План практических занятий 4 курс 7 семестр на 2014- 2015 гг.

План практических занятий
4 курс 7 семестр на 2014- 2015 гг.
Продолжительность занятий 6 часов
«Детская челюстно-лицевая хирургия»
Детская поликлиника
Занятие 1. «Обезболивание в детской стоматологии. Операция удаления зуба».
1.Особенности проведения мандибулярной анестезии у детей разного возраста.
Особенности проведения небной анестезии у детей разного возраста.
2.Особенности проведения инфильтрационной анестезии у детей разного возраста.
3.Применение карпульных анестетиков на детском хирургическом стоматологическом
приеме.
4.Седативная подготовка ребенка к проведению манипуляций.
5. Неотложные состояния: обморок, коллапс, шок. Особенности реанимации в детском
возрасте.
Занятие 2. «Операция удаления зуба у детей».
1. Показания в детском возрасте к удалению молочных и постоянных зубов.
2. Особенности проведения операции удаления зуба в детском возрасте.
3. Показания и противопоказания к удалению зубов у детей.
4. Особенности оказания помощи при возникновении осложнений, возникших во время
удаления зуба
5. Особенности оказания помощи при возникновении осложнений, возникших после
удаления зуба.
Показания к протезированию зубного ряда детей различного возраста после удаления
Занятие 3. «Одонтогенные воспаления челюстно-лицевой области у детей. Острый
периостит.»
1. Этиология возникновения одонтогенных воспалительных процессов в челюстнолицевой области у детей.
2. Особенности патогенеза одонтогенных воспалительных процессов в челюстно-лицевой
области у детей.
3. Клиника, дифференциальная диагностика острого периостита у детей различного
возраста.
4. Хирургическое и медикаментозное лечение острого периостита у детей. Показания к
госпитализации.
6. 5. Клиника хронического периостита челюстей у детей различного возраста..
Занятие 4. «Одонтогенные кисты челюстей, радикулярные и фолликулярные
кисты молочных и постоянных зубов».
1. Статистика. Этиология и патогенез радикулярных кист.
2. Клиника радикулярных кист, дифференциальная диагностика, лечение.
3. Хирургическое лечение радикулярных кист. Техника цистотомии, цистэктомии.
4. Особенности роста кист на верхней челюсти. Диагностика кист, проросших в
гайморову пазуху. Оперативное лечение.
5. Фолликулярные кисты. Зубосодержащая киста как этап развития радикулярной кисты.
Хирургическое лечение фолликулярной кисты.
6. Кератокиста. Киста прорезывания.
7. Неодонтогенные кисты: киста резцового канала, глобуло-максилярная киста.
8. Реабилитация, прогноз, профилактика.
Детский стационар
Занятие. 5. «Организация работы детского хирургического кабинета. Анатомофизиологические особенности детского организма».
1. Организация детской хирургической стоматологической помощи. Принципы
организации хирургической стоматологической помощи населению в городах и сельской
местности. Профилактическое направление стоматологии. Виды хирургической
стоматологической помощи: поликлиническая, стационарная, плановая, неотложная,
экстренная.
2. Анатомо-физиологические особенности детского организма. Особенности строения
некоторых органов и систем растущего организма: нервная система, сердечно-сосудистая,
система дыхания, пищеварительная, мочевыводящая. Особенности терморегуляции.
3. Строение временных и постоянных зубов, челюстных костей в возрастном аспекте.
4. Особенности лимфатической системы челюстно-лицевой области у детей. Особенности
лабораторно-клинических анализов в зависимости от возраста ребенка.
Занятие 6. «Одонтогенные воспаления челюстно-лицевой области у детей. Острый
остеомиелит.
Хронический
остеомиелит
(деструктивный,
деструктивнопродуктивный, продуктивный). Гематогенный остеомиелит у новорожденных и
детей раннего детского возраста».
1. Клиника, дифференциальная диагностика острого одонтогенного остеомиелита у
детей.
2. Лечение острого одонтогенного остеомиелита челюстей у детей.
3. Организация и выполнение неотложной хирургической помощи ребенку в условиях
стационара и стоматологической поликлиники.
4. Этиология и патогенез хронического остеомиелита. Клиника различных форм
хронического остеомиелита Особенности диагностики (деструктивный, деструктивнопродуктивный, продуктивный).
8. Лечение хронического остеомиелита у детей.
9. Этиология и патогенез гематогенного остеомиелита.
10. Клиника гематогенного остеомиелита. Особенности диагностики. Взаимосвязь с
септическим процессом.
11. Лечение гематогенного остеомиелита у детей.
12. Особенности проведения антибактериальной терапии у детей.
13. Особенности проведение детоксикационная терапия у детей.
Занятие 7. «Воспалительные процессы мягких тканей лица. Острые и хронические
лимфоадениты. Аденофлегмона.
1. Особенности динамики развития неодонтогенных воспалительных процессов в детском
возрасте.
2. Острый лимфаденит у детей. Классификация. Особенности этиологии и патогенеза.
3. Клиника, дифференциальная диагностика острых лимфаденитов у детей.
4. Лечение острых лимфаденитов у детей.
5. Клиника, дифференциальная диагностика хронических лимфаденитов у детей.
6. Лечение хронических лимфаденитов у детей. Показания к консультации гематолога.
7. . Особенности течения флегмон у детей.
8. Аденофлегмона. Клиника, диагностика.
9. Особенности проведения хирургического лечения при флегмонах челюстно-лицевой
области у детей.
Занятие 8. «Воспалительные заболевания слюнных желез у детей».
1. Острый паротит новорожденного.
2. Острый эпидемический паротит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
9. Клиника хронического паренхиматозного паротита. Диагностика, диф. диагностика.
10. Лечение хронического паренхиматозного паротита. Прогноз.
11. Слюннокаменная болезнь у детей.. Этиология, клиника, лечение.
Занятие 9. «Травма мягких тканей лица, органов и слизистой оболочки рта, зубов и
челюстей в детском возрасте».
1. Причины детского травматизма. Статистика.
2. Особенности обследования ребенка при травмах челюстно-лицевой области.
Рентгенодиагностика, показания
3. Клиника и лечение травм молочных и постоянных зубов.
4. Оказание экстренной помощи при ранах лица и шеи.
5. Повреждения мягких тканей полости рта и лица у детей. Особенности первичной
хирургической обработки ран лица. Профилактика столбняка и раневой инфекции у
детей.
6. Травма костей лица у детей. Ушибы и переломы костей лица у детей. Методы
фиксации костных отломков в детском возрасте. Сроки заживления переломов.
7. Осложнения, развивающиеся у детей после различного вида травм челюстных и
лицевых костей. Реабилитация детей, перенесших травму.
8. Родовая травма и ее последствия.
Хирургия полости рта
Стационар
Занятие 10. «Воспалительные одонтогенные заболевания челюстно-лицевой
области. Остеомиелит».
1. Этиология воспалительных одонтогенных заболеваний челюстно-лицевой области.
Роль микрофлоры полости рта в развитии одонтогенных воспалительных
заболеваний.
2. Современные представления о патогенезе остеомиелита челюстей. Теории
патогенеза: инфекционно-эмболическая (Боброва-Лекслера), инфекционноаллергическая (Дерижанова), нейротрофическая (Семенченко). Патологическая
анатомия.
3. Классификация. Определение понятия «одонтогенная инфекция» и современное
представление о её месте среди воспалительных заболеваний организма в целом.
4. Остеомиелит челюстей: одонтогенный, контактный, гематогенный. Пути
распространения одонтогенной инфекции (контактно-клетчаточный, лимфогенный,
гематогенный).
5. Роль неспецифической резистентности организма, иммунологического статуса
больного в развитии одонтогенных воспалительных процессов.
Занятие 11: «Острый одонтогенный остеомиелит»
1. Острая стадия остеомиелита челюстей, клиника (оценка общего состояния, симптома
интоксикации и локальный статус).
2. Дополнительные методы диагностики острого остеомиелита. Оценка степени
интоксикации организма. индекс интоксикации.
3. Дифференциальная диагностика острой стадии одонтогенного остеомиелита.
4. Исход и возможные осложнения одонтогенного остеомиелита.
5. Комплексное патогенетическое лечение: хирургическое (удаление зуба —
«источника инфекции», вскрытие околочелюстных абсцессов и флегмон, проведение
декомпрессионной остеоперфорация).
6. Медикаментозное
(антибактериальная,
противовоспалительная,
дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, иммунотерапия).
7. Физических методов (ГБО, лазер) в лечение острой стадии одонтогенного
остеомиелита.
Занятие 12: «Подострая и хроническая стадии остеомиелита челюстей».
1. Подострая и хроническая стадии остеомиелита челюстей. Этиология. Патогенез.
Клиника.
2. Клиническая и рентгенологическая картина различных форм (секвестрирующая,
рарефицирующая, гиперпластическая, первично-хроническая).
3. Дифференциальная диагностика (актиномикоз, лучевой остеомиелит, опухоли).
4. Особенности течения заболевания на верхней и нижней челюстях.
5. Комплексное лечение.
6. Сроки и техника выполнения секвестрэктомии. Пути оперативного доступа.
7. Возможные осложнения: патологический перелом, дефект и деформация
челюсти.
8. Токсический остеомиелит.
Занятие 13. «Воспалительные заболевания слюнных желез».
1. Строение слюнных желез, функция слюнных желез. Регуляция слюноотделения.
2. Методы обследования слюнных желез: клинические (осмотр, пальпация, зондирование
протоков),
рентгенологические
(сиалография)
и
радиологические.
Пантомосиалография,
радиосиалография,
сиалосцинтиграфия.
Контрастная
сиалограмма, УЗИ-диагностика, лабораторные методы исследования слюны.
3. Классификация заболеваний слюнных желез.
4. Острый сиаладенит. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика
(эпидемический паротит, вирусный сиаладенит, бактериальный сиаладенит,
контактный сиаладенит, лимфогенный паротит – ложный паротит Генценберга,
послеоперационный паротит). Лечение острого сиаладенита.
5. Хронический сиаладенит (паренхиматозный, интерстициальный сиалодохит).
Этиология, патогенез, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Занятие 14.
«Реактивно-дистрофические заболевания слюнных желез.
Слюннокаменная болезнь».
1. Реактивно-дистрофические заболевания слюнных желез. Этиология, патогенез, клиника
и диагностика. Сиалоаденозы. Ксеростомия, как симптом нарушения функции слюнных
желез.
2. Болезнь и синдром Шегрена. Клиника, диагностика, лечения.
3. Болезнь Микулича (лимфоматоз желез).
4. Калькулезный сиалоаденит (слюнно-каменная болезнь). Образование и состав
слюнных камней. Клиника, диагностика, осложнения, лечение. Пути оперативного
подхода при удалении слюнных камней.
5. Повреждение слюнных желез, стеноз и атрезия слюнных протоков. Механизм
образования свищей слюнных желез. Диагностика и лечение свищей слюнных желез.
Полные и неполные свищи. Методы обследования (фистулография, зондирование).
Дифференциальная
диагностика
и
лечение.
Подавление
функций
железы
(медикаментозное и лучевое).
6. Профилактика и реабилитация больных с заболеванием слюнных желез.
Поликлиника
Занятие 15. «Абсцесс области челюстно-язычного желобка, подъязычной области,
ретромолярной области».
1. Абсцесс области челюстно-язычного желобка.
2. Топографическая анатомия. Особенности диагностики и лечения.
3. Пути распространения инфекции. Оперативный доступ.
4. Абсцесс подъязычной области. Топографическая анатомия. Особенности диагностики и
лечения. Пути распространения инфекции. Оперативный доступ.
5. Абсцесс ретромолярной области. Топографическая анатомия. Особенности диагностики
и лечения. Пути распространения инфекции. Оперативный доступ.
Занятие 16: «Лимфадениты»
1.Лимфаденит. Этиология. Патогенез. Поль лимфоцитарной системы в иммунном ответе.
2.Острые лимфадениты. Клиника. Лечение.
3.Абсцедирующий лимфаденит. Аденофлегмона. Хирургическое лечение, методы
разрезов на лице.
4.Хронический лимфадениты. Диагностика, дифференциальная диагностика, клиника,
лечение.
5.Лимфоаденопатия в челюстно-лицевой области при ВИЧ-инфекции.
Занятие 17. «Неврит, невралгия тройничного нерва».
1. Невралгия тройничного нерва. Классификация. Этиология.
2. Клиника, дифференциальная диагностика невралгий с пульпитом, зубной
плексалгией, синдромом патологической стираемости, невралгией языкоглоточного
нерва. Диагностическая и лечебная блокада.
3. Методы лечения невралгии тройничного нерва. Консервативное лечение.
4. Химическая невротомия инъекцией алкоголя. Хирургические методы лечения,
показания, прогноз. Показания к применению физио- и рефлексотерапии.
5. Неврит тройничного нерва. Консервативное лечение.
6. Невропатия языкоглоточного нерва. Клиника, диагностика, лечение.
7. Дентальная плексалгия. Клиника, диагностика, лечение.
8. Прозопалгия. Клиника, диагностика, лечение.
Занятие 18. «Хирургическое лечение при заболеваниях и повреждениях нервов
челюстно-лицевой области. Поражение лицевого нерва».
1.
Поражение лицевого нерва. Этиология.
2.
Клиника повреждений лицевого нерва в зависимости от уровня поражения
лицевого нерва. Дифференциальная диагностика.
3.
Парез и паралич мимической мускулатуры. Показания к оперативному лечению.
Обоснование сроков оперативного лечения.
4.
Классификация хирургический методов лечения.
5.
Динамическая коррекция - реиннервация (декомпрессия, невролиз, сшивание
нерв), транспозиция мышц, трансплантация мышц.
6.
Статическая коррекция – трансплантация тканей, имплантация, иссечение тканей,
фасциальная пластика, кожная пластика.
Занятие 19. « Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Острый, хронический
артриты».
1. Анатомо-топографические особенности височно-нижнечелюстного сустава, функции
ВНЧС. Мышцы, осуществляющие движения височно-нижнечелюстного сустава.
Этапы движения сустава. Механизм формирования щелчка.
2. Основные методы обследования больных с заболеванием височно-нижнечелюстного
сустава (осмотр, пальпация, ширина открывания рта, определение прикуса и др.).
Рентгенологические методы обследования (ортопантомограмма, укладка по Шюллеру,
Парчу, артроскопическая диагностика, диагностическая пункция суставной жидкости,
компьютерная томография), лабораторные методы.
3. Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
4. Острый артрит ВНЧС. Этиология, патогенез, дифференциальная диагностика, лечение.
5. Хронический артрит ВНЧС (ревматический, ревматоидный). Специфические артриты
(антиномикозный, сифилитический, гонорейный, бруцеллезный) Этиология, патогенез,
дифференциальная диагностика, лечение.
Занятие 20. « Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Артрозы. Болевой
синдром дисфункции ВНЧС».
1. Артрозы
(деформирующий,
склерозирующий).
Этиология,
патогенез,
дифференциальная диагностика.
2. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Этиология,
патогенез.
3. Дифференциальная диагностика синдрома болевой дисфункции сустава.
4. Комплексное лечение дисфункции ВНЧС.
5. Реабилитация больных с заболеваниями ВНЧС.
Занятие 21. « Хирургическое лечение при болезнях пародонта».
1. Классификация заболеваний пародонта. Этиология, патогенез, клиника.
2. Хирургические методы лечения заболеваний
пародонта. Показания и
противопоказания.
3. Закрытый, открытый кюретаж. Методика. Показания, противопоказания.
4. Гингивотомия, методика. Показания, противопоказания.
Занятие 22. « Хирургическое лечение при болезнях пародонта».
1. Лоскутные операции, вестибулопластика. Методика. Показания, противопоказания.
2. Остеопластика. Компактостеотомия. Методика, Показания, противопоказания.
3. Предоперационная подготовка и после операционный уход больных с заболеванием
пародонта.
Занятие 23. «Хирургическая подготовка полости рта к протезированию».
1. Взаимосвязь деятельности стоматолога-хирурга, стоматолога-терапевта, ортодонта,
парадонтолога.
2. Роль рентгенодиагностики в планировании стоматолога-хирурга (ОРПГ), 3-D
компьютерная томография.
3. Хирургическая подготовка полости рта к протезированию (пластика уздечки, к
съемному протезированию, коррекция альвеолярного отростка, уменьшение небного
торуса).
4. Предоперационная подготовка и послеоперационный уход.
Заведующая кафедрой хирургической
стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, доцент, к.м.н.
С.Б.Мохначева