современный комментарий - центр тибетской медицины Церинг

ТИБЕТСКАЯ МЕДИЦИНА
(современный комментарий)
Тысячелетиями в юго-восточной Азии формировалась тибетская система медицины,
представляющая собой свод информации о человеке, его организме, здоровье и болезнях, их
лечении. И сегодня эта «мудрость веков» вызывает непреходящий интерес в связи с
жизненностью и актуальностью тех сведений, которые заложены в ней. Однако сведения эти в
тибетских медицинских трактатах изложены в необычной и малопонятной для современного
специалиста и читателя форме. Настоящая книга является современным комментарием
тибетской медицины, различных теоретических и практических разделов. Она заинтересует не
только специалистов, но и широкий круг читателей, которых волнуют проблемы поддержания
здоровья, достижения долголетия и предупреждения болезней.
Об авторах
Л. Л. Хунданов — доктор медицинских наук, профессор, в 1989 г. избирался вице-президентом
Всесоюзной ассоциации иглотерапевтов.
Т. В. Батомункуева — иглотерапевт, кандидат медицинских наук, в 1992 г. стажировалась в
Китае.
Л Л. Хунданова — доктор медицинских наук, профессор, в 1975— 1980 гг. руководила
отделом биологически активных веществ индо-тибетской медицины Бурятского филиала
Сибирского отделения Академии наук СССР, в 1977—1978 гг. стажировалась в Тибетском
медицинском центре (Индия, Дарамсала).
ПОЧЕМУ НАС СЕГОДНЯ ИНТЕРЕСУЕТ ТИБЕТСКАЯ МЕДИЦИНА
«Несомненно — умеет медицина лечить болезни... Антибиотики плюс химические препараты
решили судьбу многих инфекций. Психотропные средства радикально изменили психиатрию, а
гормональные — эндокринологию. О хирургии и говорить нечего. По существу, она
совершенно обновилась за последний период. Вершиной ее является пересадка сердца. Какой
орган будут заменять следующим? Голову?» — писал академик Н. М. Амосов еще в 1977 году.
В настоящее время в области трансплантации органов и тканей достигнуты еще большие
успехи.
«Да, успехов много. Вот если бы не увеличивалось число болеющих...» Академик АМН Н. М.
Амосов («Наука и жизнь», 1977, № 8, стр. 104—110).
Заболеваемость растет не только в странах с низким жизненным уровнем, что, возможно, имеет
связь с неудовлетворительным материальным обеспечением населения, но и в странах
высокоразвитых, с высоким материальным уровнем жизни, где есть возможности для
проведения в общегосударственном масштабе социальных и медицинских мероприятий по
поддержанию и сохранению здоровья, для лечения болезней.
Так, например, при анализе заболеваемости в 50—60-е годы видно, что первые места по росту
заболеваемости на 1000 человек населения занимают Канада, Англия, Уэльс, США и Дания.
Показатели заболеваемости в этих странах возросли на 30—50% (Б. Д. Петраков, 1972, Ю. П.
Лисицин, 1973).
Характер заболеваний также изменился. Так, если в 30—40-е годы преобладали остро
протекающие заболевания, то, начиная с 50-х годов более половины заболеваний уже
представляли хронические, длительно протекающие формы патологии, и в настоящее время
они составляют уже 70% всех заболеваний, т. е. происходит снижение качества жизни.
Следует также отметить тот факт, что на смену тем заболеваниям, которые успешно лечит
современная медицина, приходят болезни, порожденные новыми условиями жизни человека,
результатом цивилизации, технического прогресса. Так, вместо эпидемий и пандемий
инфекционных заболеваний, уносивших многие десятки и сотни тысяч жизней, пришли
заболевания сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования, болезни обмена,
эндокринная патология. Вместо прежних массовых инфекционных смертельных болезней,
таких как чума, черная оспа и др. пришла «чума XX века» — СПИД.
Прогнозы по заболеваемости и смертности от этих заболеваний далеко неутешительны.
Люди должны быть здоровыми и для этого, если не во всех, то во всяком случае, во многих
экономически развитых странах, есть все возможности и в то же время... «парадокс:
заболевания связаны с уменьшением количества здоровья в результате улучшения условий
жизни населения» (Н. М. Амосов).
Создавшаяся ситуация с состоянием здоровья населения планеты свидетельствует о том, что,
несмотря на значительные успехи в познании и лечении многих заболеваний, борьба за
здоровье, борьба с болезнью только с помощью увеличения количества медикаментов, числа
больниц и армии врачей явно недостаточна.
В создавшейся ситуации медицинская наука и практика здравоохранения оказались в роли
«догоняющего»: возникновение все новых форм заболеваний требует проведения все новых
научных разработок, создания необходимых новых и новейших лечебных подходов,
лекарственных средств, набор которых все время модернизируется в соответствии с
изменением характера патологии. Следует учитывать еще и те, также возрастающие,
нежелательные последствия для здоровья человека действия сильнейших лекарственных
химиопрепаратов, гормональных средств и лучевой терапии, которые также вносят свою лепту
в повышение уровня заболеваемости, определяют, формируют новую группу болезней —
медикаментозных и лучевых поражений.
Не следует ли сделать соответствующие выводы из подобного состояния дел? Естественно, что
уже возникшие заболевания необходимо лечить, а средства и методы их лечения следует
совершенствовать. Однако, наряду с этим, а может быть, и прежде всего, следует обратить
внимание на причины, вызывающие такой рост заболеваемости, на условия, определяющие
характер заболеваемости.
Болезнь является следствием неадекватного влияния факторов среды на организм человека.
Наиболее общими причинами всех самых разнообразных форм патологии человека являются
влияния разнообразных - внешних факторов обитания. Среди факторов среды можно выделить
те, которые существуют и влияют на состояние организма человека вне зависимости от его
желаний и действий: климатические условия региона проживания, влияние сезонов года, это
группа объективных факторов среды. Вместе с тем каждый человек индивидуально имеет свой
субъективно определяемый образ жизни, характер питания, бытовые условия жизни, вид
трудовой деятельности, особенности половой жизни. Эта группа жизненных факторов может
определяться самим человеком, по его желанию, по его возможностям.
Как известно, организм каждого человека имеет природные, врожденные, генетически
определяемые, особенности, морфологические и функциональные.
Особенности организма определяют меру и характер его реагирования на действие внешних
факторов, адекватность или неадекватность- внешних влияний. Доказательством этого
положения служит хорошо известный факт, что разные люди неоднозначно реагируют на
влияние одних и тех же факторов.
В древних восточных медицинских системах, в частности в тибетской медицине,
первостепенное внимание уделяется вопросам сохранения, поддержания здоровья,
профилактики заболеваний, а затем уже на втором плане стоит лечение заболеваний. Вопросы
профилактики заболеваний, сохранения здоровья разработаны в тибетской медицинской
системе детально, причем сохранен принцип индивидуального подхода к человеку. В
человеческой популяции выделены группы людей с характерными особенностями внутренней
среды организма, определены типы природной конституции.
Тибетским медикам была известна динамика состояния внутренней среды организма у людей
различных конституциональных типов по возрастным периодам жизни. Индивидуальные
вариации состояния внутренней среды организма просмотрены в условиях воздействия
различных факторов среды, объективных, таких как климатические условия региона
проживания, сезонные факторы, а также в результате влияния субъективно определяемых
моментов, таких как образ жизни, характер питания, условия быта и вид трудовой
деятельности, особенности половой жизни.
Определены последствия влияния факторов среды на организм людей, относящихся к
различным конституциональным типам, прогнозированы патогенные и непатогенные исходы
такого влияния. В тибетской медицинской системе разработаны и рекомендации по образу
жизни, по характеру питания, быту и трудовой деятельности для поддержания, сохранения
здоровья. Приводятся также лечебные образ жизни и питание в случаях появления тех или
иных заболеваний. Тибетская система медицины располагает огромным арсеналом
лекарственных средств природного происхождения и физическими способами лечения
заболеваний. Среди физических способов лечения болезней есть такие методы как
иглоукалывание и прижигание, но они значительно отличаются от известных теперь во всем
мире китайских методов иглоукалывания — прижигания, имеют свою специфику.
Все перечисленные вопросы детально разработаны восточными медиками и представлены в
многочисленных литературных трактатах, которые мало известны европейским специалистам.
Ознакомление с теоретическими позициями тибетской медицины и с ее практической частью,
возможно, позволит взглянуть на организм человека с иных позиций, как по вопросам здоровья,
так и по проблеме патологии, ознакомиться с восточными рекомендациями по профилактике
заболеваний, а также с использованием для лечения болезней образа жизни, питания,
лекарственных средств природного происхождения и физических безлекарственных способов.
Доктор Дж. Мьюм в журнале «Здоровье мира» писал: «.„на счету у тибетских врачей немало
поразительных исцелений, достигнутых без каких-либо широко разрекламированных
медикаментов, хирургии и радиотерапии». По его же мнению, отношения между европейской и
тибетской медицинскими системами должны складываться следующим образом: «...между
обеими медицинами не должно быть вражды. Им следует действовать совместно и
поддерживать друг друга, чтобы лучше искать пути решения общих проблем. Следует
поощрять встречи и совещания между представителями различных медицинских школ, которые
могли бы обмениваться своими точками зрения и опытом. При поддержке правительств и
Всемирной Организации Здравоохранения, это могло бы внести большой вклад в охрану
здоровья человечества. Хотя сегодня критикуют образовательный статус «неортодоксальных»
медиков. Но вот факт: терапевтические успехи таких врачевателей, пользующихся травами и
традиционными методами лечения, все больше привлекают к себе внимание серьезных ученых.
В наше время преобразования медицинских систем необходимо выступить против
медицинской ортодоксии и монополий».
«...Истинный творец прежде всего не доходит до отрицания самых поучительных накоплений
древнего опыта в своем светлом, постоянно поступательном движении». «...Опытность
тысячелетий дает неограниченное поле для полезных изысканий». (Н. К. Рерих, 1874—1947).
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ТИБЕТСКАЯ МЕДИЦИНА
Тибетская медицина является древней медицинской системой, сформировавшейся примерно в
VII веке н.э. в Центральной Азии, в Тибете. На формирование и последующее развитие
тибетской медицины оказали большое влияние медицинские системы соседних с Тибетом
стран, Индии, Китая, Ирана. Формирование тибетской медицины шло путем освоения, синтеза
теоретических и практических положений вышеуказанных систем медицины. При этом на
ранних этапах развития предпочтение отдавалось китайским научным и практическим
медицинским традициям.
В IX веке более значительное влияние на состояние и последующее развитие тибетской
медицины в связи с политическими событиями, происходившими в жизни Тибета, оказали
философские, мировоззренческие позиции, а также и медицинские традиции Индии.
При анализе основных трактатов тибетской медицины, таких как «Чжуд-ши», произведенийкомментариев к нему «Вайдурья-онбо», «Лхантаб» и др., согласно мнению исследователей,
занимавшихся этим вопросом (Хайдав и др.), можно проследить литературную основу и
индийской Аюрведы и китайской медицины, послуживших материалом для написания
основных руководств тибетской медицины. В качестве таких материалов указываются
индийский трактат «Аштанга-хридая-самхита» и китайское произведение «Сома-Раджа». Не
сохранились на тибетском языке тексты, которые можно было бы отнести к арабской,
греческой, персидской школам медицины; в тибетской литературе нет также ссылок на
литературные источники этого происхождения, использованные при формировании
теоретических позиций и практических положений тибетской системы. Однако, это не
исключает возможности влияния медицинских систем этих регионов на формирование
тибетской медицины.
Во всяком случае, как в теории, так и в практической части тибетской медицинской системы
достаточно хорошо прослеживается влияние Аюрведы и китайской медицины. Так, при
ознакомлении с теорией тибетской медицины можно видеть, что в ней присутствуют
представления Аюрведы о трех системах, регулирующих состояние организма, а позиции
китайской медицины об инь-ян соответствуют тибетским понятиям о состояниях холод-тепло.
Положения о трех регулирующих состояние организма системах, ветре, желчи, слизи, и о тепле
и холоде представляют ключевые позиции теории тибетской медицины. По поводу разделов
практической части тибетской медицины в тексте «Чжуд-ши» сказано: «Сугаты и их
воплощения ради пользы живых существ рассказывали в Индии в основном о лекарственных
составах, в Китае о прижигании и очищении сосудов, в стране Дол о кровопускании, в Тибете
об исследовании пульса и мочи».
Основным трактатом тибетской медицины является «Чжуд-ши» — четырехтомное руководство
по теории и практике этой системы, написанное в стихах, автором его является выдающийся
тибетский врач и ученый Ютог Йондан-гонпо (1112—1203 гг.). Создание «Чжуд-ши» относится
ко второй половине XII века. Трактат этот получил широкое распространение и признание
современников. В последующий период развития тибетской медицинской системы «в русле его
комментирования появлялись и исчезали различные школы тибетской медицины и была
создана обширная медицинская литература» (Д. Б. Даши-ев, 1988).
Ютог Йондан-гонпо разработал своеобразную систему медицины, которую невозможно
однозначно отнести ни к китайской, ни к индийской системам. И «содержание классического
трактата тибетской медицины» («Чжуд-ши») ни в коей мере не сводится к компиляции
индийских и китайских источников. Мы вправе предполагать в качестве третьего важного
источника мощную струю собственно тибетской медицины, обработанную и изложенную в
духе книжной учености своего времени» (Д. Б. Дашиев, перевод «Чжуд-ши», I, И и IV тома,
1988). Прежде всего, это относится к тем положениям тибетской медицинской системы,
которые не имеют аналогов в литературе тех медицинских систем, из которых были
заимствованы теоретические позиции и практические разделы: это практические рекомендации
по лекарственному сырью, по способам его заготовки, хранения, использования, рекомендации
профилактического и лечебного плана по питанию, образу жизни и др.
«Чжуд-ши» написан в краткой сжатой форме, очевидно, в расчете на то, что читатели трактата
должны были быть знакомы с традиционными представлениями науки и врачебной практики
той эпохи, а также в стихотворной форме, предназначавшейся для заучивания и запоминания
текста. Подобная форма изложения материала была причиной того, что в последующие годы
были созданы различные трактаты-комментарии к «Чжуд-ши», разъясняющие различные его
положения. Основным произведениемкомментарием к «Чжуд-ши» считается «Вайдурья-онбо»,
написанный регентом V Далай ламы крупнейшим политическим деятелем и ученым своей
эпохи Дэсрид Санчжай-Чжамцо. «Вайдурья-онбо» (1685 г.) является комментарием ко всем
четырем томам «Чжуд-ши» и представляет критический анализ всей системы тибетской
медицины, оценку и обобщение почти тысячелетнего опыта этой системы. Автор «Вайдурьяонбо» заказал также комплект цветных иллюстраций из 76 картин к тексту трактата, который
получил название «Атласа тибетской медицины».
В последующие годы Дэсрид Санчжай-Чжамцо написал также другой комментарий «Лхантаб»
к третьему тому «Чжуд-ши», посвященный вопросам клиники и терапии заболеваний.
Существует также ряд других менее распространенных произведений-комментариев к «Чжудши», посвященных различным разделам и частным вопросам тибетской медицинской системы.
.Следовательно, в «Чжуд-ши» изложены общие положения по каждому из представленных
разделов медицины: представления о типах конституции людей, правила по сохранению и
поддержанию здоровья, причины возникновения заболеваний, принципы классификации
болезней, принципы профилактики и лечения, основные положения, которые необходимо
соблюдать при составлении сложных лекарственных прописей, и т. д. Для практического
использования приведенного материала необходимо располагать более детальной информацией
по каждому из затронутых вопросов. Такая детальная информация, в частности,
,фармакогностические характеристики растительного лекарственного сырья, сведения о
дозировках отдельных компонентов в сложных составах, технологические параметры
приготовления лекарственных составов и др. излагаются в соответствующих руководствах,
посвященных этим вопросам.
Тибетская медицинская система, будучи тесно связанной с буддизмом, распространялась по
другим регионам и странам вместе с буддизмом.
В налгу страну тибетская медицина «пришла» через Китай (XII век) и Монголию (XVII век) в
XIX веке и была распространена в регионах с буддийским вероисповеданием, в Бурятии, Туве и
Калмыкии. В европейской части страны, в Санкт-Петербурге, благодаря трудам П. А. Бадмаева,
были организованы и функционировали тибетская поликлиника, где вели прием больных, и
аптека, обеспечивавшая больных лекарственными средствами, приготовленными по тибетским
рецептам.
В настоящее время в библиотеках нашей страны, в Рукописном Фонде Бурятского научного
центра, в библиотеках буддийских храмов-дацанов в значительном количестве находится
литература по тибетской медицине, которая лишь частично исследована современными
специалистами, большая часть ее еще остается неизученной.
В 1969 году в системе Академии наук СССР, в Бурятском филиале Сибирского отделения, был
создан научно-исследовательский отдел биологически активных веществ индо-тибетской
медицины, с целью исследования различных аспектов тибетской медицинской системы.
Тибетская медицина представляет собой свод информации об организме человека, полученной
в другую эпоху, при изучении человека, анализе его, с иных позиций. Человек, по
представлениям тибетской системы, является частью Великой Вселенной — макрокосмоса, он
живет, организм его функционирует в соответствии с закономерностями, действующими в ней.
Космические влияния на организм человека действуют во времени и пространстве. К факторам
среды, влияющим на организм человека, относят время, которое определяет возрастные
особенности организма, особенности сезона года, время суток, климато-географические
условия региона проживания, характер питания, образ жизни человека. Перечисленные
факторы среды можно подразделить на две группы: 1. Объективные, не зависящие от человека
и 2. Субъективные, определяемые человеком.
К первой группе можно отнести фактор времени (возраст человека), сезоны года, время суток,
влияние их не определяется человеком. Воздействие на организм человека факторов второй
группы, к которой можно отнести образ жизни, трудовой деятельности, особенности питания,
половой жизни, в значительной мере определяется самим человеком.
Действие факторов среды и первой и второй группы формирует состояние организма человека.
В связи с тем, что набор факторов среды второй группы, субъективных, может определяться
самим человеком, тибетская медицина предлагает неблагоприятные для организма действия
факторов первой группы (объективных) корректировать с помощью действия факторов второй
группы, субъективных. Для эффективного использования действия факторов второй группы на
состояние организма необходимо располагать информацией о характере действия на организм
факторов среды обеих групп, иметь сведения об их взаимоотношениях на уровне организма.
Тибетская система предлагает такую информацию.
Если с одной стороны организм человека находится под влиянием факторов среды,
космических факторов, то с другой стороны, сам организм представляет собой своеобразный
микрокосмос. Внутренняя среда организма — микрокосмос, имеет особенности у разных
людей. По параметрам внутренней среды организма тибетская медицина выделяет в
человеческой популяции группы людей с более или менее определенным характером
внутренней среды, конституциональные типы, три чистых и четвертый.— смешанный.
Определенные свойства внутренней среды организма, его конституциональные особенности,
соответствующим образом «преломляют» влияние факторов среды, определяют результаты их
влияния, последствия их действия. У людей разных конституциональных типов они
различаются.
В связи с этим, на воздействия одинаковых факторов среды люди различных
конституциональных типов реагируют по-разному. Подобные позиции тибетской системы
обеспечивают индивидуальный подход к человеку, к здоровому и больному. Эти же позиции
лежат в основе тибетских рекомендаций по поддержанию здоровья, профилактике заболеваний,
по лечению болезней. Поэтому в тибетской медицине, наряду с лекарственными и физическими
способами профилактики и лечения болезней, обязательно используются лечебное питание,
лечебный образ жизни, которые варьируют в зависимости от конституции человека и характера
заболевания.
Естественно, что особенности эпохи, в которую формировалась тибетская медицина,
определили и характер лекарственных средств, использовавшихся для лечения болезней, все
они естественного происхождения, большинство из них — лекарственные растения, в меньшей
мере использовались металлы, минералы, ткани и секреты животных.
Как правило, лекарственные средства в тибетской медицине применяли в составе
многокомпонентных препаратов. Рекомендации по их составлению и использованию детально
разработаны и изложены в соответствующей литературе.
В настоящее время, благодаря усилиям фармакогностов, ботаников, идентифицированы многие
виды лекарственных растений, использовавшихся тибетской медициной (А. Ф. Гаммерман, Т.
А. Асеева, С. М. Баторова и др.). Предпринимались также попытки провести сопоставление
некоторых форм заболеваний, выделяемых тибетской медициной, с современными
нозологическими формами патологии (Э. Г. Базаров, 1984 г.). В то же время основные,
ключевые позиции тибетской медицинской системы — представления о трех системах
регуляции состояния организма, а также понятия о тепле и холоде, горячих и холодных
болезнях, остаются малопонятными, нерасшифрованными с позиций науки сегодняшнего дня.
Без полного представления о трех регулирующих системах организма невозможно понять те
логические связи, которые тибетская медицина проводит между системами регуляции
организма и конституцией человека. Вследствие этого невыясненными остаются механизмы
влияния на состояние организма таких факторов среды, как климатические особенности
региона проживания, сезонов года, времени суток, образа жизни, характера питания, которые
заложены в тибетской системе. С теоретическими положениями тибетской медицины также
связаны представления о причинах развития болезней, их классификация, а также принципы
лечения болезней, составления сложных лекарственных препаратов, т. е. все разделы
практической части этой системы медицины, и их правильное, т. е. эффективное,
использование при лечении современных форм патологии.
Следовательно, выяснение сути, современного содержания трех тибетских систем регуляции,
понятий о тепле и холоде, горячих и холодных болезнях является первоочередной задачей
исследователей тибетской медицины.
Барьером на пути к современному пониманию основных теоретических позиций тибетской
медицинской системы является отсутствие полных законченных переводов на русский и
европейские языки основных тибетских трактатов («Чжуд-ши», «Вайдурья-онбо», «Лхантаб» и
др.). Необычная для современного читателя и специалиста форма изложения материала в тех
разделах трактатов, которые переведены на русский язык, также является моментом,
затрудняющим современное комментирование тибетской медицины.
Настоящая публикация представляет собой попытку современного комментирования основных
положений теории тибетской медицинской системы: положений о трех системах регуляции
состояния организма, ветра, желчи и слизи, и представлений о тепле и холоде, горячих и
холодных болезнях. Практические разделы тибетской медицины, посвященные лекарственным
средствам, сложным лекарственным составам, лекарственным формам, в которых они
используются, физические методы лечения болезней также приведены в настоящей
монографии, в соответствии с теоретическими позициями.
Основой для этой работы послужил трактат-руководство тибетской медицины «Чжуд-ши»,
переводы его на русский язык, сделанные П. А. Бадмаевым в 1903 г. (I и II томы), П. Н.
Позднеевым в 1906 г. (I и II томы) и Д. Б. Дашиевым в 1988 году (I, II и IV томы).
Нередко современные интерпретации грешат тем, что в угоду принятым научным и
практическим представлениям, обсуждаемый предмет полностью «подгоняется» под
современные рамки, при этом утрачивается первоначальная оригинальная сущность,
заложенная в исходных понятиях, выхолащивается их содержание. В связи с этим, любые
попытки адаптирования какой-либо информации другого временного периода, другого региона
должны производиться с максимальной осторожностью, направленной на сохранение
содержания комментируемого предмета, даже в тех случаях, когда смысловая сторона понятий
остается еще непонятой до конца или вообще неизвестна, а, возможно, и не укладывается в
рамки привычных современных представлений.
Исходя из изложенного, авторы стремились при комментировании с современных позиций трех
тибетских регулирующих систем организма, представлений о тепле и холоде, о горячих и
холодных болезнях максимально сохранить исходные тибетские представления» о них.
В соответствии с теми задачами, которые ставили перед собой авторы настоящего издания,
главы трактата, посвященные теоретическим позициям тибетской медицины, даны в
значительно комментированной форме, в то же время разделы «Чжуд-ши», посвященные
конкретным практическим вопросам, например, диагностическим приемам, лечебным составам,
их лекарственным формам, технологии приготовления и др., с целью максимального их
сохранения для воспроизведения даны в соответствии с текстом трактата и лишь с некоторыми
комментариями к ним.
КЛЮЧЕВЫЕ ПОЗИЦИИ
Ключевыми положениями тибетской медицинской системы являются два момента: 1) три
системы регуляции состояния организма и 2) понятия о тепле и холоде, горячих и холодных
болезнях.
Целью нашей работы является идентификация трех тибетских систем регуляции состояния
организма с современных позиций на основании сопоставления тибетской и современной
информации по механизмам регуляции. Мы попытались также интерпретировать
представления тибетской медицины о тепле и холоде, горячих и холодных болезнях.
По представлениям тибетской медицины, состояние организма человека регулируют три
системы: первая называется «рлунг» (дословный перевод — ветер), вторая — «мкхрио (желчь)
и третья — «бадкан» (слизь).
Исходя из названия систем, можно предполагать, что каждая из систем имеет специфические
способы и факторы действия.
Так, фактор регуляции, используемый в первой системе, подобен ветру, он распространяется,
перемещается, как ветер.
Вторая система регуляции — желчь, очевидно, пользуется способом регуляции, который
подобен способу распространения желчи. Используемый этой системой фактор регуляции
также подобен желчи, т. е. вырабатывается в клетках тканей, как желчь в клетках печени,
распространяется по сосудам, как желчь, и попадает в различные органы и ткани, где и
действует как фактор регуляции.
Третья система — слизь, возможно, имеет фактор регуляции, подобный слизи, который
.образуется в тканях и реализует свое влияние в месте образования, т. е. эта система является
местнотканевым способом регуляции.
Подобные интерпретации каждой из трех систем регуляции по факторам и способам регуляции,
очевидно, адекватны, однако они являются лишь частичными характеристиками систем
регуляции. Направленность и результаты функционирования каждой из трех систем являются
следующими важными их параметрами.
Внутри каждой из трех тибетских систем регуляции различают по пять разновидностей,
подсистем, которые имеют свои специфические функции в организме. Каждая из пяти
разновидностей (подсистем) системы ветра, а также и двух других систем, желчи и слизи, имеет
названия, соответствующие тем функциям, которые они выполняют в организме.
Разновидности системы ветра имеют следующие названия и участвуют в регуляции
перечисленных ниже процессов:
1) жизненный, или поддерживающий жизнь, регулирует функционирование сердечнососудистой системы, дыхание;
2) движущийся вверх — участвует в развитии всех процессов, происходящих в верхней части
тела, в области головы;
3) проникающий всюду — регулирует разнообразные процессы в тканях и органах всего тела;
ровный огонь — участвует в регуляции пищеварения и усвоении пищи; очищающий вниз —
определяет выделение нечистот из организма (кала и мочи), функционирование половой сферы.
Пять разновидностей (подсистем) системы желчи имеют следующие названия и выполняют
перечисленные ниже регуляторные функции:
1) пищеварительная — участвует в пищеварении;
2) меняющая цвет — участвует в усвоении поступающего в организм, в кроветворении,
определяет окраску кожных покровов и других тканей;
3) сопутствующая — регулирует функции сердечно-сосудистой системы, определяет ясность
мысли, гордость, решительность, различные желания;
4} дающая зрение — дает возможность видеть;
5) чистящая цвет кожи — определяет чистоту кожных покровов.
Пять разновидностей системы слизи и их функции в организме приведены ниже:
1) поддерживающая — дает жизнь;
2) смешанная — участвует в пищеварении;
3) испытующая — определяет формирование вкусовых ощущений;
4) удовлетворяющая — регулирует функционирование всех органов чувств, участвует во всех
процессах, происходящих в мозге;
5) соединяющая — «соединяет конечности», определяет чувствительность И движения в них.
Каждая из трех систем регуляции имеет свои центральные и периферические структурные
образования — органы, а две системы — ветер и желчь, также имеют сосудистую сеть.
Местоположение центральных структурно-морфологических образований, органов и их
функций по каждой из трех систем регуляции просматривается, начиная с эмбрионального
периода, со времени его закладки.
Так, центральный орган системы ветра у эмбриона закладывается в пояснично-крестцовой
области, в тазу. У взрослого человека центральный орган этой системы регуляции также
находится в поясничной области.
Центральный орган второй регулирующей системы организма — желчи — находится в печени
эмбриона, а затем, после рождения, система желчи, имея центральное местоположение в
печени, распространяется по организму и присутствует практически во всех тканях взрослого
человека.
Центральный орган третьей системы регуляции слизи закладывается у эмбриона в мозгу и
затем на протяжении жизни это структурное образование в мозгу продолжает оставаться
центральным органом этой системы! Система слизи также имеет представительство во всех
тканях организма. Каждый из пяти подвидов системы регуляции имеет основное
местоположение, однако конкретные структурные образования в этих местоположениях в
тексте «Чжуд-ши» не указываются.
Ветер и желчь, факторы регуляции этих систем, распространяются в организме повсеместно,
проникают всюду, циркулируют по сосудам четырех видов, белым, желтым, красным и черным.
Судя по цвету сосудов, а также по схемам, представленным на картинах «Атласа тибетской
медицины», сосуды белые являются нервными стволами, нервами, сосуды желтые —
лимфатическими, а красные и черные.— кровеносными сосудами. Третья система регуляции,
как уже было отмечено, использует фактор регуляции, который действует местно в тех тканях,
где он образуется, поэтому система слизи не имеет своей специфической сосудистой сети.
Европейская медицина, как известно, различает только две системы регуляции состояния
организма, нервную и гуморально-эндокринную.
Различные аспекты строения и функционирования нервной и гуморально-эндокринной систем
регуляции достаточно хорошо исследованы, этим вопросам посвящена обширная литература. В
настоящей главе приводится лишь та, небольшая часть литературной информации,
посвященной системам регуляции, их механизмам, веществам и эффектам, которая была
необходима для идентификации тибетских систем регуляции.
В последние два десятилетия сведения о регуляторных системах организма, нервной и
гуморально-эндокринной, значительно пополнились и вместе с этим представления о них
существенно изменились. Изменения в представления о механизмах нервной и гуморальноэндокринной регуляции внесли данные о роли пептидов в регуляторных процессах. Изучение
пептидов проводится в течение почти столетия, однако лишь информация, полученная в 70—
80-е годы, позволила, хотя и далеко еще не полностью, установить их важную роль в
механизмах регуляции различных процессов, происходящих в организме.
Пептиды представляют особый класс активных регуляторных соединений, участвующих в
определении состояния различных органов и тканей организма.
Полипептиды, по определению Фишера (Fischer, 1906),— соединения, образуемые
аминокислотами и имеющие в своем составе амидные связи, регулярно повторяющиеся связи
аминокислотных остатков. По числу аминокислот в пептидной цепи различают ди-, три-, тетрапептиды и т. д. Пептидные цепи могут спонтанно укладываться в сложные трехмерные
структуры, что является характерной особенностью белков.
В настоящее время число известных регуляторных пептидов составляет несколько десятков и
численность их продолжает увеличиваться, среди них: окситоцин, вазопрессин или
антидиуретический гормон, нейрофизин, кортикотропин или адренокортикотропин (АКТГ),
метионинэнкефалин, лейцинэнкефалин, а-меланотропин, соматотропин или гормон роста
(СТГ), соматолиберин, соматостатии, кортиколиберин, тиролиберин, люлиберин,
пролактолиберин, пролактостатин, меланолиберин, меланостатин, субстанция Р, эледоизин,
физалемин, бомбезин, нейротензин, ангиотензин I, ангиотензин II, ангиотензин III, каллидин,
брадикинин, пептиддельта сна, панкреатический полипептид, холецистокинин-панкреозимин,
гастрин, гастринрилизинг пептид, глюкагон, инсулин (А цепь), инсулин-рилизинг пептид,
вазоактивный кишечный пептид (ВКП, ВИП). Предлатается также включить в этот перечень
регуляторных пептидов у-аминобутирил, уротензин, проктолин, тимопоэтин, тафцин,
лейкоцитарный интерферон и др. Перечисленные пептиды обнаружены в ткани мозга и в
тканях внутренних органов.
В ткани мозга содержатся следующие пептиды: окситоцин, вазопрессин, липотрофин, АКТГ, Дэндорфин, а-эндорфин, у-эндорфин, метэнкефалин, лей5-энкефалин, а-меланотропин,
меланотропин, у-меланотропин, СТГ, соматолиберин, соматостатин, кортиколиберин, соваган,
тиролиберин, люлиберин, гонадолиберин, пролактолиберин, пролактостатин, меланолиберин,
меланостатин, субстанция Р, эледоизин, физалемин, бомбезин, ранатензин С и ранатензин В,
алитензин, церулоплазмин, церулеин, нейротензин, ангиотензин II и ангиотензин III, каллидин,
брадикинин, панкреатический полипептид, холецистокинин-панкреозимин, гастрин, гастринрилизинг пептид, секретин, глюкагон, инсулин-рилизинг пептид, инсулин, ВИП, гаммааминомасляная кислота (ГАМК). Перечень пептидов, обнаруживаемых в клетках мозга,
продолжает увеличиваться. Как следует из приведенных данных, в число пептидов мозга
входят классические гормоны, участвующие в функционировании системы пищеварения:
гастрин, инсулин, холецистокинин-панкреозимин, глюкагон и др.
Как известно, существуют нейроны, секретирующие адреналин, норадреналин
(адренэргические) и продуцирующие ацетилхолин (холинэргические). По мере детального
исследования нейрональных секретов было установлено существование пуринэргических
(Burnstock, 1972), а также пептидэргических нейронов (Larsson, 1980). Вместе с тем, многие
исследователи выражают сомнение в существовании пуринэргических нейронов (Bloom, Polak,
1978, Humphrey, Fischer, 1978, Jones, 1978, и др.) и приводят доводы в пользу существования
только трех типов нейронов: адренэргических, холинэргических и пептидэргических (Larsson,
1980).
Кроме того, показано, что «в одном нейроне одновременно с классическими нейромедиаторами
могут находиться регуляторные пептиды, например, в клетках миндалевидного комплекса, в
нейронах шва продолговатого мозга, а также в нервных терминалях в мозге обнаружены
норадреналин и энкефалин, норадреналин и соматостатин, или серотонин и субстанция Р и т. д.
(Hokfelt at al., 1978a, 19786).
Вследствие выяснения подобных ситуаций несостоятельной оказалась принятая ранее
концепция Дэйла (1953) (цитировано по П.К.Климову, 1986) «один нейрон — один
трансмиттер».
Деятельность мозга основана на объединении нервных клеток в целостную систему, в которой
существуют различные виды связи, взаимодействия клеток внутри самого мозга и с
различными висцеральными системами и тканями организма.
В пределах мозга связи различных нейронов, разных областей и структурных образований
могут осуществляться нейромедиаторным путем, а также гуморально-эндокринным
дистантным и паракринным, местно-тканевым, способами.
Представления о нейромедиаторной регуляции в целом и в частности на уровне самого мозга,
его структур, в значительной мере изменились. «Простая и удобная схема для построения
теории регулирования, по которой в центральной нервной системе действуют несколько
нейромедиаторов, одни из которых передают возбуждение, другие его тормозят, оказалась
сломленной под натиском новых фактов». (П.К.Климов, 1986). К числу подобных новых фактов
относятся данные о том, что адренэргические и холинэргические межнейронные связи в ткани
мозга составляют не более 15% всех синапсов (Nicoll, 1976, Snyder at al., 1976). Установлено,
что нейротрансмиттерные функции, кроме классических нейромедиаторов — ацетилхолина и
норадреналина, могут выполнять и другие соединения, такие как аденозинтрифосфатная
кислота (АТФ), серотонин, гистамин, дофамин (в симпатических узлах млекопитающих),
пептид субстанция Р (в сенсорных нервных волокнах) (Ноздрачев, 1983). Предполагается, что и
некоторые другие пептиды могут выступать в качестве нейротрансмиттеров в
межнейрональных связях. И. П. Ашмарин (1982) полагает, что значительная часть известных
нейропептидов (бомбезин, холецистокинин, вазоактивный кишечный пептид, нейротензин,
энкефалины, субстанция Р, тимозин и др.) могут быть нейротрансмиттерами, так как отвечают
всем требованиям, предъявляемым к таковым. Так, энкефалины обнаружены в аксонах и
нервных окончаниях со многими разветвленностями, имеющими соприкосновение с сетью
терминалей нейронов, содержащих адреналин, дофамин, серотонин (Snyder, 1979). Места
локализации энкефалиновых терминалей нейронов совпадают с местонахождением опиатных
рецепторов. Волокна, содержащие энкефалин, есть в таламусе, бледном шаре, полосатом теле,
также содержат энкефалиновые нервы хвостатое ядро, миндалевидный комплекс, особенно его
центральное ядро, меньше таких волокон в коре и гипофизе. Нейропептиды, выполняющие
функции нейротрансмиттеров, по нейрональным отросткам доходят до клеток-мишеней в
мозге, выделяются в синаптическую щель, где и связываются с постсинаптической мембраной
клетки-мишени. Пептиды в этом случае могут выполнять роль нейротрансмиттеров для
относительно медленной передачи сигналов в центральной нервной системе. Не исключается
также возможность того, что в синаптической щели они могут действовать на пре- или
постсинаптические рецепторы с тем, чтобы модулировать состояние активности или
торможения для облегчения или подавления синаптической передачи в интернейрональной
связи (Stewart, Channabasavaian, 1979). Установлено участие в интернейрональной связи
вазоактивного кишечного пептида, нейротензина, субстанции Р, октапептида холецистокинина
(CCK8), гастрина, тиролиберина, люлиберина и др.
В настоящее время еще мало получено информации о нейротрансмиттерном использовании
регуляторных пептидов на уровне мозга, в центральной нервной системе. Значительно больше
литературных данных о функционировании их в качестве нейротрансмиттеров в автономной
(периферической) нервной системе. Тем не менее, предположения о нейромедиаторной
функции некоторых пептидов в мозге имеют фактическое обоснование.
Пептиды, секретируемые клетками мозга, могут также функционировать как гормоны в
пределах мозга при выделении их в кровеносное русло. Так, например, известно, что пептиды
гипофиза тиролиберин и люлиберин, которые могут выступать и в роли нейротрансмиттеров
(при передаче регуляторного сигнала клеткам срединного возвышения гипоталамуса),
преимущественно функционируют как гормоны, достигая с кровотоком эндокринных клеток
гипофиза.
В мозге наиболее богаты пептидами нейроны гипоталамуса, миндалевидного комплекса и
подкорковых ганглиев. Между этими структурами мозга существуют и нейрональные и
эндокринные связи, которые крайне важны как для функционирования самого мозга, так и в
определении состояния висцеральных органов (Баклаваджян, 1969, Черкес, 1969, Ажипа, 1979,
Баранова, 1979, Константинова, 1979, С.С. Мусящикова и В.Н.Черниговский, 1973).
На уровне мозга межнейронные контакты могут также осуществляться паракринным путем,
через открытые межклеточные синапсы. Так, диффузия пептидов по межклеточным
пространствам обнаружена в таких структурах мозга как базальные ганглии, новая кора, III
желудочек (Krisch, Leenhardt, 1980). Передача информации от нейрона к нейрону при этом
также может происходить с помощью широко распространенных в ткани мозга разнообразных
пептидов. При паракринном взаимодействии различные виды секреторных клеток могут
выделять в околоклеточную щель свои секреты — биологически активные вещества, т. е.
создается при этих условиях своего рода открытый широкий синапс, который обеспечивает
одновременное присутствие нескольких видов регуляторных сигналов. Естественно, что
подобный открытый синапс не является жестко фиксированным по составляющим
структурным компонентам, и как следствие этого выступает разнообразие физиологических
процессов, развивающихся в различных тканях и даже в .пределах одной и той же ткани. В то
же время межнейронные синапсы имеют жесткие анатомические пути, передающие и
принимающие звенья регуляторной информации, передаваемой с помощью определенных
нейротрансмиттеров, и как следствие этого — развиваемые ими более или менее однозначные
физиологические эффекты. Механизмы действия гуморально-эндокринных регуляторов,
транспортируемых через кровоток, и соответственно вызываемые ими физиологические
эффекты, очевидно, занимают промежуточное положение между весьма разнообразными по
виду и варьирующими по месту и времени развития физиологическими эффектами,
развивающимися вследствие регуляции через местно-тканевые открытые межклеточные
синапсы, и достаточно жестко закрепленными по времени и месту реализации, по путям
передачи, по характеру физиологического эффекта нейромедиаторными регуляторными
сигналами.
Биологически активные соединения, выделившиеся в околоклеточную синаптическую щель,
могут вступать в непосредственную связь с рецепторами клеток, ограничивающих
околоклеточное пространство, или могут вступать во взаимодействия с другими биологически
активными соединениями, находящимися в околоклеточном пространстве, следствием чего
может быть видоизменение регуляторного сигнала, его ослабление, усиление или
нейтрализация.
Общеизвестно широкое распространение в тканях системы пищеварения клеток, содержащих
регуляторные пептиды. Содержание таких пептид-секретирующих или пептид-содержащих
клеток в других тканях исследовано в меньшей мере.
В слизистой оболочке кишечника в основе крипт и ворсинок обнаружены клетки, которые
названы энтеро-хромафинными (ЕС), содержащие серотонин и пептиды (субстанцию Р,
энкефалины, мотилин). Среди ЕС клеток выделяют ЕС1-клетки, содержащие серотонин и
субстанцию Р, находятся они в кишечнике и поджелудочной железе, ЕСа-клетки, содержащие
серотонин и мотилин, находятся в слизистой толстого кишечника и в поджелудочной железе,
ЕС2-клетки, содержащие серотонин, обнаружены они в эпителии слизистой желудка и тонкого
кишечника (Grobe U., Forssman W.G., 1979).
В слизистой же желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы находятся Д-клетки,
содержащие соматостатин, мет-5-энкефалин, гастрин, в других клетках, которые называют Дг
или Н-клетки, обнаружен ВИП, эти клетки встречаются в кишечнике, желудке и поджелудочной железе. А-клетки поджелудочной железы, кишечника и желудка содержат целый ряд
пептидов: глюкагон, глисентин, холецистокинин-панкреозимин, а также, возможно,
эндорфины. S-клетки кишечника содержат секретин, дофамин и холецистокинин. В К-клетках
тонкого кишечника присутствует желудочный тормозной пептид. Только нейротензин
обнаружен в N (1)-клетках слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника. Рклетки желудка, тонкого кишечника и, возможно, поджелудочной железы секретируют
бомбезин, а РР(Ф)-клетки тонкого кишечника, желудка и поджелудочной железы хранят
панкреатический полипептид и мет5-энкефалин.
Из приведенной информации следует, что, по меньшей мере, 17 пептидов находятся
(секретируются или хранятся) в клетках тканей системы пищеварения.
Пептиды, содержащиеся в клетках тканей пищеварительной системы, возможно, реализуют
регуляторное действие в пределах той ткани, в клетках которой они находятся, всеми тремя
способами, нейромедиаторным, эндокринным и паракринным (местно-тканевым). Местные
тканевые физиологические эффекты перечисленных выше регуляторных соединений описаны в
соответствующей литературе (В.Т. Ивашкин, 1981, П.К.Климов, 1983, 1986).
Дистантное регуляторное влияние указанные соединения, очевидно, реализуют
нейромедиаторным и эндокринно-гуморалъным способами. Эти пути распространения
регуляторных соединений, очевидно, являются способами связи с другими висцеральными
системами и с мозговыми структурами. При гуморально-эндокринном распространении на пути
от места синтеза и высвобождения до мозговых структур регуляторные пептиды должны
пройти гематоэнцефалический барьер, на возможность его преодоления пептидами указывают
различные исследователи (Прибрам, 1975).
Возможно также, пептиды участвуют в роли нейромедиаторов в афферентных сигналах от
висцеральных систем, в том числе от пищеварительной, в центральную нервную систему.
Единичные наблюдения подобного рода в литературе приводятся. Пептиды обнаружены в
чувствительных нейронах слизистой желудочно-кишечного тракта (Бюрнсток, 1981). Известно
также участие пептидов (субстанции Р) в передаче афферентных сигналов в качестве
нейротрансмиттеров в нервных волокнах, связанных с болевой чувствительностью (Otsuka,
Konishi, 1983).
В клетках мозга, в различных его структурах, также синтезируются, хранятся, выделяются и
действуют те же пептиды или их аналоги, они участвуют в таких процессах как обучение,
запоминание, терморегуляция, лактация, регуляция состояний различных функциональных
систем организма, пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой и др. Поступление пептидов от
тканей различных внутренних органов по нервным путям или по кровеносным сосудам может
менять течение внутримозговых процессов, состояние отдельных нейронов или определенных
центров, ядер мозга, определяя их активность или торможение, принятие решения и
формирование эфферентного сигнала. Как считают некоторые исследователи (П.К.Климов,
1986), «одной из физиологических функций, может быть самой главной, природных пептидов
мозга и органов висцеральной системы является участие их в переносе информации о
функциональном состоянии органов, а также всей пищеварительной системы. В сущности речь
идет о создании мозгом «образа» желудочно-кишечного тракта, «слепка» его функционального
состояния, в принятии решения и выработке эфферентных, сигналов». В принятии решения на
уровне мозга может участвовать информация, поступившая от других висцеральных органов, от
органов чувств, информация зрительного, обонятельного, вкусового характера. Принятое
решение по эфферентным нервным путям направляется к исходному органу, к другим органам
и ко всей функциональной системе, в данном случае к органам и тканям системы пищеварения.
Эфферентные сигналы могут поступать к исходному органу или всей функциональной системе
по эфферентным нервным путям и через гуморальную циркуляцию. Эфферентные пути от коры
головного мозга к желудку и двенадцатиперстной кишке в настоящее время известны только в
общих чертах, они достаточно сложны и включают целый ряд образований, таких как
ретикулярная формация, миндалевидный комплекс, гипоталамус (Богач, 1977, 1982). Нервные
эфферентные пути, по которым передаются сигналы к желудку и кишечнику, включают
блуждающие и чревные нервы.
В литературе приводятся многочисленные данные об участии пептидов, наряду с
классическими нейромедиаторами, в качестве нейротрансмиттеров в проведении эфферентных
регуляторных сигналов к различным тканям системы пищеварения. Участниками
синаптической передачи информации являются АТФ, серотонин, ГАМК, дофамин,
энкефалины, вазоактивный кишечный пептид, бомбезин, соматостатин, нейротензин,
холецистокинин, гастрин, панкреатический полипептид, брадикинин, мотилин (Burastock,
1981), ангиотензин II, тиролиберин (П.К.Климов, 1986). Пептиды обнаружены в интернейронах,
в нервах, снабжающих кровеносные сосуды и эпителиальные клетки слизистой оболочки
желудочно-кишечного тракта (Burastock, 1981). Среди волокон блуждающего нерва —
множество пептидсодержащих волокон (Lundberg et al., 1978; Gamse et al., 1979).
Известные в настоящее время механизмы и факторы эндокринной регуляции изложены в
соответствующих руководствах {М.И. Балаболкин, 1989, и др.).
Клетки, содержащие и выделяющие регуляторные пептиды в головном мозге и других тканях,
предложено рассматривать как своеобразную систему регуляции и называть ее «диффузная
нейроэндокринная система» (DNES — diffuse neuro-endocrine system) (Pearse, Takor, 1979),
«АРИД-система» — в связи со свойствами ее клеток (amine content, precursor uptake,
decarboxylation — амин-содержащие, поглощающие предшественников биогенных аминов с
последующим их декарбоксилированием; Pearse, Takor, 1979), «регуляторные клетки»
(Grossman, 1979).
Исследования, посвященные морфологическим особенностям пептидэргических нейронов
мозга, нейросекреторных, и обычных «нормальных» нейронов, не содержащих пептиды,
показали, что их морфологические и субмикроскопические признаки одинаковы, разница
состоит лишь в том, что клеточные органеллы аппарата белкового синтеза у пептидэргических
нейронов выражены сильнее и масса структур-переносчиков секретируемых пептидов намного
больше, чем у обычных нейронов (Gersch, Richter, 1981).
Исследования, посвященные выявлению различий пептидэргических и обычных нейронов по
биологической активности, также показали, что весьма трудно разграничить их и по этому
параметру, так как пептидэргические нейроны оказывают модулирующее влияние на
деятельность нервных клеток головного мозга (Samson, Kozlowski, 1981).
Ряд авторов сопоставляли морфологические и функциональные признаки обычных нейронов
мозга, сенсорных нейронов вегетативной нервной системы, пептидэргических нейронов мозга и
энтеропептидсодержащих клеток (клеток в тканях системы пищеварения). В результате
подобного сравнительного изучения исследователи пришли к заключению о том, что все эти
клетки чрезвычайно близки, «сходны» (Fujita, Kobayashi, 1973; Fujita, 1976, 1977). В связи с
этим, предлагается пептидсодержащие и секретирующие их клетки называть паранейронами, в
частности, эндокринные клетки кишечника и поджелудочной железы (Fujita, Kobayashi, 1981).
Таким образом, необходимо отметить появление тенденции рассматривать диффузно
рассеянные в ткани мозга и висцеральных органах пептидсекретирующие клетки как
функционально единую систему, основной функцией которой является, продукция
регуляторных пептидов. Возможно, что диффузно рассеянные в тканях мозга и висцеральных
систем клетки АРЙД-системы, или диффузной нейроэндокринной системы, составляют
морфологическую основу третьей, выделяемой тибетской медициной местно-тканевой системы
регуляции, системы слизи.
Как было отмечено в начале настоящей главы, каждая из трех систем регуляции, по тибетским
представлениям, имеет свои центральные структурные образования, центральные органы.
Первая система регуляции — ветер — имеет центральный орган, располагающийся в области
поясницы, возможно, это надпочечники, центральным органом второй системы регуляции —
желчи — является печень, и центральное органное представительство третьей системы
регуляции — слизи — находится в мозге.
Как следует из приведенных данных, в различных системах регуляции, дистантных, нервной и
гумррально-эндокринной, и местно-тканевой, паракринной, в качестве передатчиков
регуляторной информации в ряде случаев используются одни и те же соединения или их
аналоги, ацетилхолин, моноамины, АТФ, серотонин, гистамин, разнообразные пептиды. Не
исключена возможность того, что по мере дальнейшего изучения механизмов и факторов
регуляторных процессов в организме перечень соединений, используемых параллельно в
разных системах регуляции, значительно возрастет.
В подобных случаях, кроме химической структуры регуляторного вещества — основного
фактора, определяющего характер сигнала, особенности регуляторной информации, возможно,
обеспечивает способ ее передачи.
Так, известно, что нейромедиаторный способ передачи информации определяет точность, а
также высокую скорость передачи регуляторного сигнала. Гуморально-эндокринный и местнотканевой способы передачи информации, возможно, менее целенаправленны и более
продолжительны по времени поступления и действия. Не исключена и возможность того, что
гуморально-эндокринный и местно-тканевой способы регуляции, особенно последний, в ряде
случаев могут быть многозвеньевыми, протекающими с участием нескольких различных
биологически активных соединений, что в конечном итоге обеспечивает определенное отличие
их от однонаправленных нейромедиаторных сигналов.
Разнообразие ответных реакций на поступление регуляторных сигналов обеспечивается
разнообразием видов регулируемых клеток и тканей-мишеней, а также различными
состояниями клеток-мишеней, выражающимися в особенностях рецепторного восприятия
регуляторного сигнала.
Физиологическим эффектам, развивающимся вследствие действия указанных регуляторных
соединений, посвящены многочисленные публикации. Обсуждение этих вопросов не являлось
целью настоящей работы, и, кроме того, этой проблеме должна быть посвящена не одна
монография. В связи с этим, мы рекомендуем интересующимся этими вопросами, обратиться к
специальной литературе, в которой эти вопросы детально освещены (П.К. Климов, 1986; М.И.
Балаболкин, 1989, и др.).
Все разнообразные физиологические процессы, развертывающиеся в клетках тканей организма
в результате действия регуляторных стимулов, можно сгруппировать в два класса: 1)
эрготропные (от греческого ergon — работа, деятельность) — многочисленные и
разнообразные, специфические для каждого вида клеток, процессы функциональной
активности (продукция специфических секретов, двигательная активность и др.) и 2)
трофотропные процессы (от греческого trophe — питание), такие, как питание, накопление
энергетических и пластических материалов в клетке, рост и клеточное деление.
Две группы процессов, развивающихся в клетках, находятся в определенных
взаимоотношениях, они сменяют друг друга. Так, выполнение специфических для клетки
эрготропных процессов происходит с затратой, расходованием энергетических и пластических
соединений, т. е. в процессе функционирования клетки тканей «изнашиваются», «истощаются»,
поэтому состояния функционирования клеток должны сопровождаться восстановительными
процессами, трофотропными, которые компенсируют клеточные и тканевые затраты, потери,
происходящие при эрготропных процессах.
Тибетские представления о тепле и холоде мы комментируем следующим образом: состояние
тепла — способность клетки, ткани, органа функционировать, состояние функциональной
активности, т. е. эрготропные процессы, состояние холода — снижение способности
функционировать, утрата этой способности, а также развитие процессов питания, роста,
клеточного воспроизведения, т. е. трофотропные процессы. Снижение способности
функционировать может быть выражено в разной степени, т. е. холод может быть
незначительный, выраженный и сильно выраженный.
Характер действия регуляторных соединений, используемых в каждом из способов регуляции
(систем регуляции), возможно, находит отражение в терминах «горячий» и «холодный», т. е.,
по нашим представлениям, стимулирующий эрготропные процессы, и подавляющий их и
усиливающий трофотропные процессы соответственно. В первой системе регуляции, ветре,
могут действовать «горячий» ветер и «холодный» ветер, следствием их регуляторного действия
являются горячий и холодный процессы в регулируемых тканях. Во второй системе регуляции,
желчи, также могут использоваться «горячие» и «холодные» регуляторные соединения, и
следствием их действия на клетки и ткани-мишени, соответственно, будет развитие горячих и
холодных процессов. И в третьей системе регуляции, слизи, регуляторные факторы также могут
использоваться и «горячие» и «холодные», и в результате их регуляторного действия также
будут развиваться горячие и холодные процессы.
Согласно представлениям тибетской медицины, каждая из систем регуляции участвует в
развитии горячих и холодных состояний (эрготропных и трофотропных процессов
соответственно) в разной мере. Система ветра в большей степени обеспечивает развитие
эрготропных (горячих) процессов, система желчи в равной мере обеспечивает развитие горячих
и холодных процессов, а система слизи в большей мере причастна к развитию холодных
процессов (рис. 1).
системы регуляции
регулируемые процессы в тканях
Обозначения:
------- активное участие в развитии процессов
- - - - незначительная степень участия в развитии процессов
Рис. 1
Участие систем регуляции в развитии эрготропных и трофотропных процессов в тканях
Возможно, нервная регуляция различных реакций клеток преследует, в основном, интересы
целостного организма, а местнотканевой способ регуляции в большей степени выражает
интересы местно-тканевые, интересы самой клетки, среди которых первоочередными являются
процессы питания, роста, клеточного размножения, а затем уже следуют процессы
специализированного функционирования в интересах организма, других его тканей.
Гуморально-эндокринный способ регуляции, возможно, в равной мере обеспечивает развитие
процессов, отвечающих интересам местно-тканевым и организменным.
Нарушения в состоянии систем регуляции приводят к изменениям регулируемых процессов,
как эрготропных, так и трофотропных, к развитию заболеваний (см. главы «Классификация
болезней», «Причины болезней»). Болезни различают горячие и холодные. Основу горячих
болезней составляют чрезвычайно выраженные, сверхвыраженные, горячие процессы, т. е.
состояния гиперфункционирования в органе, в ткани, функциональной системе. К группе
горячих болезней мы также относим воспалительные процессы, как выражения
гиперфункционирования систем защиты организма. В основе холодных болезней лежат
гипофункциональные состояния различной степени, а также чрезмерно выраженные процессы
питания, роста, клеточного деления.
Три системы регуляции участвуют в развитии горячих и холодных патологических состояний в
разной мере. Система желчи, ее расстройства — причина появления горячих болезней,
нарушения в системе слизи приводят к развитию холодных болезней, система ветра участвует в
развитии и горячих и холодных болезней.
Таким образом, решающим моментом для определения системы регуляции в тибетской
медицине является способ регуляции, передачи регуляторного сигнала. По этому критерию
выделены 3 системы регуляции: ветер, желчь и слизь, которые мы идентифицировали как
нервный, гуморальный и местно-тканевой способы регуляции соответственно.
В каждой из трех систем регуляции функционируют переносчики регуляторной информации
двух видов: горячие и холодные.
В тканях организма также происходят горячие и холодные процессы. Горячие процессы
идентифицированы нами как состояния функционирования, функциональной активности, а
процессы холодные как противоположные состояния, т.е. снижение способности
функционировать, функциональной активности и развитие процессов питания, роста и
клеточного деления.
Горячие регуляторные факторы используются во всех трех системах и действие их вызывает
развитие горячих процессов в тканях. Холодные регуляторные факторы также используются
всеми тремя системами регуляции и вызывают они развитие в тканях холодных процессов.
Действие трех систем регуляции определяет развитие не только физиологических горячих и
холодных процессов, но и возникновение горячих и холодных болезней.
При обсуждении последующих вопросов мы будем использовать тибетские названия трех
систем регуляции: ветер, желчь, слизь, имея в виду, что система регуляции ветер представляет
собой нервный способ регуляции, система желчи — гуморально-эндокринный и система слизи
— местно-тканевой уровни регуляции состояния организма.
Литература
Ажипа А.П. — В кн.: Физиология эндокринной системы. Л., 1979. С. 535-537.
Ашмарин И.П. — Журнал эволюционной биохимии и физиологии, 1979. Т. 15. С. 278—282.
Ашмарин И.П. — Журнал эволюционной биохимии и физиологии, 1982. Т. 18. С. 3—10.
Баклаваджян О.Г. — В кн.: Центральные механизмы вегетативной нервной системы. Ереван,
1969. С. 41—50.
Балаболкин М.И. — Эндокринология. М.: Медицина, 1989. 410 с.
Баранова Н.Ф. — В кн.: Физиология эндокринной системы. Л., 1979. С. 54—59.
Богач П.Г. — В кн.: Физиология пищеварения. Л., 1977. С. 277-310.
Богач П.Г. — Взаимоотношения гипоталамуса, лимбической системы и эндокринных желез в
регуляции вегетативных функций. Киев, 1982. 135 с.
Ивашкин В.Т. — Метаболическая организация функций желудка. Л.: Наука. 1981, 196 с.
Климов П.К. Пептиды и пищеварительная система. Л., 1983. 271 с.
Климов П.К. — Физиологическое значение пептидов мозга для деятельности пищеварительной
системы. Л., 1986. 218 с.
Константинова М.С. — В кн.: Физиология эндокринной системы. Л., 1979. С. 43—53.
Мусящикова С.С., Черниговский В.Н. — Кортикальное и субкортикальное представительство
висцеральных систем. Л., 1973. .286 с.
Нрздрачев А.Д. — Физиология вегетативной нервной системы. Л., 1983. 296 с.
Соловьева ИА. — Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1981. Т. 80. С. 88—101.
Черкес В.О. — Физиол. журн. СССР. 1969. Т. 55. С. 556-565.
Bloom S.R., Polak F.M. — Lancet. 1978. V. 1. P. 93.
Burnstock G. — Pharmacol. Rev. 1972. Vol. 24. P. 509—580.
Burnstock G. — In: Gut hormons /Ed. S.R.Bloom, FMJolak. Edinburg etc., 1981. P. 482-486.
Dale — цитировано по книге П.К.Климова «Физиологическое значение пептидов мозга для
деятельности пищеварительной системы. Л., 1986. 218 с.
Fujita Т. — In: Chromaffin enterochromaffin and related cells /Eds.: R.E.Coupland, T.Fujita.
Amsterdam, 1976. P. 191— 208.
Fujita T. — Concept of paraneurons. — Arch.Histol.Iap., 1977. Vol. 40, suppl. 1. P. 1-12.
Fujita Т., Kobayashi S. — In: Gastro-enteropancreatic endocrine system: A cell-biological approach
/Ed.: T. Fujita, Tokyo, 1973. P. 1-16.
Fujita Т., Kobayashi S., Fujii Sh., Ivanada Т., Serizawa I. — In: Cellular basis of chemical messengers
hi the digestive system / Eds.: MJ.Grossman et al. New York etc., 1981. P. 231—242.
Gamse R., Lembeck F., Guello S. — Naunyn-Schmiedebergs Arch. Pharmacol., 1979. Vol. 306. P.
37—44.
Gersch M., Richter K. — Das peptiderge Neuron. lena, 1981. 356 p.
Grossman M.I. — In: Gastrins and the vagus / Ed.: JJF.Renfeld. London, New York, 1979, P. 105—
113.
Grube U., Forssman W.G. — Horm. Metabol. Res., 1979. Vol. 11. P. 589-606.
Hokfelt Т., Schultzberg M., Johansson O., Ljungdahl A., Elfvin L., Elde R., Terenius L., Nilsson G.,
Said S., Goldstein M. — In: Gut hormones / Ed. S.R.Bloom, J.M.Polak. Edinburg etc., 1978a. P. 423433.
Hokfelt Т., Ljungdahl A., Steinbusch H., Ulrhofstad A., Nilsson G., Brodin E., Pernow В., Goldstein
M. — Neuroscience. 1978b. Vol. 3. P. 517-538.
Humphrey C.S., Fischer J?. - Lancet. 1978. Vol. 1. P. 390.
Jones C.G. — Lancet. 1978. Vol. 1. P. 272-273.
Krisch В., Leenhardt H. - Cell Tiss. Res., 1980. Vol. 211. P. 251-263.
Larsson L.I. — JJffistochem. Cytochem., 1980. Vol. 28.
P. 133—141. .
Lundberg JM., Hokfelt T, Kewenter J., Pettersson G., Ahlman H., Edin R., Dahlstrom A., Nilsson G.,
Terenius L., Uvnas-Wallenstein K., Said S.I. — Gastroenterology. 1979. Vol. 77. P. 468-471.
Nicoll RA. — In: Nenrotransmitters; Hormones and receptors novel approaches / Ed. JAJFerendelli.
New York, 1976. P. 99-122.
Otsuka M., Konishi S. — Trends Neurosci. 1983. VoL 6. P. 317-320.
Pearse A.G.E., Takor T.T. — Fed. Proc. 1979. VoL 38. P. 2288-2294.
Samson WJL, Kodowski GP. — Bio Sci. 1981. Vol. 31. P. 445-448.
Snyder 8Л. — The Harwey Lect. Ser. 73. New York, 1979. P. 291-314.
Snyder SJL, Symantow R., Pasternak G.W. — In: Neurotransmitters, hormones, receptors; Novel
approaches / Ed. AJerendelli. 1976. Vol. 1. P. 82-99.
Stewart JM., Channabasavian K. — FedJProc., 1979. Vol. 38. P. 2302-2308.
ТИПЫ КОНСТИТУЦИЙ
Из данных, приведенных в главе «Ключевые позиции», следует, что три системы регуляции:
ветер, желчь и слизь, представляют соответственно нервный, гуморально-эндокринный и
местно-тканевой способы регуляции состояния организма. Все три системы регуляции
совместно функционируют в регуляторном ансамбле, обеспечивая развитие в тканях организма
эрготропных и трофотропных процессов. При этом в регуляторном ансамбле какая-либо из
систем регуляции может быть доминирующей, следствием этого является преобладание в
органах и тканях соответствующих регулируемых процессов
Превалирование в регуляторном комплексе системы ветра сопровождается преимущественным
развитием в организме эрготропных процессов, ведущее положение системы слизи приводит к
преобладанию процессов трофотропной направленности, а доминирующее положение в
регуляторном комплексе системы желчи сопровождается равновесным соотношением
эрготропных и трофотропных процессов в организме. В прямой связи с состоянием систем
регуляции организма, их взаимоотношениями находится подразделение людей на
конституциональные типы.
Преобладающая в регуляторном комплексе система регуляции является основанием для
выделения соответствующего конституционального типа. И называются типы конституций
соответственно ведущей системе регуляции. Следовательно, существуют 3 чистых
конституциональных типа людей: люди конституции ветра, конституции желчи и конституции
слизи. Кроме того различают четвертый — смешанный тип конституции, к нему относят людей,
в организме которых все системы регуляций представлены более или менее равновесно, без
значительного преобладания какой-либо из них. В соответствии с тем, что в организме людей
конституции ветра преобладают процессы эрготропной направленности, люди эти обладают
следующими особенностями (рис. 2а):
Рис. 2а
Фигуры людей, относящихся к четырем различным типам конституции: 1) ветра, 2) желчи, 3)
слизи и 4) смешанному
«...сутулы, сухощавы, бледны, многословны, плохо переносят холод, при движении их
слышится треск (суставов). Они бедны, недолговечны, телом небольшие, любят песни, смех,
борьбу, стрельбу, предпочитают сладкое, кислое, жгучее, по повадкам похожи на грифов,
ястребов и лис» (фигура 1 на рис. 2а).
Преобладание в регуляторном ансамбле второй системы регуляции, желчи, т.е. у людей
конституции желчи, сопровождается следующими внешними проявлениями:
«...подвержены жажде и голоду, волосы и тело у них желтоватого цвета, ум острый,
тщеславный. Они потеют и пахнут. Богатство и тело у них посредственны. Склонны к
сладкому, горькому, терпкому, прохладному. По повадкам похожи на тигров, обезьян и
якшасов» (рис. 2а, фигура 2).
Доминирование среди трех систем регуляции третьей системы, слизи, т.е. у людей конституции
слизи, имеет следующие внешние выражения:
«...прохладное тело, суставы и кости не выделяются, они мясисты и белы. Формы округлы.
Голод, жажду, страдания переносят легко. Тела у них крупные, живут долго, богато, сон у них
крепкий. Они широки душой, от природы имеют хороший нрав. Похожи по повадкам на львов
и буйволов» (рис. 2а, фигура 3).
У людей, относящихся к смешанному конституциональному типу, эрготропные и
трофотропные процессы представлены в организме в равной мере, что имеет и
соответствующие внешние проявления (рис. 2а, фигура 4).
Как следует из приведенных характеристик людей разных конституциональных типов, от
состояния систем регуляции, их взаимоотношений зависят не только структурноморфологические особенности тела и преобладающая направленность физиологических
процессов, но и такой биологический параметр как продолжительность жизни: люди
конституции ветра являются короткоживущим типом людей, поскольку преобладание в
организме физиологических процессов эрготропной направленности, очевидно,
сопровождается быстрым истощением, изнашиванием и гибелью отдельных тканей и организма
в целом. В то же время люди конституции слизи, в организме которых преобладают
трофотропные процессы, имеют высокий уровень восстановительных процессов, отличаются не
только жизнестойкостью, большой выносливостью, но и продолжительным сроком жизни, это
тип людей — долгожителей. Люди конституции желчи имеют обычно среднюю
продолжительность жизни.
Доминирующая в регуляторном комплексе система регуляции определяет не только
биологические свойства организма, но и поведенческие особенности и социальное положение
человека. Следовательно, по тибетским представлениям, вся жизнь человека, как существа
биологического и как субъекта социального, зависит от состояния его внутренних
биологических механизмов.
Еще в 1S78 году Бернар ввел в научный оборот понятие о гомеостазе внутренней среды
организма: «Постоянство внутренней среды организма залог его свободной и независимой
жизни».
В настоящее время под гомеостазом понимают относительное, динамическое постоянство
внутренней среды (крови, лимфы, тканевой околоклеточной жидкости, объемов органов и
тканей, клеточного состава тканей) и стабильность основных функций организма:
кровообращения, дыхания, пищеварения, терморегуляции, обмена веществ и т. д. Гомеостаз
является необходимым условием существования целостного организма.
Организм представляет собой открытую, подвижную, саморегулирующуюся систему. Все виды
обмена организма с окружающей средой вносят определенные изменения в состояние его
внутренней среды, органов и тканей, функциональных систем. Все эти изменения
корректируют механизмы гомеостаза организма, они приводят внутреннюю среду к исходному
состоянию.
По тибетским представлениям, доминирующая система регуляции определяет не только общую
направленность процессов в организме человека, но и характер реагирования: форма
реагирования на внешние и внутренние раздражители будет такой, какая свойственна
преобладающей системе регуляции. Люди конституции ветра будут отвечать на действие
раздражающего фактора в большей мере повышением общей функциональной активности за
счет усиления нейромедиаторной стимуляции различных функций, при этом они могут
становиться более активными в поведении, теряют сон, утрачивают аппетит и т. д. Люди
конституции слизи будут отвечать на действие того же раздражителя противоположным
образом: снижением различных специализированных функций, характерных для органов и
тканей, и активизацией трофотропных процессов, у них может повышаться, аппетит,
появляться сонливость, заторможенность, снижаться двигательная активность,
работоспособность и т. д. В ответной реакции людей конституции желчи на действие этого же
раздражителя состояния функциональной активности и восстановительные процессы будут
изменяться в равной мере.
Следовательно, доминирующая в регуляторном ансамбле система регуляции будет реагировать
на внешние и внутренние влияния первой, и реакция ее будет более выраженной по сравнению
со степенью реагирования других систем регуляции.
Вследствие такого реагирования сама система регуляции выходит из состояния равновесия, это
равновесие, гомеостаз организма, должно быть восстановлено, приведено к исходному
состоянию. В восстановлении нарушенного равновесия внутренней среды будут, очевидно,
участвовать две другие системы регуляции. Участие их в восстановлении гомеостаза будет
направлено на развитие компенсаторных процессов в организме.
Таким образом при действии внешних и внутренних факторов первыми по времени и в большей
мере реагируют механизмы и факторы доминирующей в организме системы регуляции, что и
приводит к развитию ответной реакции в той форме, которая свойственна этой системе
регуляции, другие системы регуляции вовлекаются в эти процессы позже по времени и
участвуют в восстановлении нарушенного гомеостаза.
У людей разных конституциональных типов преобладающей, а значит и реагирующей в первую
очередь и в большей степени, а также в свойственной ей форме, является соответствующая
система регуляции. Система ветра, и соответственно люди конституции ветра, отвечают на
различные воздействия в первую очередь активизацией эрготропных процессов, а система
слизи, и соответственно люди конституции слизи, реагируют на действие различных факторов
развитием процессов трофотропной направленности. У людей конституции желчи
доминирующая в их организме система желчи способствует равновесному развитию
эрготропных и трофотропных процессов. Следовательно, по типу реагирования люди
конституции ветра являются эрготропным типом людей, индивидуумы конституции желчи —
нормотропный, а люди конституции слизи — трофотропный типы людей.
Вместе с тем, по тибетским представлениям, наиболее реактивная и вследствие этого первой по
времени и преимущественно реагирующая система регуляции в случаях чрезмерно сильных
воздействий, неадекватных влияний, имеет и больше возможностей оказаться поврежденной,
«расстроенной», следствием чего является развитие болезней «на основе расстройства»
соответствующей системы регуляции. Следовательно, люди конституции ветра более склонны
к заболеваниям, в основе которых лежит «расстройство» системы ветра, люди конституции
желчи подвержены в большей степени болезням, вызываемым повреждением в системе
регуляции желчи, а люди конституции слизи соответственно больше всего страдают болезнями,
связанными с нарушениями в системе слизи. Эти позиции тибетской медицины представлены в
главах «Причины болезней», «Классификация болезней», «Профилактика болезней» и
«Лечение болезней».
В условиях современной клиники и лаборатории нередко используются различные пробы,
позволяющие определить особенности реагирования организма на действие каких-либо
раздражителей. Наиболее часто используемыми являются адреналиновая и инсулиновая пробы,
применяются также холодовая и тепловая пробы, мезатоновый метод.
Ниже приведены результаты, полученные в исследованиях с использованием перечисленных
выше проб. Наряду с авторским комментированием результатов проведенных исследований,
приведены наши варианты интерпретирования этих данных и сделаны рекомендации по
применению указанных проб для идентификации типов конституции человека, выделяемых
тибетской медициной.
Адреналиновая проба
Г. Н. Кассиль и др. (1969) использовали для оценки реактивности организма, в частности для
определения степени активности симпатического и парасимпатического звеньев нервной
регуляции, введение малых доз адреналина (0,3 мл 0,1% раствора). Характер реагирования
испытуемых оценивали по содержанию адреналина, норадреналина и дофамина в моче, уровню
катехоламинов, ацетилхолина, гистамина, серотонина в крови, а также по клиническим
симптомам.
По результатам проведенных исследований все испытуемые были отнесены к 3 группам: 1.
лица с отсутствием реакции, 2. с частичной, нерезко выраженной реакцией и 3. с выраженной
реакцией либо симпато-адреналового либо ваго-инсулярного типа.
У лиц с незначительной реакцией на введение адреналина проба сопровождалась некоторым
повышением высвобождения гуморального адреналина в организме.
У всех испытуемых с выраженной ответной реакцией на введение адреналина вначале
развивалась первая симпатическая фаза ответа, которая затем сменялась парасимпатической и в
дальнейшем обе фазы, следуя одна за другой, протекали в затухающем ритме. У лиц этой
группы значительно увеличивалось количество адреналина в крови, а в моче содержание
адреналина повышалось на 344 %, норадреналина — на 201 %, дофамина — на 156 %.
У некоторых испытуемых этой группы наблюдались выраженные клинические симптомы либо
симпато-адреналового либо ваго-инсулярного типа, у одних через короткие промежутки
времени после введения адреналина, у других через более или менее продолжительный период.
Как правило, выраженные клинические симптомы реакции сопровождали повышение
содержания в крови соответствующих нейромедиаторов и гормонов, при симпато-адреналовой
реакции наблюдалось повышение уровня катехоламинов, при ваго-инсулярном кризе
увеличивалось количество ацетил-холина, серотонииа, гистамина.
При анализе ответной реакции на введение адреналина у людей различных
конституциональных типов, выделенных в соответствии с тибетскими представлениями,
возможны следующие интерпретации приведенных результатов.
Характер и степень выражения ответной реакции на введение адреналина зависят от исходного
состояния систем регуляции. У людей конституции ветра, как изложено выше, ведущей
системой регуляции является нейромедиаторный способ регуляции и преобладающими
регуляторными факторами — нейромедиаторные катехоламины (в большей степени
норадреналин) и дофамин, которые воспринимаются клетками тканей через адренорецепторы и
дофаминэргические рецепторы. Следствием такой регуляции является развитие эрготропных
процессов. В развитии эрготропных процессов, хотя и в меньшей степени, также принимают
участие факторы другого регуляторвого уровня, системы желчи, к этим факторам, как уже
отмечалось, относится ряд гормонов. Однако, уровни классических гормонов и их изменения в
таких пробах не исследовались, а определялось лишь содержание адреналина в крови и моче,
циркулирующий в крови адреналин также является фактором гуморально-эндокринной
регуляции. Если введению адреналина подвергаются люди с выраженным нейромедиаторным
звеном регуляции, люди конституции ветра, первичная ответная реакция может быть
выраженной эрготропной, т. е. сопровождаться повышением в крови и моче содержания
катехоламинов, усилением и учащением пульса, повышением артериального давления,
усилением дыхания и даже явлениями симпато-адреналового криза (третья группа
испытуемых). У людей третьего конституционального типа, конституции слизи, у которых
доминирует в регуляторном комплексе местно-тканевой уровень регуляции, введение
адреналина могло привести к временному повышению тонуса нейромедиаторного звена
регуляции, следствием чего может быть уравновешивание двух противоположно направленных
регуляторных влияний и соответствующих регулируемых процессов. Такие люди на введение
адреналина могли не давать регистрируемой ответной реакции (первая группа испытуемых).
Введение адреналина людям, относящимся к конституциональному типу желчи, могло иметь
следствием некоторое повышение показателей нейромедиаторного звена регуляции (небольшое
повышение содержания катехоламинов в крови и моче), сопровождающееся незначительными
клиническими проявлениями (вторая группа испытуемых). Введение адреналина в данном
случае является фактором, возмущающим гомеостаз организма, вслед за этим этапом
реагирования должны активизироваться механизмы, приводящие нарушенное равновесие к
исходному состоянию, развиваться отсроченные во времени вторичные компенсаторные
реакции. У людей, относящихся к различным конституциональным типам, они так. же, как и
первичные ответные реакции, протекают неодинаково. У людей, имеющих первый тип
конституции, ветра, первая фаза ответной реакции на введение адреналина была значительной
и даже резко выраженной, поэтому и компенсаторные вторичные явления противоположного
характера могут быть достаточно выраженными, они могут развиваться спустя более или менее
продолжительное время после первой фазы ответной реакции и протекать в форме вагоинсулярного криза (тошнота, рвота, потоотделение, гипогликемия, снижение артериального
давления, брадикардия; полиурия, усиление перистальтики кишечника и др.), с повышением
содержания ацетилхолина, серотонина, гистамина в крови и с одновременным снижением
уровня катехоламинов в крови и моче (третья группа испытуемых). У людей конституции
желчи развитие вторичных компенсаторных реакций может сопровождаться незначительно
выраженным изменением уровней ацетилхолина и гистамина, а у людей конституции слизи, у
которых на нейромедиаторном уровне регуляции преобладает компенсаторная реакция за счет
ацетилхолина, последняя на введение адреналина также может быть незначительно
выраженной.
По результатам исследования авторы адреналиновой пробы считают, что она выявляет в
большей степени реактивность трофотропных механизмов нейромедиаторной регуляции и в
меньшей степени — реактивность эрготропных механизмов нервной регуляции. Нам же
представляется, что адреналиновая проба может быть с успехом использована не только для
определения доминирующего звена (симпатического или парасимпатического)
нейромедиаторной (нервной) регуляции, но и для выяснения ведущей системы регуляции при
изучении, наряду с факторами нейромедиаторной регуляции, уровней гуморально-эндокринных
факторов регуляции, т. е. для определения типа конституции человека.
Мезатоновая проба
Мезатон — синтетический препарат адренотропного действия, по строению близкий к
адреналину, оказывает в основном прессорное действие. Г. Н. Кассиль и др. (1953,1961)
использовали введение мезатона для определения степени реактивности симпатического и
парасимпатического отделов нервной системы. Вводят мезатон под кожу в дозе 0,15 мг/кг
массы тела. Результаты пробы оцениваются по биологической активности крови и по
содержанию в моче катехоламинов, гистамина, 5-оксииндолуксусной кислоты,
кортикостероидов. Известно, что мезатон связывается с а-адренорецепторами клеток,
вследствие чего введение препарата сопровождается подъемом артериального давления,
брадикардией.
При введении мезатона наблюдается первичная реакция симпатического отдела нервной
системы, а затем компенсаторная реакция парасимпатического характера, кроме того,
развиваются, по мнению авторов, вторичные гуморально-гормональные эффекты,
поддерживающие и усиливающие эффекты, вызванные возбуждением а-адренорецепторов. По
нашим представлениям, мезатоновую пробу можно использовать для определения типа
конституции человека.
Инсулиновая проба
Известно, что введение небольших доз инсулина (0,1 — 0,15 ЕД на 1 кг массы тела)
сопровождается ответной реакцией четырех видов: 1. отсутствием реакции, 2. выраженным
ваго-инсулярным ответом (снижение артериального давления, брадикардия, вялость,
сонливость, иногда тошнота), 3. умеренной симпатоадреналовой реакцией (повышение
артериального давления на 10—15 мм ртутного столба, учащение пульса) и 4. выраженным
симпатоадреналовым эффектом (повышение артериального давления, учащение пульса, озноб,
дрожь, стеснение в груди, головная боль), близкой к пароксизму реакцией.
По данным Р. В. Беледы (1973), у здоровых людей чаще всего развиваются ответные реакции на
введение инсулина 1 и 3-его типа (в 65% случаев), у 16% испытуемых — реакция второго типа
и у 19% — ответная реакция четвертого типа.
Н. Б. Гольдман и др. (1970) сообщают, что у людей, склонных к мигрени, т. е. с преобладанием
симпатических реакций, наблюдалось ответное реагирование на введение инсулина 4-го типа:
появлялась тяжелая головная боль, экскреция адреналина повышалась на 585%, экскреция
дофамина — на 192% и ДОФА — на 315%.
В работах Г. Н. Кассиля и, др. (1961, 1962, 1966, 1972) показано, что введение инсулина
сопровождается первичной парасимпатической реакцией, выраженной в разной степени,
которая затем сменяется противоположно направленными симпатическими реакциями, и далее
происходит волнообразная серия сменяющих друг друга и постепенно затухающих реакций
парасимпатического и симпатического характера. У лиц с выраженным преобладанием
симпатического отдела нервной системы при введении инсулина развивается выраженная
ответная реакция адреналового типа, у них в А—5 раз повышается экскреция адреналина,
норадреналина и дофамина с мочой. У лиц с незначительным преобладанием симпатического
звена регуляции или с равновесно представленными симпатической и парасимпатической
регуляцией экскреция адреналина с мочой увеличивалась в 2—2,3 раза, а экскреция
норадреналина и дофамина не изменялась. При ваго-инсулярной реакции на введение инсулина
количество выделяемых с мочой катехоламинов снижается, а содержание в моче ацетилхолина
и гистамина повышается. Как следует из приведенных данных, измерение уровней факторов
регуляции, используемых при нейромедиаторном и гуморально-эндокринном способах
регуляции, при ответной реакции на действие инсулина позволяет судить о ведущем в
организме способе регуляции, нейромедиаторном (системе ветра), о гуморально-эндокринном
(системе желчи) и местно-тканевом, хотя измерение параметров этого уровня регуляции не
проводилось. Поскольку эксперименты проводились на здоровых людях, можно предполагать,
что полученные данные являются показателями их природной конституции. Так, испытуемые с
доминирующим нейромедиаторным способом регуляции, т. е. люди ветра, отвечают обычно на
действие раздражителей повышением высвобождения дофамина, норадреналина и адреналина,
что и обеспечивает выраженную симпатоадреналовую реакцию на введение инсулина
Повышение экскреции адреналина в ответ на введение инсулина позволяет полагать, что
ведущим регуляторным уровнем регуляции у данного человека является гуморальноэндокринный, т. е. система желчи, а преобладающее в ответной реакции увеличение факторов
парасимпатической регуляции, ацетилхолина, гистамина, позволяет считать ведущей системой
регуляции местно-тканевые механизмы.
В работах В. В. Морозовой (1971) показано, что возраст испытуемых влияет на характер
ответной реакции при введении инсулина. У лиц пожилого возраста характер ответной реакции
симпато-адреналового типа, что свидетельствует о ведущем положении в регуляторном
комплексе системы ветра, причем степень реагирования значительно более высокая, чем у лиц
молодого возраста, отвечающих подобным же образом. Эти данные можно рассматривать, как
подтверждение тибетского положения о том, что старики являются людьми ветра, т. е.
доминирующим уровнем регуляции в их организме является нервный.
Холодовая проба
Погружение кисти рук в холодную воду (+4°) на 3 минуты сопровождается изменением уровня
катехоламинов в крови и моче и изменением ацетилхолиновой активности крови
Тепловая проба
При погружении кисти рук в теплую воду (+44°) на 3 минуты также наблюдается изменение
ацетилхолиновой активности крови и снижение уровня катехоламинов в крови и моче
испытуемых.
Возможно, что доминирующая в регуляторном комплексе система регуляции, ветра
(нейромедиаторная), желчи (гуморально-эндокринная) или слизи (местно-тканевая) может быть
дифференцирована при исследовании в крови и моче испытуемых содержания
соответствующих показателей: при преобладающем нейромедиаторном способе регуляции
(системы ветра) в крови и моче испытуемых должны повышаться уровни дофамина и
норадреналина, в меньшей степени — адреналина; при доминировании гуморальноэндокринного способа регуляции (системы желчи) в крови и моче должен в основном
повышаться уровень адреналина и в меньшей степени — дофамина и норадреналина, может
изменяться также ацетилхолиновая активность крови. При преобладании в регуляторном
ансамбле местно-тканевого уровня регуляции (системы слизи) преимущественно должна
повышаться ацетилхолиновая активность крови. Дополнительные исследования других
показателей, свидетельствующих о состоянии гуморально-эндокринного уровня регуляции,
уровня определенных гормонов, участвующих в развитии эрготропных или трофотропных
процессов, значительно пополнили бы представления о конституции человека и могли бы дать,
материал для прогнозирования характера и степени развития ответных реакций человека в тех
или иных жизненных ситуациях.
Представления о роли нейромедиаторного уровня регуляции, как определяющего высокую
степень развития эрготропных процессов в организме, выполнения специализированных
функций, реакций адаптации, подтверждаются следующими данными.
Секреция норадреналина избирательно повышается при действиях, требующих напряженного
внимания (М. Франкенхойзер, 1970, П. Паткаи, 1970).
Леви (1961, 1970, 1972), Г. Н. Кассиль и др. (1972) отмечают, что продуктивность нервной
эмоциональной работы находится в прямой связи с повышением уровня продукции
катехоламинов.
У темпераментных, честолюбивых людей в процессе выполнения работы выделение
норадреналина выше, чем у людей, не обладающих этими особенностями. (М. S. Friedman and
al., 1960).
Г. Н. Кассиль и сотр. (1972, 1972а и б) показали, что у летчиков при полетах на сверхзвуковых
самолетах экскреция норадреналина с мочой повышается в 7—10 раз. Лучшие показатели
летного мастерства отмечались у лиц, экскретировавших с мочой большие количества
норадреналина.
Р. В. Беледа (1972, 1973) наблюдал, что испытуемые «норадреналинового» типа легко
переносят пребывание в барокамере в условиях гипоксии, в то время как люди, у которых
экскреция норадреналина снижена или замедлена, плохо переносят пребывание в барокамере. И
как считает Г. Н. Кассиль (1975, 1976), стрессовые состояния, требующие выносливости,
длительного умственного и физического напряжения, сосредоточенности, преодоления
препятствий, агрессии, гнева, ярости, сопровождаются преимущественной секрецией
норадреналина.
Таким образом, современные методы исследования особенностей реагирования организма на
воздействия различных экспериментальных и естественных факторов позволяют выявить
существование в человеческой популяции групп людей со специфическим характером
реагирования. Специфичность реагирования на различные воздействия имеет в своей основе
особенности внутренней среды организма.
Особенности внутренней среды организма, по представлениям тибетской медицины,
определяются состоянием трех систем регуляции, их соотношениями. Система регуляции,
доминирующая в комплексе трех систем, определяет характер реагирования на различные
воздействия. Она же определяет тип конституции человека. Характер реагирования на
различные воздействия является одним из параметров конституции.
Используемые в настоящее время пробы на реактивность, а также методы, которые будут
разработаны в будущем, могут быть с успехом применены для определения типа конституции
человека и для прогнозирования результатов влияния различных факторов на организм людей
разных конституциональных типов.
В тибетской медицине для определения типа конституции использовали пульсовую
диагностику, особенности пульса исследуемых индивидуумов (см. главу «Диагностика
болезней»). Как следует из представлений тибетской медицины, мужской пульс характерен для
людей, имеющих конституцию ветра, природный женский пульс обычно имеют люди типа
желчи, и врожденный средний пульс бывает у людей конституции слизи. Кроме того, для
определения типа конституции тибетские врачи пользовались исследованием внешних
физических параметров тела, поведенческих особенностей, склонностей в питании к пищевым
продуктам с определенными вкусами, а также учитывали свойства мочи здорового человека.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что организм человека имеет определенные
врожденные особенности внутренней среды. Особенности внутренней среды организма
определяют системы регуляции состояния организма, их взаимоотношения. Доминирование
какой-либо из трех систем регуляций, ветра, желчи или слизи, формирует соответствующий тип
внутренней среды организма, тип конституции человека. Тип конституции человека определяет
характер его реагирования на действия факторов среды.
В то же время тибетская медицина отмечает, что врожденное состояние внутренней среды
организма, создаваемое соотношениями трех систем регуляции, в процессе жизни человека не
остается неподвижным, статичным, оно постоянно меняется. Соотношения систем регуляции
меняются вследствие изменения состояния какой-либо из систем регуляции, ветра, желчи или
слизи.
В тибетской медицинской литературе приведена информация об изменении каждой из систем
регуляции организма в различные возрастные периоды жизни человека (влияние фактора
времени), данные о влиянии на состояние систем регуляции таких космических факторов
среды, как сезоны года, время суток, а также климатогеографических условий региона
проживания человека. Характер трудовой деятельности, образ жизни, условия быта,
особенности питания и половой жизни также влияют на состояние систем регуляций, а
следовательно и на их соотношения, определяющие состояние внутренней среды организма.
Изменения соотношений систем регуляции под влиянием перечисленных факторов среды
меняют и соотношения регулируемых процессов, что сопровождается определенными
изменениями в состоянии организма, а также находит отражение в изменении характера
реагирования организма на воздействия разнообразных факторов среды.
В различные возрастные периоды жизни человека происходят определенные изменения в
состоянии систем регуляции, а вследствие этого и изменения в их соотношениях. Период
детства является временем преобладания системы слизи, благодаря чему в организме человека
превалируют процессы роста, клеточного деления в тканях, трофотропные процессы. В
организме взрослого, зрелого человека преобладающей является система желчи, которая и
приводит в состояние равновесия местные тканевые, клеточные интересы, выражающиеся
большей частью в трофотропных процессах, в соответствие с интересами целостного
организма, т. е. с эрготропными процессами. У людей пожилого возраста, стариков,
доминирующей в регуляторном комплексе становится система ветра, что сопровождается
преобладанием состояния функциональной активности клеток тканей над процессами местнотканевыми, трофотропными. Возможно, что на уровне организменном, так же, как в жизненном
процессе на уровне клетки, высокий уровень дифференцировки лимитирует срок жизни,
является этапом на пути к старению и гибели.
В тибетской литературе детей нередко называют людьми слизи, взрослого человека —
человеком желчи и стариков — людьми ветра.
У людей различных конституциональных типов, ветра, желчи или слизи, «движение» по
возрастным периодам проходит по-разному, вследствие того, что возрастным изменениям
подвергается различная природная основа. Изменение состояния системы регуляции находит
выражение в изменении регулируемых ею процессов,— эрготропных и трофотропных.
У ребенка, имеющего врожденный тип конституции ветра, т. е. более выраженную
эрготропную направленность процессов в организме, усиление системы слизи, индуцирующее
трофотропные процессы в организме, уравновесит процессы той и другой направленности.
Следовательно, детство — благоприятный период жизни для человека конституции ветра. Для
ребенка, имеющего врожденный тип конституции желчи, усиление системы слизи будет
сопровождаться некоторым усилением трофотропных процессов. В случае же, когда ребенок
имеет врожденную конституцию слизи, усиление системы слизи, которая исходно является у
него доминирующей, гипертрофированной от природы, будет сопровождаться
сверхвыражением процессов трофотропной направленности, что может иметь определенные
клинические выражения, и даже способствовать появлению заболеваний, в основе которых
лежит «расстройство» системы слизи.
В организме взрослого человека, у которого усиливается система желчи, врожденное
соотношение систем и регулируемых ими процессов, характерное для разных типов
конституций, сохраняется, возможно, только повышается степень их выражения в процессах
как эрготропной, так и трофотропной направленности.
У всех пожилых людей происходит усиление системы ветра. Для людей, относящихся к
различным типам конституции, это имеет разные последствия.
Так, у людей, имеющих врожденную конституцию ветра, в пожилом возрасте происходит
усиление именно этой системы регуляции, что имеет следствием чрезвычайное ее усиление и
может сопровождаться развитием «расстройства» в этой системе регуляции и появлением
соответствующих заболеваний на этой почве.
У людей конституции желчи усиление системы ветра в пожилом возрасте сопровождается
усилением в большей или меньшей мере процессов эрготропной направленности,
У людей конституции слизи усиление в пожилом возрасте системы ветра приведет к
уравновешиванию доминирующей у них от природы системы слизи, что будет проявляться в
уравновешивании в организме процессов эрготропной и трофотропной направленности.
Следовательно, пожилой возраст для людей конституции слизи будет наиболее благоприятным
периодом их жизни. . Таким образом изменения состояний систем регуляции организма,
происходящие в определенные возрастные периоды жизни, приводящие к изменению их
соотношений, сопровождаются и изменением соотношений регулируемых ими процессов в
организме.
Для людей различных конституциональных типов это имеет разные последствия.
Состояние систем регуляции, а вследствие этого и их соотношения меняются и в течение года,
по сезонам года. Последствия изменения соотношений систем регуляции для людей различных
конституциональных типов будут неоднозначны. Так, в холодное время года, во вторую
половину осени, в течение всей зимы, усиливается система слизи. Усиление системы слизи
будет сопровождаться внешними проявлениями, изменением регулируемых процессов.
Так, у людей конституции ветра усиление системы слизи в течение зимы приведет к
уравновешиванию более выраженных в их организме от природы эрготропных процессов,
усиливающимися процессами трофотропными, т. е. холодное время года для людей
конституции ветра является благоприятным периодом года.
У людей конституции желчи усиление системы слизи в холодное время года будет
сопровождаться некоторым преобладанием системы слизи и более или менее выраженным
повышением вследствие этого уровня трофотропных процессов. Однако в связи с тем, что эта
система и регулируемые ею процессы не были исходно преобладающими в организме,
подобное ее усиление не вносит существенных изменений в состояние здоровья.
В организме людей конституции слизи одноименная система регуляции, доминирующая от
природы, в холодное, время года будет еще больше усиливаться, что будет сопровождаться
чрезмерным ее выражением в процессах трофотропной направленности, и это может стать
основой отклонений в состоянии здоровья, причиной развития патологии, связанной со
сверхфункционированием системы слизи.
В следующий сезон года, весной, по тибетским представлениям, усиливается, «накапливается»
другая система регуляции, система ветра. Вследствие этого меняются ее соотношения с
другими системами регуляции, и это находит отражение в состоянии процессов, которые они
регулируют.
Для людей различных конституциональных типов усиление системы ветра имеет различные
последствия. Так,. для людей конституции ветра усиление системы ветра весной может
завершаться чрезмерным усилением системы ветра, что может сопровождаться отклонениями в
состоянии здоровья вследствие чрезмерного выражения эрготропных процессов.
У людей конституции желчи в течение весны могут постепенно усиливаться процессы
эрготропной направленности, однако в силу того, что исходно эти процессы не были
преобладающими в организме, такое усиление может не сопровождаться существенными
изменениями в состоянии здоровья. И у людей конституции слизи усиление системы ветра в
течение весны будет иметь следствием уравновешивание ее с системой слизи, что, естественно,
является благоприятным влиянием сезона года на внутреннюю среду организма.
В следующий сезон года, летом, а также в теплую половину осени происходит «накопление»
системы желчи, следствием чего является равновесное повышение уровней эрготропных и
трофотропных процессов в организме у людей всех трех конституциональных типов.
Соотношения систем регуляции летом не меняются, а лишь повышается их тонус, уровень
функционирования.
Как уже было отмечено, в течение всего сезона года происходит постепенное «накопление»
системы регуляции и максимальное усиление систем регуляции отмечается в конце сезона —
начале следующего сезона года, что и может сопровождаться отклонениями в состоянии
здоровья в конце сезона или начале следующего сезона. Однако, чрезмерному усилению
системы регуляции после определенного сезона года препятствует усиление противостоящей
системы регуляции в следующий сезон года. Так, чрезмерное усиление системы желчи,
«накапливающейся» в течение лета, будет ограничиваться системой слизи, которая начнет
усиливаться в холодную половину осени—зимой. Не позволит чрезмерно «усилиться» системе
слизи, постепенно набирающей силу в течение зимы, следующий сезон года — весна, в течение
которой будет накапливаться система ветра, противостоящая системе слизи.
Следовательно, смена сезонов года является природным фактором, корректирующим
отклонения в состоянии систем регуляции и процессов ими регулируемых, произошедшие в
течение предшествующего сезона.
Тибетская медицина располагает также информацией о динамике состояния систем регуляции,
ветра, желчи и слизи, на протяжении суток Так, система ветра, соответственно и процессы, ею
регулируемые, максимально представлены в организме рано утром на рассвете и вечером.
Система желчи максимально выражает себя также два раза в течение суток, в полдень и в
полночь. Система слизи «проявляет» себя в течение утра и вечером в сумерки. В эти же часы
суток максимально выраженными будут симптомы болезней, возникших вследствие
«расстройства» соответствующей системы регуляции.
На состояние систем регуляций влияют также климато-географические условия региона
проживания человека.
Так, система ветра усиливается при проживании в условиях климата холодного, сухого и
ветреного, система желчи усиливается у людей, живущих в регионах с климатом жарким и
влажным, а система слизи — при проживании в местности холодной и влажной.
Для людей различных конституциональных типов влияния одних и тех же климатических
условий мест проживания имеют разные последствия. Так, для людей конституции ветра, в
организме которых исходно усиленной, доминирующей является система ветра, проживание в
условиях климата сухого холодного и ветреного может сопровождаться чрезмерным усилением
системы ветра и в связи с этим появлением отклонений в состоянии здоровья. Поэтому людям
конституции ветра рекомендуется для поддержания и сохранения здоровья проживать в
регионах с климатом сырым и холодным, в условиях которого усиливается противостоящая
системе ветра система слизи. Людям конституции желчи лучше проживать в местностях с
климатом прохладным для того, чтобы предупредить чрезмерное усиление системы желчи. А
людям с конституцией слизи рекомендуется проживание в регионах с климатом сухим, жарким
или прохладным для того, чтобы уравновесить доминирующую в их организме систему слизи
усилением систем ветра и(или) желчи.
Образ жизни, условия быта и характер трудовой деятельности также оказывают определенные
влияния на состояние систем регуляции. Вопросы о влиянии этих факторов жизни человека в
тибетской медицине также рассматриваются в прямой связи с его конституциональным типом.
Влияние одних и тех же условий жизни на организм людей разных конституциональных типов
сопровождается неоднозначными результатами.
Так, щадящий образ жизни, малоподвижный, леность, бездействие, комфортное жилище,
хорошо усваиваемая и калорийная пища, пища, принимая в больших количествах, умеренная
работа, чрезмерный отдых, длительный сон, умеренная половая жизнь, как следует из
тибетских представлений, поддерживают, укрепляют систему слизи. Такой образ жизни для
людей, относящихся к разным конституциональным типам, имеет различные последствия. У
людей, имеющих конституцию ветра, доминирующей является одноименная система
регуляции, а противостоящая ей система слизи менее выражена. Усиление системы слизи
вследствие вышеуказанного образа жизни у людей конституции ветра будет сопровождаться
уравновешиванием систем ветра и слизи, что и будет иметь следствием уравновешивание
эрготропных и трофотропных процессов, регулируемых этими системами, оздоровление
организма. Следовательно, для людей конституции ветра показан именно такой образ жизни,
как поддерживающий, оздоравливающий.
Для людей конституции желчи, в организме которых равномерно представлены процессы
эрготропного и трофотропного направления, вследствие этого же образа жизни будет
происходить некоторый перевес в сторону трофотропных процессов.
У людей, относящихся к третьему конституциональному типу, слизи, вследствие такого же
образа жизни будет происходить усиление исходно доминирующей у них системы слизи, что
будет сопровождаться значительным усилением трофотропных процессов в их организме, а
также, возможно и развитием патологии на этой почве. Поэтому такой образ жизни считается
противопоказанным людям конституции слизи.
Образ жизни противоположного характера: чрезмерно энергичный, подвижный, активная
физическая или интеллектуальная производственная деятельность, недостаточно калорийное
питание, непродолжительные сон и отдых, активная половая жизнь ослабляют систему слизи.
Это имеет различные последствия для людей разных конституциональных типов. Так, для
людей конституции ветра, имеющих слабо выраженную систему слизи от природы, ослабление
ее при таком образе жизни чревато значительным усилением эрготропных процессов в
организме, не сопровождающихся в достаточной мере восстановительными трофотропными
процессами, что может явиться причиной появления заболеваний на этой почве. Поэтому такой
образ жизни считается противопоказанным людям конституции ветра.
Люди конституции желчи вследствие такого образа жизни могут приобрести лишь некоторое
усиление процессов эрготропной направленности.
Для людей конституции слизи такой образ жизни имеет совершенно иные последствия: у них
ослабляется доминирующая, хорошо развитая от природы система слизи, что сопровождается
уравновешиванием в организме процессов эрготропной и трофотропной направленности. Таим
образом, для людей конституции слизи такой «суровый» образ жизни будет фактором
оздоравливающим.
Умеренный образ жизни не меняет существенно состояния систем регуляции, их соотношений
и регулируемых эрготропных и трофотропных процессов в организме людей всех
конституциональных типов.
В тибетской медицине детально разработаны представления о пище, характере питания и о
влиянии их на состояние организма, на состояние трех регулирующих систем. Выше было уже
отмечено, что пища питательная (калорийная), принимаемая в больших количествах,
способствует усилению системы слизи. Кроме того, в тибетской теории вкусов все виды
пищевых продуктов и лекарственных средств классифицированы по первичным
(органолептическим) вкусам (см. главу «О вкусах»). При описании особенностей людей разных
конституций, ветра, желчи и слизи, отмечается, что индивидуумы каждого
конституционального типа отдают предпочтение в питании определенным пищевым
продуктам, обладающим специфическими первичными вкусами.
Так, люди ветра предпочитают использовать в питании пищу сладкого, кислого и жгучего
вкусов. Как следует из тибетской теории вкусов, пищевые продукты и лекарственные средства,
обладающие именно этими вкусами, подавляют систему ветра. Люди конституции желчи более
склонны употреблять пищевые продукты, обладающие вкусами сладким, горьким, терпким и
прохладным (с холодными свойствами) и предпочитают принимать пищу в холодном виде.
Информация о холодных и горячих свойствах пищевых продуктов и о влиянии их на уровень
тепла и холода в организме приведена в главе «О вкусах». В той же теории вкусов указывается,
что пищевые продукты и лекарственные средства со сладким, горьким и вяжущим вкусами
угнетают систему желчи. Люди конституции слизи предпочитают пищу со вкусами кислым,
соленым и жгучим, и именно они, по тибетским представлениям, подавляют систему слизи,
доминирующую в организме людей конституции слизи. Очевидно, направленностью
функционирования ферментного аппарата тканей и органов системы пищеварения, а также и
других органов и функциональных систем организма является коррекция повышенного
функционирования системы регуляции естественным путем, определенным характером
питания. Эту же тенденцию к компенсированию высокого уровня функционирования системы
желчи можно видеть в стремлении людей конституции желчи использовать в питании пищевые
продукты с холодными свойствами и принимать пищу в холодном виде. Как следует из
приведенных данных, склонность человека к определенным пищевым продуктам и питании
отражает естественную внутреннюю потребность его организма, направленную на
нормализацию, уравновешивание определенных отклонений во внутренней среде организма,
имеющих конституциональное (врожденное) или приобретенное в процессе жизни
происхождение.
Приведенные данные о влиянии пищевых продуктов на состояние систем регуляции, на их
взаимоотношения в организме являются основой для рекомендаций по характеру питания в
соответствии с конституциональными особенностями с целью предупреждения развития
заболеваний, а также для лечебного питания.
Приведенные в настоящей главе представления тибетской медицины о типах конституции
людей, об основе, определяющей тип конституции, и об изменении этой основы под влиянием
факторов среды, позволяют ориентироваться в вопросах взаимоотношений организма и среды,
понять механизм адекватного и неадекватного влияния на организм людей, относящихся к
различным конституциональным типам, таких объективных факторов среды как время
(преломленное через возраст человека, сезон года, время суток), климатические условия
региона проживания, и субъективных факторов жизни, таких как условия быта, характер
питания, образ жизни, трудовая деятельность. Представления тибетской медицины по этим
вопросам положены в основу рекомендаций по профилактике болезней с помощью образа
жизни и питания, они также составляют основу для понимания причинной роли перечисленных
факторов в развитии патологии и использования их в лечении болезней.
О ВКУСАХ
В связи с тем, что в различных разделах тибетской системы фигурируют понятия о вкусах пищи
и лекарственных средств, необходимо предварительно прокомментировать тибетские
представления о вкусах.
Учение о вкусах имеет исключительное значение в тибетской медицине, оно представляет
собой теоретическую основу для рекомендаций по профилактике и лечению заболеваний путем
лечебного питания, а также обосновывает правила, принципы использования лекарственных
средств для терапии заболеваний. Учение о вкусах закладывает принципы сочетания
лекарственных средств в сложных составах, дает информацию о фармакодинамике пищевых
продуктов и лекарственных средств в организме, хотя и используются при этом термины,
понятия, необычные для современного специалиста. Естественно, что информация о
химическом строении лекарственных средств и пищевых продуктов в учении о вкусах
отсутствует, но все особенности «поведения» того, что поступает в организм, начиная с его
«ворот» — органолептического восприятия, последующего усвоения, тропности движения, и
заканчивая специфическим результирующим действием, в учении о вкусах представлены.
Тибетская медицина выделяет три основных этапа «поведения» в организме пищи и
лекарственных средств: 1) формирование первичного органолептического вкуса и вторичного
вкуса после переваривания в желудке, 2) приобретение вторичных свойств (по нашим
представлениям, особенностей фармакодинамики метаболитов лекарственных препаратов и
пищевых продуктов) и 3) действие поступившего и усвоенного на уровне регулирующей
системы, конкретного органа или ткани, процесса, тропностью к которым обладают носитель
определенного первичного вкуса и его метаболиты.
Первичных вкусов тибетская медицина различает шесть: сладкий, кислый, соленый, горький,
жгучий, вяжущий. Первичные вкусы определяются органолептически. У вкусов есть опора —
первоэлементы, которые их составляют: «Земля дает основу. Вода — влажность. Огонь —
теплоту. Ветер — подвижность. Пространство — место». Однако ни один первоэлемент не
имеет собственного вкуса, хотя и сообщает материальным носителям вкусов свои
специфические особенности. По парные сочетания первоэлементов создают определенные
вкусы. Так, при сочетании первоэлементов Земли и Воды образуется сладкий вкус, при
сочетании элементов Огня и Земли — кислый, элементы Воды и Огня образуют соленый,
первоэлементы Воздуха и Воды формируют горький вкусы, Огня и Воздуха — жгучий и Земли
и Воздуха — вяжущий вкусы.
Пищевые продукты, лекарственные средства, обладающие определенными первичными
вкусами, оказывают и определенное влияние на состояние трех регулирующих систем, ветра,
желчи и слизи, на уровень тепла и холода, а также воздействуют на соответствующие органы и
ткани организма, на развитие разнообразных процессов в тканях. Ниже, в таблице 1,
представлены первичные вкусы некоторых лекарственных средств, пищевых продуктов и их
действия на состояние трех регулирующих систем:
Таблица 1
Первичные вкусы пищевых продуктов и лекарственных средств, их влияния на системы
регуляции
первичный
вкус
обладателя первичных вкусов:
пищевые продукты, лекарственные средства
характер действия на
систему регуляции
сладкий
солодка, виноград, сафлор, кассия трубчатая, купена,
спаржа, горичник, сахар тростниковый, мед, масло,
мясо
подавляет ветер и
желчь, увеличивает
слизь
кислый
гранатник, облепиха, айва, эмблнка, кизильник, шо, дар,
чан
подавляет ветер и
слизь, увеличивает
желчь
соленый
каменная соль, нашатырь, квасцы, селитра, поташ,
корица, глауберовая соль
подавляет ветер и
слизь, увеличивает
желчь
горький
сверция, борец разнолистный, шлемник, момордика,
ластовик, мускус, желчь, барбарис, адатода, мумие,
горечавка крупнолистная, шалфей
подавляет желчь,
увеличивает слизь и
ветер
жгучий
перец черный, гедехиум, перец длинный, имбирь,
ферула, ломонос альпийский, лютик, колоказия, чеснок,
лук
подавляет ветер и
слизь, увеличивает
желчь
вяжущий
сандал, миробалан хебула, миробалан беллерическии,
меконопсис цельнолистный, колеус, кора и желуди
дуба, мирикария
подавляет желчь,
увеличивает слизь и
ветер
Наряду с общей тенденцией в действии первичных вкусов на состояние систем регуляции,
ветра, желчи и слизи, тибетская медицина отмечает и некоторые исключения из общих правил.
Так, «пища сладкого вкуса подавляет ветер и желчь. За исключением ячменя и мяса из сухих
мест, сладкое, как правило, порождает слизь. Особенно хороши мясо дикого яка, рыба,
баранина, мед».
«Кислое угнетает слизь, но усиливает желчь. Только эмблика лечит болезни желчи, крови,
жара.
Соленое угнетает ветер и слизь, обычно, кроме квасцов и каменной соли, возбуждает желчь и
лишь в чрезмерном количестве может усилить слизь.
Горькое угнетает желчь, усиливает слизь и ветер, за исключением понгамии и софоры, которые
их подавляют.
Жгучее угнетает ветер и слизь, кроме чеснока и перца длинного, возбуждает желчь. В
чрезмерном количестве жгучее может вызвать легкий и жесткий ветер.
Вяжущее угнетает желчь и, кроме миробалана хебула, возбуждает слизь и ветер».
Четыре вкуса: сладкий, кислый, соленый, горький — имеют определенную органотропность.
Так, вкус сладкий, «в первую очередь, доходит до поджелудочной железы», вкус кислый — до
печени, вкус соленый — до почек и горький вкус — до сердца. При сопоставлении этих
представлений с современной информацией о механизме действия, метаболизме различных
химических соединений, поступающих или образующихся в организме, можно полагать, что
сладкий вкус, которым обладают углеводы — действительно «в первую очередь доходит до
поджелудочной железы», заставляя ее включаться в работу по метаболизму, усвоению,
депонированию поступивших углеводов (глюкозы). Возможно, что и три других вкуса: кислый,
горький и соленый, в основе формирования которых лежит органолептическое восприятие
веществ определенной химической структуры, при поступлении в организм или при
образовании в нем в процессе метаболизма соответствующих соединений осуществляют запрос
на функции тех органов, тропностью к которым они обладают. Т. е. химические вещества,
обладающие кислым вкусом, осуществляют запрос на функциональную активность печени,
соединения, обладающие горьким вкусом, стимулируют функцию сердца, а соединения,
имеющие соленый вкус, активизируют функции почек.
В «Чжуд-ши» описаны также биологические и лечебные эффекты каждого из шести первичных
вкусов, кроме того, приведены результаты их действия при поступлении в организм в
избыточных количествах.
«Сладкое укрепляет, увеличивает силы тела, оно полезно старикам, детям, истощенным, при
болезнях горла и легких, телу дает крепость, затягивает раны, улучшает цвет, обостряет
восприятие, удлиняет жизнь, питает, изгоняет яды, ветер и желчь. Но избыток сладкого
порождает слизь, ожирение, угнетает тепло, тело толстеет, появляется мочеизнурение, зоб и
рмен-бу».
«Кислое рождает тепло, возбуждает аппетит, насыщает, размельчает пишу, способствует
перевариванию, обостряет осязание, освобождает ветер, избыток его порождает желчь, кровь,
ме-дбал, мелкие сыпи, головокружение, скийа-рбаб, ор, слабость, раб-риб, жажду и римс».
«Соленое вытягивает затвердевшее, застрявшее, закупорившее, в компрессах оно вызывает
потоотделение и тепло, избыток соленого приводит к облысению, поседению, морщинам,
упадку сил, жажде, мдзе, ме-дбал, усиливает желчь и кровь».
«Горькое лечит потерю аппетита, болезни от червей и жажду, мдзе, обмороки, римс, рвоту,
болезни желчи, отравления, сушит жар, костный мозг, кал, мочу, проясняет сознание, лечит
болезни грудных желез и потерю голоса. Избыток его истощает силы тела, усиливает ветер и
слизь».
«Жгучее лечит болезни гортани, сужения горла, мдзе, ор, язвы, вызывает тепло, улучшает
пищеварение, аппетит, сушит жар и гной, раскрывает сосуды. При избытке жгучего
уменьшаются семя и силы тела, появляется дрожь, обмороки, боли в пояснице и спине».
«Вяжущее сушит гной, кровь, желчь, заживляет раны, улучшает цвет кожи. Но при избытке его
скапливаются слюни, сохнет кал, вздувается живот, болит сердце, стягиваются жилы».
«Когда пища, встретившись с желудочным огнем, переварится, сначала под действием слизи,
потом желчи и ветра, то сладкое и соленое становятся сладким, кислое останется кислым, а
горькое, жгучее и вяжущее становятся горьким».
После усваивания в организме первичные вкусы (материальные носители вкусов) приобретают
семнадцать (а по некоторым другим трактатам — «Вайдурья-онбо», девятнадцать и даже
двадцать) вторичных свойств, таких как мягкость, тяжесть, теплота, маслянистость, крепость,
холодность, тупость, прохладность, податливость, жидкость, сухость, белесость, жар, легкость,
острота, жесткость, подвижность. Среди перечисленных свойств выделяют восемь основных:
тяжелый, маслянистый, прохладный, тупой, легкий, жесткий, горячий, острый.
Ниже перечислены способности первичных вкусов к воспроизведению восьми основных
вторичных свойств, первичные вкусы расположены в порядке нарастания способности к
воспроизведению вторичных свойств:
Первичные вкусы
Вторичные свойства:
соленый, жгучий, вяжущий, сладкий
тяжелый
соленый, вяжущий, сладкий
маслянистый
вяжущий, горький, сладкий
прохладный
горький, вяжущий, сладкий
притупляющий
кислый, жгучий, горький
легкий и жесткий
жгучий, кислый, соленый
горячий и острый
Первоэлементы, которые участвуют в образовании первичных вкусов, сообщают вторичным
свойствам свои соответствующие качества и действия.
Так, лекарства Земли тяжелы, крепки, тупы, мягки, маслянисты, сухи. Они уплотняют,
укрепляют, соединяют, лечат болезни ветра.
Лекарства Воды жидки, прохладны, тяжелы, тупы, маслянисты, податливы, они увлажняют,
смягчают, собирают и изгоняют болезни желчи.
Лекарства Огня горячи, остры, сухи, жестки, легки, маслянисты, подвижны, они порождают
тепло, способствуют созреванию, цвет вырабатывают и подавляют слизь.
Лекарства Ветра легки, подвижны, холодны, жестки, белесы, сухи. Они дают твердость,
подвижность, проницаемость, подавляют желчь и слизь.
Восемь перечисленных основных вторичных свойств можно разделить на 4 пары
противоположных свойств:
прохладный — горячий
тяжелый — легкий
мягкий — жесткий
тупой — острый
Перечисленные вторичные свойства, возможно, отражают различные особенности процесса
метаболизма лекарственных соединений и пищевых продуктов в организме, параметры их
фармакодинамики. Два таких противостоящих признака как прохладный — горячий служат
показателями характера действия лекарства или пищевого продукта, сообщающего холод и
вызывающего тепло соответственно. При комментировании тибетских представлений о
холодных и горячих болезнях (см. главу «Ключевые позиции»), мы предположительно
интерпретировали их как гипофункциональные состояния и, возможно, пролиферативные
процессы (холодные болезни), в то время как группа горячих болезней может представлять
собой патологические состояния противоположного характера: гиперфункциональные
состояния, воспалительные процессы (если рассматривать их как чрезмерно выраженные
защитные реакции). В соответствии с этими представлениями, можно полагать, что холодные
лекарственные средства, а также пищевые продукты направляют процессы в сторону
«холодную», т. е. способствуют подавлению, снижению уровня функциональной активности
ткани и органа, ингибируют воспалительные процессы и механизмы их развития.
Лекарственные средства и продукты горячие, возможно, оказывают противоположное действие
на организм, на его органы и ткани, активизируют и обеспечивают механизмы
функционирования различных тканей и органов, способствуют активизации защитных
механизмов.
Следовательно, прохладные лекарственные средства и пищевые продукты должны сообщать
организму холод и корректировать его отклонения в горячую сторону, тогда как средства
горячие должны способствовать повышению уровня тепла в организме и излечивать холодную
патологию.
В отношении другой пары противоположных понятий тяжелый — легкий можно допустить, что
в соответствии с тибетскими представлениями о том, что все тяжелое опускается вниз, а легкое
поднимается кверху, метаболиты пищевых продуктов и лекарственных средств тяжелые более
активны в отношении нижележащих частей тела, органов нижней половины тела, ног, центров
первой и второй систем регуляции, ветра и желчи, тогда как лекарственные средства легкие
должны подниматься вверх и оказывать действие на части тела и органы, расположенные в
верхней половине тела, на голову, на органы чувств, локализованные вверху. Следовательно,
понятия тяжелый — легкий могут быть терминами — векторами движения метаболитов пищи и
лекарственного средства, направления его лечебного действия в плане ниже- и вышележащих
частей тела, органов и тканей.
Следующая пара противостоящих понятий мягкий — жесткий может быть комментирована как
мягкое, т. е. без побочных, токсических эффектов, и жесткое, т. е. сопровождающееся
нежелательными и токсическими проявлениями, действия лекарственного средства, пищевого
продукта, их метаболитов.
При этом, однако, не может быть исключен и другой вариант интерпретации терминов мягкий
— жесткий: как меры действия лекарства, мягкого и сильного.
Четвертая пара понятий тупой — острый, возможно, является способом определения
«размазанного» и острого, четкого действий метаболитов лекарственных препаратов и
пищевых продуктов. Однако, возможна и другая интерпретация этих понятий, как
«притупляющего» и стимулирующего, «заостряющего», действий.
Если принять за основу предложенные интерпретации тибетских понятий, используемых для
характеристики действия лекарственных препаратов, их вторичных свойств, можно заключить,
что только первая пара параметров холодный — горячий действительно является определением
механизма действия препарата, три другие пары тибетских терминов тяжелый — легкий,
маслянистый — жесткий и тупой — острый, возможно, используются для определения
особенностей главного действия препарата холодного или горячего — их ткане- и
органотропности, меры выраженности действия.
Лечебные свойства вторичных вкусов:
Восемь выделенных основных вторичных свойств, образуемых шестью первичными вкусами,
оказывают определенные воздействия на три регулирующие системы организма. Действия эти
следующие:
Их действие на регулирующие системы:
Их действие на регулирующие системы:
тяжелы
угнетают ветер и желчь
маслянистый
угнетают ветер и желчь
прохладный
угнетают ветер и желчь
притупляющий
угнетают ветер и желчь
легкий
угнетает слизь
жесткий
угнетает слизь
горячий
угнетает слизь
острый
угнетает слизь
легкий
усиливает ветер
холодный
усиливает ветер
горячий
усиливает желчь
острый
усиливает желчь
маслянистый
усиливает желчь
тяжелый
усиливает слизь
маслянистый
усиливает слизь
холодный
усиливает слизь
В тибетской медицине определены правила использования первичных вкусов при составлении
сложных прописей, включающих несколько или много компонентов. В состав
многокомпонентного препарата могут быть включены компоненты, обладающие различными
первичными вкусами. Существуют определенные правила сочетания первичных вкусов, они
заключаются в следующем: если первичный вкус основного компонента в смеси сладкий, то
остальные компоненты, включаемые в пропись, могут иметь любой из шести первичных
вкусов, т. е. могут иметь сладкий, кислый, горький, соленый, жгучий и вяжущий вкусы. Если
же основной компонент сложного состава имеет кислый, соленый или вяжущий вкусы, то в
сочетании с ним могут быть использованы только все последующие после соленого вкусы.
Сложных сочетаний компонентов в лекарственных составах по первичным вкусам по два, по
три, по четыре, по пять насчитывается до 57 вариантов.
Вторичные свойства, приобретаемые различными первичными вкусами в процессе
метаболизма, также учитывались при составлении сложных лекарственных препаратов,
делалось это следующим образом: тяжелое, маслянистое, прохладное, тупое используются в
составах для лечения заболеваний, вызванных усилением ветра и желчи, т. е. в средствах,
угнетающих ветер и желчь. Компоненты с четырьмя другими вторичными вкусами: легким,
жестким, жарким, острым используют в препаратах, обладающих действием, угнетающим
слизь.
Вторичные свойства: легкий, грубый и холодный усиливают ветер, средства с горячим, острым,
маслянистым вторичными свойствами усиливают систему желчи, а лекарства с тяжелым,
маслянистым, холодным и тупым свойствами увеличивают слизь. В составе . сложных
прописей можно использовать компоненты, обладающие только однонаправленным действием
в отношении жара и холода, сочетать в одном составе компоненты с прохладными и горячими
вторичными свойствами не рекомендовалось.
Все пищевые продукты и лекарственные средства в тибетской системе классифицированы по
первичным вкусам и вторичным свойствам.
В «Чжуд-ши» указаны первичные вкусы и вторичные свойства некоторых пищевых и
лекарственных растений, пищевых продуктов животного происхождения, масел растительных и
животных, жиров, костного мозга.
В современной литературе, посвященной этим вопросам, в частности свойствам лекарственных
растений, используемых в тибетской медицине, эти свойства приводятся (Г. Л. Ленхобоев, Н. Ц.
Жамалдагбаев, 1980, Э. Г. Базаров, Т. А. Асеева, 1984, С. М. Баторова и др., 1985).
Таким образом, органолептическое вкусовое восприятие пищевых продуктов и лекарственных
средств является начальным этапом много звеньевого процесса метаболизма их в организме,
этапом, определяющим и «запускающим» определенную цепь событий и процессов в
организме по обработке и усвоению носителя соответствующего вкуса. Первичный вкус
формируется при взаимодействии определенной химической структуры с соответствующими
вкусовыми рецепторами языка. Формирование первичного вкуса, возможно, и является формой
запроса на функцию следующего звена в цепи метаболических процессов, происходящих с
поступающими в организм веществами.
Состояние оптимальной функциональной активности клеток и тканей ротовой полости,
пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и других органов,
участвующих в процессе разложения и усвоения пищевых продуктов, лекарственных средств,
обеспечивают все три регулирующие системы организма: ветер, желчь и слизь, но особенно
важная роль в формировании первичных вкусов, по тибетским представлениям, принадлежит
системе слизи.
Весь ход событий в организме, начиная с момента поступления пищевых продуктов и
лекарственных средств в организм, до регистрации конечного лечебного эффекта в тканях,
органах, функциональных системах, был известен тибетским медикам, и изложена эта
информация в литературе через представления о первичных и вторичных вкусах, свойствах и
действиях пищевых продуктов и лекарственных средств. Подобная информация
биологического плана, заложенная в тибетской медицинской системе, представляет
определенный интерес для современных специалистов, несмотря на отсутствие в ней сведений
химического плана. Сопоставление современной информации о химических процессах,
происходящих на пути метаболических превращений поступивших в организм пищевых
продуктов и лекарственных средств, с тибетской информацией биологического плана
значительно пополнило бы современные представления о механизмах их действия в организме.
ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНЕЙ
По представлениям тибетской медицины, «общая причина всех болезней одна — это
невежество, возникающее от незнания собственного «Я». Как следствие невежества
рассматриваются три частные причины возникновения болезней — три яда: страсть, гнев и
глупость. Они называются также «болезнями души» или «болезнями причины». Производными
этих причин болезней в духовной природе человека являются «три порока» в физическом теле
человека — расстройства трех систем регуляции, ветра, желчи и слизи. Изображаются три яда и
три порока соответственно в виде петуха, змеи и свиньи (рис. 5). Расстройства систем
регуляции называются также «болезнями тела» или «болезнями следствий».
Рис. 5 Три порока
Все причины заболеваний могут возникать в настоящей (этой) жизни или происходить из
жизней предыдущих, т. е. быть кармическими (за деяния, совершенные в предыдущих жизнях).
Различают также болезни смешанного характера, возникающие как следствие совместного
действия причин в этой жизни и причин кармических.
Сведения о причинах и условиях возникновения заболеваний физического тела содержатся в
8—11 главах II тома «Чжуд-ши». Заболевания физического тела имеют внутренние и внешние
причины.
Внутренние причины заболеваний — расстройства трех систем регуляции, ветра, желчи и
слизи.
Внутренние причины заболеваний называют еще и близкими причинами болезней.
Расстройства регулирующих систем организма происходят в результате действия
разнообразных внешних факторов, которые и называют внешними, или далекими, причинами
болезней.
К внешним причинам болезней относят климато-географические особенности места
проживания, воздействия сезонных факторов среды, характер трудовой деятельности и условия
быта, режим питания, особенности половой жизни человека.
К внешним причинам болезней тибетская медицина относит также инфекционные начала,
которые могут попадать в организм различными путями: с пищей и питьем, с воздухом при
дыхании, при купании и т. д.
В тибетской литературе есть разделы, посвященные отравлению естественными и
искусственными (составленными) ядами, которые относят к внешним причинам болезней.
Травмы различного рода также относят к внешним причинам болезней.
Внешние, или далекие, и внутренние, или близкие, причины болезней подразделяются по
характеру участия в процессе развития болезни на 3 группы: 1. Порождающие, 2.
Накапливающие и приводящие в движение и 3. Способствующие проявлению.
1. «Порождающие — это те, что порождают и увеличивают».
2. «Накапливающие собирают и приводят в движение».
3. «Способствующие проявлению дают толчок к про явлению болезни» (провоцирующие
факторы болезни). К порождающим болезни причинам, очевидно, относятся сами системы
регуляции, их состояние, т. е. внутренние причины болезней, которые при действии других
причин, накапливающих и приводящих их в движение, т. е. внешних причин, «порождают»
болезни.
К причинам, накапливающим и приводящим в движение системы регуляции, относят
климатические особенности региона проживания, влияния сезонов года, неправильное питание,
несоответствующие состоянию внутренней среды организма образ жизни и характер трудовой
деятельности.
Представления тибетской медицины о роли в развитии болезней состояния систем регуляции,
ветра, желчи и слизи, и их взаимоотношений, т. е. причин, порождающих болезнь, изложены в
главе «Типы конституций». В этой же главе прокомментированы представления о механизмах
участия в развитии болезни причин, относящихся ко второй группе, накапливающих и
приводящих в движение: климатических особенностей региона проживания, влияния сезонных
факторов, образа жизни и характера трудовой деятельности.
Как уже было отмечено в главе «Типы конституций», «Возмущение желчи сжигает силы тела,
ибо обладает она природой Огня и горяча. Находясь внизу, она устремляется наверх. Все
болезни слизи угнетают Огонь и тепло, ибо она обладает природой Воды и прохладна. Будучи
наверху, она падает вниз. Все болезни холода только от нее». «Ветер является общим для
холода и тепла. На солнце он способствует перегреву. При луне — усиливает охлаждение. Он
проникает вверх-вниз и внутрь-наружу. Он вызывает распри между холодом и теплом, поэтому
ветер — это причина всех болезней».
Проживание в условиях холодного и сырого климата, усиливающее систему слизи у людей
конституции слизи, может привести к чрезмерному накоплению системы, ее возбуждению и
при наличии прочих благоприятствующих накоплению этой же системы условий,
сопровождается развитием болезней на этой почве. Поскольку система слизи проявляет себя в
сфере холодных болезней, то в этих случаях имеет место развитие холодной патологии. У
людей других типов конституции усиление системы слизи имеет иные последствия (глава
«Типы конституций»).
Проживание в местах с климатом жарким, сухим или влажным способствует накоплению
системы желчи, и у людей конституции желчи, а также конституции ветра при наличии других
благоприятствующих этому условий могут развиваться болезни на почве чрезмерного
накопления и возбуждения системы желчи. А поскольку желчь проявляет себя в сфере горячей
патологии, то следствием подобного усиления и возбуждения желчи может быть появление
горячих болезней.
Климат сухой, холодный и ветреный способствует усилению системы ветра, что имеет
следствием усиление системы ветра, особенно выраженное у людей конституции ветра, что при
наличии других благоприятных условий может сопровождаться развитием болезней на почве
расстройства системы ветра.
Усиление системы ветра у людей других конституциональных типов имеет иные последствия
(см. главу «Типы конституции»).
Сезонные факторы также оказывают определенное влияние на состояние регулирующих
систем, на характер развившейся патологии. Так, весной могут проявляться нарушения в
состоянии третьей системы регуляции, слизи, которая накапливается в течение зимы, а весной
может проявить себя в сфере патологии, в частности — патологии холодной, так как
расстроенная третья система обычно вызывает заболевания холодной природы. Летом особенно
часто появляются заболевания, связанные с нарушением состояния первой системы регуляции,
ветра. Осенью, когда сильна тенденция к расстройству второй системы регуляции, желчи,
могут проявляться горячие болезни, к развитию которых приводит накопление желчи в течение
лета.
Однако, вместе с тем, известно, что усиленная в течение какого-либо сезона система регуляции,
в последующий сезон года подавляется, ослабляется, вследствие чего сезонное усиление
системы регуляции не всегда сопровождается развитием клинически выраженной болезни, хотя
некоторые признаки усиления системы могут ощущаться человеком. Особенности следующего
сезона года имеют определенное значение в подавлении или увеличении (с клиническим
проявлением)- системы регуляции, усиленной в предшествующий сезон года. Так, ветер,
накопившийся в течение весны, мог бы «прийти в. движение» летом, «но тепло не дает ему
хода, а если лето дождливое, то холод даст движение. И только осенью «маслянистое» и
«теплое» усмиряют ветер». В течение лета накапливается желчь, от «маслянистого» и тепла она
осенью возбудится, а стихнет от прохлады в начале зимы». В течение всей зимы накапливается,
усиливается система слизи, «но она затаится и только весной от солнечных лучей и тепла
возбудится, летом ее одолеют «легкое» и «грубое». В то же время при комментировании
представлений тибетской медицины о роли пищи, характера питания в развитии болезни в III
главе мы ограничились лишь указанием на то, что питательность (калорийность) пищи и
количества, в которых она принимается, играют определенную роль в изменении состояния
систем регуляции. Однако, как полагает тибетская медицина, влияние пищи на состояние
систем и развитие болезней определяется не только ее калорийностью. Представления
тибетской медицины о влиянии на состояние организма других свойств пищевых продуктов
изложены ниже.
Как следует из данных, приведенных в главе «О вкусах», все пищевые продукты обладают
определёнными первичными вкусами и вторичными свойствами.
Каждый из шести первичных вкусов (сладкий, кислый, соленый, горький, жгучий и вяжущий)
оказывает определенное влияние на состояние системы регуляции, ветра, желчи или слизи,
усиливает или подавляет систему. Кроме того, вторичные свойства, которые пищевые
продукты приобретают в процессе метаболизма в организме, также определенным образом
участвуют в развитии заболевания или в подавлении его. «Сок пищи, вызывающей какую-либо
болезнь, ветром Проникающим разносится по отверстиям. И когда прозрачный сок попадает в
отверстие, то все его недостатки при соответствующем образе жизни, подобно тучам на небе,
начнут на своих местах расти и копиться. При благоприятных условиях они придут в движение
и, кинувшись по шести дорогам (коже, мышцам, сосудам, костям, плотным и полым органам)
станут болезнью».
Особо следует остановиться на роли в развитии болезни и в определении характера болезни
таких вторичных свойств пищевых продуктов, как тепло и холод, т. е. на горячих и холодных
свойствах пищевых продуктов. Пищевые продукты с теплыми свойствами при использовании
их в питании привносят в организм тепло, повышают уровень тепла в организме, в его системах
регуляции, т. е. способствуют развитию различных видов функциональной активности,
эрготропных процессов. Длительное питание преимущественно пищевыми продуктами с
теплыми свойствами может привести к значительному повышению уровня тепла в организме и
способствовать развитию таких состояний как жар (горячие болезни) в самих системах
регуляции и в определенных органах и тканях. Длительное питание преимущественно
пищевыми продуктами, обладающими холодными свойствами, может привести к развитию
противоположных отклонений в состоянии организма, к появлению холода (холодной
патологии), т. е. к снижению уровня функциональной активности, к развитию трофотропных
процессов в самих системах регуляции, в органах и тканях тела В связи с этим, необходимо
соблюдать определенный баланс в пищевом рационе продуктов с горячими и холодными
свойствами. Соотношения продуктов с горячими и холодными свойствами в пищевом рационе
следует определять в соответствии с природной конституцией человека, т. е. с состоянием и
соотношениями систем регуляции в организме, а также в соответствии с возрастом, сезоном
года, с климатическими особенностями места проживания, с образом жизни.
У людей различных типов конституции, ветра, желчи и слизи, как известно, преобладающей в
регуляторном комплексе трех систем регуляции является одноименная система. Значительное
усиление, накопление, а также возбуждение преобладающей системы регуляции может
происходить в определенных климатических условиях, в соответствующий сезон года и при
определенном образе жизни. Если к действию перечисленных факторов добавляется
усиливающее преобладающую систему регуляции действие пищи, то вероятность развития
заболевания на почве расстройства преобладающей системы регуляции значительно
повышается. Например, у людей конституции слизи преобладающая в регуляторном комплексе
система слизи значительно усиливается, накапливается в течение холодного времени года,
зимы, при проживании в условиях холодного сырого климата, при частых охлаждениях,
прохладном одевании, при малоподвижном образе жизни, лености, при обильном и калорийном
питании, .а если к тому же человек конституции слизи использует в питании преимущественно
продукты, обладающие вторичными холодными свойствами, то вероятность расстройства
системы слизи и появления на этой почве холодной патологии, к развитию которой обычно
приводит расстройство системы слизи, многократно повышается. У людей конституции; ветра,
в организме которых наиболее сильной в регуляторном комплексе является система ветра, при
проживании в условиях климата сухого, холодного, ветреного в течение весны происходит
накопление, усиление этой же системы, и, если человек конституции ветра использует в
питании в большом количестве или преимущественно продукты со вторичными холодными
свойствами, в организме его в конце весны—начале лета особенно сильной будет тенденция к
развитию холодной патологии. Если же человек конституции ветра обычно, постоянно или
длительно использует в питании продукты, обладающие вторичными свойствами горячими, то
в конце весны—начале лета в организме его созреют условия для развития горячей патологии, в
возникновении которой также ведущую роль будет играть усиление системы ветра.
У человека, имеющего природную конституцию желчи, ведущей в регуляторном ансамбле
является одноименная система, которая усиливается при проживании в условиях жаркого
климата, при чрезмерно энергичном образе жизни и трудовой деятельности, при проживании в
теплом помещении, при теплом одевании, при перегреве, и если человек конституции желчи
еще и в питании использует преимущественно или в большом количестве продукты с теплыми
вторичными свойствами, то в течение лета и теплой половины осени будет происходить
значительное накопление системы желчи, что и может сопровождаться развитием клинически
выраженного заболевания осенью. Заболевание в этих случаях — горячего характера, так как
система желчи проявляет себя в сфере горячей патологии.
Таким образом перечисленные стечения обстоятельств являются накапливающими,
собирающими основу заболевания, т. е. способствующими расстройству системы регуляции. 6
тех случаях, когда влияния перечисленных факторов на состояние систем регуляции
разнонаправлены, потенциальные причины болезни могут ослабляться, нивелироваться и
заболевание может не возникать или, если оно уже имеет место, даже излечиваться.
Например, климатические особенности региона проживания могут быть противостоящими
усилению, накоплению системы регуляции, так жаркий климат препятствует накоплению
системы слизи, холодный климат не позволяет усилиться системе желчи и т. д. Сезон года
может быть несоответствующим природе системы регуляции, например, зимний период
препятствует накоплению системы желчи, ослабляет, успокаивает ее, лето препятствует
накоплению, усилению системы слизи, успокаивает ее и т. д. Могут быть противостоящими
усилению системы регуляции образ жизни и характер трудовой деятельности. Так, подвижный,
физически активный, «суровый», «грубый» образ жизни и трудовой деятельности не позволяет
накопиться, усилиться системе слизи, а щадящий образ жизни, комфортные условия жизни,
умеренный труд, хороший отдых, избыточный сон, питательная пища не позволяют усилиться
системе ветра и т. д. Набор пищевых продуктов, используемых в питании, также может
препятствовать усилению системы регуляции.
В главе «О вкусах» отмечается также, что кроме пищевых продуктов, обладающих холодными
или горячими свойствами, существует также группа продуктов, имеющих нейтральные в плане
тепла или холода вторичные свойства. Использование в питании таких пищевых продуктов не
влияет существенно на уровень тепла или холода в организме и на появление заболеваний на
этой почве.
Все свойства и характер влияния пищевых продуктов на состояние систем регуляции
приведены в соответствующих разделах «Чжуд-ши», а также в разделах других трактатов,
посвященных этим вопросам.
Кроме двух групп причин возникновения болезней, порождающих и накапливающих
(приводящих в движение), существует, как отмечено выше, третья группа причин болезней,
способствующих проявлению болезни. Эти причины болезни, очевидно, являются влияниями,
провоцирующими внешние клинические проявления внутренних созревших причин болезни.
«... избыток горького, «легкого», «грубого», половые излишества, голод, недосыпания,
чрезмерная работа на пустой желудок, обильное кровотечение, сильные рвота и понос,
охлаждение на морозе, плач до утомления, горе в сердце, многословие, питание долгое время
несытной пищей, сдерживания позывов, а также потуги чрезмерные — вот эти условия
приводят в движение ветер».
«Склонность к жгучему», «острому», «горячему», «маслянистому», неукротимый гнев в
духовной природе, сон в жаркий полдень, и после сна тяжелая работа, непосильный груз,
копание твердой земли, натягивание тугого лука, драка, борьба, бег наперегонки изо всех сил,
падение с лошади и с кручи, попадание под падающее, удар камнем, побои палками, мясо,
тростник сахарный, чан и прочее в большом количестве — вот эти условия вызывают жар
желчи».
«Склонность к горькому, сладкому, «тяжелому», «холодному», «маслянистому»,
малоподвижность после еды, сон в дневное время, лежание на сыром, купание, легкая одежда,
пшеница, горох, фрукты, недозрелые и испорченные, сушеная козлятина, тощее мясо, жир,
масло растительное, топленое и прогорклое, старая зелень, редька лежалая, чеснок и прочее в
сыром виде, пища недоваренная, подгоревшая и забродившая, козье молоко, шо и дар из него,
холодный чай и вода, употребление пищи и жидкости в избытке, прием пищи до того, как
переварилось ранее съеденное,— вот эти условия вызывают болезни слизи».
Причины, провоцирующие проявление болезни, называются еще и условиями возникновения
болезни.
Подводя итог изложенному в настоящем разделе, следует сказать, что состояние организма,
здорового и больного, определяет функционирование трех систем регуляции, ветра, желчи и
слизи. У разных людей, имеющих различные врожденные типы конституции, неодинаково и
состояние и взаимоотношения трех систем регуляции. Состояния систем регуляции определяют
климатические условия места жительства. В различные возрастные периоды на протяжении
жизни человека эти системы, их взаимоотношения также варьируют. Претерпевают
определенные изменения системы регуляции и их взаимоотношения по сезонам года, по
времени суток. Следовательно, тот внутренний фон, внутренняя среда организма, пребывание
которой в сбалансированном состоянии обеспечивает состояние здоровья, находится в
постоянном движении, претерпевает определенные изменения, связанные с процессами,
происходящими как внутри самого организма, так и под влиянием постоянно меняющихся
факторов среды обитания.
Состояние систем регуляции может варьировать в определенных физиологических пределах,
без каких-либо болезненных проявлений. Однако; при определенных условиях, при сочетании
действия однонаправленных по характеру влияния факторов внешней среды, может
происходить чрезмерное количественное, а также и качественное изменение состояния
соответствующей системы регуляции. Тибетская медицина различает три вида изменений
состояния системы регуляции: истощение, накопление и возбуждение. Все эти три состояния
системы регуляции могут сопровождаться внешними клиническими проявлениями,
симптомами расстройств (см. главу «Классификация болезней»).
Таким образом, болезнь представляет собой нарушение состояния внутренней среды организма,
его динамического постоянства вследствие нарушения какой-либо системы (систем) его
регуляции, сопровождающееся определенным симптомокомплексом.
Характер болезни соответствует виду расстроенной системы регуляции. В некоторых случаях
для того, чтобы вызвать изменение состояния системы регуляции, достаточно бывает действия
какой-либо одной из внешних причин болезни, только влияния климатических условий места
жительства, или только образа жизни или характера питания. Однако, в большинстве случаев
для того, чтобы возникла патогенная ситуация, т. .е. для создания определенного состояния
систем регуляции, проявляющегося внешними симптомами болезни, внешние факторы,
создающие такое состояние систем регуляции, должны находиться в определенных сочетаниях,
комбинациях друг с другом, по направленности действия, по времени и в пространстве.
По характеру, направленности действия на состояние регулирующих систем влияния внешних
причин болезни должны быть однонаправленными, т. е. все они должны влиять таким образом,
чтобы или увеличивать или подавлять систему регуляции. В случаях же, если одни из внешних
влияний будут усиливать определенное состояние системы регуляции, а другие ослаблять,
подавлять его, т.е. будут противоположно направленными, они будут нейтрализовать влияние
друг друга, и патогенная ситуация не возникнет, исходное природное соотношение систем
регуляции и состояние каждой из них будет сохранено в физиологических пределах.
Если такие факторы среды как время (возрастной критерий), смена сезонов года, время суток
(факторы космического, планетарного воздействия), являются объективными факторами среды,
изменить течение и влияние которых человек не в состоянии, то влияние факторов среды
другой группы на состояние регулирующих систем организма человек может регламентировать
по своему усмотрению, по своим возможностям. Этими факторами среды являются регион
проживания (с определенными климатическими особенностями), образ жизни человека,
условия его быта и трудовой деятельности, характер питания. Владея информацией о состоянии
и особенностях трех регулирующих систем своего организма во времени и пространстве и
располагая знаниями о характере влияния на состояние регулирующих систем климата, образа
жизни, трудовой деятельности, набора пищевых продуктов, используемых в питании, человек
может поддерживать в равновесном состоянии регулирующие системы организма
соответственно своей природной конституции, возрасту, сезонам года.
Следовательно, с помощью таких факторов, как климатические особенности места проживания,
условия быта и набор пищевых продуктов, можно корректировать состояние внутренней среды
организма, которая имеет врожденные особенности у каждого человека и которая претерпевает
определенные изменения под влиянием объективных факторов среды во времени и в
пространстве.
В тибетской медицине информация именно такого плана положена в основу рекомендаций по
поддержанию здоровья, для достижения долголетия, по профилактике и лечению заболеваний.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОДДЕРЖАНИЕ ЗДОРОВЬЯ И
ДОСТИЖЕНИЕ ДОЛГОЛЕТИЯ
Для реализации первого и основного принципа тибетской медицины: «жить долго и не болея!»
— предусмотрен целый комплекс жизненных мероприятий, которые необходимо соблюдать
при желании прожить долго и без болезней.
В главах «Причины болезней», «Типы конституции» и «Классификация болезней» приведены
тибетские представления о причинах возникновения болезней. Как следует из этих
представлений, к развитию болезни приводит влияние на организм человека ряда факторов
среды обитания, среди этих факторов можно выделить объективные условия среды, такие как
климатические особенности места жительства, сезонные факторы, и группу факторов
субъективных, определяемым самим человеком, к ним можно отнести образ жизни человека,
характер его питания, вид трудовой деятельности. Все объективные и субъективные факторы
среды представляют собой внешние причины, действие которых может вызвать развитие
болезни. Все внешние причины болезней реализуют свое действие на уровне внутренней среды
организма, состояние которой определяют три системы регуляции организма — ветер, желчь и
слизь.
«...От недостатка и избытка» систем регуляции, изменения их соотношений «порождаются
болезни». «А если они представлены в меру, болезней не будет».
В главе «Причины болезней» обсуждался вопрос об условиях, при которых действие внешних
причин, объективных и субъективных, приводит к возникновению болезни. Основным
условием развития болезни при действии внешних причин является расстройство системы
регуляции. Система регуляции, доминирующая в регуляторном комплексе трех систем,
определяет, как известно, тип конституции человека, эта же система регуляции является
наиболее реактивной и по времени реакции и по степени реагирования на воздействие факторов
среды. Вид доминирующей системы регуляции определяет также и характер ответной реакции
на воздействие. Так, у людей конституции ветра, в организме которых преобладающей является
система ветра, вид ответного физиологического реагирования на действие самых различных
факторов будет нейромедиаторного типа, с преобладанием реакции симпатического характера,
у людей этого типа конституции обычно и болезни развиваются соответствующего вида, в
основе их лежит расстройство системы ветра. У людей конституции желчи, у которых
доминирует система желчи, и реакции физиологические и болезни развиваются с
преимущественным участием системы желчи. А люди конституции слизи реагируют на
разнообразные воздействия в основном за счет участия местно-тканевых механизмов и
соответствующих трофотропных процессов, и страдают они обычно болезнями, связанными с
нарушениями в состоянии одноименной системы регуляции, системы слизи.
Таким образом, тип конституции человека предопределяет его природную расположенность к
заболеваниям определенной группы, внутреннюю основу которых составляет расстройство
доминирующей системы регуляции, определяющей тип его конституции.
Расстройство доминирующей системы регуляции вызывает действие различных факторов
среды, как объективных, так и субъективных. Однако расстройства систем регуляции
развиваются при вполне определенных сочетаниях действующих внешних причин болезни.
Как уже было отмечено в главе «Причины болезней», влияние объективных факторов среды
таких, как климатические условия региона проживания и сезон года, следующим образом
влияют на состояние систем регуляции.
Система ветра усиливается, накапливается в условиях проживания в регионе с климатом
холодным, сухим и ветреным и в максимальной степени это усиление наблюдается в течение
весны. Это состояние — усиление системы ветра — особенно выраженным будет у людей
конституции ветра, которые имеют от природы усиленную, доминирующую систему ветра.
Усиление, накопление системы желчи происходит у всех людей, проживающих в условиях
климата жаркого, влажного, но в максимальной степени оно будет происходить в организме
людей конституции желчи, имеющих доминирующую, т. е. и наиболее реактивную, систему
желчи. У всех людей усиление системы желчи происходит в определенный сезон года, летом. В
наибольшей же мере накопление системы желчи будет наблюдаться у людей конституции
желчи, при проживании их в климате жарком и влажном, в течение всего лета и особенно в
конце лета — начале осени.
Усиление, накопление системы слизи в максимальной степени будет происходить у людей
конституции слизи, особенно же у тех из них, которые проживают в условиях климата
влажного, холодного и в течение холодного времени года, зимой, к концу зимы — началу
весны.
Следовательно, определенные сочетания внешних причин болезни, объективных, таких, как
климатические условия места жительства и сезон года, определяют и состояние усиления,
накопления соответствующих систем регуляции, особенно сильно эти процессы у людей
соответствующих конституциональных типов.
На состояние систем регуляции влияет и действие субъективных внешних факторов, таких как
образ жизни, характер питания, вид трудовой деятельности, особенности половой жизни
человека. Так, известно, что активный образ жизни, длительные физические и психологические
напряженные виды деятельности, недостаточные сон и отдых, малопитательная пища
усиливают, накапливают систему ветра. Способствуют усилению системы ветра также
определенные виды пищи, пищевые продукты, обладающие определенными первичными
вкусами, горьким и вяжущим, используемые в питании преимущественно или в больших
количествах. Сочетания такого образа жизни с использованием в питании продуктов с
указанными первичными вкусами, интенсивная половая жизнь, недостаточный сон и отдых у
людей, проживающих в условиях климата сухого, холодного и ветреного и особенно у людей
конституции ветра в течение весны, чаще же всего в конце весны — начале лета могут
приводить к появлению заболеваний, в основе которых лежит расстройство системы ветра. Как
известно, болезни эти могут быть и горячего и холодного характера.
Образ жизни чрезмерно энергичный у людей конституции желчи, проживающих в условиях
климата жаркого и влажного, употребляющих в пищу преимущественно или в большом
количестве пишу с первичными вкусами кислым, соленым, жгучим, и особенно в течение лета
будут вызывать значительное усиление, накопление системы желчи, что может привести к
появлению заболеваний на этой почве, которые как известно, являются болезнями горячими.
Малоподвижный образ жизни, леность, чрезмерный сон и отдых у людей конституции слизи,
особенно же у тех из них, которые проживают в регионах с климатом холодным и сырым и
используют в питании преимущественно или в большом количестве продукты с первичными
вкусами сладким, горьким, вяжущим, которые усиливают систему слизи, в течение зимы, к
весне могут вызвать значительное усиление, накопление этой системы, что может завершиться
развитием заболеваний на этой почве, которые, как известно, являются холодными по
характеру проявления.
Однако, как считает тибетская медицина, чрезмерное усиление, накопление системы регуляции
и развитие заболеваний на этой почве можно предупредить. Если усиливающее систему
влияние климатических условий и сезонов года, т. е. объективных факторов среды,
предупредить невозможно, то можно использовать для предупреждения чрезмерного усиления
системы регуляции набор определенных, подавляющих систему регуляции субъективных
факторов среды, которые человек может формировать по своим возможностям. К этим
факторам, как известно, относятся образ жизни, характер питания, вид трудовой деятельности,
половая жизнь. Т. е. для предупреждения чрезмерного усиления и возбуждения системы
регуляции необходимо усиливающему систему влиянию объективных факторов среды
противопоставить ослабляющие систему действия образа жизни и питания. Рекомендуемые
образ жизни и пищевые продукты в питании назначаются тибетскими врачами на основе
полного представления о конституции человека, т. е. знаний о доминирующей системе
регуляции, с учетом влияний времени года (сезонов). В связи с тем, что в различные возрастные
периоды происходят изменения в состоянии систем регуляции, тибетский врач должен
представлять состояние систем регуляции пациентов также и в соответствии с их возрастом.
В главе «О вкусах» даны представления тибетской медицинской системы о влиянии на
состояние систем регуляции различных видов пищевых продуктов. В настоящей главе
приводятся дополнительные данные о свойствах различных видов пищи, об их первичных
вкусах и вторичных свойствах, в частности об их теплых и холодных свойствах, о характере
действия на каждую из систем регуляции, о результирующем действии пищевых продуктов на
различные биологические процессы, происходящие в организме, физиологические и
патологические. В тибетской медицинской литературе все виды пищевых продуктов, а также
лекарственных средств описаны по этим параметрам. Располагая такой информацией,
тибетский врач, а также и сам больной, могли в соответствии с природной конституцией и
возрастом использовать определенный набор пищевых продуктов для предупреждения
чрезмерного усиления системы регуляции в определенные сезоны года. Подобным же образом
можно регулировать в пределах возможного и образ жизни человека в целях предупреждения
заболеваний, для поддержания здоровья и продления жизни. В случаях заболевания с учетом
характера патологии также подбирались соответствующий лечебный образ жизни и рацион
питания.
«Если на тройку — образ жизни, питание и лекарства опираться как положено, то можно жить
спокойно, без недугов».
Ниже приведена более детальная информация из «Чжуд-ши» о профилактических мерах по
сохранению, поддержанию здоровья и обеспечению долголетия. Рекомендации эти сделаны в
соответствии с природной конституцией человека, его возрастом, с учетом влияния сезона года.
Набор рекомендуемых профилактических мероприятий — субъективного характера, т. е.
касается образа жизни, питания, сна, одевания, бытовых условий, особенностей половой жизни,
здесь же приводятся текущие лечебно-профилактические процедуры, которые необходимо
проводить при появлении незначительных отклонений в состоянии здоровья для
предупреждения развития серьезных заболеваний.
О том как нужно питаться и о свойствах пищи и питья
«При разумном использовании еда и питье поддерживают жизнь, а при избытке, недостатке и
неправильном использовании порождают болезни и могут жизнь погубить».
В разделе о пище все виды пищевых продуктов подразделяются на 5 групп: 1. Зерна, 2. Зелень,
З. Мясо, 4. Масла (жиры), 5. Приготовленная пища.
1. Зерна. Зерна получают из колосьев и стручков. Зерна из колосьев: рис, пшеница, просо,
ячмень голосемянный, ячмень дикий, овес и др. Перечисленные зерновые обладают сладким
первичным вкусом, сладким же остается их вкус после переваривания. По действию на
организм большинство зерновых относятся к средствам, подавляющим первую систему
регуляции — ветер и стимулирующим третью систему — слизи, все они, за счет стимуляции
слизи порождают силы организма, но угнетают страсть (как одну из функций организма).
Различные виды зерновых обладают следующими свойствами и действиями: рис — холоден,
легок, маслянист, мягок, «сдерживает» все три системы регуляции, останавливает рвоту и
понос, снижает половую потенцию. Просо — холодное, тяжелое, укрепляет и соединяет
сломанные и поврежденные кости и мягкие ткани. Ячмень голосемянный — холоден, тяжел,
увеличивает кал, лучшее из средств, придающих силу телу. Ячмень дикий и овес — прохладны,
легки, подавляют вторую и третью системы регуляции, желчь и слизь. Кунжут — горячий,
тяжелый, лечит болезни, вызванные расстройством первой системы — ветра, подавляет
страсть.
Семена льна — нейтральные, мягкие, маслянистые, регулируют состояние первой системы —
ветра. Гречиха — холодна, легка, «порождает движение» всех трех систем регуляции.
Стручковые: бобы и горох. Первичный вкус у всех стручковых сладкий, они холодны и легки,
«закрывают отверстия сосудов», удаляют слизь, останавливают понос, вбирают масло при
натирании, помогают при болезнях крови, желчи и ожирении. Горох китайский — очищает
организм от слизи и ветра, кашля и одышки, лечит геморрой, «камешки» семени, порождает
кровь и желчь.
Мелкий горох, все его разновидности, имеют вяжуще-сладкий первичный вкус, усиливают все
три системы регуляции, увеличивают семя и силы организма, кашица его очищает кровь при
болезнях крови.
Все недозревшие и свежие зерна — тяжелы, а созревшие, высохшие — легки. Свежие зерна,
сваренные и поджаренные, делаются легче, лучше перевариваются и усваиваются.
2.. Зелень. Различные пищевые растения имеют разные свойства в зависимости от того, в какой
местности они произрастают, в сухой или сырой, свежие они или сухие, сырые или
проваренные. Растения из сухой местности, засушенные, проваренные теплее и легче, чем
растения из местности сырой, свежие и сырые. Теплые растения излечивают и предупреждают
болезни холода, холодные — болезни жара.
3. Мясо. Различают мясо: животных, птиц и рыбу, мясо животных, обитающих в разных средах,
на земле, в воде и повсеместно, обладает различными свойствами.
Мясо всех животных, птиц и рыба имеют и первичный и вторичный вкусы сладкие. У многих
животных, обитающих на суше, мясо имеет свойства прохладные, легкие и грубые, оно
подавляет горячие болезни.
Мясо обитателей воды — горячее, жирное, тяжелое, оно лечит холодные болезни в желудке,
почках, пояснице.
Мясо обитающих повсеместно обладает горячими и холодными свойствами.
Мясо хищных зверей и птиц грубое, острое, легкое, оно порождает тепло в теле, огонь в
желудке, разрушает скраны, «увеличивает мясо», лечит холодные болезни.
Названия болезней прокомментированы в главе «Классификация болезней»
Мясо павлина помогает при болезнях глаз, хрипоте, дает силу старикам.
Мясо дикого яка лечит холодные болезни желудка и печени, порождает тепло.
Зайчатина тепла, груба, лечит поносы, порождает тепло.
Мясо сурка горячее, тяжелое, маслянистое, полезно при нарывах, лечит холодные болезни
желудка, почек, области поясницы, головы. Мясо выдры возбуждает страсть, удаляет холод из
почек и поясницы.
Рыба излечивает болезни желудка, улучшает аппетит, проясняет зрение, подавляет и разрушает
слизь, лечит язвы, нарывы.
Мясо домашних животных и птиц обладает следующими свойствами. Конина, баранина и
ослятина горячи, баранина подавляет первую и третью системы регуляции — ветер и слизь,
возбуждает аппетит. Конина и ослятина лечат холодные болезни почек, поясницы, лечат
болезни «желтой воды», очищают почки, останавливают нагноительные процессы. Мясо яка
горячее, подавляет холод, стимулирует вторую систему регуляции — желчь.
Говядина, козлятина, свинина, курятина холодны.
Курятина увеличивает семяобразование, полезна при ранах.
Свежее мясо «холодит», старое «согревает», порождает огонь и тепло в теле. Сырое, остывшее,
подгоревшее мясо переваривается трудно, а сухое и сваренное, горячее мясо лучше и легче
переваривается.
4. Масла. Масло сливочное и жиры животного происхождения, в том числе костный жир,
имеют сладкий вкус, они полезны старикам, детям, ослабленным и утомленным, при
истощении семени и крови, при тяжелой физической и умственной работе.
Свежее масло холодно, оно увеличивает страсть и силу тела, подавляет горячие болезни, желчь.
Масло старое помогает при безумии, потере памяти, обмороках, залечивает раны. Свежесбитое
масло, пенки, сыр возбуждают аппетит, регулируют функционирование кишечника. Масло
старое, прогорклое подавляет первую и третью системы регуляции, ветер и слизь, «рождает
огонь и тепло». Масло топленое — «лучшее из масел, оно рождает теплоту в теле и силу,
удлиняет жизнь, проясняет память, дает остроту уму».
Масло из молока яка и овцы — горячее, оно «удаляет холод ветра». Масло из коровьего и
козьего молока — холодное, угнетает жар ветра. Костный жир и мозг —
холодные, угнетают ветер и увеличивают слизь, сперму, лечат болезни суставов, ожоги,
болезни ветра, заболевания уха, головы и матки.
Растительные масла
Кунжутное масло — горячее и острое, при истощении способствует «росту мяса», при
ожирении — похуданию, укрепляет тело, подавляет холодные болезни, угнетает слизь и ветер.
Горчичное масло обладает нейтральными свойствами, возбуждает как слизь, так и желчь, а
ветер — первую систему регуляции, угнетает.
У людей, питающихся маслом, «силен огонь и внутри у них чисто, силы тела развиты, они
бодры, цветом хороши, органы у них крепки, в старости бодрость сохраняют, доживают до ста
лет».
Лечение маслом
Показания к использованию масла следующие: «масло показано старым, истощенным,
ослабленным, при непитательной пище, при изнурении души, кровопотере, при «жесткости»
внутри, истощении семени, избытке ветра, темноте в глазах, и тем, кому нужно прочистить
нутро». Противопоказано применение масла в лечебных целях «при слабости огня, несварении,
поносе, дрег, грум, отравлении искусственными ядами, отсутствии аппетита, при увеличении
слизи, рвоте и повышенной жажде».
Масла растительные, масла и жиры животные можно использовать наружно для втираний в
кожу, в том числе в кожу головы, использовать в клизмах, закапывать в глаза, уши, нос и
принимать внутрь.
Прием масла внутрь в зависимости от уровня желудочной секреции нужно сопровождать
умеренным, средним и усиленным витанием. Чем выше переваривающая способность желудка,
тем больше масла можно использовать в питании. Бели человек постоянно употребляет в пищу
масло и жир — он должен принимать параллельно «грубую» пищу. Те же, кто обычно питается
«грубой» пищей, масло должны принимать с солью. Прием масла обязательно нужно
сопровождать горячим питьем. Во время приема масла с лечебной целью нельзя употреблять в
пищу несвежие овощи, гнилую, кислую, сырую пищу, есть в это время нужно теплое, легко
усваиваемое и понемногу. Во время масляного лечения не рекомендуются утомляющие
физические и интеллектуальные работы, дневной сон, купание, пребывание на ветру и в дыму.
Масла можно использовать для укрепления сил организма, их можно применять также в
лечебных целях. В этом случае масло нужно принимать на голодный желудок, не смешивая ни
с чем. Те, кто хочет долголетия, усиления огня и тепла тела, ясной памяти, развития ума,
должны принимать топленое масло. Те, у кого силен ветер, «тело худое», и для прибавления в
весе они должны принимать масле растительное. При жаре после родов, при сильном
утомлении, истощении, при закупорке сосудов нужно принимать костный мозг, костный жир.
При язвах, ожогах, болях в костях и суставах, при болях в животе, при патологии в половой
сфере, при болезнях уха, головы лучше использовать жир животного происхождения.
Топленое масло лучше принимать зимой, растительное — летом, а костный мозг и жир —
лучше весной и в дневное время. Для послабления нужно использовать топленое масле на
рассвете, натощак.
Масло можно применять в комплексе с другими пищевыми продуктами и лекарственными
средствами. Так, для укрепления сил тела, утомленным, истощенным, старикам, детям, тем, у
кого ослаблен огонь и снижено тепло тела, топленое масло можно давать с> мясным бульоном,
жареным ячменем и рисом, с медом и патокой, хорошо перемешав их. Эта смесь легко
усваивается, увеличивает силы тела, не «отбивает» аппетит.
Время приема масла имеет определенное значение. Так, если принимать масло до, во время и
после еды, то соответственно оно будет оказывать действие на верхнюю, среднюю и нижнюю
части тела.
Нормализуется стул, «кал перестает сохнуть», возрастает тепло тела, исчезает желание есть
масло — признаки того, что масло оказало нужное действие и прием его можно прекратить.
Масло дает «цвет, силу, ясность чувств, старых укрепляет». Но при переедании масла «оно
выходит через верх и низ», исчезает аппетит.
Назначение масла весной может сопровождаться возбуждением слизи и желчи, зимой от
применения жира внутрь могут появиться зябкость и несварение. Эти осложнения,
сопровождающие лечение маслом, нужно лечить голодом, жаждой, компрессами, рвотой,
принимать горох и рис, старые молочно-кислые продукты и прозрачный алкоголь..
5. Приготовленная пища
Способ приготовления пищи влияет на свойства растений, мяса, из которых она приготовлена.
Например, из риса можно приготовить каши различной консистенции: жидкую, погуще, густую
и плотную, и каждая из каш имеет особенности в действии. Жидкая кашица — суп утоляет
жажду, голод, всасываясь, «выравнивает силы тела», питает, порождает тепло и «размягчает
полости сосудов». Суп погуще — также теплый, помогает при жажде, голоде, утомлении,
«болезни растворяет, устраняет задержку нечистот». Густая каша утоляет жажду и голод,
останавливает понос. Если кашу рисовую сварить с горячительными лекарствами, она станет
легкой, будет хорошо перевариваться. Рисовая каша на мясном бульоне и с молоком —
тяжелая. Поджаренные зерна риса прекращают понос, способствуют заживлению переломов.
Суп из недозрелого риса или ячменя вызывает запор, угнетает тепло. Поджаренный дробленый
рис легок, мягок и горяч, подходит желудку, хорошо усваивается. Все застывшие блюда, в том
числе из риса, угнетают огонь желудка.
Мясной бульон питателен, насыщает, дает крепость телу, полезен при преобладании в
организме ветра. Суп из сухой муки — лучшее средство при ветре. Крапивный суп подавляет
ветер, порождает тепло, возбуждает и желчь и слизь. Супы из просвирника и одуванчика дают
тепло и останавливают понос. Суп из колоказии подавляет ветер, возбуждает и желчь, и слизь,
сушит раны. Суп из красной мари подавляет все три системы регуляции, ветер, желчь и слизь.
Суп из одуванчика холодит, изгоняет жар. Суп из бузульника лечит жар желчи и болезни
головы. Гороховый суп повышает аппетит, возбуждает слизь и ветер, «сгоняет» жир. Свежие
молодые листья гороха выравнивают жар и холод в теле, а использованные через день после
сбора возбуждают желчь и слизь. Супы из горичника и купены подавляют ветер и слизь. Листья
горчицы возбуждают слизь и желчь. Суп из редьки порождает тепло, останавливает понос. Суп
из чеснока полезен при ветре. Перец Бунте порождает ветер и слизь, расширяет сосуды. Имбирь
вызывает тепло, подавляет болезни ветра. Соль порождает тепло, облегчает пищеварение,
придает вкус еде, «выводит» кал.
Питье: вода, молоко, молочно-кислые продукты, алкоголь.
Воду различают: дождевую, снежную, речную, родниковую, колодезную, минеральную и
древесную.
Вода дождевая безвкусна, но приятна, прохладна, легка.
Вода снежная очень холодна, огонь желудка с трудом «нагревает» ее, при пользовании
несвежей снежной водой «в теле заводятся черви и появляются болезни сердца». Вода, которая
находится в чистом водоеме, доступном солнцу и ветру, считается хорошей. Вода болотная и
солончаковая, вода, в которой купаются животные, вызывают различные заболевания.
Холодная вода помогает при обмороках, похмелье, рвоте, головокружении, жажде, жаре тела,
болезнях желчи и крови, при отравлениях.
Кипяток согревает, способствует пищеварению, подавляет икоту, удаляет слизь, вздутие
живота, одышку. Охлажденный кипяток, не возбуждая слизи, удаляет желчь. При хранении,
через день кипяченая вода становится подобной яду и возбуждает все три системы регуляции.
Молоко используют в пищу: коровье, козье, овечье, ячье, кобылье, ослиное.
Любое молоко очень полезно и имеет оба вкуса, первичный и вторичный, сладкие. Оно
маслянистое, тяжелое, холодное, любое молоко подавляет ветер и желчь, возбуждает слизь и
страсть, увеличивает силы тела. При правильном использовании молоко помогает
поддерживать силы тела, укрепляет его, а при неправильном применении может порождать
болезни, усиливать их.
Коровье молоко дает остроту душе, полезно при заболеваниях легких, при мочеизнурении.
Козье молоко лечит одышку. Овечье молоко подавляет ветер, но вредно для сердца, ячье —
лечит болезни желчи и слизи. Кобылье и ослиное молоко лечат болезни легких, опьяняют.
Сырое молоко холодно и тяжело, оно возбуждает ветер. При кипячении молоко становится
теплым и легким. Сгущенное молоко — тяжелое, плохо переваривается, а молоко парное
«подобно нектару».
Пища, приготовленная из овечьего молока, горяча и сытна, из коровьего и козьего молока —
холодна и легка.
Шо (молочно-кислый продукт, простокваша) из цельного молока - имеет и первичный и
вторичный вкусы кислые, «изгоняет жар ветра», возбуждает аппетит, сушит кал. Шо из снятого
молока лечит различные заболевания. Сыворотка шо слабит, прочищает сосуды, сыворотка от
сыра подавляет слизь, не возбуждая ветер и желчь.
Дар (вид молочно-кислого продукта) — теплый, легкий, порождает тепло и ветер, лечит скран и
болезни селезенки, геморрой.
Варенец сушит кал, останавливает понос от жара.
Чан — (алкоголь) кисло-сладок, имеет и первичный и вторичный вкусы кислые. Чан «горяч»,
«остр», слегка слабит, «раздувает огонь» в теле, порождает смелость, вызывает сон, очищает
ветер и слизь. Свежий чан — тяжелый, старый — легче, свежий чан усиливает огонь желудка,
облегчает переваривание. Чан из дикого ячменя, поджаренных зерен, овса — легкие, затем по
степени нарастания «тяжести» следуют пшеничный, рисовый и ячменный чан. Прокисший чан
«разгоняет» желчь, слизь и кровь.
После еды нужно пить, это утоляет жажду, содействует измельчению и перевариванию пищи,
увлажняет, укрепляет и развивает тело. Но при потере голоса, выделении большого количества
мокроты, кашле, других болезнях, развивающихся в частях тела выше ключицы, запивать
питьем прием пищи вредно,
При слабости желудочного огня нужно есть мясо, принимать алкоголь. Если пища плохо
переваривается и после еды появляется вздутие живота, после еды нужно пить кипяток. При
сильном похудании нужно принимать алкоголь, а при ожирении — пить воду с медом. После
приема молочно-кислых продуктов, алкоголя, меда полезно пить холодную воду.
Если пить во время еды, до еды и после еды, то тело соответственно будет в норме, станет
тучным, похудеет.
«Будь в еде и питье разборчив»! — призывает тибетская медицина. Ибо пища может стать
ядом. Кроме явно ядовитой пищи, которая имеет ряд отличительных признаков, при
одновременном приеме несовместимых видов пищи также можно отравиться. Несовместимыми
являются несозревшие молочно-кислые продукты и свежее вино, рыба и молоко, молоко и
плоды с деревьев, яйца и рыба, гороховый суп и сыр. Нельзя на горчичном масле жарить грибы,
есть курятину с кислым молоком, нельзя использовать равные части меда и растительного
масла, после приема топленого масла пить холодную воду.
Нужно соблюдать также правила и сроки хранения продуктов. Так, нельзя больше десяти дней
хранить масло в бронзовой посуде, есть мясо побелевшее, с запахом кислого теста, употреблять
вареное мясо, которое долго хранилось закрытым, нельзя есть кислое, запивая молоком,
принимать пищу, пока не переварилась ранее съеденная. Непривычная и не ко времени
съеденная пища тоже может стать ядом. Переходить к приему несовместимой и непривычной
пищи, если есть необходимость в этом, нужно постепенно, если сделать это сразу, то можно
возбудить, расстроить три регулирующие системы организма. У молодых, сильных людей, у
тех, у кого желудок привычен к грубой пище, у кого «силен огонь желудка», у людей,
занимающихся тяжелым физическим трудом, постоянно питающихся маслом, даже нарушения
принятых правил питания могут не вызывать болезненных нарушений. Всем другим лучше
соблюдать указанные правила.
«Ешь всего в меру!» Мера принимаемой пищи определяется, исходя из того, тяжелая она или
легкая. Пищу легкую можно есть досыта, тяжелую вдвое меньше. Мерой принимаемой пищи
служит также то количество пищи, которое легко и быстро переваривается. Постоянное
недоедание может привести к тому, что исчезнут сила и цвет тела, появятся болезни ветра, при
переедании же может появиться несварение и избыток слизи в теле, а слизь «закупоривает
просвет сосудов и пути движения ветра Ровный огонь». При этом понизится сила огня желудка
и появятся болезни. Поэтому нужно также соотносить силу огня желудка с мерой пищи, с ее
количеством и качеством. Рекомендуется две четверти желудка наполнять пищей, одну
четверть — питьем, а одну четверть оставлять для ветра.
«Пороки не сбиты с путей своих, огненное тепло полыхает, тело легкое, аппетит хороший,
органы чувств ясные, сила великая, кал, моча и газы отходят свободно — все это достигается
соблюдением меры питания» («Чжуд-ши», т. 11, л. 19).
О питании и образе жизни по сезонам года
Располагая информацией о свойствах и действиях пищевых продуктов, о правилах их
рационального использования в питании людей, относящихся к различным
конституциональным типам, имея также сведения о влиянии на состояние систем регуляции
образа жизни, тибетская медицина предлагает определенные образ жизни и питание людям
разных конституциональных типов по сезонам года. Ниже приведены тибетские рекомендации
по правильному питанию и образу жизни в каждый из сезонов года.
Как известно, в зимние месяцы усиливается третья система регуляции, слизи, проявления ее
деятельности в организме «приходят в движение» позже, в конце зимы — начале весны, когда
«внутреннее тепло тела ослабевает, а действие солнечных лучей усиливается». В этот период
нужно питаться продуктами, имеющими три последних вкуса, горький, жгучий и вяжущий,
например, мясом животных из сухой местности, старым ячменем, использовать в пищу мед,
питье принимать горячим, в это время полезно пить отвар из имбиря. Образ жизни зимой надо
вести «жесткий», подвижный, обтираться водой для того, чтобы «удалить слизь». Особенно
рекомендуется придерживаться этих рекомендаций людям конституции слизи.
В следующий сезон года — весной, в период роста растений, солнце очень сильное, оно
«похищает силы» тела. В это время нужно питаться продуктами сладкого, соленого, жгучего и
кислого вкусов, маслянистыми и прохладными. Жить в эта время нужно в прохладном
помещении, носить прохладные одежды, обмываться прохладной водой. Людям конституции
ветра особенно рекомендуется придерживаться этих жизненных правил для того чтобы
предотвратить чрезмерное усиление системы ветра весной.
Лето угнетает огонь внутри тела, поэтому рекомендуется в этот сезон года вести образ жизни и
питаться продуктами, порождающими тепло в теле. Летом, особенно в конце лета, лучи солнца
могут привести к накоплению желчи, но в движение она придет, т. е. проявится ее накопление,
осенью. Для того, чтобы предотвратить накопление и проявление накопления желчи, нужно
есть сладкое, горькое, вяжущее, одежду можно пропитывать камфорой, сандалом и ветиверией.
Этих же рекомендаций хорошо придерживаться в следующий сезон года — осенью. Особенно
должны придерживаться этих рекомендаций люди конституции желчи.
Таким образом, в питании по сезонам годам необходимо придерживаться следующих правил:
летом и зимой есть и пить теплое (обладающее теплыми свойствами), весной — грубое, осенью
и в период роста растений — летом — прохладное (обладающее холодными свойствами).
Летом и зимой предпочтительнее употреблять в пищу продукты с тремя первыми вкусами, т. е.
сладкие, кислые, соленые, а весной — продукты с тремя последними вкусами, т. е. горькие,
жгучие, вяжущие; в сезон роста растений следует питаться пищей со сладким вкусом, осенью
принимать продукты со сладким, горьким и терпким вкусами.
Осенью и весной хорошо также проводить очищение кишечника слабительными, а желудка —
рвотными, летом рекомендуется делать клизмы в качестве профилактических и лечебных
процедур.
Рекомендуемых образа жизни и питания для каждого сезона года для поддержания здоровья
особенно необходимо придерживаться тем людям, в организме которых в соответствующий
сезон года усиливается доминирующая система регуляции. С учетом состояния ведущей
системы регуляции делаются также рекомендации в отношении продолжительности сна,
половой жизни, купания, различных оздоравливающих процедур: очищающих, массажей с
использованием масел.
Режим сна
Ночью нужно спать, бодрствование ночью — грубое нарушение режима жизни. Если случилось
так, что не пришлось спать ночью, спать нужно на следующий день на голодный желудок
половину времени ночного бдения.
Те, кто страдают от плохого здоровья, алкоголизма, люди пожилого возраста, уставшие,
ослабленные должны спать после обеда, особенно в летние месяцы, для того, чтобы
предупредить усиление первой системы регуляции — ветра. При хорошем здоровье спать днем
не рекомендуется, так как это может привести к накоплению слизи, а затем и к ее движению,
что будет сопровождаться увеличением веса, появлением отеков, головными болями,
подавленностью и частыми простудными заболеваниями.
Постоянная сонливость является проявлением избытка слизи в конституции; рвотные, пост и
активная половая жизнь устраняют избыток слизи в организме.
Бессонница является проявлением избытка ветра в конституции. Люди конституции ветра
обычно страдают бессонницей. Для того, чтобы спать ночью, необходимо бодрствовать днем,
не спать днем. При плохом сне рекомендуется также использовать в питании молочно-кислые
продукты, мясо, горячее молоко, супы, творог, питательную пищу, хорошо также втирать масло
в кожу головы и тела.
Режим половой жизни
Нельзя жить половой жизнью во время менструации, с беременными женщинами, с больными.
Зимой половая активность повышена, и число сношений не ограничивается, осенью и весной
жить половой жизнью рекомендуется един раз в 2—3 дня, а летом — раз в полмесяца. При
несоблюдении режима половой жизни слабеют органы чувств, появляются слабость,
головокружение, и «можно вдруг умереть».
Купание
снимает усталость, уменьшает жажду и жар. Оно усиливает страсть, физическую силу,
предупреждает кожные болезни. Купание продлевает жизнь. Полезно обмывание теплой водой
нижней части тела, но не рекомендуется мыть голову и волосы горячей водой, ибо она
«похищает волосы и силу зрения». Противопоказано купание при заболеваниях носа и глаз, а
также сразу после еды.
Натирание кожи маслом (массажи с применением масел)
Постоянные натирания кожи маслом «сдерживают» старость, подавляют ветер, поддерживают
голову, ноги и уши, делают тело легче, укрепляют, сгоняют жир, дают телу тепло и огонь. Но в
чрезмерном количестве они вредят. Старикам, детям, больным, страдающим расстройством
ветра и желчи, горячими болезнями, они противопоказаны. Рекомендуется делать натирания с
маслом людям с конституцией слизи, особенно зимой и весной, они уменьшают слизь,
способствуют «переплавлению жира», делают кожу чистой, конечности — крепкими.
Поведение в частных случаях
Тибетские медики считают, что нельзя подавлять такие естественные процессы как голод,
жажда, рвота, отрыжка, зевота, чихание, дыхание, сон и кашель, не следует также задерживать
мочу и семя, выделение кишечных газов.
При подавлении отделения слюны, мокроты, газов разрушается тело, исчезают силы, пропадает
аппетит.
При подавлении голода появляются головокружение, слабость. В этих случаях нужно поесть
немного легкой, маслянистой и теплой пищи.
При подавлении жажды появляются сухость во рту, головокружение, боль в сердце,
ступорозность и потеря памяти. В этих случаях рекомендуется принимать холодную пищу
небольшими порциями.
При задержке рвоты исчезает аппетит, появляются одышка, отеки в нижней части тела,
различные кожные поражения, болезни глаз, кашель, волчанка и лепра. При появлении этих
нарушений необходимо голодать и вдыхать через рот дым сандала, алоэ, а их отваром
полоскать рот.
Задержка чихания притупляет органы чувств, способствует появлению головной боли, судорог
в мышцах конечностей и затылка, при этом кривится рот, отвисает челюсть. В этих случаях
также необходимо вдыхать едкий дым сандала или алоэ, а также рекомендуется принимать
слабительное или смотреть на солнце.
При подавлении зевоты повреждаются пять органов чувств и появляются другие неприятные
последствия, такие же, как при сдерживании чихания. Лечение в этих случаях должно быть
направлено на угнетение ветра.
Задержка дыхания, особенно в состоянии утомления и после физических нагрузок, приводит к
появлению отеков, болей в сердце, возбуждению. Лечить эти состояния следует покоем и
лекарствами, направленными на подавление ветра.
При недосыпании появляется частая зевота, слабость, тяжесть в голове, несварение, «темнота в
глазах». В этом случае больной должен принимать алкоголь, ему нужно делать массажи, и есть
он должен мясо, супы.
При подавлении кашля задерживается мокрота, появляется одышка, «мясо сохнет, появляется
икота, боль в сердце, пропадает аппетит». В этом случае необходимо принимать
отхаркивающие средства.
При задержке слюны болят сердце и голова, много слизи выделяется из носа, появляется
головокружение, снижается аппетит. Излечивают это состояние отдых, сон, а также прием
алкоголя.
При задержке газов появляются запоры, сухой кал, опухоли, кишечная колика, ухудшается
зрение, появляются зябкость, различные сердечные заболевания.
При задержке кала нечистоты могут пойти через рот (рвота), могут возникать головные боли и
судорожные сокращения мышц рук и ног.
При задержке мочи образуются мочевые камни, появляются боли в области полового члена и
мочеиспускательного канала. В этих случаях необходимо ввести свечу в прямую кишку, делать
растирания, ставить компрессы, применять масляные лекарства.
При задержке спермы начинается самопроизвольное истечение спермы, боли в половом члене,
затрудняется мочеиспускание, развиваются простатит, импотенция. В этих случаях необходимо
проводить следующее лечение: в прямую кишку вводить мягкую свечу, делать массажи, жить
половой жизнью, в питании использовать кунжутное масло, курятину, молоко, можно
принимать алкоголь.
Чрезмерные потуги при запорах и разного рода задержках приводят к появлению различных
заболеваний, возбуждают ветер, поэтому лучше в этих случаях пользоваться лекарствами и
соблюдать правильный режим питания и приема питья. Такие заболевания могут пройти от
голодания и, «если отверстия хорошо размять и прочистить, болезни вновь не появятся»,
«Если придерживаться здорового образа жизни и питания, пребывать в хорошем настроении,
болезней не будет».
Профилактика и лечение инфекционных заболеваний
Тибетскими врачами разработаны были еще в глубокой древности меры по предупреждению
эпидемических инфекционных заболеваний. В главе 26-й IV тома «Чжуд-ши» сказано, что «те,
кто лечат заразные болезни, пренебрегая мерами защиты, похожи на воинов, которые
бросаются в битву голыми». Врачи, которые одними из первых вступают в контакт с
инфекционными больными, в первую очередь должны соблюдать определенные меры защиты
от заболевания. Все другие также должны придерживаться рекомендуемых мер зашиты от
болезней. Меры эти следующие: во-первых, следует окуривать себя и других дымом, который
получают при сжигании специальных пилюль, или пить воду, настоянную на этих пилюлях, а
также принимать такие пилюли внутрь. В состав пилюль входили: камфора, «шесть хороших»
(бамбуковая манна, шафран, гвоздичное дерево, кардамон настоящий, кардамон средний,
мускатный орех), мускус, ферула, смола ватики, аир и другие лекарственные растения,
обладающие сильным запахом, а также арсенит, реальгар, сера, дельфиниум Брунона, к ним
можно было также добавлять шерсть, помет, мочу, когти и желчь сильно пахнущих ездовых
животных, хищных животных и птиц, коз, овец. Все это нужно было хорошо измельчить и
приготовить пилюли. Кроме того, в этих же случаях каждое утро нужно было говорить
определенные заклинания, а также принимать внутрь другие пилюли, в которые входили
«шесть хороших», орлиное дерево, меконопсис цельнолистный, мускус, колеус, сахар, кал и
моча, и вдыхать дым, полученный при сжигании смеси из: камфоры, мускатного ореха и
сандала.
Параллельно с этим рекомендуется говорить заклинания. Одновременно с использованием
лекарственных средств необходимо в целях предупреждения заболевания соблюдать и другие
меры: «Когда ты голоден или боишься, остерегайся запаха болезни. Сытость, довольство и
меры защиты порождают смелость, только в таком состоянии смотри на больного». Во время
эпидемии инфекционных болезней рекомендуется постоянно носить на шее в тряпочке состав,
в который входят борец, мускус, сера, аир, смола ватики, чеснок. «И пусть болезни полыхают,
как пламя, тебе вреда не будет».
Все перечисленные меры являются способами защиты от любых инфекционных болезней.
Кроме того, существуют дополнительные рекомендации по защите от отдельных видов
инфекционных заболеваний, от разных римс (инфекционных жаров). Некоторые из них
описаны в «Чжуд-ши».
Меры предупреждения отравлений от ядов
В качестве противоядия от любого яда, который могут дать с пищей с целью отравления или
который может случайно попасть с пищей и питьем, рекомендуется провести следующую
«защиту изнутри»: взять репу, которая долго была под дождем 'и вследствие этого «раскрыла
пасть», золотистый миробалан хебула, чеснок и горчицу, все компоненты взять поровну,
сделать из состава пилюли на воде. Такие пилюли как противоядие действуют в течение одного
дня. Действие их состоит в том, что если принятая пища была с ядом, то у человека начинается
рвота, с которой удаляется и принятый яд.
Другой состав также может быть использован в качестве защиты от яда при поступлении его с
пищей. В этот состав входят: кханда (сгущенный отвар) из «дождевой» репы, олений жир,
тридцать зерен горчицы, кусочек мускуса величиной с пилюлю, «шесть хороших» и «три
горячих», взятые по одному тхун (количество лекарства, помещающееся в одной специальной
ложечке, по величине равной примерно половине чайной ложки), к ним нужно прибавить «три
лекарства сокровенных наставлений», «спинку лягушки», золотой песок и кусочек мумие
величиной с, большой палец, все это вместе смешать в пилюлю.
Способ использования пилюль: в первый день месяца, предварительно «раскрыв устья сосудов
(возможно, после использования сосудорасширяющего средства), утром принять 4—5 пилюль,
а потом в течение 9 дней принимать по одной пилюле каждый день. От завтрака
воздерживаться. Пищу принимать во время лечения мягкую, теплую, сытную. После
завершения курса лечения в течение трех дней утром делать «завязывание сосудов» (возможно,
принимать сосудосуживающее средство). Эти процедуры обеспечивают безопасность при
попадании ядов в организм в течение года.
Противоядием от ядов, попадающих с пищей, может быть и другой состав, в котором
используются: в качестве царя — миробалан хебула, в качестве стражника и смазывателя —
мускус, а также чеснок и семена репы, приготовленные в виде масляного отвара — «амриты
трех действий» и горчица. К этому основному составу можно также добавлять для разных
целей другие компоненты: для защиты «дверей полых и плотных органов», мышц, костей и
сосудов — «шесть хороших», гранатник, козелец, ластовень, перец длинный, краба, миробалан
беллерический, куркуму длинную, эвкоммию, горец птичий, солодку, эмблику и шалфей; от
болезней ветра, желчи, слизи, крови, чху-сэр и глистов к основному составу добавляют софору,
сверцию, девясил высокий, кориандр, адатоду, буру, перец черный, прутняк, которые являются
«средствами, подавляющими головы восставших первоэлементов».
Противоядием при отравлении ядами из драгоценностей и средством лечения при отравлении
ими является состав, в который входят: золото, серебро, бирюза, медь, железо, кораллы
величиной с горошину, бура, сера, рог носорога, мумие, взятые по одному тхун.
Средством, которое одновременно является противоядием и средством для лечения отравления
ядами из камней, является состав, в который входят: камень «спинка лягушки», мрамор,
киноварь, шпат, взятые но одной трети тхун, и селитра, нашатырь и бура по одному тхун.
Средством — противоядием и лекарством для лечения отравления ядами — соками является
состав из: различных ядовитых частей растений, бадана толстолистного и борца разнолистного,
взятых в объеме, равном величине горошины, одного тхун мускуса, приготовленных в виде
пилюль.
В качестве противоядия к ядам растений и средством лечения отравлений такими ядами служил
состав, в который входили: три «жо-ша», молочай Палласа, молочай аденохлора, пузырница,
соломоцвет, ормозия, якорцы стелющиеся, взятые в количествах, равных примерно одной
пилюле, хлопчатник, астра альпийская, эдельвейс, корень одуванчика, лилия и щитовник по
одному тхун.
Противоядиями к ядам различного происхождения являются следующие средний и большой
составы. Средний состав состоит из: ункарии клюволистной, «белой» и «коричневой», борца
разнолистного, борца ликоктонум, «цзад», «ргу-тхуб», какалии, пустырника, горечавки
холодной, нарда, адиантума, мирикарии, тмина, остролодочника, шиповника, луба барбариса,
бадана толстолистного, взятых по одному тхун. Большой состав: к среднему составу нужно
добавить противоядия к ядам из камней, соков и трав. Все компоненты в составах растирают
вместе до тех пор, пока они не станут, как жидкая краска, которую процеживают через ткань и
затем с кханда (сгущенный отвар) из репы делают пилюли величиной с разбухший горох,
просушивают их в тени и принимают в течение трех дней, начиная с первого дня месяца, утром,
прием их запивают водой. Пилюли будут действовать как противоядие в течение одного
месяца. Такое лекарство является «царем» лекарств, используемых при лечении отравлений.
Другой состав защищает тело человека от всяческих болезней и различных ядов в течение всей
жизни. В этот состав входят: «дождевая репа», «три плода», «пять корней» и «шесть главных»,
приготовленные в виде масляного лекарства. К ним нужно добавить вышеописанные или
средний или большой состав, «шесть драгоценностей», «шесть хороших», «три кала
новорожденных», «три борца», ункарию, «цзад», куркуму длинную, весь состав смешивается с
сахаром, медом или патокой. В последний месяц осени нужно приготовить из кала и мочи
архата в бронзовой посуде «лекарство дхармы-3». Готовится это лекарство следующим
образом: все приготовленные составы нужно положить в матерчатый мешок и выдержать его в
полыни холодной семь дней, затем просушить все в тени.
Принимают внутрь семь тхун этой смеси, прием состава запивают чан.
В случае возникновения опасности заболевания или отравления прием состава можно
повторить.
В 26 главе IV тома «Чжуд-ши» приводятся также лекарственные составы для наружного
применения, окуривания, эффективные как для предупреждения отравления ядами, так и в
качестве защиты от демонов гдон и от инфекционных заболеваний. Для этих целей пользуются
составом, в который входят: камфора, моча и шпат, этот состав втирают в ладони в течение
семи дней, а также вдыхают и окуриваются дымом из смеси мускатного ореха, мичелии,
горечавки холодной и красного сандала. Считается, что механизм этих процедур — «закрытие
царских ворот» сосудов (не идентифицировано), вследствие чего инфекция, яды не могут
внедриться в сосуды. Признаками эффективности действия перечисленных способов
профилактики болезней и отравлений, т. е. «закрытия царских ворот» сосудов являются
следующие симптомы: появление тяжести в теле и голове, дрожь и озноб.
Для того, чтобы яд и инфекция не проникли в организм, необходимо также осуществить защиту
дверей «желтых волос» (не идентифицировано). Для этого необходимо сделать состав, в
который входят: сандаловое масло, жир со стенок подойника, масло растительное, солодка, эти
компоненты готовят в виде сгущенного отвара, в который затем надо положить мускатный
орех, шафран, мускус, нард и горечавку холодную. Приготовленным составом обмыть и
растереть тело. В этих же случаях можно использовать другой состав — масляный отвар из
мускуса, свиного жира, змеиного мяса, краба, серы, козьей крови и жира сайгака. Можно также
для втираний в кожу использовать состав из: камфоры, «трех холодных», сандала, мускуса,
«лекарства дхармы», свиного жира и козьей крови. Показателем того, что двери «желтых
волос» закрылись, является ощущение, что все тело тяжелое и отечное.
При использовании перечисленных средств «не будет никакого вреда ни от прикосновения, ни
от яда, ни от солнца и испарений».
Поддерживающий образ жизни для достижения долголетия и предупреждения
болезней
«С течением месяцев и лет слабеют силы тела, истощается запас жизни, надвигаются болезни и
старость. От них спасают поддерживающий образ жизни, местность, заботы о теле и лекарства.
Поддерживающий образ жизни продлевает жизнь, молодость, дает телу цвет и силу, проясняет
органы чувств».
Для продления жизни, для сохранения здоровья с возрастом лучше жить в тихой, чистой,
уединенной местности.
Относительно половой жизни в «Чжуд-ши» есть следующая рекомендация: «об опоре телесной:
пока она совсем не обветшала, лучше отказаться от чувственных утех. Если это невозможно, то
входить к женщине в дни благоприятного стояния планет и звезд».
«Всегда соблюдай диету и режим, соответствующие твоему типу сложения».
Поддерживающие лечебные процедуры различают подготовительные и основные.
Подготовительная процедура состоит в приеме масла с последующим послаблением. Для
послабления, очищения кишечника рекомендуется принять состав, в который входят «три
плода» (миробалан хебула, миробалан беллерический и эмблика), каменная соль, перец
длинный, гедихиум, аир, куркума культурная, прутняк и патока, смешанные с коровьей мочой.
Такой состав послабляет, «прочищает изнутри». Затем принимают основной поддерживающий
состав. Если принять основной состав без указанной процедуры, предварительного очищения,
то польза от этого будет небольшая, «это все равно, что грязь замазать краской».
Основной состав готовится следующим образом: чеснок нужно смешать с топленым маслом,
поместить это в ячмень на три недели, и затем принимать этот чеснок в течение 21 дня. Такой
чеснок подавляет болезни ветра, к которым склонны люди пожилого возраста, и продлевает
жизнь.
Следующий состав также можно использовать как основной для предупреждения болезней и
продления жизни: мумие, хорошо укрощенное, золу золота, серебра, меди, железа, смешанные с
«подходящим лекарством». Принимать нужно это лекарство постепенно увеличивая дозу.
Еще один состав можно использовать для этих же целей: перец красный, масло и мед.
Принимать его нужно часто. Этот состав «тело расправляет, удлиняет жизнь, вызывает
усиление огня и тепла». Если этот же состав смешать с коровьей мочой, то такой состав будет
лечить ша-бкра и мдзе.
Масляное лекарство «трех плодов» (приготовление масляных лекарств описано в главе
«Успокаивающие составы, их лекарственные формы, лечебное действие», стр. 213— 214)
проясняет органы чувств, укрепляет тело, облегчает старость.
Если придерживаться перечисленных рекомендаций в течение нескольких месяцев, а лучше
всего в течение всего года, то «плоды будут несомненны».
В случаях, когда длительное соблюдение этих рекомендаций невозможно, «принимай на
рассвете основное лекарство, даже это принесет пользу, хотя бы на время».
КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ
Все причины заболеваний в этой жизни и в жизнях предыдущих вызывают множество
заболеваний, которые различаются, классифицируются по разным принципам.
По особенностям больных заболевания в тибетской системе подразделяются на болезни
мужские, женские, детские, болезни стариков и болезни, общие для всех.
Различают следующие мужские болезни: уменьшение спермы, сверхпродукция спермы,
опухоли яичек вследствие расстройств в системах регуляции, ветра, желчи и слизи, и
патологии, локализованной л некоторых других органах и тканях: в жировой ткани, почках и
мочевыводящих путях, в тонком кишечнике. Различают также 9 болезненных состояний
полового члена:
1. Брум-па чан — образование маленькой опухоли в мочеиспускательном канале.
2. Мдуд-па дра-ба — образование узелков в кровеносных сосудах полового члена.
3. Сбубс бйер-ба — втягивание кончика полового члена.
4. Гра-ма чан — острые колющие боли в мочеиспускательном канале.
5—9. Болезни вследствие нарушения состояния ветра, желчи, слизи и крови в различных
комбинациях.
Всего же насчитывается семнадцать разновидностей мужских болезней.
Женских болезней тибетская система выделает 32 вида. Среди них различают следующие
заболевания, локализованные в матке:
1. Чху-бур чан — мягкая, подвижная, наполненная жидкостью опухоль матки.
2. Хрэм-по — твердая, плотная на ощупь опухоль.
3. Бэм-по — твердая, плотная опухоль матки, сначала она бывает небольших размеров, затем
вырастает до значительных размеров.
4. Рмен-скран — опухоль матки, но подобные же опухоли образуются в коже и других тканях.
5. Пхо-скран — опухоль, локализующаяся в желудке, но возникающая вследствие расстройства
«крови в матке».
6. Скран-ро наг-по — увеличение размеров матки и расстройство менструального цикла «из-за
роста чужеродной плоти в матке», которая может удаляться из матки во время родов.
7. Рца-скран — «раковое воспаление кровеносных сосудов матки в результате расстройства
менструального цикла».
8. Са-бон гйи-скран — злокачественная опухоль яичников.
9. За-кху — опухоль в матке, как при- беременности, может исчезать после половых сношений.
Кроме того, к женским болезням относят еще два состояния: одно из них — «психическое
расстройство из-за неудовлетворения страсти», другое — венерические заболевания.
Шестнадцать видов нарушений менструального цикла отмечаются как отдельные виды
заболеваний; расстройства менструального цикла сопровождаются заболеваниями,
локализованными в других органах и тканях: легких, сердце, печени, селезенке, желчном
пузыре, почках, в тонком кишечнике. После прекращения менструаций, в менопаузальном
периоде, также могут возникать расстройства, которые локализуются в голове, сердце, почках,
желудке, тонком кишечнике и в других полых органах.
Болезни детские тибетская медицина подразделяет на 3 группы:
1. Восемь тяжелых. 2. Восемь грубых и 3. Восемь очень трудных болезней.
1. Восемь тяжелых заболеваний локализуются в грудной клетке, легких, печени, почках, пупке,
проявляться они могут поносом, рвотой, инфекционными поражениями, образованием камней в
почках, в мочевом пузыре, в половых органах.
2. Восемь грубых заболеваний: «разбухание» головы, болезни горла, селезенки, мочевого
пузыря, желудка и толстого кишечника. Эти болезни возникают вследствие неправильного
общения родителей во время беременности и в результате нарушения питания ребенка.
3. Восемь очень трудных болезней локализуются в глазах, ушах, носе, в полости рта, а также в
коже (образуют «выступы плоти» — рмен-бу). К этим болезням относятся также поражения
«жизненного канала», параличи и расстройства, локализованные в мышцах. Все болезни старых
людей сводятся к упадку сил в связи с ослаблением пяти элементов, составляющих тело.
Кроме болезней мужских, женских, детских и старческих, есть болезни, общие для всех. Эти
болезни классифицируются по разным принципам.
Классификация общих для всех (людей любого возраста, пола) болезней осуществляется по
этиологической основе болезней, по внутренней причине, вызвавшей заболевание, т. е. по
пораженной системе регуляции. Такая дифференцировка заболеваний по расстроенной основе
производится на нескольких уровнях, первым из них является группировка болезней по
расстроенной в целом системе регуляции, ветра, желчи или слизи.
При этом каждая из трех систем регуляции может претерпевать различные изменения: 1.
Уменьшаться (истощаться). 2. Увеличиваться (накапливаться) и 3. Меняться качественно:
возбуждаться (возмущаться).
Каждое из указанных изменении состояния системы сопровождается определенными внешними
проявлениями, симптомами. Ниже приведены наиболее общие симптомы поражения систем
регуляции безотносительно к разновидностям самой системы регуляции и к месту локализации
этого нарушения в органах и тканях тела, они могут иметь место при любой тканевой
локализации расстройств системы. Преимущественное поражение одной из пяти
разновидностей каждой из систем регуляции, а также определенная органная, тканевая
локализация расстройства системы сопровождаются появлением дополнительных характерных
симптомов поражения.
Симптомы уменьшения, истощения трех систем регуляции:
системы ветра — понижается активность, человек становится неразговорчивым,
малообщительным, снижается внимание, память становится неясной, появляются ощущение
дискомфорта и признаки усиления системы слизи;
системы желчи — уменьшается тепло в теле, теряется цвет кожи, лицо темнеет, человек
мерзнет, дрожит;
системы слизи — появляются головокружение, сердцебиение, слабость всех суставов и связок.
При увеличении (накоплении) систем регуляции появляются следующие симптомы:
при увеличении ветра — тело «сохнет», лицо темнеет, живот становится твердым и
напряженным, человек тянется к теплу, появляются болтливость, сонливость, головокружение,
уменьшаются силы, вместе с тем становятся ясными и четкими все ощущения;
при увеличении желчи — желтого цвета становятся моча, кал, глаза, кожа, усиливаются голод и
жажда, тело становится горячим, появляются бессонница, понос;
при увеличении слизи — уменьшается тепло тела, снижается способность переваривать пищу,
появляется много слюны и выделений из носа, сонливость, затрудненное дыхание, бледность
кожных покровов.
Возбуждение систем регуляции сопровождается следующими симптомами:
При возбуждении ветра: «пульс становится полым, пустым, моча прозрачная, как вода, после
отстаивания остается жидкой, хочется ходить, появляются вздохи, сознание возбужденное,
голова немеет и кружится, шум в ушах, язык сухой, красный, шершавый, во рту вяжущий
привкус, перемежающиеся боли, озноб и дрожь, при движении колющие боли повсеместно,
кажется, что тело сводит, сжимает, растягивает, скручивает, сильные боли при движении, на
кончиках желтых волос проступает желтая жидкость, бессонница, зевота, дрожь, потягивание,
приступы гнева, в пояснице и суставах боли, как от побоев, колющие боли в затылке, груди и
челюстях, точки ветра раскрыты и болят при нажиме, пустая рвота на рассвете, кашель с
мутной мокротой, урчание в животе, вечером боли после еды».
Признаки возбуждения желчи: «пульс полный, четкий, сильный и быстрый, моча красножелтая, с запахом и с сильным паром, голова болит, тело горит, во рту кислый привкус, язык с
толстым налетом, сухо в ноздрях, на глазах желто-красное облачко, неожиданные колики,
ночью бессонница и днем невозможно заснуть, мокрота красно-желтая солоноватая, жажда,
понос и рвота желчью и кровью, потливость, запах, цвет тела красно-желтый, при созревании
болезни он проходит, в полдень и в полночь боли при переваривании пищи».
При возбуждении слизи: «пульс вялый, слабый, медленный, моча белесая с незначительным
паром и запахом, во рту пресный привкус, язык и десна белесые, глаза тоже белесы и веки
отечны, сопли и мокрота, тяжесть в теле и на душе, аппетит нарушен, нет тепла, пищеварение
ослабленное, болят почки и поясница, тело отекает, появляются гнойнички, рвота и понос
слизью и съеденной пищей, память неясна, сонливость, слабость, кожа зудит, суставы
тугоподвижны, разрастается мясо, равнодушие к делам, пища, съеденная в дождь, утром или
вечером, сразу приходит в движение».
Следующим этапом классификации болезней по расстроенной основе является определение
наиболее часто встречающихся конкретных форм патологии, развивающихся при нарушении
состояния системы регуляции. При этом вышеприведенные клинические проявления
расстройства системы регуляции дополняются другими симптомами, характерными для
конкретной формы патологии. Дальнейшая детальная классификация форм патологии
производится по разновидностям расстроенной системы регуляции. Расстройство каждой
разновидности системы регуляции сопровождается определенными клиническими
проявлениями.
В связи с тем, что нередко в основе развития болезни лежит комбинация расстройств
нескольких (двух или всех трех) систем регуляции и их разновидностей, тибетская медицина
дифференцирует заболевания и по такой этиологической основе, по комбинированным
расстройствам систем регуляции в целом и по комбинациям расстройств их разновидностей.
Комбинации расстройств разновидностей систем регуляции различают простые и сложные.
Простые комбинации расстройств отличаются тем, что сочетаются по две расстроенные
разновидности двух систем регуляции, например, первая разновидность (из пяти) ветра и
первая разновидность системы желчи, вторая разновидность системы ветра и соответствующая
разновидность системы желчи, третья разновидность системы ветра и системы желчи,
четвертый вид системы ветра и системы желчи и пятая разновидность этих же двух систем.
Таким же образом дифференцируются болезни, вызванные комбинированными расстройствами
каждой из пяти разновидностей системы ветра с соответствующей разновидностью системы
слизи. Подобным же образом представлены заболевания, в основе которых лежат сочетанные
расстройства каждой из пяти разновидностей системы желчи и системы слизи. Болезней,
вызванных комбинированными расстройствами пяти разновидностей каждой системы с
соответствующей разновидностью двух других систем, насчитывается по 10.
Все болезни, выделенные по указанному принципу классификации: по расстроенной системе
регуляции и по простым комбинациям расстроенных систем — сопровождаются определенным
симптомокомплексом болезни или ведущим симптомом. Эти данные приведены ниже.
Наиболее часто встречающихся общих заболеваний, развивающихся вследствие расстройства
системы ветра в целом, различают 20 форм, заболевания эти имеют следующие названия и
симптоматику.
1. А-ва-тра — характеризуется затрудненным дыханием, хрипотой, неясной памятью и
сознанием, больной имеет как бы удивленный или испуганный взгляд.
2. Да-рган — больные отличаются тем, что имеют выступающие кпереди грудинную кость и
позвоночный столб в области шеи или выступающие кзади первый, шестнадцатый или
семнадцатый позвонки (нумерация позвонков сквозная, без выделения отделов позвоночника и
начинается она с 7 шейного позвонка), при этой патологии «крошатся зубы», часто выделяется
кислая, пенящаяся слюна, больной не может громко говорить, часто зевает, постоянно
напряжен, нередки «стреляющие» боли в ребрах.
3. Нанг-гуг — характерный симптом этого состояния —«впалые грудина и ребра».
4. Грамс-па нйамс-па — сопровождается периодическими «стреляющими» болями в челюстях,
в основании черепа и в верхней части спины.
5. Лчэ-лдиб — симптомы, сопровождающие это расстройство ветра: общая тяжесть в теле,
затрудненные движения, 'невнятность, нечеткость речи.
6. Пхйогс-гчиг гуг-па — паралич какой-либо из поло вин тела.
7. Рца-дзин — характеризуется выпадением волос, потемнением кожи на темени, общим
потемнением кожи вследствие расстройства ветра, поддерживающего жизнь.
8. Годс-пхйед скамс-па — общая слабость, похудание, снижение чувствительности и силы
мышц в какой-либо из половин тела.
9. Лус-кун скамс-па — сопровождается общим похуданием, потемнением кожных покровов,
чрезмерной болтливостью.
10. Шинг-лта грэнг-па — внезапное одеревенение всего тела, если больного не согреть, он
может погибнуть.
11. Дпунг-па джа-ба — следующие симптомы сопровождают развитие этого состояния: сильная
боль в плечах, как при переломах, боль в подмышечной области.
12. Ци-ша-рцэ — отличается жаром в ладонях, судорожным сгибанием пальцев рук.
13. Сра-тхэнг — характеризуется болями в области поясницы, яичках и семенных канатиках, с
обеих сторон, слабостью и дрожью в ногах при ходьбе и (или) слабостью и болью в области
плечевого пояса.
14. Брла-рэнгс — сопровождается болями в мышцах бедра, особенно в холодную погоду, при
охлаждении, при переедании и ожирении, затрудненными движениями в суставах ног.
15. Чэ-спйанг-мго — воспалены, опухают и болезненны коленные суставы, затруднены
движения в них — вследствие расстройства ветра и крови.
16. Цхэр-ма — при этой патологии отмечают сильную боль в икрах, в других мышцах голени, в
лодыжках, болезненность в ахилловых сухожилиях.
17. Гзугс-кймс — сопровождается судорогами в мышцах бедер и в икрах ног.
18. Кха-ли — жар в ладонях, судорожное сжимание пальцев рук, боли в области предплечья.
19. Сканг-па брцэ-ба — ведущий симптом болезни —боль при ходьбе в ступнях ног, как при
ходьбе по острым камням.
20. Ркаяг-па цха-ба — отмечается периодическая боль, опухание и жар в ногах при ходьбе.
При локализации расстройств ветра в различных тканях и органах тела развиваются
нижеприведенные симптомокомплексы:
1. При локализации расстройства ветра в коже последняя становится плотной, толстой, грубой,
сухой и «потрескавшейся», болезненно воспринимается любое прикосновение к коже.
2. При локализации расстройства ветра в мышцах ощущаются боли и «усталость», на коже
появляется сыпь.
3. При локализации расстройства ветра в сосудах они набухают, выступают, цвет лица
становится красным, «конечности становятся тугими или очень свободными» при ходьбе.
4. При локализации расстройства ветра в костях по являются боли во всех костях, общее
похудание, снижается острота восприятий, уменьшается количество спермы, припухают
составы, становится тугоподвижной шея. При поражении ветром костного мозга имеют место
бессонница и ощущение, что все одежды тесны, малы, эти ощущения хорошо снимаются
массажем.
5. При локализации расстройств ветра в пяти плотных внутренних органах развиваются
следующие симптомы:
а) при локализации в сердце — боли в грудной клетке и спине, «праздная болтовня»,
потребность часто и глубоко вздыхать;
б) при локализации в легких — отечность лица, частый и бесплодный кашель, при котором
лишь иногда выделяется небольшое количество пенящейся мокроты;
в) при локализации расстройства ветра в печени возникает ощущение, что печень опустилась,
отмечается частая зевота спустя 3—4 часа после приема пищи;
г) при локализации расстройства ветра в селезенке наблюдается урчание в кишечнике,
отрыжка, боли в области селезенки;
д) при локализации расстройств ветра в почках — боль в костях таза, у основания спины,
понижение слуха, хотя и отсутствуют какие-либо заболевания в ушах.
6. Расстройства ветра, локализованные в шести полых внутренних органах, проявляются
следующими симптомами:
а) при локализации расстройства ветра в верхней части желудка наблюдаются сильная и
постоянная жажда, затрудненное дыхание, увеличение размеров желудка, частая отрыжка;
б) при поражении средней части желудка: стреляющие боли в области желудка и кишечника,
урчание в толстом кишечнике, затрудненные мочеиспускание ж испражнение, боли в костях,
особенно в костях в области заднего прохода;
в) при локализации болезни в желчном пузыре: ухудшается пищеварение, желтеют белки глаз и
ногти;
г) при концентрации расстройства ветра в тонком кишечнике: стул становится сухим, запоры
сменяются поносом;
д) при поражении мочевого пузыря: затруднено и замедлено мочеиспускание, появляются
опухоли мочевого пузыря;
е) при локализации патологии в матке: нарушается менструальный цикл, он удлиняется,
появляются боли при скудных выделениях крови или, наоборот, при чрезмерно обильных
менструациях.
7. Расстройство ветра в органах чувств проявляется следующим образом:
а) при локализации расстройства в глазах происходит покраснение белков глаз, сосудистая
сетка их становится видимой, появляется ощущение, что глаза выпучены;
б) при концентрации расстройства системы в ушах понижается слух, появляется постоянный
или периодический шум в ушах, «стреляющая» боль в ушах;
в) при локализации расстройства ветра в носу закладывает нос, увеличиваются выделения из
носа, снижается обоняние, появляются отечность лица в области щек, головокружение,
усиливаются, становятся «гулкими» слышимые звуки.
Заболевания, развивающиеся при расстройстве пяти видов системы ветра, сопровождаются
следующими симптомами:
1. При расстройстве ветра, поддерживающего жизнь (жизненного) появляется ощущение
распирания в груди, затрудненным становится вдох, появляется «болтливость».
2. При поражении ветра, движущегося вверх, больной не может говорить громко и четко,
появляется робость, физическая слабость, снижение памяти.
3. Нарушение состояния ветра, проникающего всюду, сопровождается такими состояниями как
пугливость, склонность говорить много и невпопад.
4. Расстройство ветра Ровный огонь приводит к снижению аппетита, нарушению пищеварения.
5. Поражение ветра очищающего вниз приводит к тому, что затрудненными становятся
мочеиспускание и дефекация.
Различают также десять видов комбинированных по два расстройств пяти разновидностей
системы регуляции ветра с соответствующими пятью разновидностями систем желчи и слизи.
Таким образом, насчитывают 42 вида клинических проявлений расстройств системы ветра. Все
заболевания, в основе которых лежит расстройство системы желчи, также Дифференцируются
на общие и специфические заболевания.
Общие заболевания различаются по особенностям клинического проявления. При локализации
расстройств желчи в тканях и внутренних органах, в органах чувств эти клинические симптомы
дополняются другими, характерными именно для этих локализаций расстройств системы.
Три вида часто встречающихся общих расстройств системы желчи следующие:
1. Тханг-ла лхаг-па — избыточное количество желчи.
2. Гнас-гйюр — образование камней в печени и желчном пузыре.
3. Кха-луд-и рца-ргйюг — сопровождается рвотой с желчью и попаданием желчи в .кровь, что
приводит к пожелтению склер глаз и кожи.
Локализация расстройств желчи в тканях, внутренних органах, в органах чувств
сопровождается следующими симптомами:
а) при поражении кожи — пожелтением кожи;
б) при концентрации в мышцах — похуданием, уменьшением мышечной массы, потемнением
кожных покровов;
в) при локализации в сосудах — пожелтением белков глаз;
г) при поражении костей — похуданием и снижением аппетита.
Локализация расстройства желчи в плотных органах сопровождается появлением следующих
симптомов:
а) при концентрации в сердце — ощущение дискомфорта в верхней части тела, пожелтение
глаз, бессонница, желание принимать пищу в холодном виде;
б) при локализации расстройства желчи в легких — желтый цвет имеют все выделения, много
мокроты, слизи из носа, появляется кашель, особенно сильный в полдень и в полночь;
в) при развитии патологии в печени цвет лица становится синюшным, появляются боли в
печени и в области сердца, «горячее, сухое чувство в глазах»;
г) при поражении селезенки язык становится желтоватым с красными прожилками или синезеленым, «выпячивается желудок», появляется боль в области селезенки, боли во всех суставах,
опухает, отекает левая нога;
д) при концентрации расстройства в почках появляются тяжесть в теле, снижается
чувствительность в ногах, появляются боли в области почек, в бедренных костях, желтеют
слизистые глаз.
При проявлении расстройства системы желчи в полых органах развиваются следующие
симптомы:
а) при локализации расстройства в желудке — рвота желчью;
б) при поражении толстого кишечника — стул с желчью;
в) концентрация расстройства системы в тонком кишечнике также сопровождается появлением
желчи в стуле;
г) расстройство, локализующееся в мочевом пузыре, вызывает учащение мочеиспускания, но
мочи выделяется мало и она темного цвета;
д) расстройства желчи, локализованные в матке, сопровождаются образованием опухолей
матки, появлением желтых выделений из матки.
Локализация расстройства желчи в области головы и в органах чувств сопровождается
развитием следующих нарушений:
а) в области головы — появлением головных болей, особенно осенью или при перегреве на
солнце, у огня;
б) в глазах — пожелтением склер глаз и ощущением «выпячивания» глаз;
в) в ушах — появлением «стреляющих» болей, чувством жара в ушах, выделением из глаз
лимфатической жидкости;
г) в носу — пожелтением кожи крыльев носа и кожи под глазами, закладыванием верхней части
носа;
д) в языке — пожелтением языка, горьким вкусом во рту.
Кроме того, различают болезненные состояния, вызванные расстройством пяти видов желчи:
пищеварительной, изменяющей цвет, сопутствующей, дающей зрение и чистящей цвет лица.
Симптомы расстройств каждого из этих пяти видов системы желчи следующие:
а) при поражении пищеварительной желчи стул становится сухим вследствие того, что
снижается «сила пищеварительной желчи»;
б) при расстройстве желчи меняющей цвет — пожелтение кожи и зуд;
в) при нарушении в состоянии сопутствующей желчи —снижается память и ориентировка,
появляется сонливость;
г) при расстройстве желчи дающей зрение — человек не может смотреть на солнце и
воспринимать желтый
цвет;
д) поражение желчи, чистящей цвет кожи лица, сопровождается изменением цвета, кожи, она
становится темно-синей, выпадают волосы на голове и брови, тело «теряет силу», ногти на
пальцах, темнеют.
Кроме того, различают 10 видов комбинаций расстройств системы желчи, каждой из ее пяти
разновидностей, с соответствующим видом ветра и слизи.
В итоге, тибетская медицина насчитывает 26 видов заболевании, связанных с расстройством
системы-желчи.
Расстройства в системе слизи также вызывают развитие определенных заболеваний, среди них,
как и при расстройствах в других системах регуляции, выделяют заболевания, возникающие
вследствие простого расстройства системы слизи и пяти ее разновидностей и заболевания,
являющиеся результатом комбинированных по два расстройств пяти разновидностей системы
слизи с пятью видами двух других систем регуляции, ветра и желчи.
Простые расстройства системы слизи в целом приводят к развитию некоторых наиболее часто
встречающихся общих заболеваний, их шесть:.
1. Лхен — появляется в результате «накопления» слизи в верхней части желудка,
сопровождается потерей аппетита, плохим пищеварением, ощущением, что в верхней части
желудка есть что-то инородное, плотное, грубое, симптомы эти особенно выражены сразу после
еды.
2. Лчагс-дрэг — это состояние является результатом «скопления слизи» в желудке,
сопровождается ощущением полноты в желудке, частой отрыжкой, потерей в весе, усталостью,
слабостью, рвотой кислой жидкостью.
3. Мэ-нйамс — протекает с выраженным снижением активности пищеварения, вздутием
желудка, частой отрыжкой с плохим запахом через 4—5 часов после приема пищи, нередко
поносом сразу после еды, значительной задержкой жидкости в желудке, что приводит к
«выбуханию» желудка, если «силен ветер вниз очищающий», то при этом наблюдается и
сильное похудание.
4. Мгул-гагс — развивается вследствие «накопления слизи в горле», образуются опухоли в
горле, затруднено дыхание, глотание, трудно говорить, уменьшается в раз мерах желудок,
наблюдается упадок сил, похудание. Заболевание это очень трудно лечится.
5. Грум-бу — появляется вследствие поражения желудка и печени, значительно нарушается
пищеварение, утрачивается способность различать вкусы, чередуются понос и рвота, часто
бывают боли в дистальных отделах рук и ног, в области переносицы, у основания лба, рвота
жидкостью, суставы становятся тугоподвижными, движения сопровождаются болями в
суставах
6. Джу-скем — возникает при сверхнакоплении слизи в организме, несмотря на то, что больной
имеет очень хороший аппетит, много ест, он худеет, слабеет, желудок его увеличивается в
размерах, появляется дрожь в икрах и других мышцах ног.
Расстройства системы слизи, локализующиеся в тканях тела и в органах чувств,
сопровождаются развитием следующих симптомов:
1. При локализации расстройства слизи в коже — она становится бледной, чешуйчатой,
появляются кожный зуд и ощущение, что кожа в нижней части тела «горит».
2. Поражение мышц сопровождается появлением чувства жжения в мягких тканях в нижней
части тела, потемнением цвета лица, появлением грязных пятен на коже, сонливостью,
тяжестью в теле, быстрой утомляемостью и развитием небольших мягких опухолей на коже.
3. При патологии в сосудах — тело постоянно про хладное на ощупь, уплотняются мягкие
ткани, появляется тяжесть в теле.
4. При поражении костей — ощущение холода в костях, незначительные опухание и боли в
суставах, усиливающиеся при движении.
5. При локализации расстройства системы слизи в плотных органах развиваются следующие
симптомы:
а) в сердце — ступорозность, потеря аппетита, ощущение полноты в грудной клетке, тяжесть в
теле и на душе;
б) в легких — чувство полноты в груди, головокружение, при кашле отхаркивается темносерая, темно-голубая слизистая мокрота;
в) в печени — боли в области печени, понос сразу после еды непереваренной пищей и
голубоватой слизью, рвота пищей, смешанной с такой же голубоватой слизью;
г) в селезенке — увеличение живота, тяжелое дыхание, общая слабость, утомляемость, стул
имеет цвет и вид съеденной пищи;
д) в почках — боль в бедрах, частое мочеиспускание, снижение слуха.
6. При локализации расстройства слизи в полых органах развиваются следующие признаки
болезни: а) в желудке — плохой аппетит, тяжесть в теле и чувство жара в грудной клетке; б) в
толстом кишечнике — вздутие живота, урчание, ощущение дискомфорта сразу после еды; в) в
тонком кишечнике — тяжесть в теле и большое количество слизи в стуле; 126
г) в желчном пузыре — пожелтение белков глаз, снижение пищеварения, тяжесть в теле,
утомляемость, сонливость, сгупорозность;
д) в мочевом пузыре — выделение спермы, как при диабете;
е) у женщин в матке — чрезмерно обильные менструации, у мужчин — жжение на кончике
полового члена при мочеиспускании и самопроизвольное выделение спермы.
7. При локализации расстройства системы слизи в области головы, в органах чувств появляются
следующие симптомы:
а) в области головы — тяжесть в голове, сонливость и снижение аппетита;
6} в глазах — отеки под глазами и вокруг глаз;
в) в ушах — снижение слуха, ощущение холода и давления в ушах;
г) в носу — закладывает нос и появляется ощущение давления, тяжести в верхней части щек.
Кроме того, различают болезни, вызванные расстройством каждого из пяти видов слизи,
сопровождающиеся определенными болезненными симптомами:
1. Расстройство поддерживающей слизи сопровождается следующими симптомами: снижением
аппетита, ощущением полноты и жара в груди, стреляющей болью в верхней части груди,
частой рвотой кислой жидкостью.
2. При расстройстве смешанной слизи нарушается пищеварение, появляется рвота при приеме
любой пищи, поэтому больной лучше чувствует себя, если не кушает, частая отрыжка,
напряженный живот.
3. При расстройстве испытующей слизи утрачивается способность различать вкусы, не хочется
пить, появляется ощущение холода в языке, верхняя губа поднимается кверху, нижняя
опускается вниз, голос становится низким, хриплым.
4. При появлении расстройства удовлетворяющей слизи наблюдается тяжесть в голове,
снижается зрение, закладывает уши, частое чихание с выделением большого количества слизи
из носа, частые воспалительные процессы в дыхательных путях.
5. Расстройство соединяющей слизи сопровождается следующими симптомами: затруднены
сгибание и разгибание конечностей, опухают суставы, снижается чувствительность в области
плеч и тазобедренных суставов. Кроме того, различают 10 разновидностей комбинированных
по два расстройств пяти разновидностей системы слизи с соответствующими видами желчи и
ветра.
Кроме перечисленных выше разновидностей болезней слизи различают также сложные
расстройства системы слизи, их шесть:
1. Сэр-по — расстройство слизи, смешанное с расстройством желчи.
2. Смуг-по—расстройство слизи, в развитии которого значительное участие принимает, кровь.
3. Смуг-по бйер-ба — расстройство имеет две разновидности: наружную и внутреннюю.
Наружные расстройства локализуются в коже, мышцах, жире и сосудах, а внутренние — в
сердце, легких, селезенке и почках. Расстройства эти могут быть как горячими, так и
холодными, несоответствующие условия быта и питание могут усугубить горячие или
холодные болезни.
4. Смуг-по ргйас-па — расстройство, похожее по симптомам на простое расстройство слизи,
сопровождается кашлем, болями в сердце, напряженным дыханием, вибрацией волос на голове,
бледностью губ и ногтей, пожелтением верхней части щек, сильной жаждой, желанием
принимать всю пищу и питье в холодном виде.
5. Смуг-по рдол-ба — характеризуется чувством жжения в груди, сильной рвотой темной
жидкостью, кровью.
6. Смуг-по гийнгс-па — сопровождается болями в диафрагме, отрыжкой, ощущением, что
дыхание сладкое, снижением способности различать вкусы, сильной потливостью, снижением
пищеварения, чувством полноты в желудке, сухим стулом и образованием опухолей, рвота
обычно облегчает состояние.
На следующем уровне классификации болезней более детально рассматривается
этиологическая основа болезни: виды расстройства каждой из систем регуляции, разновидности
сочетанных расстройств двух или всех трех систем регуляции.
При таком детальном анализе расстройств системы регуляции различают два вида расстройств:
1. Простые, когда поражена одна из трех систем и 2. Сложные, при комбинированных
расстройствах систем.
Простые расстройства каждой из трех систем регуляции различают 2-х видов (увеличение и
уменьшение) и 3-х степеней для каждого вида расстройства: увеличение (усиление),
значительное усиление, чрезмерное усиление и уменьшение, значительное уменьшение и
чрезмерное уменьшение. Указанные шесть степеней изменения каждой из систем регуляции
применительно к трем системам составляют восемнадцать видов простых расстройств систем
регуляции.
Сложные расстройства, которые являются комбинациями расстройств двух и трех пораженных
систем регуляции, дифференцируются нижеследующим образом.
Комбинации расстройств двух систем регуляции могут представлять однонаправленные
расстройства двух систем, например, увеличение ветра и увеличение желчи, увеличение ветра и
слизи или увеличение желчи и слизи. В таких сложных комбинациях расстройства двух систем
регуляции могут быть выражены в разной степени, например, увеличение ветра сочетается еще
с большим увеличением желчи или имеют место увеличение ветра и еще большее увеличение
слизи, увеличение желчи и еще более выраженное усиление слизи. Таким образом,
однонаправленные изменения каждой из двух одновременно расстроенных систем регуляции
могут быть выражены в разной степени. Расстройства двух систем регуляции могут быть
направленными в сторону их уменьшения и быть выраженными при этом в разной степени.
Расстройства двух систем регуляции могут быть и разнонаправленными и так же, как в случае
однонаправленных изменений, они могут быть выраженными в разной степени. Всего
разновидностей комбинаций расстройств двух систем регуляции насчитывают 18 вариантов.
Основой развития болезней могут быть и расстройства всех трех систем регуляции, ветра,
желчи и слизи. Расстройства всех трех систем так же, как расстройства двух систем регуляции,
могут быть однонаправленными и разнонаправленными, причем, в этой ситуации каждая из
систем регуляции может быть расстроенной в разной степени. Таких комбинаций расстройств
трех систем регуляции насчитывают 38.
Кроме того, тибетская медицина различает 3 группы деликатных (тонких) расстройств трех
систем регуляции. К таким тонким расстройствам систем регуляции относят патологии, при
которых любая из систем регуляции проявляет себя в необычной для нее сфере действия, в
процессах, в тканях. По представлениям тибетской медицины, каждая из трех систем регуляции
имеет свои «места расположения», которые, по нашему мнению, могут представлять собой
структурные образования (органы) каждой из систем регуляции или диффузно расположенные
в тканях и органах клетки, продуцирующие вещества-регуляторы, характерные для каждой из
систем. В случаях «внедрения» какой-либо из систем регуляции в «места расположения»
другой системы развивается расстройство вытесненной или «потесненной» системы.
«Внедрение» системы регуляции в «места расположения» другой системы может происходить в
разных вариациях. «Внедрение» может происходить вследствие того, что изменена, уже
расстроена та система регуляции, в расположение которой внедряются другие системы.
'Возможен также и другой вариант процесса «внедрения» одной системы в местоположение
другой: именно процесс внедрения приводит к нарушению состояния системы, в
местоположение которой внедряется другая система. Возможен также и третий вариант
внедрения: внедряющейся, «агрессивной», является расстроенная система регуляции,
вступающая в места расположения другой неповрежденной системы. При этом участвовать в
процессе «внедрения» могут одна или две системы. Разновидностей подобных процессов
«внедрения» одних систем регуляции в местоположения других систем различают 27
вариантов.
В начале настоящей главы приведены клинические симптомы, сопровождающие определенные
виды расстройств каждой из систем регуляции. Очевидно, различные степени расстройства
системы регуляции определяют и степень выражения соответствующих клинических
симптомов расстройства системы. В случаях развития комбинированных и деликатных
расстройств систем регуляции имеют место определенные соотношения соответствующих
клинических симптомов.
Насчитывается 101 разновидность детализированных расстройств систем регуляции (болезней).
Следующий классификационный принцип, принятый в тибетской медицине,—
дифференцировка болезней по их локализации.
По расположению различают две группы заболеваний: 1. Болезни души и 2. Болезни тела.
Болезней души выделяют две: безумие и снижение, потеря памяти.
Болезни тела подразделяются на 4 категории по месту расположения:
а) болезни верхней части тела; б) болезни внутренних органов; в) заболевания нижней части
тела и г) наружная патология.
Кроме того, различают 15 видов заболеваний, поражающих и внутренние, и наружные ткани
тела.
Болезни, локализованные в верхней части тела, на голове, в органах чувств подразделяются
следующим образом: они поражают ткани головы, глаза, уши, нос, зубы, язык, нёбо,
щитовидную железу, горло, основание горла, руки. К болезням, локализованным в области
горла, относят, например, тонзиллит и опухоли горла, сужение горла, нарушения речи
различного генеза. К болезням головы и горла относят сильную жажду, икоту, астму (пять
разновидностей по происхождению), затруднения глотания с ощущением «как будто что-то
острое вонзается в грудь», болезни, вызванные общим охлаждением (также пять
разновидностей). Все они составляют группу из 18 болезней, локализованных на голове, руках,
в верхней части тела.
К болезням внутренних плотных и полых органов относят болезни, локализованные в сердце (4
вида), в легких (восемь разновидностей), в печени (четыре вида), в селезенке (два вида), в
почках (пять форм), в желудке (шесть видов), в желчном пузыре (две разновидности), в тонком
кишечнике (три вида), в толстом кишечнике (две болезни), в мочевом пузыре (три типа) и в
матке (два вида).
Существуют также заболевания, поражающие одновременно полые и плотные органы,
например, плохое пищеварение (выделяют три разновидности болезни) являются следствием
поражения желудка и всех других полых и плотных органов, участвующих в процессе
пищеварения; при острых процессах в области (в полости) живота (три разновидности), при
опухолях (двух разновидностей), при раковых язвах, при поносах, при горячих болезнях, при
дизентерии (трех разновидностей), также могут быть вовлечены в процесс и полые и плотные
органы. Расстройства, возникающие только в полых органах системы пищеварения обычно
сводятся к поносу (две разновидности) и рвоте (две разновидности). Все эти поражения,
определяемые по локализациям, составляют девятнадцать видов (групп) болезней.
К расстройствам, локализованным в нижней части тела, относят следующие болезни с
определенной симптоматикой:
1. Геморрой (пять видов).
2. Мцхан-ба рдол-ба (две разновидности): свищи промежности между задним проходом и
наружными половыми органами.
3. Запоры (двух видов).
4. Задержка мочи (два типа).
5. Гчин-сний (две разновидности), ведущий симптом болезни — медленное мочеиспускание.
Болезни, локализованные на коже, в мышцах, сосудах и костях нижней части тела:
1. Ша-бкра — кожные сыпи.
2. Бас-лдагс — шелушение кожи и кожные язвы.
3. Гйан-па — сухая, шелушащаяся кожа, повышенная кожная чувствительность, вследствие
чего болезненными становятся прикосновения к коже.
4. Гланг-шу — поверхностные язвы на коже.
5. За-конг — зуд кожи по всему телу (двух происхождений).
6. Шу-ба — (3 разновидности) — рецидивирующие кожные язвы.
7. Рэг-па-й дуг — (три разновидности) — венерические заболевания.
8. Мдзар-па — (18 разновидностей) — язвы на поверхности кожи, особенно вокруг глаз, с
выпадением бровей.
9. Нго-кхэбс (две разновидности) — потемнение кожи вокруг глаз в виде очков.
10. Различные другие недомогания, распространяющиеся на коже.
11. Зоб (восемь разновидностей).
12. Рмен-бу — (две разновидности) — маленькие кожные опухоли.
13. Разнообразные мелкие поражения мышц.
Перечень болезней, локализованных в сосудах:
14. Поражения лимфатических сосудов (четыре типа).
15. Поражения кровеносных сосудов (два типа).
16. Другие расстройства сосудов.
Болезни, поражающие кости:
17. Дрэг (четыре разновидности) — развиваются с де формацией суставов.
18. Другие расстройства, связанные с поражением костей.
19. Грум-бу (пять разновидностей) также протекают с деформированием костей конечностей.
Болезни, поражающие наружные и внутренние ткани и органы:
1. Мкхрис-па — расстройства желчи.
2. Смуг-по — расстройство слизи с участием крови (одна из форм туберкулеза).
3. Дму — протекает с увеличением объема желудка из-за скопления содержимого вследствие
снижения силы пищеварительного огня.
4. Ор — сопровождается отеками на той стороне лица и той половине тела, на которой человек
спит.
5. Скйа-рбаб — предшествует ор, сопровождается отеками над лодыжками ног, потерей цвета
щек.
6. Гчод — застойные отеки печени и легких вследствие плохого пищеварения, лечится болезнь
трудно, так как любое лечение влечет за собой другое расстройство. Далее выделяются
различные виды жара (горячих болезней), которые могут быть и общими и локализованными в
определенных органах и тканях:
7. Цха-ба ма-смин (незрелый жар) — протекает с высокой температурой, тело горит как в огне,
дрожь и боль во всех суставах.
8. Цха-ба ргйас-па (обширный, распространенный жар) — протекает с высокой температурой,
тело горит как в огне.
9. Цха-ба стонгс-па (пустой жар) — из-за участия ветра в болезненном процессе температура
бывает более высокой, чем та, которая связана с основным процессом.
10. Цха-ба габ-па (скрытый жар) — горячая болезнь, связанная с поражением сердца, почек или
желудка.
11. Цха-ба рнйнгс-па (застарелый, хронический жар) —горячая болезнь, которая локализуется в
сосудах и костях, «цепляется за них».
12. Цха-ба рнйонгс-па (мутный жар) — горячая болезнь, «смешанная с хилусом».
13. Грамс-цхад (распространенный жар) — горячая болезнь, развившаяся вследствие
физического (мышечного) перенапряжения, часто локализуется в плотных органах, в коже, в
мышцах, тело при этом «болит как после побоев».
14. Кхругс-цхад (путаный жар) — расстройство всех трех систем регуляции из-за «увеличения
силы крови», сопровождается ощущением жара во всем теле.
15. Римс-цхад (инфекционный жар) — инфекционная горячая болезнь, возникает на почве
увеличения силы пищеварительной желчи.
К перечисленным болезням добавляют также шесть клинических разновидностей проявления
сифилиса, отравления различными ядами: искусственными, содержащимися в воздухе,
отравления вследствие влияния духов, отравления, вызванные различными ядовитыми
испарениями (например, парами кипящей ртути и др.), мясными ядами, ядами, образующимися
при употреблении несовместимых видов пищи, отравления ядовитыми растениями, отравления
вследствие укусов бешеных собак, скорпионов, ядовитых пауков, змей. Перечень заболеваний
пополняется также расстройствами, возникающими в результате неблагоприятного влияния
планет. Проказа и различные виды язв (хронические язвы брас на коже, язвы и сыпи ме-дбал,
распространившиеся по всему телу, вследствие нечистоты крови, поступающей из печени,
кожный зуд, язвы на голове, язвы «на главной артерии» в верхней части тела, язвы на ногах, на
шее) также включены в перечень заболеваний этой классификационной категории.
Все перечисленные расстройства, выделяемые по локализации, в сумме составляют 101
болезнь.
Следующие 101 болезнь, выделяемые тибетской медициной, это болезни с разнообразной
этиологической основой и различной локализацией, принцип их определения — их
клиническая картина. Среди этих заболеваний выделяют 4 следующие группы болезней:
I. Внутренние недомогания, локализованные в верхней части тела, от талии до шеи. II.
Различные язвы. III. Расстройства жара, горячие болезни и IV. Разнообразные болезни.
1. Внутренние недомогания, локализованные в верхней части тела, связаны в основном с
нарушением пищеварения (со снижением) и возникновением вследствие этого хронических
болезней (гчод-над), которые по стадии раз вития (по периодам болезни) могут быть острыми и
хроническими. Острые болезни подразделяются в свою очередь на 3 группы:
а) связанные с расстройством системы слизи, которые называются скийа-бо и смуг-по,
б) зависящие от расстройства системы желчи и
в) болезни от отравления.
г) болезней скийа-бо насчитывается 6 разновидностей: лхен, лчагс-дрэг, мэ-нийамс, мгул-гагс,
грум-бу дкар-по и джу-скем.
Другая группа болезней, смуг-по, включает следующие отдельные виды патологий: бйер-ба,
ргийас-па, рдол-ба, рал, гийнгс-па, грил, габ, тхаб, орлхунг, гранг-бал хин-цхад (полное
истощение слизи).
б) расстройства системы желчи вызывают развитие заболеваний трех групп: 1. Луд, 2. Рцаргйюуг и 3. Гнас-гйюр.
в) недомогания вследствие отравления приготовлены ми ядами, их горячими и холодными
компонентами (обладающими горячими и холодными свойствами).
2. Старые хронические болезни подразделяют на не сколько групп: а) опухоли (скран), б) дму,
в) ор, г) скийа-рбаб, д) гчод-чхен зад-бйед.
Опухоли различают следующих видов:
1. Опухоли в сосудах.
2. Опухоли в желчном пузыре.
3. Опухоли в верхней части желудка.
4. Каменные опухоли.
5. Плотные опухоли, встречающиеся в основном в толстом кишечнике и сердце, образующиеся
вследствие расстройства ветра.
6. Опухоли, которые образуются из-за скопления омертвевших частей тканей.
7. Опухоли в толстом кишечнике, образующиеся вследствие запоров.
8. Опухоли мочеточников, которые препятствуют мочевыделению.
Расстройства дму включают следующие виды нарушений:
1. Дму-чху-бйер — отечность тела, развившаяся вследствие плохого пищеварения.
2. Загс — «падение воды из легких к печени и почкам».
3. Кхиймс-чху — застойные отеки полых органов.
4. Рдол-чху — повреждение кожного покрова с эксудацией тканевой жидкости.
Расстройства ор могут быть связаны и с горячей и с холодной патологией.
Болезни скийа-рбаб связаны с нарушением состояния легких, сердца, печени, селезенки и
лимфы.
Расстройства гчод-чхен зад-бйед — сомнительные болезни, протекающие со снижением силы
разных частей тела, увеличением лимфы и с сопутствующими расстройствами, их различают
четыре типа, которые выделяют по нарушенной основе (расстроенной системе ветра, желчи или
слизи и комбинированному их поражению).
II. Различают 7 разновидностей язв, имеющих внутренние причины происхождения:
1. Брас — хронические язвы на коже, которые со временем приводят к размягчению
подлежащих костей.
2. Рмен-бу — мягкие опухоли, выступающие над поверхностью кожи, если их не лечить, со
временем они становятся злокачественными.
3. Сур-йа — язвы в плотных и полых органах, которые могут возникать вследствие
неправильного питания или действия инфекционного начала, они могут стать
злокачественными, если оставить их без лечения.
4. Мэ-дбал — появление красных язв по всему телу вследствие того, что кровь в печени плохо
очищается.
5. Гжанг-брум — геморрой.
6. Рканг-бам — болезни костей ног, от бедер до стоп.
7. Мцхан-ба рдол-ба — свищ между анальным отверстием и половыми органами.
Раны, причиной появления которых являются внешние причины, различают 8 видов. Среди них
— кожные раны вследствие порезов и других повреждений, разрывы мышц, проколы мягких
тканей, переломы костей и др.
III. Горячие болезни, их различают три вида: 1. Цха-ба ма-смин, 2. Цха-ба ргйас-па и 3. Цха-ба
стонгс-па. Кроме того, выделяют еще 4 разновидности горячих болезней: грамс-цхад, кхругсцхад, инфекционные жары и горячие состояния при отравлениях. Грамс-цхад подразделяется на
два вида по локализации:
1. В коже и мышцах, 2. Во внутренних плотных органах. Кхругс-цхад различают 3 типов: 1.
ргйас-кхругс — горячее заболевание, протекающее с нарушениями крови и желчи, в меньшей
степени при этом поражается состояние системы слизи, развивается обычно заболевание
вследствие сильного физического перенапряжения
2. Стонг-кхругс — заболевание с нарушением состояния всех трех систем регуляции, наиболее
выражено при этом поражение системы ветра, возникает болезнь при нарушении образа жизни.
3. Джам-кхругс — незначительно выраженное горячее заболевание, протекающее с сильным
нарушением состояния системы слизи. Тибетская медицина также выделяет в этой категории
патологий 5 видов горячих инфекционных болезней:
1. Бал-над — заболевание, похожее на дизентерию.
2. Ргйу-гсэр — разновидность дизентерии, которую нужно срочно и активно лечить, в
противном случае она может привести к смерти.
3. Клиническая разновидность сифилиса.
4. Гаг-лхог — опухоли в области горла, в том числе опухоли, из которых «выходит гной».
5. Болезни, развивающиеся вследствие общего охлаждения.
Кроме того, в эту группу болезней включены три вида отравлений: 1. Переработанными ядами,
2. Веществами, которые превращаются в яд, например, мясом, которое находилось в тепле или
заплесневело при хранении в сыром месте, и 3. Природными ядами.
IV. В эту группу болезней входят также различные смешанные расстройства, среди которых:
«блокада» горла, икота, «блокада» пищевода в области груди, сильная постоянная жажда,
астма, острые заболевания органов брюшной полости (гланг-тхабс), кожный зуд из-за
загрязнений внутренней среды, понос, рвота, запоры вследствие разных причин, задержка мочи,
затруднения при мочеиспускании, понос при горячих болезнях, дрэг (опухоли мягких тканей в
нижней части ног), грум-бу (деформации и сильные боли во всех суставах), расстройства
лимфы, поражения лимфатических сосудов, различные кожные поражения, различные
незначительные недомогания.
Таким образом, эта группа расстройств различного происхождения, различного генеза, также
насчитывает 101 вид болезни.
Итого, в сумме по четырем критериям: по расстроенной системе регуляции, по «главности»
расстроенных систем (комбинациям расстройств), по месту проявления и по характеру
проявления болезней, тибетская медицина насчитывает 404 основные болезни.
Существует и другая классификация заболеваний — по исходу болезни. Так, есть болезни,
которые, несмотря на активное лечение, все-таки завершаются смертью. В основном это
заболевания, связанные с влиянием кармы. Другая группа заболеваний заканчивается
выздоровлением и без лечения, самоизлечивающиеся болезни. Третья группа — болезни,
которые излечиваются путем свершения обрядов, и четвертая группа — болезни, требующие
серьезного лечения, при проведении которого они излечиваются, а без него — приводят к
смерти. Если считать, что все четыре, выделенных по другим критериям, группы заболеваний,
составивших в сумме 404 болезни, по исходу могут быть отнесены к четырем разным группам,
то общее количество заболеваний в этом случае составит 1616
«А если перебрать все возможные сочетания, то числа им не будет». «Но главное то, что не
бывает болезней, не вызванных тремя пороками, и нет места болезням вне десятки вредимых
дхату (семи сил тела и трех видов нечистот)».
Все виды расстройств систем регуляции проявляются в форме горячих или холодных болезней.
Расстройства системы желчи приводят обычно к развитию горячих болезней. В развитии
горячих болезней также участвует кровь. Возможно, что активность крови в этих процессах
рассматривается как участие среды-носителя факторов регуляции, используемых системой
желчи, гуморально-эндокринным уровнем регуляции. Расстройства системы слизи обычно
приводят к развитию болезней холодных. Система ветра участвует в развитии как горячих, так
и холодных болезней
Кроме того, в пределах самой системы регуляции различают также расстройства типа жара
ветра, жара желчи, жара слизи, а также холода ветра, холода желчи, холода слизи. Возможно,
что подобные состояния представляют собой изменения уровня функциональной активности
самой системы регуляции: жар системы — состояние повышенного функционирования,
сверхфункция системы, а холод системы — состояние снижения функциональной активности
системы. Возможно, что именно эти болезненные состояния, их этиологическая основа
классифицируются в разделе тонких (деликатных) комбинированных расстройств систем
регуляции.
Болезни имеют определенную органную, тканевую локализацию.
При классифицировании заболеваний по их локализации различают болезни сердца, легких,
желудка, кишечника, печени, почек и т.д.
Существует также классификация болезней по ведущему симптому или по комплексу
симптомов.
При дифференцировке заболеваний по симптомам или по локализации их в тех или других
тканях, органах всегда указывается характер заболевания, горячий или холодный, и
расстроенная система регуляции, вид ее расстройства, послужившие внутренней основой
возникновения заболевания.
Все приведенные заболевания могут быть: 1. Проявленными, 2. Сильно проявленными и 3.
Чрезмерно проявленными. «Сила болезни» зависит от климатических условий, сезона года,
природной конституции больного, его возраста, от характера питания и образа жизни, а также
от силы действия и характера непосредственной причины, вызвавшей болезнь, особенно в
случаях, когда болезнь относится к категории повреждений, причиняемых травмами,
инфекцией и др.
По периодам развития каждая болезнь имеет: 1. Время действия причины, вызывающей
болезнь, 2. Скрытый период, 3. Время проявления болезни и 4. Период «силы болезни»,
максимального проявления патологического процесса.
Таким образом, болезнь представляет собой внешнее клиническое проявление расстройства
системы (систем) регуляции. Многообразие форм болезней отражает многочисленность и
разнообразие изменений в состоянии систем регуляции. Расстройства систем регуляции,
простые и сложные, детально анализируются, классифицируются, свидетельством чего
является приведенная классификация заболеваний.
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ
При диагностировании болезни тибетский врач определяет следующие четыре позиции
патологии: 1. расстроенную систему регуляции, вид ее нарушения, 2. характер патологического
процесса, горячий или холодный, 3. органную, тканевую локализацию патологии и 4. внешние
проявления болезни, симптомокомплекс заболевания.
Определение всех четырех указанных позиций болезни имеет принципиальное значение в связи
с тем, что на основании их строится вся последующая программа терапии болезни, которая
включает лечебное воздействие на все четыре позиции патологии.
Тибетский врач использует в своей работе такие диагностические приемы, как опрос, осмотр и
ощупывание (пальпация).
В процессе опроса больного врач выясняет следующие моменты, которые могут помочь в
диагностике болезни: климатические особенности места проживания, характер питания,
особенности быта и трудовой деятельности пациента. Как известно, расстройства первой
системы регуляции, ветра, часто развиваются у людей, проживающих в местности с холодным
и ветреным климатом, заболевания, в основе которых лежит расстройство во второй системе
регуляции, желчи, появляются у больных, проживающих в регионах с жарким и влажным
климатом, а нарушения в третьей системе регуляции, слизи, возникают у тех, кто проживает в
местности с холодным и сырым климатом. В связи с этим, сведения о климатических
особенностях места проживания пациента уже позволяют врачу предполагать, какая из систем
регуляции может быть расстроена.
В процессе опроса врач также выясняет особенности образа жизни и характера питания
пациента. Известно, что переутомление физическое и умственное, употребление в пищу
малопитательных продуктов, недоедание, недосыпание, чрезмерные переживания могут
приводить к развитию болезней ветра. Чрезмерно энергичный образ жизни, усиленное питание,
преимущественное использование в питании продуктов с горячими свойствами могут
сопровождаться появлением расстройств во второй системе регуляции, желчи, горячими
заболеваниями; а леность, малоподвижный образ жизни, частые охлаждения в быту или в
процессе работы, переедание, использование в питании продуктов питательных и продуктов с
холодными свойствами могут сопровождаться развитием расстройств в третьей системе
регуляции, слизи, появлением холодных болезней. Следовательно, информация об
особенностях быта, трудовой деятельности, характере питания пациента, полученная в
процессе опроса, также помогает врачу предполагать, какая из систем регуляции может быть
расстроенной и какого характера, горячего или холодного, может быть заболевание.
И далее врач выясняет у больного особенности проявления болезни, что, как, где и когда болит.
В частности, данные о времени появления заболевания, о времени проявления симптомов
болезни также помогают врачу правильно поставить диагноз. Болезни слизи обычно
/проявляют себя в конце зимы — весной, расстройства ветра в конце весны, а также и в другие
сезоны года, нарушения в состоянии системы желчи в конце лета — осенью. .Расстройства
каждой из трех систем регуляции проявляются в определенное время суток. Так, болезни, в
основе которых лежит расстройство системы ветра, проявляются на рассвете и вечером,
расстройства системы желчи наиболее выражены в полдень и в полночь, а нарушения в
состоянии системы слизи проявляются внешними симптомами утром и вечером, в сумерки.
Достаточно информативным диагностическим приемом является также осмотр. Врач
осматривает кожные покровы больного, глаза, уши, полость рта, язык, губы.
Язык обычно имеет особенности, характерные для расстройств систем регуляции. Так, при
расстройстве в первой системе регуляции — язык сухой, красный, жесткий, шершавый, тонкий.
При нарушениях во второй системе, желчи, язык интенсивно окрашен, красный, влажный,
покрыт плотным, выраженным желтоватым налетом, и при расстройствах третьей системы,
слизи — язык влажный, рыхлый, как бы опухший, «белесый», покрыт «толстым» бледным
рыхлым налетом.
В трактате-комментарии к «Чжуд-ши» — «Вайдурья-онбо» (перевод Д. В. Дашиева, т.IV, глава
I, рукопись, Улан-Удэ, 1984, 42 стр., цитировано по книге «Пульсовая диагностика тибетской
медицины», отв. редактор Ч. Ц. Цыдыпов, Новосибирск, «Наука», 1988) отмечены
определенные связи данных, получаемых при осмотре больного, с определенными
заболеваниями соответствующих внутренних органов. Так, если при осмотре языка врач видит,
что «язык пестрый или весь темный, голубой, заплетается или вообще не спокоен, то болезнь
внедрилась в сердце и тонкие кишки; если нос темно-лиловый и заложен, то — в легкие и
толстую кишку; если глаза покраснели и слезятся или же сохнут, желтеют, то болезнь
находится в печени и желчном пузыре; если губы трескаются, снаружи и изнутри, синеют,
темнеют, становятся пестрыми, на них появляются водянистые пузырьки и язвочки, то болезнь
внедрилась в желудок и селезенку, если глохнет правое ухо, в нем появляются колющие боли,
гнойные и кровянистые выделения, шум, то болезнь внедрилась в правую почку и мочевой
пузырь, а если все это наблюдается в левом ухе — в левую почку и семенник «сам-сеу».
Конкретные механизмы этих внутренне внешних связей в настоящее время мало известны,
непонятны, однако тибетские врачи использовали эти внешние проявления болезней для
постановки правильного диагноза. И далее в процессе обследования больного врач изучает
(ощупывает) его пульс. Пульсовая диагностика в руках опытного врача является очень
информативным методом.
Пульсовая диагностика
«Пульс — это вестник, связующий врача с болезнью».
Существуют определенные правила, которые нужно соблюдать накануне исследования пульса.
За день до исследования пульса пациент должен отказаться от приема мяса, вина, очень сытных
продуктов, от всего, что плохо переваривается, холодит или, наоборот, возбуждает, нельзя
также переедать. Рекомендуется не мерзнуть, не иметь половых сношений, не разговаривать
много, не двигаться чрезмерно, так же как и не бездействовать намеренно, не волноваться, не
переживать. В случаях, когда нужно провести срочное исследование пульса, необходимо «хотя
бы дыхание успокоить и подождать, пока пульс не станет ровным». Исследование пульса
нужно проводить на рассвете, «пока внутреннее теплое дыхание не вышло из тела, а холодное
внешнее внутрь не попало», «пока больной не встал и не поел». В это время «пульс обычный,
ничем не потревоженный». Сам врач при проведении исследования должен быть здоров.
Методика исследования пульса
Врач изучает пульс на обеих руках пациента, тремя пальцами правой и тремя пальцами левой
руки. Правой рукой он ощупывает пульс на левой руке больного, а левой — на правой руке
пациента, поочередно каждой рукой или одновременно, кто как привык работать. Пульс врач
исследует тремя пальцами каждой руки, указательным, средним и безымянным, т.е. он получает
информацию шестью пальцами обеих рук, причем каждый из шести пальцев исследует
состояние двух органов, следовательно, через пульс можно получить информацию о состоянии
12 внутренних органов.
Понятие об органе в тибетской медицине отличается от современных представлений, орган, по
тибетской информации — структурно-функциональное образование (система), выполняющее
определенные функции в организме. Оформление таких структурно-функциональных систем в
тибетской медицине отличается от современных. Так, выделяется как единая функциональная
система, или как единый орган, вся половая сфера, как отдельные органы фигурируют тонкий
кишечник и толстый кишечник, при изучении пульса легких врач получает информацию о
состоянии не только легких, но и верхних и нижних дыхательных путей, всей системы дыхания.
Вместе с этим, иногда в текстах указывается только отдельная структурная часть такой
структурно-функциональной единицы, конкретное сердце, именно — желудок и т.д., обычно
это наблюдается в случаях, когда указывается место локализации патологического процесса
или характеризуется органе- или тканетропность лекарственного средства.
В пульсовой диагностике информация, получаемая врачом о состоянии каждого из
исследуемых органов, оценивается им именно по состоянию функциональной активности
органа — соответствующей морфо-функциональной системы. Естественно, органические
поражения исследуемых органов в определенной мере влияют на функциональную активность
органа, а следовательно и всей системы. Поэтому нарушение функциональной активности
такой структурно-функциональной единицы, выявляемое врачом при пульсовой диагностике,
позволяет ему предполагать в этом случае и наличие в соответствующем органе органических
поражений.
Пульс исследуется на лучевой артерии пациента. Пальцы, указательный, средний и
безымянный, врач накладывает на артерию поочередно или все одновременно. Указательный
палец руки накладывается на артерию примерно на 0,5—1 см выше кожной складки между
предплечьем и кистью, напротив отростка лучевой кости. Пальцы накладываются на артерию
друг за другом, но так, чтобы между ними «помещалось рисовое зернышко», пальцы не должны
соприкасаться.
Пульс изучается именно в этом месте, так как «здесь сосуд лежит на плотном месте и похож на
исток реки в половодье. Пульсы в более удаленных точках похожи на речи купцов из дальних
стран. А здесь все слышно отчетливо, как в летнюю ночь. Это место похоже на торговый путь,
по которому идут караваны». «Двенадцать (пульсы двенадцати исследуемых органов) здесь не
путаются, как не путаются в ткани черные и белые нити».
Пульс души исследуется на внутренней поверхности предплечья, на границе между дистальной
и средней третью предплечья на локтевой артерии в глубине между сухожилиями, пульс смерти
— на стопе. Пульс души на локтевой артерии просчитывают для определения
продолжительности жизни и оценивают следующим образом. Если хороший, ровный,
непрерывающийся пульс насчитывают до 50 ударов, то человек проживет 50 лет, если удается
просчитать сто таких пульсовых ударов, то проживет человек 100 лет.
При затруднениях в постановке диагноза, а также, если врач еще малоопытен, пульс
рекомендуется просматривать на протяжении 100 ударов, врачу с большим опытом работы
достаточно бывает изучить пульс на протяжении 15 ударов.
Сила надавливания на лучевую артерию при исследовании пульса постепенно увеличивается от
указательного пальца к безымянному, наибольшая она при изучении пульса безымянным
пальцем, так как сосуд здесь проходит в глубине, под мягкими тканями и для того, чтобы
«услышать» его, необходимо применить большую силу при надавливании на сосуд.
Кроме того, как уже было отмечено, каждый палец получает информацию через пульс от двух
органов, при изучении состояния первого из названных органов сила надавливания на сосуд
должна быть меньшей, для получения информации через пульс, идущий от второго названного
органа, сила надавливания на артерию должна быть большей. Например, при исследовании
состояния сердца сила надавливания на артерию должна быть небольшой, тогда как при
изучении пульса тонкого кишечника (второй орган, состояние которого исследуется
указательным пальцем) сила надавливания на артерию должна быть большей.
Обычно при изучении пульса подушечки пальцев накладываются параллельно поверхности
предплечья. Вместе с тем, иногда, при дифференцировке жара и холода в исследуемых органах,
пальцы поворачивают вокруг их продольной оси для того, чтобы ощущать пульс верхним и
нижним краями подушечки пальца. Верхний край подушечки пальца («смотрит» в сторону
врача) получает информацию о наличии жара в исследуемом органе, а нижний край подушечки
пальца («смотрит» в сторону от врача) получает информацию о наличии холода в исследуемом
органе.
В случаях, если пульсы исследуются поочередно на одной, а затем на другой руке, у мужчин
рекомендуется сначала исследовать пульсы на левой руке, а затем на правой, а у женщин —
сначала на правой руке, а затем — на левой.
У пациентов мужчин на левой руке под указательным пальцем врача «идет» пульс от сердца и
тонкого кишечника, под средним пальцем — пульс желудка и селезенки (а также
поджелудочной железы) и под указательным пальцем — пульс левой почки и половой сферы.
На правой руке пациента указательным пальцем врач ощущает пульс легких (всей системы
дыхания) и толстого кишечника, средним пальцем — пульс печени и желчного пузыря, а
безымянным пальцем — пульс правой почки и мочевого пузыря.
У женщин в отличие от мужчин пульсы сердца и тонкого кишечника врач прощупывает
указательным пальцем на правой руке, а пульсы легких (всей системы дыхания) и толстого
кишечника — на левой руке. Пульсы остальных органов у женщин исследуются так же как у
мужчин.
При исследовании пульса просматриваются следующие его параметры: 1. частота, 2.
ритмичность, 3. наполнение, сила пульсового удара, и 4. ряд частных характеристик, таких как
«широкий», «разлитой», «крученый», «раздваивающийся», «тонкий», «пустой»,
«прерывающийся», «затихающий», «углубленный», «колющий» и др.
Частота пульса считается нормальной при 5—6 ударах пульса за один вдох и выдох,
отклонением от нормы является как урежение пульса (меньше 4 ударов), так и учащение его
(более 6 пульсовых ударов). Ритмичность, наполнение, сила пульсового удара исследуются так
же, как это принято делать в современной медицине. Частные параметры пульса являются
характеристиками, получаемыми осязательным путем.
Состояние структурно-функциональных систем организма имеет определенную динамику в
течение года, оно меняется по сезонам года, и это находит отражение в состоянии пульса этих
органов (систем).
Тибетская медицина различает пять сезонов года. Формируются они следующим образом. 360
дней года (в среднем) разделяются на 4 основных сезона, весну, лето, осень и зиму, каждый из
которых насчитывает по 90 дней в среднем. В каждом из сезонов различают основной сезон,
имеющий продолжительность в 72 дня, и сезон промежуточный, насчитывающий 18 дней
(межсезонье). В сумме 4 межсезонья по 18 дней составляют пятый сезон года
продолжительностью в 72 дня. В основной сезон весны физиологически усилен пульс печени и
желчного пузыря, в основной сезон лета — пульс сердца и тонкого кишечника, в основной
сезон осени — пульс легких и толстого кишечника, а в основной сезон зимы — пульс почек,
мочевого пузыря и органов половой сферы. В течение 18 дней каждого межсезонья, т.е. в
течение пятого сезона года, физиологически усилен пульс желудка и селезенки.
В связи с этим, усиление пульса определенных органов в соответствующий сезон года
представляет явление физиологическое и его не следует расценивать как проявление патологии
в этом органе.
На указанном физиологическом фоне все отклонения в параметрах пульса расцениваются как
проявление определенной патологии в соответствующем органе.
При изучении пульса врач должен четко определить две следующие позиции: 1. врожденный,
природный пульс пациента, 2. пульс 12 внутренних органов.
Врожденный пульс различают трех видов: мужской, женский и средний, или бодисаттвовский.
Мужской пульс могут иметь и мужчины и женщины, женский пульс также могут иметь и
мужчины и женщины, средний врожденный пульс также может быть и у мужчин и у женщин,
т.е. вид природного пульса не определяется полом человека.
Характеристики природных пульсов следующие: мужской пульс — толстый, грубый, сильный,
энергичный, женский — тонкий, быстрый, и средний — далекий, мягкий, податливый,
широкий.
По виду природного пульса у здорового человека врач может прогнозировать события жизни,
продолжительность жизни. Так, если мужчина имеет природный пульс женский, это к
долголетию, мужской пульс у женщины — сын ее будет знаменит, если у обоих супругов
природный пульс средний, оба будут жить долго и без болезней.
По виду природного пульса у обоих супругов можно прогнозировать деторождаемость в семье.
Так, если у обоих супругов пульс мужской, в семье будут только сыновья, если у обоих
супругов природный пульс женский, рождаться будут в такой семье только дочери. Если у
одного из супругов природный пульс мужской, а у другого — женский, в такой семье будут и
дочери и сыновья. В семье будет только одна дочь, если у одного из родителей природный
пульс женский, а у другого — средний, и в семье будет только один сын, если у одного из
супругов природный пульс мужской, а у другого — средний. Бездетной будет семья, в которой
у обоих супругов природный пульс средний.
Влияния сезонов года на первоэлементы плотных органов положены в основу гаданий по
пульсу по круга» мать—сын, друг—враг. Информация по этому вопросу приведена в «Чжудши», глава I, IV том.
По параметрам пульса здорового человека производится также гадание о событиях его жизни, а
также родственников.
По пульсу беременных женщин можно определить пол плода и т.д.
Тибетская медицинская система считает, что в основе формирования каждого из трех видов
природных пульсов лежит преобладание в организме, в комплексе его регуляторных систем,
одной из трех выделенных систем регуляции. Формирование мужского природного пульса
определяет ведущее положение первой системы регуляции, ветра; природный женский пульс
имеет в своей основе преобладание второй системы регуляции, желчи, и третий тип
врожденного пульса — средний свидетельствует о доминирующем положении третьей системы
регуляции, слизи. Виды природных пульсов находятся в прямой связи с конституциональными
типами людей, формирование которых, как мы уже отмечали, определяет ведущая роль одной
из трех систем регуляции гомеостаза организма.
Следующий этап изучения пульса — диагностика патологии по пульсу — определение вида
расстроенной системы регуляции.
Расстроенной системе регуляции соответствуют определенные показатели пульса. Так при
расстройстве ветра пульс — полый, пустой, временами останавливается, пульс при нарушении
в системе желчи — тонкий, напряженный, энергичный, высокий, сильный; пульс при
расстройстве в системе слизи — слабый, доносится из глубины.
При сочетанных расстройствах ветра и желчи пульс — быстрый, пустой, при патологии, в
основе которой лежат расстройства желчи и слизи, пульс — сверху замирающий, снизу —
напряженный, при болезнях с расстройством ветра и слизи пульс — пустой и медленный.
При исследовании пульса болезни можно также определить характер патологии, горячий или
холодный.
При болезнях горячих пульс имеет следующие особенности: сильный, вздутый, клубящийся,
быстрый, частый, энергичный, напряженный, полный, твердый.
При холодных болезнях показатели пульса следующие: слабый, мягкий, теряющийся,
затихающий, вялый, пустой, редкий, исчезающий.
По пульсу тибетские врачи достаточно четко дифференцируют различные болезни жара,
горячие болезни. Так, при жаре мдзе пульс — дробный, дрожащий, тянущийся, при жаре грамс
— тонкий, твердый, напряженный, при жаре кхруг — толстый, поверхностный, выпуклый,
узловатый, при жаре римс — тонкий и быстрый, при жаре гнийан — сдавленный и бьется
раздвоено, при жаре гзер-тхунг — очень короткий и бьется очень четко. Определение видов
жара приводится в главе «Классификация болезней».
По пульсу также можно различать жары различной степени зрелости. Жар незрелый дает пульс
мелкий, быстрый, подвижный как ветер, пульс разлитого жара — бьется сильно, напряженно,
при пустом жаре — пульс пустой и скачущий, скрытый жар дает пульс и поверхностный и
глубокий, но всегда напряженный. Пульс застарелого жара — мелкий и напряженный, пульс
мутного жара — мелкий, скачущий, глубинный.
Различные виды холодных болезней также можно дифференцировать по характеристикам
пульса. Так, при свежем ма-жу (возможно, снижение функциональной активности железистых
клеток слизистой желудка) пульс бывает толстый и твердый, при старом ма-жу — слабый
тонкий. При скранах (возможно, опухоли) пульс бывает ослабленным, расстроенным.
Вместе с тем, есть виды заболеваний, различающиеся по своей сути, основе, но имеющие
одинаковые параметры пульса. Так, болезни крови и болезни ветра имеют одинаковый полый,
пустой пульс; жар разлитой и жар пустой дают пульс скачущий; болезни слизи и застарелая
болезнь крови дают глубинные пульсы. В подобных случаях для уточнения диагноза
необходимо пользоваться другими дополнительными способами диагностики.
Следующим моментом пульсовой диагностики заболеваний является определение локализации
патологии в 12 выделенных внутренних органах (системах). Пульсы каждого органа
«выслушиваются», согласно описанным выше положениям. При локализации патологического
процесса в определенных, в одном или нескольких, органах появляются описанные изменения
пульса именно этого (этих) органа.
Различают также пульсы — предвестники смерти. «Меняется основной тип пульса. Пульс не
полон, часто останавливается, он как лоскуток на ветру, как кончик ястребиного хвоста, как
капли, стекающие в воду, как задыхающаяся рыба, как воробей, клюющий корм, как прыжок
лягушки, как слюни старого вола. Вели у здоровяка при внезапной болезни пульс теряет силу, а
у истощенного болезнью вдруг пульс станет широким, бурным, если при болезни жара
появится пульс холода и, наоборот, если при жаре легких, отравлении мясным ядом, скоплении
слизи и желчи в желудке, пульс будет как у здорового — это признаки смерти». Исчезновение
пульса души также является признаком смерти.
Исследование мочи больного является одним из важных диагностических приемов тибетского
врача. Информация по этому вопросу изложена в главе второй IV тома «Чжуд-ши».
Существуют определенные правила исследования мочи.
Накануне осмотра вечером нельзя пить крепкий чай, употреблять пищевые продукты, которые
могут изменять цвет мочи, принимать алкоголь. Питье в большом количестве, половая жизнь,
бессонница, волнения, тяжелые физические нагрузки накануне исследования мочи — все это
влияет на качество мочи. Считается, что до полуночи моча «идет от пищи», а после полуночи
— «моча болезни», поэтому для исследования собирается только моча после полуночи, обычно
же осмотр мочи производят рано утром, когда лучи солнца уже могут попадать в посуду с
мочой. Посуда не должна искажать цвет мочи, поэтому посуда может быть из светлого
фарфора, бронзы, железа, а медная, латунная, из цветного фарфора посуда не подходит для этой
цели. Цвет мочи здорового человека светло-желтый, запах специфический, не очень
интенсивный, пары мочи идут со всей поверхности сосуда с мочой равномерно, осадок также
выпадает ровно, пена, пузыри покрывают всю поверхность сосуда с мочой. Пар начинает
исчезать обычно с краев посуды, моча здорового человека после исчезновения пара имеет
светло-желтый цвет, прозрачна.
Исследование мочи производят трижды: первый раз — пока моча горячая, второй раз — после
исчезновения пара, и третий — после остывания мочи. При изучении горячей мочи смотрят
цвет, наличие пара, запаха, образование пузырей. После исчезновения пара исследуют наличие
пленки и осадка, после остывания смотрят как, откуда и как долго меняется моча, а также
наличие и характер осадка.
По цвету горячей мочи можно ориентироваться в определении нарушенной системы регуляции.
«Жидкая, голубоватая, как вода родника» моча свидетельствует о нарушениях в первой системе
регуляции — ветра. Моча желто-красного, желто-коричневого цвета указывает на болезни
желчи, и цвет мочи «белесый» указывает на заинтересованность в болезненном процессе
третьей системы — слизи. Красный цвет мочи указывает на патологию крови, моча «как осадок
лака» бывает при болезнях «чху-сэр» — желтой воды, моча коричневого цвета с сильным
запахом бывает при болезни слизи, которая называется бадган смуг-по — коричневая (бурая)
слизь. Смешанный цвет имеет моча при смешанных заболеваниях. При инфекционных
заболеваниях и разлитии желчи в организме моча бывает похожа на растительное масло.
Концентрированная, красно-желтая моча наблюдается при жаре, лихорадке, черная или
похожая на радугу моча выделяется при отравлениях ядами.
Время и степень испарения мочи также являются показателями характера патологии. Так,
сильное и долгое испарение мочи бывает при распространенном жаре, а слабое и долгое — при
скрытом и старом жаре, слабое и кратковременное испарение наблюдается обычно при
холодных заболеваниях, вызванных расстройством в первой и третьей системах регуляции,
ветра и слизи. Если испарения то ослабевают, то усиливаются, у больного — смешанная
патология тепла и холода.
Оттенки и выраженность запаха мочи также указывают на свойства имеющейся патологии. При
сильном жаре запах мочи концентрированный и неприятный, в то время как отсутствие запаха
или незначительный запах бывают при холодной болезни. Если моча имеет запах принятой
пищи, это указывает на то, что пища не переваривается.
Цвет и количество пены на поверхности мочи позволяют врачу ориентироваться в
особенностях патологии. Так, обильная пена голубоватого цвета бывает у больных с
нарушением в первой системе регуляции — системе ветра, мелкая, желтая, быстро исчезающая
— при болезнях, связанных с расстройством в системе желчи, пена, похожая на слюну,
наблюдается при болезнях слизи, красная пена на моче бывает при болезнях крови, радужная —
при отравлениях. Если пена похожа «на стаю голубей, разогнанных ястребом», то имеет место
распространенная по всему организму горячая болезнь.
Наличие осадка, его характер также являются признаками, помогающими определить природу
патологии. Осадок, «похожий на волосы», бывает при патологии, вызванной ветром, осадок,
«похожий на клок шерсти в воде» — при болезнях желчи и крови, осадок, похожий «на
кончики волос» — при холодной патологии, вызванной расстройством слизи: Облакообразный
осадок может быть при заболеваниях легких, похожий на гной осадок указывает на
нагноительный процесс в организме. Осадок, похожий на песок, свидетельствует о
мочекаменной болезни. Количество осадка, время его образования и его местоположение на дне
посуды, в которую собрана моча, также указывают на особенности патологии. Так, большое
количество осадка свидетельствует о наличии горячей патологии, а незначительный осадок — о
холодной болезни. Если осадок похож на простоквашу и всплывает на поверхность мочи,
«ветер беспокоит силы тела, жар и холод». Если осадок образуется раньше, чем появляются
другие изменения мочи, это свидетельствует «о борьбе между теплом и холодом» в организме.
При диагностировании болезни имеет значение место дна посуды, с которого начинаются
изменения мочи, в частности, образование осадка. При холодной патологии изменения мочи
начинаются с мелкого места на дне посуды, при горячей болезни — с глубокого места, а если
изменения мочи идут от краев посуды к центру — у пациента старое горячее заболевание.
.При осмотре мочи также исследуется наличие пленки на моче и ее характер. Если пленка на
моче тонкая, значит имеет место холодная патология, если пленка толстая — болезнь горячая.
В том случае, если пленку можно снять с мочи, положить на что-нибудь, то ее называют
«диким жиром». Если пленку можно сжечь и при этом появляется запах паленого, значит,
болезнь не надо лечить. Если пленка разрывается на кусочки при попытке снять ее с
поверхности мочи — имеет место болезнь скран.
Соотношение времени исчезновения пара, и изменения цвета и прозрачности мочи также
позволяет определить характер патологии. Так, если изменения мочи начинаются раньше, чем
исчезнет пар, в организме развивается горячая болезнь, и напротив, если изменения мочи
отстают от времени исчезновения пара, имеет место холодная патология. Одновременное
исчезновение пара и начало изменений мочи является показателем того, что тепло и холод
организма находятся в равновесии. После того, как исчезнет пар, становятся хорошо видимыми
изменения, происходящие в моче.
Таким образом, при патологии горячей природы моча — концентрированная, красноватожелтого цвета, с сильным запахом, с большим количеством пара, который долго сохраняется,
пузыри при взбалтывании мочи мелкие, желтые, быстро исчезают, на поверхности мочи может
образовываться толстая пленка, из такой мочи на дно посуды выпадает осадок в центре дна.
Изменения в моче при горячей патологии происходят еще до остывания ее и даже при наличии
пара над ней, после остывания цвет мочи становится коричневым.
Для патологии холодного характера присущи такие особенности мочи, как прозрачность,
голубоватый цвет, низкая концентрация мочи, пар и запах незначительные, пузыри крупные,
осадок и пленка на поверхности тонкие, после остывания такая моча остается голубоватой,
прозрачной.
Если моча голубоватая, но из нее выпадает значительный осадок, то имеется сочетание горячей
и холодной патологии или «под маской холодной болезни» скрывается истинная горячая
болезнь. В том случае, когда моча имеет красновато-желтый густой цвет, но осадок из нее не
выпадает, под личиной горячей болезни может скрываться холодная патология. Если
характерная для холодной болезни моча очень быстро меняет цвет, еще до исчезновения пара,
можно предполагать, что у больного есть скрытая горячая болезнь. В том случае, когда моча
имеет вид, характерный для горячей патологии, но при взбалтывании не образует пузырей, врач
может предполагать, что имеет место «жар, ушедший вглубь». И если моча, имеющая вид,
присущий холодной патологии, не образует пузырей при взбалтывании,— «холод рассеялся по
телу». В случаях, когда на поверхности мочи горячей болезни образуется толстая пленка —
«плавятся силы тела», если такая же толстая пленка образуется на моче, характерной для
холодной патологии — не усваиваются жиры пищи.
Существуют определенные показатели мочи, указывающие на летальный исход болезни. Так,
«моча смерти» бывает «похожа на кровь и пахнет гнилой кожей». Если такая моча не
изменяется при лечении, следовательно, больной погибнет от горячей патологии, такой же
исход горячей болезни имеет место в случае, если цвет мочи не меняется после выпадения
осадка. Моча голубого цвета, без запаха, паров, без вкуса, не улучшающаяся после лечения —
моча смерти от холодной патологии. Моча, похожая «на скисший суп из щавеля»,—
предвестник смерти от болезни, вызванной расстройством желчи; моча, похожая «на похлебку
из овощей» — признак смерти от болезни, вызванной ветром. Моча, похожая на кислое молоко,
предвещает смерть от болезни, вызванной расстройством слизи; смерть наступит вследствие
болезни крови, если моча имеет вид прокисшей краски из киновари. Предвестником смерти от
отравления является моча, похожая на прокисшие чернила. При распаде первоэлементов,
составляющих тело, что также приводит к смерти, моча при здоровых почках выделяется уже
измененной.
По свойствам мочи здорового человека можно также проводить гадание о событиях его жизни
и о судьбах его родственников на «панцире черепахи». Однако здесь эту информацию мы не
приводим.
Таким образом, тщательное исследование свойств мочи, ее изменений дает врачу обширную
информацию, которой можно воспользоваться при постановке диагноза болезни, а также для
контроля эффективности лечения, для прогнозирования исхода болезни.
Каждый из используемых методов исследования больного, изучение пульса, исследование мочи
и др., имеют свои преимущества и недостатки. Так, считается, что параметры мочи лучше всего
позволяют дифференцировать горячую или холодную основу патологии, а также определять
локализацию болезни в полых органах, в то время как пульсовая диагностика более эффективна
при определении болезней плотных органов и для прогнозирования выздоровления или смерти
больного.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Прежде чем приступить к лечению болезни, тибетский врач должен определить для себя четыре
позиции: 1. правильно поставить диагноз, 2. оценить силы больного, 3. установить степень
излечимости болезни — легко излечима, трудноизлечима, неизлечима, 4. наличие
лекарственных средств для лечения этой болезни.
Как было уже отмечено в разделе «Диагностика заболеваний», при постановке диагноза
необходимо установить пораженную (расстроенную) систему (системы) регуляции, определить
вид нарушения в системе (системах) — истощение, накопление или возбуждение, выяснить
характер патологии, горячий, или холодный, затем уточнить органную локализацию патологии
и перечень симптомов — внешних проявлений болезни, а также степень проявления симптомов
болезни.
Определение перечисленных позиций болезни позволяет врачу выработать программу лечения
патологии.
Силы больного во многом зависят от его возраста. Пациенты молодые, сильные телом и духом,
способные противостоять болезни и выдержать назначаемое лечение, излечиваются лучше и
легче, чем пациенты, не обладающие этими данными.
Следующим моментом, который должен выяснить врач, является определение степени
излечимости болезни. Легко излечимыми считаются болезни, у которых степень расстройства
системы регуляции незначительна, а начальный период болезни и проявления ее слабо
выражены. Легко излечимыми считаются также те болезни, при которых расстроенная система,
вид ее нарушения, климатические особенности места проживания пациента, особенности
сезона года и тип конституции больного противоположны проявлениям болезни, характеру
болезни, горячему или холодному. Исключение составляют инфекционные заболевания, они
легче излечиваются в случае совпадения их признаков (симптомов) с особенностями климата и
сезона года. Задержка мочи различного происхождения лучше излечивается при соответствии
признаков и характера болезни и свойств расстроенной системы регуляции. Скраны крови
лучше излечиваются в «застарелом состоянии».
Трудноизлечимыми являются болезни, при которых характер болезни, горячий или холодный,
находится в соответствии с врожденной конституцией больного, с сезоном года, с
климатическими условиями региона проживания больного.
Неизлечимыми считаются болезни, возникающие в случаях, когда исчерпан срок жизни,
неизлечимы также многие из тех больных, у которых «проявились» признаки смерти, и
больные, «охваченные девятью болезнями, обрывающими жизнь».
Поэтому прежде, чем приступить к лечению, врачу советуют. «Вредимые (три порока,
пораженные органы и ткани), сезон, тип (конституция) больного, его возраст, болезни
(проявления), слабость и силу огня желудка, привычки — вот эту десятку обследуй тщательно.
Если они соответствуют, подави ее противником. А если нет, то противников подбирай с
учетом показаний».
Принцип лечения заболеваний в тибетской медицинской системе — аллопатический,
воздействие противоположным.
Как известно, в основе всех заболеваний человека лежат расстройства трех регулирующих
систем организма, ветра, желчи, слизи. Расстройства каждой из систем бывают, трех
разновидностей: истощение, накопление и возбуждение.
В случаях, когда в основе заболевания лежит расстройство системы регуляции типа
накопления, в лечении болезни использовали средства, обладающие свойством угнетать,
подавлять накопление системы, и наоборот, при лечении болезни, в основе которой лежит
расстройство системы регуляции типа истощения, применяли средства, обладающие
способностью увеличивать (стимулировать) систему. Если основу болезни составляло
возбуждение системы регуляции, то в лечении такой патологии использовали успокаивающие,
а также очищающие лечебные средства.
При аллопатическом принципе лечения болезней тибетская медицина пользовалась при
лечении горячих болезней холодными лекарствами, а при лечении холодных заболеваний —
средствами горячими.
При лечении патологии без резкого нарушения баланса тепла и холода, тибетские врачи
использовали лекарственные составы с нейтральными в плане тепла и холода свойствами.
При лечении заболеваний тибетская медицина, исходя из теоретических представлений о
причинах болезни, использовала лечебный образ жизни, лечебное питание, лекарственное
лечение и физические способы терапии, все они являются «противниками» болезней. «На
сильный жар лей четыре воды: камфора и кровопускание из «малого острия» — вода лекарств и
процедур, назначь подходящую пищу — это вода диеты, пусть больной пребывает в прохладе
— это вода образа жизни.
Сильный холод уничтожь четырьмя огнями: состав «Десять согревающих» — это огонь
лекарств, прижигания — огонь процедур, питательная горячая пища — огонь диеты, теплый
дом и одежды — огонь образа жизни».
Все перечисленные способы лечения способны оказывать соответствующее воздействие на
состояние расстроенной системы регуляции, на уровень тепла и холода в организме, на
пораженный орган, а также устранять симптомы болезни.
Различные составляющие образа жизни (условия быта и трудовой деятельности, режим сна и
отдыха, особенности половой жизни), продукты питания, питье, все лекарственные средства,
физические лечебные процедуры классифицируются по характеру их влияния на состояние
трех регулирующих систем организма, ветра, желчи и слизи, на уровень тепла и холода, по их
органотропности, а также по их первичным вкусам, по вторичным свойствам и конечному
действию на болезненные симптомы и процессы. Информация по этим вопросам приведена в
соответствующих разделах.
Тактика врача при лечении болезней
Если врач не уверен в диагнозе, он может провести пробное лечение — «пробные стрелы»:
«лечи пробными стрелами осторожно, как подкрадывающаяся кошка. Когда откроешь облик
болезни и обретешь уверенность, лечи в открытую, воодружай свой флаг на вершине».
«Если лекарство не может попасть на болезнь, выпрями путь болезни, как необъезженных
коней заставляют бежать по прямой». «Если больной раньше лечился у другого врача, изучи
недостатки, излишества и ошибки лечения и выбери свой подход, как чайка, которая
выхватывает рыбу. С сильными болезнями при помощи лекарств, процедур, диеты и режима
решительно справься, как со своим кровным врагом, встретившимся на узкой тропе. Слабые
болезни лечи, начиная с упорядочения режима жизни, диеты, потом переходи к лекарствам и
процедурам постепенно, как будто поднимаешься по лестнице. Болезнь одиночную лечи как
богатырь, покоряющий тага, усмири ее одну, не причиняя ущерба остальным. При болезнях
сложных, сочетанных, совмещенных восстанови равновесие между ними, как вождь,
разбирающий раздор подчиненных. Учитывай состояние вредящих и десяти вредимых, как
прикидывают тяжесть вьюков для овец и для яков».
В отношениях с больным врачу рекомендуется придерживаться следующих правил: «Нужно,
разобравшись во всем, что вызывает сомнение, выбрать средство, которое окажет лечебное
действие. А до этого нельзя говорить ясно, говори о болезни уклончиво, не называй ее никак,
будь скрытен в речах. Лишь когда болезнь определишь и обретешь уверенность, скажи, что
болезнь эта такая-то, вызвана она следующими условиями и причинами, что сейчас она
находится в такой-то степени развития и лечить ее надо этим, что выздоровление наступит
тогда-то.
Если болезнь неизлечима, скажи, сколько осталось жить,— вот так, словно флаг втыкаешь на
высоком месте, скажи ясно».
Слабопроявленные болезни рекомендуется лечить сначала строгим образом жизни, если это не
поможет, то лечить — пищей, а если и это не помогает, то нужно использовать лекарственные
средства, а затем и физические лечебные процедуры. .
Сильно- и чрезвычайно проявленные болезни нужно лечить, используя весь арсенал лечебных
мер и средств: образ жизни, питание, лекарственное лечение и физические процедуры.
В главе 30-й II тома «Чжуд-ши» перечислены меры и лекарственные средства, рекомендуемые
для лечения расстройств каждой из трех систем регуляции.
Для лечения болезней ветра рекомендуется следующий перечень лекарственных средств: отвар
«три питательных кости», отвар из «четырех питательных», отвар «ферула-3», порошок из
мускатного ореха и ферулы, масло из вытяжки мяса, чеснока и вина, масло из мускатного
ореха, чеснока, костей, борца, «трех плодов» и «пяти корней». Очень хорошо помогает в этих
случаях клизма жам-рци из старого масла.
При болезнях ветра с сочетанием жара и холода в качестве лечебной пищи можно использовать
кунжутное масло, патоку, алкоголь, старое масло, сушеную баранину, мясо сурка, конину,
ослятину, лук и чеснок, т. е. принимать пищу тяжелую, маслянистую, мягкую и горячую.
Рекомендуемый в этом случае образ жизни: пребывание в темноте и тепле, длительный сон,
теплое одевание.
Таким образом, лечебное действие при болезнях ветра оказывают те лекарственные средства и
пищевые продукты, которые обладают сладким, кислым, соленым первичными вкусами и
вторичными свойствами маслянистым и горячим.
Следующие физические процедуры рекомендуются при лечении болезней ветра: растирания со
старым прошлогодним маслом, масляные компрессы на больное место, прижигания точек ветра
на темени и в других местах.
При болезнях системы желчи лучшей лечебной пищей является свежее масло. Хорошо также
при болезнях желчи использовать в пишу свежую говядину, дичь, молочнокислые продукты из
молока коз, дробленую пшеницу, кашицы из жареной муки и другую пищу с холодными
свойствами, пить нужно при болезнях желчи прохладную воду, холодный чай, принимать
лечебные супы из просвирника и одуванчика.
Рекомендуемый при болезнях желчи образ жизни: пребывание на прохладном ветру, в тени
деревьев, на берегу реки, в прохладном помещении, прохладное одевание, спокойный образ
жизни, без особых возбуждений, волнений.
Следующее лекарственное лечение рекомендуется при заболеваниях, связанных с
расстройством системы желчи: в зависимости от силы жара нужно давать больному смесь
камфоры, сандала и безоара, а также все лекарственные средства с первичными вкусами
сладким, горьким и вяжущим и с холодными вторичными свойствами. Лекарства в этих случаях
лучше использовать в форме отваров. Хорошо делать очистительные клизмы со слабительными
лекарственными средствами, обладающими сладким вкусом.
Рекомендуемые при болезнях желчи физические процедуры: потение, купание в воде,
кровопускание из набухших сосудов, прохладные компрессы.
Комплексное лечение болезней, вызванных расстройством слизи, также включает лечебное
питание, лечебный образ жизни, лекарственные средства и физические процедуры. Лучшей
лечебной пищей при болезнях слизи считается мед, лечебными считаются также рыба, мясо
дикого яка, горячая мука из старого зерна, выдержанный алкоголь, кипяток, вода с имбирем.
Пища должна быть легкой и грубой, принимать ее нужно в теплом и горячем виде, в небольших
количествах.
Рекомендуемый образ жизни при болезнях слизи: жить в теплом помещении, быть у огня, на
солнце, тепло одеваться, жить в сухом месте, трудиться физически и умственно, ограничить
сон.
При лекарственном лечении болезней слизи используются следующие лечебные составы:
сгущенный отвар горячительных лекарств с солью; порошок из плодов гранатника и
рододендрона и все лекарственные средства, обладающие жгучим и кислым первичными
вкусами, легкие, грубые, острые по вторичным свойствам, особенно хорошо помогают при
болезнях слизи рвотные из острых и грубых лекарственных средств.
Лечебные физические процедуры, рекомендуемые для лечения болезней слизи: компрессы из
соли, гальки и шерсти, при сильном увеличении слизи нужно делать прижигания и ставить
иглы.
Таким образом, болезни ветра нужно лечить клизмами жам-рци (с соответствующими
составами) и питательными продуктами, болезни желчи следует лечить слабительными с
соответствующими лекарственными составами и холодными (прохладительными) лекарствами
и продуктами, а болезни слизи — рвотными и теплыми лекарствами и продуктами. При
сочетании в основе болезни расстройств желчи и ветра для лечения болезни нужно
использовать прохладные продукты и лекарства, питательную пищу; в лечении болезней, в
основе которых лежит сочетание слизи и желчи, необходимо применять теплые и питательные
лекарства и продукты; при сочетании в основе болезни ветра и слизи также рекомендуется
использовать в лечении теплые и питательные лекарства и продукты. В случаях, когда
причиной болезни являются поражения всех трех систем регуляции, для лечения нужно
применять прохладные, питательные и легкие лекарства и пищу. Все виды жара нужно лечить
прохладным, все виды холодных болезней следует лечить горячим, как и все болезни слизи, а
болезни ветра, в зависимости от того, с жаром или холодом он связан, лечить нужно
соответственно маслянистым и теплым.
Правильно проведенное лечение обычно сопровождается излечением больного.
Перечень следующих симптомов указывает на неэффективность проведенного лечения:
увеличиваются слюноотделение, выделения из носа, появляется чувство тяжести в теле,
исчезает аппетит, сохнет кал, задерживаются кал и моча, уменьшаются силы, слабеет голос —
это признаки того, что «острие болезни не сломлено». «Если болезнь успокоена, признаки
будут обратными».
При исчезновении симптомов болезни количество лечебных назначений и дозы лекарств нужно
уменьшить.
Как лечить частные болезни
Нередко приходится лечить болезни, сочетанные с несварением пищи, а также болезни под
«чужой властью». Особенности лечения всех подобных заболеваний приведены ниже. Так, если
необходимо лечить болезни расстройства ветра или других систем, сочетающиеся с
понижением тепла желудка, с несварением, то нужно использовать лекарства, способствующие
созреванию болезни, а также лекарства, усиливающие тепло желудка, «успокоить их, а затем
изгнать ее (болезнь) через ближние двери (через рвоту, если болезнь локализуется в верхней
части тела или через послабление при локализации болезни в нижней части тела)». «Если
болезнь начнет выходить через верх или низ самопроизвольно, то нельзя останавливать
лекарством». «Не созревшую болезнь не изгоняй, ибо она может выйти не полностью, уйдет
вглубь и подавит силы тела».
Болезни «под чужой властью» — болезни, подавленные другими болезнями. «Одна из болезней
поднимается со своего места, уходит на другое и начинает вредить и враждовать со своим
старым местом. Если болезнь не очень сильна, надо оказать поддержку ее старому месту. А
если сильна, то надо лечить саму болезнь, а то, что заняло ее старое место, и без лечения
обойдется».
Пробное лечение
В тех случаях, когда врач не уверен в поставленном диагнозе, можно использовать пробное
лечение. Для выявления болезней ветра рекомендуется использовать отвар из лодыжек, для
выявления болезней желчи — сверцию, для определения болезней слизи можно дать больному
«три соли» (селитра, сода и поваренная соль), при подозрении на отравление принять
«Сборную пропись-13».
«Пробной стрелой» перед прижиганием является теплый масляный компресс, перед
кровопусканием — прикладывание холодного камня, опрыскивание холодной водой. «Пробная
стрела» для лечения гнойника — прокол иглой для прижигания. Часто в качестве «пробной
стрелы» дают больному небольшое количество (часть дозы) того лекарства, которое
предполагается использовать для лечения. Во всех тех случаях, когда «пробная стрела»
оказывает положительный лечебный эффект, считается, что предполагаемое лечение выбрано
правильно, а значит и диагноз поставлен верно.
Частные случая лечения болезней
«Если противник болезни (т. е. лекарство) не попадает в болезнь, сбивается с пути, то при жаре
незрелом надо попасть на «друга» болезни, ибо, если у болезни есть «друг», то и жар усилится.
Поэтому слизь и ветер, этих друзей жара, отваром отдели, а если кровь болезни и кровь — сила
тела смешаны друг с другом, как вода и молоко, то кровь болезни пускают, только отделив ее
отваром «трех плодов». Иначе можно вместе с болезнью повредить силе тела. Балкан смуг-по
(коричневый бадкан) и жар от яда сначала надо собрать, а потом прикончить. Иначе лекарство
их не убьет, они снова восстанут, С жара затаившегося созревающими средствами сорви маску
холодной болезни, иначе его не взять охлаждающими средствами. При ма-жу попробуй
лекарствами, доводящими до созревания и согревающими, удалить острие болезни, а потом
выгнать ближайшим путем. Лекарства, которые назначают перед слабительными, поднимают
все болезни. Лечить болезнь, не пришедшую в движение, все равно, что лить воду на лед».
При лечении болезней, вызванных тремя пороками, их сочетанием, нужно использовать
миробалан хебула и мумие, так как все вкусы и свойства первоэлементов в них уравновешены.
Среди лекарственных средств есть такие, которые обладают определенной органотропностью,
тропностью к системам регуляции, такие компоненты вводят в сложные лекарственные составы
в качестве проводников. Так, проводником к сердцу считается мускатный орех, к легким —
бамбуковая манна, к печени — шафран, к аорте — гвоздика, к почкам — кардамон настоящий,
к селезенке — кардамон средний, к желудку — гранатник и перец длинный, к желчному
пузырю — сверция и момордика кохинхинская, к ветру — мускатный орех, софора, костный
бульон из «трех питательных костей», к крови — адатода и шлемник байкальский, к чху-сэр —
смола садового дерева, кассия тора, конопля.
Если у больного несколько болезней или несколько локализаций одной болезни, то в
лекарственный состав для их лечения нужно ввести несколько соответствующих проводников.
При назначении лечения необходимо указать больному время приема лекарств. В полдень и в
полночь принимают лекарства для лечения болезней желчи, так как это время — период
максимального проявления желчи и это же время является временем максимальной
чувствительности системы к действию прохладительного лекарства, которое принято
использовать для лечения расстройства в системе желчи. Утром ив вечерние сумерки нужно
принимать лекарства при лечении болезни слизи, болезней холода, так как в это время
максимально проявляют себя признаки этих болезней и это время — период максимальной
чувствительности системы слизи к действию горячительных средств, обычно используемых для
лечения болезней слизи, болезней холода. На рассвете и на закате солнца принимают лекарства
при лечении болезней ветра, так как это время максимальной активности ветра и проявления
его расстройств, это обычно горячительные, питательные лекарства и пища.
При назначении лечения нужно учитывать состояние огня желудка (секреции), и при
отклонениях в его уровне нужно корректировать его с помощью лекарственных средств, а
также использовать вводимые лекарства в определенной лекарственной форме. При снижении
силы огня желудка лекарства рекомендуется принимать в форме настоев, отваров, а при
достаточной и повышенной силе огня — в порошках и пилюлях.
Прием всех лекарств должен определенным образом соотноситься по времени с приемом пищи.
Так, разные лекарства нужно принимать в разное время по отношению к приему пищи: на
голодный желудок, до приема пищи, во время еды, после еды, частями, заедая пищей, в
промежутках между приемами пищи, смешав с пищей, часть лекарства до еды, а другую часть
после еды, ночью. Если принимать лекарство, не сообразуясь с приемом пищи, не зная времени
приема лекарства, то оно не достигнет цели и лечение будет безрезультатным.
Осложнения при лечении болезней
Лечить болезни нужно осторожно. Если болезнь вызвана расстройством одной из систем
регуляции, лечить следует так, чтобы не привести в движение, не вызвать расстройство в
других системах регуляции.
Тем не менее, при лечении болезней возможны различные осложнения. Прежде всего причиной
осложнений может стать неправильное лечение. Так, если при лечении болезней ветра
использовать горькое и жгучее по первичному вкусу лекарство, то «ветер не усмиришь, а желчь
и слизь возбудишь». Если при лечении болезни желчи использовать пишу или лекарство с
первичными вкусами соленым и жгучим, «желчь не усмиришь, но и возбудишь слизь и ветер».
Если при лечении болезней слизи назначить лекарство с горьким и соленым вкусами, «и слизь
не усмиришь и возбудишь ветер и желчь».
При чрезмерном лечении болезни также могут появиться осложнения. «Если возбужденный
порок (системы регуляции) чересчур угнетешь, это вызовет движение двух других». Врач
всегда должен помнить, что сладкое и соленое угнетают ветер, но и усиливают желчь и слизь. А
соленое и горькое угнетают желчь, но усиливают слизь и ветер.
Возникновение осложнений при лечении болезней связано с тем, что «порок (система
регуляции), который стал сильнее, будет врагом остальным, а они все должны быть как братья
(в равновесии). Тот порок, который стал слабее остальных, надо поддерживать, иначе он станет,
как плохая жена. Поэтому надо стремиться, чтобы первоэлементов не было ни в избытке, ни в
недостатке».
Правильное лечение, а также определение меры лечения — необходимые условия
предупреждения осложнений при лечении болезней.
Лечение питанием и голоданием
В рекомендациях тибетской медицины по лечебному питанию при лечении заболеваний, а
также в профилактических целях предлагается использовать пищевые продукты с
соответствующими свойствами, горячими и холодными, для лечения и предупреждения
противоположных по характеру заболеваний. И в лечебных, и в профилактических целях
пищевые продукты должны применяться с учетом состояния регулирующих систем,
врожденной конституции человека, его возраста, места проживания, а также уровня тепла и
холода в организме, органной локализации патологии, стадии болезни, степени проявления
симптомов болезни.
Кроме подобных рекомендаций по оздоровительному, поддерживающему здоровье, питанию, а
также по лечебному питанию, в тибетской системе использовали укрепляющее питание и
голодание при профилактике и лечении болезней, самостоятельно или параллельно с
использованием лекарственных и физических методов лечения и соответствующего образа
жизни.
Укрепляющее питание обычно используют при болезнях увеличения ветра, истощении сил тела
вследствие аскетизма и тяжелых трудов, упадке сил у молодых женщин, при беременности, в
послеродовом периоде, при кровотечениях, при заболеваниях легких, при лечении старых
людей, при бессоннице, печали, усталости и в периоды роста организма:
В качестве укрепляющей пищи используют, баранину, патоку, сахар, масло, молоко, молочнокислые продукты, алкоголь. Укрепляющий образ жизни, который рекомендуется в этих
случаях, складывается из продолжительного сна, покоя, радостного душевного состояния.
Лекарства при этом рекомендуется назначать в пилюлях. Все эти меры «как подкрепление,
терпящему поражение». Однако при избытке этого образа жизни, питания появляются «чирьи»,
зоб, заторможенность, мочеизнурение, кашель с мокротой, увеличивается слизь. В этих случаях
можно использовать лекарства, уменьшающие слизь и жир. К ним относятся: кханда из смолы
ватики, мумие и барбариса, смешанных с медом, это средство — универсальное лекарство от
последствии переедания, и другие составы — «три плода», смешанные с медом; или имбирь,
селитру, прутняк, эмблику и ячменную муку с медом — также применяют для лечения
перечисленных, выше последствий переедания.
Вообще же тибетская медицина считает, что «лучше быть сухощавым, чем толстым».
В арсенале тибетской медицины есть также лечебное голодание. Показаниями к голоданию
являются: несварение пищи, постоянное питание маслом, тугоподвижность в суставах, римс,
гчин-снийан, болезни селезенки, гортани, головного мозга, сердца, понос и рвота от жара,
тяжесть в теле, расстройство аппетита, задержка кала и мочи, ожирение, болезни чху-сэр,
увеличение слизи и желчи. Возраст и силы тела должны приниматься во внимание при лечении
голоданием. Молодые и сильные люди должны голодать зимой. Одновременно с голоданием
при лечении вышеперечисленных заболеваний можно использовать лекарственное лечение,
принимать успокаивающие (собственно лечащие) и очищающие лекарства. При голодании
можно также использовать физические лечебные процедуры. Прием лекарства и проведение
физических лечебных процедур необходимо соотносить с силой и выносливостью больного.
Мера голодания также должна быть определена в соответствии с силами больного. В период
голодания рекомендуется соблюдать соответствующий режим и придерживаться
определенного образа жизни.
В случаях, когда есть необходимость лечить голоданием тех, у кого мало сил, слабых больных,
лечат их, ограничивая питание и питье и разрешая им принимать в период голодания
небольшими порциями легкоусваиваемую пищу. Тем, у кого «силы средние» при голодании
лекарственные средства назначают в отварах и порошках, причем, предпочтительнее
пользоваться средствами, которые способствуют созреванию болезни и вызывают образование
тепла. При лечении голоданием и лекарственными средствами людей физически сильных их
заставляют работать днем и ночью, трудиться до пота, таких больных одновременно с
проведением режима голодания можно также лечить физическими способами: прижиганием,
компрессами, ваннами, кровопусканием.
Другой вид лекарственных средств, применяющихся параллельно с голоданием,— очищающие
составы. Лечение заболеваний очищающими лекарственными средствами преследует цель
«возбудить и изгнать болезни». В качестве очищающих составов используются рвотные,
слабительные и составы для клизм жам-рци. Рвотные рекомендуется применять для «удаления
болезни из зоны непереваривания», а для удаления болезни из «зоны переваривания»
используются клизмы жам-рци; «если болезнь вообще во всем теле — назначь слабительное, а
если в сосудах — сделай очищение сосудов».
Следующие эффекты голодания с параллельным использованием успокаивающих и
очищающих лекарственных средств приводятся в «Чжуд-ши»: «дает ясность органам чувств,
телу легкость, хороший аппетит и работоспособность. Голод и жажда приходят вовремя, кал и
газы выходят легко». Однако «при чрезмерном голодании истощаются силы тела, мясо
высыхает, кружится голова, сон пропадает, портится цвет, слабеют голос и органы чувств,
сохнет во рту, исчезает аппетит, болят икры, бедра, копчик, ребра, сердце и головной мозг,
появляются римс, рвота и болезни ветра». В этих случаях рекомендуется использовать все, что
«упитывает»: мясо хищных (зверей) и клизмы жам-рци, есть досыта и спать вволю». «Равного
мясу нет средств, дающих телу дородность». «Упитывающий» режим жизни и питания должен
иметь меру, в противном случае «тело станет тучным, как у свиньи».
Таким образом, при применении лечебного голодания и лечебного упитывания с параллельным
использованием лекарственных средств и физических способов лечения или без них нужно
соблюдать определенные правила: «тех, кого надо упитывать, не ослабь, если им надо сделать
очищение, дай помягче, а тех, кого надо ослабить, не укрепи». «При накоплении ветра и
истощении слизи и желчи лечи укреплением, а при истощении ветра и накоплении слизи и
желчи лечи голоданием. Опору (поражаемые болезнью ткани и органы) и опирающиеся (три
порока) лечат одним средством».
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
(сырье)
В качестве лекарственных средств в тибетской медицине использовали растения, металлы,
минералы, ткани и секреты различных животных и птиц.
В «Чжуд-ши» перечисляются названия 211 видов растений, по другим трактатам количество
используемых лекарственных растений достигает 500 с лишним.
С лечебной целью использовали различные части растений, такие как корневища, древесину,
кору, стебель, ветки, листья, цветы, плоды, смолу и сок.
К растениям, используемым в качестве лекарственных средств, предъявляются следующие
требования:
1. Они должны быть собраны в чистом месте.
2. Определенные части растений и деревьев должны быть собраны в соответствующее время.
3. Собранные части растений и деревьев необходимо обезвреживать, очищать с целью удаления
ядовитых тканей.
4. Очищенные растительные ткани нужно правильно засушить.
5. Засушенные части растений должны правильно и положенное время храниться.
6. Растительные компоненты в сложных составах должны действовать «мягко», т. е. не
оказывать нежелательных побочных эффектов.
7. И, наконец, необходимо правильно сочетать заготовленные растения в сложных прописях с
другими компонентами для того, чтобы весь состав оказывал необходимое лечебное действие.
Различные части растений собирают в определенное время: корни, ветки и стебли нужно
собирать в период, когда высыхают соки растений, листья, молодые побеги, молочко (млечный
сок) лучше собирать в сезон роста растений, в сезон дождей, цветы, плоды, верхушки побегов
лучше собирать осенью, когда они зреют и желтеют. Кожицу, кору (луб) и смолу обычно берут
в период распускания почек ранней весной. Травы, обладающие послабляющим действием,
собирают осенью, когда соки растений высыхают, и вся «сила трав направлена вниз». Растения,
обладающие рвотным действием, нужно собирать в период распускания почек, когда «сила
трав направлена кверху». Лучшим временем сбора всех частей разных растений и деревьев
являются фазы прибывания луны. При сборе растения нельзя мять, ломать.
Собранные растения нужно очищать с целью удаления ядовитых тканей. У корней и стеблей
ядовитыми считаются наружная кожица и внутренний стержень, у веток — узлы, у листьев —
черешки, у цветов — чашелистики, у плодов — косточки. В молочке, смоле яда нет. В кожуре
плодов ядовитым является налет снаружи, а в лубе —мякоть изнутри. Все перечисленные
ядовитые ткани собранных растений необходимо удалить.
Обезвреженные части растении нужно засушить. Растения, обладающие горячими и холодными
свойствами, засушивают по-разному: растения с горячими свойствами сушат на солнце или у
огня (у костра), но так, чтобы дым или какие-либо посторонние запахи не попадали в них,
растения с холодными свойствами сушат в тени на воздухе или в хорошо проветриваемом
помещении.
В «Чжуд-ши» приводятся следующие сроки хранения засушенных растений: все растения
можно хранить и использовать только в течение одного года, при больших сроках хранения их
целебная сила утрачивается. Еще меньшие сроки хранения указываются для растений, лечебное
действие которых связывается с их запахом и цветом, по мере их исчезновения снижается и
лечебная сила растений, поэтому сроки хранения и использования таких растений еще меньше,
короче, чем у других лекарственных растений.
Соблюдение требования к использованию лекарственных растений под названием «мягкость»
действия достигается за счет использования растения в соответствии с его органотропностью,
тропностью в отношении системы регуляции и характера патологического процесса, симптома
болезни. В «Чжуд-ши», а также в других трактатах указываются перечисленные свойства всех
лекарственных растений. Кроме того, дополнительно для обеспечения «мягкого» действия
лекарственных средств в сложные составы вводится специальный компонент — проводник ко
всему составу, который доставляет целенаправленно весь сложный состав к месту действия.
Эти меры позволяют добиваться максимальной концентрации действия лечебного состава,
избежать его побочного действия на другие ткани и системы организма.
В главе «О вкусах» приведены правила сочетания лекарственных растений в сложных
лекарственных составах на основании их первичных вкусов и вторичных свойств. Соблюдение
этих правил обеспечивает лечебную эффективность составов.
В сложных лекарственных составах наряду с растениями использовались различные металлы и
минералы (более 80 видов), а также ткани животных и птиц (более 100 видов). Металлы и
минералы, ткани животного происхождения вводили в сложный состав чаще после
определенной технологической обработки или подвергали технологической обработке уже
составленный лечебный комплекс, включающий растения, металлы, минералы и животное
сырье. Чаще всего это были сжигание с доступом воздуха, без доступа воздуха, с добавлением
таких компонентов как сера, бура, ртуть и др. или без них (см. главу «Успокаивающие
лечебные составы, их лекарственная форма, лечебное действие»). Иногда же использовали
подобные ингредиенты (сырье животного происхождения) в нативном, обычно высушенном,
виде.
Металлы, минералы, ткани животных и птиц описаны в тибетской медицинской литературе по
тропности их влияния на состояние систем регуляции, ветра, желчи и слизи, по их
органотропности, по первичным вкусам и вторичным свойствам, по лечебному эффекту.
Используются металлы, минералы и ткани животных в сложных лечебных составах так же, как
и лекарственные растения, в соответствии с вышеприведенными требованиями к
лекарственным средствам, к лекарственному сырью, представленными в пунктах 5, 6 и 7.
В «Чжуд-ши» приводятся свойства более чем 200 растений, некоторых металлов и минералов и
многих видов лекарственного сырья животного происхождения.
В приложении к настоящей главе указаны лечебные эффекты растений, металлов, минералов,
солей и тканей животных, описанные в «Чжуд-ши». В случаях возникновения необходимости в
информации подобного плана о других видах сырья, не упоминаемых в «Чжуд-ши», следует
обращаться к другим трактатам, содержащим такую информацию («Вайдурья-онбо»,
«Дзейцхар-мигчжан» и др.).
Приложение
РАСТЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГОРЯЧИХ БОЛЕЗНЕЙ,
ИХ ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА
Растения
адатода
Лечебные свойства
полностью излечивает жар крови
айва
лечит жар слизи
акебия
лечит жар легких, печени, полых органов
бадан
обезвреживает яды, останавливает понос от жара
безоар
лечит жар римс, жар печени и полых органов
борец разнолистный
лечит отравления, римс-дуг и жар желчи
бузина
лечит жар ветра, помогает при римс
ветиверия
останавливает рвоту, лечит жар слизи
виноград
лечит жар легких
гетеропаппус
лечит жар сосудов, римс-дуг, бадган смуг-по
гипекоум
лечит жар римс и жар от яда
горечавка бородатая
лечит жар желчи
горец сибирский
лечит жар тонкой и толстой кишки
горечавка крупнолистная
лечит жар полых органов и желчного пузыря
горечавка холодная
лечит глотку от жара яда
девясил высокий
лечит жар ветра и крови
девясил кистистый
лечит жар слизи
дуб
лечит жар кхругс, жар плотных органов, сушит кровь
дереза
лечит жар сердца и женские болезни
жгун-корень
лечит жар сердца и болезни от ядов
желтушник
лечит отравления мясным ядом, жар кхругс
живокость Брунона
лечит отравления, жар римс
змееголовник
лечит жар желудка и печени
зопник
лечит жар груди
какалия
заживляет .раны, лечит жар яда
камфорное дерево,
дриобаланопс
убивают, как молния, жар распространяющийся, вытягивают
застарелый жар, уходящий вглубь
камыш
лечит жар легких, печени и сосудов
канавалия
лечит жар почек
карагана гривастая
лечит жар крови, расплавляет сгустки крови
карагана карликовая
лечит жар мяса и жар сосудов
кизильник
лечит жар кхругс, жар плотных органов, сушит кровь
кмин
лечит жар легких
колеус
лечит римс, жар легких и сосудов
коптис
выпивает воду, лечит жар римс
кориандр
лечит жар слизи желудка
кумарчик
лечит римс-дуг и жар почек
куркума ароматная,
длиннолистная и дикая
лечат жар от ядов
ластовник
лечит желчь, останавливает понос жара
латук
лечит желчь, останавливает понос жара
лилия
лечит сотрясение мозга и жар от ядов
марена
лечит жар грамс легких и почек
меконопсис цельнолистный
лечит жар легких и печени
мичелия (бутоны, цветы,
плоды)
лечат соответственно жар легких, печени, сердца
можжевельник
лечит жар почек
момордика кохинхинская
лечит жар полых органов
момордика индийская
изгоняет желчь через рвоту
момордика
однобратственная
лечит жар легких, печени, сосудов, все отравления
мушмула
лечит жар грамс легких и почек
нард индийский
лечит застарелый жар и жар от ядов
орлиное дерево
лечит жар сердца и аорты
офелия
лечит жар желчного пузыря
патриния однотычинковая
лечит жар застарелый и жар от ядов
песчанка
лечит жар легких
плеурогинелла
лечит жар печени и желчного пузыря
полынь Сиверса
лечит жар горла и болезни легких
пустырник
лечит отравления и понос от жара
ревень
изгоняет жар от ядов, лечит жар органов и слизи
рябчик
лечит жар груди
сандал белый
лечит жар кхругс легких и печени
сандал красный
лечит жар крови
софора
лечит жар ветра
сверция
без остатка вылечивает жар желчи
слива
лечит жар сердца
скерда
лечит болезни желчи
соссюрея костус
лечит римс-дуг, застарелый жар, болезни ветра, крови, вздутие
желудка, болезни легких, отторгает омертвевшее
термопсис
лечит жар легких
тмин
лечит жар ветра, обезвреживает яды, лечит болезни глаз
турнефорция
лечит жар при брум-па
ункария белая и лиловая
лечат жар от ядов
шлемник
сушит кровь, лечит жар кхругс, жар плотных органов
шиповник
лечит жар от ядов и жар печени
шалфей
сушит кровь, лечит смуг-по, жар сосудов
щавель шо-манг
лечит жар ран
эвкоммия
сращивает сломанные кости, лечит жар костей
энтада
лечит жар селезенки
лечит жар селезенки
останавливает кровь, лечит жар печени
ярутка полевая
лечит жар легких и почек
РАСТЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХОЛОДНЫХ
БОЛЕЗНЕЙ, ИХ ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА
Растения
Лечебные свойства
аир
лечит ма-жу, порождает тепло, обезвреживает составленные
яды
айован
лечит болезни холода и болезни желудка
витания
лечит холод нижней части тела, чху-сэр
гедихиум
лечит болезни ветра и слизи, расплавляет застывшую кровь
горичник
излечивает холод чху-сэр, холод почек, поясницы
имбирь
порождает тепло, подавляет ветер и слизь, способствует
усвоению пищи
кардамон настоящий
лечит все болезни холода в почках
корица
лечит холод ветра в желудке и печени
княжик
порождает тепло, отторгает гнилое, вытягивает чху-сэр
ломонос альпийский
отторгает гнилое, вызывает тепло, вытягивает чху-сэр
лютик едкий
порождает тепло, отторгает гнилое, вытягивает чху-сэр
перец длинный, перец
красный
лечат все болезни холода, силой напоминают огонь, вызывают
тепло, лечат геморрои, болезни червей
перец черный
лечит холод слизи
понгамия
порождает огненное тепло желудка
сосна
лечит холод слизи, ветра и чху-сэр
прутняк
изгоняет червей, порождает огненное тепло
чернушка
лечит холод печени
РАСТЕНИЯ, ВОЗМОЖНО, НЕЙТРАЛЬНЫЕ В ПЛАНЕ ХОЛОДА И ЖАРА,
ИХ ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА
Растения
Лечебные свойства
адиантум
затягивает раны, сушит гной
акация катеху
сушит кровь и чху-сэр
алтей
лечит задержку мочи, жажду и понос
астра альпийская
лечит отравления ядами и болезни римс
астрагал
сгоняет дму-чху и скийа-рбаб
бамбуковая манна
лечит болезни легких
барбарис
собирает яды, очищает чху-сэр
белена, дурман
лечат болезни червей
борец ликоктонум
обезвреживает мясной яд и лечит гнийан болезни
ватика (смола)
подавляет демонов са-бдак, гдон, болезни лхог-па и гнийан-гсер
головня
возбуждает желудочный огонь
горечавка
лежачая лечит римс
гранат
лечит все болезни желудка
герань
снимает бельмо с глаза
горец птичий
вытягивает гнойную кровь и чху-сэр
жень-шень
собирает яды, убивает червей
живокость крупнолистная
останавливает понос
камнеломка
успокаивает и очищает желчь
карагана мелколистная
вытягивает желчь через рот
касатик (цветы)
убивает червей
кассия остролистная
лечит болезни червей
кассия тора
лечит кожные болезни, болезни чху-сэр
кассия трубчатая
лечит болезни печени и мягко слабит
клещевина в виде экстракта
сильнейшее очистительное
конопля
лечит кожные болезни, чху-сэр
кукушкин лен
полезен при ранах туловища и для глаз
куркума культурная
лечит отравления, отторгает омертвевшее
лиственница (смола)
выводит чху-сэр из губчатых костей
люцерна
затягивает раны, лечит болезни легких
манго
затягивает раны, лечит гниение сосудов лечит болезни
желудка, бадган смуг-по, сер-по
меконопсис щетинистый
лечит переломы костей, поддерживает губчатую кость
мирикария
обезвреживает составленные яды
миробалан хебула
лечит все болезни, вызванные ветром, желчью, слизью
миробалан беллерический
лечит все болезни желчи, слизи, чху-сэр
молочай Козлова
очищает желчь
молочай аденохлора
изгоняет все болезни, как жара, так и холода
молочай Палласа
изгоняет болезни и холода и жара
молочай приземистый
очищает чху-сэр
мускатный орех
угнетает ветер, лечит болезни сердца
мытник желтый
сушит жидкости
мытник лиловый
собирает и выводит яды
облепиха
способствует отделению мокроты из легких, плавит кровь,
удаляет слизь
остролодочник
заживляет раны, убивает гнийан, лечит отравление
пажитник
останавливает гной легких и понос
патриния скальная
заживляет раны, связывает порванные сосуды, лечит
кишечные колики
подорожник
останавливает понос
пастушья сумка
останавливает рвоту
полынь веничная
лечит болезни желчи и пожелтение глаз
полынь холодная
останавливает кровотечение
реммания
сушит чху-сэр грудной клетки
саповое дерево (смола)
очищает и сушит чху-сэр
сафлор
лечит все болезни печени, вяжет рот сосудам
семекарпус
убивает червей, останавливает омертвение тканей, лечит
римс желудка
сесбания
вытягивает болезни вверх — лучшее из рвотных
солодка
излечивает болезни легких и сосудов
спаржа
продлевает жизнь, лечит чху-сэр
стеллера
укрощает чирьи, избавляет от гнийан
торрея
лечит болезни почек
тысячелистник
лечит отеки
фиалка двуцветковая
закрывает двери сосудов
фиалка (корень)
лечит легкие, вытягивает из них гной
хлопчатник
лечит болезни уха, вздутие живота
хохлатка (разные виды)
останавливает месячные у женщин
цезальпиния бондук
лечит болезни почек
череда
лечит сотрясение мозга, сушит чху-сэр
чилибуха
лечит отравление
шандра
соединяет губчатые кости, вытягивает чху-сэр
шизонепета
предохраняет раны от червей, удаляет нарывы с червями,
сушит жидкости
шиповник
собирает яды, очищает чху-сэр, лечит болезни желчи,
угнетает ветер
шелковица (плоды)
лечит болезни червей
щавель кисловатый
очищает чху-сэр, дму-чху
щитовник
обезвреживает составленные яды
эмблика
лечит болезни слизи, желчи, крови
якорцы
излечивают затрудненное мочеиспускание, грум-бу,
болезни почек
ятрышник
укрепляет тело, способствует образованию семени
ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА МЕТАЛЛОВ, МИНЕРАЛОВ, СОЛЕЙ
Средство
Лечебные свойства
золото, золотой песок
удлиняет жизнь, укрепляет старых, лечит отравления,
лечит болезни почек, устраняет задержку мочи
железо, купорос железный
лечит яд печени, болезни глаз, отторгает омертвевшее,
разрушает скраны, бельмо удаляет, сушит гной, кровь
лечит
магнит
лечит болезни головного мозга, костей, сосудов
медь, купорос медный
лечит жар легких, печени
свинцовый блеск
затягивает раны
свинцовый глет, свинцовая руда вытягивают цвет костей
серебро, серебряная руда
сушит чху-сэр, гной, кровь
свинцовый сурик
лечит разрывы сосудов, язвы плотных органов, сушит
гной, кровь, полезен при ожегах
бирюза
лечит отравления, жар печени
бура
затягивает раны, разжижает и очищает кровь
гипс
лечит жар костей
глауберова соль
удаляет болезни скран
горный шпат
останавливает понос, лечит жар слизи
желчный камень
связывает сосуды
жемчуг, перламутр
останавливает истечение мозга, помогает при отравлении
известь
удаляет слизистый налет на стенках желудка
каменный уголь
плавит камни, связывает сосуды
карбонат кальция
вытягивает цвет костей
квасцы
действуют как морская соль, полезны также для глаз
киноварь
соединяет сосуды и укрепляет губчатую кость
кораллы
лечат жар печени, сосудов, жар отравлений
лазурит
лечит отравления, болезни чху-сэр, мдзе
малахит
лечит болезни глаз, жар костей, сушит чху-сэр
мрамор
лечит жар печени, чху-сэр, соединяет сломанные кости,
связывает головной мозг
мумие
полезен при всех видах жара, особенно при жаре желудка,
печени и почек
нашатырь
уничтожает яды и червей, лечит болезни сосудов, удаляет
закупорки, отторгает омертвевшее мясо, лечит задержку
мочи
олово
вызывает рост мяса
охра красная и синяя
лечат болезни глаз, жар костей, сушат чху-сэр
поташ
удаляет холод из полых органов
раковина
сушит гной, вскрывает нарывы, лечит жар костей
реальгар, арсенит
отторгают омертвевшее
селитра
растворяет камни, лечит «камешки» семени, разрушает
каменные скраны
сера желтая
сушит гной, кровь
сердолик
связывает мозг, способствует росту мяса на ранах
сода
отторгает омертвевшее, способствует измельчению пищи
соль красная
вызывает тепло, избавляет от распирания, отрыжки,
угнетает слизь и ветер
сталактит, асбест
лечат болезни жил
сурик
отторгает омертвевшее, камень из воды «соединяет» кости
тальк
очищает сосуды, лечит дрэг
ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА ТКАНЕЙ ЖИВОТНЫХ
Вид ткани
Лечебные свойства
желудок волка
порождает тепло, расплавляет ма-жу
желчь любая (лучшей
является медвежья)
вяжет рот сосудам, отторгает гнилое, вызывает рост мяса на
ранах, уничтожает, изгоняет яды, полезна для глаз
жир медведя
угнетает ветер, удаляет гнойную корку с ран, лечит разрывы
сухожилий и жил
жир свиньи
вбирает в себя яды, удаляет гнилую корку с ран
зола раковины каури
останавливает кровь, сушит гной и чху-сэр
кости ездовых животных
излечивают болезни чху-сэр
кости обезьяны
вытягивают плод из матки
кости овцы
лечат болезни ветра
кости свиньи
излечивают смуг-по
кровь дикого яка
останавливает понос
кровь из куриного гребешка
питает мясо, укрепляет губчатую кость
кровь оленя
изгоняет червей, останавливает кровотечение из матки
кровь осла
лечит чху-сэр суставов
кровь свиньи
собирает рассеявшийся по телу яд
легкие лисы, ласточки
останавливают распад легких
мозг барана
лечит головокружение и рябь в глазах
мозги диких животных
останавливают понос
мозг козы
лечит разрывы сухожилий и жил
мозг кролика
лечит кишечные колики
моча коровы
удаляет чху-сэр и застарелый жар
моча человека
излечивает гнйан-срин, защищает от римс
мускус
лечит отравления, болезни от червей, болезни печени и почек
мясо воробья и хамелеона
увеличивают семя
мясо змеи
разбивает комки, выталкивает пробки, полезно для глаз
мясо медведя
усмиряет чирьи, угнетает ветер, яды, болезни гнийан
мясо ящерицы
излечивает задержку мочи
печень выдры
соединяет сломанные кости
печень козы, печень сурка
полезны для глаз
язык волка
подавляет скраны
язык свиньи
вытягивает осколки костей
рога дикого барана
лечат болезни римс
рога барана
вытягивают плод из матки
язык собаки
заживляет раны
рога дикого яка
порождают тепло, разрушают скраны
рога сайгака
вытягивают плод из матки
язык осла
останавливает понос
яички барана
усиливают страсть
яички собаки
изгоняют мертвый плод из матки
шпанские мушки
очищают от болезней сосуды
легкое, сердце, печень, почки,
лечат болезни тех же органов человека
селезенка животных
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СОСТАВЫ
При лечении заболеваний тибетская медицина пользуется в основном многокомпонентными
лекарственными составами. В основу составления таких препаратов положены
соответствующие теоретические представления о причинах и механизмах развития
заболеваний.
В связи с тем, что в основе возникновения болезни лежит расстройство регулирующих систем
организма, в состав сложного лекарственного состава для лечения болезни включался
компонент или компоненты для коррекции состояния расстроенной системы или систем
регуляции. При описании в трактатах свойств лекарственных средств, их лечебного эффекта
указывался характер влияния средства на систему регуляции.
На основании того, что все заболевания имели либо горячую, либо холодную природу, в состав
сложного лекарственного состава включали второй компонент (компоненты), действие
которого было направлено на уравновешивание тепла и холода в организме, в случае наличия
горячей болезни использовали прохладительное средство, при лечении холодной патологии —
горячительное лекарство. При лечении патологии с равновесными уровнями тепла и холода
использовали компоненты с нейтральными в плане тепла и холода свойствами. Все
лекарственные средства в тибетской медицине сгруппированы по горячим, холодным или
нейтральным свойствам.
В связи с тем, что заболевания имеют свои «места расположения», в состав сложного
лекарственного препарата включали компонент для воздействия на определенную ткань и
орган. Органная, тканевая тропность действия различных лекарственных средств известна и
описана в соответствующей литературе.
Естественно, что все компоненты состава способствовали в определенной мере устранению
внешних проявлений болезни, ее симптомов, тем не менее, дополнительно в состав вводили
специальный компонент (компоненты), обладающий специфическим противосимптомным
действием.
Кроме перечисленных компонентов, в состав сложного препарата вводили так называемого
«коня», на которого возлагалась функция по доставке всего препарата к месту действия. В
качестве «коня» обычно использовали мед, патоку, сахар. Иногда функции «коня» выполнял в
сложном составе компонент, который обладал определенной органотропностью действия.
Роль каждого из компонентов, входящих в состав сложного препарата, была известна и в
зависимости от роли, выполняемой в составе сложного препарата, различные его компоненты
определялись терминами, заимствованными из социальной сферы. Так, в сложных составах
фигурировали компоненты «царь», «царица», «царевичи», «министры», «советники»,
«военачальники», «воины», «холопы».
В зависимости от степени выраженности (силы) лечебного эффекта, присущего составам в
целом, они также определялись как лекарства — «цари», «простолюдины» и т.,
Отдельные лекарственные средства (компоненты), которые обладали лечебными свойствами
определенной направленности в максимальной степени также называли «царями», так, камфора
называлась «царем прохладительных средств», красный перец — «царем горячительных»,
миробаланы называли «царем» всех лекарств, в связи с их выраженной терапевтической
активностью в отношении целого спектра различных заболеваний, и т. д.
Таким образом, в соответствии с перечисленными принципами лечения заболеваний,
лекарственные составы тибетской медицины обычно были многокомпонентными. В состав их
включали, прежде всего, компоненты для восстановления нормального состояния расстроенной
системы регуляции, во-вторых, — компоненты для уравновешивания уровней тепла или холода
в организме, в-третьих, — лекарственные средства для коррекции состояния пораженного
органа и ткани, а также — компоненты для устранения внешнего симптомокомплекса болезни.
По каждой из четырех перечисленных позиций можно было, по усмотрению врача,
использовать по одному или по нескольку средств. В связи с этим, численность компонентов в
сложном лекарственном составе могла значительно варьировать. Кроме того, как один
компонент в составе сложного препарата могли фигурировать традиционно принятые в
тибетской медицине, широко используемые сочетания нескольких лекарственных средств,
обладающих определенным, хорошо известным, лечебным эффектом.
К таким компонентам — сложным составам — можно отнести, например, составы «главные из
холодящих», «главные в отварах», «главные из трав», «две золы», «плоды четырех видов»,
«пять амрит», «пять горячих», «пять корней», «пять листьев», «пять хороших», «три борца»,
«три горячих», «три коня», «три острых», «три разных плода», «три плода», «три разные соли»,
«три сладких», «три советника», «три соли», «три хороших», «четыре ароматных», «четыре
вида плодов», «четыре красных», «четыре питательных», «четыре прохладных», «четыре царя»,
«шесть главных», «шесть драгоценностей», «шесть корней», «шесть лекарств
противодействия», «шесть хороших» и другие. Перечисленные широко используемые и хорошо
известные комплексы применяли как самостоятельные препараты, обладающие определенным
действием, но в ряде случаев они включались как компонент с определенным лечебным
эффектом в состав более сложных прописей.
Все компоненты в сложный состав включались на основании правил сочетания их первичных и
вторичных вкусов, свойств и конечного действия.
Кроме вышеперечисленных моментов, усложнению лечебного состава способствовали
следующие обстоятельства: необходимость сделать в ряде случаев компоненты, входящие в
состав препарата, в частности растительные средства, более «мягкими».
«Мягкости» растений добивались путем введения в многокомпонентный состав, в котором
используется данное растение, другого растения или растений — «проводников» со
смягчающим действием или противодействующих-растений. «Мягкий» проводник — это такое
растение, которое само легко проникает и позволяет всему составу легко достигать желудка и
других полых и плотных органов.
«Смягчение» с помощью противодействующих средств осуществляется следующим образом.
Считается, что травы, входящие в состав, действуют не только на локальный очаг болезни, но и
оказывают действие на другие органы и системы организма: «раздувают ветер, гасят огонь и
иссушают силы тела». Поэтому, для того, чтобы уменьшить силу трав, «раздувающих ветер», в
состав добавляют мясо и старую патоку, для поддержания желудочного огня — гранат и
длинный перец, для укрепления сил тела — миробалан хебула. Лучше всего действуют эти
средства при использовании их в виде жидкой кханда.
«Мягкости» всего состава добивались также путем составления смеси из растений, хорошо
сочетающихся между собой.
Столь многочисленные и разнообразные условия, сопровождавшие составление
многокомпонентных лекарственных препаратов, обуславливали и значительное число
вводимых в них лекарственных средств.
Численность компонентов в сложных препаратах могла достигать и 100. Однако столь сложные
составы, так же как одно- и двухкомпонентные составы применяли достаточно редко, наиболее
часто встречающаяся численность компонентов в составах от 3 до 25—35, в зависимости от
характера патологии, для лечения которой они использовались.
Ниже приведены примеры, демонстрирующие принципы составления сложных лекарственных
средств. При составлении жаропонижающих препаратов, т. е. обладающих свойствами лечить
горячие болезни, как основное ядро препарата использовались одно средство или несколько
компонентов, обладавших именно таким, жаропонижающим, прохладительным действием, или,
напротив, горячительным свойством, в препаратах для лечения холодных болезней. Эту
центральную группу компонентов (или один компонент) называли царем состава. Кроме того, в
состав препарата включали другие компоненты в зависимости от таких особенностей болезни,
как органная локализация, симптомокомплекс, степень проявления, стадия процесса. Названия
этим компонентам препарата давали, как уже было отмечено, в. соответствии с их ролью в
общем действии препарата: царица, царевичи, советники, военачальники и т. д. Для
определенной группы препаратов центральное ядро остается неизменным, а дополнительные
компоненты состава можно было варьировать в каждом конкретном случае в зависимости от
особенностей патологии и организма больного.
Так, например, хорошим прохладительным средством для лечения горячих заболеваний
является состав, в который входят такие компоненты как камнеломка, шалфей, термопсис,
змееголовник, желтушник, гипекоум, сверция, соссюрея костус, шлемник, горечавка
крупнолистная.
Царем в приведенном составе является камнеломка, царицей — шалфей, царевичами —
термопсис и змееголовник, советниками — желтушник и гипекоум, холопами — сверция,
соссюрея костус, шлемник и горечавка крупнолистная. Советники с одним из холопов в
соотношении 1:2 выполняют роль военачальника, а воинами являются любые прохладные
травы. Конем во всех прохладных лекарствах служит снеговая или дождевая вода (бессолевая
вода). Для лечения скрытого и незрелого жара такая вода выпаривается на 2/3 первоначально
взятого объема и используется в теплом виде; при лечении распространенного жара
используется холодная бессолевая вода, а при застарелом жаре — кипяченая и остуженная, при
пустом жаре — кипяченая, горячая вода.
Группа нижеприведенных прохладных, жаропонижающих составов имеет в своей основе
следующие 4 растения: шлемник, соссюрею костус, шалфей и горечавку крупнолистную, к
этим четырем растениям в качестве советников можно добавлять горечавку лежачую,
гипекоум, хохлатку (состав лечит инфекционный жар). Эти же четыре основных растения с
советниками эвкоммией, шандрой и макротомией лечат грамс. При добавлении к основному
ядру борца разнолистного, бадана толстолистного и щитовника получается состав, который
лечит отравления искусственными ядами. Если основные четыре растения соединить с
пустырником, мареной и борцем разнолистным, полученный состав излечивает понос от жара.
Лекарство, полученное из тех же четырех растений и перца Бунге, гороха и марены, лечит
брум-наг, при добавлении к ядру препарата ложного жень-шеня, остролодочника и травы
девясила состав излечивает гаг и лхог, череда, цветы борца синего и корни любистока
сообщают всему составу свойство излечивать бадкан смуг-по; при добавлении эвкоммии,
череды и латука получается состав, который помогает при сотрясении мозга. Для лечения
болезней чху-сэр (желтой воды) конечностей к основному составу из этих же четырех растений
нужно добавить крестовник, корень коптиса и тысячелистник. Следующие семикомпонентные
составы, в которые опять-таки как ядро препарата входят все те же 4 растения: шлемник,
соссюрея костус, шалфей и горечавка крупнолистная при добавлении к ним других трех
растений (по три растения для лечения каждой из патологий), излечивают целый ряд
заболеваний. Так, состав, включающий еще патринию, очиток и реманнию, способствует
заживлению разрывов плотных органов, «сушит кровь», «сращивает разрывы сосудов и жил».
Добавление золы полыни Гмелина, остролодочника и золы раковины каури, сообщают составу
способность «сушить гной и кровь, чху-сэр в груди». Марена красильная, макротомия,
гетеропаппус при добавлении их к 4 основным растениям лечат жар крови, а скерда, борец
разнолистный, кора барбариса — жар желчи, шиповник, кора барбариса, плоды можжевельника
лечат чху-сэр; очиток, рябчик и живокость Брунона излечивают застарелый жар; термопсис,
суг-дра (не идентифицировано) и горечавка холодная — жар легких; состав с добавлением
змееголовника, плеурогинеллы и эфедры излечивает жар печени. Живокость Брунона,
кумарчик и коптис, соединенные с основным составом, лечат жар Селезенки, а можжевельник,
кумарчик и алтей излечивают жар почек. Жар желудка можно вылечить при использовании с
основным составом одуванчика, горца сибирского и змееголовника, жар тонкого кишечника —
при добавлении горца сибирского, борца разнолистного и марены. Нивянник, куркума
культурная и кора барбариса вместе с основным составом помогают излечиться от жара мягких
тканей. Мытник, адиантум и рябчик в комплексе с основным составом излечивают жар
сосудов; эвкоммия, шиповник, пустырник лечат жар костей. Проводником ко всем этим
составам дают кусочек сахара.
Следующая группа препаратов, горячих, направленность действия которых — излечение
холодных болезней, также имеет основное ядро и варьирующую часть из нескольких других
растений, добавляемых к основному составу. Набор добавляемых растений зависит от вида и
локализации холодной болезни. Основной частью в горячих лекарствах являются княжик,
рододендрон, облепиха и «укрощенный шпат» (процедура «укрощения шпата» приведена на
стр. 220). Если к указанному основному составу добавить редьку, лук репчатый и перец
длинный, такое средство вызывает увеличение огня в желудке, добавление к основе гороха,
винной закваски и соды способствует перевариванию цзамбы, а лютика, семян крапивы и лука
репчатого — лучшему перевариванию овощей. Добавление к тому же основному составу
селитры, золы помета грифа, ломоноса сообщает всему составу способность разрушать скраны;
введение в состав соды, мдзе-цха, витании, а также как исключение, и четвертого растения —
фиалки придает составу способность разрушать скраны матки, а добавление лютика, ломоноса
и золы каури — высушивать дму-рдзинг. Использование в качестве советников к основному
составу селитры и витании снотворной придает составу способность разрушать каменные
скраны, а горичника, витании и купены — подавлять скийа-рбаб. Добавление к основному
составу ярутки, песчанки и змееголовника сообщает составу способность излечивать болезни
легких, шиповника, змееголовника и перца длинного — свойство излечивать холодные болезни
печени; добавление к основным растениям мальвы, витании снотворной и якорцов приводит к
приобретению способности излечивать болезни селезенки; ярутки, витании и купены —
болезней чху-сэр; а если добавить к основному составу купену, спаржу и рога оленя, можно
вылечить «холодный гной». Конем ко всем перечисленным составам служит сахар, все горячие
лекарства нужно запивать кипятком.
Другое многокомпонентное, особенно эффективное горячительное лекарство приводится в
«Чжуд-ши», его компоненты: «шесть корней» (купены, спаржи, витании, редьки, горичника,
марены), «пять листьев» (лютика, ломоноса, княжика, крапивы, рододендрона), «один цветок»
(цветок борца синего), «четыре вида плодов» (пузырницы, облепихи, якорцов и мальвы), «три
соли» (селитра, сода, соль), «две золы» (гашеный шпат, зола помета грифа) и сахар, состав
нужно запивать горячей водой. При лечении этим средством «без следа исчезнут все болезни
холода».
Тибетская медицина все разнообразные лечебные составы по механизмам действия на
болезненный процесс подразделяет на две группы: 1. успокаивающие (подавляющие)
патологический процесс и 2. очищающие организм от болезни, выводящие болезнь из
организма.
Все сложные лекарственные составы используются в определенных лекарственных формах,
информация о них приводится в главе «Успокаивающие составы, их лекарственные формы,
лечебное действие». В этой главе приведены различные сложные составы для лечения горячих
и холодных заболеваний, в общих чертах, без указания деталей описаны технологические
условия их приготовления, а также перечислены показания к их применению и лечебные
эффекты.
УСПОКАИВАЮЩИЕ СОСТАВЫ, ИХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ,
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ
По механизмам действия все лекарственные составы можно подразделить на 2 разновидности:
успокаивающие и очищающие. Успокаивающие средства «подавляют» патологический
процесс, а средства очищающие «изгоняют болезнь, очищают от нее организм.
В соответствии с механизмами действия лекарственных препаратов находятся и лекарственная
форма, в которой они используются, а также способы их применения. Используются
успокаивающие лекарственные средства, о которых идет речь в настоящей главе, в восьми
лекарственных формах: отварах, порошках, пилюлях, дегу, в виде масляных лекарств, зольных
средств, кханда (сгущенные отвары) и чан (алкогольные лекарства). Кроме перечисленных
лекарственных форм выделяют еще лекарства из драгоценностей, которые усиливают действия
всех других средств. Однако, лекарства из драгоценностей не готовятся в какой-то новой
лекарственной форме, отличающейся от перечисленных выше лекарственных форм, они
используются обычно в форме озоленных составов.
В «Чжуд-ши», в 21 главе второго тома и главах 3—11 четвертого тома, описаны все
перечисленные лекарственные формы препаратов, использующихся при лечении определенных
заболеваний в общих чертах без указания деталей приводятся технологические условия их
приготовления, показания и противопоказания к применению различных лекарственных
составов.
В соответствующих разделах «Чжуд-ши» описаны также показатели эффективного применения
препаратов или, наоборот, симптомы, свидетельствующие об отсутствии лечебного эффекта.
Приведены также возможные осложнения и указаны меры по их предупреждению и лечению.
Отвары
Отварами в тибетской медицине называются настои и отвары, получаемые путем кипячения.
По способу приготовления отвары различают холодные и горячие. Холодные отвары обычно
получают из лекарственных растений. Холодную экстракцию растительного сырья производят
водой или другими экстрагентами в течение определенного промежутка времени, «пока не
выделится сок» растения. Горячие отвары готовят путем настаивания лекарственного состава в
горячем экстрагенте в течение определенного времени или путем кипячения. Горячие отвары в
некоторых случаях сгущают (упаривают) обычно до 2/3 первоначального объема.
В соответствии с тибетскими представлениями о том, что все заболевания можно подразделить
на две большие группы, горячие и холодные, все успокаивающие лекарственные средства,
используемые в различных лекарственных формах, в том числе и в отварах, подразделяются на
средства против жара (горячих болезней) и составы против холода (холодных болезней).
При лечении горячих болезней отвары принимают холодными, при лечении холодных
заболеваний их лучше использовать в теплом и даже горячем виде. Прием лекарственных
средств в отварах при лечении всех заболеваний должен сопровождаться лечебным образом
жизни и лечебным питанием.
Отвары прохладительные, излечивающие горячие болезни
В «Чжуд-ши» об отварах, излечивающих горячие болезни, приводится следующая информация.
Отвар из смеси костуса и миробалана хебула лечит «гной в ушах», «колики в ушах от крови».
При кровотечениях из носа можно использовать сгущенный отвар из барбариса и кохии с
добавлением к нему медвежьей желчи. При болезнях крови помогают полоскания рта отваром
из железного купороса, акации и миробалана хебула. Сгущенный отвар из борца разнолистного,
солодки, горечавки холодной и бамбуковой манны лечит хрипоту, жар и сухость в горле.
Сгущенный отвар из сандала, сливы и мускатного ореха подавляет горячие болезни сердца.
Отвар из термопсиса, солодки, шеллака и колеуса излечивает горячие болезни легких, кашель и
колющие боли в легких. Отвар сыти, колеуса и термопсиса также «удаляет без остатка» жар
легких. Сверция, горечавка крупнолистная, борец разнолистный в отваре подавляют жар
печени. Сгущенный отвар из мумие, акебии и адатоды, если добавить к нему шафран и
медвежью желчь, также излечивает жар печени. Отвар из коры гвоздичного дерева, момордики
кохинхинской и миробалана хебула подавляет жар селезенки, вздутие и урчание в животе.
Отвар из состава, в который входят миробалан хебула, мушмула и марена, помогает при жаре
почек, лечит жар тонкого и толстого кишечника, жар в нижней части тела. Отвар из горца
сибирского, марены красильной и борца разнолистного, а также отвар из ластовня, борца
разнолистного, бадана и акебии излечивают жар тонкого и толстого кишечника. Бели к
последнему отвару из ластовника, борца разнолистного, бадана и акебии добавить семена
тыквы и рис, то такая смесь останавливает понос от жара. Отвар из якорцов, алтея и краба
устраняет задержку мочи. Отвар из витании, купены и якорцов лечит жар матки. Отвар из «трех
плодов» лечит жар инфекционных болезней, доводит до созревания незрелый жар. Сверция,
софора, момордика кохинхинская и кумарчик в отваре лечат горячие инфекционные
заболевания. Отвар из акации, миробалана хебула, горечавки крупнолистной и барбариса лечит
жар чху-сэр. Отвар ятрышника, софоры и сверции излечивает «ноющий жар» суставов.
Отвары, излечивающие холодные болезни
Отвар из имбиря, каменной соли, миробалана хебула «излечивает без остатка понижение тепла
и холод», если к этому составу прибавить перец длинный, то можно «растворить» ма-жу.
Сгущенный отвар из имбиря и ферулы с красной солью лечит ветер сердца. Отвар из хвои
сосны, сыти, ферулы и миробалана хебула лечит римс ветра, холод ветра, отеки лица.
Сгущенный отвар гранатника, перца длинного и имбиря лечит сердцебиение, белую сыпь на
губах и на языке, мчхин-ргуд, ма-жу, вялость. Отвар из красной соли, чернушки, перца
длинного, корицы, айована, перца черного излечивает ма-жу и рвоту. Отвар из корицы, красной
соли, «трех горячих» (имбирь, перец длинный, перец черный) в молоке излечивает холод,
останавливает понос. Сгущенный отвар кардамона настоящего в молоке с тмином и перцем
длинным помогает при бессоннице. Если к отвару миробалана хебула добавить кассию
трубчатую и пить каждое утро, то излечится скран желчи и пожелтение глаз. Отвар из поташа и
селитры лечит вздутие, отвар красной соли — пхо-лог, отвар каменной соли лечит свежий мажу, отвар нашатыря излечивает задержку мочи, отвар извести разрушает бад-кан желудка.
Отвар имбиря порождает тепло, «плавит» ма-жу. Отвар витании лечит холод в нижней части
тела, отвар жареного ячменя способствует усвоению алкоголя, отвар из головки лопаточной
кости способствует перевариванию мяса. Сгущенный отвар ячменя возбуждает аппетит, отвар
термопсиса подавляет рассеянный ветер.
Порошки
Приготовление и использование порошков
Достаточно часто лекарственные составы готовились в порошках. Если дозы компонентов в
сложных прописях, рекомендуемых к использованию в порошках, не указаны,
то все компоненты нужно брать поровну, основного компонента обычно берут немного больше,
чем остальных. Если дозы компонентов указаны, то нужно соблюдать их. При включении в
состав прописи рогов, сначала их необходимо прогреть дожелта в горячей золе. Рога, древесину
деревьев, все твердые ингредиенты разбить, измельчить, растереть в порошок. Влажные и
маслянистые вещества кладутся в состав последними. Ко всем жаропонижающим порошкам в
качестве «коня» прибавляется шесть частей сахара, ко всем препаратам, излечивающим холод,
добавляются четыре части тростникового сахара. Если болезни сложные и лекарства
смешанного характера, то «коней» можно менять. Все жаропонижающие лекарства нужно
запивать прохладной водой, но, если затруднено усвоение порошков, можно запить их и
горячей водой. Все лекарства в порошках, излечивающие холод, нужно запивать горячей водой.
Сочетания, приема лекарств в порошках с пищей: принимать нужно лекарства,
способствующие усвоению пищи, и пищу, способствующую усвоению лекарств. Нельзя есть во
время приема лекарств испорченное, прокисшее, трудноперевариваемое.
Лекарственные средства, приготовленные и используемые в порошках, по характеру действия
так же, как отвары разделяют на порошки от жара и от холода. Порошки жаропонижающие по
степени жаропонижающего эффекта делят на 4 разряда. Те порошки, которые содержат
камфору, относят к лекарствам «царям», а состав «шафран-7» к разряду — «советников»,
состав «восемь главных» называют «благородными людьми» и все другие жаропонижающие
препараты составляют четвертый низший разряд — лекарств-«холопов». «Царя» — камфору
назначают как самое сильное жаропонижающее средство при сильном и распространенном
жаре. Камфору различают трех видов: первая ее разновидность, называемая ман, представляет
мягкие, легкие, желтого цвета длинные сосульки или белые, мягкие хлопья, похожие на снег.
Ман мягок и прохладен по вторичным свойствам, лечит жар, совмещенный с ветром. Другая
разновидность камфоры — стаг-зил, желтого цвета, похожа на кальцит, на поверхности ее
множество складок, она жестче и холоднее по вторичным свойствам, чем ман, лечит любой
жар.
Третий вид камфоры — шел, белый и хрупкий, как лед, очень холодный и лечит
распространившийся жар.
Все три вида камфоры можно использовать самостоятельно в единственном числе или в
комплексе с другими средствами. В зависимости от самостоятельного или комплексного
использования камфоры, а также от характера средств, с которыми сочетают ее, различают
шесть способов использования камфоры, в том числе пять видов комплексного ее применения:
1. «Только камфора — как дикий человек, который ходит один».
2. «Как богатырь, вооруженный оружием», «оружие» для различных патологий — разное».
3. «Как царица, окруженная учтивой свитой».
4. «Как посол, который соединяет друзей и врагов».
5. «Как полководец, окруженный воинами».
6. «Как царь, который ведет всех за собой».
При первом способе использования камфоры, т. е. в качестве самостоятельного лекарственного
средства, камфору размачивают в воде с бамбуковой манной.
При втором способе использования камфоры, который применяется при лечении жара кхругс, к
камфоре (с бамбуковой манной) обычно добавляют сандал, при жаре римс — борец
разнолистный, в качестве проводника в обоих случаях используют сахар. Эти составы
называют также «царем с тремя советниками». Принятые составы нужно запить снежной водой
(бессолевой).
При третьем способе использования камфоры к «царю камфоре с тремя советниками»
добавляют шафран и безоар, а затем мускус и медвежью желчь. Этот состав действует мягко,
подавляет жар, не возбуждает ветра.
Четвертый способ применения камфоры, камфора смешивается с вином, в таком виде она
уничтожает жар ветра и жар «между горами и степью» (разновидность горячих болезней).
Пятый способ использования камфоры заключается в применении ее в составе 7-ми, 9-ти и 14ти компонентных смесей. Компонентами состава «камфора-7» являются сама камфора, сандал
белый, безоар, бамбуковая манна, шафран, шлемник и сверция, все они смешиваются с сахаром
(сахара взять в 4 раза больше, чем камфоры). Этот состав лечит колики в груди,
распространенный жар. Состав препарата «камфора-9»: камфора, сандал, бамбуковая манна,
шафран, желчь медвежья, сверция, бадан язычковый, шлемник, шеллак и сахар. Лечит этот
состав осложненные горячие болезни, колики в груди, кашель с мокротой красного, желтого и
дымчатого цвета. В состав препарата с названием «камфора-14», кроме растений, входят
экзотические компоненты, мало используемые в настоящее время, поэтому мы не приводим
здесь этот состав.
Шестой способ использования царя прохладительных средств — камфоры в составе препарата
«камфора-25», хотя и обладает этот состав прекрасными лечебными свойствами, «любой вид
жара изгоняет без остатка» и «особенно хорошо вытягивает застарелый жар», мы также не
приводим его здесь в связи с тем, что среди 25-и компонентов этого состава есть экзотическое
сырье животного происхождения.
Составы из разряда советников — «советник-шафран-7», обладают менее выраженными, по
сравнению с препаратами, содержащими камфору, прохладительными свойствами. Основным
ядром составов этого разряда являются три растения: шафран, бамбуковая манна и безоар, к
этим растениям добавляются четыре других растения, в различных составах — они разные в
соответствии с тем, для лечения какого заболевания предназначается лекарственное средство.
Так, если состав готовится для лечения горячей патологии сердца, к трем основным растениям
добавляются мускатный орех, орлиное дерево, слива и костус; а если состав предназначается
для лечения жара легких, к трем основным растениям необходимо добавить солодку, костус,
виноград и песчанку. При введении в состав препарата меконопсиса цельнолистного, акебии,
змееголовника и мумие приготовленная смесь приобретает способность излечивать жар печени.
Состав из трех основных растений и момордики кохинхинской, гвоздичного дерева,
миробалана хебула и перца длинного лечит горячие болезни селезенки. Кардамон настоящий,
мумие, можжевельник и миробалан хебула, прибавленные к основному составу, излечивают
жар почек, а медвежья желчь, мумие, борец разнолистный и змееголовник сообщают всему
составу способность излечивать жар желудка. Если к основным трем растениям добавить
состав «индра-4» (ластовник, борец разнолистный, бадан язычковый, акебия), такой состав
излечивает жар тонкого и толстого кишечника. Та же основная часть, соединенная с солодкой
уральской, баданом язычковым, шалфеем и медвежьей желчью, излечивает жар сосудов; жар
костей лечить нужно, добавляя к основному составу эвкоммию, камыш, камень «спинка
лягушки», мрамор. Для лечения жара ветра к основному ядру нужно добавить софору,
мускатный орех, золу чеснока и смолу ватики; для лечения жара желчи можно ввести в состав
сверцию, момордику кохинхинскую, ластовник, борец разнолистный. Для лечения жара слизи к
тем же основным компонентам добавляются, как исключение, пять растений: айва, гранат,
девясил высокий, кориандр и облепиха; при жаре крови используются в качестве
дополнительных средств в препарате шлемник, адатода, шалфей, соссюрея костус. При лечении
жара римс нужно добавить к основным компонентам горечавку крупноцветковую, момордику
кохинхинскую, бадан язычковый, гипекоум. Ко всем перечисленным составам, которые имеют
общее название «шафран-7», придают четыре части сахара.
Далее состав «шафран-7» используется как основа для создания других, более сложных
составов. Так, при добавлении к «шафрану-7» сандала белого состав уже будет называться
«сандал-8», а если к «сандалу-8» добавляется камфора, то препарат будет называться «камфора9». Эти составы излечивают малый, средний и сильный жары соответственно.
Следующий разряд прохладительных составов называется «благородные люди»,
представителем этого разряда является состав «восемь главных»: главные холодящие
компоненты этого состава— безоар и сандал белый, другие компоненты называются: главные
из соков — бамбуковая манна и шафран, главные из отваров — сверция и адатода, главные из
трав — шлемник и борец разнолистный, конем в этом составе являются четыре части сахара.
Действие этого состава: «без остатка изгоняет из плотных и полых органов жары крови и
желчи, жары римс, кхругс, свежие и старые». При сильном жаре к «восьми главным» можно
добавить камфору, при сильном кашле — солодку и песчанку, при задержке мокроты —
облепиху и костус, при кашле с мокротой — киноварь и медвежью желчь, при желтой мокроте
— медвежью желчь и момордику кохинхинскую, при мокроте цвете дыма — бадан язычковый
и мускус, при пенистой «белесой» мокроте — мускатный орех, чеснок и орлиное дерево, при
коликах гнийан — мускус и смолу ватики, при распространении римс, чху-сэр, ряби в глазах —
горечавку крупноцветковую, момордику кохинхинскую, гипекоум, колеус и миробалан хебула.
Следующий разряд прохладительных средств — «холопы». Различные разрозненные прописи,
«холопы», излечивают различные холодные болезни. Так, состав, включающий белый сандал,
«три холодных» (бамбуковая манна, шафран, имбирь или бамбуковая манна, шафран,
гвоздичное дерево), бадан язычковый, термопсис, виноград, солодку, называется «сандал
белый-8», приготовленный с сахаром, он излечивает жар легких, удаляет гной с кровью. Если к
этому составу добавить облепиху и костус, то полученный состав «вытянет» гной, который
плохо отходит. Мумие, мускус, шафран, кардамон настоящий, медвежья желчь, борец
разнолистный, змееголовник, миробалан хебула и колеус с сахаром являются компонентами
прописи «мумие-9», которая излечивает жар крови и желчи в желудке.
Шафран, бамбуковая манна, меконопсис цельнолистный, акебия, сверция, миробалан хебула и
эфедра с сахаром — компоненты прописи «шафран лучший-7», которая лечит свежие и старые
болезни печени, повреждения печени, «разлитие в ней крови, пожелтение глаз.
«Три прохладных» вместе со сверцией, акебией, бутонами, цветами и плодами мичелии, перцем
длинным, облепихой, шлемником и тмином, смешанные с сахаром, называются составом
«бамбуковая манна-13», он подавляет жар легких, кашель с рвотой, прекращает образование и
выделение мокроты с гноем.
Акебия, меконопсис цельнолистный, адатода, солодка, бамбуковая манна, миробалан хебула с
сахаром излечивают все виды жара, особенно показаны они при жаре печени и желудка. Другой
состав из разряда «холопов», включающий виноград, бамбуковую манну, шафран, солодку,
сыть, корицу, гранатовое дерево и сахар, лечит болезни легких и одышку.
Порошки, обладающие способностью излечивать холодные болезни
Среди порошков с подобной направленностью действия так же как и среди порошков,
излечивающих горячие болезни, можно выделить 4 группы средств: цари, советники,
начальники и простолюдины.
Основным компонентом царских составов является «царь-гранат».
Царские составы, обязательным компонентом которых является гранат, обладают различной
органотропностью и лечебным действием в зависимости от свойств других компонентов,
входящих в них Так состав из граната, корицы, перца черного помогает при несварении,
хрипоте, одышке, особенно эффективен он при болезнях печени. Если к этим трем
компонентам прибавить красную соль, то состав будет называться «гранат-4», он излечивает
вздутие, урчание в кишечнике, несварение, скран и рвоту. Гранат, корица, кардамон настоящий,
перец длинный, смешанные с белым сахаром,— другой вариант «граната-4» — служат
«поддержкой желудку, питают его огонь и вызывают аппетит при любой болезни». Если к
этому составу прибавить имбирь и изменить дозировку всех компонентов, то состав уже будет
называться «гранат-5», он излечивает рвоту, потерю аппетита, помогает переваривать пищу при
холодном скран желудка, при ветре сердца, болезнях почек и поясницы. Существует и другой
вариант состава «гранат-5», в который
вместо имбиря добавляется шафран, Такой состав «при борьбе между холодом и жаром
защищает огонь желудка». Гранат, ферула, имбирь, красная соль, облепиха лечат ма-жу и
мчхин-ргуд. Они же, смешанные по особому (граната — 8 частей, а все другие компоненты —
по одной части), подавляют скрытый ветер в сердце. Гранат, красная соль, «три горячих» и
каменная соль усиливают огонь желудка, способствуют перевариванию пищи, изгоняют слизь.
Гранат, корица, кардамон настоящий и перец длинный являются основой, при добавлении к
которой в качестве проводников имбиря, мускатного ореха, шафрана, кардамона среднего
образуется состав, который называется «гранат-8». Этот состав, приготовленный по особым
дозам, «побеждает ветер и слизь желудка, печени, груди, подавляет скран сердца». Если к
«гранату-8» добавить каменную соль, красную соль, перец черный и имбирь, то полученный
состав «растворяет» свежий и старый ма-жу-ба. При добавлении к «гранату-8» имбиря,
прутняка, красного перца и торреи получится состав, который усилит слабый огонь желудка.
Состав, включающий, кроме «граната-8», девясил высокий, кориандр, облепиху, айву,
излечивает бадкан смуг-по. Если к «гранату-8» добавить морскую соль, момордику, миробалан
хебула и медвежью желчь, то полученный состав излечит ма-жу и пожелтение глаз; «шпат,
безжалостно укрощенный», каменная соль, миробалан хебула, помет грифа и «гранат-8» «лхенскран в прах разнесут»; если к «гранату-8» добавить золу раковины, золу черепа и оленьего
рога, красный перец — состав высушит дму-рдзинг, при соединении «граната-8» с ферулой,
красной солью, перцем черным и имбирем получится средство, которое излечит вздутие
желудка и толстой кишки. При добавлении к «гранату-8» солодки, бамбуковой манны,
винограда и тмина получится состав, который можно использовать для лечения холодных
болезней легких. Мускатный орех, ферула, красная соль и имбирь, прибавленные к основному
составу, излечивают холод и слизь в сердце; торрея, можжевельник и цезальпиния, зола краба с
«гранатом-8» лечат холод почек и поясницы; нашатырь, алтей, зола краба, черный перец и
«гранат-8» излечивают задержку мочи, вызванную холодом; а добавление к «гранату-8»
ферулы, мускуса, дурмана метель и прутняка сообщает всему составу свойство «изгонять
червей холода»; использование кизильника, тыквы, подорожника большого и корней дуба с
«гранатом-8» останавливает урчание в животе и понос. Добавление к «гранату-8» аира,
кориандра, княжика, красного перца, нашатыря, селитры, красной соли придает составу
способность лечить «ма-жу и лчагс дрег в подложечной области, ослабление огня желудка,
вздутие, отрыжку, дму-скран, понос, рвоту, задержку мочи, тысячу болезней холода в почках и
пояснице». Если к «гранату-8» добавить «три горячих», кизильник, ферулу, княжик и красную
соль — получится состав, который может излечивать все болезни холода, а если добавить к
основному составу каменную соль, квасцы, красную соль и поташ, то смесь излечит вздутие
желудка. Добавление кориандра, девясила высокого, айвы и софоры к «гранату-8» сообщает
всему составу свойство излечивать скрытый смуг-по.
Нашатырь, кардамон настоящий, краб и алтей, соединенные с «гранатом-8», излечивают
холодные болезни почек и задержку мочи. Корица, кардамон настоящий, тмин и чернушка с
«гранатом-8» эффективны при лечении болезней легких от слизи и ветра. Если к основному
составу добавить корицу, «три хороших» (мускатный орех, кардамон настоящий и кардамон
средний), айован, то новый состав будет называться «гранат-9», он возбуждает огонь желудка,
останавливает свежий и старый поносы. Если к «гранату-8» добавить чернушку, княжик,
красный перец, айован, кардамон настоящий, красную соль, то препарат будет уже называться
«гранат-10» и лечит он слабость огня желудка, плохое пищеварение, вздутие, отрыжку,
холодный скран. «Гранат-8», мускатный орех, кардамон средний, красная соль, каменная соль,
княжик, перец красный, миробалан хебула и семена редьки вместе составят препарат, который
называется «порошок граната», он лечит несварение и вздутие от слизи и ветра, холод желудка,
почек и болезни холода после родов. Порошки граната без остатка лечат все болезни холода,
они очищают слизь желудка и порождают в нем тепло, вызывают аппетит и способствуют
усвоению пищи, поэтому порошки граната называются царями всех порошков.
Следующая группа порошков называется составами «советника рододендрона».
Рододендрон, перец черный, корица, кардамон настоящий, имбирь, перец длинный, смешанные
в определенных дозах (цветы рододендрона — 1 часть, перец черный — 1— 3 части, корица,
кардамон, имбирь — по 1 части, перец длинный — 2 части), называются состав «рододеядрон6», он лечит понос, рвоту, одышку, геморрой, скраны, скийа-рбаб, болезни легких. Если к
«рододендрону-6» добавить тмин, полученный состав лечит жар в верхней части тела и холод в
нижней части тела, а если добавить к «рододендрону-6» красную соль, то состав приобретает
способность лечить холод ветра, при добавлении мускатного ореха — состав подавит ветер
сердца, при введении облепихи — «вытянет» трудноотходящую мокроту, при добавлении
кизильника — остановит понос от холода. Рододендрон, корица, кардамон настоящий и
кардамон средний, чернушка, перец длинный, перец черный — подавят понос, рвоту, ма-жу,
лхен-скран, колющие боли в желудке, вызовут аппетит. Если к основе из рододендрона и «трех
горячих» добавить корицу, кардамон настоящий, чернушку и красную соль, то этот состав,
который называется «рододендрон-8», излечит холод слизи. При добавлении к «рододендрону8» каменной соли, квасцов, красной соли и поташа, получится состав, который излечит вздутие
желудка. Состав, полученный при соединении «рододендрона-8» с мускатным орехом,
кардамоном настоящим, чернушкой и кардамоном средним, лечит ветер сердца. При
добавлении к «рододендрону-8» нашатыря, краба, алтея и кардамона настоящего, получится
состав, который излечит болезни почек, задержку мочи; добавлением к «рододендрону-8»
корицы, кардамона настоящего, чернушки и айована получают состав, который останавливает
понос. «Рододендрон-8» с мускатным орехом, кардамоном настоящим и средним, нашатырем,
солью лва-цха, княжиком, красным перцем, образует состав «рододендрон-11», который
излечивает все болезни холода, особенно хорошо он подавляет холод слизи. Конем ко всем
перечисленным составам придается сахар.
К составам следующего уровня относят препарат, который имеет название «начальник Гнодсбийн ргод-ма-кха» (дословный перевод названия препарата «Якшас-кобылья голова»), он
включает самые сильные горячительные средства: понгамию, имбирь, красный перец, прутняк,
миробалан хебула, перец длинный, принимают его с сахаром, лечит состав ма-жу, вздутие,
отрыжку, икоту. Особенно хорошо этот состав возбуждает тепло в желудке.
Если к этому составу добавить каменную соль, момордику кохинхинскую, получится средство,
которое излечит «неусвоение прозрачного сока» и желтизну глаз, при добавлении к основному
составу граната получают средство, возбуждающее аппетит, а если прибавить красную соль,
ферулу, перец черный — получится состав, устраняющий вздутие желудка. Основной состав с
перцем черным усиливает огонь желудка, а с нашатырем, морской солью и красной солью
будет улучшать пищеварение, при введении же в состав зольного средства, образовавшееся
лекарство «в прах разобьет скраны».
Разные составы — «простолюдины»
К составам этого разряда относятся следующие средства: «кардамон-7», «кардамон-10»,
«имбирь-4», «костус-4», «аир-4», «ферула-5», «прутняк-7» и др. Состав, включающий:
кардамон настоящий, цветы, плоды, тычинки мичелии чампака, айован, имбирь, марену и перец
длинный, смешанные с сахаром, называется «кардамон-7», он излечивает скопление слизи в
желудке, кашель с мокротой, улучшает аппетит и останавливает рвоту. Кардамон настоящий,
имбирь, каменная соль, перец длинный, мускус, краб, алтей, «три разных плода» (торрея,
можжевельник, цезальпиния бондук), смешанные с сахаром, составляют препарат «кардамон10», он излечивает холод почек, «камешки» в простате, задержку мочи. Другой состав, «имбирь-4», состоит из имбиря, ферулы, девясила высокого, красной соли, смешанных с сахаром,
он излечивает колющие боли в почках, в пояснице, в подреберье, одышку, икоту, подергивание
рта и лица. Костус, девясил высокий, имбирь, миробалан хебула, смешанные с сахаром,
составляют препарат «костус-4», который подавляет слизь и ветер, скраны печени и желудка,
болезни селезенки. Аир, костус, имбирь, красная соль, в соответствующих дозах, смешанные с
сахаром, образуют состав «аир-4», который излечивает ма-жу, икоту, одышку, подавляет
колики в груди, слизь и ветер, скийа-рбаб и геморрой. Ферула, девясил высокий, костус,
миробалан хебула и квисквалис с сахаром — состав «ферула-5» — излечивают болезни сердца
и селезенки, колики в подреберье. Прутняк, ферула, кассия остролистная, имбирь, мускус, зола
полыни Гмелина и перец длинный, смешанные с сахаром, называются состав «прутняк-7», он
«изгоняет червей», излечивает геморрой. Лекарство, эффективное против всех болезней состоит
из: каменной соли, айована, княжика, перца длинного, имбиря, взятых в возрастающих дозах, и
золы миробалана хебула, включаемой в состав в количестве, равном сумме всех перечисленных
компонентов, смешанных с патокой.
Пилюли
Приготовление пилюль
Сырье, из которого готовятся пилюли, нужно хорошо измельчить, пропитать чем-нибудь
влажным, размешать, размять и скатать в пилюли размером с горошину. Если основной
компонент ядовитый, то пилюлю нужно сделать размером с маленькую горошину. При
добавлении «коня», меда, патоки необходимо добиваться такой консистенции массы, чтобы
можно было скатать пилюли и «с овечий катышек и с коленную чашечку».
Успокаивающие средства, используемые в пилюлях, так же как лечебные средства в других
лекарственных формах, по характеру действия различают двух видов: жаропонижающие и
излечивающие холод. Жаропонижающие пилюли готовят двух видов: дуг-сман и ртутные. В
форме пилюль можно готовить любые составы жаропонижающего действия, приведенные в
других разделах, придав им пилюльную основу. Поэтому ниже приведены только
лекарственные средства, чаще всего используемые в форме пилюль, для лечения только
холодных болезней.
Пилюли, излечивающие холод
Одним из основных видов пилюль, излечивающих холод, являются «Гаруда-5». В них входят,
черный би-ша (один из ядовитых видов борце?), мускус, - костус, аир, миробалан хебула,
смешанные в соответствующих количествах, они скатываются в пилюли, принимают такие
пилюли вечером по пять, семь и девять штук при пхо-лог, «червях», гнийан-гсэр, лхог, гаг-па,
особенно эффективны пилюли при чху-сэр и мдзе. Если к вышеприведенному составу добавить
мускатный орех,— состав излечит ветер сердца, если ввести в состав красную соль, он усилит
слабый огонь желудка, при добавлении золы раковины — разрушит скраны, а если добавить к
нему рододендрон — подавит скийа-рбаб и вздутие, при добавлении золы оленьего рога —
высушит дму-рдзинг. При прибавлении к составу «Гаруда-5» смолы ватики получится
средство, которое «одолеет лхог, гнийан-гзер, са-бдага», если добавить к основному составу
ферулу — получится лекарство, которое «без остатка изгонит холод ветра», а если к нему
добавить нашатырь, каменную соль, квасцы, красную соль, цабс-ру-цха, ра-цха, корицу, мдзецха, поташ, селитру, кроме того «три горячих» и «три плода», взять все компоненты поровну,
по три дозы, скатать в пилюли, состав «в прах разнесет лхен-скран, скраны матки и скраны
крови». Пилюли из «трех горячих», кардамона настоящего, миробалана хебула, кориандра,
перца Бунге, чернушки, красной соли, морской соли, корицы, сверции, тмина, приготовленные
на патоке, излечивают ма-жу и лхен-скран. Цезальпиния, можжевельник, «три холодных»,
миробалан хебула, мускатный орех, айован, перец длинный, гедихиум, меконопсис
цельнолистный, марена, перец красный, корни дуба, кизильник и гранат в соответствующих
дозах, смешанные с патокой, образуют пилюли «золотого плода», которые «останавливают
распространение ветра и слизи, лечат жар верхней части тела и холод нижней части тела,
останавливают свежий и старый понос». Рододендрон, княжик, перец черный, имбирь,
кумарчик, ветиверия, «четыре ароматных», скатанные с патокой в пилюли, лечат скран печени,
одышку, кашель, геморрой и запоры. «Пять горячих» в пилюлях на патоке устраняют колющие
боли в подреберье, сердцебиение, возбуждают аппетит. Кардамон настоящий, солодка,
нашатырь, перец красный, «три горячих», квасцы и красная соль в пилюлях на патоке
излечивают холод, подавляют скраны. Гранат и перец длинный, смешанные с патокой,
скатанные в пилюли, излечивают несварение и рвоту. Если пилюли из чернушки, имбиря,
ферулы, прутняка и нашатыря на меду положить на зуб, «они убьют червей зуба», при
постоянном использовании станут «эликсиром зубов».
ДЭГУ
Дэгу называются лекарственные средства в форме густой патокообразной массы, включающей
хорошо измельченный лекарственный состав, основой для их приготовления служат масло,
мед, патока, сахар. Используется для приготовления дэгу плотный осадок меда, его
засахаренная часть, а жидкая часть меда сливается, при использовании для получения дэгу
масла — его растапливают и удаляют пену и осадок. Лекарственные составы в дэгу, так же, как
лечебные средства в других лекарственных формах, по характеру лечебного действия
разделяются на жаропонижающие и излечивающие холод.
Жаропонижающие дэгу
Лекарственные средства в форме дэгу используют при лечении горячих болезней различной
локализации. Так, состав в форме дэгу, включающий следующие компоненты: коноплю,
миробалан хебула, сахар и свежее масло, лечит застарелый и мутный жары легких и печени.
Сверция, момордика, борец разнолистный, девясил высокий, перец длинный и акебия на меду
излечивают болезни легких, вызванные желчью, рвоту, головную боль и отравление алкоголем.
Шафран, киноварь, любая желчь, цветы, плоды, тычинки мичелии, смешанные со свежим
маслом или медом, лечат болезни легких и печени, останавливают затяжные месячные,
кровотечения из носа и из ран. Мумие, миробалан хебула, адатода, ватика и шафран,
приготовленные в форме дэгу на меду, лечат «кровь печени» и дрэг. Сандал белый, меконопсис
цельнолистный, шафран и эмблика в виде дэгу с сахаром или медом останавливают рвоту
желчью и болезни легких. При возбуждений ветра к ним можно добавить свежее масло, а при
возбуждении слизи — колеус. Миробалан хебула, шеллак, марена, макротомия, «три
прохладных», триостренник, солодка и бадан язычковый с сахаром, свежим маслом или медом,
излечивают кашель с кровью и гноем, останавливают разрушение легких. Красный сандал и
миробалан хебула в дэгу излечивают застарелый жар чху-сэр. Шеллак, киноварь, медвежья
желчь в дэгу останавливают затяжные месячные.
Бамбуковая манна, шафран, гвоздика, миробалан хебула, кардамон настоящий, смешанные в
дэгу со свежим маслом, лечат болезни жара старого и мутного, отравления. «Четыре
прохладных», сандал красный и белый, костус в дэгу с медом и свежим маслом лечат болезни
легких у детей.
Свежая печень разных животных и шафран в дэгу на свежем масле или меду лечат болезни глаз
и печени.
Дэгу, излечивающие холод
В «Чжуд-ши» приведены следующие лечебные составы, используемые в форме дэгу,
излечивающие холодные болезни различной локализации.
Корица, кардамон настоящий, перец длинный, бамбуковая манна и сахар, взятые в
возрастающих дозах, смешанные в дэгу со свежим маслом или медом, помогают при кашле и
слизи, при болезнях легких. Девясил высокий, костус, гедихиум, «три плода», колеус, перец
длинный с медом лечат одышку и болезни легких, вызванные ветром и слизью.
Гранатник, корица, кардамон настоящий, «три горячих», красная соль, костус, перец длинный и
якорцы, смешанные с патокой, лечат холод почек, желудка, тонкой и толстой кишок.
Масляные лекарства
Приготовление масляных лекарств
Масляные лекарства готовят следующим образом: лекарственное сырье заливается водой,
кипятится на слабом огне, в процессе кипячения с него все время снимают жидкость, затем
дают снятой жидкости отстояться и берут верхнюю прозрачную часть, заливают ее четырьмя
брэ
(Брэ — 1,07 л) парного молока и кипятят, помешивая, отвар при этом впитывается в молоко.
Если лекарственное сырье жаропонижающее, то далее в него кладут старое коровье масло, а
если лекарство от холода, то — овечье масло. Затем выпаривают весь состав до тех пор, пока
молоко «не уйдет в масло» и вся вода не испарится. Отделяют осадок от прозрачной части и
прозрачную часть используют в качестве лекарственного средства. Каплю полученного масла
бросают в огонь, и если оно сгорело без шипения — полученное масло годно к употреблению.
При чрезмерной очистке «сила масла сгорает», при недостаточной — масло плохо
переваривается и действие его будет слабым. Приготовленное масляное лекарство нужно
процедить, добавить необходимые дополнительные лекарственные компоненты и «три
сладких» (сахар, патока, мед), все хорошо перемешать и принимать по утрам по кусочку. Во
время приема масляных лекарств избегать сырости, холода, сквозняков, плохо перевариваемой
пищи, утомления. Бели масло плохо рассасывается, необходимо давать с ним отвар морской
соли. После лечения рекомендуется хорошим питанием укрепить силы тела.
Лекарства, приготовленные на масле, по характеру лечебного эффекта различают двух видов:
жаропонижающие и излечивающие холод.
Жаропонижающие масляные лекарства
Существуют различные жаропонижающие лекарства, некоторые из них приведены ниже.
Процеженный водный отвар из сверции, шлемника, адатоды, соссюреи костус и горечавки
крупнолистной смешивают с маслом из ячьего или овечьего молока, с шафраном, цветами,
плодами, тычинками мичелии и с сахаром. Это средство лечит желтизну в глазах, скийа-рбаб,
чху-сэр, кожные болезни и застарелый жар, осложненный ветром.
Другой состав из: сверции, горечавки крупнолистной, плеурогинеллы, акебии и «трех плодов»
также готовится в виде масляного лекарства, он излечивает старый жар печени, желчного
пузыря и сердца. Сверцию, азадирахту, шлемник, козелец, барбарис, кумарчик, горечавку
крупнолистную, гипекоум прокипятить вместе, в их кипящий отвар положить сыть, скерду,
ластовник, сандал белый и перец длинный в порошках. Масло, полученное из всего этого,
смешать с медом. Полученное лекарство излечивает мдзе, ша-бкра, ме-дбал, кхенг-брас, свищи
половых органов, геморрой, скийа-рбаб, жажду и головокружение.
Из сверции, момордики кохинхинской, адатоды, корня барбариса, мумие, акебии, горечавки
крупнолистной, гипекоума, плеурогинеллы, кумарчика, ластовника, ветиверии и «трех плодов»
получают масляное лекарство, которое смешивают с сахаром. Этот состав излечивает старые
мутные жары.
Существуют три разряда масляных лекарств: высшее, среднее и низшее. Состав и
приготовление высшего масляного лекарства мы не приводим, так как используются при этом
экзотические виды лекарственного сырья.
Способ приготовления среднего масляного лекарства следующий: в смесь масла из акации,
горечавки крупнолистной и отвара из «трех плодов» добавить мед, «три лекарства чху-сер»
(садовое дерево, кассия тора, конопля), перец длинный; полученное масляное лекарство
называется «акация-9», лечит оно мдзе, распространение по телу дрег и грум. Масло,
полученное из смолы ватики, акации, кассии тора, конопли, горечавки крупнолистной, полыни
Гмелина, луба барбариса, смешивают с медом, полученный состав называется «акация-7»,
лечит он «чху-сер, распространившийся в сосудах, суставах и коже», болезни дрег, грум, мдзе.
Масляный отвар, приготовленный из мякоти миробалана хебула, выдержанного в вине, «трех
прохладных», корицы, солодки, гедихиума, бутонов и цветов мичелии, колеуса, смешанный с
медом, называется «масло из ячьего костного мозга», лечит он распространившиеся легочные
болезни, ветер костей и жар сердца. «Масляное лекарство из сливы», состоящее из масла
полыни Гмелина, сандала белого, смолы ватики, сливы и винограда, с проводником — сахаром,
излечивает жар сердца. Если в масло термопсиса в миробалана хебула. добавить бамбуковую
манну, солодку и мед, получится «масляное лекарство из термопсиса», которое излечивает
распространившееся нагноение и жар легких. Если к масляному составу из сандала белого и
красного, софоры, ластовника, сыти, бузины, горечавки крупнолистной, шлемника, нарда, луба
барбариса, эмблики и можжевельника добавить «три прохладных» и сахар, получившееся
«сандаловое масло» излечит жар легких, сердца и печени, «безумие от римс», пустую рвоту и
отеки конечностей. Масло макротомии, киновари, марены и миробалана хебула с сахаром
«сушит» гной и кровь при жаре легких. Масло из шафрана, киновари, бутонов, тычинок и
цветов мичелии, желчи любого вида с сахаром и медом, останавливает разложение сосудов,
кровотечение из всех «девяти отверстий тела».
Масляные лекарства, излечивающие холод
В «Чжуд-ши» приведен следующий перечень подобных составов. Так, если миробалан хебула,
миробалан беллерический и эмблику взять в дозах, последовательно убывающих в два раза,
отварить в воде до появления масла на поверхности, снять масло с их сгущенного отвара и
смешать это масло с патокой, а затем добавить мускатный орех, красную соль, перец длинный,
кардамон настоящий и имбирь, получится состав «масляное лекарство трех плодов». Этот
состав укрепляет стариков, излечивает болезни глаз, ушей, зубов и носа, болезни головы,
«расходящиеся по сосудам», распространение гноя и болезни ветра, особенно эффективен он
при «ветре, проникшем в сердце».
Если к «маслу пяти корней» (купены, спаржи, горичника, витании и якорцов в ячьем масле),
добавить «три разных соли» (каменную соль, нашатырь, красную соль), софору и «три
хороших» (мускатный орех, кардамон настоящий и кардамон средний), гедихиум, перец
длинный, смешать все с патокой, получится состав, который «излечивает болезни почек от
холода, изгоняет ветер из почек».
Состав, представляющий смесь масел «трех плодов» и «пяти корней», полезен и для верхней и
для нижней частей тела, а если в него добавить масло из ящерицы да-бйид, яички
трехгодовалого барана, положить шпат, имбирь, перец длинный, софору, каменную соль,
кардамон настоящий, ярутку и патоку, получится состав, который называется «да-бйид - горная
ящерица». Это средство усиливает половую потенцию, излечивает болезни почек и истечение
семени, «возбуждает желание». Состав, полученный из масла чеснока, миробалана хебула и
имбиря, к которому добавлены каменная соль, перец длинный, кардамон настоящий и патока,
излечивает болезни тонкого и толстого кишечника, поясницы, почек, опухание яичек
Витания и корень перца длинного, смешанные с ячьим маслом, помогают при женском
бесплодии и прекращают икоту.
Масло из граната, кориандра, квисквалиса, перца красного и перца длинного, смешанное с
патокой, останавливает увеличение слизи и ветра, лечит отеки, геморрой, болезни селезенки,
одышку, увеличивает образование тепла в теле, способствует увеличению мышечной массы,
помогает при женском бесплодии.
Зольные лекарства
Разряды зольных лекарств, кханда и чан (алкогольные лекарства) считаются секретными,
поэтому они выделены в особые разделы. Зольные лекарства являются самыми эффективными
при лечении холодной патологии. Лекарства в форме кханда — особенно показаны при лечении
горячих болезней, а чан — при лечении болезней ветра, сочетанных с расстройствами и слизи и
желчи.
Все зольные составы готовятся густыми, так, чтобы они не растекались. Приготовленные
густые лекарственные смеси помещаются в новый глиняный горшок, отверстие горшка
замазывается глиной с песком, горшок помещают в огонь и содержимое его сжигают на ровном
огне, озоливают. При озолении разных составов указываются определенные признаки их
готовности, например, исчезновение запаха серы, для средств, содержащих серу, и др. Золу
затем следует вынуть, истолочь и использовать в виде порошка или пилюль, в качестве коня к
ним можно использовать патоку.
Зольные лекарства по силе действия подразделяются на острые, мягкие и средние.
При возбуждении ветра обычно используются мягкие составы. К мягким составам, например,
можно отнести препарат, в который входят; сосна, молочай аденохлора, квисквалис, «три
плода», девясил высокий, рожки головни, селитра, нашатырь, красная соль, цабс-ру-цха,
корица, поташ, корень перца длинного, перец красный, «три горячих», замешанные на молоке
или на шо, масле, молочных пенках, костном жире и костном мозге, озоленные.
Для лечения возбуждения желчи используются средние составы, например, состав, в который
входят: мягкий состав и добавленные к нему шлемник, марена, мушмула, горечавка
крупнолистная, размешанные на коровьем или козьем молоке и затем озоленные.
При лечении возбуждения слизи обычно используют острые зольные лекарственные средства.
Так, при неосложненных болезнях слизи можно применить острый состав, состоящий из:
порошка рогов яка, «трех жгучих трав» (лютика, ломоноса, княжика), аира, ферулы,
добавленных к мягкому составу и смешанных с бульоном из мяса и костей хищных животных и
с вином, и затем вместе озоленных. Полученный состав устраняет несварение, усиливает огонь
желудка, разрушает лхен-скран, лчагс-дрег, уменьшает скийа-рбаб, высушивает ор, дму-чху. В
этот состав можно ввести еще и «друга, дающего наставление» (лекарства, обладающие
соответствующей органотропностью), для большей локализации лечебного эффекта.
Наряду с мягкими, средними и острыми зольными составами, существуют также отдельные,
разрозненные зольные лекарства, например, состав «зола измененного шпата». Он бывает
малым, средним и большим. В малый состав входят: миробалан хебула, бура, каменная соль,
перец длинный, борец разнолистный в равных дозах, к ним добавляется пшат в двойной дозе и
сера (кусочек величиной с овечий катышек). Этот состав лечит ма-жу, лхен-скран, лчагс-дрег,
рдо-скран, отравление ядами из драгоценностей, возбуждения слизи и желчи, скраны сердца и
все болезни желудка, как горячие, так и холодные. Если к этому составу добавить «шесть
хороших», нашатырь, бамбуковую манну, шафран, гвоздичное дерево и змееголовник,
получившийся состав, который называется «зольное лекарство из шпата— среднее», излечивает
ма-жу и сильные осложненные жары.
Большой состав, который состоит из: «пяти горячих» (имбирь, перец длинный, перец черный,
княжик и перец красный), миробалана хебула, нашатыря, каменной соли, поташа, красной соли,
соли мдзе-цха, селитры, озерной соли, раковины, глотки орла, костей выдры, утки и рыбы (по
одной части), соединенных с двумя частями шпата, озоливается как обычно. Состав
используется для лечения холодных скранов.
Составы из жженых солей
Готовятся эти составы следующим образом: берутся две горсти поваренной соли, чистой,
голубоватой, сладковатой, без примеси солончаковой соли, одно брэ коровьего шо и кусочек
оленьего мяса размером с указательный палец, все это варить, помешивая, до тех пор, пока
смесь не загустеет. Затем вылить все в глиняный горшок, замазать его отверстие и жечь
содержимое горшка на ровном огне до получения золы. Золу смешать с облепихой, перцем
длинным и патокой. Приготовленный состав лечит ма-жу, лхен-скран, лчагс-дрэг, скран крови.
Зола «черная камфора», состоит из: кала дикого кабана, астрагала, шлемника, горечавки
лежачей, эвкоммии. Состав этот имеет и другое название — «вожак с друзьями», вожаком
является кал дикого кабана, остальные компоненты — друзья. Каждый из компонентов этого
средства сжигается отдельно, затем золу их смешивают, добавляют к ним мочу красной коровы
и сахар. Состав этот излечивает римс, ма-жу, гзер-тхунг, гнийан-римс, пожелтение глаз и
другие болезни, особенно же хорошо состав излечивает римс желудка.
Зольные лекарства из драгоценностей
Тибетцы относили к драгоценным металлам, кроме золота и серебра, медь и железо, ртуть.
Ниже приведены способы получения золы драгоценных металлов, а также золы киновари,
шпата и др.
Получение золы золота: кусочек золота раскатать в пластину толщиной с крыло мухи,
растереть в порошок, чтобы не осталось пластинок, смешать с бурой, серой, кунжутным
маслом, льном, сделать пилюли, положить в горшок, сжечь на каменных углях и использовать
приготовленную золу.
Озоливание ртути: ртуть «разбить» облепихой. Для разбивания ртути две части облепихи и
одну часть ртути растереть с коровьей мочой до исчезновения крупинок, смешать полученную
массу с бурой и серой и сжечь все вместе в тиглях.
Получение золы меди: медь прокалить докрасна и отбивать ее до тех пор, пока пластинка не
станет толщиной с крыло мухи и не будет рваться ногтями, прочистить пластину от окалины
слабым вином, измельчить ее и смешать с бурой и серой, положить в тигли и сжечь, при
недостатке буры и серы обжиг может не удаться.
Приготовление золы железа: железные опилки измельчить в порошок, истолочь в жидкую
кашицу с бурой, миробаланом и серой, смесь положить в тигли и сжечь в закрытом виде, при
недостатке буры и серы обжиг будет недостаточным, поэтому добавлять их нужно в
необходимых количествах.
Золы всех перечисленных металлов «побеждают мдзе, яды, сушат гной и кровь».
Получение золы киновари: в глиняный горшок с крышкой положить мелко истолченную
киноварь, рассыпать ее ровно по дну, замазать щели горшка глиной, залепить песком так, чтобы
не выходил пар. Затем сжечь содержимое горшка, поливая его сверху водой, обжиг
производить до тех пор, пока дно горшка не побелеет,— это признак готовности его
содержимого. Полученная зола киновари является лучшим средством, способствующим
отторжению «мертвого мяса».
Следующее эффективное зольное лекарство называется «шпат, сурово укрощенный»
(гашеный), готовится он слег дующим образом: шпат рассыпается на раскаленном каменном
угле, прожигается добела, затем его помещают в вино или шо, выдерживают до тех пор, пока не
прекратится шипение, и затем вынимают.
Обожженный шпат рассыпается в порошок, порошок используют для лечения нарывов, лхенскран, лчагс-дрэг.
Кханда (сгущенные отвары)
Способ приготовления кханда: сырье очищается от земли, измельчается, отваривается, затем
отвар нужно процедить и на огне сгустить в чистой глиняной посуде, помешивая, до тех пор,
пока не появится густая черная пена. Тогда отвар снять с огня и одну каплю вылить на камень.
Если капля застынет, не растекаясь, кханда готова. Осторожно слить кханда в другую посуду,
так, чтобы накипь с краев посуды не попала в чистый сосуд, и использовать.
Различные виды кханда имеют особенности в приготовлении и в лечебных свойствах.
Кханда «ба-сам» составляют из трав с холодными свойствами, добавляя лекарственные соки и
лечебные желчи. Излечивают «ба-сам» различные горячие болезни. Иногда к этим травам
добавляют мумие, оно улучшает лечебные свойства кханда.
Другой вид кханда, который называется «нектар для язв», готовится из шалфея, чабреца, горной
или долинной шандры, реммании клейкой; используются для приготовления состава листья и
корни растений, не прихваченные инеем и заморозками, состав этот эффективен при лечении
язв.
Слабительная кханда составляется из нескольких видов молочая: аденохлора, Палласа,
приземистого и молочая Козлова, а также из ревеня, перца красного, клещевины, кассии,
калотрописа, миробалана хебула, коровьей мочи. «Такая кханда и мягка и остра, и прекрасно
изгоняет отеки дму-чху».
Кханда из молочая Палласа состоит из: корня молочая Палласа, корня молочая аденохлора,
шлемника и шизонепеты, все компоненты состава нужно отварить, сделать кханда, которая
называется «нектаром». Она умеренно слабит, не вызывая рвоты, вздутия, не повреждает
почки, ее можно применять в любой сезон года и при лечении больных любого возраста.
Кханда из желчи включает: медвежью желчь, желчь быка, яка, сурка, а также эфедру, киноварь,
адиантум и шафран. Такая кханда останавливает кровотечение из носа, легких, матки и любое
другое кровотечение, прекращает также кровавую рвоту и кровавый понос.
Кханда из мумие готовится следующим образом: мумие нужно замочить в воде, жидкую часть
процедить, затем сгустить (упарить), такое мумие помогает при жаре желудка, печени, почек,
болезнях глаз, задержке мочи, бад-ган смуг-по и при жаре от отравления ядом.
Кханда из мочи: кханда, приготовленная из мочи желто-красной коровы, лечит скийа-рбаб, ор,
дму-чху, мдзе, чху-сэр, отравления ядами из драгоценностей и мутный жар.
Кханда из облепихи готовится следующим образом: ягоды облепихи сварить, удалить косточки,
отвар сгустить в кханда. Такая кханда лечит болезни легких, разрушает скраны слизи и сгустки
крови.
Кханда из семян можжевельника, смешанная с патокой, сушит жар чху-сэр в руках и ногах.
Кханда из купены и алтея, соединенная с патокой, «побеждает» холод чху-сэр в почках,
пояснице, нижней части тела.
Кханда из акации помогает при мдзе.
Кханда из щитовника и полыни веничной излечивает болезни желчи.
Кханда из барбариса — нектар для глаз.
Лечебные чан (алкогольные лекарства)
В зависимости от вида сырья, используемого для получения чан, различают медовый чан, чан
из патоки, масляный чан и др.
Существует три разновидности медового чан: чистый, с добавлениями и полный.
Для получения чистого медового чан одно брэ меда смешивают с шестью брэ воды, кипятят,
процеживают, затем упаривают до двух брэ, доливают одно брэ воды и размешивают до
исчезновения пара, состав остужают до теплоты парного молока, затем берут горсть
измельченной закваски, заворачивают ее в волосяную рогожку, прикрепляют к мешочку с
закваской грузило из шпата, подвешивают их на веревочке к перекладине, фиксированной на
верхних краях посуды, прибавляют, в состав один тхун измельченного кардамона настоящего,
прикрывают сосуд тряпочкой и три дня выдерживают состав в теплом месте. Когда чан
забродит, появится кислый запах, пена и шипение, к такому чан добавляют «три горячих» и
принимают приготовленное средство утром и вечером по полной пригоршне (примерно 3—4
столовых ложки). Состав излечивает увеличение ветра и чху-сэр в суставах, жар костей и почек,
«вытягивает чху-сэр, возбужденный ветром».
Медовый чан с добавлениями: при возбуждении чху-сэр, вызванном ветром, используют
медовый чан, добавляя в него патоку.
Полный медовый чан получается при добавлении к медовому чан отвара акации. Такое
средство эффективно при жаре чху-сэр.
Цветочный чан.Готовят его следующим образом: первоцвет и другие засушенные
лекарственные травы положить в сосуд, залить водой, настоять, процедить, добавить
пригоршню меда, нагреть до теплоты парного молока и выдержать три дня, получится
цветочный чан, подобный медовому.
Чан из патоки. Способ, его приготовления: ячмень, пшеницу, якорцы отварить, заквасить и
залить разбавленной патокой — такой чан «разносит без остатка болезни ветра, удаляет его
избыток из легких, сердца, почек и костей».
Если к ячменному чан добавить патоку, получится чан, который подавляет любой ветер.
Масляный чан. Получают его следующим образом: в ячменный чан нужно добавить патоку,
мед, масло топленое, тмин, перец длинный, выдержать состав в закрытой посуде три дня в
теплом месте. Масляный чан «излечивает холод ветра, вытягивает его избыток, ударивший в
голову и глаза».
Чан из якорцов. Для его получения нужно заквасить якорцы и ячмень, залить их сгущенным
отваром якорцов, дать смеси забродить. Полученный «чан лечит ветер и чху-сэр костей,
суставов, почек, особенно хорошо он подавляет накопление ветра в почках».
Чан из костей. Готовится такой чан следующим образом: любую кость трехгодовалого барана,
но лучше копчиковую, мелко истолочь, залить чан, добавить раствор патоки с закваской. Такой
чан излечивает болезни ветра, «вытягивает его избыток из костей».
Чан из термопсиса. Для его приготовления термопсис нужно замочить в воде, залить
пшеничным чан. Такой чан излечивает жар легких, осложненный ветром.
Чан из сверции. Для получения чан из сверции зерна белого ячменя нужно поджарить до
желтизны, заквасить и, когда начнется брожение, добавить отвар сверции и миробалана хебула.
Такой чан излечивает застарелый жар, осложненный ветром. Если залить ячменный чан
настоем горечавки крупнолистной, то образуется чан, понижающий жар. При болезнях сердца
можно использовать такой чан с добавлением отвара из мускатного ореха и костей.
Чан из муки. Его нужно готовить следующим образом: купену, горичник, якорцы, алтей
смешать с жареным пшеничным зерном, размолоть все в муку, заквасить, когда смесь забродит,
залить ее готовым чан, выдержать, размешать, добавить патоку, имбирь, масло и прокипятить.
Такой чан «без остатка излечивает ветер, помогает при коликах почек и поясницы, при ноющих
болях в конечностях, при опухании суставов, при да-рган, глухоте, задержке мочи от холода,
оберегает тепло в нижней части тела, удаляет гнойники, появившиеся из-за холода».
Чан из зерен черного перца используют для лечения болезней слизи.
Прозрачным чан из акации пользуются для лечения болезней чху-сэр.
Чан из «шести главных» (какалии, щитовника, соссюреи, мирикарии, шлемника, сверции)
можно давать больному при интоксикациях и при истощении сил тела.
Таким образом, способ приготовления чан, содержащих экстракты лекарственных средств,
заключается в том, что закваску заливают настоем или отваром лекарственных трав,
необходимых для лечения данной патологии и экстракция действующих начал из трав
происходит в процессе «созревания» чан, на разных его этапах. Смешивать с чан лекарства
можно также в порошках.
Действие всех чан: они «порождают огонь и тепло желудка, подавляют ветер, излечивают
холодные болезни».
Лекарства из драгоценностей
Лекарства из драгоценностей излечивают все 404 болезни, все болезни ветра, желчи, слизи и
крови, «нет болезни, которая не излечивается ими, а здоровому человеку — они как эликсир».
Лекарства из драгоценностей, так же как и все другие лекарственные средства, делятся на
горячительные и холодящие, т. е. излечивающие холод и жар соответственно.
Жаропонижающие составы
При приготовлении этих составов следует соблюдать девять следующих правил: «с сырья
удалить ржавчину, обезвредить в сырье яд, смягчить, направить, разбить, раскрыть устье
сосудов, дать посуду, сделать охрану снаружи, подкрепить силы больного». Если строго
соблюдать все эти правила, то осложнений применение этих составов не вызывает.
Девять перечисленных обязательных требований при приготовлении препаратов из
драгоценностей реализуются следующим образом:
1. Для удаления ржавчины с сырья необходимо само сырье с «тремя горячими» и ртутью
завернуть в кабарожью замшу и тереть до тех пор, пока не сойдет ржавчина, ржавчину отмыть в
коровьей моче.
2. Для нейтрализации ядов шпат и другие компоненты составов варить в коровьей моче до тех
пор, пока моча не испарится.
3. Для смягчения к составу добавляют перец длинный, перец черный, шпат, железный купорос
и соду, в дозах, которые нужно определять по характеру болезни, для лечения которой состав
готовится.
4. Проводниками к составу могут быть сургуч, княжик, а также средства, являющиеся «врагами
или холода, или жара».
5. Для «разбивания ртути», к одной ее части нужно добавить две части ягод облепихи и
растирать все с коровьей мочой до исчезновения крупинок ртути.
6. Для «раскрытия, расширения сосудов» принять внутрь перец Бунге.
7. Для того, чтобы удержать в организме больного ртуть, нужно в состав добавить золу меди, а
также в течение нескольких дней до начала лечения принимать топленое масло. Эти процедуры
по их целенаправленности имеют общее название «дать посуду лекарству».
8. Для «защиты» нужно смазать кожу маслом, при болезнях жара в кожу втирают топленое
масло, при холодной патологии — кунжутное масло.
9. Для «поддержания сил тела» прием лекарства нужно запивать вином. В рацион питания
больного во время лечения должны входить мясо и вино, больному также рекомендуется
периодически потеть. Если не соблюдать этих девяти правил использования лекарств, принятое
лечебное средство может стать ядом.
Жаропонижающие составы из драгоценностей готовят двух видов: чиг-тхуб и кун-ргйуг.
Приготовление чиг-тхуб: серу, золу раковин каури, миробалан хебула, кардамон настоящий,
золотой порошок, две бодичитты (кальцит и «железное мумие» или другие минералы белого и
красного цвета) и облепиху в дозе, равной сумме всех других компонентов, смешать с медом.
Такой состав сушит гной, чху-сэр, дму-чху, останавливает «истечение мозга», лечит болезни и
повреждения сосудов.
Другой состав включает «шесть хороших» (бамбуковая манна, шафран, гвоздичное дерево,
кардамон настоящий, кардамон средний и мускатный орех), сандал белый и красный, «три
плода», смолу салового дерева, кассию тора, коноплю, медвежью желчь и костус. Все
перечисленные компоненты перемешиваются и скатываются в пилюли, лечат они мутный жар,
брас, сур-йа и болезни сосудов.
Состав, в который входят: «три прохладных» (безоар, мускус, борец разнолистный), костус,
мумие, момордика кохинхинская, дондостемон, кханда из репы, лежавшей под дождем,
готовится в форме пилюль, он излечивает отравление мясным ядом. Препарат из: «трех
прохладных», сандала белого и красного, адатоды, шлемника, эмблики, в пилюлях, излечивает
жар кхругс. Состав, состоящий из: безоара, борца разнолистного, миробалана хебула,
момордики кохинхинской, «трех прохладных» и сверции, в пилюлях, излечивает жар римс.
Соссюрея костус, шалфей, бадан, пустырник, ластовник, медвежья желчь и мумие лечат
кишечные колики.
К перечисленным лекарствам нередко добавляется ртуть, в смеси со ртутью они считаются
более эффективными и используются при лечении трудноизлечимых форм болезней.
Состав, в который входят золото, рог сайгака, шеллак, нашатырь, тушь, мясо змеи и тигра, сода,
смешанные со спинным мозгом самцов сайгаков и мулов, предупреждает зачатие.
К группе лекарств из драгоценностей, излечивающих холодные болезни, относятся
нижеследующие составы:
Состав, компонентами которого являются золото, серебро, медь и железо, раскатанные в
пластинки толщиной с крыло мухи, разломанные, засыпается в тигель, заливается сверху
ртутью, а также бурой и чистой серой, отверстие тигля замазывается золой из кизяка и глиной,
содержимое тигля сжигается на каменном угле. Полученную при сжигании состава золу
смешивают с серой и смолой ватики, с семенами конопли, аиром, красным перцем, «тремя
горячими», шалфеем, акацией, толченой золой раковины каури и ртутью (в количестве 1/2 шо,
«разбитой» в одном шо облепихи). Затем всю эту смесь соединяют с кханда, приготовленной из
настоя миробалана хебула на вине и коровьей моче. Из полученной массы скатывают пилюли
величиной с горошину. Пилюли принимают на заре, сначала по пять штук на прием, затем
число их постепенно увеличивают до девяти. Принятые пилюли запивают вином. Это хорошее
лекарство для лечения дрэг, грум-бу, кожных фурункулов, сур-йа, мдзе, болезней сосудов,
скранов жара, ор, холодного гноя.
Составы кун-ргиут
Из четырех компонентов: ртути, серы, облепихи, ятрышника нужно сделать дегу, смешать его с
купеной и спаржей, состав этот — эликсир здоровья и долголетия.
Рога черной антилопы, рога оленя, шалфей, зола меди и свежее масло сушат гной и кровь.
Препарат из: семекарпуса, золы серебра, квасцов вызывает отторжение «мертвого мяса».
Осложнения и их лечение
Лечение успокаивающими лекарственными составами, использованными в различных
лекарственных формах, может сопровождаться не только лечебным эффектом, но и
нежелательными последствиями, осложнениями, такими как «внедрение составов вглубь тела»
(возможно, усугубление, распространение болезни, интоксикация), понос, рвота,
головокружение и др.
«При внедрении составов вглубь тела» нужно принять «шесть хороших», смешанных с
сахаром, при поносе — «шесть хороших» с медной золой, при язвах во рту, коликах в тонком
кишечнике, при «сбивании непереваренной пиши в скраны желудка» больному хорошо
назначить «шесть лекарств противодействия» (перец длинный, перец черный, кальцит, сода,
облепиха, госларит) в горячем отваре или в виде порошка, который нужно запить горячей
водой. При рвоте медью необходимо дать облепиху с коровьей мочой, при головокружении,
отеке лица, болезнях зубов и десен — мясо, чан, топленое масло и чеснок. При появлении
ощущения, что «суставы и кости разрываются», нужно принять отвар из перца длинного,
нашатыря, каменной соли и облепихи в холодном виде.
ОЧИЩАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СОСТАВЫ
Кроме успокаивающих составов существует вторая большая группа лекарственных средств —
очищающие препараты. Очищающие составы, исходя из их названия, производят очищение
организма, «изгоняют», «вытягивают болезнь». Очищающие средства использовали
определенным образом: как рвотные, как слабительные, в клизмах нируха (очистительных), в
клизмах жам-рци, а также вводили в нос. Перед назначением очистительных средств обычно
проводили масляное лечение — «нум-цхос».
Использовали очистительные средства в тех же лекарственных формах, что и успокаивающие
составы — в отварах, в порошках, пилюлях, в форме масляных лекарств.
Выбор лекарственной формы очистительных средств производился в соответствии со способом
их использования, с особенностями патологии и организма больного. В разделах «Чжуд-ши»
(13—19 главы IV тома), посвященных описанию очистительных процедур, определены
составы, которые используются в качестве очистительных, лекарственная форма, в которой они
применяются, способы и время их введения в организм, показания и противопоказания к их
применению, лечебные эффекты, а также осложнения, которые могут иметь место при их
применении, и меры по лечению и предупреждению осложнений. Процедура лекарственного
очищения сосудов рекомендуется как способ подавления всех осложнений, которые могут
возникнуть при использовании очистительных средств.
В этих же разделах указываются образ жизни и питание, которые должны сопровождать прием
очищающих средств.
Можно использовать лекарственные средства для лечения введением их через нос. Способ
введения лекарств в нос является лучшим способом лечения заболеваний, локализующихся в
области головы и в частях тела выше ключиц.
Лекарства, вводимые через нос, подразделяются на успокаивающие и очищающие.
Успокаивающие средства, вводимые через нос, приводятся в данном случае вместе со
средствами очистительными, в связи с тем, что одинаков способ их применения, сходны и
показания к их использованию.
Показания к применению через нос успокаивающих и очищающих составов следующие: старая
простуда, «закрепившаяся в переносице», покраснения глаз, избыток чху-сэр на лице, «прорыв
чху-сэр в набрякшие сосуды при сотрясении мозга».
Два вида очищающих лекарств, вводимых в нос, приведены в «Чжуд-ши»; в первый состав
входят: раковина каури, борец разнолистный, смолевка и гедихиум. Эту смесь нужно сжечь,
полученную золу смешать с мочой, нашатырем и нарывниками (см. стр. 245). Второй
очищающий состав состоит из: горца птичьего, нашатыря, корня аира, костуса и солодки,
смешанных с коровьей мочой.
Для введения в нос можно использовать следующие успокаивающие составы:
шафран и топленое масло, смешанные с сахаром (рекомендуется использовать при колющих
болях «при волнении ветра и крови в голове»). Солодку, эмблику, сахар и топленое масло
можно применять при болях в ушах, глазах, челюстях и голове.
Можно также использовать только сок редьки при болях в ушах и голове, а топленое масло —
при возбуждении ветра, локализованного в частях тела выше ключиц.
Способ введения лекарств успокаивающих и очищающих одинаков: их закапывают в нос в
лежачем положении при запрокинутой голове по 5—7 капель в каждую ноздрю, оставляют
больного полежать (на время счета до 100). В результате действия введенного в нос
лекарственного средства должна отойти слизь из полости носа. Если слизь плохо отходит,
можно вдуть в нос дым или порошок смолевки. Когда в носу появятся чувство жжения и
обильные выделения, нужно встать и высморкаться, через некоторое время после проведения
процедуры из носа должны выделиться желтая вода и гной. Когда прекратятся выделения воды
и гноя, следует выпить кипяченой воды и окуриться дымом, полученным при сжигании
салового дерева, смешанного со свежим маслом.
Осложнения, которые могут возникнуть при введении лекарственных средств через нос, и их
лечение.
Наиболее возможными осложнениями при этом способе введения лекарств являются
следующие: носовое кровотечение, плохое очищение (нет выделений из носа), покраснение
глаз, боли в голове и груди.
При кровотечении из носа следует побрызгать водой на лицо и грудь, дать соответствующее
лекарство, сделать прижигание или кровопускание. Если плохо отходят выделения из носа,
краснеют глаза, появляются боли в голове и. груди, можно сделать кровопускания из сосуда на
коннике носа или из «расходящихся сосудов лба».
Лечение слабительными
Показанием к применению слабительных является следующий ряд заболеваний: осложненные
инфекционные горячие болезни, «жар, который созрев, собирается дальше распространиться»,
отравления, горячие болезни полых органов, несварение, болезни скийа-рбаб, дму-чху,
коричневый бадкан (смуг-по), чху-сэр, мдзе, дрег, грум, глисты старые язвы и др.
Слабительные лучше назначать при болезнях, вызванных расстройством желчи.
Противопоказаниями к применению слабительных являются: зимнее время, истощение сил,
старость, беременность, болезни ветра, слабость огня и тепла, болезни, локализованные в
прямой кишке, изменение направления движения ветра (например, ветра вниз очищающего в
обратную сторону, вверх), рвота.
При использовании слабительных очень важно правильно выбрать время их приема. Время
назначения слабительных — период в динамике болезни, когда она «созрела и готова
распространиться дальше». Если принять слабительное до того, как болезнь созрела,
заболевание можно не излечить, а если упустить время после созревания болезни, она может
усилиться и распространиться.
Перёд назначением слабительных нужно также установить, выдержит ли больной действие
слабительных. Если больной слаб, истощен, аппетит у него снижен, пульс вялый; сбивается,
останавливается, можно предполагать, что пациент не выдержит действие слабительных.
Использование же в этом случае слабых слабительных не приведет к излечению. При лечении
ослабленных больных, когда нельзя использовать сильные слабительные, можно вводить
лекарственные средства в клизмах нируха или жам-рци.
Приему слабительных предшествует процедура подготовки больного, различают три вида
подготовки: длительную, быструю и срочную.
При длительной подготовке «отварами и порошками рассеянные болезни надо собрать,
свернувшиеся в комок разбить, зарывшиеся глубоко — вытащить, затаившиеся — расшевелить,
незрелые — довести до созревания».
При быстрой подготовке к лечению слабительными «в дни благоприятного стояния звезд»
нужно вымыть больного в теплой воде с отрубями и винными дрожжами, натереть все тело,
кроме области живота, свежим сливочным или растительным маслом, в зависимости от вида
болезни. Растирать кожу до тех пор, пока масло не впитается. При усиленном ветре — живот
будет тугим, напряженным. Ветер является «врагом» слабительных, поэтому его нужно
успокоить. Для этого нужно принять масло внутрь, пожевать миробалан хебула и сделать
клизму жам-рци. Эти мероприятия успокаивают ветер и возбуждают желчь и слизь. Вслед за
этим можно принять слабительное.
Срочная подготовка
За день до приема слабительного больной должен питаться пищей, приготовленной из
пшеницы, гороха, овощами, рыбой, свининой, несвежим, кислым молоком и любыми другими
продуктами, возбуждающими болезнь, а вечером, накануне приема слабительных, нужно съесть
суп из крапивы.
Эти продукты «поднимут» болезнь, сделают живот мягче, успокоят ветер.
Как основные лечебные слабительные составы обычно используют слабительные общего
действия, кроме того, есть слабительные для лечения отдельных заболеваний.
Составов общего слабительного действия три вида и использовать их нужно поочередно, один
за другим, сначала — состав «Убирающий путь», затем — средство «Предводитель купцов», а
после него — состав «Проводник».
Состав «Убирающий путь» включает миробалан хебула, ревень, щавель, галит и перец
длинный. Из этого состава нужно приготовить густой отвар, и в полночь больной должен
принять его в теплом виде. В зависимости от того, какая будет реакция на прием этого состава,
понос, урчание в кишечнике или вообще не будет никакой реакции, подбирают дозу
следующего состава — «Предводителя купцов». В этот состав входят миробалан хебула,
клещевина, латекс калотрописа, молочай аденохлора. Миробалан перед использованием нужно
«укротить», «укрощение» его производится в горячей воде, латекс-шри также «укрощается» в
сыворотке, полученной при взбивании масла, а с молочая надо снять кожицу, удалить
внутренний стержень и оставшуюся ткань растения «укротить» в горячей жареной пшенице.
Все три компонента взять в равных частях, измельчить и сделать пилюли. При таком способе
приготовления получается «острый» состав, который «подавляет все сильные болезни,
находящиеся в возбуждении».
Другой «Предводитель купцов» имеет в своем составе молочаи Палласа, молочай аденохлора,
миробалан хебула, ревень лекарственный, мирикарию, молочай Козлова, латекс-шри кханда,
клещевину, квисквалис индийский, кассию трубчатую. Этот состав нужно сварить в коровьей
моче до загустения, сделать кашицу. Такой состав действует и остро и в то же время мягко, не
возбуждает ветер, не вызывает рвоты, не распространяется дальше кишечника, не вызывает
неприятных ощущений в желудке, хорошо вступает во взаимодействие с болезнью и подавляет
болезнь и мягко и остро, т, е. действует мягко, но в то же время эффективен. Поэтому этот
состав рекомендуется использовать при лечении больных в зимнее время и при лечении
беременных, старых, ослабленных больных, им можно воспользоваться даже при лечении
больных в пути. Но необходимо точно подобрать дозу «Предводителя купцов» после приема
состава «Убирающего путь», При мягком животе «Предводитель купцов» используется в
меньших дозах, при животе тугом после приема «Убирающего путь» состава нужно принять
большую дозу «Предводителя купцов», так как малая доза препарата «болезнь не изгонит, а
только возбудит ее». Противопоказано использование состава «Предводитель купцов» в
больших дозах при мягком животе после приема «Убирающего путь» состава, так как это
может истощить силы больного. При твердом, напряженном животе рекомендуется принимать
острое слабительное. При мягком животе можно назначить и острые и мягкие слабительные, но
в меньших дозах, чем при напряженном животе.
Действие «Предводителей купцов» нужно сопроводить влиянием средств, обладающих
органотропным действием, т. е. проводниками. Так, при жаре сердца в качестве проводников к
«Предводителю купцов» можно дать белый сандал, гмелину, сливу, при таком лечении вместе с
содержимым кишечника при очищении «выйдут» горячие болезни сердца. Если проводниками
к «Предводителю купцов» дать буру, солодку, изюм и песчанку, то при поносе «отойдут»
болезни легких. При жаре печени в качестве проводников к составу можно использовать
шафран, адатоду и мумие, при болезнях селезёнки — селитру, поташ и перец длинный, при
заболеваниях почек — алтей, кардамон настоящий и княжик. При болезнях желудка в качестве
проводников «Предводителя купцов» можно взять девясил высокий, галит и перец длинный,
при, болезнях желчного пузыря — сверцию, момордику кохинхинскую и ластовник, при
заболеваниях тонкого и толстого кишечника — горец сибирский, марену красильную и
красную соль. Использование 'при лечении состава с добавлением креветок, краба, смолы
сапового дерева будет сопровождаться очищением сосудов. Заболевания головы и сосудов
нужно лечить основным составом с добавленными к нему княжиком, травой ломоноса,
креветками. Введение в очистительный состав бадана язычкового, медвежьей желчи, алтея
сообщает всему составу способность «очищать от болезней» сосуды верхней части тела.
Нашатырь, краб и кардамон настоящий с «Предводителем купцов» освобождают от болезней
сосуды нижней части тела. При использовании основного состава с корой шиповника,
княжиком и коноплей, можно излечить все кожные болезни. Если включить в основной состав
в качестве проводников астру альпийскую, тыкву и торрею, можно излечить все болезни,
локализованные на голове. Для лечения язв мягких тканей, костей и сосудов используется
основной состав с такими дополнительными компонентами как костус, сера и нашатырь.
Применение вместе с основным составом камфоры, сандала белого, безоара придает ему
способность излечивать болезни жара различной локализации. Таким же действием обладает
основной состав, соединенный с молочаем Козлова, бурой и козельцом. Добавление к
основному составу перца длинного, перца черного и галита сообщает всему составу свойство
«изгонять» болезни холода. Если использовать в качестве проводника к составу «три плода»
(миробалан хебула, миробалан беллерический и эмблику), можно «изгнать» из тела смешанные
болезни жара и холода. Использование основного состава с такими добавлениями как прутняк,
первоцвет и кассия остролистная, помогает избавиться от любых глистов, добавление к
основному составу витании, соломоцвета и селитры сообщает новому составу способность
излечивать болезни матки.
При использовании слабительных средств могут иметь место различные осложнения, поэтому
для их предупреждения к слабительному составу можно добавлять отдельные растения. Так,
при добавлении к «Предводителю купцов» витании, при лечении беременных слабительное «не
потревожит плод», щавель кисловатый, добавленный к основному слабительному составу,
предупреждает рвоту, при добавлении коптиса состав «не распространится за пределы
кишечника».
Слабительные составы используются в обычных лекарственных формах: отварах, порошках,
пилюлях, в виде масляных лекарств. Лекарственная форма препарата определяется
особенностями самого состава, пациента и болезни, для лечения которой используется
средство. В отварах лучше применять слабительное при лечении стариков и людей
ослабленных. Больным крепким, но с распространенным процессом, слабительные обычно
рекомендуется вводить в форме порошков и пилюль. При рвоте лучше пользоваться лекарством
в пилюлях. При твердом животе и постоянной тошноте слабительное лучше готовить на масле
и принимать понемногу. Если от лекарства снижается аппетит, то лучше его принимать вместе
с пищей.
Лучшее время для приема слабительных — рассвет. После приема слабительного нужно
прополоскать рот, пожевать сладкое, избегать общения, не спать, не разговаривать, спокойно
сидеть на корточках.
После двух или трех послаблений нужно выпить кипяченую воду, если выпить воду раньше,
может начаться рвота, а если позже — «не смоется болезнь».
При усиленном ветре нужно принять вместо воды костный отвар, а если больной ослаблен,
хорошо дать ему раствор патоки, при зрелом распространенном жаре — снеговую воду, при
застарелом жаре и чху-сэр — коровью мочу.
Для того, чтобы уменьшить силу послабляющего действия лекарства, можно использовать
миробалан хебула. Обычно же применяют для этого раствор каменной соли. Если в результате
действия слабительного появляется слабость, обморок, пустая рвота — симптомы возбуждения
ветра, то больному нужно сделать растирание, окурить его дымом, напоить бульоном из костей
для того, чтобы успокоить ветер.
О силе действия слабительного судят по числу позывов, по объему и виду вышедшего кала и
жидкости. Количество позывов должно быть от 10 до 30. Объем вышедшего кала составляет
обычно 1—3 брэ. Вышедшее кишечное содержимое по виду может быть как вода, как слизь и
как желчь. По виду кишечного содержимого судят о силе действия слабительного. Если
результаты незначительны, то можно повторить процедуру лечения в соответствии с
состоянием больного. Если больной физически крепок, то можно добавочно принять еще и
«кнут». В случае, если болезнь «еще не вышла», а больной уже обессилел, «надо оторвать
конец кнута», а если болезнь вышла, но еще выходит вода — «кнут убрать».
Осложнения при лечении слабительными и их лечение
Следующие осложнения могут возникнуть при лечении слабительными: тошнота, рвота,
«лекарство сбилось с пути», «болезнь изменила свой ход», болезнь «скопилась и набухшим
комом застряла в желудке», болезнь может «разбушеваться по-жаркому» или «по-холодному»,
она может также «развязать устье желчного пузыря», могут «появиться рассеянный ветер» или
кишечные колики, слабительное может «броситься в сосуды легких» и др. В случае появления
перечисленных видов осложнений используются соответствующие лечебные мероприятия.
При появлении у больного тошноты можно дать ему грелку, предложить понюхать что-нибудь
сильное ароматное, побрызгать в лицо водой. Тошноту могут вызывать «жесткая» природа
лекарства, завышенные дозы лекарства, возбуждение ветра, сама болезнь. Само слабительное,
возбуждающие разговоры, активные движения и т. д. также могут вызывать тошноту и рвоту.
Поэтому, приняв слабительное, больной должен спокойно сидеть на корточках, не
разговаривать, «не суетиться».
Для того, чтобы слабительное не было «жестким», необходимо, чтобы сырье, из которого оно
готовится, было выкопано вовремя и «укрощено», как положено. Если необходимая доза
лекарства вызывает тошноту, нужно поделить ее на части и принимать каждую последующую
порцию после усвоения предыдущей. Если возбужден ветер, то надо, сделать хорошую
подготовку. В случае, если рвоту и тошноту вызывает сама болезнь, нужно дать больному
щавель кисловатый. Если лекарство вызывает неприятные ощущения и у больного исчез
аппетит, слабительные можно давать больному с пищей, не сообщая ему об этом.
Неудовлетворительный результат действия слабительного может быть связан с тем, что
«лекарство сбилось с пути» или «болезнь изменила свой ход». Если лекарство «сбилось с
пути», отсутствуют боли, и в этом случае слабительное надо дать повторно. Бели же болезнь
«изменила свой ход», она причиняет боль, в этом случае надо дать больному что-нибудь
кислое. Если болезнь «скопилась и набухшим комом застряла в желудке», нужно поставить на
желудок грелку и «отправить навстречу» клизму нируха.
Можно также приготовить водный отвар из равных частей камнеломки точечной и мирикарии и
дать больному 2—3 столовых ложки такого отвара. Это вызовет и рвоту, и понос, при которых
«болезни в желудке не удержатся». Действие слабительных может возбудить и саму болезнь, и
она может «разбушеваться по-жаркому и по-холодному», может также «проникнуть в тело,
развязать рот сосудам» (вызвать кровотечение). Если болезнь «разбушевалась по-жаркому»,
выделения из кишечника будут красновато-желтого цвета с сильным запахом, кал и моча будут
выходить горячими. Успокаивают в этом случае горячую болезнь накладыванием на икры ног
холодного компресса, дают выпить отвар щитовника, «звездную воду» (вода из открытых
водоемов, взятая на рассвете, когда в ней еще отражаются звезды).
Если болезнь «разбушевалась по-холодному», выделения из кишечника будут без запаха.
Прекращают этот процесс приемом мясного бульона, топленого масла, смешанного с
кизильником и корицей. Если «вкус лекарств проник в тело», больному дают выпить кипяток с
растворенной в нем каменной солью. Если слабительное «развязало устье болезни», действие
его не надо прерывать, а силы больного нужно поддержать. Но если слабительное «развязало
устье желчного пузыря», действие его нужно срочно прерывать, для этого больному дают отвар
«Индра-4» (ластовник, борец разнолистный, бадан язычковый, акебия), к которому добавлена
медвежья желчь. В любом случае, если это необходимо, действие слабительного можно
прервать составом, приготовленным из пшеничного супа или мясного супа, в которые
добавляются клей из рогов и жил, кизильник, тыква, желуди дуба, порошок из корней дуба и
подорожник большой. Смесь эту нужно давать больному маленькими порциями.
При очищении с помощью слабительных могут возникнуть также и другие осложнения:
проявиться рассеянный ветер, который не был хорошо подавлен, «лекарство может не
встретиться с болезнью», при этом появляются кишечные колики; при подавлении рвоты
слабительное может «броситься в сосуды легких»; «Душа может вселиться в болезнь», и
больной погибнет. Могут появиться также понос, помрачение сознания, обмороки.
Если усиливается разрозненный ветер, больного нужно окуривать дымом с резким запахом,
можно также произвести втирание масла в кожу, если эти меры не помогут, нужно дать
больному костный отвар и прижечь соответствующие точки.
Момент приема слабительного должен быть выбран правильно, в противном случае «болезнь
может распространиться, не встретившись с лекарством», в результате чего могут появиться
кишечные колики. В этом случае необходимо выяснить, какого характера, холодного или
горячего, распространившаяся болезнь, а затем использовать для ее лечения соответствующие
лекарства. При коликах от жара больному нужно дать холодный отвар из девясила и костуса,
сделать холодные компрессы и дать соответствующие порошки. При коликах от холодной
болезни дать отвары, обладающие горячими свойствами, сделать согревающий компресс.
Если слабительное «ударило в легкие», вызвало кашель, колики в груди, дать легочные
рвотные, сделать кровопускание, дать порошки «от гноя в легких».
Если «черви возбудились», «убить их» средствами против них.
При упадке сил лечение следует прекратить, не ожидая «выхода болезни». В противном случае,
поскольку силы тела исчерпаны, «болезнь, выходя, может прервать дыхание больного, и
больной умрет».
После завершения лечения слабительными в любом случае нужно дать больному немного
жидкой кашицы из риса и нежареной муки. Затем, постепенно увеличивая количества, кормить
больного сначала жидким, затем средним и позже густым супом из мяса с поджаренной мукой.
После болезней жара, острых или хронических, дают цзам-бу на воде, жидкую пшеничную
кашу, пахту, сыворотку в холодном виде — при остром свежем жаре, и холодное отваренное
свежее мясо, суп из нежирного мяса, чай, охлажденный кипяток и различную питательную
пищу в холодном виде после лечения хронических горячих болезней.
После лечения слабительными холодных болезней рекомендуется давать больному бульон из
свежей или старой баранины, легкий алкоголь, топленое масло, горячую муку и различные
продукты с горячими свойствами. Сначала все это нужно давать понемногу, в небольших
количествах, затем постепенно объем пищи нужно увеличивать. Прием пищевых продуктов с
теплыми свойствами после лечения горячей болезни может усилить внутренний огонь, а
питание холодными продуктами после лечения холодной болезни может привести к
несварению и дму-скран, поэтому питание однонаправленными в плане тепла или холода с
болезнью, пищевыми продуктами противопоказано.
Нежелательными последствиями лечения слабительными могут быть чрезмерно сильное их
действие или, наоборот, действие недостаточное. Слишком сильное очищение истощает силы
тела, «порождает ветер, убивает огонь». В этом случае нужно лечить больного горячительной
пищей и лекарствами с такими же свойствами, а также тепло одевать, укрывать. Если
очиститель был слабым и действие его оказалось недостаточным, проведенное лечение
слабительными только возбудит болезнь, но «не выгонит ее». При этом исчезает аппетит, пища
и питье перестают усваиваться, сила болезни возрастает, увеличиваются желчь и слизь. В этом
случае нужно лечиться голоданием и жаждой, принимать морскую соль и гранат для того,
чтобы поддержать огонь желудка. В таких случаях, если силы больного позволяют, можно
начать готовиться к повторному приему слабительного. Если же силы больного незначительны,
недостаточны для проведения повторного лечения, то следует поочередно принимать внутрь
отвар костуса и делать клизмы жам-рци. Спустя некоторое время, когда силы тела увеличатся,
можно провести повторное лечение слабительными.
Правильно проведенное лечение слабительными очищает организм, «подрубает корень
болезни», чистит желчь и слизь, дает легкость телу, «разжигает тепло», улучшает аппетит.
После лечения «голод и жажда ощущаются вовремя, легко отходят моча и кал».
Лечение рвотными средствами
Показаниями к применению рвотных средств являются: несварение, отравление, «попадание
крови и желчи в желудок», головная боль, отсутствие аппетита, при глистной инвазии — выход
глистов через рот, особенно показано использование рвотных при болезнях слизи,
локализованных в верхней части тела.
Противопоказания к применению рвотных следующие: истощение сил, увеличение огня
(желудочная гиперсекреция), задержка воды в теле (отеки), темнота в глазах, глисты, геморрой,
распространение мясного яда (отравление мясными продуктами), старость, детство.
Перед приемом рвотных средств нужно проводить соответствующую подготовку так же, как в
случае лечения слабительными средствами. Но в некоторых, перечисленных ниже случаях не
нужно проводить предварительную подготовку перед приемом рвотных: при остром
несварении, приеме неподходящей пищи, при «скоплении желчи и слизи в месте несварения» и
в случаях, когда больной обычно до этого использовал в питании большие количества мясных
продуктов.
Основной состав, обладающий рвотным действием, включает следующие компоненты: щавель,
бодяк, молочай аденохлора, аир, перец длинный и каменную соль. Этот состав в виде отвара
действует мягко, а в пилюлях — сильно.
К основному составу обычно дают проводников, в качестве проводника при несварении дают
имбирь, при возбуждении ветра — сесбанию, при возбуждении желчи — момордику
индийскую при болезнях скран — княжик, при отравлениях — борец разнолистный, «для
вытягивания крови и гноя из груди» —горец птичий, при болезнях легких — солодку.
Способ использования рвотных: принимают лекарство на рассвете, после приема рвотного
прополоскать рот и молча сидеть на корточках, избегая охлаждения. Первые приступы рвоты
подавить, а затем вырвать. Рвотную массу собирают в посуду и исследуют. Затем больному
нужно дать «кнут». Состав «кнута»: бодяк, ревень, молочай аденохлора, нашатырь, аир и
черный перец. Этот состав необходимо принимать понемногу, несколько раз, запивая водой,
затем вызвать рвоту. Рвоту можно вызывать птичьим пером или пальцами. Сила рвоты зависит
от дозы «кнута», дозу «кнута» определяют в соответствии с силами больного и с силой болезни.
Приступов рвоты должно быть от четырех до восьми. Объем рвотных масс обычно — полбрэ—
два брэ. Рвотные массы бывают похожи на слизь, желчь и воду, соответственно эффект
действия рвотных оценивают как плохой, средний и хороший.
Осложнения при лечении рвотными средствами
При лечении рвотными средствами могут развиваться следующие, осложнения: «раскрыться
проходы, мелких сосудов ветра и желчного пузыря», а также «расшириться озеро смуг-по» и
«легочный сосуд», «цвет лекарства может броситься в глаза», могут также появиться головные
боли, пустые позывы на рвоту, помрачение сознания.
При появлении этих осложнений следует производить растирания, окуривания (для окуривания
больных используется дым, получаемый при сжигании смеси смолы ватики, сыти и свежего
масла), принимать отвар из лодыжек. При «открывании протоков желчи» нужно дать отвар и
выпустить кровь из сосудов желчи «длинный край», Разлив «озера смуг-по» можно остановить
компрессом и порошками. При «растяжении сосуда легких» следует «сжать его» лекарствами.
При головной боли и покраснении глаз нужно сделать - кровопускание и дать «кнут» — воду.
Прерывание действия рвотных делается так же, как прерывание действия слабительных. Для
выведения остатков лекарства необходимо пить кипяченую воду или водный раствор морской
соли. После лечения рвотными средствами образ жизни и режим питания можно соблюдать не
столь строго, как после использования слабительных.
После хорошего очищения рвотными появляются ясность ощущений, легкость в теле, хороший
аппетит, исчезает запах изо рта, уменьшаются или прекращаются выделения из носа и
отделение мокроты.
Способ лечения с введением лекарств в клизмах
Тибетский врач использует два вида клизм: лечебную (жам-рци) и очистительную (нируха).
Жам-рци различают трех видов: смягчающе-пропитывающую, смягчающе-промывающую и
пропитывающе-промывающую.
Показания к применению клизм жам-рци: вздутие живота, несварение пищи (понос пищей),
истощение семени, длительные менструации, холодные болезни в тонком и толстом
кишечнике, пояснице и почках, упадок сил, глисты в нижней части тела, болезни ветра, скраны,
образовавшиеся вследствие расстройства системы ветра.
Противопоказания к применению жам-рци: дму, ор, отсутствие аппетита, отравления, жар
печени, жар в толстом и тонком кишечнике, ожирение, распространение (увеличение) слизи.
Лекарственные составы, используемые в клизмах жам-рци, обычно излечивают болезни ветра
или заболевания, в основе которых лежит сочетанное расстройство ветра с желчью или слизью.
В клизмах жам-рци используют соответственно трем вышеперечисленным видам их действия
лекарственные составы трех видов: смягчающе-пропитывающие, смягчающе-промывающие и
пропитывающе-промывающие.
Смягчающе-пропитывающий состав готовится из бульона из баранины, ячьего молока и масла,
костуса, кедра, перца длинного, нашатыря и миробалана хебула.
Смягчающе-промывающий состав включает: отвар из мяса животного — обитателя воды,
молоко, масло, молочай аденохлора.
Пропитывающе-промывающий состав состоит из бульона из мяса животного, обитающего на
суше, козьего молока, масла топленого и сесбании.
Обязательными компонентами составов для клизм жам-рци являются масло, а также мясной
бульон и молоко.
Лекарственным составам, используемым в клизмах жам-рци, придаются проводники: при
лечении болезней ветра это — ферула вонючая и красная соль, при лечении болезней, в основе
которых лежат сочетанные расстройства ветра со слизью — имбирь и длинный перец, при
болезнях желчи — софора и горечавка крупноцветковая, при скранах — нашатырь, при глистах
— прутняк, при вздутии кишечника — костус.
Способ применения составов: горсть или полгорсти приготовленного лекарственного состава
подогреть до теплоты парного молока. Вечером ввести больному в прямую кишку кишечную
трубку, выпустить воздух и влить состав. Больной при этом должен лежать на спине, подогнув
ноги, «подпирая пятками ягодицы». Влив состав, нужно поднять ноги больного и потрясти его
за ноги, затем уложить на живот, тепло укрыть и оставить лежать. Лежать нужно несколько
часов, от захода солнца до сумерек, за это время должно произойти и смягчение и послабление.
Если стула не будет, то можно сделать очистительную клизму — нируха. При избытке у
больного ветра и силы огня процедуру можно повторить, если и при повторной процедуре не
будет эффекта, то можно дать «кнут».
При эффективной жам-рци подавляется ветер и возбуждаются слизь и желчь. При чрезмерном
эффекте жам-рци угнетается аппетит, снижается пищеварительный огонь. При чередовании
жам-рци с очистительной клизмой — нируха обычно излечиваются все болезни без
возбуждения желчи и слизи. Жам-рци хорошо использовать при лечении ослабленных больных
с застарелыми хроническими заболеваниями или с заболеваниями, плохо поддающимися
лечению другими способами. Жам-рци можно использовать один раз или многократно.
Очистительная клизма нируха
Показания к применению клизм нируха: различные тяжелые заболевания, сухой кал, горячие
болезни в нижней части тела, задержка мочи, вздутие живота, глисты, свежий скран, застарелые
инфекционные жары.
Составы, используемые в клизмах нируха, по характеру действия бывают трех видов: острые,
средние и мягкие.
Компонентами средних составов являются: молочай аденохлора, смолевка, сода, дрожжи,
креветки, копоть и барда, смешанные с коровьей мочой. Для лечения ранений к ним можно
добавить медвежью желчь, при гланг-тхабс — княжик, при жаре в нижней части тела — ревень,
при вздутии живота — хлопчатник, при глистах — чеснок, при общем холоде — перец
длинный. В зависимости от степени выраженности симптомов болезни характер действия
среднего состава можно сделать острым и мягким путем добавления к среднему составу
соответствующих лекарственных средств. При необходимости в использовании острого состава
к основному средству нужно придать проводник — стеллеру карликовую, для образования
мягко действующего состава к среднему составу можно добавить миробалан хебула, мушмулу,
марену, горечавку крупнолистную, молочай аденохлора, ревень, коровье молоко и мочу.
Способ применения лечебных составов в клизмах нируха
полбрэ, четыре или две пригоршни состава нагреть до теплоты парного молока, добавить
немного растительного масла, наполнить, пузырь и присоединить к нему трубку с делениями.
Больного положить на низкую подушку лицом вниз, выпустить воздух из пузыря, ввести трубку
в прямую кишку на 4 поперечных пальца, оттянуть ее немного назад и затем ввести состав.
Если состав не вливается, подвигать трубку, остаток состава с воздухом вводить нельзя. Затем
должен повернуться на левый бок. Первые два-три позыва лучше сдержать, а затем освободить
кишечник. Если стул содержит хлопья, похожие на сгустки простокваши, то процедуру можно
считать эффективной. Если вышла только вода, процедуру нужно повторить. После этого для
выведения остатков лекарства, введенного в клизме, можно дать больному выпить кипяток с
морской солью. После клизм нируха нужно воздержаться от приема пищи в течение одного
дня. Клизмы нируха являются лучшим способом лечения болезней нижней части тела.
Процедура очищения сосудов, которая подавляет различные осложнения, возникающие после
применения очищающих средств
Перед процедурой очищения сосудов необходимо провести подготовку. Подготовка бывает
заблаговременной и срочной.
Заблаговременная подготовка заключается в следующем: с вечера перед основной процедурой
следует принять сгущенный отвар из состава — противника данной болезни и «трех плодов»
(миробалан хебула, миробалан беллерика и эмблика). Кроме того, детям, монахам и почечным
больным нужно очистить пути сосудов порошком «Ящерица-8» (компоненты состава в
доступной литературе не проводятся).
Срочная подготовка проводится следующим образом: в подогретой мягкой воде с полынью
холодной и бардой вымыть больного, затем смазать его маслом, приготовленным из
абрикосовых косточек и растительного масла, смешанным с нардом. Особенно хорошо следует
втереть эту смесь в кожу головы в области темени, в области половых органов и суставов.
Затем нужно дать выпить больному водный отвар из перца Бунге и алтея для того, чтобы
«раскрыть просвет сосудов». Рекомендуется также половая жизнь. Затем больной должен
принять отвар из кости, листьев алтея, соли и перца Бунге.
Далее проводится процедура «очищение пути», которая состоит в приеме лекарства из:
кардамона настоящего, краба, кукушкиного башмачка и календулы, использование состава
нужно сопроводить приемом коня жара или холода. Действие «очищающего путь» состава
«пробивает дорогу» следующему средству, которое называется «расшевеливающим», в него
входят: нашатырь, гвоздика, краб, киноварь и алтей. «Расшевеливающему» составу также
придается конь жара или холода. Действие указанных средств «поднимает болезнь с места».
После того, как «болезнь поднялась с места», нужно принять следующий состав, который
называется «нарывником» по основному компоненту состава. «Нарывник» — шпанские мушки
— красно-черные жуки с листьев кумарчика, которых собирают живыми в сухую погоду,
лучше осенью. Желто-белых жучков, собранных с листьев полыни, в дождливый сезон, на
срезанной траве, мертвыми, тоже можно использовать, хотя они и считаются худшим
вариантом этого компонента. В белых крылышках жучков находится яд, поэтому эти крылья
необходимо удалить. Для смягчения действия лекарства из жучков к ним в «спутники» дают
плаунцы или головки саранчи. Действие лекарства можно также смягчить жареным зерном или
мочой. Жучки — «нарывники» лучше «втягивают» болезнь если они целые, с головками и
ногами, без них они менее эффективны. В зависимости от того, какие жучки используются,
целые или без головок и конечностей, в лечебный состав включают разное количество жучков.
Если жучков с головками и ногами нужно брать одиннадцать штук, то жучков без головок и ног
— семнадцать.
Приготовление основного действующего состава: «нарывники», нашатырь, крабы, киноварь,
шафран, тальк, госларит растереть как краску и сделать пилюли с алкоголем, величиной
пилюли должны быть с набухший горох.
Механизм действия средств, очищающих сосуды: «нарывник вытягивает чху-сэр сосудов»,
нашатырь и краб «открывают пути сосудов», шафран «размягчает» сосуды, киноварь «отделяет
прозрачный сок крови от осадка», госларит «собирает болезнь», тальк «ведет ее вниз».
В качестве основного действующего состава можно также использовать смесь из следующих
компонентов: рогов сайгака, костей летяги, лопуха, соломоцвета, «трех острых» (нашатырь,
«золотой песок», краб), кардамона настоящего и киновари, в пилюлях.
Любой из этих действующих составов нужно сопроводить «проводником» — лекарственными
средствами для легких, сердца, печени, селезенки, почек и др., они «приведут» состав прямо к
соответствующему органу.
Прием указанных выше пилюль можно сочетать с приемом «расшевеливающих» составов.
Очищение сосудов применяют для предупреждения и прерывания беременности, изгнания из
матки мертвого плода, скранов, сгустков крови, для рассасывания сгустков, кровоизлиянии,
подавления застарелого жара желчи и жара от ядов, лечения дрег, грум, брас, чесотки,
сотрясения мозга, болезней, которые «рассеялись в крови», старых незаживающих ран, сур-йа,
скранов сосудов, увеличения чху-сэр, болезни почек, да-рган, мдзе, при повреждении сосудов.
Составы «очищающие сосуды» — лучшие средства для лечения болезней, «попавших в
сосуды».
Способ применения составов «очищающих сосуды»: вечером, накануне проведения лечебной
процедуры, дать больному суп из листьев алтея, в сумерках дать состав «прочищающий путь»,
в полночь — «расшевеливающий» состав, а на рассвете дать девять пилюль основного средства
— очистителя сосудов, сопроводив его «конями» жара или холода. Как правило, состав
«доходит» до места действия к восходу солнца, если же он «не дошел» к месту к этому
времени, нужно дополнительно принять еще семь пилюль. В тот период времени, когда
основной состав достигнет места действия, нужно дополнительно принять еще пять пилюль,
так как необходимо продлить действие состава. Деление основного состава на несколько доз
позволяет уменьшить или предупредить токсический эффект препарата. Использование всей
дозы лекарства в один прием может вызвать нежелательные эффекты в форме резкого притока
чху-сэр, затрудненного мочеиспускания, сильных болей, и даже смерть.
Признаками эффективного действия лекарств являются следующие симптомы: «мурашки» и
онемение по всему телу, особенно в местах локализации болезни, жар внизу живота, жар в
матке, эрекция у мужчин, выделение по капелькам из наружных половых органов «плохой
воды». В это время следует принять некрепкий алкогольный напиток в несколько приемов, что
будет сопровождаться «очищением путей сосудов и мочи». При усилении жара нужно давать
больному чай или сыворотку от сыра. Если болезнь «въелась глубоко», и не сразу излечивается,
нужно чередовать прием пилюль с «расшевеливающим» составом. На те места, где ощущается
боль, нужно прикладывать камни, нагретые в алкоголе; сидеть, не вытягивая ног, избегая
сквозняков, тепло укрывшись, согреваясь грелками.
Под половыми органами в течение всего времени проведения процедуры очищения держать
сосуд для сбора выделений из половых органов. Признаком «изгнания» болезни является
выделение желто-бурого гноя и крови.
При таком «промывании» организма можно очиститься от болезней. Однако при нарушении
правил лечения могут появиться осложнения, такие как «прилив чху-сэр» при охлаждении, при
приеме «кнута» во время появления колющих болей.
Борьба с осложнениями, возникающими при «очищении сосудов»
Если лекарство вместо ожидаемого эффекта вызывает рвоту, его «укрощают» так же, как
«укрощают» слабительное. Если лекарство «потерялось», вследствие того, что оно
некачественное, старое, чересчур «укрощенное», принятая доза оказалась недостаточной или
неверно был подобран «конь» — необходимо «потерю найти», установить причину
неэффективности лекарства.
Если же лекарство «скопившись, переполнило желудок», тело больного нужно растереть с
маслом, давать пить ему кипяченую воду и мочу восьмилетнего ребенка. При сильных болях в
животе и в области половых органов поставить грелки. Если боли не проходят, «произошел
приток чху-сэр». В этом случае нужно дать больному состав из: нашатыря, крабов, горячего
средства и вина или — пилюли из дацха и свежего масла. Если это не поможет, значит,
«жестко» работает «нарывник». В этом случае больному надо дать состав из трех головок
саранчи, плаунца быстрого и борца разнолистного, смешав их с водкой. Если и это не поможет,
что бывает при усилении ветра, то нужно дать больному горячий суп из старых костей. Обычно
все эти манипуляции помогают.
В случае закупорки путей, по которым «выходит болезнь», вследствие того, что «семя
свернулось, газы скопились, кровь, мясо или камешек застряли, растереть их и выдавить
доящими движениями». Если это не поможет, ввести в мочевой пузырь через трубочку «чеу»
отвар из: нашатыря, костуса, аира и перца черного. Если больной крепок, распространение и
действие лекарства можно неограничивать. В случае, если по каким-либо причинам нужно
ограничить действие лекарства, больному дают отвар из киновари и медвежьей желчи.
Прекращение действия («обрубание конца») очищающего средства: если лечили холодную
болезнь, то дать свежий мягкий чан, затем бульон из баранины, в который добавлена горячая
мука. Если лечили горячую болезнь, принять бульон из мяса хайныка, остуженный кипяток,
хороший чай и горячую жареную муку.
После проведения очищения сосудов не рекомендуется в течение полумесяца охлаждаться;
образ жизни и режим питания должны быть соответствующими.
ФИЗИЧЕСКИЕ (наружные) СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
В арсенале тибетской медицины есть различные физические способы лечения заболеваний,
которые могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексном лечении больных,
параллельно с лечебным образом жизни, лечебным питанием, лекарственными средствами.
Существует шесть способов физического лечения заболеваний: компрессы, ванны, растирания
(массажи), прижигания, кровопускание и иглоукалывание. В «Чжуд-ши» они описаны в 20—25
главах IV тома.
Компрессы, ванны и массажи относят к мягким физическим процедурам, а три других —
прижигание, кровопускание и иглоукалывание — к жестким. В компрессах, ваннах и массажах
используют соответствующие лекарственные средства, поэтому эти способы лечения в то же
время являются сочетанными, или смешанными, способами. То же самое можно сказать о
процедуре кровопускания. Сама процедура кровопускания, естественно, является физической
лечебной манипуляцией, однако предшествует ей в ряде случаев применение лекарственных
средств с целью отделения крови «силы тела», которую нельзя пускать, от крови болезни,
которую следует выпустить.
При описании каждого из физических способов лечения перечисляются показания и
противопоказания к применению метода, приводится техника проведения процедуры,
указываются используемые при этом лекарственные составы, точки и места массажа, сосуды, из
которых делается кровопускание, точки для прижигания и иглоукалывания. Приводятся
осложнения, которые могут возникнуть при проведении каждой из процедур, и меры по их
предупреждению и лечению. В соответствующих разделах описываются также инструменты,
используемые при проведении кровопускания и иглоукалывания.
Компрессы
В компрессах используются различные лекарственные составы. Показаниями к использованию
лекарственных средств в компрессах являются такие заболевания, как сочетанные болезни
ветра со слизью, ма-жу, гланг-тхаб, чху-сэр, образование сгустков крови, колющие боли при
жаре. Не рекомендуется применять лекарства в компрессах при ожирении, сыпях, при
некоторых видах болезней желчи. Различают два вида компрессов: холодные и горячие.
Холодные компрессы
Такие компрессы применяются при разлитом жаре, жаре грамс с коликами. В этих случаях
рекомендуется класть пузырь с холодной водой на больное место. При отравлении мясным
ядом, сужении горла и жаре ставить на больное место компресс с борцем разнолистным и
пузырь с холодной водой. При коликах в тонком кишечнике можно сделать компресс на живот
из борца разнолистного и аира со снеговой водой. При коликах от жара приложить на больное
место камень из реки или плоскую железку, а также компресс из очитка, смешанного с
простоквашей. При кровотечении из носа положить на нос ил из реки со «звездной водой»
(чистая, прозрачная вода). Речной ил прикладывают к деснам также при жаре крови в зубах и
при отеках десен.
Горячие компрессы
При ма-жу, гланг-тхаб рекомендуется сделать компресс из нагретой соли, при «свертывании
крови в ранах» приложить нагретый камень из реки. При «свертывании крови в печени» можно
сделать компресс на область печени из жженого мха со старых каменных или глиняных стен.
При холодных коликах почек, задержке мочи рекомендуется поставить на соответствующую
область компресс из сухой винной барды. При болях после родов в низу живота, в области
почек и поясницы поставить на соответствующую область теплый компресс из земли, взятой
перед «мышиной норкой, смотрящей на восток». При гланг-тхаб, вызванном бад-кан смуг-по,
замочить в воде бадан толстолистный, листья ревеня и мушмулу, затем отварить их и
приложить в виде компресса на живот. Такой компресс подавляет «яды и старую кровь,
попавшие в желудок». При несварении и холодном скране необходимо поставить компресс из
нагретого на огне голубиного помета. При возбуждении болезней холода нужно приложить
нагретые черепки или черепицу к больному месту. При гланг-тхабе от червей» можно сделать
компресс из поджаренных корней и листьев борщевика. При червях в прямой кишке
рекомендуется поставить компресс из обугленных стеблей полыни Гмелина и конского навоза.
При выпадении прямой кишки от холода можно приложить к ней нагретый глиняный горшок,
пропитанный маслом. При коликах от ветра сделать компресс из промасленного войлока или
приложить гладкий камень из реки. При холоде почек и поясницы можно греть область
поясницы волчьей или рысьей шкурой или шерстью. При холоде желудка, тонкой и толстой
кишки полезно прогревать ладони. При скоплении чху-сэр в суставах следует ставить
компрессы из мелкого щебня, нагретого в вине, или из сухой барды с обожженной землей из
муравейников. Если «закрывается моча от холода», можно применять компресс из осадка
топленого масла, смешанного с голубиным пометом. При пустом жаре, коликах от ветра можно
кусок шпата и старые кости замочить в вине, разогреть их и использовать как компресс. При
чху-сэр в суставах хорошо прикладывать на опухший сустав овечий навоз, замоченный в вине.
Компрессы являются прекрасным средством, снимающим колющие боли при различных
болезнях.
Ванны
Показаниями к применению ванн являются следующие состояния: тугоподвижность и
деформация суставов, старые и новые раны, локальные отеки, искривление поясницы,
«распространение чху-сэр в мясе и костях», особенно показаны ванны при болезнях ветра.
Противопоказания к использованию ванн: распространенный жар, римс, истощение, отсутствие
аппетита, нельзя также делать примочки на глаза, щеки, ладони, стопы, на яички, на живот в
области желудка, на область сердца.
Существует два вида ванн: собственно ванны и примочки. Одним из видов ванн являются
ванны в горячих природных источниках, они излечивают распространившийся яд, застарелый
жар, «который въелся в тело», старые язвы, болезни сосудов, тугоподвижность суставов, их
деформации, «усыхание мяса». Если ванны в горячих источниках не помогают при
перечисленных болезнях, нужно сделать паровую ванну из «пяти амрит» (рододендрона,
можжевельника обыкновенного, эфедры, мирикарии и полыни холодной). Такая паровая ванна
действует подобно горячему источнику, но сильнее. Можно делать также паровую ванну с
отваром из старых костей, она излечивает тугоподвижность суставов вследствие жара,
совмещенного с возбуждением ветра, и перемежающиеся колики. Ванна из: полыни холодной,
соды и винной закваски, лечит старые раны, локальные отеки, деформации суставов.
Примочки с различными лекарственными средствами применяются для лечения как жара, так и
холода. Для
лечения жара мягких тканей головы после травматических повреждений можно делать
примочки из муки, сделанной из зерен злаковых. Размозжения сосудов излечивают примочки
из разных цветов. При потере чувствительности, параличе, «повреждении почечного сосуда»
можно делать примочки из «пяти амрит» или из катышков кабарги, сваренных в вине. При
повреждениях сосудов, локальных отеках, тугоподвижности суставов можно делать примочки с
составом, приготовленным из: полыни холодной, борщевика, нарда, сваренных в моче с
эфедрой. При «мутном жаре, рассеявшемся по телу», можно применять ванны из: очитка и
термопсиса. При мдзе и отравлениях можно делать примочки из: козьего помета, мускуса и
мочи. При отравлении ядами из драгоценностей нужно сделать ванну из извести, соскобленной
с субургана и земли, взятой с глубины в локоть, проваренных с мочой.
Лечение ваннами холодных болезней
При отеках конечностей можно применять ванну из сушеной закваски и мышиного помета,
разваренных в вине. Для вытягивания стрелы, застрявшей в теле, можно использовать ванну из
козьего и мышиного помета, разваренных в моче. Ванна из: борца, щавеля кисловатого,
волчьего помета и винного осадка, сваренных в вине, помогает при водянистом нарыве и
холодном отеке. Для лечения каменных скранов можно использовать ванну из: бодяка, лютика,
полыни холодной, зерен горичника, мышиного помета и густого винного осадка, отваренных в
воде с имбирем и перцем длинным. В случаях, когда болят ноги и кости после перенесенной
римс, хорошо прикладывать землю, взятую с глубины в локоть, согретую в моче. При колющих
болях в костях и суставах можно делать примочки с отваром из разных костей в вине. При
скранах от ветра можно делать примочки из жмыха, подогретого с вином. Ванны «вытягивают
испарения чху-сэр через поры», «укрощают ветер», подавляют скраны, помогают при
«усыхании тела».
Тибетские врачи в лечебных целях наружно использовали также внутренние органы различных
животных. Для лечения некоторых заболеваний их прикладывали еще теплыми на область тела,
соответствующую внутренней локализации болезни. При чху-сэр в конечностях, отеках и
припухлости можно было прикладывать к больным местам теплые легкие лошади, кулана или
осла. При возбуждении, безумии, потере сознания от ветра можно прикладывать сердце разных
животных на область сердца.
Растирания
Растирания также являются одним из способов наружного применения лекарственных средств.
При растираниях обычно используют масло с какими-либо лекарственными средствами.
Показания к применению растираний: «жесткость» тела, истощение крови и семени, упадок
сил, старость, печаль, сильные переживания, рябь в глазах, бессонница, переутомление от
тяжелого труда и все болезни ветра.
Противопоказаниями к применению растираний являются следующие состояния: несварение,
тугоподвижность в тазобедренном суставе, отравления ядами из драгоценностей, отсутствие
аппетита, болезни слизи.
Ветер сердца «изгоняют», при помощи растирания следующим образом: затылочную ямку,
область шести или семи верхних межпозвонковых суставов, ладони и пятки растирают с жиром
до сухости и затем протирают их гороховой мукой. При бессоннице и ветре в эти же места
нужно втирать растительное масло. «Для обострения ума» и улучшения памяти в эти же места
втирают топленое масло. При безумии и припадках в те же области втирают старое масло,
которое пролежало год. При кожном зуде из-за чху-сэр можно втирать в пораженные участки
кожи жир лошади, кулана, осла. При понижении «сил почек», недержаний семени растирают
позвоночник в поясничной области с жиром выдры или ящерицы да-бийд. При вшах и гнидах
для втираний используют жир оленя. При укусах собак нужно втирать собачий жир. Для
удаления с лица рубцов от прыщей хорошо втирать в кожу лица козий жир с макротомией.
Старые мокнущие и гноящиеся раны можно лечить втиранием масла красного сандала. При
ряби в глазах хорошо втирать свиной жир или ячье масло с тмином в подошвы ног. Для лечения
ветра, «проникшего в кости», можно делать растирания с маслом из зерен имбиря. При
бессоннице можно в кожу головы и тела втирать мускус со сливочным маслом. Растирания с
дэгу из серы, борца, человечьего или собачьего кала, аира, жженого рога и старого масла, с
последующим прогреванием больного на солнце, излечивают мокнущие и гноящиеся язвы и
раны. Старые раны, гноящиеся, кровоточащие, опухающие, можно лечить втиранием золы
астрагала, смешанной с кобыльим или ослиным молоком.
Использованные вместе при растирании аир, конопля, «три плода», софора, коровий помет, ил
излечивают скраны жара. Копоть, куркума длинная, барбарис, костус и ластовник, смешанные с
дар, использованные для втирания, излечивают мокнутие, прыщи, рябины на коже. Горчица,
аир, каменная соль и мушмула при втирании излечивают веснушки на лице, рябины и прыщи.
Мирикария и миробалан хебула, смешанные с мочой, устраняют отеки конечностей при
отравлении ядами. Сандал красный, горечавка крупнолистная и шлемник байкальский,
смешанные со снеговой водой, при втирании излечивают колики от крови, кожные болезни,
жар ме-дбал. Втирания эмблики и меконопсиса цельнолистного, смешанных со старым маслом,
избавляют от потливости и жара римс. Ссадины и зуд кожи, белые пятна на коже и струпья
излечивают: сажа, костус, щавель, зола стеллеры, соль, винная закваска, смешанные с маслом и
использованные при растирании. Молочай приземистый и ломонос, смешанные с дар, при
втирании в кожу излечивают чесотку.
Периодические растирания с маслом здоровым людям удлиняют жизнь и дают ясность органам
чувств.
Кровопускание
Кровопускание является эффективным способом лечения болезней жара крови и желчи, таких
как: жары грамс, кхругс, римс, скраны, раны, подагра, сур-йа, мэ-дбал, чху-сэр, мдзе.
Противопоказано кровопускание при лечении одержимых, истощенных, беременных, женщин
после родов, при скийа-рбаб, при сильных хронических заболеваниях, понижении тепла и огня,
т.е. при болезнях ветра и слизи.
Однако не все болезни жара можно лечить кровопусканием. Не рекомендуется лечение
кровопусканием состояния, когда жар еще «не созрел», когда больная кровь еще не отделилась
от крови — «силы тела», пустого жара, неизлечимого отравления, жара гнийан, горячих
болезней, протекающих с упадком сил.
В то же время при некоторых холодных заболеваниях, вызванных ветром и слизью, но
сочетающихся с нарушениями крови и желчи, кровопускание можно делать. Нельзя делать
кровопускание в особо уязвимых местах, из сосудистых узлов, а также в тех местах, где
«помещается душа».
В срочном порядке рекомендуется делать кровопускание «при разлитии крови в груди», «когда
она начинает захватывать плотные органы» (воспалительные процессы). В этих случаях, даже
если жар еще «не созрел» и кровотечение еще не остановлено, нужно срочно производить
кровопускание. Обычно же кровь пускать следует в период, когда «жар созреет, кровь болезни
сама отделится от крови — силы тела», помочь этому можно специальными составами.
Кровопускание нужно начинать тогда, когда пройдут колющие боли, озноб и дрожь, как только
основной сосуд «потяжелеет, занемеет и расслабится».
Иногда делают кровопускание «при рассеивании крови, желчи», «плохой крови в главных
сосудах», а также при жаре, вызванном пищей.
Врач должен правильно определять и соблюдать время проведения кровопускания.
«Преждевременное кровопускание порождает ветер, разбрасывает жар по телу, а если опоздать,
то плохая кровь разойдется по сосудам и осадок ее не удастся извлечь. Если пустить кровь при
сильном жаре, могут загноиться сосуды и плотные органы».
Процедура кровопускания
Перед кровопусканием проводят подготовку длительную или краткую.
Длительная подготовка состоит в том, что «жар заставляют созреть», для этой цели используют
составы, с помощью которых отделяют кровь болезни от здоровой крови. Если не сделать
этого, то при кровопускании со здоровой кровью могут «выйти силы тела, а болезнь останется»,
что может привести к возбуждению ветра и желчи, развитию горячей болезни.
Краткая подготовка состоит в том, что больного заставляют согреться у огня или на солнце,
запрещают ему двигаться.
Перед кровопусканием нужно правильно наложить жгут. Существуют определенные правила
накладывания жгута, для разных сосудов они различны. Так, при кровопускании из
«расходящихся сосудов лба», «сосуда в ложбинке (виска), теменного сосуда» жгут
накладывается над бровями, стягивается и закручивается сзади палочкой. Сосуд «малое острие»
сдавливают жгутом, перекинутым крестообразно через плечо и подмышки.
Для кровопускания из «зрительного» сосуда жгут накладывают на горло и тянут кзади, «сосуд
языка» сжимается бамбуковыми щипцами, концы которых обмотаны шелком, «сосуд плеча»
сдавливается жгутом подмышками, который затем стягивается впереди. Другие сосуды:
«шестиголовый», «бегущий по гребню», «ру-тхунг», «длинные края» — сдавливаются жгутом
на плече на три пальца выше локтя, а «изгибающийся сосуд», «мелкий сосуд», сосуд на
тыльной стороне кисти руки, который называют «собирающий шестерых», «сосуды из
промежутков между пальцами» пережимают над кистью. «Крупный сосуд бедра» сдавливается
жгутом на пядь выше колена. «Сосуд подколенной ямки», «лошадиный недоуздок» и «сидящий
на икре» сдавливают жгутом на уровне «завязок от сапог» (сразу под коленным суставом).
«Сосуд лодыжки», «передний сосуд голени», «четный подвижный сосуд» на верхней части
стопы, сосуд «стремя» сжимают жгутом над лодыжкой. На «полые сосуды»/ жгут накладывают
там, где они отходят от основных сосудов. Под жгут следует положить прокладку, кожу не
закручивать, не ущемлять, сосуды сжимать равномерно, до тех пор, пока не появится чувство
онемения и сосуд не проступит явно. Если жгут будет наложен неправильно, сосуд трудно
будет рассечь и кровь из него может не пойти при надрезании. После наложения жгута сосуд
надо растереть рукой. На сдавленный сосуд положить большой палец левой руки, оттянуть
сосуд чуть книзу, не смещая его в сторону. На три поперечных пальца ниже жгута разрезать
сосуд. Обычно разрез сосуда делают сбоку, по выпуклой верхней его части, а также делают
поперечные, двойные, косые и другие разрезы. Крупные сосуды рассекают по верхней
выпуклой стороне, на мелких сосудах делают небольшие косые надрезы, над уязвимыми
местами лучше сделать надрез дважды. Хорошо, когда от крови, выходящей из надреза, идет
пар, обычно это бывает при достаточном размере разреза, в противоположном случае, т.е. при
маленьком разрезе, «пары болезни» не выйдут. Величина разреза сосуда должна быть равной
величине разреза на коже. Сосуды над костями прорезают топориком «ста-ре», его держат над
сосудом, и, не сдвигая, вдавливают вниз.
Какие сосуды и где рассекают:
«Затылочные сосуды» разрезают на расстоянии трех поперечных пальцев влево и вправо от
затылочной ямки. На сосуде проводится линия и после кровопускания она прижигается.
«Теменной сосуд» рассекается на 4 поперечных пальца выше линии роста волос.
«Пульсирующий сосуд виска» разрезается на границе роста волос, сосуд «малое острие» — на 4
пальца выше основания шеи, «ру-тхун» — на четыре пальца ниже локтя, «сидящий на икре»
рассекается на пядь выше пятки.
После рассечения сосуда жгут нужно оставить еще на некоторое время для того, чтобы пошла
кровь, а затем расслабить; а на шее, на голове и ступнях жгут не расслабляется все время, пока
производится кровопускание.
При каких болезнях из каких сосудов нужно делать кровопускание:
При тугоподвижности шеи кровь нужно пускать из «затылочного сосуда», при головной боли,
вызванной слизью и желчью, а также при болях, возникающих от вина и перегревания, при
колющих болях во лбу, тяжести в темени, когда трудно раскрыть глаза,— из «сосуда на
большом родничке», а также из «золотого копья» и «серебряного сосуда», при покраснении
глаз и пелене перед глазами — из «глазного сосуда», при болезнях носа — из «сосуда на
кончике носа», при болезнях уха — из «ушного сосуда». При жаре сердца, жажде и
затрудненной речи нужно пустить кровь из «сосуда языка», при болезнях зубов, глаз, носа и
щек — из сосуда, «лежащего в ложбинке» виска, при болезнях, зубов — из «зубного сосуда»,
«малого острия», «сосуда плеча». При кашле, жаре сердца, безумии, одышке, затруднении речи
вскрывают «средний сосуд глотки» в ямке над кадыком, при застое крови в плотных органах,
разлитом жаре, расширении легких, «кровавом жаре» в зубах, при отеках, язвах лодыжки —
сосуд «малое острие». При коликах в груди, жаре в легких, головной боли кровь пускают из
«сосуда плеча», при жаре в легких, тяжести в верхней части тела, «коротком дыхании»,
сильных коликах — из двух сосудов, «собирающего шесть» и «бегущего по гребню», при болях
в сердце, легких и диафрагме, отдающих в грудь и спину, при болезнях плотных и полых
органов — из сосуда «слияние». При распространении крови в легких и сердце кровопускание
делают из «расходящегося сосуда легких и сердца», при пожелтении глаз, тяжести в теле,
отсутствии аппетита из двух сосудов «длинные края желчи». При жаре слизи и скранах нужно
пустить кровь из «ру-тхунг», при потере голоса и кашле с обильной мокротой — из сосуда
«бегущий по гребню». При болезнях крови и желчи рассекается «расходящийся сосуд печени и
желчного пузыря», при болезнях крови в желудке и печени — сосуд, «собирающий шесть», при
ранении тонкой и толстой кишки и жаре, вызванном этими ранениями, грамс, отеке яичек,
тяжести внизу тела, геморрое, болезнях матки вскрывают «крупный сосуд бедра». При
тугоподвижности позвоночника, напряжении мышц, колющих болях в крестце, пояснице и при
маточных кровотечениях нужно рассечь «сосуд в подколенной ямке», при ранении селезенки,
кожных нарывах, зуде, болезнях желчи, чху-сэр, ор разрезают сосуд «лошадиный недоуздок»,
при повреждении почек, их ранении, когда появляется чувство, что «поясница отрывается под
тяжестью ягодиц и бедер», ноги отнимаются, немеют икры, колет в бедре, а также при сур-йа,
«увеличении крови в матке», — нужно рассечь сосуд «сидящий на икре». При ранениях нижней
части тела, маточных кровотечениях, задержке мочеиспускания рассекают «сосуд лодыжки».
При «разлитии крови в тонкой кишке», «при опускании болезни головы в сердце», когда ничто
уже не помогает при болях в сердце, рассечь «сосуд тонкой кишки». При отеках подошвы ног,
стоп, при появлении в них ощущения жара и онемения, при болезнях чху-сэр разрезать
«передний сосуд голени» и «черный подвижный сосуд на тыле стопы».
Таким образом, при болезнях в верхней части тела рассекают сосуд «малое острие» и «бегущий
по гребню», при заболеваниях, локализующихся в нижней части тела,— «сосуд лодыжки» и
«сидящий на икре», а при болезнях средней части тела — сосуды «слияние» и «ру-тхун», при
болезнях, локализованных в грудной полости, рассекают сосуды «бегущий по гребню» и
«собирающий шесть», при заболеваниях грудной железы, печени и груди — сосуды «слияние»
и «ру-тхун».
При лечении горячих болезней кровопускание делают из сосудов, расположенных близко к
месту локализации болезни, и из расширенных сосудов. Так, при жаре сердца нужно рассечь
сосуд «слияние», «сосуд языка» и «сосуд черепа», при жаре легких — сосуды «собирающий
шесть» и «изгибающийся», при общих болезнях сердца и легких — «малое острие» и
«расходящийся сосуд сердца и легких». При жаре печени кровопускание следует производить
из сосуда «бегущего по гребню», при глистах — «из тыльного сосуда кистей», при жаре
желудка — из сосудов «рог желудка» и «собирающий шесть», при жаре селезенки — из «рутхун», при жаре желчного пузыря — из сосуда «длинный край желчи», «мелкого сосуда» и из
«золотого копья». При жаре почек необходимо пускать кровь из сосудов «сидящий на икре» и
«сосуд сбоку полового члена», при жаре тонкой и толстой кишок — из «сосуда лодыжки» и
«огибающего икру», при жаре мягких тканей (мышц) — «из расходящегося сосуда легких и
печени», при жаре костей из «сосуда почек», при жаре кожи и болезнях чху-сэр — из
«расходящихся сосудов легких и печени». При сильных коликах (в верхней части тела) следует
рассекать для кровопускания легочный сосуд «шестиголовый» и «ру-тхун», при потере
аппетита — «длинные края слизи и желчи». При сильном жаре рассекают сосуд «малое острие»
и сосуды ниже его. При слабом жаре можно многократно открывать мелкие сосуды, хотя лучше
рассечь «малое острие» и другие крупные сосуды.
Если при проведении кровопускания врач не знает правил проведения процедуры, то вместо
пользы он может принести вред больному, «нижнюю кровь вверх поднять», нанести ущерб
силам тела, или «верхнюю кровь опустить и погасить огненное тепло».
Какая кровь должна выходить при кровопускании:
«если кровь идет сильной струей, если она жидкая, желтоватая, с запахом плохим, с белесой
пеной, как спинка летучей мыши, со слизью и желчью — это кровь болезни». Если после
выхода такой крови наблюдается облегчение, болезнь легко излечится. Если на поверхности
вышедшей крови появится красно-черный рисунок, надо дать больному отвар из «трех плодов»
и затем снова пустить кровь. Если при кровопускании в выходящей крови появляется гной, то,
укрепив силы больного, процедуру кровопускания надо снова повторить. Если выходит кровь
«маслянистая и плотная», также можно повторить кровопускание, «хотя особой пользы от этого
и не будет». Если вышедшая кровь темная, «жесткая», с красной пеной — это кровь ветра.
Кровь желчи бывает желтоватая, жидкая с запахом гноя. Кровь слизи — светло-красная, густая,
«мягкая». Если кровь похожа на раствор киновари или отвара из корней марены красильной,
это кровь — «сила тела», такую кровь нельзя выпускать даже в небольших количествах.
Кровопускание нужно прекращать, как только выйдет кровь болезни и покажется кровь «сила
тела». В тех случаях, когда нет резкой разницы между кровью болезни и кровью — силой тела,
для остановки кровотечения нужно руководствоваться другими показателями. Для излечения
колик в плотных органах, для «выведения кровавой колики», для «изменения русла крови»,
можно выпускать даже кровь — «силу тела». При истощении и возбуждении ветра оставляют и
плохую кровь, не выпускают ее. При разлитых жарах кхругс, коликах, «увеличении крови в
груди», отеках суставов, конечностей рекомендуется выпустить побольше крови, чтобы тем
самым «убавить силу болезни».
Во всех других случаях кровь нужно выпускать понемногу и многократно. Кровопускание
нужно прекращать, когда на поверхности пены выходящей крови появится пленка красной
крови. Бели при кровопускании появится гной или выпускаемая кровь будет как вода, также
следует прекратить кровопускание. Если при появлении гноя не остановить кровопускание, это
будет сопровождаться истощением сил и может привести к развитию тяжелых заболеваний
(дму-чху).
Следующие осложнения могут наблюдаться при кровопускании: может не пойти кровь из
рассеченного сосуда, не выходить «кровь болезни», не останавливаться кровотечение, а также
могут появиться отеки, обмороки, возбуждение ветра.
Кровь вообще может не выходить из рассеченного сосуда в тех случаях, когда: тело у больного
«холодное» или врач при вскрытии сосуда пользовался тупым ножом, при сильном испуге
больного в момент рассечения сосуда, а также, если перед кровопусканием больной переел,
надрез на сосуде может быть недостаточной величины, края кожного надреза могут прикрывать
разрез на сосуде. Кровь может не выходить также в случаях несоблюдения правил
использования жгута: разрез сосуда сделан сразу после наложения жгута или жгут расслаблен
сразу после рассечения сосуда.
В случаях, когда кровь не выходит после рассечения крупного сосуда, кровопускание надо
прекратить, и повторить его на следующий день, но на другом крупном сосуде. Иногда
«просвет сосуда закупоривает жар» и сосуды становятся «пустыми». В этом случае необходимо
всю «глубинную кровь привлечь наружу». В тех случаях, когда кровотечение после
кровопускания не останавливается, сосуд нужно охладить холодной водой, положить на ранку
мокрый войлок и сдавить его повязкой. При появлении отека в месте кровопускания, нужно
растереть его смесью из соли, масла, паленой собачьей шерсти. Если это не поможет, то
поставить на это место компресс из вареных зерен ржи или ржаной муки. При обмороке
больного нужно окурить дымом, побрызгать в лицо холодной водой. При слабости после
кровопускания нужно заставить больного выпить теплую кровь животного. Если после
кровопускания возбудился ветер, сделать растирания, дать патоку, алкоголь из патоки, отвар
(бульон) из костей, они угнетают ветер.
После остановки кровотечения снять повязку, пальцем аккуратно разгладить ранку, придавить
ее холодным камнем, камень фиксировать мягкой повязкой. После кровопускания нельзя
принимать алкоголь, это приведет к «появлению плохой крови».
Отдаленные осложнения после кровопускания могут возникнуть вследствие недостаточного
или наоборот избыточного кровопускания. К появлению поздних осложнений может также
привести несоблюдение правил кровопускания или повреждения, причиненные во время
кровопускания. Если кровопускание было недостаточным, то болезнь остается в организме и
может вызвать скран печени, бад-ган смуг-по, мдзе, брас, сур-йа, на теле и на конечностях
могут появляться чху-сэр и нагноения. При избыточном кровопускании истощаются силы тела,
возбуждается ветер, «гаснет огненное тепло», часто появляются холодные скраны, скийа-рбаб,
отеки. Неправильное назначение кровопускания также может привести к развитию
нежелательных последствий. К осложнениям при кровопускании относят также повреждения
тканей во время проведения процедуры, такие как порезы мягких тканей под вскрытым
сосудом, повреждения особо уязвимых мягких тканей, пульсирующих сосудов, сухожилий. В
случае повреждения особо уязвимых мест и пульсирующих сосудов, рука врача «как рука
врага» может оборвать жизнь больного.
Положительные эффекты кровопускания: оно очищает сосуды, выводит «плохую кровь»,
останавливает колики, «с корнем снимает отеки», способствует заживлению ран, язв, «выводит
гной, ранам дает здоровый цвет», «выпускает наружу испарения рассеянных болезней», полные
люди худеют, «иссохшим наращивает плоть». Кровопускание является лучшим средством для
«выведения болезней».
Прижигание
Этот способ физического лечения болезней показан при всех болезнях холода, слизи и ветра, а
также для лечения болезней сосудов, при безумии, забывчивости, для «обрывания конца
болезней жара».
Перечень противопоказаний к использованию прижигания следующий: жар желчи, все болезни
крови, не прижигаются «двери всех органов чувств».
Точки для прижиганий различают двух видов: 1. точки, которые «указывает сама болезнь», 2.
точки, «которые должен знать врач». Места для прижигания, которые «указывает сама болезнь»
— это те точки, при надавливании которых появляется ощущение боли или «приятной боли»,
остается вдавление от пальцев врача, и точки, в которых чувствуется «онемение». Точки для
прижигания, «которые должен знать врач», общее число их 61, находятся на передней и задней
поверхностях тела, на голове, на руках, ногах. Эти точки приведены на схеме 6, в тексте указан
(в скобках) номер точки, под которым она отмечена на схеме.
Рис. 6в
Точки для прижигания, которые «должен знать врач» вид спереди
Точки для прижигания, которые «должен знать врач» вид сзади
На задней поверхности тела точки для прижигания находятся между позвонками. Счет
позвонков начинается от седьмого шейного позвонка, он считается первым позвонком и далее
идет сквозная нумерация позвонков, без выделения грудного, поясничного и крестцового
отделов позвоночника.
На задней поверхности тела находятся следующие точки для прижигания:
сустав первого позвонка — точка ветра (1), ее прижигают при безумии, дрожи, потере речи;
сустав второго позвонка (2) — точка желчи, ее прижигают при холоде желчи;
сустав третьего позвонка (3) — точка слизи, ее прижигают при холоде ветра, болях в легких, в
груди, распространении слизи и желчи;
сустав четвертого позвонка (4) — точка задних отделов легкого;
сустав пятого позвонка (5) — точка передних отделов легких. Эти точки прижигают при
болезнях ветра и слизи, «засевших в легких»;
сустав шестого позвонка (6) — точка аорты;
сустав седьмого позвонка (7) — точка сердца.
Эти точки прижигают при безумии, при возбуждении, дрожи, обмороках, болезнях слизи и
ветра. Под восьмым позвонком находится точка диафрагмы (8), а под девятым — точка печени
(9), их прижигают при отрыжке, рвоте, при холодных болезнях, при скран печени, при слизи и
ветре, «засевших в печени».
Точка желчного пузыря находится под десятым позвонком (10). Ее прижигают при несварении,
пожелтении глаз, скран желчного пузыря, понижении силы огненного тепла. Под
одиннадцатым позвонком находится точка селезенки (11), ее прижигают при вздутии и урчании
в кишечнике. Под двенадцатым позвонком находится точка желудка (12), ее прижигают при
слабости огня, лхен, дрег и болезнях скран желудка. Под тринадцатым позвонком
располагается точка сам-сеу (семенника) (13), ее нужно прижигать при истечении семени и
крови, скран матки, возбуждении духа, распространении холодного ветра. Под четырнадцатым
позвонком находится точка почек (14), ее прижигают при холодных болезнях почек. Под
пятнадцатым позвонком располагается общая точка полых и плотных органов (15), ее
прижигание излечивает холодные болезни полых и плотных органов, холод ветра. Под
шестнадцатым позвонком находится точка толстой кишки (16), ее прижигают при скранах
толстого кишечника и урчании в кишечнике. Под семнадцатым позвонком находится точка
тонкого кишечника (17), ее прижигают при скранах тонкого кишечника, холоде ветра, вздутии
и поносе слизью. Под восемнадцатым позвонком находится точка мочевого пузыря (18), ее
прижигают при «камешках» семени, задержке мочи от холода и недержаний мочи. Под
девятнадцатым позвонком находится точка семени (19), которую прижигают при недержании
семени. Под двадцатым позвонком находится точка «дверей ветра Очищающего вниз» (20), ее
прижигают при задержке кишечных газов.
Точки прижиганий на голове
Эти точки находят при надавливании в определенных местах. Следующие три точки находятся
на волосистой части головы: в затылочной ямке (21), на темени (22) и в области большого
родничка (23), их прижигают при головокружении от ветра, при обмороках. Две точки
«завихрения волос», или «точки, откуда заплетают косы», находятся у основания сосцевидного
отростка височной кости (24, 25), они прижигаются при припадках с потерей сознания. При
потере голоса от ветра римс можно прижечь точку в ямке под нижней губой (26).
Точки для прижигания на передней поверхности тела
При общем отеке после родов можно прижечь точки в шейной складке (29).
В яремной ямке находится точка соединения аорты и сердца (30), которую прижигают при
чувстве стеснения в сердце, икоте, сужении горла. Для остановки носового кровотечения,
которое не удается остановить, можно прижигать точки на плечах, находящиеся на том уровне,
до которого «доходит дыхание» больного (31, 32). Точка на середине расстояния между
сосками (33) прижигается при возбуждении, дрожи, угнетении духа (депрессии). По средней
линии живота на один цон (цон — мера длины, равная длине концевой фаланги большого
пальца руки пациента) ниже грудины находится точка лхен (34). На один цон ниже ее —
трехустая точка (трехустая точка — одна из трех точек, расположенных на одной
горизонтальной линии) скран (35). Под ней еще на один цон ниже располагается точка ветра
Ровный огонь (36). Эти точки прижигают при ослаблении огня и распространении холода ветра.
На один цон влево (37) и вправо (38) от пупка находятся две точки толстого кишечника, под
этими точками ниже их на один цон находятся точки «края» толстого кишечника (39, 40). Эти
точки прижигают при скран толстого кишечника, вздутии, урчании и поносе. По средней линии
живота на один цон ниже пупка располагается трехустая точка верхнего отдела тонкого
кишечника (41), на один цон ниже под ней находится точка нижнего отдела тонкого кишечника
(42). Точки тонкого кишечника следует прижигать при холоде ветра в кишечнике и при поносе.
Еще на один цон ниже по срединной линии живота находится трехустая точка мочевого пузыря
(43), которую рекомендуется прижигать при задержке мочи от холодной болезни, а также при
недержании мочи.
Точки для прижиганий на руках и ногах
При болезнях зубов прижигают точки на передней поверхности уха (27, 28), а также на
кончиках безымянных пальцев (48, 49).
При кровотечении из носа, которое не удается остановить другими способами, прижигают те
же две точки на передней поверхности уха, 27 и 28.
При тяжело протекающих инфекционных заболеваниях римс с бредом, с галлюцинациями,
нужно прижигать точки на предплечье рук, точки эти находятся на внутренней поверхности
предплечья на границе между нижней и средней третью предплечья, между сухожилиями (на 4
поперечных пальца выше запястья), номера этих точек 44 и 45. .
При болезнях, локализованных на Губах, на слизистой полости рта можно прижечь точки на
головках первых фаланг безымянных пальцев (46, 47),
На ногах находится ряд точек, которые можно прижигать при различных болезненных
состояниях. Так, при отеке ног, при их онемении, при тугоподвижности в суставах ног
прижигают точки, находящиеся на наружной поверхности бедер на уровне, до которого
доходит кончик среднего пальца руки в положении «стоя», в ложбинке между мышцами (50,
51). При различных холодных болезнях глотки с потерей голоса прижигают точки на наружной
стороне голени над сухожилиями на уровне четырех поперечных пальцев выше голеностопного
сустава (52, 53). В случаях, когда «нет эрекции, а семя извергается самопроизвольно», следует
прижигать точки, лежащие на сухожилии впереди голеностопного сустава (56, 57). При глангтхаб тонкого и толстого кишечника, желудка рекомендуется прижечь точки над пульсирующим
сосудом в ямке на внутренней стороне лодыжки (54, 55). При тугоподвижности в шейном
отделе позвоночника, отеке яичек, безумии, потере речи прижечь «место роста волос» на
большом пальце ноги (58, 59). При покраснении и отеке век рекомендуется прижигать кожу на
границе грубой подошвенной и нежной кожи лодыжки, по середине пятки (60, 61).
По степени и по кратности воздействия при прижигании различают четыре вида процедуры:
варку, сжигание, поджаривание и прогревание.
Варка применяется до двадцати раз при брас и скран, сжигание — до пятнадцати раз при
болезнях слизи, чху-сэр и ветре в груди; поджаривание производится до пяти-семи раз при
болезнях ветра и глистах, болезни рцза-чху и прогревание используется однократно при
лечении детей.
Процедура прижигания
Для прижиганий готовят трут из эдельвейса. Эдельвейс нужно собирать в течение трех осенних
месяцев, стебли собранных растений нужно сплющить, не дробя, не ломая, туго скрутить
жгутиком, основание жгутика должно быть твердым и круглым, а кончик — заостренным. Для
прижиганий на спине жгут должен быть толщиной с указательный палец, а для прижиганий на
передней поверхности тела, на голове и конечностях используется жгут толщиной с кончик
мизинца. Для прижиганий с целью прекращения кровотечений жгут должен быть плоским
величиной с овечий катышок. Для прижиганий при лечении брас и скран жгут нужно сделать
толщиной с миробалан хебула, для прижиганий точки над солнечным сплетением у детей
сделать жгут толщиной с набухший горох.
Не рекомендуется делать прижигания на точках полых органов после приема пищи.
Приготовленный из эдельвейса трут поставить на место прижигания, поджечь его, творя
молитву «убежища». Когда огонь дойдет до кожи, погасить его, остатки несгоревшего
трута осторожно снять ложечкой после исчезновения дыма. Можно также после сгорания двух
третей жгута снять его и заменить новым, но быстро, так, чтобы поток тепла на кожу не
прерывался. Если прижигание идет хорошо, огонь бывает очень ровным, по краям
прижигаемой точки появляются мелкие пузырьки, а на месте прижигания нет чувства жжения.
Прижигание нужно продолжать до тех пор, пока при прижигании точек на передней
поверхности тела боль не дойдет до спины, и при прижигании точек на задней поверхности
тела боль не дойдет до передней поверхности тела, должны также появиться позывы на рвоту.
Это показатели того, что прижигание возымело эффект и процедуру можно завершать. Если
при прижигании трут потрескивает и рассыпает искры — это признак того, что прижигание
принесет выздоровление
После завершения процедуры прижигания больной должен подняться и пройтись, прогуляться,
это укрепляет силы. В день прижигания нельзя пить, т.к. «вода убивает огонь».
В «Чжуд-ши» приводятся следующие эффекты прижигания: подавление распространения
болезней ветра, устранение колик, улучшение переваривания пищи, отторжение плохого мяса
на старых ранах, устранение отеков, «сушит и связывает чху-сэр», является «охраной у дверей
полых и плотных органов», порождает тепло в теле, проясняет память, излечивает многое, что
не поддается лечению другими способами.
Иглоукалывание
Иглоукалывание относят к жестким физическим способам лечения болезней. Этот способ
лечения считается одним из самых, эффективных в тибетской медицине, он часто используется
в тех случаях, когда другие физические способы лечения или лекарственные средства оказались
неэффективными.
Тибетское иглоукалывание включает собственно иглоукалывание и пункцию, которая
производится с использованием полых игл для выведения жидкости и гноя, осумкованных и
неосумкованных.
Собственно иглоукалывание производится в точки, находящиеся на поверхности тела и
соответствующие определенным внутренним органам, а также в мышцы, в полость суставов,
иглоукалывание производится и непосредственно во внутренние органы, плотные и полые, в
ткани опухолей плотных и имеющих жидкое содержимое. Существуют 90 основных точек для
иглоукалывания.
Показания к применению иглоукалывания: заболевания систем ветра и слизи, холодная
патология. В частности лечатся иглоукалыванием болезни ветра, которые локализуются в
голове, сердце, легких, печени, селезенке, желудке, толстом и тонком кишечнике, желчном
пузыре и ветер, «внедрившийся в позвоночник и в суставы конечностей».
В перечне заболеваний, которые излечиваются иглоукалыванием, перечисляются: возбуждение
слизи, холод слизи, понижение огненной теплоты, лхен, лчагс-дрег, распространение слизи в
голове, в плотных и полых органах и суставах, не поддающиеся излечению жаром лекарств и
другими способами лечения. «Нерастворившийся ма-жу и разлившаяся слизь» также
излечиваются иглоукалыванием. Скран сосудов сердца, легких, печени, селезенки, почек,
желудка, толстой, и тонкой кишки, желчного пузыря, мочевого пузыря и матки, а также скран
холода, вызванные слизью и ветром, излечиваются иглоукалыванием. Скраны жара,
появившиеся при сочетанием расстройстве желчи и крови, не излечивающиеся другими
способами, поддаются лечению иглоукалыванием, но только после того, как они «состарятся».
Дму-чху, холодные жидкости, «накопившиеся и просачивающиеся, скопления паров и слизи в
голове, паров слизи и ветра в груди, пары слизи в легких, сердце и желудке выпускаются» через
прокол при иглоукалывании. Через проколы выводятся также чху-сэр, которые вызывают отеки
и онемение в мягких тканях, чху-сэр из головы, груди и суставов, а также «кровь с гноем» из
различных тканей.
Противопоказаниями к применению иглоукалывания являются: «глубокая старость и детство,
отсутствие необходимых условий, скран печени, селезенки, повреждения сердца и других
плотных органов, остаточный жар в них, а также все виды жара». Нельзя делать
иглоукалывание в особо уязвимые места «подобные вместилищам души».
Виды игл для проведения иглоукалывания
Для лечения различных заболеваний, а также для иглоукалывания разных органов и тканей
используются различные иглы.
Так, для иглоукалывания на легких, сердце, суставах и почках используется игла с
зерновидным наконечником; игла другой формы, похожая на черепашью голову — при лечении
болезней печени, селезенки, толстого и тонкого кишечника. Иглы, похожие на маленький нож,
применяются при лечении заболеваний конечностей, иглы, похожие на копье — для удаления
гноя при нагноительных процессах конечностей, длинная (с пядь) игла, «которая насквозь
проходит через болезни желудка» — при лечении желудочной патологии, а иглой с плоским
концом делают проколы на голове. Полой иглой с кончиком, похожим на черепашью голову,
выпускают «сердечную жидкость», иглой с концом, похожим на клюв ласточки, выводят гной.
При лечении дму-чху и «скоплений паров» применяют иглу с наконечником в виде писчего
пера, а медной иглой с наконечником в виде зерна гречихи снимают бельмо с глаза. Все иглы
суживаются к концу, а к рукоятке расширяются. Все иглы делаются длиной в шесть пальцев
(поперечных), и должны они быть тонкими и крепкими. По способу применения иглы бывают
горячими и холодными. Горячими иглами называются такие иглы, которыми пользуются
только в горячем виде, другие виды игл применяют только холодными, а в некоторых случаях
холодные иглы можно нагревать и применять вместо горячих. Только горячие иглы применяют
для прокола водянок, снятия бельма с глаз, вскрытия гноя. После пользования прогретыми
холодными иглами место укола обычно прижигают огнем. Делается это при вскрытии
скоплений гноя и при проколах чху-сэр (скопления жидкости в тканях, в полости суставов).
После укалывания иглами холодными к месту укалывания прикладывают холодный камень и
брызгают водой. Холодные иглы используют при лечении онемения мышц, для лечения
горячей опухоли, для выведения жидкости из головы, при скран жара и застарелом жаре.
Иногда эти иглы вводят после однократного прижигания, в этом случае после иглоукалывания
место укола также прижигают.
Положение больного при проведении иглоукалывания
Характер патологии, локализация болезни определяют положение больного при проведении
иглоукалывания.
При иглоукалывании в точки груди и спины больной должен сидеть прямо, скрестив ноги,
опираясь на спинку стула, положив руки на колени. Иглы для лечения заболеваний желудка
ставят после еды, больной при этом сидит несколько выгнувшись назад («опираясь спиной на
колено сиделки»). В яремную ямку иглу вводят при положении больного в позе сидячей собаки
с согнутой шеей. Поза при иглоукалывании в «сосуд безумия» — больной стоит, опираясь на
столб, раскинув руки, так же стоит больной при введении игл в точку над тазобедренным
суставом. Больной должен сидеть, вытянув ноги, при введении игл в шесть точек вокруг
коленного сустава.
Способы и правила введения игл
Способы введения игл подразделяются на общие и частные (разновидности). Общий способ
состоит в следующем: правой рукой врач берет иглу на расстоянии одного пальца от острия
иглы, средним пальцем левой руки надавливает на точку, в которую предполагает ввести иглу,
втыкает иглу, затем перехватывает ее посередине, с нажимом проводит иглу через кожу на
полпальца или немного глубже и далее вводит иглу на необходимую глубину. При введении
иглы нужно руководствоваться ощущением руки и состоянием больного. Перед введением
иглы можно также оттянуть и рассечь кожу в точке иглоукалывания.
Существуют различные способы иглоукалывания, они имеют определенные названия, такие,
например, как «толкнуть локтем», «вращение», «лошадиный хвост», «окружность головы»,
«крест», «сквозной прокол», «сыновнее матери не повредит», «материнское сыну не повредит»
и т. д.
При первом способе иглоукалывания, который называется «толкнуть локтем», игла вводится
перпендикулярно к поверхности кожи, этот способ используется при иглоукалывании на точках
головы, суставов, позвоночника и в нижнем отделе живота. При другом способе
иглоукалывания «вращение» — введение иглы сопровождается одновременным вращением
кончика иглы то вправо, то влево, используется он обычно при работе с точками печени,
селезенки и почек. При третьем способе иглоукалывания «лошадиный хвост» иглы должны
быть направлены вертикально вниз, применяется он при укалывании точек в ямке под кадыком,
на точках легких, сердца, над солнечным сплетением. Четвертый способ иглоукалывания —
«окружность головы» — осуществляется так, чтобы кончик иглы был направлен кверху,
применяется он при укалывании в точках понижения силы огня и при поисках небольших
скоплений гноя. Пятый способ, «крест», состоит в том, что кончик иглы поворачивается по
кругу, то в одну, то в другую сторону. Этот способ применяется обычно при лечении скран тела
желудка и при поисках гноя. При шестом способе иглоукалывания, «сквозной прокол», иглу
проводят насквозь через ткань, через одну из стенок полого органа или через орган, этот способ
обычно применяется при укалывании желудочной точки «глаз хищника» и точки внизу бедра.
Седьмой способ — «сыновнее матери не повредит» — осуществляется так, чтобы при введении
иглы в грудь и туловище не повредить внутренние органы. При восьмом способе
иглоукалывания — «материнское сыну не повредит» — введение иглы производится очень
осторожно, используется он при работе на уязвимых точках для выведения жидкости из глаз и
сердца, при лечении скран печени и почек, при выведении подкожных скоплений гноя.
Продвижение иглы можно контролировать ощущениями, получаемыми при движении иглы.
Так, через кожу игла проходит очень трудно, через мышцы — мягко и свободно, дойдя до кости
— упирается и останавливается. В случае, когда иглу нужно ввести в грудную полость, сначала
ее вводят в кожу над межреберным пространством и затем далее вглубь на необходимую
глубину. Внутри полости игла движется свободно. Как только появляется чувство, что игла
чего-то коснулась, как только больной меняется в лице и вскрикивает, дальнейшее введение
иглы прекращают. Если игла движется свободно, ни во что не упираясь, можно вводить ее
дальше. Если игла идет с трудом, но больной ведет себя спокойно, можно вводить иглу дальше.
Если больному невыносимо больно, нужно прекратить введение иглы. «При приближении иглы
к плотным органам душа больного начинает беспокоиться, тело охватывает дрожь,
закатываются глаза, и на кончике иглы появляется биение пульса».
При выведении сердечной жидкости кажется, что иглу из тела выталкивает что-то, это означает,
что игла коснулась сердца. В этот момент нужно побрызгать больному в лицо водой, попросить
его задержать дыхание и продвинуть иглу дальше на палец. Аорта при этом бьется сбоку от
иглы.
При приближении иглы к легким у больного начинают раздуваться ноздри, появляется легкий
кашель, при приближении иглы к печени и селезенке появляются позывы на рвоту,
слюноотделение. При приближении иглы к почкам появляется боль в почках и ощущение, что
рвется «почечная жила». Некоторые плотные органы «кидаются» к игле, как «птенцы, которые
бросаются навстречу змее, вползающей в гнездо», а печень, селезенка и почки, напротив,
«бросаются назад». Полые органы от иглы отклоняются, «как занавески от ветра», чем
медленнее вводят иглу, тем дальше они отходят. Если вводить иглу быстро, то стенки полых
органов не успевают отклониться и игла входит в полость органа. При введении иглы в
желудок на пути иглы, перед желудком будет ощущаться пустота в один сор (сор —
индивидуальная мера длины, равная ширине пальца), пройдя эту пустоту, можно ощутить
желудок как нечто плотное. Войдя в желудок, игла движется в широком пространстве. Когда
игла подходит к тонкой или толстой кишке, она движется свободно, когда же она коснется
кишки, у больного появляются ощущение жара и тошнота. Скран на пути иглы ощущается как
нечто плотное, а в момент прокола скрана, больной вскрикивает, свежий скран прокалывают по
окружности однократно, а старый скран прокалывают также по окружности, но 2— 3-х-кратно.
В скопления жидкости осумкованных и неосумкованных игла входит легко. Однако, если эти
образования хронические, стенки сумки более плотные, и при прохождении иглы через толщу
стенки, она ощущается как нечто более плотное, чем пространство перед сумкой и содержимое
ее.
В точки головы, суставов, конечностей иглу вводят до упора, до кости. При иглоукалывании в
мышцы вдоль позвоночника нужно руководствоваться мерками руки: нужно ввести иглу на
чагган (чагган — индивидуальная мера длины, равная ширине кулака, или четырем ссорам) и,
как только почувствуется движение, остановить иглу. После прокола точки на конечности иглу
нужно извлечь.
Точки для иглоукалывания
Точки для иглоукалывания в зависимости от их размеров различают широкие и очень широкие,
а по их значимости — важные и очень важные. В широких точках иглы можно вводить под
углом, а в очень широких — крест-накрест во многих направлениях. Важные точки находятся
над уязвимыми местами, поэтому игла чуть прикасается к ним, а очень важные точки — это
точки, в которые на «место болезни переместились уязвимые центры». В очень важные точки
иглоукалывание производят, вращая иглу.
Иглоукалывание производят для удаления жидкостей, гноя из полостей, т. е. в этом случае
осуществляется пункция. Существует также процедура собственно иглоукалывания, а также
иглоукалывание, сочетанное с прижиганием, прогреванием.
Точки для иглоукалывания и иглоукалывания, совмещенного с прижиганием, различают общие
и частные (специальные).
Поверхностные точки, соответствующие определенным внутренним органам, называются
«специальными». Все другие точки считаются общими (рис. 7а и б).
Так, в двадцати двух специальных легочных точках можно производить иглоукалывание при
заболеваниях легких. Три точки из этих двадцати двух находятся на ребрах у края крыла
каждой лопатки (14—19) и три точки — подмышками между ребрами с каждой стороны (20—
25), итого с обеих сторон 12 точек. Эти точки можно использовать при лечении скран «краев»
легких. Спереди на ребрах, слева и справа по четыре, находятся точки, на которые можно
воздействовать при скран передних отделов легких. Местоположение этих точек и «Чжуд-ши»
не уточняется. Есть еще две непарные легочные точки под четвертым (4) и пятым (5)
позвонками, иглоукалывание в них делают при ветре и слизи в легких.
При появлении заболеваний печени и селезенки иглоукалывание можно производить в восемь
точек. Из них три точки находятся справа по линии, проходящей через сосок, на два цон ниже
соска в межреберьях (55, 56, 60). Первую из этих трех точек (55) используют при лечении
скран, располагающихся между желудком и печенью, средняя точка (56) используется при
печеночном скран, а нижняя (60) — при скран нижней части печени. С левой стороны также
имеются три точки (а, 59, 64), они находятся на вертикальной линии, проведенной через левый
сосок, на два цон ниже соска, в межреберьях. Эти точки можно использовать для лечения скран
селезенки. Сзади под девятым (9) и одиннадцатым позвонками (11) находятся соответственно
точки ветра и холода слизи печени и селезенки.
Для воздействия на состояние почек можно использовать 21 точку.
Под четырнадцатым позвонком (14) и на один цон справа и слева от нее находятся две точки
«сосуда почек» (26, 27). От этих точек на один цон латеральнее влево и вправо лежат точки
самих почек (28, 29). От этих почечных точек еще на один цон в каждую сторону находятся
точки околопочечного жира (30, 31). От конца копчика в обе стороны по горизонтальной линии
в подъягодичной складке на расстоянии одного мажуб (мажуб — индивидуальная мера длины,
равная расстоянию от вершины угла между большим и указательным пальцами руки до
кончика указательного пальца) располагаются две точки вертлужной впадины (32, 33).
Расстояние от почечных точек до этих точек равняется 15 сорам.
На двух взаимопересекающихся в этих точках перпендикулярных линиях во все четыре
стороны от центральной точки на расстоянии по одному цон в каждую из сторон лежат еще по
4 точки с обеих сторон (34, 36, 38, 40 и 35, 37, 39, 41), итого по 5 точек на каждой ягодице. В
ложбинках на боковой поверхности бедра (42, 43) и икры (44, 45), с обеих сторон по 2,
находятся точки «падения чху-сэр». Через все эти точки «удаляется холодный ветер почек».
При лечении скран почек и околопочечного жира можно пользоваться этими точками, но
только в том случае, если при надавливании точки болезненны.
При лечении патологии желудка можно пользоваться девятью постоянными желудочными
точками, двумя точками сквозного прокола, а также точкой под двенадцатым позвонком (12),
т.е. всего двенадцатью точками. Первая из этих точек находится по срединной линии живота на
один цон ниже кончика грудины (62). На один цон в правую и левую стороны от этой точки
находятся еще две точки (61, 63), они называются трехустыми точками для лечения лхен
желудка. Над ними, выше их на один цон находятся трехустые точки скран желудка (57, 58),
ниже 61 и 63 точек на один цон — трехустые точки, которые используют для лечения
ослабления огненного тепла желудка (65, 66). На горизонтальной линии, проведенной через
середину желудка на один цон вправо и влево находятся две точки сквозных проколов (в, с).
При увеличении печени колоть в эти точки нельзя.
Под тринадцатым (13) и пятнадцатым (15) позвонками находятся точки матки, эти точки
используют для иглоукалывания при бесплодии из-за скран и холода. На горизонтальной
линии, проходящей через пупок, на один цон вправо и влево от пупка расположены точки
толстого кишечника (68, 69), в них производят иглоукалывание при лечении болезней слизи и
ветра в толстом кишечнике. На один цон в сторону от них лежат точки, используемые при
лечении скран толстого кишечника (67, 70). Вместе с точкой под шестнадцатым (16) позвонком
они составляют в сумме пять точек толстого кишечника.
По средней линии живота на один цон ниже пупка находится трехустая точка верхней части
тонкого кишечника (71), на один цон ниже ее находится точка нижней части тонкого
кишечника (72). Еще одна точка под семнадцатым позвонком (17) также является точкой
тонкого кишечника, итого существует семь точек, в которые можно производить
иглоукалывание при наличии патологии в тонком кишечнике.
Для воздействия на состояние сердца существует одиннадцать специальных точек. Одна из них
(52) располагается на один цон выше левого соска, на нее можно воздействовать при
локализации патологии в верхней части сердца и «в месте, где сердце соединяется с сосудом
жизни (аортой)». Иглоукалывание в эту точку также «изгоняет ветер из сердца». На один цон
кзади от левого соска находится точка «сосуда жизни» (54а), укол в эту точку помогает в тех
случаях, когда «в дыхательный сосуд попадают ветер и чху-сэр». Вниз от левого соска на один
цон располагается
Puс. 7a
Точки для иглоукалывания вид спереди
Рис. 76
Точки для, иглоукалывания вид сзади
точка нижнего края сердца (а), укалывание в эту точку делают для выведения сердечной
жидкости. На один цон от соска в сторону плеча находится точка «края сердца» (53),
укалывание в нее используют для разрушения «скоплений слизи, ветра» и «выведения
испарений». На один цон от левого соска в сторону «границы между черным и белым»
находится «точка соединения легких и сердца» (51), укол в нее «выводит холодный ветер»,
такое же действие оказывает укол в трехустую точку под седьмым позвонком (7). Под шестым
позвонком (6) находится трехустая точка «сосуда жизни». Влево от «птичьего крыла» делают
прокол внутрь ('местонахождение этой точки в «Чжуд-ши» не приводится), на один цон ниже
точки «вороний глаз» под ребром и выше его (с обеих сторон) находятся по две точки «гочен» и
«гочун» (47, 48, 49, 50), которые вместе с точкой в ямке над грудиной (46) являются пятью
точками «скопления испарений» в верхней части легких, сердца и печени, их «открывают при
стеснении сердца».
Внизу живота на чагган от головки бедренной кости находится точка «открывания низа» (73,
74), ее, а также точку под восемнадцатым позвонком, (18) можно укалывать при отеке яичка,
задержке мочи от холода, при мочеизнурении.
При скоплении чху-сэр в двенадцати крупных суставах нужно найти точки в суставных глазках
между сухожилиями (д, е) и произвести в эти точки укалывание до упора в кость или войти
иглой в полость сустава.
Осложнения при лечении иглоукалыванием
К осложнениям, которые могут возникнуть при проведении иглотерапии, относятся такие
состояния как «достижение места, где находится болезнь», приближение к особо уязвимым
местам, «вызывание разрозненного ветра», а также смертельные исходы при неправильном
проведении иглоукалывания. Перечисленные осложнения могут проявиться в момент
проведения иглоукалывания.
Приближение к месту нахождения болезни может сопровождаться появлением чувства
онемения в этих местах. Признаками приближения иглы к особо уязвимым местам являются
появление боли, ощущение распирания внутри, одышка. Об этих симптомах необходимо
справляться у больного в момент введения иглы. Если игла задела уязвимые места, их надо
лечить как ранения. Появление разрозненного ветра вызывает у больного зевоту, беспокойство,
дрожь, рвоту.
Менее серьезным и позже возникающим осложнением после лечения иглоукалыванием
является появление холодных и горячих болезней. Жар может появиться через два-три дня
после проведения процедуры, но жар этот имеет особенность, он проявляет себя клинически
как холодная болезнь, а осложненные иглоукалыванием болезни скран ведут себя как болезни
жара. Осложнения в форме холодной болезни проявляются сразу же после иглоукалывания в
виде «возбуждения разбросанных повсюду ветров». В этом случае больного надо окуривать,
растирать, дать ему вино из патоки, бульон из костей, питательную пищу, сделать прижигание в
точках ветра. При появлении из точки укола крови нужно сделать на это место компресс. Если
при вскрытии водянистого скрана будет «побеспокоена полость скрана» и разовьется отек, то
нужно использовать для лечения этого осложнения горячительные лекарства, средства
очищающие и высушивающие.
Терапевтические эффекты иглоукалывания следующие: «подавление ветра», «согревание
застывшего», «разрушение скран, растворение ма-жу, пробуждение онемевшего, выведение
гноя и чху-сэр, устранение отеков».
Иглоукалывание является очень действенным способом лечения болезней, однако при
использовании этого метода необходимо хорошо знать и четко соблюдать все необходимые
правила, в противном случае можно получить различные осложнения и «вместо пользы нанести
вред больному».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Тибетская медицинская система представляет собой свод восточной информации о человеке,
его организме, собранной тысячелетия назад. И сегодня эта «мудрость веков» вызывает
непреходящий интерес в связи с жизненностью и актуальностью тех сведений о человеке, его
здоровье и болезнях, их лечении, которые заложены в ней. Однако, информация, содержащаяся
в этой системе, в тибетских медицинских трактатах представлена в необычной, малопонятной
для современных специалистов форме. Для адекватного восприятия она нуждается в
современном комментировании. Именно эту цель ставили перед собой авторы при написании
настоящей книги. Различные разделы тибетской медицины прокомментированы в различной
степени. Так, если теоретические позиции тибетской системы интерпретированы в
значительной мере, то разделы, посвященные конкретным практическим вопросам
(диагностическим приемам, лекарственным составам и др.), сохранены в форме максимально
близкой к оригинальной основе тексту. «Чжуд-ши», перевод I, II и IV томов Д.Б. Дашиева, 1988
г.). Конкретная практическая информация изложена в тибетских трактатах в достаточно
доступной для читателя форме и, кроме того, возможно, для практического воспроизведения
эти данные лучше сохранить в исходном виде.
Одной из ключевых позиций теории тибетской медицины являются представления о трех
системах регуляции состояния организма, ветра, желчи и слизи. Две из трех систем регуляции
идентифицированы как нервная и гуморально-эндокринная системы, существование которых
признает и европейская система медицины. В то же время современная медицинская система не
выделяет в организме человека третью систему регуляции, как это делает медицина тибетская.
В связи с этим, идентификация третьей тибетской системы регуляции, системы слизи, и
обоснование правомерности ее выделения с позиций сегодняшнего дня представляли
определенные трудности. Система слизи идентифицирована нами как местно-тканевая система
регуляции.
Три системы регуляции определяют развитие в организме процессов функционирования,
развития различных специализированных тканевых функций (эрготропных процессов) и
восстановительных процессов, трофотропных, к которым можно отнести процессы клеточного
питания, роста и воспроизведения. Все три системы регуляции участвуют в развитии указанных
процессов. Вместе с тем, степень участия каждой из систем в развитии эрготропных и
трофотропных процессов неодинакова. Система ветра определяет в основном развитие
эрготропных процессов, система слизи — трофотропных процессов, а система желчи в равной
мере активизирует развитие тех и других событий.
Соотношения трех систем регуляции в регуляторном комплексе (степень активности) у разных
индивидуумов различны: системы могут быть представлены равновесно или какая-либо из них
может быть ведущей, доминирующей. Соотношения систем регуляции являются основой для
определения типа конституции человека. Равновесное представительство в регуляторном
комплексе трех систем регуляции определяет смешанный тип конституции, а доминирование в
регуляторном комплексе какой-либо одной из трех систем является основой для формирования
трех чистых конституциональных типов, конституций ветра, желчи и слизи. Характер
соотношений систем регуляции, т.е. тип конституции, является природной особенностью
человека. Соотношения систем регуляции в организме определяют и степень выражения
регулируемых ими процессов в организме: уровень эрготропных и трофотропных процессов,
структурные характеристики тела и поведенческие особенности человека, продолжительность
жизни и даже его социальное положение.
Сохранение врожденного природного баланса в функционировании трех систем регуляции
обеспечивает состояние здоровья. Нарушение функционирования трех систем регуляции
сопровождается отклонениями в состоянии здоровья, нарушением его, причем нарушения эти в
определенных пределах могут не сопровождаться ярко выраженными клиническими
проявлениями, хотя и существует уже сформировавшееся состояние предболезни. Клинически
болезнь выражается только в определенных условиях, при соответствующей провокации. И в
ряде случаев видимые причины заболеваний представляют собой лишь провоцирующие
проявление болезни действия. Истинными причинами болезней являются другие моменты.
Этими моментами являются результаты взаимодействия систем регуляции организма с
факторами среды обитания. Исход этого взаимодействия определяют особенности конституции
человека и характер влияния факторов среды. Для людей различных конституциональных
типов влияние одних и тех же факторов среды имеет разные последствия, для одних эти
влияния благотворны, для других нейтральны, для третьих — болезнетворны. В тибетской
медицинской системе детально просмотрены влияния на людей различных
конституциональных типов климатических условий места проживания, сезонов года, образа
жизни, характера питания, особенностей половой жизни. Подобный подход к
взаимоотношениям организма и среды позволяет прогнозировать возможность развития
болезни, условия ее возникновения и даже характер и время появления болезни. Подобный
подход к проблеме здоровья и болезни позволяет разработать и комплекс оздоровительных мер,
сохраняющих и поддерживающих здоровье, предупреждающих появление болезни. В
соответствии с этими представлениями реализуется первая и основная задача тибетской
медицины — предупредить развитие болезни!
Профилактика болезней достигается естественным путем: с помощью определенного образа
жизни, соответствующего питания, особенностей региона проживания. Профилактические
рекомендации в тибетской медицине разработаны в соответствии с типом конституции
человека, с его возрастом, сезонами года.
Болезнетворное влияние среды на человека реализуется через изменение состояния систем
регуляции его организма. Вид их расстройства и время их появления определяют характер,
время и место развития болезни. В соответствии с этими положениями находится и
классификация заболеваний, принятая в тибетской медицине. Болезнь представляет собой
многоэтапное поражение, складывающееся из: расстройства системы (систем) регуляции,
которое имеет определенный характер выражения, в форме горячего или холодного процесса,
локализованного в определенном органе или ткани, сопровождающегося внешним клиническим
симптомокомплексом. Поэтому при определении заболевания, как клинического
симптомокомплекса, обязательно указываются место локализации процесса в органе или ткани,
характер процесса, горячий или холодный, и заинтересованная в развитии этого процесса
расстроенная система регуляции.
При лечении болезни лечебному воздействию подвергаются все этапы указанной
многозвеньевой цепочки событий, приводящих к развитию болезни. Оставленные без
лечебного воздействия одно или несколько звеньев патологического процесса являются
основой для сохранения болезненного статуса в организме и при соответствующей провокации
вновь наступает обострение болезненного процесса, происходит его клиническое проявление,
так как внутренние истинные «корни» болезни сохранились, они были лишь временно
подавлены. Поэтому в основу программы лечения болезни положены представления о
многоэтапности болезненного процесса.
В прямой связи с изложенными позициями находится использование лекарственных средств в
терапии болезней. Тибетские лекарственные препараты — многокомпонентные за счет того,
что в них включаются средства, воздействующие на все звенья патологического процесса: на
расстроенную систему регуляции, на измененный уровень тепла или холода (на характер
процесса), на пораженный орган или ткань, на внешние симптомы, болезни.
Для лечебного воздействия на все указанные звенья болезненного процесса используются
также лечебные образ жизни и питание.
Наряду с лекарственными средствами, лечебными образом жизни и питанием в терапии
болезней применяются физические способы лечения: иглоукалывание, прижигание,
кровопускание, массажи с маслом, ванны, компрессы.
Тибетская медицина располагает огромным арсеналом лекарственных средств естественного
происхождения, среди них — растения, металлы, минералы, ткани животных и птиц.
При приготовлении лекарственных средств используются определенные технологические
приемы, преследующие следующие цели: устранение побочных эффектов, токсичности,
обеспечение целенаправленного действия, сохранение эффективности действия.
Возможно, что вся приведенная информация представит определенный интерес и окажется
полезной не только для специалистов-медиков, занимающихся вопросами диагностики
болезней и лечения больных, но и для широкого круга читателей, интересующихся проблемами
поддержания и сохранения здоровья, предупреждения болезней.
ЛИТЕРАТУРА
П. А. Бадмаев — «Чжуд-ши». Основы врачебной науки Тибета. Перевод I и П томов. СанктПетербург, 1903 г., 156 стр.
Э. Г. Базарон, Т. А. Асеева — «Вайдурья-онбо» — трактат индо-тибетской медицины. Наука,
Новосибирск, 1984 г., 116 стр.
С. М. Батороваи др.— «Дзейцхар-мигчжан». Наука, Новосибирск, 1985 г., 88 стр.
А. Ф. Гаммерман, Б. В. Семичов.— Словарь тибетско-латино-русских названий лекарственного
сырья, применяемого в индо-тибетской медицине. Улан-Удэ, БКНИИ СО АН СССР, 1963 г.
Д. Б. Дашиев — «Чжуд-ши». Перевод I, II и IV томов. Наука, Новосибирск, 1988 г., 348 стр.
Е. Донден — Международный курс лекций по тибетской медицине, прочитанный в Дарамсала в
1978 году.
Г. Л. Ленхобоев, Н. Ц. Жамбалдагбаев — «О теплых и холодных свойствах пищевых продуктов
и лекарственных средств». Препринт ВЦ СО АН СССР, № 220. Новосибирск, 1980 г., 55 стр.
А. М. Позднеев — «Учебник тибетской медицины». Перевод I и П томов. Санкт-Петербург,
1908 г., 425 стр.
Л. Л. Хунданов, Л. Л. Хунданова, Э. Г. Базарон — «Слово о тибетской медицине». Улан-Удэ,
1979 г., 111 стр.