счету, включая сумму всех стоимостей по файлам DVIGEN_D.DBF, USLUGDS.DBF.
В случае отсутствия данных о полисе в полях KTERR, KODST, NSТRA, NDELA,
NPOLI, заполнение данных о коде документа в поле VIDDK и реквизитах документа в полях
SERDK, NOMDK в файлах PACIENTS.DBF, PACDS.DBF и PACIENTP.DBF обязательно.
В файлы RODP.DBF, RODS.DBF и RODDS.DBF вносится информация о родителе или
ином законном представителе новорожденного до государственной регистрации.
XML–формат взаимодействия МО, СМО и ТФОМС при осуществлении
персонифицированного учета оказанной стационарной медицинской помощи,
амбулаторно-поликлинической (стоматологической, параклинической) медицинской
помощи, стационарозамещающей медицинской помощи и скорой медицинской помощи.
7.1. Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP.
Имя архивного файла при этом формируется следующим образом: 5 символов кода МО
из регионального справочника МО (Приложение 2), 2 символа – отчетный месяц.
Имя файла формируется по следующему принципу:
HPiNiPpNp_YYMMN.XML, где
H – константа, обозначающая передаваемые данные (английская буква).
Pi – Параметр, определяющий организацию-источник:
T – ТФОМС;
S – СМО;
M – МО.
Ni – Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
Pp – Параметр, определяющий организацию -получателя:
T – ТФОМС;
S – СМО;
M – МО.
Np – Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или
МО).
YY – две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.
MM – порядковый номер месяца отчетного периода:
N – порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения «1», увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде. В случае если записей в пределах счета более 99999 (элемент N_ZAP), счет разбивается на
несколько пакетов в зависимости от количества записей в счете.
7.2. При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации -получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):
- 125 -





соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;
возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;
наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;
отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена;
правильности заполнения полей реестра счетов.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
Символ
Способ кодирования
двойная кавычка (")
"
одинарная кавычка(')
'
левая угловая скобка ("<")
<
левая угловая скобка (">")
>
амперсант ("&")
&
В столбце «Тип» указана обязательность содержимого элемента (реквизита), один из
символов - О, Н, У, М. Символы имеют следующий смысл:
О – обязательный реквизит, который должен обязательно присутствовать в элементе;
Н – необязательный реквизит, который может содержать значение или быть пустым.
При отсутствии значения, реквизит (поле) передается.
У – условно-обязательный реквизит. При отсутствии значения, реквизит (поле) передается.
М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.
В столбце «Формат» для каждого атрибута указывается – символ формата, а вслед за
ним в круглых скобках – максимальная длина атрибута.
Символы формата соответствуют вышеописанным обозначениям:
T – <текст>;
N – <число>;
D – <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД;
S – <элемент>; составной элемент, описывается отдельно;
В столбце «Наименование» указывается наименование элемента или атрибута.
7.3. Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
Наименование
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST
ZGLV
О
S
Заголовок
файла
SCHET
О
S
Счёт
ZAP
ОМ S
Записи
Заголовок файла
ZGLV
VERSION
O
T(5)
Версия
взаимо-
Дополнительная
информация
Информация о передаваемом файле
Информация о счёте
Записи о случаях оказания
медицинской помощи
1.0
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
- 126 -
Код элемента
Счёт
SCHET
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
DATA
О
D
FILENAME
О
T(26)
CODE
О
N(8)
CODE_MO
О
T(6)
YEAR
O
N(4)
MONTH
O
N(2)
NSCHET
О
T(15)
DSCHET
О
D
Наименование
Дополнительная
информация
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
действия
Дата
В формате ГГГГ-ММ-ДД
формирования
файла
Имя фай- Имя файла без расширела
ния.
Код запи- Уникальный код . Порядси счета
ковый номер счета за весь
период
формирования
счетов, начиная с момента
перехода на XML формат.
РеестроКод МО – юридического
вый номер лица. Заполняется в соотмедицин- ветствии со справочником
ской орга- F003.
низации
Отчетный Заполняется отчетный год
год
и месяц выставления счеОтчетный та.
месяц
Номер
Номер счета формируется
счёта
по следующим правилам:
2 символа – 2 последних
символа реестрового номера СМО (для СМП, при
отсутствии,
указывается
значение 10), 2 символа –
месяц выставления счета,
1 символ – порядковый
номер счета в текущем месяце. При выставлении
счетов для проведения
ФЛК и ИСП медицинская
организация
указывает
значение '10' в двух первых символах.
Дата вы- В формате ГГГГ-ММ-ДД
ставления
счёта
CODE_M
O, T(6)
NREESTR
, N(5)
- 127 -
Код элемента
ZAP
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
PLAT
У
T(5)
SUMMAV
О
N(15.2)
COMENTS
У
T(250)
SUMMAP
У
N(15.2)
SANK_MEK
У
N(15.2)
SANK_MEE
У
N(15.2)
SANK_EKMP
У
N(15.2)
О
N(5)
О
N(1)
Записи
N_ZAP
PR_NOV
Имя поля
из DBFформата
НаименоДополнительная
Тарифнование
информация
го соглашения,
формат
Платель- Заполняется ТФОМС в со- KODST,
щик. Ре- ответствие со справочни- T(5)
естровый ком F002.
номер
СМО.
Сумма
Для СМП может приниМО, вы- мать значение ноль.
ставленная
на
оплату
Служебное поле к
счету
Сумма,
Заполняется
СМО
принятая (ТФОМС).
к оплате МО указывают «0» (ноль).
СМО
(ТФОМС)
Финансо- Сумма, снятая с оплаты по
вые санк- результатам МЭК, заполции
няется после проведения
(МЭК)
МЭК. Заполняется СМО
(ТФОМС).
Финансо- Сумма, снятая с оплаты по
вые санк- результатам МЭЭ, заполции
няется после проведения
(МЭЭ)
МЭЭ. Заполняется СМО
(ТФОМС).
Финансо- Сумма, снятая с оплаты по
вые санк- результатам ЭКМП, зации
полняется после проведе(ЭКМП)
ния ЭКМП. Заполняется
СМО (ТФОМС).
Номер по- Уникально идентифицирузиции за- ет запись в пределах счета.
писи
Порядковый номер записи
в счете.
Признак
0 – сведения об оказанной
основномедицинской помощи пего/ допол- редаются впервые (основнительно- ной счет);
- 128 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
Наименование
го счета.
PACIENT
О
S
SLUCH
М
S
Сведения о пациенте
PACIENT ID_PAC
О
VPOLIS
У
T(36)
N(1)
Дополнительная
информация
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
1 – запись передается по
дополнительному счету.
Сведения
о пациенте
Сведения
о случае
Код запи- Уникальный идентификаси о паци- тор пациента.
енте
Необходим для связи с
файлом
персональных
данных (Таблица 2).
После проведения ФЛК и
ИСП ТФОМС РО присваивает уникальный код пациента по следующим
правилам:
Pi-S-U-LL, где
Pi - код пациента (переданный МО),
S - признак основного/ дополнительного
счета(соответственно 0 или
1),
U - условие оказания МП
классификатор V006,
LL - 2 последних символа
кода МО в соответствии с
Приложением 2 к ЕФ.
Код пациента, переданный
медицинской организацией при этом сохраняется и
записывается ТФОМС РО
в раздел SLUCH элемент
COMENTSL.
Тип доку- Заполняется в соответмента,
ствии с F008.
подтверЗаполняется на пациенждающего та/родителя(представителя
факт стра- ) в зависимости от значехования
ния поля NOVOR.
KODP,
N(10)
VPOLIS
N(1)
- 129 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
Наименование
по ОМС
SPOLIS
У
Т(10)
NPOLIS
У
T(20)
SMO
У
T(5)
SMO_OGRN
У
T(15)
SMO_OK
У
T(5)
SMO_NAM
У
Т(100)
Дополнительная
информация
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
Для СМП может не заполняться. В остальных случаях обязательно к заполнению.
Серия доЗаполняется
для SERIA,
кумента,
полисов старого образца T(10)
подтверна
пациента/родителя
ждающего (представителя) в зависифакт стра- мости от значения поля
хования
NOVOR.
по ОМС
Номер до- Заполняется на пациен- NPOLI,
кумента,
та/родителя (представите- T(20)
подтверля) в зависимости от знаждающего чения поля NOVOR.
факт стра- Для СМП может не заполхования
няться. В остальных слупо ОМС
чаях обязательно к заполнению.
РеестроЗаполняется в соответ- KODST,
вый номер ствие со справочником T(5)
СМО.
F002. При отсутствии сведений может не заполняться.
Заполняется на пациента/родителя (представителя) в зависимости от значения поля NOVOR.
ОГРН
Заполняются при невоз- Q_OGRN,
СМО
можности указать реестро- T(15)
вый номер СМО.
ОКАТО
KTERR,
Заполняется на пациентерритоT(5)
та/родителя (представитерии страля) в зависимости от знахования
чения поля NOVOR.
Поле SMO_OK для СМП
может не заполняться, в
остальных случаях обязательно к заполнению.
Наимено- Заполняется при невоз- NSTRA,
вание
можности указать ни ре- T(100)
СМО
естровый номер, ни ОГРН
- 130 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
Наименование
NOVOR
О
Т(9)
Признак
новорождённого
SMO_ID
У
T(5)
Реестровый номер
СМО.
VPOLIS_ID
У
N(1)
Тип документа,
подтверждающего
факт страхования
Дополнительная
информация
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
СМО.
Заполняется на пациента/родителя(представителя
) в зависимости от значения поля NOVOR.
Указывается в случае ока- NOVOR,
зания медицинской помо- T(9)
щи ребёнку до государственной
регистрации
рождения(в том числе до
получения на ребенка документа, подтверждающего факт страхования по
ОМС).
0 – признак отсутствует.
Если значение признака
отлично от нуля, он заполняется по следующему
шаблону:
ПДДММГГН, где
П – пол ребёнка в соответствии с классификатором
V005;
ДД – день рождения;
ММ – месяц рождения;
ГГ – последние две цифры
года рождения;
Н – порядковый номер ребёнка (до двух знаков),
значение больше 1 указывается при многоплодных
родах.
Заполняется ТФОМС РО
при процедуре идентификации страховой принадлежности пациента/ родителя (представителя).
Заполняется ТФОМС РО
при процедуре идентификации страховой принадлежности пациента/ родителя(представителя).
- 131 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
SPOLIS_ID
У
T(10)
NPOLIS_ID
У
T(20)
Сведения о случае
SLUCH
IDCASE
O
N(8)
USL_OK
O
N(2)
VIDPOM
O
N(4)
NPR_MO
У
Т(6)
EXTR
У
N(2)
Наименование
по ОМС.
Серия документа,
подтверждающего
факт страхования
по ОМС.
Номер документа,
подтверждающего
факт страхования
по ОМС.
Номер записи в реестре случаев (номер индивидуального счета)
Условия
оказания
медицинской помощи
Вид
помощи
Дополнительная
информация
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
Заполняется ТФОМС РО
при процедуре идентификации страховой принадлежности пациента/ родителя(представителя).
Заполняется ТФОМС РО
при процедуре идентификации страховой принадлежности пациента/ родителя(представителя).
Уникальный в пределах NSCHT,
одного года.
N(8)
Классификатор
условий USL_OK,
оказания медицинской по- N(2)
мощи V006.
Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008.
Код МО, Код МО – юридического
напралица. Заполняется в соотвившего
ветствии со справочником
на лече- F003. При отсутствии свение (диа- дений может не заполгностику, няться.
консультацию)
Направле- 1 –плановая; 2 – экстренние (гос- ная
VIDPOM,
N(4)
NPR_MO,
T(6)
EXPLA,
N(1)
- 132 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
PODR
O
N(8)
LPU
О
T(6)
LPU_1
У
T(6)
PROFIL
O
N(3)
DET
О
N(1)
NHISTORY
O
T(50)
DATE_1
O
D
Наименование
Дополнительная
информация
питализация)
Код отде- Отделение МО лечения из
ления
регионального справочника. Заполняется первыми 4
символами кода тарифа(для стационара и ДСотеделение выписки, для
поликлиники
специальность врача, закрывшего талон).
Код МО
МО
лечения,
станция
СМП в соответствии с
классификатором F003.
Подразде- Подразделение МО лечеление МО ния из регионального
справочника.
Профиль Классификатор V002.
Признак
0-нет, 1-да.
детского
профиля
Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/номер
карты вызова СМП
Дата
начала
лечения/дата
оказания
СМП
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
PODR,
N(8)
LPU, T(6)
LPU_1,
T(6)
PROFIL,
N(3)
DET, N(1)
NIBLZ,
T(50)
DATAP, D
(стационар, ДС,из
файлов
karatvb,
kartads).
Для поликлиники дата открытия
- 133 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
Наименование
O
D
Дата
окончания
лечения/дата
оказания
СМП
Н
T(10)
DS1
O
T(10)
Диагноз
первичный
Диагноз
основной
DS2
У
T(10)
Диагноз
сопутствующего заболевания
CODE_MES1
CODE_MES2
У
У
Т(16)
Т(16)
RSLT
O
N(3)
ISHOD
O
N(3)
PRVS
O
N(9)
Код МЭС
Код МЭС
сопутствующего заболевания
Результат
обращения/ госпитализации/ вызова СМП
Исход заболевания
Специальность
лечащего
DATE_2
DS0
Имя поля
из DBFформата
Дополнительная
Тарифноинформация
го соглашения,
формат
талона.
Для СМП DATE_1 = DATAV,
DATE_2
D (стационар, ДС,
из файлов
karatvb,
kartads),
DATAS, D
(поликлиника,
файл
talon)
Код из справочника МКБ DS0, T(10)
до уровня подрубрики.
Указывается при наличии
Код из справочника МКБ SHDZ,
до уровня подрубрики.
T(10),
SHDZO,
T(10)
Код из справочника МКБ SHDZS,
до уровня подрубрики. T(10)
Указывается в случае
установления в соответствии с медицинской документацией.
Классификатор МЭС. Указывается при наличии
утверждённого стандарта.
Не заполняется.
Классификатор результа- RSLT,
тов обращения за меди- N(3)
цинской помощью V009.
Классификатор
исходов
заболевания V012.
Классификатор медицинских
специальностей
V004.
ISHOD,
N(3)
PRVS,
N(9)
- 134 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
IDDOKT
O
Т(16)
OS_SLUCH
М
N(1)
IDSP
O
N(2)
ED_COL
У
N(5.2)
Наименование
врача/
врача, закрывшего
талон/врача(
фельдшера),
закрывшего
карту вызова СМП
Код врача,
закрывшего
талон/истор
ию болезни/карту
вызова
СМП
Признак
"Особый
случай"
при регистрации
обращения за медицинской помощью
Дополнительная
информация
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
Территориальный
спра- CNILSVR,
вочник. До момента при- T(14)
нятия регионального справочника
заполняется
СНИЛС врача.
Указываются все имевшиеся особые случаи.
1 – медицинская помощь
оказана новорожденному
ребенку до государственной регистрации рождения
при многоплодных родах;
2 – в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует
отчество.
Код спо- Классификатор способов
соба опла- оплаты медицинской поты меди- мощи V010. Может прицинской
нимать следующие значепомощи
ния из классификатора:
IDSP = 9, IDSP = 15, IDSP
= 17, IDSP =18, IDSP = 19,
IDSP = 20.
КоличеНе заполняется.
ство единиц оплаты медицинской
OS_SLUC
H,
C(4).
При наличии обоих
случаев
заполняются в отдельном
элементе.
IDSP, N(2)
- 135 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
Наименование
Дополнительная
информация
помощи
N(15.2) Тариф
Не заполняется.
N(15.2) Сумма,
Сумма индивидуального
выставсчета.
ленная к Для СМП может приниоплате
мать значение ноль.
TARIF
SUMV
У
О
OPLATA
У
N(1)
SUMP
У
N(15.2)
REFREASON
М
N(2)
SANK_MEK
У
N(15.2)
SANK_MEE
У
N(15.2)
SANK_EKMP
У
N(15.2)
Тип опла- Оплата случая оказания
ты
медпомощи:
0- не принято решение об
оплате
1 – полная;
2 – полный отказ;
При формировании счета
МО указывает 0.
Значения 1 или 2 указываются СМО (ТФОМС).
Сумма,
Заполняется
СМО
принятая (ТФОМС).
к оплате МО указывает «0» (ноль).
СМО
(ТФОМС)
Код при- F014 Классификатор причины от- чин отказа в оплате медиказа (ча- цинской помощи. Заполстичной) няется СМО (ТФОМС).
оплаты
Финансо- Сумма, снятая с оплаты по
вые санк- результатам МЭК, заполции
няется после проведения
(МЭК)
МЭК. Заполняется СМО
(ТФОМС).
Финансо- Сумма, снятая с оплаты по
вые санк- результатам МЭЭ, заполции
няется после проведения
(МЭЭ)
МЭЭ. Заполняется СМО
(ТФОМС).
Финансо- Сумма, снятая с оплаты по
вые санк- результатам ЭКМП, зации
полняется после проведе-
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
STOIM,
(N 11.2)
(из
файлов
kartavb,
kartads,
talon)
- 136 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
Наименование
(ЭКМП)
NSVOD
O
N(3)
KODLPU
O
N(7)
PRNES
У
N(1)
BOLDN
У
N(3)
Дополнительная
информация
ния ЭКМП. Заполняется
СМО(ТФОМС).
Номер
Номер сводного счета
сводного формируется по следуюсчета
щим правилам: 1 символ –
признак условия оказания
медицинской помощи (1стационарная медицинская
помощь, 2 –медицинская
помощь, оказанная в дневных стационарах всех типов,
3
–амбулаторнополиклиническая помощь,
4 – скорая медицинская
помощь ); 2 символа – номер месяца, в котором были оказаны услуги по этому счету
Код МО Заполняется в соответили
его ствии с Приложением 2 к
подразде- ЕФ.
ления
НесчастУказывается в соответный слу- ствии с п. 19 карты ВП
чай
на указывается от 1 до 5 в сопроизвод- ответствии с кодом вида
стве
производственной травмы;
0 указывается во всех
остальных случаях. Заполняется при условии оказания медицинской помощи
в круглосуточных и дневных стационарах.
Фактиче- Заполняется при уловии
ское ко- оказания медицинской поличество мощи в круглосуточных и
койкодневных стационарах.
дней для
отделений
круглосуточного и
дневного
стациона-
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
- 137 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
SOCPR
У
N(2)
PCHAST
О
N(1)
PRZAB
O
N(1)
SHDZOS
У
T(10)
Наименование
ров.
Код показания для
продления
пребывания в МО.
Дополнительная
информация
Заполняется при наличии.
1 – особая тяжесть атипичного заболевания, тяжелая сочетанная патология;
2 – больные в терминальной стадии тяжелых заболеваний;
3 – задержка матери в родильном доме по причине
болезни ребенка.
0-законченный
случай
(полный
счет),
1-не
законченный случай
(частичный
счет).
Характер 0 – прочее;
заболеван 1 – заболевание острое;
ия
2 – хроническое, выявленное впервые;
3 – хроническое, известное
ранее;
4 – обострение хронического заболевания;
5 – отравление;
6 – травма бытовая;
7 – здоров;
8 – несчастный случай на
производстве.
Шифр
Заполняется при наличии.
осложняющего
диагноза
по МКБ
10
до
уровня
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
- 138 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
ZPL
У
N(11.2)
MED
У
N(11.2)
KOS
У
N(11.2)
PIT
У
N(11.2)
M_INV
У
N(11.2)
NAKL
У
N(11.2)
DOPL
У
N(11.2)
NAPUCH
У
N(7)
NAPDAT
У
D
Наименование
подрубрики.
Оплата
труда
с
начислени
ями.
Стоимость медикаментов и перевязочных
средств.
Косвенные
начисления
Стоимость питания.
Стоимость
мягкого
инвентаря.
Накладны
е расходы
Сумма
доплаты
узким
специалистам/участ
ковой
службе
Код МО,
выдавшей
направление.
Дата
направлен
ия
Дополнительная
информация
Для СМП может не заполняться. В остальных случаях обязательно к заполнению.
Заполняется при условии
оказания
амбулаторнополиклинической помощи,
СМП
Заполняется в соответствии с Приложением 2
ЕФ.
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
- 139 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
Наименование
Дополнительная
информация
SУ
Сведения
об услуге
У
T(250)
Служебное поле
Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая
Заполняется ТФОМС РО
по результатам ФЛК и
ИСП, содержит код пациента, присвоенный медицинской
организацией.
Необходим для связи возвращаемых пакетов счетов
с основной базой данных
медицинской организации.
O
N(8)
LPU
O
Т(6)
Номер записи в реестре
услуг
Код МО
LPU_1
У
Т(6)
PODR
У
N(8)
PROFIL
O
N(3)
DET
О
N(1)
DATE_IN
O
D
USL
М
COMENTSL
Сведения об услуге
USL
IDSERV
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
Порядковый номер медицинской услуги в индивидуальном счете.
Заполняется код МО лечения/станции СМП в соответствии с классификатором F002.
Подразде- Заполняется код подразделение МО ления МО лечения из регионального справочника.
Код отде- Отделение МО лечения из
ления
регионального справочника. Заполняется первыми 4
символами кода тарифа.
Профиль Классификатор V002.
Признак
0-нет, 1-да.
детского
профиля
Дата
начала
оказания
услуги/
дата оказания
СМП
LPU, T(6)
LPU_1,
T(6)
PODR,
N(8)
PROFIL,
N(3)
DET, N(1)
DATAP, D
(стационар, ДС,из
файлов
dvigen,
dvigen_d),
DATAP, D
(поликлиника,
- 140 -
Код элемента
Содержание
элемента
DATE_OUT
DS
Имя поля
из DBFформата
Ти
НаименоДополнительная
Формат
Тарифноп
вание
информация
го соглашения,
формат
файл
poslpr)
DATE_IN,
D(паракли
ника
из
файлов
uslugis,
uslugip,
uslugds)
O
D
Дата
Для СМП DATE_OUT = DATAV,
окончания DATE_IN
D (стациоказания
онар, ДС,
услуги/
из файлов
дата окаdvigen,
зания
dvigen_d),
СМП
DA
TAP,
D
(поликлиника,
файл
poslpr)
DA
TE_OUT,
D(паракли
ника
из
файлов
uslugis,
uslugip,
uslugds)
O
Т(10)
Диагноз
Код из справочника МКБ
SH
до уровня подрубрики
DZT,
T(10) (из
файлов
dvigenie,
dvigen_d)
DS,
T(10) (из
файлов
uslugis,
uslugds)
SH
DZ, T(10)
(из фай-
- 141 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
Наименование
Код
тарифа
Дополнительная
информация
CODE_USL
O
Т(16)
KOL_USL
O
N(6.2)
TARIF
O
SUMV_USL
O
Стоимость 1 койко-дня, 1
посещения, 1 ует.
N(15.2) СтоиДля СМП может принимость ме- мать значение ноль.
дицинской услуги,
выставленная
к
оплате
(руб.)
PRVS
O
N(9)
CODE_MD
O
Т(16)
COMENTU
У
T(250)
KODLPU
O
N(7)
Количество услуг
(кратность
услуги)
N(15.2) Тариф
Специальность
медработника, выполнившего
услугу
Код медицинского
работника,
оказавшего
медицинскую
услугу
Служебное поле
Код МО
или
его
подразде-
Заполняется в соответствии с электронной тарифной картой
Для
амбулаторнополиклинических посещений, СМП заполняется 1.
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
лов poslpr,
uslugip)
KOIKA,
KSPEC,
KSPECP,
N(11)
DNCALC,
KRATN
TARIF,
N(11.2)
STOIM,
N(11.2)
(из файлов
dvigen,
dvigen_d,
poslpr,
uslugis,
uslugip,usl
ugds)
Классификатор медицин- PRVS,
ских
специальностей N(9)
V004.
В соответствии с террито- SNILSVR,
риальным справочником. T(14)
До момента принятия регионального справочника
заполняется СНИЛС врача.
Заполняется в соответствии с Приложением 2 к
ЕФ.
- 142 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
KSGA
У
KTLPU
У
PKUR
О
NZUB
У
ZPL
У
MED
У
Наименование
ления
N(7)
Код медицинской
услуги в
соответствии
с
Классификатором медицинских
услуг.
T(2)
Категория
норматива
длительности по
Классификатору
медицинских
услуг.
N(1)
Признак
использования коэффициента
уровня
качества.
T(2)
№
зуба
для стоматологических
услуг
N(11.2) Оплата
труда
с
начислени
ями.
N(11.2) Стоимость медикаментов и перевязочных
Дополнительная
информация
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
Может не указываться KODUS,
только для СМП
T(16)
ВС – Высшая, ПР – Первая, ВТ – Вторая, ДС –
Дневной стационар. Заполняется при условии
оказания медицинской помощи в круглосуточных и
дневных стационарах.
0 – не использовался,
1 – использовался.
Для СМП может не заполняться. В остальных случаях обязательно к заполнению.
- 143 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
KOS
У
N(11.2)
PIT
У
N(11.2)
M_INV
У
N(11.2)
NAKL
У
N(11.2)
DOPL
У
N(11.2)
CODE_OPER
У
T(16)
ADRES_V
У
T(200)
KDBRIG
У
N(3)
KDTARGET
У
N(3)
Наименование
средств.
Косвенные
начисления
Стоимость питания.
Стоимость
мягкого
инвент..
Накладны
е расходы
Сумма
доплаты
узким
специалистам/участ
ковой
службе
Код медицинской
услуги
(либо
операции).
Адрес
вызова
бригады
СМП
Код
состава
бригады
СМП
Код повода к вызову СМП
Дополнительная
информация
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
Заполняется при условии
оказания
амбулаторнополиклинической помощи,
СМП.
Заполняется в соответ- KODUS,
ствии с Приказом Мин- T(16)
здравсоцразвития РФ от
27.12.2011 № 1664н «Об
утверждении номенклатуры
медицинских
услуг»(раздел «Код услуги
класса «А» подраздел 16 –
оперативное лечение»)
Заполняется при оказании
СМП в обязательном порядке
Заполняется при оказании
СМП в соответствии со
справочником
«Состав
бригады СМП».
Заполняется при оказании
СМП в соответствии со
справочником «Повод к
вызову СМП» в обязатель-
- 144 -
Код элемента
Содержание
элемента
Ти
Формат
п
KDVYZOV
У
N(1)
CODE_MO_D
У
N(6)
KODLPU_D
У
N(7)
Наименование
Дополнительная
информация
Имя поля
из DBFформата
Тарифного соглашения,
формат
ном порядке
Вызов.
Заполняется при оказании
1- первич- СМП в обязательном поный;
рядке.
2- повторный;
3- вызов
на
себя
другой
бригады;
4- в пути.
РеестроКлассификатор МО F003.
вый номер Заполняется для СМП при
МО
до- условии, что RSLT = 402
ставки па- или 403 в случае, если МО
циента.
доставки входит в систему
ОМС Ростовской области.
Код МО В соответствии с прилодоставки жением 8 к ТС. Заполняетпациента ся для СМП при условии,
что RSLT = 402 или 403.
7.4. Файл персональных данных.
Имя файла формируется по тому же принципу, что и основной файл, за исключением
первого символа: вместо H указывается L.
Содержание
Имя поля
элемента
из ЕФ ТаКод
Фор- Наименова- Дополнительная информа- рифного
элеменТип
мат
ние
ция
соглашета
ния, формат
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
PERS_L ZGLV
О
S
Заголовок
Информация о передаваеIST
файла
мом файле
PERS
S
О
Данные
Содержит персональные
М
данные пациента
Заголовок файла
ZGLV
VERSION
O
T(5)
Версия взаи- 1.0
модействия
DATA
О
D
Дата
В формате ГГГГ-ММ-ДД
формирован
- 145 -
Код
элемента
Содержание
элемента
Тип
О
T(26)
FILENAME1 О
T(26)
ID_PAC
О
T(36)
FAM
O
T(40)
IM
O
T(40)
OT
О
T(40)
W
O
N(1)
DR
У
D
VOZRAST
У
N(3)
FAM_P
У
T(40)
IM_P
У
T(40)
OT_P
У
T(40)
W_P
У
N(1)
FILENAME
Данные
PERS
Формат
Наименование
Дополнительная информация
Имя поля
из ЕФ Тарифного
соглашения, формат
ия файла
Имя файла
Имя файла без расширения.
Имя основ- Имя файла, с которым свяного файла
зан данный файл, без расширения.
Код записи о Соответствует аналогичпациенте
ному номеру в файле со
сведениями счетов об оказанной медицинской помощи.
Фамилия па- Для детей до государциента
ственной
регистрации
рождения
указывается
Имя пациен«НЕТ».
та
Отчество
указывается
Отчество па«НЕТ» при отсутствии в
циента
УДЛ.
Для СМП, если ФИО неизвестно,
указывается
«НЕИЗВЕСТНО».
Пол пациен- Заполняется в соответта
ствии с классификатором
V005.
Дата рожде- Для СМП может не указыния пациента ваться, в случае если дата
рождения неизвестна.
Возраст
Указывается для СМП в
пациента
обязательном порядке, ес(лет).
ли дата рождения пациента неизвестна.
Фамилия
Заполняются данные о
представите- представителе пациенталя пациента ребёнка до государственИмя
пред- ной регистрации рождения.
ставителя
Отчество
указывается
пациента
«НЕТ» при отсутствии в
Отчество
УДЛ.
представителя пациента
Пол предста-
KODP,
N(10)
FAMIP,
T(40)
NAMEP,
T(40)
OTCHP,
T(40)
POLPA,
N(1)
DROGD,
D
FAMROD,
T(40)
IMROD,
T(40)
OTROD,
T(40)
POLPA,
- 146 -
Код
элемента
Содержание
элемента
Тип
Формат
Наименование
вителя пациента
DR_P
У
D
Дата рождения представителя пациента
MR
У
DOCTYPE
У
DOCSER
У
DOCNUM
У
SNILS
У
T(100) Место рождения пациента
или
представителя
T(2)
Тип
документа, удостоверяющего личность
пациента или
представителя
T(10) Серия документа, удостоверяющего личность
пациента или
представителя
T(20) Номер документа, удостоверяющего личность
пациента или
представителя
T(14) СНИЛС
Имя поля
из ЕФ ТаДополнительная информа- рифного
ция
соглашения, формат
N(1) (из
файлов,
содержащих информацию
о родителе )
DROGD,
D
(из
файлов,
содержащих информацию
о родителе )
Место рождения указыва- MR,
ется в том виде, в котором T(100)
оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность.
F011 «Классификатор ти- VIDDK,
пов документов, удостове- T(2)
ряющих личность».
Может не заполняться только для СМП.
Заполняется в соответ- SERDK,
ствии с Приложением 11 к T(10) или
ЕФ.
SERROD,
T(10)
Заполняется в соответствии с Приложением 11 к
ЕФ.
Может не заполняться
только для СМП.
NOMDK,
T(20) или
NOMROD
, T(20)
СНИЛС. Указывается при CNILS,
наличии.
T(14)
- 147 -
Код
элемента
Содержание
элемента
Тип
OKATOG
У
OKATOP
У
COMENTP
У
ADRES
У
KLADR
Н
DOM
KVART
KORP
Н
Н
Н
Формат
Наименование
Код
места
жительства
по ОКАТО
T(11) Код
места
пребывания
по ОКАТО
T(250) Служебное
поле
T(11)
Имя поля
из ЕФ ТаДополнительная информа- рифного
ция
соглашения, формат
Заполняется при наличии OKATOG,
сведений.
Обязательно T(11)
наличие 11 символов.
Заполняется при наличии OKATOP,
сведений.
Обязательно T(11)
наличие 11 символов.
Заполняется ТФОМС РО Заполняпо результатам ФЛК и ется
в
ИСП, содержит уникаль- случае
ный идентификатор за- идентистрахованного лица в ре- фикации
гиональном сегменте ЕРЗ. застрахованного
лица.
Может не заполняться
только для СМП.
T(110) Адрес регистрации по
месту
жительства.
T(17) Адрес
В случае отсутствия в
регистрации КЛАДР соответствующего
по КЛАДР.
адреса заполняется код региона (первые 2 символа,
остальное заполняется нулями).
T(10) Дом.
T(10) Квартира.
T(10) Корпус.
Структура файла KONTROL.DBF.
8. Файл KONTROL.DBF формируется ТФОМС Ростовской области при проведении процедуры идентификации страховой принадлежности и ФЛК. Файл KONTROL.DBF направляется на МО вместе с архивами пакетов файлов, может быть пустым (при отсутствии ошибок), но
его присутствие обязательно.
8.1. Структура файла KONTROL.DBF
В столбце «Статус» указана обязательность заполнения поля. Символы имеют следующий
слысл:
О – обязательное заполнение;
Н – не обязательное заполнение;
У – условно обязательное (заполняется при определенных условиях);
Ф – поле, заполняемое ТФОМС РО.
- 148 -
Наименование
поля
N_FILE
Тип Длина
C
9
KODLPU
NSVOD
N
N
7
3
NREESTR
N
5
KODP
N
7
NSCHT
N
8
N_FAILED
ER_COD
COMENT
C
N
C
15
3
254
Примечание
Имя файла содержащего ошибку (без расширения, до
точки).
Код МО и подразделения (Приложение 2).
Номер сводного счета, в который включена ошибочная
запись.
Номер реестра счетов, в который включена ошибочная
запись
Ста
тус
О
О
О
О
Код пациента по ошибочной записи. Заполняется только при присутствии данного поля в проверяемом файле
Номер индивидуального счета по ошибочной записи.
Заполняется только при присутствии данного поля в
проверяемом файле.
У
Имя поля, содержащего ошибку.
Код ошибки:
901 – отсутствие обязательной записи в файле;
902 – не заполнено обязательное поле;
903 – неверен тип данных;
904 – недопустимое значение поля;
905 – нарушение уникальности ключевого поля;
906 – превышение гос. задания в рублях;
907 – превышение гос. задания в объемах медицинской
помощи.
Комментарий:
при ER_COD = 906 заполняется сумма превышения в
рублях;
при ER_COD = 907 заполняется количество превышения объемов медицинской помощи в единицах объемов.
О
У
О
Н
Формат электронных данных, передаваемых по результатам
проведения конроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской
помощи по обязательному медицинскому страхованию в Ростовской области.
9. Требования к формату электронных данных, передаваемых по результатам медикоэкономического контроля, медико-экономической экспертизе и экспертизе качества медицинской помощи, в целом соответствует требованиям к другим форматам.
9.1. По результатам контроля счетов формируется Акт медико-экономического контроля
сводных счетов и реестров индивидуальных счетов, который состоит из трех файлов:
HEKSZAK.DBF, DEKSZAK.DBF, GOZAK.DBF.
- 149 -
Файл HEKSZAK.DBF содержит общую информацию .
Файл DEKSZAK.DBF содержит данные из табл. 2.1. и 2.2. Акта МЭК.
Файл GOZAK.DBF содержит данные из табл. 3.3 Акта МЭК.
9.2. Наличие всех трех файлов в передаваемом пакете данных обязательно. Файл
HEKSZAK.DBF должен содержать хотя бы одну запись. Файл DEKSZAK.DBF и GOZAK.DBF
может содержать 0 записей.
9.3. Связь между всеми файлами (HEKSZAK.DBF, DEKSZAK.DBF, GOZAK.DBF) осуществляется по полю NZAK. Номер экспертного заключения (поле NZAK, п.п. 8.5.1.-8.5.3.)
осуществляется по следующим принципам:
┌┬┬──────────── код территории МО
│││┌┬────────── два последних символов реестрового номера СМО
¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ - вид экспертного заключения
││ └┴┴┴──── номер Акта МЭК
└┴──────── номер месяца
9.4. Названия полей не содержат цифр, поля заполняются в соответствии с п. 3.3. Единого
формата.
9.5. Файлы, указанные в п. 8., имеют следующую структуру:
9.5.1. Структура файла HEKSZAK.DBF.
Наименование поля Тип
Длина
Примечание
NZAK
N
12
Номер Акта МЭК:
3 знака – код территории МО из регионального
справочника;
2 знака – 2 последних символа реестрового номера СМО;
2 знака – номер месяца;
4 знака – номер экспертного заключения.
NREESTR
N
5
Номер счета:
2 символа – 2 последних символа реестрового
номера СМО;
2 символа – месяц;
1 символ – порядковый номер счета
в этом месяце.
SCHOSN
N
1
1 – счет основной; 2 – счет дополнительный
VKONTR
N
1
Вид контроля:
1 – первичный;
2 – повторный.
DPRED
D
Дата предоставления счета в СМО
DPROV
D
Дата окончания проверки и формирования экспертного заключения
KTERR
С
5
ОКАТО территории страхования, Классификатор
О002.
KODST
N
5
Реестровый номер СМО, Классификатор F002.
- 150 -
Наименование поля
KODLPU
Тип
N
Длина
7
CODE_MO
KSSVS
N
N
6
5
KSREES
N
5
KSINDS
N
5
SSUMS
SSUMMF
N
N
11.2
11.2
SSUMMT
N
11.2
KSSVDS
N
5
KSREEDS
N
5
KSINDDS
N
5
SSUMDS
N
11.2
KSSVA
N
5
KSREEA
N
5
KSINDA
N
5
SSUMA
N
11.2
SSUMADP
N
11.2
SUMSOG
N
11.2
SSOGMF
N
11.2
SSOGMT
N
11.2
Примечание
Код МО, код подразделения из регионального
справочника (приложение 2).
Реестровый номер МО, Классификатор F003.
Стационарная помощь – Количество сводных
счетов.
Стационарная помощь – Количество реестров
индивидуальных счетов.
Стационарная помощь – Количество индивидуальных счетов.
Стационарная помощь – Общая сумма счетов.
Стационарная помощь – Из общей суммы счетов – сумма на внедрение стандартов оказания
мед.помощи из средств ФОМС.
Стационарная помощь – Из общей суммы счетов – сумма на внедрение стандартов оказания
мед.помощи из средств ТФОМС РО.
Стационарозамещающая помощь – Количество
сводных счетов
Стационарозамещающая помощь – Количество
реестров индивидуальных счетов
Стационарозамещающая помощь – Количество
индивидуальных счетов
Стационарозамещающая помощь – Общая сумма счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Количество сводных счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Количество реестров индивидуальных счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Количество индивидуальных счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Общая сумма счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Из
общей суммы счетов – сумма на проведение детей подростков 14 лет.
Общая сумма согласованных к оплате индивидуальных счетов
Из общей суммы согласованных к оплате счетов
– сумма на модернизацию здраввохранения из
средств ФОМС;
Из общей суммы согласованных к оплате счетов
– сумма на модернизацию здраввохранения из
средств ТФОМС РО;
- 151 -
Наименование поля
KSOGS
Тип
N
Длина
5
SUMSOGS
N
11.2
STSOGMF
N
11.2
STSOGMT
N
11.2
KSOGDS
N
5
SUMSOGDS
N
11.2
KSOGA
N
5
SUMSOGA
N
11.2
SUMSOGDP
N
11.2
SUMNET
11.2
N
N
SUMNETF
N
11.2
SUMNETT
N
11.2
KNETS
N
5
SUMNETS
N
11.2
Примечание
Стационарная помощь – Количество согласованных к оплате индивидуальных счетов
Стационарная помощь – Общая сумма согласованных к оплате индивидуальных счетов
Стационарная помощь – Из общей суммы согласованных к оплате индивидуальных счетов –
сумма на модернизацию здраввохранения из
средств ФОМС;
Стационарная помощь – Из общей суммы согласованных к оплате индивидуальных счетов –
сумма на модернизацию здраввохранения из
средств ТФОМС РО;
Стационарозамещающая помощь – Количество
согласованных к оплате индивидуальных счетов
Стационарозамещающая помощь – Общая сумма согласованных к оплате индивидуальных
счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Количество согласованных к оплате индивидуальных
счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Общая сумма согласованных к оплате индивидуальных счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Из
общей суммы согласованных к оплате индивидуальных счетов – сумма на проведение диспансеризации подростоков 14 лет;
Общая сумма несогласованных к оплате счетов
(отказано, снято за превышение гарантированных объемов, страховые случаи, признанные
ФСС тяжелыми несчастьями на производстве)
Из общей суммы несогласованных к оплате счетов - сумма на модернизацию здраввохранения
из средств ФОМС;
Из общей суммы несогласованных к оплате счетов - сумма на модернизацию здраввохранения
из средств ТФОМС РО;
Стационарная помощь – Количество несогласованных к оплате индивидуальных счетов
Стационарная помощь – Общая сумма несогласованных к оплате индивидуальных счетов
- 152 -
Наименование поля
SUMNETS_F
Тип
N
Длина
11.2
SUMNETS_T
N
11.2
KNETDS
N
5
SUMNETDS
N
11.2
KNETA
N
5
SUMNETA
N
11.2
SUMNETA_DP
N
11.2
KSOTK
N
5
SSUMOTK
N
11.2
SSUMOTF
N
11.2
SSUMOTT
N
11.2
SSUMGO
N
11.2
SSUMGOS
N
11.2
SSUMGOS_F
N
11.2
Примечание
Стационарная помощь – Из общей суммы несогласованных к оплате индивидуальных счетов –
сумма на модернизацию здраввохранения из
средств ФОМС;
Стационарная помощь – Из общей суммы несогласованных к оплате индивидуальных счетов –
сумма на модернизацию здраввохранения из
средств ТФОМС РО;
Стационарозамещающая помощь – Количество
несогласованных к оплате индивидуальных счетов
Стационарозамещающая помощь – Общая сумма несогласованных к оплате индивидуальных
счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Количество несогласованных к оплате индивидуальных счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Общая сумма несогласованных к оплате индивидуальных счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Из
общей суммы несогласованных к оплате индивидуальных счетов – сумма на проведение диспансеризации подростоков 14 лет;
Количество индивидуальных счетов отказанных
в оплате (не подлежит оплате)
Сумма по индивидуальным счетам отказанным
в оплате (не подлежит оплате на сумму)
Из общей суммы по счетам, отказанным в оплате - сумма на модернизацию здраввохранения из
средств ФОМС
Из общей суммы по счетам, отказанным в оплате - сумма на модернизацию здраввохранения из
средств ТФОМС РО;
Сумма снятия в связи с превышением гарантированного объема
Стационарная помощь – Сумма снятия в связи с
превышением гарантированного объема
Стационарная помощь – Сумма снятия в связи с
превышением гарантированного объема - сумма
на модернизацию здраввохранения из средств
ФОМС;
- 153 -
Наименование поля
SSUMGOS_T
Тип
N
Длина
11.2
SSUMGODS
N
11.2
SSUMGOA
N
11.2
SSUMGOA_DP
N
11.2
SSUMSSS
N
11.2
SSUMSS_F
N
11.2
SSUMSS_T
N
11.2
SSUMSSDS
N
11.2
SSUMSSA
N
11.2
SUMNETSS
N
11.2
SUMNETSS_Z
N
11.2
Примечание
Стационарная помощь – Сумма снятия в связи с
превышением гарантированного объема - сумма
на модернизацию здраввохранения из средств
ТФОМС РО;
Стационарозамещающая помощь – Сумма снятия в связи с превышением гарантированного
объема
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Сумма снятия в связи с превышением гарантированного объема
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Сумма снятия в связи с превышением гарантированного объема - сумма на проведение диспансеризации подростоков 14 лет;
Стационарная помощь – сумма отклонения в
оплате за предыдущий период (страховые случаи, признанные ФСС тяжелыми несчастьями на
производстве)
Стационарная помощь – сумма отклонения в
оплате за предыдущий период (страховые случаи, признанные ФСС тяжелыми несчастными
на производстве) - сумма на модернизацию
здраввохранения из средств ФОМС;
Стационарная помощь – сумма отклонения в
оплате за предыдущий период (страховые случаи, признанные ФСС тяжелыми несчастными
на производстве) - сумма на модернизацию
здраввохранения из средств ТФОМС РО;
Стационарозамещающая помощь – сумма отклонения в оплате за предыдущий период (страховые случаи, признанные ФСС тяжелыми
несчастными на производстве)
Амбулаторно-поликлиническая помощь – сумма
отклонения в оплате за предыдущий период
(страховые случаи, признанные ФСС тяжелыми
несчастными на производстве)
Сумма отклонения в оплате за предыдущий период (страховые случаи, признанные ФСС тяжелыми несчастными на производстве)
Сумма отклонения в оплате за предыдущий период (страховые случаи, признанные ФСС тяжелыми несчастными на производстве) –
заработная плата с начислениями
- 154 -
Сумма представленных счетов равна сумме значений полей SSUMS + SSUMDS + SSUMA.
9.5.2. Структура файла DEKSZAK.DBF.
Наименование поля
Тип
Длина
Примечание
NZAK
N
12
Номер Акта МЭК.
3 знака – код территории МО (Приложение 1)
2 знака – два последних символа реестрового
номера СМО
2 знака – номер месяца
4 знака – номер экспертного заключения
NREESTR
N
5
Номер счета
NSCHT
N
10
Номер индивидуального счета, карты выбывшего
(должен соответствовать номеру, указанному в
электронном счете)
PRIZNS
N
1
Тип индивидуального счета
1 – стационарный
2 – стационарозамещающая помощь
3 – поликлинический
KODLPU
N
7
Код подразделения, код МО (приложение 2)
CODE_MO
N
6
Реестровый номер МО, Классификатор F003.
KODP
N
10
Код пациента в индивидуальном счете
KVID
N
1
1 – не подлежит оплате
2 – не подлежит оплате как страховые случаи,
признанные ФСС тяжелыми несчастными на
производстве
KOTK
N
2
Код причины отказа. Заполняется в соответствие с Классификатором F014.
PRIM
С
254
Примечание
SOTK
N
11.2
Сумма, подлежащая отказу в оплате
SOTK_F
N
11.2
Из суммы отказа - сумма на модернизацию
здраввохранения из средств ФОМС;
SOTK_Т
N
11.2
Из суммы отказа - сумма на модернизацию
здраввохранения из средств ТФОМС РО.
9.5.3. Структура файла GOZAK.DBF.
Наименование поля
Тип
Длина
Примечание
NZAK
N
12
Номер Акта МЭК
3 знака – код территории МО (Приложение 1)
2 знака – код СМО
2 знака – номер месяца
4 знака – номер экспертного заключения
NREESTR
N
5
Номер счета
- 155 -
KODLPU
CODE_MO
NPER
N
N
N
7
6
3
KGO
N
11.2
SUMGO
N
11.2
SUMGOV
N
11.2
SUMGOVV
N
11.2
SUMGOU
SUMGOD
N
N
11.2
11.2
2 символа – два последних символа реестрового
номера МО
2 символа месяц
1 символ – порядковый номер счета
в этом месяце
Код подразделения, код МО (приложение 2)
Реестровый номер МО, Классификатор F003.
Период, в котором произошло превышение гарантированных объемов
1 символ – номер квартала
2 символа – год
Величина превышения гарантированных объемов в к/д, посещен. УЕТ
Сумма, не подлежащая оплате в связи с превышением гарантированных объемов
Сумма, не принятая к оплате в связи с превышением гарантированных объемов
Сумма, в том числе до проведения дополнительной экспертизы
Сумма, удерживаемая в текущем месяце
Сумма, подлежащая удержанию в последующих
периодах
10. По результатам экспертизы качества медицинской помощи формируется электронный
реестр актов экспертизы качества, который состоит из двух файлов: HEKEZAK.DBF,
DEKEZAK.DBF.
Файл HEKEZAK.DBF содержит общую информацию по актам проведенной экспертизы
качества медицинской помощи.
Файл DEKEZAK.DBF содержит данные о результатах проведенной экспертизы качества с
указанием кодов причин удержаний, финансовых санкций и соответствующих им сумм.
10.1. Наличие двух файлов в передаваемом пакете данных обязательно. Файл
HEKEZAK.DBF и DEKEZAK.DBF должны содержать хотя бы одну запись
10.2. Связь между всеми файлами (HEKEZAK.DBF, DEKEZAK.DBF) осуществляется по
полям KODST и NACT
10.3. Файлы, указанные в п. 9., имеют следующую структуру:
10.3.1. Структура файла HEKEZAK.DBF.
Наименование поля Тип
Длина
Примечание
KODST
C
5
Реестровый номер СМО, заполняется в соответствии с классификатором F002.
NACT
C
10
№ акта
DNPRP
D
Дата начала проверяемого периода
DKPRP
D
Дата окончания проверяемого периода
DNPRO
D
Дата начала проверки
- 156 -
Наименование поля
DKPRO
CNILSEX
IDKOD
Тип
D
C
C
Длина
FAMIN
C
40
KODLPU
CODE_MO
PRVS
N
N
N
7
6
9
VIDMED
N
2
VIDPRO
N
1,0
KSPEC
N
11
PROSL
DEFSL
N
N
5
5
14
7
Примечание
Дата окончания проверки
СНИЛС эксперта, проводившего проверку
Идентификационный номер эксперта в территориальном реестре экспертов КМП: первые 2
цифры: 61, затем 5 цифр. Например – 6100101.
Фамилия полностью, имя и отчество – инициалы
эксперта, проводившего проверку
Код ЛПУ, код подразделения (приложение 2)
Реестровый номер МО, Классификатор F003.
Классификатор медицинских специальностей
V004
Классификатор условий оказания медицинской
помощи V006
Вид проверки (плановая – 2, целевая -3,
5 –тематическая плановая)
Код тарифа за оказанную медицинскую помощь
согласно Приложениям 5,6,7
Количество проверенных случаев
Из них дефектных
10.3.2. Структура файла DEKEZAK.DBF.
Наименование поля
Тип
Длина
Примечание
KODST
C
5
Реестровый номер СМО, заполняется в соответствии с классификатором F002.
NACT
C
10
№ акта
KODDEF
С
8
Код дефекта, заполняется в соответствии с Приложением 5 к Соглашению о тарифах по ОМС в Ростовской области от 30.12.10г.)*
KOLDEF
SSNDEF
N
N
5
11.2
SSNDEF_S
N
11.2
SSNDEF_F
N
11.2
SSNDEF_T
N
11.2
SSHDEF
N
11. 2
KOD_OTK
N
2
Количество выявленных дефектов
Сумма снижения оплаты по выявленным дефектам (общая)
Сумма снижения оплаты по выявленным дефектам (средства ОМС)
Сумма снижения оплаты по выявленным дефектам (средства ФОМС по программе модернизации)
Сумма снижения оплаты по выявленным дефектам (средства ТФОМС по программе модернизации)
Сумма штрафных санкций по выявленным дефектам
Код причины отказа, заполняется в соответ-
- 157 -
Наименование поля
Тип
Длина
CODE_MO
C
6
Примечание
ствии с классификаторов причин отказа в оплате
медицинской помощи (F014)**
Реестровый номер МО, заполняется в соответствии с классификатором F003
*заполняется по результатам экспертизы качества медицинской помощи, оказанной до
введения в действие «Согласованного регламента проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Ростовской области»
** заполняется по результатам экспертизы качества медицинской помощи, оказанной
после введения в действие «Согласованного регламента проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Ростовской области»
Проверка: сумма в поле SSNDEF = SSNDEF_S + SSNDEF_F - SSNDEF_T
11. По результатам МЭЭ формируется электронный реестр актов медико-экономической
экспертизы, который состоит из двух файлов: HEKАZAK.DBF, DEKAZAK.DBF.
Файл HEKAZAK.DBF содержит общую информацию по актам проведенной экспертизы
качества медицинской помощи.
Файл DEKAZAK.DBF содержит данные о результатах проведенной экспертизы страховых случаев с указанием кодов причин удержаний и соответствующих им сумм.
11.1. Наличие двух файлов в передаваемом пакете данных обязательно. Файл
HEKAZAK.DBF и DEKAZAK.DBF должны содержать хотя бы одну запись
11.2. Связь между всеми файлами (HEKAZAK.DBF, DEKAZAK.DBF) осуществляется по
полям KODST и NACT
11.3. Файлы, указанные в п. 10., имеют следующую структуру:
11.3.1. Структура файла HEKAZAK.DBF.
Наименование поля
KODST
NACT
DNPRO
DPROV
PVS
KODLPU
CODE_MO
KSINDS
Тип
N
C
D
D
C
N
N
N
Длина
5
10
SSUMS
N
11.2
6
7
6
5
Примечание
Реестровый номер СМО.
№ акта
Дата начала проверки
Дата окончания проверки
Месяц и год выставления счета
Код МО, код подразделения (приложение 2)
Реестровый номер МО
Стационарная помощь – Количество индивидуальных счетов
Стационарная помощь – Общая сумма счетов
- 158 -
SSUMS_F
N
11.2
SSUMS_Т
N
11.2
KSINDDS
N
5
SSUMDS
N
11.2
KSINDA
N
5
SSUMA
N
11.2
SSUMA_F
N
11.2
SUMSOG
N
11.2
KSOGS
N
5
SUMSOGS
N
11.2
SUMSOGS_F
N
11.2
SUMSOGS_T
N
11.2
KSOGDS
N
5
SUMSOGDS
N
11.2
KSOGA
N
5
SUMSOGA
N
11.2
SUMSOGA_Z
N
11.2
KSOTK
N
5
SSUMOTK
N
11.2
Стационарная помощь – Из общей суммы счетов – сумма на модернизацию здраввохранения
из средств ФОМС;
Стационарная помощь – Из общей суммы счетов – сумма на модернизацию здраввохранения
из средств ТФОМС РО;
Стационарозамещающая помощь – Количество
индивидуальных счетов
Стационарозамещающая помощь – Общая сумма счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Количество индивидуальных счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Общая сумма счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Из
общей суммы счетов – сумма на проведение
диспансеризации подростоков 14 лет;
Общая сумма согласованных к оплате индивидуальных счетов
Стационарная помощь – Количество согласованных к оплате индивидуальных счетов
Стационарная помощь – Общая сумма согласованных к оплате индивидуальных счетов
Стационарная помощь – Из общей суммы согласованных к оплате индивидуальных счетов –
сумма на модернизацию здраввохранения из
средств ФФОМС
Стационарная помощь – Из общей суммы согласованных к оплате индивидуальных счетов –
сумма на модернизацию здраввохранения из
средств ТФОМС РО
Стационарозамещающая помощь – Количество
согласованных к оплате индивидуальных счетов
Стационарозамещающая помощь – Общая сумма согласованных к оплате индивидуальных
счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Количество согласованных к оплате индивидуальных
счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Общая сумма согласованных к оплате индивидуальных счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Из
общей суммы согласованных к оплате индивидуальных счетов – сумма на проведение диспансеризации подростоков 14 лет
Количество индивидуальных счетов, по которым отказанно в оплате
Сумма по индивидуальным счетам, отказанным
в оплате (не подлежит оплате на сумму)
- 159 -
KOTKS
N
5
SUMOTKS
N
11.2
SUMOTKS_F
N
11.2
SUMOTKS_T
N
11.2
KOTKDS
N
5
SUMOTKDS
N
11.2
SUMOTKDS_F
N
11.2
SUMOTKDS_T
N
11.2
KOTKA
N
5
SUMOTKA
N
11.2
SUMOTKA_Z
N
11.2
Стационарная помощь – Количество отказанных
в оплате индивидуальных счетов
Стационарная помощь – Общая сумма отказанных в оплате индивидуальных счетов
Стационарная помощь – Из общей суммы отказанных в оплате индивидуальных счетов – сумма на модернизацию здраввохранения из
средств ФФОМС
Стационарная помощь – Из общей суммы отказанных в оплате индивидуальных счетов – сумма на модернизацию здраввохранения из
средств ТФОМС РО
Стационарозамещающая помощь – Количество
отказанных в оплате индивидуальных счетов
Стационарозамещающая помощь – Общая сумма отказанных в оплате индивидуальных счетов
Стационарозамещающая помощь – Из общей
суммы отказанных в оплате индивидуальных
счетов – сумма на модернизацию здраввохранения из средств ФФОМС
Стационарозамещающая помощь – Из общей
суммы отказанных в оплате индивидуальных
счетов – сумма на модернизацию здраввохранения из средств ТФОМС РО
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Количество отказанных в оплате индивидуальных
счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Общая сумма отказанных в оплате индивидуальных счетов
Амбулаторно-поликлиническая помощь – Из
общей суммы отказанных в оплате индивидуальных счетов – сумма на проведение диспансеризации подростоков 14 лет
11.1.2. Структура файла DEKАZAK.DBF.
Наименование поля
Тип
Длина
Примечание
NACT
C
10
№ акта
NSCHT
N
10
Номер индивидуального счета (должен соответствовать номеру, указанному в электронном счете)
PRIZNS
N
1
Тип индивидуального счета
1 – стационарный
2 – стационарозамещающая помощь
3 – поликлинический
KODLPU
N
7
Код подразделения, код МО (приложение 2)
CODE_MO
N
6
Реестровый номер МО
KODP
N
10
Код пациента в индивидуальном счете
- 160 -
Наименование поля
Тип
Длина
NHISTORY
DATAN
DATAK
KVID
NREESTR
NSVOD
C
D
D
N
N
N
50
KODST
SERIA
NPOLI
KOTK
N
C
C
N
5
10
20
2
PRIM
SOTK
SOTK_F
C
N
N
254
11.2
11.2
SOTK_T
N
11.2
1
5
3
Примечание
Номер истории болезни/номер мед.карты
Дата начала мединской помощи
Дата окончания мединской помощи
1 - не подлежит оплате
Номер реестра сводных счетов
Номер сводного счета, в который включена эта
запись
Реестровый номер СМО
Серия страхового полиса
Номер страхового полиса
Код причины отказа согласно Классификатора
F014
Примечание
Сумма, подлежащая отказу в оплате
Из суммы, подлежащей отказу в оплате – сумма
на модернизацию здраввохранения из средств
ФОМС
Из суммы, подлежащей отказу в оплате – сумма
на модернизацию здраввохранения из средств
ТФОМС РО
11.2. В соответствии с «Согласованным регламентом проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Ростовской области» информация вносится в уведомление.
Формат электронной тарификационной карты
(постоянной части индивидуальных счетов)
12. В соответствии с «Методикой расчета тарифов на медицинские услуги в системе ОМС
Ростовской области» в ТФОМС Ростовской области рассчитываются тарифы на медицинские
услуги и заполняется тарификационная карта. Таким образом, тарификационная карта выступает в качестве постоянной части счета, а индивидуальные счета – в качестве переменной части. Тарификационная карта (постоянная часть счета) передается в СМО и МО по мере необходимости в случае изменения тарифов на медицинскую помощь.
12.1. В электронном виде тарификационная карта состоит из трех файлов:
STACTAR.DBF, POLIKTAR.DBF, PARAKTAR.DBF.
Файл STACTAR.DBF содержит данные по тарифам, применяющимся для оплаты стационарной медицинской помощи и помощи в дневном стационаре.
Файл POLIKTAR.DBF содержит данные по тарифам, применяющимся для оплаты амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, скорой медицинской помощи.
Файл PARAKTAR.DBF содержит данные по тарифам, применяющимся для оплаты параклинических услуг и отдельных врачебных манипуляций.
- 161 -
12.2. Наличие всех трех файлов в пакете данных обязательно, однако файлы могут содержать 0 записей.
12.3. Связь между всеми файлами (STACTAR.DBF, POLIKTAR.DBF, PARAKTAR.DBF)
осуществляется по полю KODLPU.
12.4. Названия полей не содержат цифр, поля заполняются в соответствии с п. 3.3. Единого формата. Суммы указываются в рублях. Округление до двух знаков после запятой производится при выполнении арифметических действий вычисления стоимости заработной платы с
начислениями, медикаментов (поле MED).
12.5. Файлы, указанные в п. 11.1., имеют следующую структуру:
12.5.1. Структура файла STACTAR.DBF.
Наименование поля
Тип Длина
Примечание
KODLPU
N
7
Код МО, код подразделения (приложение 2)
KOIKA
N
11
Код тарифа профиля койки (приложение 5)
NAMEP
C
70
Наименование профиля койки
N_LIC
C
20
Номер лицензии на данный вид мед.помощи
D_N_L
D
Дата начала действия лицензии
D_OK_L
D
Дата окончания действия лицензии
PKUR
N
1
Признак использования коэффициента уровня квалификации 0 – не используется, 1 – используется
ZPL
N
8.2
Оплата труда с начислениями во внебюджетные фонды
MEDB
N
8.2
Стоимость медикаментов и перевязочных средств,
входящая в состав нормативных расходов
K_UR
N
5.3
Коэффициент уровня квалификации
MED
N
8.2
Стоимость медикаментов и перевязочных средств
PIT
N
8.2
Стоимость питания, входящая в состав базовых нормативных расходов
M_INV
N
8.2
Сумма на мягкий инвентарь
K_KOS
N
5.3
Коэффициент косвенных начислений
KOS
N
8.2
Косвенные начисления
NAKL
N
8.2
Накладные расходы
STOIM
N
9.2
Итого стоимость
DATAN
D
Дата начала действия данного тарифа
DATAK
D
Дата окончания действия данного тарифа
Для каждого отделения (профиля койки) заполняется столько строк, сколько различных
тарифов может применяться для данного отделения (профиля).
12.5.2. Структура файла POLIKTAR.DBF.
Наименование
поля
KODLPU
KSPEC
Тип
Длина
N
N
7
11
Примечание
Код ЛПУ, код подразделения (приложение 2)
Код тарифа посещения (приложение 6)
- 162 -
Наименование
поля
NAMEP
N_LIC
D_N_L
D_OK_L
ZPL
Тип
Длина
Примечание
C
C
D
D
N
70
20
MED
M_INV
K_KOS
KOS
NAKL
DOPL
STOIM
DATAN
DATAK
N
N
N
N
N
N
N
D
D
Наименование врачебной специальности
Номер лицензии на данный вид мед.помощи
Дата начала действия лицензии
Дата окончания действия лицензии
Оплата труда с начислениями во внебюджетные фонды
Стоимость медикаментов и перевязочных средств
Сумма на мягкий инвентарь
Коэффициент косвенных начислений
Косвенные начисления
Накладные расходы
Доплаты узким специалистам/участковой службе
Итого стоимость
Дата начала действия данного тарифа
Дата окончания действия данного тарифа
7.2
7.2
7.2
5.3
7.2
7.2
7.2
7.2
12.5.1. Структура файла PARAKTAR.DBF.
Наименование
Тип Длина
Примечание
поля
KODLPU
N
7
Код ЛПУ, код подразделения (приложение 2)
KSPECP
N
11
Код тарифа специалиста(приложение 7)
NAMEP
C
70
Наименование специалиста
N_LIC
C
20
Номер лицензии на данный вид мед.помощи
D_N_L
D
Дата начала действия лицензии
D_OK_L
D
Дата окончания действия лицензии
ZPL
N
7.2
Оплата труда с начислениями во внебюджетные фонды
MED
N
7.2
Стоимость медикаментов и перевязочных средств
M_INV
N
7.2
Сумма на мягкий инвентарь
K_KOS
N
5.3
Коэффициент косвенных начислений
KOS
N
7.2
Косвенные начисления
NAKL
N
7.2
Накладные расходы
STOIM
N
7.2
Итого стоимость
DATAN
D
Дата начала действия данного тарифа
DATAK
D
Дата окончания действия данного тарифа
Регламент информационного взаимодействия.
13. Регламент информационного взаимодействия устанавливает формы, сроки и условия
передачи электронных данных между участниками ОМС. При этом любая передача файлов
сопровождается документом на бумажном носителе – «акт приема -передачи данных». Акт
- 163 -
приема передачи имеет различную форму в зависимости от цели передачи данных.
13.1. При передаче данных МО в ТФОМС Ростовской области для идентификации страховой принадлежности (ИСП) и ФЛК формируется Акт в соответствие с Приложением 8 и п.п.
2.7.1, 3.3.1.
13.2. При передаче данных с целью выставления счетов за оказанную медицинскую помощь Акт приема-передачи данных формируется в соответствие с Приложением 9.
В этом случае, при заполнении акта приема - передачи данных рекомендуем обращать
внимание, что сумма по полю STOIM файлов DVIGENIE.DBF и USLUGIS.DBF должна быть
равна сумме поля STOIM файла KARTAVB.DBF. При заполнении пакета данных по поликлинике сумма полей STOIM файлов POSLPR.DBF и USLUGIS.DBF равна сумме поля STOIM
файла TALON.DBF
При заполнении пакета данных по дневному стационару сумма полей STOIM файлов
DVIGEN_DS.DBF и USLUGDS.DBF равна сумме поля STOIM файла KARTADS.DBF.
13.3. Выравнивание сумм при формировании индивидуальных счетов производится по
расходам на медикаменты.
Поле «Сумма руб. Всего» определяется суммированием поля STOIM тарификационных
карт согласно действующей нормативной базе.
Поля «мягкий инвентарь», «питание», «базовая оплата труда» определяются по действующей методике расчета с учетом соответствующей статьи тарифа.
Поле «медикаменты» определяется путем вычитания из значения поля «Сумма за счета за
мед. помощь руб. Всего» значений полей «мягкий инвентарь», «питание», «базовая оплата
труда».
Соответствующие поля сводных счетов по условиям оказания медицинской помощи получаются путем суммирования полей индивидуальных счетов.
Информационное взаимодействие при ведении персонифицированного учета медицинской
помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования.
14. В информационном обмене при осуществлении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского
страхования, в указанном порядке осуществляется следующее взаимодействие:
№
Взаимодействие
ОтпраПолуФорма обмена
Сроки
п/п
витель
чатель
обмена
1
Медицинская организация от- МО
ТФОМС Пакет файлов В течение
правляет сведения об оказанРостовсогласно ЕФ
первых 3
ной медицинской помощи в
ской обрабочих
ТФОМС РО.
ласти
дня месяца, следующего
за отчетным.
2
Территориальный фонд опре- ТФОМС МО
Пакет файлов В течение
деляет страховую принадлеж- Ростовсогласно ЕФ
первых 3
- 164 -
ность застрахованного лица и
передает эту информацию в
МО
ская области
3
Медицинская организация посылает сведения об оказанной
медицинской помощи в соответствующие страховые медицинские организации вместе со счетом на оплату оказанной медицинской помощи.
МО
СМО
Пакет файлов
согласно ЕФ;
Счет в установленной
форме на бумажном носителе
4
СМО проводит контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам и отправляет результаты в
ТФОМС РО и в МО
СМО
ТФОМС
РО, МО
Пакет файлов
согласно ЕФ
рабочих
дня месяца, следующего
за отчетным.
В течение
первых 5
рабочих
дней месяца, следующего
за отчетным.
В
соответсвии с
договором
14.1. Информационный обмен осуществляется в электронном виде по выделенным или
открытым каналам связи, включая сеть «Интернет», с использованием средств криптографической защиты информации и электронной подписи в соответствие с требованиями законодательства Российской Федерации в сфере защиты информационных и персональных данных
гражданина.
В случае отсутствия возможности обеспечения юридически значимого документооборота,
передаваемые документы должны подтверждаться на бумажных носителях.
В случае невозможности осуществления защищенного телекоммуникационного взаимодействия субъектов информационного обмена, передача-приемка данных производится в
явочном порядке. При этом передача реестра индивидуальных счетов в электронном виде
производится вместе с утверждено формой соответствующего акта приема-передачи данных
(Приложение 8, 9).
Регламент информационного обмена при проведении
процедуры идентификации страховой принадлежности и
первичного форматно-логического контроля.
15. Настоящий регламент определяет сроки и порядок проведения информационного обмена между МО и ТФОМС Ростовской области при осуществлении процедуры идентификации страховой принадлежности и первичного форматно-логического контроля счетов за пролеченных больных.
- 165 -
15.1 Реестры индивидуальных счетов в электронном виде предоставляются медицинскими организациями в ТФОМС Ростовской области в течение первых 3-х рабочих дней месяца,
следующего за отчетным.
15.2 Счета формируются пакетами файлов в соответствии с ЕФ по условиям оказания медицинской помощи без разбивки по СМО. Пакеты файлов по условиям оказания медицинской
помощи должны быть упакованы в архивы архиватором ARJ версии не ниже 2.6 или архиватором 7ZIP
Такими же отдельными пакетами по условиям оказания медицинской помощи должны
предоставляться дополнительные счета, которые могут быть представлены только за предыдущий месяц и только в случае подтвержденной документально ошибки при первичной подаче счетов.
Информация об именах всех сформированных архивов и их контрольных суммах должна
быть внесена в Акт приема-передачи данных для ИСП и ФЛК. Данный Акт передается в электронном виде ТФОМС Ростовской области вместе с массивом архивных файлов.
15.3 ТФОМС Ростовской области осуществляет процедуру идентификации страховой
принадлежности и ФЛК представленных счетов, по итогам которых им формируются и передаются МО в электронном виде архивы пакетов файлов, сформированных по условиям оказания медицинской помощи и по СМО, а также счета, подлежащие оплате по МТР. В данные
пакеты помещаются только записи, по которым осуществлена идентификация страховой принадлежности и записи, не содержащие форматно-логических ошибок.
При формировании ТФОМС Ростовской области архивных файлов, их имена формируются по следующим правилам: имя входного архива, полученного от МО + «_» + 2 последних
знака реестрового номера СМО.
Для счетов, определенных как счета по МТР, имя архива формируется следующим образом: имя входного архива, полученного от МО + «_MTR».
15.4 Счета, которые содержат форматно-логические ошибки, выводятся в отдельные пакеты файлов по условиям оказания медицинской помощи, содержащие только ошибочные записи. Данные пакеты файлов вместе с файлом KONTROL.DBF упаковываются в архив и также передаются медицинской организации. При этом имя архива с ошибочными записями
формируется следующим образом: имя входного архива, полученного от МО + «_ERR».
15.5. Из счетов, которые не были идентифицированы на предмет страховой принадлежности пролеченных больных, формируется отдельный пакет, имеющий следующий формат имени: имя входного архива, полученного от МО + «_NI». ТФОМС Ростовской области совместно с Федеральным фондом идентифицирует счета далее в целях возможности выставления их
МО в качестве дополнительных счетов.
15.6. При наличии форматно-логических ошибок в представленной информации медицинская организация имеет право исправить ошибки и повторить всю процедуру информационного обмена с ТФОМС Ростовской области в случае, если ее осуществление возможно в
сроки, указанные в п. 14.1.
15.6.1. Для проведения повторной процедуры информационного обмена медицинской организацией в ТФОМС Ростовской области представляется полный пакет информации, включая новый Акт (протокол) приема-передачи данных.
15.6.2. При повторной процедуре информационного обмена пакеты информации, полу-
- 166 -
ченные ранее от медицинской организации, автоматически аннулируются, как и Акт (протокол) приема-передачи. К учету принимаются те пакеты информации, которые содержат
наиболее позднюю дату получения информации ТФОМС РО.
15.7 ТФОМС Ростовской области по окончании проведения процедуры идентификации
страховой принадлежности и ФЛК размещает на официальном сайте ТФОМС Ростовской области данные о представленной медицинскими организациями информации и о сформированных ТФОМС РО архивах пакетов файлов с указанием контрольных сумм архивных файлов.
Данные на сайте представляются в разрезе медицинских организаций, условий и сроков оказания медицинской помощи и страховых медицинских организаций.
15.8 По истечение срока, определенного в п. 14.1. для проведения информационного взаимодействия между МО и ТФОМС Ростовской области, медицинская организация распечатывает в 2-х экземплярах, оформляет и передает в ТФОМС РО Акт приема-передачи информации. Акт должен соответствовать данным, переданным медицинской организацией в ТФОМС
Ростовской области единовременно с архивами данных, принятыми к учету ТФОМС Ростовской области.
Регламент передачи счетов в электронном виде
страховым медицинским организациям.
16. Сформированные ТФОМС Ростовской области архивы пакетов файлов по условиям
оказания медицинской помощи и по страховым медицинским организациям представляются
медицинскими организациями в СМО в качестве реестров счетов в электронном виде. Одновременно со счетами в электронном виде медицинскими организациями в СМО передаются
счета на бумажном носителе в 3-х экземплярах, один из которых заверяется в СМО и передается в ТФОМС РО.
Прием-передача информации производится под Акт (протокол) приема-передачи, сформированный согласно Приложения 9.
Все документы на бумажных носителях должны содержать подпись руководителя и печать медицинской организации.
16.1. Счета за пролеченных больных, застрахованных на территории других субъектов
Российской Федерации, МО передает на бумажном носителе и в электронном виде в ТФОМС
Ростовской области.
16.2. Страховая медицинская организация сверяет контрольные суммы файлов, представленных им МО с информацией, размещенной на сайте ТФОМС Ростовской области.
16.2.1 При несовпадении контрольных сумм, представленных в пакетах файлов, страховая
медицинская организация не принимает к дальнейшему рассмотрению представленную информацию.
16.2.2. СМО должна производить прием представленных счетов в соответствии с порядком, указанным в п. 13. В случае получения индивидуальных счетов по электронной почте
СМО должна произвести проверку полученной информации и выслать МО по электронной
почте результат произведенной проверки. В случае положительного результата счет в электронном виде считается принятым для медико-экономического контроля.
16.3. Срок сдачи счетов в страховые медицинские организации и в ТФОМС Ростовской
- 167 -
области: 2 дня (4-5 рабочие дни месяца, следующего за отчетным).
16.4. Счета за оказанную медицинскую помощь после проведения первичного медикоэкономического контроля (в течение не более 5 рабочих дней от даты передачи счетов в электронном виде, принятым СМО на экспертизу), МЭЭ и экспертизы объемов и качества (с учетом уведомления) служат основанием для оплаты медицинских услуг. При невозможности передать указанные документы «лично», они передаются посредством письма («заказное с уведомлением»).
16.5. При оформлении Акта (протокола) в строке «За период» указывается период оказания медицинской помощи, после слов «что соответствует» следует указать «сводному счету №
____ в реестре сводных счетов № ___.
Регламент приема счетов в электронном виде.
17. Настоящий регламент приема счетов в электронном виде определяет процедуру сдачи
и приема счетов за оказанные медицинские услуги в системе ОМС, порядок оформления актов
(протоколом) приема - передачи данных и критерии, по которым данные счета не поддаются
обработке и по этой причине могут быть отклонены.
17.1. В случае предоставления данных в электронном виде, не соответствующем представленным ниже критериям, прием счетов, экспертных заключений, Актов и реестров актов
экспертиз не производится и счета возвращаются в МО для исправления вместе с перечнем
обнаруженных ошибок, формируемым СМО. При формировании перечня обнаруженных
ошибок обязательно указание ссылок на пункты данного временного порядка. МО может
предоставить исправленные индивидуальные счета в электронном виде или реестры счетов в
бумажном виде в установленные Тарифным Соглашением сроки.
17.2. Перечень критериев, при наличии которых невозможно принятие счетов в электронном виде акт приема - передачи не подписывается, счета возвращаются для доработки или исправления):
КОД
Причина
1
Наличие на носителях информации дефектов, не позволяющих скопировать информацию, механических повреждений, а также нестандартных наклеек,
которые могут испортить дисковод
2
Несоответствие контрольных сумм файлов пакета, информации, размещенной на сайте ТФОМС Ростовской области.
3
Несоответствие контрольных сумм для какого либо файла с данными в акте приема - передачи данных.
4
Несоответствие электронного счета (с учетом разбивки) счету на бумажном носителе.
17.3. В актах приема – передачи данных обязательно наличие всех необходимых данных
- 168 -
(наименование и код МО, отчетный период, имя архива, номер реестра счетов, информации о
передаваемых файлах, подписи и печати от передавшей стороны). Данные, указанные в акте
передачи, должны совпадать с данными фактически представленных файлов (включая контрольную сумму, дату создания и пр.) и данными реестра счетов.
При несоблюдении указанных условий счета на оплату не принимаются.
17.4. СМО при наличии письменного запроса из МО, на срок, указанный в запросе, обязан
ежемесячно передавать в электронном виде экспертные заключения, акты МЭЭ и акты экспертизы, послужившие основанием для уменьшения суммы оплаты по счету МО. Передача
экспертного заключения и актов экспертизы сопровождается соответствующим актом и осуществляется в срок подачи соответствующего уведомления.
17.5. СМО может, по согласованию с МО, передавать экспертные заключения в электронном виде по электронной почте. В этом случае экспертные заключения сформированные в соответствии с требованиями Единого формата архивируются архиватором ARJ версии не ниже
2.6. или архиватором 7ZIP и вкладываются в электронное почтовое сообщение вместе с текстовым файлом акта приема-передачи данных. МО обязано подтвердить получение почтового
сообщения по электронной почте.
17.6. При оформлении акта приема-передачи данных следует иметь в виду, что в строке
«За период» указывается период в соответствии с п.1 соответствующего уведомления. После
слов «что соответствует» следует указать «Уведомлению № ___».
Порядок передачи счетов и документов об их рассмотрении от СМО в дирекцию ТФОМС
Ростовской области в электронном виде.
18. Данный порядок определяет процедуру сдачи и приема документов в соответствии с
Тарифным Соглашением. (Единый формат передачи данных в электронном виде в системе
ОМС Ростовской области и порядок их предоставления).
В случае предоставления данных в электронном виде, не соответствующем утвержденному формату и настоящему порядку, прием счетов, заключений и реестры актов не производится, и документы в бумажном и электронном виде возвращаются СМО для исправления.
18.1. СМО передает в ТФОМС РО:
18.1.1. В управление информационно-аналитических технологий ТФОМС Ростовской области счета в электронном виде, полученные от МО и соответствующие им акты приема - передачи данных (Приложение 9) в срок по 11 рабочий день месяца, следующего за отчетным.
18.1.2. В управление информационно-аналитических технологий исполнительной дирекции ТФОМС Ростовской области экспертные заключения, акты МЭЭ и реестры актов экспертизы и уведомления в электронном виде в утвержденной форме по актам приема - передачи данных (Приложение 9) в срок по 11 рабочий день месяца, следующего за отчетным.
18.2. Информация по п. 14.1. настоящего Порядка должна быть представлена в следующем виде:
18.2.1. Счета МО полученные СМО в виде иерархии каталогов следующего вида:
- 1. код страховой компании
- 2.отчетный месяц
- 169 -
- 3.код территории
- 4.код ЛПУ (4,5 символ из кода ЛПУ)
- 5.порядковый номер предоставляемых счетов или протоколов передачи
Вся информация должна быть в архивных файлах, в соответствии с пунктом 3.3 Единого
формата.
18.2.2. Данные по результатам медико-экономического контроля (файлы HEKSZAK.DBF,
DEKSZAK.DBF, GOZAK.DBF) должны находиться в каталоге <EXPERT> также в архивном
виде (1 набор файлов). Имя архива Exp<код Страховщика 2 символа><номер отчетного месяца 2 символа>.arj. Каталог <EXPERT> должен находиться в подкаталоге <отчетный месяц>.
18.2.3. Данные по результатам экспертизы качества медицинской помощи (файлы
HEKEZAK.DBF, DEKEZAK.DBF) должны находиться в каталоге <REEXPERT> также в архивном виде (1 набор файлов). Каталог <REEXPERT> должен находиться в подкаталоге <отчетный месяц>. Имя архива ACT<код страховщика 2><номер отчетного месяца 2 символа>.arj
(буквы – латинские). Каталог <REEXPERT> должен находиться в подкаталоге <отчетный месяц>.
18.2.4. Данные по результатам экспертизы качества медицинской помощи в электронном
виде должны полностью соответствовать Реестрам актов экспертизы за соответствующие отчетные периоды, предоставляемым в ТФОМС Ростовской области в бумажном виде в соответствии с приложением 5 «Тарифного соглашения».
Реестры актов экспертиз качества медицинской помощи в электронном виде в утвержденной форме по актам приема-передачи данных (Приложение 9) предоставляются в дирекцию ТФОМС Ростовской области в срок по 11 рабочий день месяца, следующего за отчетным.
19.3. В случае предоставления данных в электронном виде, не соответствующем утвержденному формату и настоящему порядку, прием счетов, заключений и реестров актов не
производится, и документы в бумажном и электронном виде возвращаются СМО для исправления.
Регламент передачи МО информации в электронном виде.
19. Порядок передачи МО Тарификационных карт в электронном виде определяет процедуру сдачи и приема документов в соответствии с данным Тарифным Соглашением.
19.1. ТФОМС Ростовской в течение одного месяца с момента подписания соответствующих документов формирует в электронном виде Классификатор медицинских услуг и тарификационные карты всех МО, работающих в системе ОМС Ростовской области. Тарификационные карты в электронном виде хранятся в качестве эталонной копии в ТФОМС Ростовской
области.
19.2. СМО, участвующие в ОМС, получают электронные версии Классификатора медицинских услуг и Тарификационных карт в ТФОМС Ростовской области с оформлением соответствующих протоколов приема - передачи данных.
19.3. Изменения тарифов вносятся в эталонные Тарификационные карты исполнительной
дирекцией ТФОМС РО, о чем информирует СМО и МО в недельный срок и, при наличии изменений, до 20 числа Тарификационные карты передаются СМО с оформлением акта приема передачи данных (Приложение 9) и МО.
19.5 Рекомендуемый справочник кодов МКБ 10 пересмотра передается СМО с оформле-
- 170 -
нием акта приема - передачи данных.
19.8. Электронные тарификационные карты, переданные по протоколу, являются эталонными. Претензии, связанные с применением любыми участниками Тарифного Соглашения
(МО, СМО) других способов расчета, округления и пр., не рассматриваются.
Порядок работы комиссии по Единому формату
20. В связи с необходимостью поэтапного внесения изменений в программные продукты
и систему информационного обмена между участниками ОМС, совместным приказом министерства здравоохранения Ростовской области и РОФОМС создается постоянно действующая
комиссия (с участием всех заинтересованных сторон) с целью оперативной проработки вопросов, связанных с реализацией введения Единого формата данных, и подготовки предложений
по внесению изменений в Тарифное Соглашение.
20.1. Данной комиссии предоставляется право на внесение предложений по изменению
(согласованному тремя сторонами – министерством здравоохранения Ростовской области,
ТФОМС Ростовской области и СМО) в Единый формат данных, не затрагивающему принципиальных подходов к формированию информационного пространства и (или) стоимости областной программы ОМС.
Указанные изменения после согласования всеми заинтересованными сторонами оформляются совместным приказом министерства здравоохранения области и ТФОМС Ростовской
области.
20.2. В случае если комиссия считает необходимым внесение изменений в Единый формат данных, затрагивающих принципиальные подходы к формированию информационного
пространства и (или) стоимости областной программы ОМС, то вносит соответствующие
предложения на рассмотрение Согласительной комиссии по тарифам.
- 171 -
Приложение 1
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
Региональный справочник муниципальных образований РО.
Код
201
202
205
207
208
209
211
212
213
215
217
218
219
222
223
224
225
227
230
231
233
234
235
236
240
241
242
244
245
247
248
251
252
Наименование территории
АЗОВСКИЙ РАЙОН
АКСАЙСКИЙ РАЙОН
БАГАЕВСКИЙ РАЙОН
БОКОВСКИЙ РАЙОН
ВЕРХНЕДОНСКОЙ РАЙОН
ВЕСЕЛОВСКИЙ РАЙОН
ШОЛОХОВСКИЙ РАЙОН
ВОЛГОДОНСКОЙ РАЙОН
ДУБОВСКИЙ РАЙОН
ЕГОРЛЫКСКИЙ РАЙОН
ЗАВЕТИНСКИЙ РАЙОН
ЗЕРНОГРАДСКИЙ РАЙОН
ЗИМОВНИКОВСКИЙ РАЙОН
КАГАЛЬНИЦКИЙ РАЙОН
КАМЕНСКИЙ РАЙОН
КАШАРСКИЙ РАЙОН
КОНСТАНТИНОВСКИЙ РАЙОН
КУЙБЫШЕВСКИЙ РАЙОН
МАРТЫНОВСКИЙ РАЙОН
МАТВЕЕВО-КУРГАНСКИЙ РАЙОН
МИЛЮТИНСКИЙ РАЙОН
МОРОЗОВСКИЙ РАЙОН
МЯСНИКОВСКИЙ РАЙОН
НЕКЛИНОВСКИЙ РАЙОН
ОБЛИВСКИЙ РАЙОН
ОКТЯБРЬСКИЙ РАЙОН
ОРЛОВСКИЙ РАЙОН
ПЕСЧАНОКОПСКИЙ РАЙОН
ПРОЛЕТАРСКИЙ РАЙОН
РЕМОНТНЕНСКИЙ РАЙОН
РОДИОНОВО-НЕСВЕТАЙСКИЙ РАЙОН
СЕМИКАРАКОРСКИЦ РАЙОН
СОВЕТСКИЙ РАЙОН
- 172 -
Код
Наименование территории
253
254
255
256
257
258
401
404
407
409
412
415
417
418
419
422
424
427
430
433
437
440
561
ТАРАСОВСКИЙ РАЙОН
ТАЦИНСКИЙ РАЙОН
УСТЬ-ДОНЕЦКИЙ РАЙОН
ЦЕЛИНСКИЙ РАЙОН
ЦИМЛЯНСКИЙ РАЙОН
ЧЕРТКОВСКИЙ РАЙОН
Г.РОСТОВ-НА-ДОНУ
Г.АЗОВ
Г.БАТАЙСК
БЕЛОКАЛИТВЕСКИЙ РАЙОН
Г.ВОЛГОДОНСК
Г.ГУКОВО
Г.ДОНЕЦК
Г.ЗВЕРЕВО
Г.КАМЕНСК-ШАХТИНСКИЙ
КРАСНОСУЛИНСКИЙ РАЙОН
МИЛЛЕРОВСКИЙ РАЙОН
Г.НОВОЧЕРКАССК
Г.НОВОШАХТИНСК
САЛЬСКИЙ РАЙОН
Г.ТАГАНРОГ
Г.ШАХТЫ
РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ (применяется для ТФОМС Ростовской области и государственных медицинских организаций)
- 173 -
Приложение 2
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
Региональный справочник МО, включенных в реестр МО системы ОМС на
2013 год
Каждая МО Ростовской области, работающая в системе ОМС, имеет уникальный код,
формируемый по следующим правилам:
AAABBCC, где
AAA - код территории, на которой расположена МО (согласно приложению 1);
BB - порядковый номер МО внутри территории (для МО, являющихся юридическими лицами и имеющих лицензию на право оказания медицинской помощи);
CC - порядковый номер структурного подразделения МО (для МО, являющихся структурными подразделениями других МО, например участковые больницы)
Код
Полное наименование МО
4040101
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная городская больница» г.Азова
Код
Наименование структурного
подразделения
4040102 Филиал муниципального бюджетного учреждения здравоохранения
«Центральная городская больница» г.Азова «Первая городская
больница»
4040103 Филиал муниципального бюджетного учреждения здравоохранения
«Центральная городская больница» г.Азова «Родильный дом»
4040401
4040501
4070101
4070201
«Азовская поликлиника» Федерального
государственного
бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной
медицинский центр
Федерального
медикобиологического агентства»
Общество
с ограниченной
ответственностью «Аптека Здоровье»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная городская больница»
г.Батайска Ростовской
области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликли-
- 174 -
4090101
ника» города Батайска Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Белокалитвинского
района
«Центральная районная больница»
4090102
4090103
4090104
4090105
4090106
4090107
4090108
4090109
4090110
4090111
4090112
4090301
4090401
4090901
4120101
4120201
4120301
4120401
4120501
4120601
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
г.Белая Калитва «Стоматологическая поликлиника»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Белокалитвинского
района
«Детская городская поликлиника»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Белокалитвинского района «Городская поликлиника»
Муниципальное
учреждение
здравоохранения «Детская городская больница» г.Волгодонск
Ростовской области
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Городская
поликлиника №1» г.Волгодонск
Ростовской области
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Городская
поликлиника №3» г.Волгодонск
Ростовской области
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Городская
больница №1», г.Волгодонск,
Ростовской области
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Городская
больница скорой медицинской
помощи» г.Волгодонск Ростовской области
Муниципальное
учреждение
здравоохранения «Стоматологи-
Литвиновская ВА
Богураевская ВА
Ильинская ВА
Ленинская ВА
Сосновская ВА
Краснодонецкая ВА
Грушевская ВА
ВА п. Коксовый
ВА п. Синегорский
ВА п. Горняцкий
ВА р.п. Шолоховский
- 175 -
4120701
4150101
4150401
4170101
4170201
4180101
4190101
4190201
4190301
4190401
4190701
4190801
ческая
поликлиника»
г.Волгодонск Ростовской области
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Родильный
дом» г.Волгодонск Ростовской
области
Муниципальное
автономное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника»
(г.Гуково)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная городская больница» г.Гуково
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная городская больница» города Донецка Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника» города Донецка Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная городская больница» г. Зверево
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная городская больница» г.Каменск-Шахтинского
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская
больница
№1»
г.Каменск-Шахтинского
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №1»
г. Каменск-Шахтинского
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника» г.Каменск-Шахтинского
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Станция скорой медицинской
помощи»
г.КаменскШахтинского
Общество с ограниченной ответственностью
«Лечебнопрофилактический медицинский
центр «Наша клиника»
- 176 -
4220101
4240101
4270101
4270201
4270301
4270401
4270501
4270601
4270701
4270801
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» г.Красного Сулина и Красносулинского района Ростовской
области
4220102
4220103
4220104
4220105
4220106
Садковская ВА
Комиссаровская ВА
Тополевская ВА
Божковская ВА
ВА раб. поселка Углеродовский
4240102
4240103
4240104
4240105
Волошинская УБ
Мальчевская РБ
Криворожская УБ
Дегтевская УБ
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница Миллеровского района»
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская
больница №1»
(г.Новочеркасск)
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская больница скорой
медицинской
помощи»
(г.Новочеркасск)
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Родильный
дом»
(г.Новочеркасск)
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская больница»
(г.Новочеркасск)
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская
больница №4»
(МСЧ
Нч
ГРЭС)
(г.Новочеркасск)
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская
поликлиника»
(г.Новочеркасск)
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская
больница №2»
(г.Новочеркасск)
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская
больница №3»
(г.Новочеркасск)
- 177 -
4270901
4271001
4271101
4271201
4300401
4300601
4300701
4010101
4010201
4010301
4010401
4010501
4010601
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Специализированная инфекционная
больница»
(г.Новочеркасск)
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника №1» (г.Новочеркасск)
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника №2» (г.Новочеркасск)
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №1»
(Студенческая
поликлиника
ЮРГТУ
(НПИ))
(г.Новочеркасск)
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская больница»
города Новошахтинска
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника» города Новошахтинска
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная городская больница» города Новошахтинска
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская больница №1 им.
Н.А.Семашко города Ростова-наДону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская больница скорой
медицинской помощи города
Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская больница №4 города
Ростова-на-Дону»
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская больница №6 города
Ростова-на-Дону»
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская больница №8 города
Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
- 178 -
4010701
4010801
4010901
4011001
4011101
4011201
4011401
4011501
4011601
4011701
4011801
4011901
4012001
4012101
«Городская больница №7 города
Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская больница №20 города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №1
города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №2
города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника
№3
города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника
№4
города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника
№5
города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №7
города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №9
города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №10
города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №11
города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №12
города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №16
города Ростова-на-Дону»
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №41
города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
- 179 -
4012201
4012301
4012401
4012501
4012601
4012801
4012901
4013101
4013201
4013301
4013401
4013501
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №42
города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника студенческая города Ростова-наДону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Клинико-диагностический
центр «Здоровье» города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Женская консультация Пролетарского района города Ростована-Дону»
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Родильный дом №2 города Ростова-на-Дону"
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Родильный дом №5 города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Детская городская больница
№1 города Ростова-на-Дону"
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская больница
№2 города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская поликлиника
№1 города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская поликлиника
№4 города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская поликлиника
№6 города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская поликлиника
№7 города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская поликлиника
№8 города Ростова-на-Дону»
- 180 -
4013601
4013701
4013801
4013901
4014001
4014101
4014201
4014301
4014401
4014501
4014601
4014701
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская поликлиника
№17 города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская поликлиника
№18 города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская поликлиника
№45 города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская поликлиника
№5 города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника города Ростова-на-Дону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника №3 города Ростова-наДону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника №1 города Ростова-наДону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника №2 города Ростова-наДону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника №4 города Ростова-наДону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника №5 города Ростова-наДону»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Консультативнодиагностический центр города
Ростова-на-Дону»
Негосударственное учреждение
здравоохранения
«Дорожная
клиническая больница на станции Ростов-Главный открытого
акционерного общества «Рос-
- 181 -
сийские железные дороги»
4014702 Негосударственное
учреждение
здравоохранения «Дорожная клиническая больница на станции Ростов-Главный открытого акционерного общества «Российские
железные дороги» (поликлиника
№2 на ст.Батайск)
4014703 Негосударственное
учреждение
здравоохранения «Дорожная клиническая больница на станции Ростов-Главный открытого акционерного общества «Российские
железные дороги» (поликлиника
№4 мкр.Лиховского г.КаменскШахтинский)
4014801
4015401
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №14
города Ростова-на-Дону»
федеральное бюджетное учреждение "1602 окружной военный клинический госпиталь"
Министерства обороны Российской
Федерации
4015402 федеральное бюджетное учреждение "1602 окружной
военный
клинический госпиталь" Министерства обороны Российской
Федерации
(Госпиталь
г.Новочеркасск)
4015601
4015701
4015801
4015901
4016201
4016401
4016701
4016901
федеральное казённое учреждение здравоохранения «Медикосанитарная часть Министерства
внутренних дел Российской Федерации по Ростовской области»
Общество с ограниченной ответственностью
"Медицинская
научно-производственная фирма
«Авиценна»
Закрытое акционерное
общество «ИнтерЮНА»
Общество с ограниченной ответственностью
«Медицинский
Центр «Гиппократ»
Закрытое акционерное общество
«Консультационнодиагностический центр «Наука»
Общество с ограниченной ответственностью «Дантист-Плюс»
Общество с ограниченной ответственностью «АЛЬЯНС-2000»
Общество с ограниченной ответственностью
«Лечебно-
- 182 -
4017001
4017101
4017201
4017301
4330101
диагностический центр «Сокол»
Общество с ограниченной ответственностью «Развитие ДНК»
Закрытое акционерное общество
«Наука»
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская сервисная компания Меридиан»
Общество с ограниченной ответственностью «Диализный центр
«Ростов-Дон»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Сальского района
4330102
4330103
4330104
4330105
4330106
4330107
4330108
4330201
4370101
4370201
4370301
4370501
4370601
4370701
4370801
Негосударственное учреждение
здравоохранения «Узловая больница на станции Сальск открытого акционерного общества
«Российские железные дороги»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская больница скорой
медицинской
помощи»
(г.Таганрог)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Консультативнодиагностический
центр»
(г.Таганрог)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Первая городская больница»
(г.Таганрог)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская больница
№7»
(г.Таганрог)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская больница»
(г.Таганрог)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Родильный дом» (г.Таганрог)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Гигантовская РБ
Сандатовская УБ
Ново-Егорлыкская ВА
Юловская ВА
Буденновская ВА
Екатериновская ВА
Ивановская ВА
- 183 -
4370901
4371001
4371101
4371201
4371401
4371501
4371701
4371801
4372001
4372101
4400101
4400301
4400501
«Городская
поликлиника№1»
(г.Таганрог)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Городская поликлиника №2»
(г.Таганрог)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника №1» (г.Таганрог)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника №2» (г.Таганрог)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника №3» (г.Таганрог)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская поликлиника
№1» (г.Таганрог)
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Детская городская поликлиника
№2» (г.Таганрог)
«Таганрогская
поликлиника»
Федерального государственного
бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной
медицинский центр Федерального
медико-биологического
агентства»
Общество с ограниченной ответственностью
лечебнодиагностический центр «Биомед»
Общество с ограниченной ответственностью «НЕОДЕНТ»
Открытое акционерное общество
«Таганрогский котлостроительный завод «Красный котельщик»
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Городская больница скорой медицинской
помощи
им.
В.И.Ленина г.Шахты Ростовской области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Детская городская больница
г.Шахты Ростовской области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Городская поликлиника №4
- 184 -
4400801
4401001
4401101
4401201
4401401
4401501
4401601
4401701
4401801
4401901
4402001
4402101
2010101
г.Шахты Ростовской области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Городская поликлиника
№6
г.Шахты Ростовской области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Городская поликлиника №1
г.Шахты Ростовской области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Городская поликлиника №2
г.Шахты Ростовской области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Городская поликлиника №3 города Шахты Ростовской области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Стоматологическая поликлиника №1 г.Шахты Ростовской
области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Стоматологическая поликлиника
№2 г.Шахты Ростовской области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Детская стоматологическая поликлиника г.Шахты Ростовской
области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Городская поликлиника №5
г.Шахты Ростовской области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Детская городская поликлиника
№2 г.Шахты Ростовской области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Детская городская поликлиника
№3 г.Шахты Ростовской области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Городская больница г.Шахты
Ростовской области
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Городская
больница
№1
г.Шахты Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Азовского района Ростов-
- 185 -
ской области
2010201
2010301
2010401
2020101
2020201
2020401
2020501
2050101
2010102
2010104
2010105
2010106
2010107
2010108
2010109
2010110
2010111
2010113
2010114
2010116
Александровская УБ
Елизаветинская УБ
Круглянская ВА
Кулешовская УБ
Елизаветовская ВА
Кагальницкая ВА
Маргаритовская ВА
Семибалковская ВА
Новомирская ВА
Порт-Катоновская ВА
Пешковская ВА
Обильненская ВА
2020103
2020104
2020105
2020106
2020107
2020108
2020109
2020110
2020111
2020112
УБ ст.Ольгинской
УБ п.Реконструктор
ВА п. Рассвет
ВА ст.Мишкинской
ВА х. Большой Лог
ВА ст.Грушевской
ВА х.Ленина
ВА п.Октябрьский
ВА х.Островский
ВА ст.Старочеркасской
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Районная больница» Азовского
района Ростовской области
Общество с ограниченной ответственностью «Гемодиализный
центр Ростов»
Индивидуальный предприниматель
Круглов Сергей Владимирович
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
центральная районная больница
Аксайского района
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Аксайского района «Стоматологическая поликлиника »
Общество с ограниченной ответственностью «Пара-Плюс»
Общество с ограниченной ответственностью «Офтальмологическая клиника «Леге артис»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Багаевского района Ростовской области
2050102 Красненская УБ
- 186 -
2070101
2080101
2090101
2120101
2130101
2050103
2050104
2050105
муниципальное
бюджетное 2070102
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Боковского района
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Верхнедонского района Ростовской области
2080102
2080103
2080104
2080105
2080106
Муниципальное
бюджетное 2090102
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Веселовского района Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Волгодонского района Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Дубовского района Ростовской области
Елкинская ВА
Манычская ВА
Отрадненская ВА
Каргинская ВА
Мигулинская ВА
Мешковская ВА
Шумилинская ВА
Мещеряковская ВА
Новониколаевская ВА
Верхнесоленовская УБ
2130102 ВА ст.Жуковская
2130103 ВА х.Сиротский
2150101
2170101
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Егорлыкского района Ростовской области
2150102
2150103
2150104
2150105
2150106
ВА х.Кавалерский
ВА х.Кугейский
ВА п.Роговский
ВА ст.Новороговская
ВА х.Мирный
2170102
2170103
2170104
2170105
Фоминовская ВА
Савдянская ВА
Киселевская ВА
Никольская ВА
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Заветинского района
- 187 -
2170106 Шебалинская ВА
2180101
2180201
2190101
2220101
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница»
Зерноградского района
Ростовской области
2180102
2180103
2180104
2180105
2180106
2180110
2180111
Манычская ВА
Донская ВА
Красноармейская ВА
Гуляй-Борисовская ВА
Конзаводская ВА
Россошинская ВА
Большеталовская ВА
2190102
2190106
2190107
2190108
2190109
Кутейниковская ВА
Мокро-Гашунская ВА
Камышевская ВА
Кировская ВА
Гашунская ВА
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Районная больница» Зерноградского района Ростовской
области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Зимовниковского района
Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Кагальницкого района Ростовской области
2220102 Кировская УБ
2220103 Новобатайская ВА
2220104 Васильево-Шамшевская ВА
2230101
2220105
2220106
2220107
2220108
2220109
2220110
Мокробатайская ВА
Хомутовская ВА
Раково-Таврическая ВА
Воронцовская ВА
Калининская ВА
Вильямсская ВА
2230102
2230103
2230104
2230107
2230109
Богдановская УБ
Гусевская ВА
Вишневецкая ВА
ВА х.Лесного
Старостаничная ВА
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Каменского района «Центральная районная больница»
- 188 -
2230111 Астаховская ВА
2240101
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Кашарского района Ростовской
области «Центральная районная
больница»
2240102
2240103
2240104
2240105
2240106
2250101
2270101
2300101
2310101
2330101
2340101
Верхнесвечниковская ВА
Верхнегрековская ВА
Верхнемакеевская ВА
Поповская ВА
Первомайская ВА
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница Константиновского района
Ростовской области»
2250102 Гапкинская ВА
2250103 Николаевская ВА
Муниципальное
бюджетное 2270102 Лысогорская ВА
учреждение «Центральная районная больница Куйбышевского
района Ростовской области»
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Мартыновского района Ростовской области
2300102 УБ сл.Большая Орловка
2300103 ВА пос. Южный
2300104 ВА пос. Зеленолугский
2300105 ВА х. Малоорловский
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Матвеево-Курганского района Ростовской области
2310102 Анастасиевская ВА
2310103 Екатериновская ВА
2310104 Латоновская ВА
2310105 Ленинская ВА
2310106 Малокирсановская ВА
2310107 Ряженская ВА
2310108 Надеждинская ВА
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Милютинского района Ростовской области
2330102 Селивановская ВА
2330103 Маньково-Березовская ВА
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больни-
- 189 -
ца» Морозовского района Ростовской области
2340102 Знаменская ВА
2340103 Костино-Быстрянская ВА
2340201
2350101
Негосударственное учреждение
здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Морозовская открытого акционерного
общества «Российские железные
дороги»
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Мясниковского района
«Центральная районная больница»
2350102
2350103
2350104
2350105
2350106
2350107
2350108
2360101
2400101
2410101
Крымская ВА
Красно-Крымская ВА
Веселовская ВА
Недвиговская ВА
Калининская ВА
Петровская ВА
Больше-Сальская ВА
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Неклиновского района Ростовской области
2360102
2360103
2360104
2360105
2360106
2360107
2360108
2360109
2360110
2360111
2360112
2360113
2360114
2360115
Муниципальное
бюджетное 2400102
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Обливского района Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Центральная районная больница
Октябрьского района Ростовской области
2410102
Натальевская УБ
Федоровская УБ
Синявская УБ
Ново-Бессергеновская ВА
Веселовская УБ
Советинская ВА
Вареновская ВА
Приморская ВА
Приазовская ВА
Николаевская ВА
Лакедемоновская ВА
Носовская ВА
Андреево-Мелентьевская ВА
Самбекская ВА
Каштановская ВА
Кривянская УБ
- 190 -
2410103
2410104
2410105
2410106
2420101
УБ п. Персиановский
Красюковская ВА
Заплавская ВА
ВА пос.Казачьи лагери
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Орловского района Ростовской области
2420102 Камышевская ВА
2420103 Красноармейская ВА
2440101
2450101
2470101
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Песчанокопского района
2440102
2440103
2440104
2440105
2440106
УБ с.Развильное
ВА с.Летник
ВА с.Жуковского
ВА с. Красная Поляна
ВА с.Богородицкое
2450102
2450103
2450104
2450105
2450106
Суховская ВА
Дальненская ВА
Ковриновская ВА
Племзаводская ВА
Буденновская ВА
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Пролетарского района Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Ремонтненского района «Центральная районная больница»
2470102 Первомайская ВА
2470103 Подгорненская ВА
2470104 Краснопартизанская ВА
2480101
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
Родионово-Несветайского района «Центральная районная
больница»
2480102 Больше-Крепинская ВА
2480103 Алексеево-Тузловская ВА
2510101
муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Семикаракорского района
Ростовской области
2510102 УБ х. Вислый
2510103 Золотаревская ВА
2510104 УБ х.Топилин
- 191 -
2510106 Задоно-Кагальницкая ВА
2510201
2520101
2530101
2540101
2540201
2550101
2550201
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Стоматологическая поликлиника» Семикаракорского района
Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Советского района
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Тарасовского района Ростовской области
2530102
2530103
2530104
2530105
2530106
Митякинская УБ
Ефремово-Степановская ВА
Курно-Липовская ВА
Красновская ВА
Большинская ВА
2540102
2540103
2540104
2540105
2540106
РБ п.Быстрогорский
ВА ст.Скосырская
ВА х.Михайлов
ВА р.п.Жирнов
ВА п.Углегорский
2550102
2550103
2550104
2550105
2550106
2550107
2550108
2550109
Мелиховская ВА
Раздорская ВА
Нижнекундрюченская ВА
Пухляковская ВА
Устьбыстрянская ВА
Мостовская ВА
Крымская ВА
Апаринская ВА
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Тацинского района Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
специализированная больница
восстановительного
лечения
Тацинского района Ростовской
области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Усть-Донецкого района Ростовской области
«Усть-Донецкая больница» Федерального
государственного
бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной
- 192 -
2560101
2570101
2580101
2110101
5610101
медицинский центр
Федерального
медикобиологического агентства»
МУНИЦИПАЛЬНОЕ
БЮДЖЕТНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ
БОЛЬНИЦА
ЦЕЛИНСКОГО
РАЙОНА
РОСТОВСКОЙ
ОБЛАСТИ»
2560102
2560103
2560105
2560106
2560107
2560108
2560109
2560110
2560111
УБ с.Средний Егорлык
ВА с.Ольшанка
ВА с.Лопанка
ВА х.Северный
ВА с.Михайловка
ВА с.Хлеборобное
ВА п.Юловский
ВА п.Вороново
ВА ст. Сладкая Балка
2570102
2570103
2570104
2570105
2570106
Новоцимлянская УБ
Красноярская ВА
Лозновская ВА
Калининская ВА
Маркинская
амбулатория
2580102
2580103
2580105
2580106
2580107
2580108
Алексеево-Лозовская УБ
Михайлово-Александровская ВА
Сохрановская ВА
Нагибинская ВА
Ольховчанская ВА
Маньковская ВА
2110102
2110103
2110104
2110105
2110106
2110107
Базковская УБ
Кружилиинская ВА
Меркуловская ВА
Колундаевская ВА
Дударевская ВА
Калининская ВА
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Цимлянского района Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Чертковского района Ростовской области
Муниципальное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
«Центральная районная больница» Шолоховского района Ростовской области
государственное
бюджетное
- 193 -
5610201
5610301
5610401
5610601
5610701
5610801
5611001
5611201
5611301
5611401
5611501
5612001
учреждение Ростовской области
«Ростовская областная клиническая больница»
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Областной
консультативнодиагностический центр»
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Областная детская больница»
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Госпиталь для ветеранов войн»
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Специализированная больница
восстановительного
лечения
№1» в г.Таганроге
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Центр восстановительной медицины и реабилитации №1»
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Стоматологическая поликлиника»
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Специализированная больница
восстановительного
лечения
№2»
в г.Новошахтинске
Гуковский
филиал государственного бюджетного
учреждения
Ростовской области
«Госпиталь для ветеранов войн»
Федеральное
государственное
бюджетное
учреждение «Ростовский
научноисследовательский онкологический институт» Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Центр восстановительной медицины и реабилитации №2»
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Областная клиническая больница №2»
«Клиническая больница №1»
Федерального государственного
бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной
медицинский центр Федерально-
- 194 -
5612101
5612201
5612301
5612401
5612501
5612601
5612701
5612801
5613001
5613201
5613301
го
медико-биологического
агентства»
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области «Перинатальный центр»
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Онкологический диспансер»
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Онкологический диспансер» в
г.Волгодонске
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Онкологический диспансер» в
г.Новочеркасске
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Онкологический диспансер» в
г.Таганроге
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Онкологический диспансер» в
г.Шахты
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Федеральное
государственное
бюджетное учреждение «Ростовский
научноисследовательский
институт
акушерства и педиатрии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
федеральное казенное учреждение «Следственный изолятор №4
Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ростовской области»
федеральное казенное учреждение «Исправительная колония
№18 Главного управления Федеральной службы исполнения
наказаний по Ростовской области»
федеральное казенное учреждение «Азовская воспитательная
колония Главного управления
Федеральной службы исполнения наказаний по Ростовской
- 195 -
5613401
5613601
5613701
5613801
5613901
5614001
5614101
5614401
5614501
5614601
области»
федеральное казенное лечебнопрофилактическое учреждение
«Межобластная туберкулезная
больница №19 Главного Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ростовской области»
федеральное казенное учреждение «Следственный изолятор №2
Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ростовской области»
федеральное казенное учреждение «Исправительная колония
№15 Главного управления Федеральной службы исполнения
наказаний по Ростовской области»
федеральное казенное учреждение «Исправительная колония
№14 Главного управления Федеральной службы исполнения
наказаний по Ростовской области»
федеральное казенное учреждение «Исправительная колония
№5 Главного управления Федеральной службы исполнения
наказаний по Ростовской области»
федеральное казенное учреждение «Следственный изолятор №1
Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ростовской области»
федеральное казенное учреждение «Исправительная колония
№10 Главного управления Федеральной службы исполнения
наказаний по Ростовской области»
федеральное казенное учреждение «Следственный изолятор №3
Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ростовской области»
государственное
бюджетное
учреждение Ростовской области
«Областной центр планирования
семьи и репродукции человека»
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр
гигиены и эпидемиологии в Ро-
- 196 -
5614701
5614801
5610099
стовской области»
федеральное казенное учреждение «Колония-поселение №8
Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ростовской области»
федеральное казенное учреждение «Лечебное исправительное
учреждение
№20
Главного
управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ростовской области»
Министерство здравоохранения
Ростовской области
Примечания.
1. В таблице применяются следующие сокращения: ВА – врачебная амбулатория, (С) УБ – (сельская) участковая больница, РБ – районная больница.
2. В настоящем Тарифном Соглашении (Инструкции по заполнению и выставлению счетов за оказанную
медицинскую помощь по ОМС в МО Ростовской области, «Единому формату передачи данных в электронном
виде в системе ОМС Ростовской области») под подразделением понимаются только структурные подразделения
в соответствии с указанными выше кодами.
3. Для управлений здравоохранения при администрациях муниципальных образований могут вводиться коды, формируемые путем прибавления к 3-х значному коду территории муниципального образования кода «0099».
Например: 4120099 – Волгодонское городское управление здравоохранения
4. При направлении больных с другой территории вне Ростовской области используется код территории
ОКАТО в соответствии с требованиями приказа ФФОМС от 07.04.2011 №79
5. При кодировке травмпунктов по списку, утверждаемому ежегодно министерством здравоохранения области, может применяться отдельный код структурного подразделения «98». Например, по ГБ №4 г. Ростова-наДону: 4010398.
6. Региональный справочник МО (приложение 2 к Единому формату) по необходимости может дополняться
следующими кодами:
xxx0090 – бюро МСЭК, где xxx – код территории.
В целях указания кода направившего учреждения для бюро МСЭК могут вводиться коды, формируемые путем прибавления к 3-х значному коду территории муниципального образования кода «0090». Например: 4120090
– Волгодонское бюро МСЭК.
7. При направлении на обследование и дообследование призывников и контрактников из районных (областного) военкоматов, используется код ***0095, где *** - код территории.
8. При доставке пациентов бригадой СМП в МО, не входящие в систему ОМС Ростовской области используются следующие коды: при доставке в специализированные психо-неврологические медицинские организации
***0091; при доставке в специализированные кожно-венерологические медицинские организации ***0092; при
доставке в специализированные противотуберкулезные медицинские организации ***0093; при доставке в специализированные наркологические медицинские организации ***0094. Где *** - код территории.
- 197 -
Приложение 3
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
Справочник КСГ
Электронный формат Справочника КСГ предназначен для распространения
утвержденных нормативов длительности лечения по каждой клиникостатистической группе в зависимости от категории тарифа.
Файл KSG.DBF
Наименова- Тип Длина
Примечание
ние поля
KSGAA
MKB
N
C
6
254
NMKSG
NMKSG1
KTLPU0
KTLPU1
KTLPU2
KTLPU3
C
C
N
N
N
N
254
254
6,2
6,2
6,2
6,2
UETN
DATANE
DATAKE
N
D
D
6.2
Код КСГ согласно Классификатору медицинских услуг
Код МКБ-10 согласно Международной классификации
Болезней
Наименование клинико-статистической группы
Наименование клинико-статистической группы (продол.)
Норматив длительности лечения категории ВС (Высшая)
Норматив длительности лечения категории ПР (Первая)
Норматив длительности лечения категории ВТ (Вторая)
Норматив длительности лечения категории ДС (Дневной
стационар)
Норматив длительности лечения (в УЕТ)
дата начала действия электронного кода
дата окончания действия электронного кода (**)
Примечание: поле ** заполняется в случае отмены действия кода (в связи с изменением, отменой, технической правкой).
- 198 -
Приложение 4
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
Справочник МКБ 10
Электронный формат Справочника МКБ 10 предназначен для единообразного использования международной классификации болезней при указании диагноза в индивидуальных счетах.
Файл MKB.DBF
Наименова- Тип Длина
Примечание
ние поля
MKB
NMMKB
C
С
6
255
NMMKB1
C
255
Код МКБ 10 согласно Классификатору МКБ 10
Полное наименование диагноза согласно международной
классификации болезней
Продолжение полного наименования диагноза согласно
международной классификации болезней
- 199 -
Приложение 5
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
Порядок кодирования тарифов, применяемых при расчете стоимости в стационаре,
дневном стационаре.
Порядок кодирования тарифов, применяемых при расчете стоимости в стационаре, дневном стационаре определяет уникальные коды тарифов, применяемых при расчете стоимости
медицинской помощи оказанной в стационаре и дневном стационаре.
Код формируется следующим образом:
Первые четыре цифры кода – код профиля койки согласно Классификатору медицинских
услуг, значения остальной части кода (5-11 знаки) указаны ниже.
5 знак – количество коек:
1 – до 39 коек включительно;
2 – от 40 до 59 коек;
3 – 60 и выше коек;
4 – число коек не указывается;
5 – до 15 круглосуточных коек включительно (для участковых больниц с коэффициентом
участковости).
6 знак – тип коек:
1 – круглосуточные койки;
2 – койки дневного стационара при стационаре;
3 – койки дневного стационара при поликлинике;
4 – круглосуточные для сосудистого центра;
5 - круглосуточные для кардиоцентра;
6 – круглосуточные для софинансирования высокозатратной медицинской помощи;
7- для реанимационных отделений при направлении из других МО;
8 – круглосуточные койки при внедрении стандарта № 1;
9 – круглосуточные койки при внедрении стандарта № 2;
0 – круглосуточные койки при внедрении стандарта № 3.
7 знак – месторасположение:
1 – город (муниципальные МО);
2 – село (муниципальные МО);
3 – село (муниципальные МО, находящиеся в безводной местности);
4 –государственные медицинские организации,
5 – медицинские организации федерального подчинения.
6 –иной формы собственности
8 знак – тип отделений:
1 – отделения муниципальных МО;
2 – уникальные отделения муниципальных МО;
- 200 -
3 – отделения БСМП;
4 – отделения областных МО;
5 – отделения ведомственных МО;
6 – отделения МО федерального подчинения;
7 – отделения, пользующиеся ургентным тарифом;
8 – отделения, пользующиеся ургентным тарифом (имеющие 2 круглосуточных поста);
9 – другие отделения.
0 – отделения, внедряющие стандарты с применением высокозатратных методов лечения.
9 - 10 знаки –отдельные МО:
см. приложение 5.1. (Перечень отдельных МО, имеющих особенности в оплате медицинских услуг).
11 знак:
Номер отделения по данному профилю (при наличии одного отделения указывается 1).
Первые 4 цифры:
Код
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1914
1915
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
Наименование профиля
Инфекционные
Инфекционные (боксированные)
Пульмонологические
Сосудистой хирургии
Кардиологические
Кардиохирургические (сердечно-сосудистой хирургии)
Торакальной хирургии
Гастроэнтерологические
Реконструктивной и пластической хирургии
Хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и ЭКС
Колопроктологические
Урологические
Нефрологические
Эндокринологические
Гематологические
Аллергологические
Неврологические
Нейрохирургические
Офтальмологические
Отоларингологические
Неврологии с нарушением мозгового кровообращения
Челюстно-лицевой хирургии
Дерматовенерологические
Онкологические
Дневной стационар (ЭКО)
(Обще)терапевтические
(Обще)хирургические
- 201 -
Код
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1962
1963
1964
1967
1969
1971
1972
1973
1974
1975
1977
1978
1979
1983
1984
Наименование профиля
Травматoлогические
Ортопедические
Гнойной хирургии
Ожоговые
Токсикологические
Гинекологические
Отделение реабилитации детей
Акушерские (родильные - физиологические и обсервационные)
Акушерские (патологии беременности)
Акушерские (родильные - в составе родильных домов)
Акушерские (патологии беременности - в составе роддомов)
Профпатологические
Акушерские (родильные – в составе областного родильного стационара)
Акушерские (патологии беременности – в составе областного родильного стационара)
Эндоскопической хирургии
Рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Педиатрические (соматические)
Детские инфекционные
Детские инфекционные (боксированные)
Детские пульмонологические
Детские аллергологические
Детские ревматологические
Детские кардиологические
Педиатрические для детей до 1 года
Детские гастроэнтерологические
Детские нефрологические
Детские урологические
Детские эндокринологические
Детские гематологические
Детские неврологические
Детские офтальмологические
Детские отоларингологические
Детские нейрохирургические
Детские дерматовенерологические
Детские хирургические
Детские травматологические
Детские ортопедические
Детские ожоговые
Педиатрические для недоношенных детей
Неонатологические (в составе областного родильного стационара)
- 202 -
Код
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1946
Наименование профиля
Неонатологические (для родильных стационаров)
Патологии новорожденных (койки)
Патологии новорожденных (отделение)
Реанимационные
Детские реанимационные
Кардиологические для больных инфарктом миокарда
Ревматологические
Радиологическое
Примечания.
1. Указанные наименования профилей являются базовыми. Полный одиннадцатизначный код, указывающий на конкретное отделение, может иметь другое название, соответствующее утвержденной структуре медицинской организации. Так, профиль 1988 «Реанимационные койки» в ГБСМП г. Ростова-на-Дону, в частности,
кодирует (19884113233) и отделение гравитационной хирургии.
2. Коды профилей стационарной помощи, утвержденные Классификатором медицинских услуг, являются основой для формирования справочников в Едином формате. При внесении изменений в Классификатор в установленном порядке (приказом министерства здравоохранения области и ТФОМС Ростовской области) данные коды,
утвержденные соответствующими приложениями в Едином формате, не ожидая официального пересмотра Единого формата, по получению из ТФОМС Ростовской области изменений Классификатора уточняются каждой из
заинтересованных сторон в соответствии с измененной редакцией Классификатора.
- 203 -
Приложение 5.1
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
Перечень отдельных МО,
имеющих особенности в оплате медицинских услуг
0. МО без особенностей в оплате.
1. ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница».
2. ГБУ РО «Областная детская больница».
3. ГБУ РО «Областной консультативно-диагностический центр».
4. ГБУ РО «Госпиталь для ветеранов войн» (включая Гуковский филиал).
5. ГБУ РО «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 2»
6. ГБУ РО «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1»
7. ГБУ РО «Специализированная больница восстановительного лечения № 1» в г.Таганроге
8. ГБУ РО «Специализированная больница восстановительного лечения № 2» г. Новошахтинск
9. ГБУ РО «Стоматологическая поликлиника»
10. ГБУ РО «Перинатальный центр»
11. ГБУ РО «Областная клиническая больница № 2»
12. 1602 Окружной военный клинический госпиталь Северо-Кавказского военного округа
13. Структурное подразделение «1602 Окружной военный клинический госпиталь СевероКавказского военного округа» в г. Новочеркасске.
15. ФГУЗ «Медико-санитарная часть главного управления внутренних дел Ростовской области
16. ГБОУ ВПО РостГМУ Министерства здравоохранения Российской Федерации
17. ГБУ Ростовской области "Областной центр планирования семьи и репродукции человека"
18. ФГУ "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
19. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научноисследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации
20. МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи» г.Волгодонск.
21. МБУЗ «Центральная городская больница» г. Гуково.
22. МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи» г. Новочеркасск.
23. МБУЗ «Городская Больница скорой медицинской помощи города Ростов-на-Дону».
24. МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи» г. Таганрог.
25. МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи им. Ленина» г. Шахты.
26. Консультативно-диагностические центры иной формы собственности.
27. Стоматологические поликлиники частной собственности.
28. МБУЗ «Центральная районная больница» Шолоховского района Ростовской области
29. МУЗ «Городская поликлиника №3» г. Волгодонска Ростовской области
- 204 -
30. Медицинские организации, использующие нормативы финансовых затрат на 1 единицу
объема медицинской помощи, утвержденные территориальной программой госусдарственных
гарантий.
31. НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Ростов-Главный» ОАО "РЖД"
32. НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Ростов - Главный" ОАО РЖД (поликлиника
№2 на ст Батайск).
33. НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Ростов - Главный" ОАО РЖД (поликлиника
№4 мкр. Лиховского г.Каменск-Шахтинский).
34. Организации системы СКжд.
35. Организации частной формы собственности, индивидуальные предприниматели.
38. ФГУ «ЮОМЦ Росздрава» (клиническая больница №1)
39. ФГУ «ЮОМЦ Росздрава» (филиалы).
40. МБУЗ «Родильный дом» г. Таганрог.
41. МБУЗ «Родильный дом № 5 города Ростов-на-Дону».
42. МБУЗ «Клинико - диагностический центр «Здоровье» города Ростова-на-Дону».
43. МБУЗ «Городская больница № 1 им.Н.А.Семашко города Ростова-на-Дону»
44. МБУЗ «Городская больница № 6 г. Ростов-на-Дону».
45. МБУЗ «Городская больница № 20 города Ростов-на-Дону».
46. МБУЗ «Стоматологическая поликлиника города Ростова-на-Дону».
47. МБУЗ «Городская больница № 7» г. Таганрог.
48. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области"
49. ООО "Офтальмологическая клиника "Легеартис"
50. МБУЗ «Городская больница № 8 г. Ростов-на-Дону».
51. МБУЗ Городская больница г. Шахты.
52. МБУЗ «Городская поликлиника № 10 города Ростов-на-Дону»
54. МБУЗ «Городская больница № 4 города Ростова-на-Дону».
55. ООО "Лечебно-диагностический центр "Сокол"
56. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативнодиагностический центр", г. Таганрог
60. МБУЗ «Центральная городская больница» г. Азова.
61. МБУЗ «Родильный дом» г. Азова Ростовской области
62. МУЗ «Городская больница №1» г. Волгодонск
64. «Сельская врачебная амбулатория, не укомплектованная врачом».
65. МБУЗ Детская стоматологическая поликлиника г. Шахты Ростовской области.
66. МБУЗ «Центральная городская больница» г.Батайска Ростовской области
67. МУЗ «Детская городская больница» г. Волгодонск.
68. МБУЗ «Детская городская больница» г. Новочеркасск.
69. МБУЗ Детская городская больница г. Шахты Ростовской области
70. МБУЗ «Центральная городская больница» г. Каменск-Шахтинск
71. МБУЗ «Родильный дом» г. Новочеркасск.
72. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница №2 города Ростова-на-Дону"
- 205 -
73. ГБУ РО «Онкологический диспансер»
74. ГБУ РО «Онкологический диспансер» в г. Волгодонске.
75. ГБУ РО «Онкологический диспансер» в г. Новочеркасске.
76. ГБУ РО «Онкологический диспансер» в г. Таганроге.
77. ГБУ РО «Онкологический диспансер» в г.Шахты.
78.ЗАО "ИнтерЮНА".
79. МБУЗ «Первая городская больница» г.Таганрога
80.МБУЗ «Центральная районная больница» Аксайского района.
81.МБУЗ «Центральная городская больница» Белокалитвинского района.
82. МБУЗ «Центральная районная больница Миллеровского района»
83. МБУЗ Центральная районная больница Октябрьского района Ростовской области
84.МБУЗ «Центральная городская больница» Орловского района
85.МБУЗ «Городская больница № 7 города Ростов-на-Дону».
86. МБУЗ «Центральная районная больница» Сальского района.
87. МБУЗ «Консультатвно-диагностический центр города Ростов-на-Дону»
88. ООО МНПФ «Авиценна».
89. ООО «Гемодиализный центр Ростов»
90. ООО «Диализный центр «Ростов-Дон»
91. ООО «Медицинская сервисная компания Меридиан»
92. Общество с ограниченной ответственностью лечебно-диагностический центр "Биомед"
93. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника
№5 города Ростова-на-Дону
- 206 -
Приложение 6
к «Единому формату передачи данных в электронном
виде в системе обязательного медицинского страхования
Ростовской области и порядку их предоставления»
Порядок кодирования тарифов, применяемых при расчете стоимости амбулаторнополиклинической медицинской помощи.
Порядок кодирования тарифов, применяемых при расчете стоимости амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, определяет уникальные коды тарифов, применяемые при расчете стоимости амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.
Код формируется следующим образом:
Первые четыре цифры кода – код специальности врача согласно Классификатору медицинских услуг. Значения остальных цифр указаны ниже.
5 знак – тип посещения:
1 – первичное лечебно-диагностическое посещение;
2 – повторное лечебно-диагностическое посещение;
3 – консультация;
4 – диспансерное;
5 – профосмотр;
6 – патронаж;
7 – медико-социальное;
8 – другие посещения;
6 знак – место посещения:
1 – в поликлинике;
2 – на дому;
3 – на выезде;
4 – в травмпункте;
5- выезд на модуле;
0 – указывается при доплате по модернизации для посещений врача узкого
специалиста (5 знак - 9).
7 знак – месторасположение:
1 – город (муниципальная МО);
2 – село (муниципальная МО);
3 – село (муниципальная МО, находящиеся в безводной местности) и иной
формы собственности
- 207 -
4 – государственные медицинские организации;
5 – МО федерального подчинения;
6 – медицинские организации иной формы собственности.
8 знак – тип подразделения (МО):
1 – муниципальные МО;
3 – БСМП;
4 – областные МО;
5 – ведомственные МО;
7 – диагностические центры;
9 – другие.
9 - 10 знаки –отдельные МО:
см. приложение 4.1. (Перечень отдельных МО, имеющих особенности в
оплате медицинских услуг).
11 знак – особые контингенты:
1 – прикрепленное население;
2 – спецконтингенты (Чернобыльцы, пострадавшие от теракта и т.д.);
3 – прочие;
4 – отдельные контингенты (неработающие пенсионеры).
5 - законченный случай диспансеризации детей – подростков в возрасте
14 лет (применяется для кода специальности 2950 – Педиатрия)
6 – законченный случай диспансеризации детей-сирот (применяется для
кода специальности 2950 – Педиатрия)
7 – законченный случай диспансеризации студентов (применяется для
кодов специальностей: 2950 – Педиатрия, 2928 –Терапия (участковая), 2948
– Терапия (подростковая, женской консультации и т.д.))
8 - законченный случай диспансеризации работающих граждан (применяется для кодов специальностей: 2928 –Терапия (участковая), 2948 – Терапия (подростковая, женской консультации и т.д.))
9 – законченный случай инвазивной пренатальной диагностики граждан (применяется для кодов специальностей: 2935 – акушерство и гинекология).
Первые 4 цифры:
Код
Наименование врачебной специальности
2900
2901
2903
Фельдшер на самостоятельном приеме
Инфекционные болезни
Пульмонология
- 208 -
Код
Наименование врачебной специальности
2902
Нефрология с целью проведения сеанса перитониального гемодиализа
Кардиология
Врач центра здоровья
Врач кабинета неотложной медицинской помощи для взрослого
населения
Гастроэнтерология
Врач неотложной медицинской помощи для детей
Нефрология с целью проведения сеанса хронического гемодиализа
Колопроктология
Урология
Рефлексотерапия (для ЦВМ и Р №1)
Нефрология
Эндокринология
Гематология
Аллергология и иммунология
Неврология
Нейрохирургия
Офтальмология
Отоларингология
Стоматология хирургическая
Дерматовенерология
Онкология
Гериатрия
Терапия (участковая)
Хирургия
Травматология и ортопедия
Сердечно-сосудистая хирургия (для РОКБ, ГП №1 г. Ростова-наДону)
Акушерство и гинекология
Медицинская генетика
Профпатология
Сурдология-отолярингология
Сурдология-протезирование
Общая врачебная практика (семейная медицина)
Терапия (подростковая, женской консультации и т.д.)
Педиатрия
Инфекционные болезни (для детского населения)
Детская онкология
Пульмонология (для детского населения)
Аллергология и иммунология (для детского населения)
Кардиология (для детского населения)
2905
2906
2907
2908
2909
2910
2911
2912
2913
2914
2915
2917
2918
2919
2920
2921
2922
2924
2925
2926
2927
2928
2929
2930
2931
2935
2936
2941
2942
2943
2947
2948
2950
2951
2952
2953
2954
2955
- 209 -
Код
2956
2957
2958
2959
2960
2962
2963
2964
2967
2969
2970
2971
2972
2973
2974
2975
2977
2987
2991
2992
2993
2994
2995
2996
2997
2998
Наименование врачебной специальности
Ревматология (для детского населения)
Сурдология-отолярингология (для детского населения)
Гастроэнтерология (для детского населения)
Акушерство и гинекология (для детского населения)
Врач центра здоровья (для детского населения)
Нефрология (для детского населения)
Детская урология –андрология
Детская эндокринология
Гематология (для детского населения)
Неврология (для детского населения)
Сурдология-отолярингология (аудиометрический кабинет ОДБ)
Офтальмология (для детского населения)
Отоларингология (для детского населения)
Сурдология-отолярингология (протезирование детей ОДБ)
Дерматовенерология (для детского населения)
Детская хирургия
Травматология и ортопедия (для детского населения)
Врачебный контроль за занимающимися физкультурой и спортом
Ревматология
Мануальная терапия (для ЦВМ и Р №1)
Стоматология терапевтическая
Ортодонтия
Стоматология детская
Физиотерапия
Лечебная физкультура и спорт
Стоматология хирургическая (для детского населения)
Примечания.
1. Коды профилей врачебных услуг, утвержденные Классификатором медицинских услуг, являются основой
для формирования справочников в Едином формате. При внесении изменений в Классификатор в установленном
порядке (приказом министерства здравоохранения области и ТФОМС Ростовской области) данные коды, утвержденные соответствующими приложениями в Едином формате, не ожидая официального пересмотра Единого
формата, по получению из ТФОМС Ростовской области изменений Классификатора уточняются каждой из заинтересованных сторон в соответствии с измененной редакцией Классификатора.
2. Исключением является код врачебной услуги, водимый для оплаты определенных медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических учреждениях, оказываемых врачами-терапевтами. Данный код (2948) не является кодом самостоятельной врачебной специальности (терапия кодируется 2928), однако используется в виде 11значного кода отдельно оплачиваемой услуги, оказываемой врачами-терапевтами женских консультаций и подростковыми терапевтами. Аналогично, применение кодов (2970 и 2973), которые не являются кодами самостоятельной врачебной специальности (сурдология-отолярингология (для детского населения) кодируется кодом
2957), но используются для кодировки услуг в сурдологическом центре консультативной поликлиники ОДБ.
- 210 -
Приложение 6.1
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
Порядок кодирования тарифов, применяемых при расчете стоимости скорой медицинской помощи
Порядок кодирования тарифов, применяемых при расчете стоимости скорой
медицинской помощи определяет уникальные коды тарифов, применяемых при
расчете стоимости медицинской помощи по подушевому финансированию на 1
застрахованное лицо.
Код формируется следующим образом:
Первые четыре цифры кода – код наименования бригады скорой медицинской помощи, значения остальной части кода (5-11 знаки) указаны ниже.
5 знак – тип вызова:
1 – первичный лечебно-диагностический вызов;
2 – повторный лечебно-диагностический вызов;
6 знак – место вызова:
1 – в поликлинике;
2 – на дому;
3 – на выезде.
7 знак – месторасположение:
1 – город (муниципальные МО);
2 – село (муниципальные МО);
3 – село (муниципальные МО, находящиеся в безводной местности);
4 – иной формы собственности
8 знак – способ оплаты:
1 – по тарифу подушевого финансирования;
2 – по вызову.
9 - 10 знаки – отдельные МО:
см. приложение 5.1. (Перечень отдельных МО, имеющих особенности в
оплате медицинских услуг).
11 знак – особые контингенты:
1 – прикрепленное население;
2 – прочие;
- 211 -
3 – население, застрахованное на территории других субъектов РФ.
Первые 4 цифры:
Код
Наименование врачебной специальности
3902
Фельдшерская бригада скорой медицинской помощи
3904
Врачебная бригада скорой медицинской помощи
3905
Специализировання бригада скорой медицинской помощи
Примечания.
- 212 -
Приложение 7
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
Порядок кодирования тарифов, применяемых при расчете стоимости одной условной
единицы труда при выполнении параклинических услуг и отдельных врачебных манипуляций.
Порядок кодирования тарифов, применяемых при расчете стоимости одной
условной единицы труда при выполнении параклинических услуг и отдельных
врачебных манипуляций, определяет уникальные коды тарифов.
Код формируется следующим образом:
Первые три цифры – шифр общего кода (например, 410 – клинические лабораторные исследования, указываются ниже), затем нули до 6 знака (например,
410000). Значения остальных цифр указаны ниже.
8 знак – код специальности:
0 – не указана;
1 – терапевтическая;
2 – хирургическая;
3 – средний медицинский персонал;
4 – оказывающие экстренную помощь;
5 – оказывающие плановую помощь;
6 – прочие.
11 знак – контингенты или специализация:
0 – не указывается;
1 – взрослые;
2 – дети;
3 – отдельные контингенты.
7 знак – месторасположение:
1 – город (муниципальные МО);
2 – село (муниципальные МО);
3 – город (муниципальные МО и иной формы собственности) – по индивидуальным тарифам;
4 – государственные медицинские организации
5 – МО федерального подчинения;
- 213 -
6 - село (муниципальные МО в безводной местности)
Первые 3 цифры:
Код
Наименование
410
510
530
540
610
660
630
620
615
810
650
520
830
690
Клинические лабораторные исследования
Рентгенологические исследования
Ультразвуковые исследования
Функционально-диагностические исследования
Физиотерапия
Эндоскопические манипуляции
ЛФК
Массаж и мануальная терапия
ГБО
Анестезиологические пособия
Эфферентные методы лечения
Радиологические исследования
Стоматологические услуги
Прочие процедуры и манипуляции
Примечания:
1. Значения 9 и10 знаков соответствуют приведенным в приложении 4.1.
2. Коды профилей параклинических специальностей, утвержденные Классификатором медицинских
услуг, являются основой для формирования справочников в Едином формате. При внесении изменений в Классификатор в установленном порядке (приказом министерства здравоохранения области и ТФОМС Роствоской
облсти) данные коды, утвержденные соответствующими приложениями в Едином формате, не ожидая официального пересмотра Единого формата, по получению из ТФОМС Ростовской области изменений Классификатора уточняются каждой из заинтересованных сторон в соответствии с измененной редакцией Классификатора.
3. При кодировании профилей специальности для параклинических медицинских услуг и отдельных врачебных манипуляций коды в тарификационной карте присваивались согласно утвержденного штатного расписания данного МО. Эти коды используются для кодирования (поле KSPEC в файле USLUGI.DBF) и расчета стоимости всех видов услуг, оказываемых специалистом данной специальности, независимо от подклассов (групп)
методов исследовании или лечения, которые он выполняет.
Так, например, код профиля специальности 410000**** используется для кодирования всех услуг, выполняемых в данной клинико-диагностической лаборатории (41****, 42****, 43****, 44****, 47****).
- 214 -
Приложение 8
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
АКТ (протокол) приема-передачи данных № _____
от:
код:
ТФОМС Ростовской области
кому:
вид данных : реестры индивидуальных счетов для проведения
идентификации страховой принадлежности и ФЛК.
отчетный месяц:
отчетный
год:
принято:
Имя архива (с расширением)
Контрольная сумма архива (16ричная, 8 знаков)
Подписи сторон:
От передавшей стороны
(руководитель или иное ответственное лицо)
От принявшей стороны:
(руководитель или иное ответственное лицо)
Дата:
передал:
принял:
- 215 -
Приложение 9
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
Акт (протокол) приема - передачи данных №__________
(от)
(кому)
_______________________________________ код __________
_______________________________________ код __________
Вид данных _______________________________________________
(справочник(и), счет(а), экспертные заключения, база данных застрахованных,
иное)
За период с «___»__________200__ по «___»__________200__
Принято:
Имя
Размер
Дата
Количество
Суммируфайла
файла
создания
записей в
ется
файла
файле
поле …
1
2
3
4
5
Сумма
по полю
Контрольная сумма
6
7
Имя архива: _______________________.ARJ
Передал
Принял
____________________
___________________
Сумма ________________ (количество записей) по всем переданным настоящим протоколом файлам составляет ___________________
________________,
что
соответствует
____________________________________________________________________________
Подписи сторон:
От передавшей стороны
От принявшей стороны
__________________________
(руководитель или иное ответственное лицо)
лицо)
Дата: «___»____________200__
__________________________
(руководитель или иное ответственное
- 216 -
Приложение 10
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
Расчет контрольной суммы файла
/************************************************
* Параметр s - полный путь к файлу
*
*
*
************************************************/
{$APPTYPE CONSOLE}
uses
SysUtils;
function TstCrc(s:string):Long;
Const Crc32Table: Array[0..255] of Cardinal
$00000000, $77073096, $ee0e612c, $990951ba,
$9e6495a3,
$0edb8832, $79dcb8a4, $e0d5e91e, $97d2d988,
$90bf1d91,
$1db71064, $6ab020f2, $f3b97148, $84be41de,
$83d385c7,
$136c9856, $646ba8c0, $fd62f97a, $8a65c9ec,
$8d080df5,
$3b6e20c8, $4c69105e, $d56041e4, $a2677172,
$a50ab56b,
$35b5a8fa, $42b2986c, $dbbbc9d6, $acbcf940,
$abd13d59,
$26d930ac, $51de003a, $c8d75180, $bfd06116,
$b8bda50f,
$2802b89e, $5f058808, $c60cd9b2, $b10be924,
$b6662d3d,
$76dc4190, $01db7106, $98d220bc, $efd5102a,
$e8b8d433,
$7807c9a2, $0f00f934, $9609a88e, $e10e9818,
$e6635c01,
$6b6b51f4, $1c6c6162, $856530d8, $f262004e,
$f50fc457,
$65b0d9c6, $12b7e950, $8bbeb8ea, $fcb9887c,
$fbd44c65,
$4db26158, $3ab551ce, $a3bc0074, $d4bb30e2,
$d3d6f4fb,
$4369e96a, $346ed9fc, $ad678846, $da60b8d0,
$dd0d7cc9,
$5005713c, $270241aa, $be0b1010, $c90c2086,
$ce61e49f,
$5edef90e, $29d9c998, $b0d09822, $c7d7a8b4,
$c0ba6cad,
$edb88320, $9abfb3b6, $03b6e20c, $74b1d29a,
$73dc1683,
$e3630b12, $94643b84, $0d6d6a3e, $7a6a5aa8,
$7d079eb1,
$f00f9344, $8708a3d2, $1e01f268, $6906c2fe,
$6e6b06e7,
= (
$076dc419, $706af48f, $e963a535,
$09b64c2b, $7eb17cbd, $e7b82d07,
$1adad47d, $6ddde4eb, $f4d4b551,
$14015c4f, $63066cd9, $fa0f3d63,
$3c03e4d1, $4b04d447, $d20d85fd,
$32d86ce3, $45df5c75, $dcd60dcf,
$21b4f4b5, $56b3c423, $cfba9599,
$2f6f7c87, $58684c11, $c1611dab,
$71b18589, $06b6b51f, $9fbfe4a5,
$7f6a0dbb, $086d3d2d, $91646c97,
$6c0695ed, $1b01a57b, $8208f4c1,
$62dd1ddf, $15da2d49, $8cd37cf3,
$4adfa541, $3dd895d7, $a4d1c46d,
$44042d73, $33031de5, $aa0a4c5f,
$5768b525, $206f85b3, $b966d409,
$59b33d17, $2eb40d81, $b7bd5c3b,
$ead54739, $9dd277af, $04db2615,
$e40ecf0b, $9309ff9d, $0a00ae27,
$f762575d, $806567cb, $196c3671,
- 217 -
$fed41b76,
$60b08ed5,
$d6d6a3e8,
$48b2364b,
$d80d2bda,
$4669be79,
$cb61b38c,
$5505262f,
$c5ba3bbe,
$5bdeae1d,
$9b64c2b0,
$05005713,
$95bf4a82,
$0bdbdf21,
$86d3d2d4,
$18b74777,
$88085ae6,
$166ccf45,
$a00ae278,
$3e6e77db,
$aed16a4a,
$30b5ffe9,
$bdbdf21c,
$23d967bf,
$b3667a2e,
$2d02ef8d
);
$89d32be0, $10da7a5a, $67dd4acc, $f9b9df6f, $8ebeeff9, $17b7be43,
$a1d1937e, $38d8c2c4, $4fdff252, $d1bb67f1, $a6bc5767, $3fb506dd,
$af0a1b4c, $36034af6, $41047a60, $df60efc3, $a867df55, $316e8eef,
$bc66831a, $256fd2a0, $5268e236, $cc0c7795, $bb0b4703, $220216b9,
$b2bd0b28, $2bb45a92, $5cb36a04, $c2d7ffa7, $b5d0cf31, $2cd99e8b,
$ec63f226, $756aa39c, $026d930a, $9c0906a9, $eb0e363f, $72076785,
$e2b87a14, $7bb12bae, $0cb61b38, $92d28e9b, $e5d5be0d, $7cdcefb7,
$f1d4e242, $68ddb3f8, $1fda836e, $81be16cd, $f6b9265b, $6fb077e1,
$ff0f6a70, $66063bca, $11010b5c, $8f659eff, $f862ae69, $616bffd3,
$d70dd2ee, $4e048354, $3903b3c2, $a7672661, $d06016f7, $4969474d,
$d9d65adc, $40df0b66, $37d83bf0, $a9bcae53, $debb9ec5, $47b2cf7f,
$cabac28a, $53b39330, $24b4a3a6, $bad03605, $cdd70693, $54de5729,
$c4614ab8, $5d681b02, $2a6f2b94, $b40bbe37, $c30c8ea1, $5a05df1b,
function GetCrc(TextOfKv:PChar;j:Integer):Cardinal;
var i:integer;
Begin
result:=0 XOR $FFFFFFFF;
for i:=0 to j-1 do
result:=((result SHR 8) AND $00FFFFFF) XOR Crc32Table[Byte(result XOR
Carnal(ord(TextOfKv[i])))];
result:=result XOR $FFFFFFFF;
end;
Var
f:Integer;
i,Len:Integer;
buf:PChar;
c:Cardinal;
Start:TDateTime;
begin
f:=FileOpen(s,fmOpenRead);
Len := FileSeek(f,0,2);
Buf:=PChar(AllocMem(Len + 1));
i:=FileSeek(f,0,0);
i:=FileRead(f, Buf^, Len);
Start:=Now;
c:=GetCrc(Buf,i);
FileClose(f);
FreeMem(Buf);
Result:=c;
end.
Эталон расчета контрольной суммы можно получить, обратившись в
РОФОМС rofoms@aaanet.ru.
- 218 -
Приложение 11
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
Шаблоны заполнения серии и номера документа, удостоверяющего личность пациента/представителя..
Код типа
документа
1
2
Наименование
документа краткое
ПАСПОРТ
ЗГПАСПОРТ
3
4
СВИД О РОЖД
УДОСТ ОФИЦЕРА
5
СПРАВКА ОБ ОСВ
6
7
8
ПАСПОРТ МОРФЛТ
ВОЕННЫЙ БИЛЕТ
ДИППАСПОРТ РФ
9
10
ИНПАСПОРТ
СВИД БЕЖЕНЦА
11
12
ВИД НА ЖИТЕЛЬ
УДОСТ БЕЖЕНЦА
13
ВРЕМ УДОСТ
14
ПАСПОРТ РОССИИ
15
ЗГПАСПОРТ РФ
16
17
ПАСПОРТ МОРЯКА
ВОЕН БИЛЕТ ОЗ
18
ПРОЧЕЕ
Наименование
документа полное
Паспорт гражданина СССР
Загранпаспорт гражданина
СССР
Свидетельство о рождении
Удостоверение личности
офицера
Справка об освобождении
из места лишения свободы
Паспорт Минморфлота
Военный билет
Дипломатический паспорт
гражданина Российской
Федерации
Иностранный паспорт
Свидетельство о
регистрации ходатайства
о признании иммигранта
беженцем
Вид на жительство
Удостоверение беженца в
Российской Федерации
Временное удостоверение
личности гражданина
Российской Федерации
Паспорт гражданина
Российской Федерации
Заграничный паспорт
гражданина Российской
Федерации
Паспорт моряка
Военный билет офицера
запаса
Иные документы,
выдаваемые органами
Министерства внутренних
дел
Шаблон
серии
R-ББ
SSSSSSSS
Шаблон
номера
999999
00000000
R-ББ
ББ
999999
9999999
SSSSSSSS
00000000
ББ
ББ
99
999999
9999990
9999999
SSSSSSSS
SSSSSSSS
00000000
00000000
SSSSSSSS
SSSSSSSS
00000000
00000000
SSSSSSSS
00000000
99 99
9999990
99
9999999
ББ
ББ
9999990
999999
SSSSSSSS1
00000000
В графах "Шаблон серии" и "Шаблон номера" приведены данные для контроля значения серии, номера документа. Шаблон состоит из символов "R", "Б",
"9", "0", "S", "-" (тире/дефис) и " " (пробел).
Используются следующие обозначения:
- 219 -
R - на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами "I", "V", "X", "L", "C", набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;
9 - любая десятичная цифра (обязательная);
0 - любая десятичная цифра (необязательная, может отсутствовать);
Б - любая русская заглавная буква;
S - символ не контролируется (может содержать любую букву, цифру или
вообще отсутствовать) запрещено одновременное использование символов латиницы и кириллицы;
S1 - символ не контролируется (может содержать любую букву, цифру или
вообще отсутствовать) разрешено одновременное использование символов латиницы и кириллицы;
"-" (тире/дефис) - указывает на обязательное присутствие данного символа в
контролируемом значении.
Пробелы используются для разделения групп символов. Число пробелов
между значащими символами с контролируемым значением не превышает одного.
- 220 -
Приложение 12
к «Единому формату
передачи данных в электронном виде
в системе обязательного медицинского
страхования Ростовской области
и порядку их предоставления»
Порядок расчета контрольной суммы реквизитов пациента:
Контрольная сумма реквизитов пациента рассчитывается от фамилии, имени, отчества и даты
рождения пациента, записанных одной непрерывной строкой (при этом буква «ё» считается как «е»).
Строка формируется по следующим правилам:
фамилия<пробел>имя<пробел><пробел>отчество<пробел><день рождения (1 или 2 знака, без ведущего 0)><.> <месяц рождения (1 или 2 знака, без ведущего 0)><.><год рождения (4 знака)>.
В написании фамилии, имени и отчества используются заглавные буквы. Используется кодировка
DOS 866.
И
Например:
В А Н О
В
И
В
А
Н
И
В
А
Н
О
В
И
Ч
3
0
.
1
.
1
9
Результат записывается в соответствующее поле в виде числа в шестнадцатеричной системе
счисления, без знака, с ведущими 0ми при необходимости.
Для приведенного выше примера результат будет равен
B
8
8
F
C
B
3
C
F
5
0
5
E
B
3
Исходный текст алгоритма на языке Pascal.
Const Crc32Table: Array[0..255] of Cardinal
=(
$00000000, $77073096, $ee0e612c, $990951ba, $076dc419, $706af48f, $e963a535, $9e6495a3,
$0edb8832, $79dcb8a4, $e0d5e91e, $97d2d988, $09b64c2b, $7eb17cbd, $e7b82d07, $90bf1d91,
$1db71064, $6ab020f2, $f3b97148, $84be41de, $1adad47d, $6ddde4eb, $f4d4b551, $83d385c7,
$136c9856, $646ba8c0, $fd62f97a, $8a65c9ec, $14015c4f, $63066cd9, $fa0f3d63, $8d080df5,
$3b6e20c8, $4c69105e, $d56041e4, $a2677172, $3c03e4d1, $4b04d447, $d20d85fd, $a50ab56b,
$35b5a8fa, $42b2986c, $dbbbc9d6, $acbcf940, $32d86ce3, $45df5c75, $dcd60dcf, $abd13d59,
$26d930ac, $51de003a, $c8d75180, $bfd06116, $21b4f4b5, $56b3c423, $cfba9599, $b8bda50f,
$2802b89e, $5f058808, $c60cd9b2, $b10be924, $2f6f7c87, $58684c11, $c1611dab, $b6662d3d,
$76dc4190, $01db7106, $98d220bc, $efd5102a, $71b18589, $06b6b51f, $9fbfe4a5, $e8b8d433,
$7807c9a2, $0f00f934, $9609a88e, $e10e9818, $7f6a0dbb, $086d3d2d, $91646c97, $e6635c01,
$6b6b51f4, $1c6c6162, $856530d8, $f262004e, $6c0695ed, $1b01a57b, $8208f4c1, $f50fc457,
$65b0d9c6, $12b7e950, $8bbeb8ea, $fcb9887c, $62dd1ddf, $15da2d49, $8cd37cf3, $fbd44c65,
$4db26158, $3ab551ce, $a3bc0074, $d4bb30e2, $4adfa541, $3dd895d7, $a4d1c46d, $d3d6f4fb,
$4369e96a, $346ed9fc, $ad678846, $da60b8d0, $44042d73, $33031de5, $aa0a4c5f, $dd0d7cc9,
$5005713c, $270241aa, $be0b1010, $c90c2086, $5768b525, $206f85b3, $b966d409, $ce61e49f,
$5edef90e, $29d9c998, $b0d09822, $c7d7a8b4, $59b33d17, $2eb40d81, $b7bd5c3b, $c0ba6cad,
$edb88320, $9abfb3b6, $03b6e20c, $74b1d29a, $ead54739, $9dd277af, $04db2615, $73dc1683,
$e3630b12, $94643b84, $0d6d6a3e, $7a6a5aa8, $e40ecf0b, $9309ff9d, $0a00ae27, $7d079eb1,
$f00f9344, $8708a3d2, $1e01f268, $6906c2fe, $f762575d, $806567cb, $196c3671, $6e6b06e7,
$fed41b76, $89d32be0, $10da7a5a, $67dd4acc, $f9b9df6f, $8ebeeff9, $17b7be43, $60b08ed5,
$d6d6a3e8, $a1d1937e, $38d8c2c4, $4fdff252, $d1bb67f1, $a6bc5767, $3fb506dd, $48b2364b,
8
0
- 221 -
$d80d2bda, $af0a1b4c, $36034af6, $41047a60, $df60efc3, $a867df55, $316e8eef, $4669be79,
$cb61b38c, $bc66831a, $256fd2a0, $5268e236, $cc0c7795, $bb0b4703, $220216b9, $5505262f,
$c5ba3bbe, $b2bd0b28, $2bb45a92, $5cb36a04, $c2d7ffa7, $b5d0cf31, $2cd99e8b, $5bdeae1d,
$9b64c2b0, $ec63f226, $756aa39c, $026d930a, $9c0906a9, $eb0e363f, $72076785, $05005713,
$95bf4a82, $e2b87a14, $7bb12bae, $0cb61b38, $92d28e9b, $e5d5be0d, $7cdcefb7, $0bdbdf21,
$86d3d2d4, $f1d4e242, $68ddb3f8, $1fda836e, $81be16cd, $f6b9265b, $6fb077e1, $18b74777,
$88085ae6, $ff0f6a70, $66063bca, $11010b5c, $8f659eff, $f862ae69, $616bffd3, $166ccf45,
$a00ae278, $d70dd2ee, $4e048354, $3903b3c2, $a7672661, $d06016f7, $4969474d, $3e6e77db,
$aed16a4a, $d9d65adc, $40df0b66, $37d83bf0, $a9bcae53, $debb9ec5, $47b2cf7f, $30b5ffe9,
$bdbdf21c, $cabac28a, $53b39330, $24b4a3a6, $bad03605, $cdd70693, $54de5729, $23d967bf,
$b3667a2e, $c4614ab8, $5d681b02, $2a6f2b94, $b40bbe37, $c30c8ea1, $5a05df1b, $2d02ef8d
);
function crc32(crc: longword; const c: byte): longword;
begin
crc32 := (((crc shr 8) and $00FFFFFF) xor (Crc32Table[(crc xor c) and $FF]));
end;
function CRC32STR(S:String):integer;
var C32:longword;i,rd:integer;
begin
c32:=$FFFFFFFF;
for i := 1 to length(S) do
c32:=crc32(c32,ord(s[i]));
result:=not(c32);
end;
function hash(f,n,o:string;d:tdatetime):string;
var
h:int64;
x,i:integer;
st_,st1,st2,st:string;
begin
st:=f+' '+n+' '+o+' '+inttostr(dayof(d))+'.'+inttostr(monthof(d))+'.'+inttostr(yearof(d));
st_:=AnsiUppercase(ST);
AnsiToOem(@st_[1] , @st[1]);
st1:='';
st2:='';
for i := 1 to length(ST) do
if i mod 2=0 then st1:=st1+st[i] else st2:=st2+st[i];
result:=inttohex(crc32str(st1),8)+inttohex(crc32str(st2),8);
end;
- 222 -
Классификаторы, на которые дана ссылка в описании полей структур файлов и которые отсутствуют в
Тарифном соглашении, находятся на официальном сайте ТФОМС Ростовской области: http://rostov-tfoms.ru , ITсервисы > «Информационный обмен» > «Нормативно-справочная информация (Классификаторы)». Данные
классификаторы представлены в формате ФФОМС без внесения изменений со стороны ТФОМС Ростовской области.
i