Бланк договора на 2015 год

advertisement
Договор
на выполнение работ, услуг №
«___» _________ 201__ г.
г. Чебоксары
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканский центр по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Министерства здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики (лицензия Министерства здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики на осуществления медицинской деятельности от
14.08.2015г. № ЛО-21-01-001306), именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача
Щербакова Алексея Алексеевича, действующего на основании Устава с одной стороны,
и_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
именуемое
в
дальнейшем « Заказчик », в лице ________________________________________________________,
действующего на основании __________________, заключили настоящий договор о
нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. «Исполнитель» обязуется выполнить исследования по лабораторной диагностике
инфекционных и других заболеваний человека, а «Заказчик» оплатить их в соответствии с условиями
настоящего договора. Материалы для лабораторных исследований забирается у населения Чувашской
Республики. Обследование на ВИЧ – инфекцию для граждан Российской Федерации и Республики
Беларусь проводится бесплатно.
1.2. Перечень лабораторных исследований, их цена указываются в спецификации к
договору № ____ от ____________ года, являющейся неотъемлемой частью договора.
1.3. «Заказчик» в течении трех дней после окончания оказания Услуг обязан подписать Акт
выполненных работ (услуг) и передать один экземпляр «Исполнителю», либо предоставить в этот
срок «Исполнителю» письменные мотивированные возражения отказа подписать Акт. В случае если
в указанный срок «Заказчик» не подписывает и/или не возвращает «Исполнителю» Акт, а также не
представляет письменных мотивированных возражений отказа подписать Акт, услуги считаются
оказанными и «Исполнитель» вправе подписать Акт сдачи-приемки по договору в одностороннем
порядке.
2. КАЧЕСТВО ТОВАРА
2.1. «Исполнитель» гарантирует при выполнении исследований (лабораторных анализов
биоматериалов
человека)
использование
только
иммунобиологических
материалов
(иммуноферментных тест-систем, других диагностических материалов и реактивов), разрешенных к
применению Минздравсоцразвитием Российской Федерации.
3. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
3.1. «Заказчик» доставляет «Исполнителю» пробы крови в течение 3-х часов от момента
взятия ее из локтевой вены пациента или доставляет сыворотки крови, хранившиеся при
температуре +2 +8 градусов не более 5 суток или направляет пациентов к «Заказчику» для взятия
биоматериалов на его базе.
3.2. Доставка биоматериалов «Заказчику» осуществляется специально обученными
«Исполнителем» сотрудниками в соответствии с правилами хранения, транспортировки
биологических материалов на автомобильном транспорте.
4. ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
4.1. Общая сумма договора составляет ____________________________________________
_______________________ рублей за фактический объем исследований по лабораторной
диагностике инфекционных и других заболеваний человека и подлежит оплате за счет средств
______________________________________________________________________________.
4.2. Цена на каждый вид исследования (анализа) определяется на момент выставления
«Исполнителем» счета «Заказчику», в соответствии с действующим
прейскурантом цен.
«Исполнитель» имеет право в одностороннем порядке изменять цены на анализы в течение действия
срока договора, с предварительным уведомлением «Заказчика» за 30 календарных дней до
изменения цены.
4.3. Оплата выполненных исследований (анализов) осуществляется «Заказчиком», в течение
(тридцати) календарных дней с момента подачи биоматериалов на анализы, путем перечисления
денежных средств в рублях РФ на расчетных счет исполнителя за счет средств
______________________________________________________________________________________
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
5.1. За нарушение сроков оплаты выполненной (услуги) работы «Исполнитель» в праве
предъявить «Заказчику» пени в размере 1/300 действующей на день уплаты неустойки ставки
рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, либо не осуществлять последующий
прием биоматериалов на анализы, в соответствии с условиями настоящего договора.
5.2. Меры ответственности сторон, не предусмотренные в настоящем договоре, применяются
в соответствии с нормами законодательства РФ.
5.3. За нарушение условий настоящего договора виновная сторона возмещает причиненные
убытки, в том числе упущенную прибыль в порядке, предусмотренном действующим
законодательством РФ.
5.4. В случае просрочки исполнения услуг, Исполнитель уплачивает Заказчику неустойки в
размере 0,1% от суммы договора за каждый день просрочки.
6. ДЕЙСТВИЕ ДОГОВОРА
6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и действует до 31 декабря
2015 года.
7. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
7.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть в связи с настоящим договором,
будут разрешаться путем переговоров между сторонами.
7.2. В случае если споры и разногласия не будут урегулированы путем переговоров между
сторонами, они подлежат разрешению в Арбитражном суде по месту нахождения ответчика, в
соответствии с действующим законодательством РФ при соблюдении претензионного порядка
урегулирования споров.
8. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
8.1. Любые изменения и дополнения к настоящему договору действительны лишь при
условии, что они совершены в письменной форме и подписанными уполномоченными на то
представителями сторон.
8.2. Стороны немедленно извещают друг друга об изменении банковских реквизитов, о
ликвидации и реорганизации, изменении цен на услуги и обо всех других изменениях, которые могут
повлиять на исполнение обязательств по настоящему договору.
8.3.
Все документы, имеющие отношение к настоящему договору должны
содержать его номер и дату.
9. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ
ИСПОЛНИТЕЛЬ
ЗАКАЗЧИК
Бюджетное учреждение Чувашской Республики
«Республиканский центр по профилактике и
борьбе
со
СПИД
и
инфекционными
заболеваниями» Министерства здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики
428003, г.Чебоксары, пр.Ленина, 32 А
Тел. (8352) 551-267; Факс: (8352) 570-036
E-mail: ipspid@medinform.su
ИНН 2128033980, КПП 213001001
ИНН Минфина ЧР 2128017900
Р/с 40601810600003000003
ОТДЕЛЕНИЕ - НБ
Чувашская Республика
Л/с 20266Б00231
БИК 049706001
ОКПО 20574460
ОКВЭД 85.11.1
ОКФС 13
ОКОГУ 2300229
ОКОПФ 20903
Главный врач
___________________А.А. Щербаков
М.П.
от «Исполнителя»
М.П.
от «Заказчика»
СПЕЦИФИКАЦИЯ К ДОГОВОРУ №
№
ОТ
Наименование услуги
Ед.
измер.
Цена
(руб)
1 исследование
1 исследование
65,00
80,00
40 мин
60 мин
85,00
100,00
3
4
Раздел 1. Психотерапевтическое лечение
Компьютерное и психологическое тестирование
Компьютерное и психологическое тестирование с оформлением
амбулаторной карты
Диагностическое психологическое обследование
Патопсихологическое обследование
5
Психологическая коррекция
60 мин
100,00
6
Семейное консультирование
60 мин
100,00
1
2
Раздел 2. Лабораторные исследования
Забор крови
1
Забор крови из вены
1 процедура
18,00
2
Забор крови из вены с выездом на дом
1 процедура
95,00
Общеклинические исследования
Исследования мочи
1
Общий анализ мочи с применением тест-полосок на анализаторе 11
параметров
1 исследование
79,00
2
Анализ мочи на содержание наркотических веществ
1 исследование
295,00
1 исследование
1 исследование
1 исследование
1 исследование
51,00
20,00
15,00
15,00
1 исследование
79,00
Исследование отделяемого мочеполовых органов
1
2
3
4
Обнаружение трихомонад и гонококков
Анализ на гарднерелез
Анализ на дрожжеподобные грибы
Анализ мазка на микрофлору
Гематологические исследования
1
Общий анализ крови на гематологическом анализаторе
Биохимические исследования
1
2
3
Глюкоза в крови
Билирубин общий
Аланинаминотрансфераза
1 исследование
1 исследование
1 исследование
29,00
27,00
25,00
4
Аспартатаминотрансфераза
1 исследование
25,00
5
6
Альбумин
Тимоловая проба
1 исследование
1 исследование
90,00
48,00
7
Альфа-амилаза в сыворотке (плазме) крови
1 исследование
79,00
8
Щелочная фосфатаза
1 исследование
80,00
9
10
Кислая фосфатаза
Мочевина
1 исследование
1 исследование
80,00
41,00
11
12
13
Креатинин
Креатининкиназа
Общий белок
1 исследование
1 исследование
1 исследование
41,00
90,00
48,00
14
15
16
Холестерин
Холестерин ЛПВП (липопротеидов высокой плотности)
Холестерин ЛПВП (липопротеидов низкой плотности)
1 исследование
1 исследование
1 исследование
31,00
35,00
48,00
17
18
Триглицериды
Липидограмма
1 исследование
1 исследование
65,00
180,00
19
20
Калий
Натрий
1 исследование
1 исследование
60,00
60,00
21
Мочевая кислота
1 исследование
65,00
22
Гамма-глутамилтрансфераза
1 исследование
65,00
23
Молочная кислота
1 исследование
87,00
Иммунологические исследования
1
2
3
Определение содержания IgA в сыворотке
Определение содержания IgG в сыворотке
Определение содержания IgМ в сыворотке
1исследование
1 исследование
1 исследование
155,00
155,00
155,00
4
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
1 исследование
100,00
5
Определение CD4.CD8 методом проточной цитометрии
1 исследование
330,00
6
Иммунограмма
1 исследование
880,00
120,00
Диагностика аллергии
1
Определение общего иммуноглобулина Ig E методом ИФА
1 исследование
2
Определение аллергенспецифических Ig E методом ИФА на 20
аллергенов
1 исследование 2 210,00
Гормональная диагностика
1
2
3
4
5
6
7
8
Тестостерон
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Трийодтиронин (Т3)
Свободный трийодтиронин (свТ3)
Тироксин (Т4)
Свободный тироксин (св Т4)
Пролактин
Кортизол
1 исследование
1 исследование
1 исследование
1 исследование
1 исследование
1 исследование
1 исследование
1 исследование
135,00
165,00
165,00
165,00
165,00
165,00
240,00
245,00
9
10
11
12
13
Прогестерон
Эстрадиол
ДГЭА-Сульфат
Антитела к тиреоглобулину
Антитела к тиреопероксидазе
1 исследование
1 исследование
1 исследование
1 исследование
1 исследование
245,00
245,00
245,00
165,00
165,00
14
15
Гонадотропин ЛГ
Гонадотропин ФСГ
1 исследование
1 исследование
235,00
235,00
Исследования инфекционных болезней
1
Определение антител класса IgА, к микоплазме хоминис
1 исследование
150,00
2
Определение антител класса IgG к микоплазме хоминис
1 исследование
150,00
3
4
Определение антител класса IgМ, к токсоплазме
Определение антител класса IgG к токсоплазме
1 исследование
1 исследование
135,00
135,00
5
6
Определение антител класса IgА к токсоплазме
Определение антител класса IgА, к хламидии трахоматис
1 исследование
1 исследование
135,00
130,00
7
8
Определение антител класса IgG к хламидии трахоматис
Определение антител класса IgМ к цитомегаловирусу
1 исследование
1 исследование
130,00
135,00
9
10
11
12
Определение антител класса IgG к цитомегаловирусу
Определение антител класса IgА к уреаплазме уреалтикум
Определение антител класса IgG к уреаплазме уреалтикум
Определение антител класса IgА, к трихомонас вагиналис
1 исследование
1 исследование
1 исследование
1 исследование
135,00
145,00
145,00
145,00
13
Определение антител класса IgG к трихомонас вагиналис
1 исследование
145,00
14
Определение антител класса IgG к вирусу герпеса простого 1,2 типов
1 исследование
145,00
15
16
Определение антител класса IgМ к вирусу герпеса простого 1,2 типов
Определение антител класса IgМ, к гарднерелла вагиналис
1 исследование
1 исследование
145,00
145,00
17
Определение антител класса IgG к гарднерелла вагиналис
1 исследование
145,00
18
Определение антител класса IgG к вирусу герпеса простого 2 типа
1 исследование
175,00
19
Анализ ДНК ЦМВ методом ПЦР
1 анализ
250,00
20
21
22
Анализ ДНК ВПГ 1,2 методом ПЦР
Анализ ДНК гаднереллы вагиналис методом ПЦР
Анализ ДНК трихомонас вагиналис методом ПЦР
1 анализ
1 анализ
240,00
250,00
265,00
23
24
25
26
Анализ ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР
Анализ ДНК микоплазмы хоминис методом ПЦР
Анализ ДНК уреаплазмы уреалитикум и парвум методом ПЦР
Определение индекса авидности антител класса IgG к вирусу
токсоплазмы (ТОКСО) или цитомегаловирусу
27
1 анализ
1 анализ
1 анализ
1 анализ
1 исследование
250,00
250,00
250,00
174,00
Определение индекса авидности антител класса IgG к вирусу простого
герпеса (ВПГ)
1 исследование
160,00
28
Комплексное исследование (хламидии, микоплазма, уреплазма,
гарднерелла, трихомонада), (сифилис, ВИЧ – бесплатно)
1 исследование
1 500,00
29
Определение индекса авидности антител класса IgG к
цитомегаловирусу
Исследования на сифилис
1 исследование
160,00
1
2
3
Люис RPR
РПГА-метод
ИХА-метод
1 исследование
1 исследование
1 исследование
72,00
160,00
140,00
Исследования на вирусные гепатиты
1
Австралийский антиген HBsAg
1 исследование
95,00
2
Австралийский антиген HBsAg (ИХА-метод)
1 исследование
95,00
3
1 исследование
520,00
4
5
Маркеры гепатитов (HBsAg, анти HBe, анти HBcAg (IgM и
сумм.АТ), анти HCV, анти HDV или анти HGV) 6 анализов
Анти HBsAg,
HBeAg
1 исследование
1 исследование
95,00
95,00
6
7
8
Анти HDV
Анти HGV
Анти HCV
1 исследование
1 исследование
1 исследование
100,00
100,00
95,00
9
Анти HCV(ИХА-метод)
1 исследование
250,00
10
11
HBV-ДНК (качественное определение с учетом стоимости материалов)
HBV-ДНК (количественное определение с учетом стоимости
материалов)
HBV-ДНК (количественное определение без учета стоимости
материалов)
HCV-РНК (качественное определение с учетом стоимости материалов)
HCV-РНК (качественное определение без учета стоимости материалов)
1 исследование 360,00
1 исследование 1 720,00
HCV-РНК (количественное определение с учетом стоимости
материалов)
HCV-РНК (количественное определение без учета стоимости
материалов)
HCV (генотипирование без учета стоимости материалов)
HCV (генотипирование с учетом стоимости материалов)
1 исследование 1 720,00
12
13
14
15
16
17
18
1 исследование 1 280,00
1 исследование
1 исследование
760,00
395,00
1 исследование 1 260,00
1 исследование
1 исследование
730,00
755,00
1 исследование
180,00
1 анализ
255,00
Прочие исследования
1
Определение антител к хеликобактер в крови методом ИФА
2
Анализ ДНК ВЭБ (ННV 4) методом ПЦР
3
4
Анализ ДНК микобактерия туберкулеза методом ПЦР
Количественное определение РНК ВИЧ-1
5
Антитела к антигенам гельминтов (описторхос, трихинелл, токсокар,
эхинококк) IgG
Токсокароз анти IgG
1 анализ
1 анализ
1 исследование
270,00
720,00
1 исследование
180,00
Лямблиоз анти IgМ
Лямблиоз анти IgG
Добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ, гепатит В,
гепатит С, сифилис лиц, выезжающих на работу за границу и выдача
сертификата с голограммой
Добровольное клинико-лабораторное медицинское
освидетельствование иностранных граждан на ВИЧ с выдачей
сертификата
Опухолевые маркеры
1 исследование
1 исследование
150,00
160,00
450,00
1
ПСА (простатспецифический антиген)
1 исследование
174,00
2
ПСА (простатспецифический антиген) (ИХА-метод)
1 исследование
190,00
3
РЭА (раковоэмбриональный антиген)
1 исследование
190,00
4
5
Анализ крови. СА 125 (яичники)
Анализ крови. СА 125 (яичники)(ИХА-метод)
1 исследование
1 исследование
190,00
200,00
6
Анализ ДНК ВПЧ 16,18 методом ПЦР
1 анализ
290,00
1 манипуляция
1 манипуляция
1 манипуляция
360,00
360,00
175,00
18,00
40,00
6
7
8
9
10
340,00
1 процедура
300,00
1 процедура
Раздел 3.Гинекология и акушерство
1
2
3
Введение внутриматочной спирали (без стоимости спирали)
Удаление внутриматочной спирали за усики
Профилактическое обследование женщин с применением разового
акушерского комплекта (в т.ч. анализ на венерические заболевания,
забор мазка, обследование молочных желез)
Раздел 4. Услуги процедурного кабинета
1
2
3
Внутримышечная инъекция
Внутримышечная инъекция на дому
Внутривенная инъекция
1 манипуляция
1 манипуляция
1 манипуляция
4
Внутривенная инъекция на дому
1 манипуляция
20,00
68,00
Раздел 5. Прием и консультация специалистов
1
Врач-дерматовенеролог (при приеме взрослых)
1 прием
86,00
2
3
4
Врач акушер-гинеколог (при приеме взрослых)
Врач-терапевт (при приеме взрослых)
Врач-инфекционист (при приеме взрослых)
1 прием
1 прием
1 прием
130,00
110,00
122,00
5
6
Медицинский психолог
Врач-дерматовенеролог (при приеме взрослых)
1 прием
1 консультация
65,00
300,00
7
Врач акушер-гинеколог (при приеме взрослых)
1 консультация
350,00
8
9
Врач-терапевт (при приеме взрослых)
Врач-инфекционист (при приеме взрослых)
1 консультация
1 консультация
300,00
300,00
от «Исполнителя»
от «Заказчика»
Главный врач
______________________ А.А. Щербаков
М.П.
_____________/___________________/
М.П.
Download