Общение с неизлечимым больным.

ЮЖНО–КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯАКАДЕМИЯ
КАФЕДРА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И
РЕАНИМАТОЛОГИИ
Утверждаю
Проректор по учебно – методической и
воспитательной работе,
д.м.н., доц. _________ М.У. Анартаева
«_____»_________________2013 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
Дисциплина: Паллиативная медицина
Код дисциплины:
Специальность: 051101«Сестринское дело»
Объем учебных часов – 90 (2 кредита)
Курс: 3
Семестр: 6
Шымкент, 2013 г.
Рабочая программа элективного предмета «Паллиативная медицина» по
специальности 051101 «Сестринское дело» разработан на основании ГОСО
утвержденный МЗ РК от 01.12.2006г приказ № 582
Обсуждена на заседании кафедры.
Протокол №_____ «______» ______2013 г.
Зав.кафедрой _____________к.м.н. доцент Алдешев А.А.
Обсуждена на заседании цикловой методической комиссии клинических
дисциплин ЮКГФА.
Протокол № _____ «______» ______2013 г.
Председатель _____________ к.м.н. доцент Туртаева А.Е.
Обсуждена на Методическом Совете.
Протокол № _______ «______» ______2013 г.
2
2. Программа:
2.1 Введение.
Термин «паллиативный» происходит от латинского «pallium», что имеет
значение «маски» или «плаща». Слово «хоспис» означает с английского
языка из старофранцузского слова гостеприимство. Этим термином с VI века
н.
э.
обозначали
места
отдыха
пилигримов.
Паллиативная помощь - (palliativecare - WHO 2002) - активная и всесторонняя
помощь пациентам, страдающим далеко зашедшим прогрессирующим
заболеванием, основными задачами которой являются купирование боли и
других симптомов, решение психологических, социальных и духовных
проблем.
Паллиативная медицина - (palliativemedicine) особый вид медицинской
помощи пациентам с активными проявлениями прогрессирующих
заболеваний в терминальных стадиях развития с неблагоприятным прогнозом
для жизни, целью которой является обеспечение качества жизни.
2.2 Цель дисциплины: целью которого является улучшение качества жизни
инкурабельных больных и их семей посредством предупреждения и
облегчения их страданий, благодаря раннему выявлению, тщательной оценке
и купированию боли и других симптомов - физических, психологических и
духовных.
2.3 Задачи обучения:
 организация паллиативной помощи пациентам с онкологическими и
неврологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированным и пациентам с
другими хроническими прогрессирующими заболеваниями в ЛПУ и на дому;
 организация помощи пожилым людям и инвалидам на дому: готовка,
уборка, стирка, кормление, уход, помощь в оформлении документов;
 организация помощи в психоневрологических интернатах по уходу:
санитарно-гигиенические процедуры, кормление, помощь во время прогулок
организация помощи в Детских домах инвалидов: помощь при кормлении
2.4. Конечные результаты обучения:
Студент должен:
Знать:
 Основные положения КонституцииРеспублики Казахстан, основы
законодательства о здравоохранении и нормативно-инструктивные
документы, определяющие деятельность органов и организаций
здравоохранения;
 Нормативно-инструктивные документы, определяющие основные задачи,
функции, условия и порядок профессиональной деятельности специалиста;
 Принципы организации медицинской, социальной, правовой помощи;
 Квалификационную характеристику специальности «Сестринское дело»;
3
 Организацию сестринского ухода за пациентами на основе этапов
сестринского процесса;
 Основы профессиональной этики и деонтологии
Уметь:
 Работать с нормативно-инструктивной документацией;
 Вести утвержденную учетно-отчетную документацию;
 Документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за
пациентами;
 Обеспечивать кабинет необходимыми медикаментами, стерильными
инструментами, перевязочным материалом, спец одеждой;
 Осуществлять ведение учета, расхода медикаментов, перевязочного
материала, инструментов, бланков специального учета;
 Контролировать сохранность и исправность медицинской аппаратуры и
оборудования;
 Организовать и осуществлять сестринский процесс для обеспечения
квалифицированного уходаза пациентом с учетом его индивидуальных
потребностей и проблем;
 Выполнять диагностические, лечебные, реанимационные,
реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарногигиенические, санитарно-просветительные мероприятияв соответствии со
своей профессионально-должностной инструкциней, полномочиями и
врачебными назначениями;
 Организовать свою работу, взамодействовать с коллегами;
 Руководствоваться основными нормативными документами,
определяющих работу по профилактике ВИЧ – инфекции, СПИД и
регламентирующихпротивотуберкулезную медицинскую деятельность;
 Проводить универсальные меры профилактики профессионального
заражения ВИЧ, туберкулезом;
 Находить выход из трудных ситуаций и принимать взвешенные решения
 Грамотно и в доступной форме предоставлять родственникам
информацию о состоянии и потребностях пациента;
 Рационально распределять рабочее время;
 Качественно выполнять сестринские манипуляции;
 Обучать пациента и родственников элементам ухода;
 Достойно и с почтением выполнять просьбу пациента;
 Оказывать психологическую поддержку пациенту и его семье в период
болезни и после смерти.
Владеть навыками:
 оценки функционального состояния пациента (подсчет пульса,
температуры, числа дыхательных движений, антропометрии, измерение
4
артериального давления, суточный диурез и учет водного баланса);
 забора материала для лабораторных исследований: мочи, кала,
мокроты;
 проведения элементарной сердечно-лёгочной реанимации.
2.5 Пререквизиты: Морфологическая дисциплина, терапия бакалавриат
2.6 Постреквизиты: Социальнаямедицина общественного здоровья
2.7 Тематический план:
Тематический план практических занятий
Кредит №1
№
Темы занятий
Форма проведения
1
Этика и деонтология паллиативной
помощи и сестринского ухода.
2
Паллиативная медицина, понятие.
Цели и принципы.
3
Правовые основы организации и
работы паллиативной медицины и
сестринского ухода.
4
Компоненты паллиативной
медицины и сестринского ухода.
5
Основные модели оказания
паллиативной медицины и
сестринского ухода.
6
Основные симптомы, проблемы и
потребности пациентов,
нуждающихся
в паллиативной медицины и
сестринском уходе.
Хосписная служба, организация.
7
работа в малых
группах, практический
опрос.
работа в малых
группах,
практический опрос.
работа в малых
группах,
практический опрос.
5
Продолжи
тельность
занятия
2
2
2
работа в малых
группах,
практический опрос.
работа в малых
группах, практический
опрос.
2
работа в малых
группах, практический
опрос.
2
работа в малых
группах, практический
опрос.
2
2
8
Основные принципы хосписной
службы.
работа в малых
группах, практический
опрос.
Всего:
№
9
2
16
Темы занятий
Кредит №2
Форма проведения
Психологические проблемы
терминальных больных.
работа в малых
группах, практический
опрос.
работа в малых
группах, практический
опрос.
10 Сущность, цели и задачи
паллиативной медицины и
сестринского ухода при
неврологических неизлечимых
больных.
11 Сущность, цели и задачи
паллиативной медицины и
сестринского ухода при
онкологических неизлечимых
больных.
12 Сущность, цели и задачи
паллиативной медицины и
сестринского ухода при
терминальном состояние.
13 Сущность, цели и задачи
паллиативной помощи и
сестринского ухода при
дыхательных нарушениях.
14 Сущность, цели и задачи
паллиативной помощи и
сестринского ухода при
кардиологических нарушениях.
15 Сущность, цели и задачи
паллиативной помощи и
сестринского ухода при
ВИЧ/СПИД-е.
Всего:
Итого:
Продолжи
тельность
занятия
2
2
работа в малых
группах,
практический опрос.
2
работа в малых
группах,
практический опрос.
2
работа в малых
группах, практический
опрос.
2
работа в малых
группах, практический
опрос.
2
работа в малых
группах, практический
опрос.
2
14
30
6
Тематический план самостоятельной работы студентов
Кредит №1
№
Темы СРС
Форма проведения
Количество
часов
1 Основные цели и принципы
Обсуждение результатов
4
выполнения
паллиативной помощи и
индивидуальных и
сестринского ухода.
групповых заданий,
презентация
2 Особенности питания больных,
Отработки практических
4
нуждающихся в паллиативной
навыков на фантомах,
помощи и сестринском уходе.
муляжах, волонтере,
презентация
3 Лиссабонская декларация прав
Обсуждение результатов
4
выполнения
пациента.
индивидуальных и
групповых заданий,
презентация
4 Методы паллиативной
Обсуждение результатов
4
медицинской помощи:
выполнения
инструментальные,
индивидуальных и
фармакотерапия, психотерапия.
групповых заданий,
презентация
5 Паллиативная помощь и
Отработки практических
4
сестринский уход при хронических
навыков на фантомах,
болях.
муляжах, волонтере,
презентация
6 Основные показания для
Отработки практических
4
навыков на фантомах,
госпитализации в отделение
муляжах, волонтере,
паллиативной помощи.
презентация
7 Основные положения концепции
Отработки практических
4
хосписов.
навыков на фантомах,
муляжах, волонтере,
презентация
8 Наблюдение за больными,
Отработки практических
1
выписанными из хосписов.
навыков на фантомах,
муляжах, волонтере,
презентация
8 Рубежный контроль.
Решение тестов,
1
ситуационных задач
7
Всего:
№
9
10
11
12
13
14
15
30
Темы СРС
Кредит№2
Форма проведения
Общение с неизлечимым
больным.
Обсуждение результатов
выполнения
индивидуальных и
групповых заданий,
презентация
Деятельность медицинского
Обсуждение результатов
выполнения
персонала в сфере оказания
индивидуальных и
помощи умирающим
групповых заданий,
(терминальным) пациентам.
презентация
Проблема сообщения диагноза Обсуждение результатов
инкурабельным онкологическим
выполнения
больным.
индивидуальных и
групповых заданий,
презентация
Основные права терминальных и Обсуждение результатов
выполнения
умирающих больных.
индивидуальных и
групповых заданий,
презентация
Паллиативная помощь и
Обсуждение результатов
выполнения
сестринский уход у больных
индивидуальных и
после туберкулеза в
групповых заданий,
амбулаторных условях.
презентация
Особенности паллиативной
Обсуждение результатов
выполнения
помощи у детей.
индивидуальных и
групповых заданий,
презентация
Паллиативная помощь и
Обсуждение результатов
выполнения
сестринский уход у больных с
индивидуальных и
ВИЧ/СПИД в амбулаторных
групповых заданий,
условиях.
презентация
8
Количество
часов
4
4
4
4
4
4
5
Решение тестов,
ситуационных задач
15 Рубежный контроль.
Всего:
Итого:
1
30
60
3. Методы обучения и преподавания:
 Практические занятия:
работа в малых группах, ситуационные задачи, моделирование ситуации,
разбор случаев, работа в парах, отработка навыков на фантомах, муляжах,
манекенах.
 Самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя:
углубленное изучение отдельных вопросов тем пройденных практических
занятий в виде отработки навыков на фантомах, муляжах, манекенах, работа
у постели больного, в процедурном кабинете, консультации, подготовка
презентации,
рефератов,
дискуссии,
наблюдения
за
больным,
продолжительный
случай,
заполнение
медицинских
документов,
обсуждение результатов выполнения индивидуальных и групповых заданий.
 Самостоятельная работа студентов: решение и подготовка тестовых
заданий, подготовка сестринской истории болезни, решение и подготовка
ситуационных задач.
3.1 Методы оценки знаний и навыков обучающихся: шкала и критерии
оценки знаний на каждом уровне (текущий, рубежный, итоговый контрль),
правила оценки всех видов занятий (аудиторные, СРСП, СРС).
Оценкапроводится по 100-бальной шкале. Приказ №152 от 09.09.2011 г.
3.2 Для проверки учебных достижений обучающихся предусмотрены
следущие виды и формы контроля знаний обучающихся:
 Текущий контроль: устный и письменный опрос, тестирование, решение
ситуационных задач, оценка умений по курациибольного, самооценка и
групповая оценка при работе в малых группах и др.
 Рубежный контроль: решение тестов и ситуационных задач.
 Итоговый контроль: тестирование.
Используемые технические оснощение: мультимединый проектор, ноутбук,
3D телевизор.
9
3.3. Рекомендуемая литература:
Основная:
1. Организация специализированного сестринского ухода. Широкова Н.В. –
М., «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 144 с.
2. Основы сестринского дела. Т.П.Обуховец – Ростов-на-Дону, 2009.
3. Основы сестринского дела. И.В.Островская, Широкова Н.В. – М.,
«ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 320 с.
4. Реанимация и интенсивная терапия. Н.С. Малышева– М., «ГЭОТАРМедиа», 2009.
Нормативные акты:
1. Приказ № 32 «Об утверждении Правил по совершенствованию системы
управления качеством оказания медицинской помощи в организациях
здравоохранения РК».
2. Приказ № 533 санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам здравоохранения».
3. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе
здравоохранения» №193-IV от 19 сентября 2009г.
4. Мероприятия по разделу ВИЧ/СПИД из Плана мероприятий по
реализации Государственной программы развития здравоохранения
Республики Казахстан «СаламаттыҚазақстан» на 2011 – 2015 годы
5. Постановление Правительства Республики Казахстан от 26 ноября 2009
года № 1938 "Об утверждении перечня категорий населения,
подлежащих паллиативной помощи и сестринскому уходу".
Дополнительная:
1. Сестринское дело в терапии Кардиология + CD. Учебное пособие.
Сединкина Р.Г. «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 272 с.
2. Основы сестринского дела. И.Х.Аббясов – М., 2007.
3. Основы хирургических действий для специалистов со средним
образованием. Т.А. Измухамбетов, В.М.Ячменев. РМК, 2009.
4. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие. Стецюк В.Г. – М.,
«ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 4010 с.
5. Сестринское дело. А.Ф.Краснов – М., 2000
6. Сестринское дело. Профессиональные дисциплины. Г.П.Котельников – М.,
2007
10
3.4 Приложения
Форма №1
Протокол согласования рабочей программы с другими
дисциплинами на 201__-201__ г.
Дисциплины
согласования
Предложения об изменениях в
пропорциях материала, порядка
изложения и т.д.
1
2
Углубление знаний по разделу
Пререквизиты:
1. Морфологическая Миологии «Мышцы туловища и
дисциплина
конечностей» и раздел
Морфофункциональной
характеристики кожного покрова и
его производных
С учетом приобретенных знаний
Смежные
углубить изучение основных
дисциплины:
1. Кафедра терапия клинических симптомов и
бакалавриат
синдромов; возрастных
особенностей здорового и больного
человека. Закрепить навыки по
инструментальным и лабораторным
методам диагностики органов и
систем.
Углубление и расширение знаний по
Постреквизиты:
1. Социальная
организации общественного
медицина
здоровья.
общественного
здоровья.
Номера протоколов
и даты заседаний
согласующихся
кафедр.
3
протокол № ____
____ ___ 201__г.
протокол № ____
____ ___ 201__г.
протокол № ____
____ ___ 201__г.
Зав.кафедрой морфологических
дисциплин, д.м.н., профессор
К.Е. Сисабеков
Зав.кафедрой терапии бакалавриат,
д.м.н., профессор
Э.К. Бекмурзаева
Зав.кафедройсоциальной медицины
и общественного здоровья,
д.м.н., профессор
М.А. Булешов
11
12