Формирование толерантного отношения к детям с психическими

1
Образовательная программа курса «Формирование толерантного
отношения к детям с психическими нарушениями».
Введение. Соотношение биологического и социального в
возникновении психических нарушений в детском возрасте. Нарушения
поведения и развития в детском и подростковом возрасте.
Классификации и психодиагностика. Концепции влияния среды на
возникновение психических расстройств. Понятие психологической
интервенции. Медиаторный подход. Критика современной системы
медицинской
реабилитации.
Реабилитационная
психология.
Формирование толерантного отношения к детям с психическими
нарушениями как часть психологической реабилитации
-
Раздел 1. Особенности формирования толерантного
отношения взрослых к гиперактивным детям и детям с
нарушениями внимания.
Общая характеристика нарушений внимания: дефицит внимания,
гиперактивность, смешанный тип, преимущественно невнимательный
тип, преимущественно гиперактивный тип, нарушения социального
поведения. Психологически грамотный подход к гиперактивным детям
как залог толерантности.
Когнитивно-поведенческая интервенция – выработка у родителей
навыков «тренинга самоинструктирования». Модель «думающего
вслух» родителя как образца для ребенка.
Этапы решения проблемы через внешнюю и внутреннюю
вербализацию:
значение определения проблемы (что здесь происходит?);
направление внимания на аспекты проблемы (с чем у меня
проблемы?)
обдумывание и взвешивание различных возможностей
решения (что я могу сделать?);
оценка правильности решения (что мне удалось, а что – нет?
что я еще могу сделать?);
подтверждение собственного успеха (это у меня здорово
получилось!)
Перенос стратегии самоинструктирования и самоуправления на
социальные и школьные значимые для ребенка проблемные ситуации.
Жетонная система подкреплений. Совместные тренинги «родители –
ребенок». Выявление дефицита социальных навыков. Коморбидность
агрессии и гиперактивного поведения.
2
Раздел 2. Депривация детей как вариант нетолерантного
отношения взрослых и ее последствия.
Понятие депривации. Типы депривации: количественно
недостаточная интеракция, качественно нарушенная интеракция
(физическое, психологическое и сексуальное насилие), прерывистость
интеракции (развод, усыновление).
Патогенный эффект депривации: фобии и тревожные
расстройства; переживание разлуки и потери, ведущее к депрессии.
Формирование привязанности у детей как проявление
толерантного отношения родителей. Проявления привязанности в
младенческом возрасте. Привязанность как гарантия безопасности.
Развитие привязанности как когнитивной модели репрезентации себя –
способность иметь свое социальное окружение и сохранять близость.
Формирование прочного аффективного отношения к родителям как
будущей модели отношений взрослый – взрослый.
Раздел 3. Формирование толерантного отношения к детям с
расстройствами научения.
Феноменология расстройств научения и других школьных
нарушений. Расстройства научения на основе индивидуальнопатологических предпосылок (на фоне социальной или эмоциональной
дезадаптации). Расстройства научения в виде затруднения при
овладении школьными навыками. Психодиагностика трудностей
научения: оценка предпосылок научения (внимание, память); оценка
уровня научения; оценка зоны ближайшего развития. Знакомство
родителей с основными подходами интервенции с целью формирования
толерантного отношения к неуспевающим детям: когнитивноповеденческие подходы интервенции; эвристический познавательный
диалог; инструктивно-психологическое обучение учебным стратегиям;
мотивационное влияние.
Дифференциальные стили взаимоотношений учитель-класс:
дистанцирующееся-недистанцирующееся
поведение
учителя;
манипулятивное поведение учителя; жесткое поведение учителя.
Неконтролируемые и негативистские классы. Методы диагностики
поведения в классе: на индивидуальном уровне; на уровне
взаимодействия; на уровне системы; социометрические; наблюдение.
Методы повышения толерантности учителей по отношению к
школьным нарушениям: интервенция, центрированная на структуре и
интервенция, центрированная на коммуникации.
Цели тренинга взаимодействия между учителями и учениками:
осознать себя партнерами коммуникативной системы; Понимать
аспекты отношений, содержащиеся в высказываниях; воспринимать и
обсуждать нарушения в интеракциях; активно слушать и адекватно
общаться с партнером; обеспечивать адекватную обратную связь;
3
говорить о своих чувствах и выражении чувств партнером; ясно
выражать свои потребности и желания; проводить различия между
несовпадающими интересами; сообща искать решение, которое будет
приемлемым для каждого участника.
Заключение договора и контроль над его выполнением в системе
класс-учитель. Взаимодействие в системе школа-семья Перевод
внимания от «козла отпущения» на собственно партнеров по
конфликту. Привлечение третьего нейтрального лица (психотерапевта).
-
-
-
Раздел 4. Агрессивные дети и формирование толерантных
взаимодействий с ними.
Формы агрессивного поведения в детском возрасте. Искаженная и
неадекватная переработка информации, и неправильная интерпретация
социальных ситуаций как характеристики агрессивных детей. Обучение
родителей методам модификации поведения и контроля над
негативными эмоциями у детей. Прерывание автоматизма гнев-ярость.
Этапы прерывания:
поиски и находки альтернативного поведения;
тренировка и закрепление (ролевые игры);
реализация в усложненных условиях.
Последовательность модификации поведения:
чрезмерный гнев при повседневных переживаниях –тренинг
контроля над гневом;
повышенное аффективное возбуждение – тренинг релаксации;
нарушение коммуникации – коммуникативный тренинг.
Недостаточные
просоциальные
навыки
–
тренинг
просоциальных навыков; тренинг просоциального оценивания.
Нетолерантное взаимодействие родителей с агрессивными детьми:
прямое подкрепление агрессивного поведения;
командный стиль;
необоснованно суровые наказания;
отсутствие внимания к адекватному поведению.
Принудительный паттерн взаимодействия, благоприятствующий
проявлению агрессии.
Толерантные формы взаимодействия:
введение правил, которых ребенок должен придерживаться;
представление позитивных подкрепляющих стимулов для
адекватного поведения ребенка;
использование более мягких наказаний;
содействие готовности к компромиссу;
систематическое наблюдение за ребенком, отслеживающее
неадекватные формы реагирования.
4
-
-
Раздел 5. Особенности толерантного взаимодействия с детьми
с социальной неуверенностью и с тревожными расстройствами.
Особенности психической организации неуверенных и тревожных
детей. Стратегии толерантного поведения:
советы ребенку, как он может кооперироваться с другими;
тренировка кооперативного поведения в играх;
практика в естественных ситуациях;
поддерживающие комментарии и оценка реализуемого
поведения;
подкрепление адекватных поведенческих стратегий (похвала,
зрительный контакт, улыбка);
привлечение социально компетентных сверстников.
Цели толерантного взаимодействия с социально неуверенными
детьми:
осознание социальной тревоги и неуверенности;
формирование альтернативных способов поведения;
проявление позитивных чувств и радости;
осуществление собственных требований и осознание
требований других;
способность устанавливать контакт, умение воспринимать
критику и адекватно ее перерабатывать;
достижение адекватного самоутверждения;
понимание социального контекста;
проявление негативных чувств и умение высказывать
критические замечания.
Раздел 6. Дети с аутистическими расстройствами и
возможности толерантных взаимоотношений с ними.
Психологические особенности аутичных детей. Нарушения в
сфере общения: неспособность к генерализации коммуникативных
навыков; зависимость от контекста; жесткая ограниченность
участников процесса общения. Психологическая коррекция родителей:
редукция вины, эмоциональности, негативных реакций на болезнь
ребенка. Трансформация озабоченности в механизм совладания. Более
глубокое понимание проблем и потребностей больного ребенка.
Интеграция больного ребенка в семью, усиление родительской
коалиции. Повышение толерантности семьи к дисфункциональным
способам поведения низкого уровня. Реинтеграция родителей и
исполнение
нормальных
общественных
ролей.
Повышение
эффективности общих семейных процессов. Тренинг содействия
естественной речи аутичных детей.
5
-
-
-
-
Раздел 7. Психологическое просвещение родителей о
причинах и механизмах аддиктивного поведения детей и
подростков как фактор повышения толерантного отношения к
ним.
Психологические особенности формирования отношения к
алкоголю и наркотикам в разных возрастных группах. Личностная
предиспозиция: стресс, внушаемость, любопытство, педагогическая
запущенность, инфантильность, последствия травм. Теория М.
Цукермана о потребности в физическом и социальном риске как основе
влечения к наркотикам.
Факторы риска алкоголизации и наркотизации школьников:
нравственная незрелость личности;
нарушения социальной микросреды;
индивидуально-биологические особенности личности;
индивидуально-психологические особенности и аномалии
личности.
Причины
саморазрушающего
деструктивного
поведения
подростков:
неспособность найти продуктивный выход из ситуации
затрудненности
удовлетворения
актуальных
жизненно-важных
потребностей;
несформированность
и
неэффективность
способов
психологической защиты подростков, позволяющих им справиться с
эмоциональным напряжением;
наличие психотравмирующей ситуации, из которой подросток
не находит конструктивного выхода;
неспособность идентифицировать себя и выразить чувства;
неспособность просить о помощи;
экстремальное мышление.
Семья как фактор первичной и вторичной профилактики
наркоманий и алкоголизма. Типы проблемных семей: деструктивная,
неполная, псевдосолидарная, распавшаяся.
Особенности проблемных семей как факторы нетолерантных
взаимоотношений в них. Характеристики родительско-детских
отношений. Понятие созависимости как характеристики психического
состояния членов семьи зависимого подростка.
Мать: фобия утраты ребенка, чувство вины, стыд, воспитательная
неуверенность, проекция на ребенка собственных отвергаемых черт.
Отец: эмоциональная и поведенческая неустойчивость,
воспитательная неуверенность, отвержение материнского стиля
воспитания.
Коалиция «мать — наркотизирующий ребенок». Отношение
сиблингов. Позиция «контролирующий родитель». Спутанность
6
внутрисемейных ролей. Типы воспитания в семьях аддиктивных
подростков: гиперпротекция, гипопротекция, неконгруэнтность в
общении, альтернирующее воспитание.
-
-
Раздел 8. Формирование толерантного отношения к ребенку
из алкогольной семьи.
Понятие «алкогольная семья». Созависимое поведение матери
при пьющем отце. Социальная ситуация развития ребенка в
алкогольной семье («секрет семьи», непредсказуемость, страхи тревога,
неконгруэнтность в общении, недостаток внимания к ребенку) и ее
последствия: психопатии, аффективные нарушения, пограничные
психические расстройства, отклонения в личностном развитии,
девиантное поведение.
Типы реакций детей на алкогольную ситуацию в семье:
проблемный ребенок;
«бунтовщик»;
«козел отпущения»;
«клоун»;
любимец семьи;
«потерянный ребенок»;
«герой семьи».
Методы интегральной оценки личности ребенка в контексте его
социальной ситуации развития.
Раздел 9. Толерантное отношение к неполноценным детям.
Понятие
нарушений
развития
(дизонтогенеза).
Типы
дизонтогенетического развития.
Ранняя помощь неполноценным детям как основа толерантного
отношения к ребенку в будущем: лечебная гимнастика, логопедия,
тренинги моторики, тактильного восприятия, умственного и
эмоционального развития.
Психосоциальная адаптация неполноценного ребенка в семье:
принятие
диагноза
(шок,
дезинтеграция,
утрата
«воображаемого» ребенка);
фаза отрицания;
фаза приписывания вины;
фаза агрессии;
фаза ярости и печали.
Психосоциальные
последствия
для
семьи,
имеющей
неполноценного ребенка. Ребенок как медиатор для стрессов в других
сферах.
Позитивный опыт толерантности и способности к эмпатии в
семьях с неполноценными детьми. Специфические стрессы семьи:
7
-
повторяющиеся обострения состояния в различные периоды
развития;
осознание неустранимости недостаточности;
сравнение со здоровыми детьми;
взаимоотношения с растущими здоровыми детьми в семье;
проблема помещения в специальную школу или приют.
проблема инвалидности и профнепригодности.
Профессиональная интеграция инвалидов детства: лечебнотрудовые мастерские, трудотерапия, служба сопровождения на
производстве. Барьеры социальной интеграции неполноценных детей:
негативные установки, дискриминирующее поведение, затрудненность
общения, ограничение мобильности. Формирование толерантного
отношения к неполноценным детям: смена установки на позитивную,
расширение социальных контактов, контроль за вербальной и
физической дискриминацией, введение проблемы в более широкую
сферу гуманных общественных ценностей и норм, устранение
противоречия с пропагандируемым идеалом здоровья и красоты.
Раздел 10. Особенности совладающего поведения (копинг)
детей и роль толерантного поведения взрослых в его
формировании.
Защитное поведение детей по отношению к болезни. Понятие
копинг-стратегии. Единичные копинг-стратегии и их конкретное
содержание. Комплексы копинг-стратегий. Социально неодобряемые
стратегии. Отличия копинг-стратегий у детей разного пола и возраста.
Копинг-стратегии у детей с разными типами личности: гармоничный,
чувствительный, тревожный, доминирующий, интровертированный,
инфантильный.
Механизмы психологической защиты у детей: отрицание,
подавление, вытеснение, проекция, идентификация, рационализация,
замещение,
сновидения,
сублимация.
Способы
выявления
психологической защиты у детей.
Роль семейной поддержки: социальный и когнитивный эффект
«щита», эффект эмоционального облегчения и буферизации,
когнитивный эффект совладания (решения) проблемы, социальное
совладание.