Для студентов АФК Занятие № 11 Тема№8: Типовые нарушения системы крови Наименование занятия: Типовые нарушения системы крови. Общее учение об анемиях Цель занятия: Изучить различные патологические формы системы красной крови, их роль в диагностике и исследовании различных видов анемий. Перечень учебных вопросов: 1. Определение понятия «анемия». 2. Принципы классификаций анемий, виды анемий. 3. Методы изучения анемий в клинике и эксперименте. 4. Патологические формы эритроцитов, понятие. 5. Дегенеративные формы эритроцитов. Значение. 6. Регенеративные формы эритроцитов. Значение Входной тест контроль. 1. Анемия характеризуется снижением в единице объема крови: +а) эритроцитов; б) лейкоцитов; в) тромбоцитов; г) плазматических клеток; д) плазменных факторов свертывания крови 2. К дегенеративным формам эритроцитов относят: а) ретикулоциты; +) эритроциты разной величины; в) полихроматофильные эритроциты; г) нормоциты; д) эритроциты с остатками ядерной субстанции 3. Пойкилоцитоз эритроцитов это: а) изменение среднего диаметра эритроцитов;+б) изменение формы эритроцитов; в) эритроциты с базофильной пунктацией; г) эритроциты с тельцами Жолли; д) эритроциты с кольцами Кабо. 4. Анизоцитоз эритроцитов это: а) эритроциты с патологическими включениями; б) мишеневидные эритроциты; в) гиперхромия эритроцитов; г) овальная форма эритроцитов; +д) наличие в крови эритроцитов различной величины. 5. Ретикулоцитоз при анемиях свидетельствует о (об): а) появлении гипер- или гипохромных эритроцитов; +б) повышении функциональной активности костного мозга; в) изменении формы эритроцитов; г) изменении диаметра эритроцитов; д) мегалобластическом типе кроветворения 6. Увеличение количества ретикулоцитов и появление нормобластов в крови при анемиях свидетельствует о: а) появлении гипер- или гипохромных эритроцитов. +б) повышении функциональной активности костного мозга. в) изменении формы эритроцитов. г) изменении диаметра эритроцитов. д) мегалобластическом типе кроветворения. 7. Какие из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным? +а) хроническую постгеморрагическую анемию б) острую постгеморрагическую анемию +в) анемию при дифиллоботриозе +г) наследственную апластическую анемию д) наследственную микросфероцитарную анемию Минкофского-Шоффара 8. Какие из перечисленных анемий можно отнести к регенераторным? а) железодефицитную анемию +б) острую постгеморрагическую анемию +в) гемолитическую анемию Минковского-Шоффара +г) аутоиммунную гемолитическую анемию д) фолиеводефицитную анемию 9. Для каких анемий характерен микроцитоз эритроцитов? +а) железодефицитной анемии +б) гемолитической анемии Минковского-Шоффара в) острой постгеморрагической анемии +г) хронической постгеморрагической анемии д) гипопластической анемии 10. Какие анемии характеризуются выраженной гипохромией эритроцитов? +а) хроническая постгеморрагическая анемия б) гипопластическая анемия в) острая постгеморрагическая анемия г) анемия при дифиллоботриозе +д) талассемия 11. При каких анемиях наблюдается мегалобластический тип кроветворения? а) -талассемии; +б) анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты; в) анемии, связанной с резекцией желудка; г) апластической анемии 12. Какие из приведенных утверждений являются правильными? а) анемии всегда характеризуются уменьшением количества эритроцитов в единице объема крови; +б) в большинстве случаев анемий отмечается уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови; +в) анемии всегда характеризуются уменьшением общего количества гемоглобина; г) анемии не обязательно сопровождаются уменьшением общего количества гемоглобина 13. Укажите основные патогенетические факторы, обусловливающие развитие анемий: +а) недостаточная продукция эритроцитов; +б) повышенное разрушение эритроцитов; в) повышенная продукция эритроцитов; г) недостаточное разрушение эритроцитов; +д) нарушение выхода эритроцитов из костного мозга 14. К наиболее общим свойствам анемий относятся: а) уменьшение общего количества нормального внутриэритроцитарного гемоглобина б) уменьшение общего количества нормальных эритроцитов в) наличие другого патологического процесса, приведшего к развитию анемии; г) полиморфизм проявлений д) наличие гипоксии гемического типа +е) все перечисленные 15. Если патологический процесс, приведший к анемии, локализуется в системе крови, то такая анемия называется: +а) первичной; б) вторичной 16. Анемии подразделяются на постгеморрагические, гемолитические и дизэритропоэтические в зависимости от: а) происхождения; 6) типа эритропоэза; в) цветового показателя; +г)патогенеза 17. Анемии подразделяются на истинные и ложные в зависимости от: +а)сущности; б) происхождения; в) механизма; г) типа эритропоэза д) цветового показателя 18. Анемии подразделяются на спонтанные и индуцированные в зависимости от: а) сущности; +б)происхождения; в) механизма г) природы; д) функционального состояния красного костного мозга 19. Анемии подразделяются на врожденные и приобретенные в зависимости от: а) сущности; б) происхождения; в) механизма; г) +природы; д) функционального состояния красного костного мозга 20. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, гипо-, дис-, арегенераторные в зависимости от: а) сущности; б) происхождения; в) механизма г) природы; +д) функционального состояния красного костного мозга 21. Анемии подразделяются на нормобластические и мегалобластические в зависимости от: а) механизма; б) природы; в) функционального состояния красного костного мозга +г)типа эритропоэза; д) цветового показателя 22. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, гипохромные в зависимости от: а) функционального состояния красного костного мозга ; б) типа эритропоэза +в)цветового показателя; г) этиологии; д) патогенеза 23. Анемии подразделяются на первичные и вторичные в зависимости от: а) типа эритропоэза; б) цветового показателя; +в) этиологии г) патогенеза; д) степени тяжести 24. Анемии подразделяются на злокачественные и незлокачественные в зависимости от: а) течения; б) размера клеток; в) скорости развития; +г)прогноза 25. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, мета-, гипо-, апластические в зависимости от: а) цветового показателя; б) этиологии; в) патогенеза; г) +структурного состояния костного мозга; д) течения 26. Анемии подразделяются на молниеносные, острые, подострые, хронические в зависимости от: а) сущности; +б)скорости развития; в) прогноза 27. Анемии подразделяются на компенсированные, субкомпенсированные, декомпенсированные в зависимости от: а) механизма; б) скорости развития; +в) степени приспособленности 28. Если патологический процесс, приведший к развитию анемии, локализуется вне системы крови, то такая анемия называется: а) первичной; +б)вторичной 29. Каково содержание эритроцитов в крови у мужчин? а) 3,0 тер /литр; +б) 4,5 - 5,5 тер /литр; в) 6,0 - 7,0 тер /литр 30. Каково содержание эритроцитов в крови у женщин? а) 3,0 - 3,6 тер /литр; +б) 4,0 - 5,0 тер /литр 31. Каково содержание Нв в единице объема крови у мужчин? а) 100 - 110 г/л; б) 170 - 183 г/л; +в) 150 - 170 г/л 32. Каково содержание Нв в единице объема крови у женщин? а) 100 - 105 г/л; б) 170 - 183 г/л; +в) 130 - 150 г/л 33. Какова величина цветового показателя в норме? а) 0,5 - 0,7; +б) 0,9 - 1,1; в) 1,5 - 2,2 Учебные задания 1 Методом микроскопии окрашенных мазков крови людей с различными видами анемий изучить патологические формы красной крови. 2. Решение ситуационных задач (чтение клинических анализов крови с определением наличия анемий с оценкой их по разным классификациям (ЦП, тип кроветворения)). Рекомендуемая литература: Обязательная: 1. «Патологическая физиология » под реж. В.В Новицкого, Е.Д. Гольтберга, 2001г. 2. Патологическая физиология под ред. Н.Н. Зайко и др. 1994 г. 3. «Патологическая физиология» под ред. А.Д. Адо и др. М. 2000г. 4. «Практические задания по типовым нарушениям функций органов и систем с основами организации самостоятельной работы студентов» Методические рекомендации. Л.Н.Очаленко, Г.Н.Зажогина и др. Ставрополь, СГМИ, 1990 5. Лекции. Дополнительная: 1 «Патологическая физиология», в 3-х томах под ред. А.И. Волошина и Г.В.Порядина М. МСД прис., 2007г., 2. «Патологическая физиология » в 2-х томах под ред. П.Ф. Литвицкого, М. Медицина 2002,