Document 1006257

МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Майкопский государственный технологический университет»
Факультет
Кафедра
Лечебный
Терапевтических дисциплин
УТВЕРЖДАЮ
Декан факультета
____________ Р.Ш. Ожева
«____» __________ 20___г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине
по специальности
Факультет
ОПД.Ф.05 Клиническая фармакология
060101 Лечебное дело
Лечебный
Майкоп
Рабочая программа составлена на основе ГОС ВПО и учебного плана МГТУ по
специальности (направлению) 060101 Лечебное дело
Составитель рабочей программы:
(должность, ученое звание, степень)
(подпись)
(Ф.И.О.)
Рабочая программа утверждена на заседании кафедры
(наименование кафедры, № протокола и дата)
Зав. кафедрой
«___»________20___г.
(подпись)
Одобрено учебно-методическим
советом специальности
(где осуществляется обучение)
(Ф.И.О.)
«___»_________20__г.
Председатель
учебно-методического
совета направления (специальности)
(где осуществляется обучение)
(подпись)
(Ф.И.О.)
(подпись)
(Ф.И.О.)
(подпись)
(Ф.И.О.)
Декан факультета
(где осуществляется обучение)
«___»_________20___г.
СОГЛАСОВАНО:
Начальник УМУ
«___»_________20___г.
Зав. выпускающей кафедрой
по направлению (специальности)
1. Цели и задачи учебной дисциплины, её место в учебном процессе
1.1. Цели и задачи изучения дисциплины
Цель курса:
- обучить студентов выбору эффективных, безопасных, доступных ЛС для
проведения современной индивидуализированной фармакотерапии с использованием
основных данных по фармакокинетике (ФК), фармакодинамике (ФД), фармакогенетике
(ФГ), взаимодействию, нежелательным лекарственным реакциям (НЛР) и положений
доказательной медицины (ДМ).
Задачи лекционного курса:
- изложить основные вопросы общей и частной клинической фармакологии,
Задачи практических занятий:
- сформировать умения и навыки, необходимые в деятельности врача для
проведения индивидуализированной фармакотерапии больных путем выбора
эффективных, безопасных, доступных ЛС и адекватных методов контроля;
- знать фармакокинетику и фармакодинамику основных групп ЛС, их изменения
при нарушении функции различных органов и систем, взаимодействие и нежелательные
лекарственные реакции (НЛР), показания и противопоказания к применению ЛС
А. Студентдолжен иметь представление:
1. О том, что выбор лекарственного препарата должен быть основан на клиникофармакологической характеристике препарата;
2. Особенности фармакодинамики лекарственных средств не возможны без базовых
знаний симптомов и синдромов заболеваний, а также механизмов развития этих
заболеваний;
3. О механизмах воздействия лекарственных средств;
4. О процессах биотрасформации лекарственных средств в организме здорового и
больного человека;
5. О факторах, способных модифицировать действие эффективных и безопасных
препаратов в конкретном клиническом случае.
B. Студент должен знать:
1. Групповую принадлежность и ФД основных групп ЛС - вид фармакологического
действия ЛС, действие ЛС через рецептор путем непрямого изменения эффекта
эндогенного агониста, путем ингибирования транспортных процессов, ферментов и
других смешанных эффектов.
2. Понятие стереоизомерии.
3. Характеристику основных ФК параметров ЛС, их динамику, режим дозирования
при различной патологии, а также у новорожденных, детей и пожилых лиц, в период
беременности и лактации, в зависимости от характера заболевания и функционального
состояния организма больного, наличия вредных привычек (курение, алкоголизм,
наркомания), фено- и генотипа метаболических путей.
4. Основные принципы проведения ФК исследований и мониторного наблюдения
за концентрацией ЛС (особенно ЛС с узким терапевтическим индексом: дигоксин,
антиаритмикиIа и Iв класса, аминогликозиды, фенобарбитал, дифенин, цитостатики и др.);
изучение фармацевтического взаимодействия ЛС.
5. Особенности дозирования ЛС с учетом хронобиологии и хронофармакологии;
включая особенности всасывания, метаболизма, выведения ЛС, проявлений
фармакологических эффектов.
6. Принципы математического моделирования для выбора режима дозирования ЛС.
7. Методы оценки (объективизации эффекта) клинической эффективности и
безопасности применения основных групп ЛС.
3. Основные НЛР наиболее распространенных ЛС, их выявление, классификация и
регистрация. Способы профилактики и коррекции НЛР.
9. Основы формулярной системы (формулярный список, формулярную статью) и
стандарты диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний.
10. Положения ДМ и ее уровни.
11. Фазы клинического исследования новых ЛС.
12. Взаимосвязь ФК, ФД, клинической эффективности и безопасности ЛС у
больных с различной стадией поражения основных функциональных систем.
C. Студент должен уметь:
1.Соблюдать правила врачебной этики и деонтологии; решать комплекс задач,
связанных с взаимоотношениями врача и больного.
2.Анализировать и использовать результаты исследования ФК и ФД ЛС.
3.Проводить адекватный выбор и назначать наиболее эффективные, безопасные и
доступные ЛС.
4.Выбирать необходимый комплекс рутинных (опрос, осмотр) и специальных
лабораторных и функциональных методов исследования по системам для оценки ФД
эффектов ЛС и интерпретировать полученные данные; выбирать методы адекватного
контроля эффективности и безопасности лечения и предсказать риск развития НЛР.
5.Определять оптимальный режим дозирования; выбирать лекарственную форму
препарата, дозу, путь, кратность и длительность введения ЛС; знать особенности выбора
ЛС в зависимости от сроков беременности, при лактации; проведение фармакологических
проб для оценки индивидуальной чувствительности к ЛС.
6.Уметь выявлять НЛР при назначении наиболее распространенных ЛС,
классифицировать, регистрировать и предлагать способы их профилактики и коррекции.
7.Уметь читать, понимать и оценивать протоколы клинических исследований новых
ЛС.
8. Выбирать ЛС для формирования лекарственного формуляра.
9.Уметь использовать учебную, научную, нормативную и справочную литературу.
10.Уметь решать ситуационные задачи, тесты и проводить экспертную оценку
правильности выбора, эффективности и безопасности применения ЛС у конкретного
больного.
11.Иметь представление о влиянии ЛС на параметры качества жизни.
12.Уметь собирать фармакологический и аллергологический анамнез.
Студент должен иметь навыки:
С учетом тяжести течения заболевания и ургентности состояния больных студент
должен осуществлять:
1.выбор группы ЛС;
2. выбор конкретного ЛС с учетом индивидуальной ФД и ФК, механизма действия
ЛС, известных НЛР и возможного взаимодействия при сопутствующем назначении
других ЛС, анализировать и использовать результаты исследования ФК и ФД ЛС;
3. выбор лекарственной формы, дозы и пути введения препаратов, схемы
дозирования (кратность, зависимость от приема пищи и других ЛС);
4. прогнозирование риска развития НЛР;
5. проведение комбинированного назначения ЛС;
6. соблюдать правила врачебной этики и деонтологии;
7. выбор методов адекватного контроля эффективности и безопасности лечения;
8. режим дозирования, особенности выбора ЛС в зависимости от сроков
беременности, при лактации;
9. проведение фармакологических
чувствительности к ЛС.
проб
для
оценки
индивидуальной
1.2. Краткая характеристика дисциплины
Программа подготовки студента по предмету клинической фармакологии
представляет собой интегрированный опыт многих отраслей медико-биологических
знаний и, прежде всего, опыта по индивидуализированному применению лекарственных
средств. Она составлена с учетом произошедших изменений в социально-экономических
отношениях в стране, новых достижений в области теоретической и прикладной
медицины, а также с учетом требований к высшей школе с целью совершенствования
методологии преподавания дисциплины в вузе и улучшения качества подготовки
специалистов в области клинической фармакологии.
С целью подготовки будущих специалистов в соответствии с квалификационными
характеристиками ГОС ВПО ниже определен перечень представлений, знаний, умений,
навыков, которыми должен овладеть студент по окончании курса клинической
фармакологии.
1.3. Связь с предшествующими дисциплинами.
№
Наименование дисциплины
п/п
1. Терапия
2.
Фармакология
3.
Микробиология
4
5.
Анатомия
Физиология
6.
Химия
7.
Фармацевтическая химия
8.
Фармацевтическая технология
Наименование разделов, тем
Классификация, диагностика, лечение основных
терапевтических нозологий
Основные эндоскопические, радиоизотопные,
рентгенологи-ческие методы исследования.
Методы функциональной терапия
Классификация лекарственных средств
Механизм действия клинико-фармакологических
групп препаратов
Рецептура
Классификация, морфология микроорганизмов
Основы паразитологии
Строение организма человека
Основные функции внутренних органов
Нейрогуморальная регуляция организма
Физиологические концентрации основных
биологически активных веществ организма
Физико-химические свойства основных
биологически активных веществ
Динамика метаболических процессов в норме и
патологии.
Методы исследования основных процессов
обмена веществ в организме
Закономерности взаимосвязи химической
структуры лекарственных веществ и их
физических, химических и фармацевтических
свойств
Особенности влияния лекарственной формы
биодоступность лекарств
Биоэквивалентность лекарственных средств.
9.
Патологическая физиология
10.
Латинский язык
11.
Иностранный язык
12.
Ботаника
13.
Первая доврачебная помощь,
военная и экстремальная
медицина
14.
Биоэтика, психология,
педагогика, правоведение
Общая нозология
Типовые патологически процессы
Патологические процессы с нарушением
жизненно важных гомеостатических констант
Понятие об адаптационных реакциях
Рецептура
Клиническая терминология.
Аннотации к зарубежным лекарственным
препаратам
Дополнительную литературу по медицине
Свойства лекарственных растений
Биологически активные вещества в
лекарственном сырье
Тактические основы оказания первой помощи на
доврачебном этапе
Особенности лекарственного обеспечения
населения при чрезвычайных ситуациях
Психолого-деонтологические особенности
отношений, в том числе правовых
2. Распределение часов
Учебные занятия
Номер
семестр
а
Общий
объем
Всего
Лекции
12
77
48
17
Клин.практ.
Лабораторные
СРС
31
-
29
Форма
итоговой
аттестации
(зачет,
экзамен)
Зачет
Кол-во
недель
Кол-во
часов в
неделю
16
3
3.Содержание дисциплины
3.1. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий
Порядковый
номер
1.
2.
Раздел,тема учебного курса,
содержание лекции
Раздел 1.
Общие вопросы клинической фармакологии
Тема 1.1. Предмет и задачи клинической
фармакологии. Основные принципы рациональной
фармакотерапии.Фармакодинамика,фармакогенетика,
параметры фармакокинетики, клиническое значение.
Сбор и анализ информации о состоянии здоровья
пациента, профессиональный алгоритм решения
практических задач диагностики, лечение больных и
профилактика
заболеваний,
профессиональное
врачебное
поведение.
Ведение
медицинской
документации.
Раздел 2.
Частные вопросы клинической фармакологии
Тема 2.1. Клиническая фармакология антимикробный
Количество
часов
3
2
3.
4.
5.
6.
7.
8.
препаратов
Тема 2.2. Клиническая фармакология нестероидных и
стероидных противовоспалительных
Тема 2.3. Клиническая фармакология средств,
влияющих на сосудистый тонус и функции миокарда
Тема 2.4. Клиническая фармакология средств,
использующихся для лечения органов пищеварения
Тема 2.5. Клиническая фармакология средств,
использующихся в эндокринологии
Тема 2.6. Клиническая фармакология бронхолитиков
Тема 2.9. Принципы выбора ЛС при фармакотерапии
аллергических, кожных и венерических заболеваний.
Итого:
3.2. Практические(клинические)занятия, их
объем в часах
Номер
лаб.
Наименование практического занятия
работы
1
Общие вопросы клинической фармакологии.
Предмет
и
задачи
клинической
фармакологии.
Основные
принципы
рациональной
фармакотерапии.
Фармакодинамика,
фармакогенетика,
параметры фармакокинетики, клиническое
значение. Комплаентность. Особенности
фармакокинетики
и
фармакодинамики
лекарственных средств у беременных и
лактирующих
женщин,
у
пожилых
пациентов.
2
Клинико-фармакологические подходы к
выбору и применению антибактериальных
лекарственных средств.
Принципы рационального выбора и
определение
режима
дозирования
антимикробного препарата, особенности ФК
антимикробных препаратов при патологии
желудочно-кишечного
тракта,
органов
метаболизма и экскреции. Методы оценки
эффективности антимикробных препаратов.
Комбинирование антимикробных ЛС.
3
Клинико-фармакологические подходы к
выбору и применению кардиотропных
лекарственных
средств.
Клиникофармакологические подходы к выбору
антитромботических ЛС.
Принципы
выбора
кардиотропного
препарата, определение путей введения,
рационального
режима
дозирования
препарата с учетом тяжести заболевания,
наличия
сопутствующих
заболеваний,
2
2
2
2
2
2
17
наименование, содержание и
Раздел, тема
лекционного курса
Объем
часов
Раздел1.
Тема 1.1 .
6
Раздел2.
Тема 2.1 .
6
Раздел2.
Тема 2.3.
6
состояние органов экскреции и метаболизма,
влияние
препарата
на
сократимость
миокарда,
состояние
периферических
сосудов, наличия непереносимости, данных
ФК, а также факторов, изменяющих
чувствительность
к
препарату.
Антигипертензивные,
антиангинальные,
антиаритмики,
ЛС
при
хронической
сердечной
недостаточности.
Синдром
отмены. Методы оценки эффективности.
4
5
Клинико-фармакологические подходы к
выбору ЛС, применяющихся в лечении
заболеваний ЖКТ.
Клинико-фармакологические подходы к
выбору НПВС, СПВС
Показания к применению. Принципы
выбора препарата, определение путей
введения,
рационального
режима
дозирования препарата с учетом степени и
типа нарушений желудочной секреции,
моторики желудочно-кишечного тракта,
изменения
функции
печени,
наличия
воспалительных изменений в желчных
протоках и в печени, желтухи, наличия
непереносимости, данных ФК, а также
факторов, изменяющих чувствительность к
препарату. Стандарты терапии язвенной
болезни желудка.
Клинико-фармакологические подходы к
выбору
бронхолитиков.
Клиническая
фармакология
цитостатиков,
иммунодепрессантов
Принципы выбора препарата, определения
путей введения, способы доставки ЛС в
дыхательные
пути
(растворы
через
дозированные ингаляторы, небулайзеры,
использование спейсеров, сухая пудра с
помощью
спинхайлера,
турбухалера,
дискхалера и др.) и рационального режима
дозирования
препаратов
с
учетом
обратимости обструкции дыхательных путей,
тяжести бронхообструкции, количества и
качества мокроты, частоты сердечных
сокращений, уровня артериального давления,
нарушений возбудимости и проводимости
миокарда, данных ФК, а также факторов,
изменяющих чувствительность к препарату.
Раздел 2.
Тема 2.2.
Тема 2.4.
Раздел 2.
Тема 2.6 .
Тема 2.8.
6
4
Клинико-фармакологические подходы к
выбору
ЛС,
применяющихся
в
эндокринологии.
Клиникофармакологические подходы к выбору
психотропных ЛС.
Пероральные
гипогликемизирующие
средства. Инсулины. Препараты гормонов
щитовидной железы. Терапия неотложных
состояний в эндокринологии. ЛС при гипо-и
гиперфункции щитовидной железы. Выбор,
режим дозирования и способ введения в
зависимости от ФК и ФД, тяжести
заболевания и ургентности состояния,
состояния органов экскреции и метаболизма.
Алгоритм назначения сахароснижающих
средств при диабете первого и второго типов.
Комбинирование сахароснижающих ЛС.
6
Раздел2.
Тема 2.5.
Тема 2.7.
Итого
3
31
3.4. Содержание и объем самостоятельной работы студентов
Разделы и
темы рабочей
программы
самостоятель
ного
изучения
I
Перечень домашних заданий и других
вопросов для самостоятельного
изучения
Сроки выпол-нения
В течение 12 семестра
ВНЕАУДИТОРНАЯ
А) инвариантная часть
1.Работа с лекционным материалом
2.Изучение
основных
и
дополнительных
источников
литературы
Б) вариативная часть
3.
При
необходимости
сформулировать
вопросы
преподователю по теме занятия
4.Поисковая работа источников
нормативной клиникофармакологической информации на
профессиональных сайтах интернета
5.Составление сканвордов с акцентом
на формулировки параметров
фармакокинетики и
фармакодинамики
АУДИТОРНАЯ
1. Выполнение тестовых заданий
2. Расчет клиренса (с последующей
коррекцией преподавателем)
Объем
часов
А
1. 2 час
2. 2 часа
Б
3-5. 3 час
2 часа
3. Решение клинических
ситуационных задач.
II
В течение 12 семестра
ВНЕАУДИТОРНАЯ
1. А) инвариантная часть
1.Работа с лекционным материалом
2.Изучение
основных
и
дополнительного
источника
литературы
3. Решение ситуационных задач,
тестовых вопросов из учебнометодических пособий
Б) вариативная часть
4.
При
необходимости
сформулировать
вопросы
преподователю по теме занятия
5.Составление сканвордов с акцентом
на характеристики параметров
фармакокинетики и
фармакодинамики отдельных
лекарственных средств (в
соответствии с тематикой занятия)
6.Поисковая работа источников
нормативной клиникофармакологической информации на
профессиональных сайтах Интернета
7.
Составление
реферата
по
произвольно выбранной
теме с
акцентом
на
клиникофармакологические группы ЛС в
соответствии
с
предполагаемой
будующей специализацией студента
АУДИТОРНАЯ
1. Выполнение тестовых заданий
2.
Решение
клинических
ситуационных задач
3.
Оценка
эффективности
лекарственных средств по
- обективному статусу
-лабораторным критериям
А
1. 4 часа
2. 2
часов
3. 2 часа
Б
4-7. 2 часа
1.
2 часа
2.
2 часа
3.
2 часа
4. 2 час
5.2 часов
- измерению АД, ЧСС
- параметрам ЭКГ
- пикфлуометрии
- суточному мониторированию ЭКГ
- суточномумониторированию АД
- определению международного
нормализованного отношения
(МНО)
- ультразвуковому исследованию
- эндоскопическому исследованию
- субъективной оценке пациента
(визуально-аналоговая шкала,
опросники качества жизни,
нейропатической боли, депрессии)
Итого:
29
3.5. Курсовой проект (работа), его характеристика и трудоемкость, примерная
тематика (по учебному плану не предусмотрен).
3.6. Учебная практика по дисциплине, краткая характеристика (по учебному
плану не предусмотрена).
4.Учебно-методическое обеспечение дисциплины
4.1.Основная и дополнительная литература
а) основная литература
1. ЭБС «Консультант студента» Клиническая фармакология: учебник / под ред. В. Г.
Кукеса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1056 с. - Режим доступа:
http://studentlibrary.ru/
2. ЭБС «Консультант студента» Клиническая фармакология. Общие вопросы
клинической фармакологии. Практикум: учебное пособие/ Д.А. Сычев и др. / под
ред. В.Г. Кукеса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 224 с. - Режим доступа:
http://studentlibrary.ru/
3. ЭБС «Консультант студента» Петров, В.И. Клиническая фармакология и
фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс : учебник / В. И.
Петров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 880 с. - Режим доступа:
http://studentlibrary.ru/
4. ЭБС «Консультант студента» Клиническая фармакология и фармакотерапия:
учебник/ под ред. В. Г. Кукеса, А. К. Стародубцева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 840 с. - Режим доступа: http://studentlibrary.ru/
б) дополнительная литература
1. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю.Б. Белоусов. М.: Медицинское информационное агентство, 2010. - 872 с.
2. Зборовский, А.Б. Неблагоприятные побочные эффекты лекарственных средств/
А.Б. Зборовский, И.Н. Тюренков, Ю.Б. Белоусов. - М.: Медицинское
информационное агентство, 2008. - 656 с.
4.2. Перечень методических указаний к клинико-практическим занятиям
(находятся на кафедре).
4.3. Перечень обучающих, контролирующих компьютерных программ
CD-диски
1. Видеофильм – действие антиагрегантов
2. Лекарственные средства при ожирении, расчет индивидуального рациона питания
3. Видеофильм «Артериальная гипертония и мокроциркуляция»
4. Слайд-сет «Инновационный подход к лечению депрессии»
5. Клинические исследования по артериальной гипертонии
6. Материалы Российского нациионального конгресса кардиологов «Перспективы
Российской кардиологии».
7. Видеофильм «Болезнь Паркинсона. Терапевтические возможности».
Схемы, таблицы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Точки приложения действия ингибиторов АПФ
Инсулин резистентность и АГ
Взаимосвязь между повышением тонуса симпатической нервной
системы и рискам коронарной заболеваемости и частоты осложнений
Мультифокальная предсердная тахикардия (МФПТ)
АВ-узловая реципрокная тахикардия
АД и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Ранние и поздние следовые деполяризации
Локализация и последствия активации центральных a2адренорецепторов и I1–имидазол новых рецепторов
Схема
Схема
Схема
Классификация препаратов центрального типа действия
Влияние препаратов центрального действия на
- и I1-рецепторы
продолговатого мозга
Воздействие физиотенза на имидазолиновые рецепторы I1 RVLM
"Альдостероновая" гипотеза развития миокардиального фиброза при
артериальной гипертензии
Схема
Схема
Последствия активации симпатической нервной системы
Последствия активации симпатического тонуса
Последствия автономного дисбаланса
Сравнение гемодинамических эффектов а- и b-адреноблокаторов.
Возможные места действия доксазозина на метаболизм липидов и
липопротеидов
Таблица
Таблица
Таблица
Таблица
Схема
Локализация а1-адренорецепторов.
Структура адренергического синапса
Препараты, которые способны вызвать тахиаритмию типа
torsadesdepointes
Компоненты петли риентри
Средства, влияющие на вегетативную нервную систему
Локализация адренорецепторов в мочеполовой системе
Значение тромбоксана А2 и снижение уровня простациклина в
возникновении ишемии миокарда и аритмии сердца при
эмоциональном стрессе
Таблица
Схема
Таблица
Схема
Схема
Схема
Схема
Таблица
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
Заболеваемость ИБС у больных СД типа 2
Стабильная стенокардия у лиц пожилого возраста
Типичное соотношение зубцов Р и комплексов QRS при четырех
типах ППТС
Клинические характеристики нетипичных желудочковых тахикардий
Антиишемические и цитопротекторные эффекты триметазидина
Комбинированная терапия: усиление нежелательных эффектов
Зависимые от паузы триггерные аритмии
Трепетание предсердий
Определение 10-летнего риска смерти при сердечно-сосудистых
заболеваниях, режим терапии
Метаболизм миокарда в нормальных условиях и при сахарном диабете
Сахарный диабет и хроническая ИБС: антиишемическая терапия
Механизмы действия триметазидина
Схема лечения ХСН
Основные факторы риска ИБС
Влияние ишемии на метаболизм кардиомиоцита
Система ренин-ангиотензина.
Место приложения эффектов предуктала МВ
Механизм действия предуктала
Метаболизм миокарда в условиях ишемии
Лечение стимуляторами центральных адренергических систем
Гиперактивность симпатической системы
Основные правила техники измерения АД. Факторы, влияющие на
уровень АД
Анатомия электрической системы сердца
Предполагаемые участки действия Физиотенза и разработанных ранее
препаратов центрального действия типа клонидин и а-метилдопа
Схема
Схема
Схема
Изменение утилизации субстратов во время ишемии и реперфузии
Факторы неблагоприятного прогноза больных стабильной
стенокардией
Цели лечения гипертонической болезни
Потенциал действия кардиомиоцита и динамика ионных токов на
протяжении сердечного цикла. Место приложения антиаритмиков
Схема лечения ХСН
Тенденция к увеличению частоты побочных эффектов у пожилых
больных со стабильной стенокардией
Лекарственные средства, влияющие на эндокринную систему
Схема
Фибрилляция предсердий
Лекарственные средства с нейропротективным эффектом
Извещение регистрации нежелательных эффектов лекарственных
средств
Основные факторы риска ИБС
Ступенчатое лечение бронхиальной астмы
Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной
гипертонии
Фиксированные комбинации гастротропных лекарственных средств
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
Схема
50.
51.
52.
53.
54.
Фиксированные комбинации кардиотропных лекарственных средств
Таблица
Фиксированные комбинации нейротропных лекарственных средств
Компоненты петли риентри
Тахикардия типа макрориентри, опосредованная дополнительным АВпутем
Схема свертывания крови и фибринолиза
Схема
Схема
Схема
Схема
Наглядные пособия, фантомы, таблицы, стенды (перечень)
Стенды
1. Клиническая фармакология антибактериальных, противовирусных и
противогрибковых лекарственных средств.
2. Клиническая фармакология кардиотропных препаратов.
3. Клиническая фармакология местных анестетиков
Коллекции упаковок лекарственных средств
А) антибиотики
Б) сахароснижающие
В) нейропротекторы
Г) НПВС
Д) СПВС
Е) кардиотропные
Ж) гиполипидемические
З) антитромботические
И) ЛС,влияющие на секрецию и моторику ЖКТ
4.4. Перечень вопросов к зачету для проведения промежуточной аттестации.
1. Клиническая фармакология: определение, основные задачи
2. Номенклатура лекарственных средств: понятие о лекарственном веществе,
лекарственном препарате, фармакологическом средстве.
3. Принципы классификации лекарственных средств.
4. Основные разделы клинической фармакологии.
5. Общие вопросы фармакодинамики. Взаимодействие ЛС с органом мишенью.
Фармакологический, клинический эффекты.
6. Механизм и виды действия лекарственных препаратов. Понятие избирательности
действия ЛС. Примеры.
7. Пути введения лекарственных средств. Характеристика наиболее часто
применяемых путей введения, преимущества и недостатки.
8. Всасывание лекарственных веществ при различных путях введения. Основные
механизмы всасывания и факторы, влияющие на этот процесс.
9. Дать определение понятиям: биодоступность, период полувыведения, константа
элиминации, объём распределения
10. Определение метаболизма ЛС. Основные реакции метаболизма в организме.
11. Пути выведения лекарственных средств из организма. Понятие о почечном
клиренсе, коэффициенте элиминации.
12. Виды взаимодействия лекарственных средств. Примеры.
13. Значение пола и возраста в действии и применении лекарственных средств.
Особенности дозирования лекарств в детской практике и лицам старше 60 лет
14. Виды лекарственной терапии
15. Классификация побочных эффектов лекарств. Группы риска.
16. Из каких отделов состоит проводящая система сердца. За счет какого процесса
происходит генерация синусового ритма. Изобразите потенциал действия клетки
пейсмеккера (синусового узла) и клеток волокон Пуркинье. Подпишите нумрацию
и названия основных фаз. Назовите основные механизмы нарушений ритма сердца.
17. Классификация антиаритмических препаратов, основные характеристики каждого
класса.
18. Классификация
лекарственных
средств,
влияющих
на
бронхиальную
проходимость.
19. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетикасимпатомиметиков.
20. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетикаметилксантинов, побочное
действие, взаимодействие, показания, противопоказания.
21. Клиническая фармакология холинолитиков.
22. Клиническая фармакология интала и кетотифена.
23. Клиническая фармакология глюкокортикоидов. Особенности фармакокинетики
ингаляционных глюкокортикоидов, их побочные эффекты; перечислить препараты.
24. Клиническая фармакология антагонистов лейкотриенов.
25. Клиническая фармакология сердечных гликозидов, признаки гликозидной
интоксикации.
26. Клиническаяфармкакологиянегликозидных инотропных стимуляторов.
27. Клиническая фармакология ИАПФ, эффекты ангиотензина II в организме.
28. Классификация диуретиков по месту действия, примеры препаратов.
29. Механизм действия нитратов, их побочные эффекты.
30. Клиническая фармакология нитратов, противопоказания к назначению нитратов.
Место нитратов в лечении НК.
31. Клиническая фармакология -адреноблокаторов, обоснование эффективности адреноблокаторов при НК. Какие -адреноблокаторы доказали свою
эффективность при НК, побочные эффекты -адреноблокаторов, противопоказания
к назначению -адреноблокаторов.
32. Критерии компенсации сахарного диабета 1 типа, 2 типа, признаки хронической
передозировки инсулина (синдром Сомоджи), осложнения инсулинотерапии.
33. Клиническая фармакология
препаратов инсулина, показания к назначению
инсулина.
34. Классификация
пероральных
гипогликемических
средств,
механизмы
сахароснижающего действия метформина, побочные эффекты и противопоказания
к назначению метформина.
35. Механизм
действия
производных
сульфонилмочевины,
препараты
сульфонилмочевины второй генерции и особенности их применения в зависимости
от сопутствующей патологии.
36. Основные компоненты терапии диабетического кетоацидоза, тактика лечебных
мероприятий при гипогликемической коме, основные принципы лечения
неацидотической (гиперосмолярной) комы.
37. Перечислите основные эффекты эстрагенов, побочные эффекты эстрагенов,
противопоказания к назначению эстрагенов.
38. Перечислите основные эффекты гестагенов, перечислите основные эффекты
андрогенов.
39. Показания, противопоказания и основные схемы заместительной гормональной
терапии.
40. Механизм действия и классификация гормональных контрацептивов, показания,
противопоказания к гормональной контрацепции.
41. Клиническая фармакология препаратов гормонов щитовидной железы, основные
показания, противопоказания терапии антитиреоидными средствами, побочные
эффекты тионамидов.
42. Клиническая фармакология
антибактериальных препаратов. Классификация
антибактериальных средств по спектру действия (основные классы и примеры
препаратов
- 2-3 для каждого класса), классификация
антимикробных
химиопрепаратов по механизму действия.
43. Классификация антибиотиков в зависимости от биодоступности при оральном
приеме (привести по 2-3 представителя для каждой группы).
44. Классификация антимикробных препаратов по степени риска развития токсических
эффектов (по 2-3 представителя на каждую группу).
45. Клиническая фармакология бета-лактамных антибиотиков.
46. Клиническая фармакология
аминогликозидов, какие препараты способны
потенцировать побочные эффекты аминокликоздов. Как долго эти медикаменты
нельзя применять после отмены аминогликозидов.
47. Клиническая фармакология фторхинолонов.
48. Механизм действия макролидов и фармакокинетические особенности
новыхмакролидов.
49. Клиническая фармакология гипотензивных лекарственных средств.
50. Механизм гипотензивного действия гипотиазида.
51. Фармакодинамические эффекты обзидана (анаприлина).
52. Препараты выбора у больных гипертонической болезнью с гиперкинетическим
типом гемодинамики.
53. Препараты выбора у больных гипертонической болезнью с гипокинетическим
типом гемодинамики.
54. Препараты выбора при гипертонической болезни и сахарном диабете.
55. Эффективные комбинации гипотензивных средств.
56. Принципы лечения гипертонических кризов гипер-, эу- и гипокинетического
типов.
57. Клиническая фармакология антагонистов кальция.
58. Клиническая фармакология бета-2-агонистов (клофелин, метилдофа).
59. Клиническая фармакология НПВС. Классификация НПВС в зависимости от
выраженности противовоспалительной активности. Классификация НПВС по
степени селективности.
60. Механизм противовоспалительного эффекта НПВС, механизмы жаропонижающего
и анальгетического эффекта.
61. Механизм антиагрегационного действия аспирина.
62. Назовите селективные НПВС, их преимущества.
63. Аспирин: фармакокинетика, побочные эффекты, зависимость фармакологического
эффекта аспирина от дозы.
64. Клиническая фармакология средств для лечения ЖКТ. Группы препаратов,
используемых для лечения язвенной болезни.
65. Механизм действия и клинические эффекты атропина.
66. Механизм действия и клинические эффекты циметидина.
67. Механизм действия и клинические эффекты церукала.
68. Механизм действия и клинические эффекты гастроцепина.
69. Механизм действия де-нола и других препаратов висмута.
70. Механизм действия сукральфата.
71. Классификация и механизм действия антацидов.
72. Клинические эффекты блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
73. Механизм действия и клинические эффекты омепразола.
74. Механизм действия и показания к применению ферментных препаратов.
75. Механизм действия и показания к применению холеретических препаратов.
76. Механизм действия и показания к применению холецистокинетических
препаратов.
77. Механизм действия и показания к применению спазмолитических препаратов (ношпа, галидор).
78. Средства, влияющие на свёртывание крови: антиагреганты (классификация,
фармакодинамика, побочные эффекты).
79. Антикоагулянты: классификация, фармакодинамика, побочные эффекты.
80. Ненаркотические анальгетики. Классификация, механизм действия, показания,
противопоказания.
81. Клиническая
фармакология
нейролептиков:
классификация,
показания,
фармакокинетика, фармакодинамика.
82. Клиническая фармакология антидепрессантов: классификация, фармакокинетика,
фармакодинамика, побочное действие.
Дополнения и изменения в рабочей программе
за ________ /_________ учебный год
В рабочую программу по дисциплине
Для специальности
ОПД.Ф.05 Клиническая фармакология
060101 Лечебное дело
Вносятся следующие дополнения и изменения
Дополнения и изменения внес ___________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры
(наименование кафедры, № протокола и дата)
Зав.кафедрой
«___»____________20___г.
подпись
(Ф.И.О.)