Физиологические основы клинической лабораторной диагностики

1. Цель и задачи освоения дисциплины
Клиническая лабораторная диагностика поставляет практическому здравоохранению около 80% объёма объективной диагностической информации,
необходимой для постановки диагноза и контроля за эффективностью проводимой терапии. Для успешного применения новейших методов лабораторной
диагностики врач должен знать физиологические закономерности функционирования организма.
1.1. Цель преподавания дисциплины.
- сформировать системные знания о жизнедеятельности организма как
целого, его взаимодействии с внешней средой и динамике жизненных процессов, гомеостазе;
- формирование у студентов знаний и умений, необходимых при изучении последующих дисциплин;
- дать представление об основных закономерностях функционирования
систем организма и механизмах их регуляции;
способствовать формированию философского диалектикоматериалистического мировоззрения в понимании сущности физиологических процессов и общих биологических законов.
2. Место дисциплины в структуре ООП
2.1. Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО
по направлению подготовки 30.05.01 «Медицинская биохимия» (квалификация «специалист»)
Дисциплина «Физиологические основы клинической лабораторной диагностики» относится к дисциплине по выбору математического, естественнонаучного цикла, вариативная часть.
2.2. Для изучения данной учебной дисциплины (модуля) необходимы
следующие знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами:
№ Наименование
Перечень тем, необходимые для изучения дисцип/п дисциплины
плины нормальной физиологии
1
Философия
Мировоззренческая и методологическая функции
философии. Основные законы и категории философии. Познание как отражение действительности.
Методы и формы научного познания. Различные
концепции познания. Религиозное, атеистическое,
моральное сознание, наука и культура. Материя и
сознание.
2
Латинский язык Основы медицинской терминологии
3
Биология
Биология клетки. Индивидуальное развитие, типы,
периоды развития. Элементарные процессы организма. Старение организма. Общие проблемы здоровья человека. Регенерация как структурная основа гомеостазиса.
4
5
6
7
8
Химия,
мия
биохи- Осмотическое и онкотическое давление, основные
классы природных органических соединений, их
обмен (белки, нуклеиновые кислоты, углеводы, липиды). Витамины, ферменты, гормоны. Биохимия
печени, крови, почек, мочи, нервной и мышечной
тканей. Биологическое окисление.
Физика
Термодинамика открытых систем, потоки вещества, энергии, информации. Электрические
свойства нервных проводников. Организм как система автоматического управления. Гидродинамика, биомеханика. Акустика, оптика, электричество.
Анатомия
Строение периферической и центральной нервной
человека
системы. Морфофункциональная характеристика
систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мышечной, мочеполовой,
эндокринной, органов чувств.
Гистология
с Эмбриология,
цитология.
Эпителиальная,
эмбриологией и соединительная ткани. Кровь. Мышечная и нервцитологией
ная ткани. Нервная система. Сердечно-сосудистая,
эндокринная, дыхательная, пищеварительная, выделительная и половая системы, органы чувств,
кроветворения
Физиология
Физиология органов и систем. Регуляция функций
систем организма.
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины:
понимание сущности физиологических процессов и общих биологических
законов;
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды формируемых компетенций
Компетенции
Общекультурные компетенции
ОК-1
Способность и готовность анализировать социально значимые
проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.
ОК-5
Способность и готовность к логическому и аргументированному
анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности.
ОК-8
Способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с
учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдения правил врачебной этики, сохранения врачебной тайны, соблюдения законов и нормативных правовых актов по работе с конфиденциальной информацией.
Профессиональные компетенции
ПК-1
Способностью и готовностью выявлять естественнонаучную
сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, анализировать результаты естественнонаучных, медикобиологических, клинико-диагностических исследований, совершенствовать свои профессиональные знания и навыки, осознавая
при этом дисциплинарную, административную, гражданскоправовую, уголовную ответственность;
ПК-2
Способностью и готовностью к анализу медицинской информации при помощи системного подхода, к восприятию инноваций в
целях совершенствования своей профессиональной деятельности, к
использованию полученных теоретических, методических знаний и
умений по фундаментальным естественнонаучным, медикобиологическим, клиническим и специальным дисциплинам, в научно-исследовательской, лечебно-диагностической, педагогической и
других видах работ;
ПК-20
Способностью и готовностью анализировать состояние здоровья
населения, пропагандировать здоровый образ жизни, объяснять
действие на здоровье человека вредных привычек и экологических
факторов, необходимость профилактики различных заболеваний,
применять методы физической культуры для улучшения здоровья,
работоспособности и хорошего самочувствия;
ПК-29
Способностью и готовностью использовать в профессиональной
деятельности современные медико-биологические, исследовательские, информационные и организационные технологии;
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
— цель, задачи дисциплины, ее значение для своей будущей профессиональной деятельности;
— базисные физиологические процессы, протекающие на молекулярноклеточном уровне;
— основные нормативные показатели физиологических функций организма;
— общие физиологические закономерности, лежащие в основе процессов
жизнедеятельности организма;
— закономерности функционирования и механизмы регуляции деятельности
клеток, тканей, органов, систем здорового организма, рассматриваемые с позиций общей и частной физиологии, интегративной деятельности человека;
— организацию функциональных систем, поддерживающих относительное
постоянство внутренней среды организма, их исполнительные механизмы и
регуляторные воздействия;
— сущность следующих методик исследования различных функций организма:
— клиническое лабораторное исследование секреторной функции ЖКТ
— клиническое лабораторное исследование выделительной функции
почек;
— клиническое лабораторное исследование функции системы
кровообращения;
— клиническое лабораторное исследование эндокринной системы;
— клиническое лабораторное исследование гемостаза;
— клиническое лабораторное исследование констант крови.
Уметь:
— найти необходимый раздел по физиологии в справочной литературе
— объяснить значение физиологии в понимании клинической лабораторной
диагностики
— ориентироваться в основной физиологической терминологии
— пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью
Интернет для профессиональной деятельности;
— интерпретировать результаты лабораторных исследований;
— студент должен уметь объяснить суть и применять следующие методики
исследования функций здорового организма:
 определение осмотической резистентности эритроцитов,
 определение количества гемоглобина,
 определение количества эритроцитов,
 определение количества лейкоцитов,
 определение скорости свертывания крови и времени кровотечения,
 определение групп крови в системе АВ0 и резус-принадлежность,
 определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Владеть:
— подготовкой реферативных сообщений по физиологии,
— составлением доклада, презентации по физиологии,
— отвечать на поставленные вопросы по сделанному сообщению в контексте научных физиологических достижений,
— анализом и оценкой показателей методов исследования функций здорового человека:
 общий анализ крови,
 определение группы крови по системе АВ0 и резус-фактору,
 общий анализ мочи,
 методики количественной оценки механизмов мочеобразования
(клиренсов различных веществ, проба Реберга).
4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет 3,0 зачетных единицы.
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
Всего часов
Семестр
96
5
32
64
12
зачет
5
108
5. Содержание дисциплины:
5.1. Содержание разделов дисциплины
№ Наименование раздела
Содержание раздела
п/п дисциплины
1. Роль физиологии в клини- 1.1. Лабораторная диагностика - это разческой лабораторной диа- дел клинической диагностики, который
гностике (КЛД). Проблеизучает и оценивает физиологическое и памы эффективности лаботологическое состояние организма, обнараторных исследований
руживает заболевание, клеточный и химиПонятие норма в КЛД
ческий состав, биологические свойства тканей и жидкостей, возбудителей болезней;
поставляет практическому здравоохранению около 80% объёма объективной диагностической информации, необходимой
для своевременного принятия правильного
клинического решения и контроля за эффективностью проводимой терапии.
1.2. Биологические факторы, влияющие
на анализы: возраст, пол, этнос, беременность, положение тела; хронобиологические (биологические ритмы - циркадные,
сезонные, менструальный цикл); потребление пищи, голодание, физическая активность, стресс, курение, прием алкоголя.
Принципы выбора методов исследования
2.
3.
для повседневной работы: информативность, надежность, своевременность, экономичность.
1.3. История развития лабораторной диагностики.
Физиологические основы 2.1.Референтные значения основных поклинической лаборатор- казателей крови.
ной диагностики общего 2.2. Физико-химические свойства крови.
анализа крови
Объем крови и волемические состояния.
Вязкость крови. Осмотические свойства крови. Понятия осмолярности и осмоляльности
растворов. Расчет осмоляльности внеклеточной жидкости. Химический состав крови:
белки плазмы крови, факторы влияющие на
концентрацию общего белка в крови. Клинико-диагностическое значение изменений
общего содержания белка плазмы крови.
Причины гипо- и гиперальбуминемии. Кислотно-основное состояние крови.
2.3. Клинический анализ крови — диагностика количественных и качественных изменений клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Физиологическая роль форменных элементов
крови. Гемоглобин, кислороднотранспортная функция.
2.4. Методы лабораторной диагностики
форменных элементов крови: ручной,
анализаторный.
Физиологические основы 3.1. Основы функционирования системы
клинической лаборатор- гемостаза. Регуляция агрегационного соной диагностики системы стояния крови.
гемостаза.
3.2.Методы исследования сосудистоГруппы крови
тромбоцитарного звена системы гемостаза:
 измерение числа и функции тромбоцитов
(адгезия, агрегация) путем микроскопии
или с использованием гематологических
анализаторов,
 роль фактор фон Виллебранда,
 лабораторная диагностика тромбоцитарных нарушений.
3.3. Методы исследования плазменнокоагуляционного компонента гемостаза
Принципы клоттинговых и хромогенных
4.
методов. Методы исследования коагуляционного гемостаза. I фаза (АЧТВ, Фактор
XII, Фактор XI, Фактор IX). II фаза плазменного гемостаза (протромбиновое время, фактор V). III фаза (фибриноген, Фактор XIII, тромбиновое время).
3.4.Физиологические антикоагулянты.
Антитромбин III. Протеин С. Протенин S.
Принципы антикоагулянтная и гемостатической терапии. Лабораторный контроль
за антикоагулянтной терапией. Лабораторный контроль за гемостатической терапией.
3.5. Плазминовая (фибринолитическая
система). Плазминоген. α2 – антиплазмин.
Продукты деградации фибриногена/ фибрина. ПДФ. D -димер.
3.6. Группы крови. Резус фактор. Правила
переливания групп крови.
Физиологические основы Клинико-лабораторная
диагностика
клинической лаборатор- гормонов:
ной диагностики эндо- 4.1.Щитовидной железы:
кринной системы
Трийодтиронин (Т3).
Тетрайодтиронин (тироксин, Т4).
ТТГ, ТЛ
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к
ТПО).
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ)
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рец.
ТТГ).
4.2.Поджелудочной железы.
С- пептид, инсулин, гликозилированный
гемоглобин
4.3. Половых желез, физиологические аспекты проблемы бесплодия
прогнозирование успешности ЭКО
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон),
ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин,
эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭАсульфат, антимюллеров гормон (АМГ), ингибин В
4.4. Надпочечников: альдостерон, глюкокортикоидные, адреналин, норадреналин
4.5. Оценка спермаобразующей функции
яичек: ингибин В, ингибирующее веще-
5.
Физиологические основы
клинической лабораторной диагностики обмена
веществ
6.
Физиологические основы
клинической лабораторной диагностики сердечно-сосудистой системы
7
Физиологические основы
клинической лабораторной диагностики функционального состояния почек.
ство Мюллера, оценка транспортной функции тестостерона (глобулин, связывающий
половые гормоны) . Оценка функции
яичников: ингибин В, гормоны плаценты,
эстрогены.
Белковый обмен в КЛД. Гормональная регуляция белкового обмена. Биосинтез белков. Белки плазмы крови. Исследование
белковых фракций. Исследование белков в
моче.
Углеводный обмен в КЛД. Гормональная
регуляция. Гликированный гемоглобин.
Липидный обмен в КЛД. Гормональная
регуляция липидного обмена. Функции липидов, классификация. Методы диагностики липидов
5.1. Механизмы регуляции артериального давлении. Долговременные механизмы регуляции артериального давления.
Ренин-ангиотензин
альдестероновый
каскад. Ангиотензин 1, 2, 3, 4. Рецепторы к
ангиотензину 2 - AT1-R, AT2-R, AT3, AT4.
5.2. Сократительная функция миокарда.
Гуморальные факторы регуляции сократительной функции миокарда.
- Сердечные тропонины (Тп) Т и I - специфичные и чувствительные маркеры миокардиального повреждения.
5.3. Прогнозирование нарушений сократительной функции миокарда.
- N–концевой предсердный натрий–
уретический пептид (ПНП), мозговой
натрий–уретический пептид (МНУП или
BNP) и его предшественник, N–концевой
МНУП (NT–pro BNP) в диагностике и лечении ХСН
6.1. Физико-химическое исследование
мочи. Диурез: полиурия, олигоурия, анурия. Понятие о клиренсе. Относительная
плотность мочи: диапазон колебаний; зависимость между осмолярностью мочи и ее
относительной плотностью; патологические
факторы, повышающие относительную
плотность мочи; гипостенурия, изостенурия, гиперстенурия. Окраска, прозрачность.
Реакция среды.
Анализ мочи по Нечипоренко
8.
Проба Реберга-Тареева - определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
Клиренс-тесты.
Пробы на «разведение и концентрацию
мочи»: Проба Фольгарда (проба с сухоедением), относительная плотность мочи,
Проба Зимницкого, метод определения
массы действующих нефронов.
6.2. Химические исследования мочи. Качественное и количественное определение
белка в моче. Патологическая и функциональная протеинурия. Глюкозурия: гипергликемическая и ренальная. Кетонурия.
Оценка азотовыделительной функции
почек: мочевина: нормальное содержание в
сыворотке крови. Преренальная, ренальная
и постренальная уремия (азотемия). Креатинин. Клиренс креатинина. Гиперкреатининемия как показатель снижения клубочковой ультрафильтрации. Факторы, влияющие на концентрацию креатинина в сыворотке крови. Гиперурикемия. Причины
сниженной мочевой экскреции уратов.
Средние молекулы как продукты неполного
неферментного гидролиза белков тканей и
крови. Увеличение их содержания в крови
при почечной недостаточности.
Физиологические основы Функции желудка:
клинической лаборатор- Антитела к париетальным клеткам желудка,
ной диагностики системы антитела к внутреннему фактору Касла, анпищеварения.
титела к H. рylori, гастро-5-лайн иммуноблот.
Функции поджелудочной железы
Панкреатические ферменты, Эластаза-1, Спептид.
Функции печени:
Белковообразовательная функция печени и ее клиническая диагностика. Альбумины, фибриноген, протромбин, гаптоглобин, церулоплазмин, α1-антитрипсин.
Энергетическая функция печени. Печень
и поддержание физиологического уровня
глюкозы в крови. Роль печени в обмене
липидов. Кетогенез как специфическая
функция печени
9.
Клиническая лабораторная
диагностика
факторов
стимуляции физиологических функций, проблема
допинга в спортивной медицине.
Функции кишечника;
Диагностика целиакии, антитела к глиадину, антитела к глиадину sIgA/IgA в кале,
антитела к тканевой трансглутаминазе , Антитела к эндомизию, антитела к тканевой
трансглутаминазе в кале, IgA-антитела к
эпидермальной тканевой трансглутаминазе,
зонулин, антитела к лизоциму, антитела к
лактоферрину, лизоцим в кале, Лактоферрин в кале, миелопероксидаза в кале, эластаза полиморфнонуклеарных лейкоцитов в
кале, неоптерин, β-дефензин 2 в кале,
кальпротектин в кале, альбумин в кале,
секреторный IgA в кале, антиген H. pylori в
кале, иммуноблот, эозинофильный нейротоксин в кале, α1-антитрипсин в кале, комплекс гемоглобин/гаптоглобин в кале, антитела к антигенам гельминтов
Пульсооксиметр, гемоглобин, современные
диагностические процедуры и методики
допинг-контроля:
• анаболические андрогенные стероиды,
• эритропоэтин (ЭПО),
• гормон роста,
• гонадотропин;кортикотропин,
• инсулин;
• бета-2 агонисты,
• диуретики.
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
Наименование раздела дис№
Л ПЗ
циплины
1
2
3
4
1 Роль физиологии в клинической лабораторной диагностике (КЛД). Проблемы эффек2
4
тивности лабораторных исследований Понятие норма в
КЛД.
2 Физиологические основы клинической лабораторной диа8 12
гностики общего анализа крови.
3 Физиологические основы клинической лабораторной диа6 10
гностики системы гемостаза.
Группы крови.
4 Физиологические основы клинической лабораторной диа6 10
гностики эндокринной системы.
5 Физиологические основы клинической лабораторной диа- 4 10
гностики обмена веществ.
6 Физиологические основы клинической лабораторной диа2
6
гностики сердечно-сосудистой
системы.
7 Физиологические основы клинической лабораторной диа2
6
гностики
функционального
состояния почек.
8 Физиологические основы клинической лабораторной диа2
6
гностики системы пищеварения.
9 Клиническая лабораторная диагностика факторов стимуляции физиологических функций, проблема допинга в спортивной медицине.
С
5
Л
П
6
КПЗ
7
8
Всего
часов
9
1
7
2
22
2
18
1
17
СРС
14
1
9
1
9
1
9
3
3
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
Наименование раздела
Интерактивные формы
п/п
дисциплины
проведения занятий
1
Роль физиологии в клиРабота в малых группах
нической лабораторной
при решении ситуациондиагностике (КЛД). Про- ных задач
блемы эффективности лабораторных исследований
Понятие норма в КЛД.
2
Физиологические основы Работа в малых группах
клинической лаборатор- при решении ситуационной диагностики общего ных задач. Работа в малых
анализа крови.
группах при обсуждении
результатов практических
работ.
3
Физиологические основы Работа в малых группах
клинической лаборатор- при решении ситуационной диагностики системы ных задач. Работа в малых
гемостаза.
группах при обсуждении
Группы крови.
результатов практических
работ.
4
Физиологические основы Работа в малых группах
клинической лаборатор- при решении ситуационной диагностики эндо- ных задач
кринной системы.
5
Физиологические основы Работа в малых группах
клинической лаборатор- при решении ситуационной диагностики обмена ных задач
веществ.
6
Физиологические основы Работа в малых группах
клинической лаборатор- при решении ситуационной диагностики сердеч- ных задач
но-сосудистой системы.
7
Физиологические основы Работа в малых группах
клинической лаборатор- при решении ситуационной диагностики функци- ных задач. Работа в малых
онального состояния по- группах при обсуждении
чек.
результатов практических
работ.
8
Физиологические основы Работа в малых группах
клинической лаборатор- при решении ситуационной диагностики системы ных задач
пищеварения.
Итого (час.)
Длительность
(час.)
0,5 час
1 час
1 час
0,5 час
0,5 час
0,5 час
1 час
5,5 час
5 час
Итого (% от аудиторных занятий) 5,7 %
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
Наименование раздела
п/п
дисциплины
1
Роль физиологии в клинической лабораторной диагностике (КЛД). Проблемы эффективности лабораторных
исследований Понятие норма в КЛД.
2
Физиологические
основы
клинической лабораторной
диагностики общего анализа
крови.
3
Физиологические
основы
клинической лабораторной
диагностики системы гемостаза.
Группы крови.
4
Физиологические
основы
клинической лабораторной
диагностики
эндокринной
системы.
5
Физиологические
основы
клинической лабораторной
диагностики обмена веществ.
6
Физиологические
основы
клинической лабораторной
диагностики
сердечнососудистой системы.
7
Физиологические
основы
клинической лабораторной
диагностики функционального состояния почек.
8
Физиологические
основы
клинической лабораторной
диагностики системы пищеварения.
9.
Клиническая лабораторная
диагностика факторов стимуляции физиологических
Виды самостоятельной
работы
Подготовка реферативных сообщений, докладов, презентаций
Формы контроля
Разбор сообщений на занятиях.
Подготовка реферативных сообщений, докладов, презентаций
Разбор сообщений на занятиях
Подготовка реферативных сообщений, докладов, презентаций
Разбор сообщений на занятиях
Подготовка реферативных сообщений, докладов, презентаций
Разбор сообщений на занятиях
Подготовка реферативных сообщений, докладов, презентаций
Разбор сообщений на занятиях
Подготовка реферативных сообщений, докладов, презентаций
Разбор сообщений на занятиях
Подготовка реферативных сообщений, докладов, презентаций
Разбор сообщений на занятиях
Подготовка реферативных сообщений, докладов, презентаций
Разбор сообщений на занятиях
Подготовка реферативных сообщений.
Проверка реферативных
сообщений
функций, проблема допинга
в спортивной медицине.
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование, доклад, защита проектов)
- письменные (проверка курсовых работ, рефератов, решение ситуационных
задач).
8.2. Формы промежуточной аттестации (зачета)
Этапы проведения зачета:
1 этап – проверка практических навыков
2 этап – тестирование по дисциплине;
3 этап – собеседование.
9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
9.1. Основная литература
1. Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2. Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов / Р.С.
Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа,
2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008
9.2. Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
4. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
5. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
6. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1. Леках В.А. Ключ к пониманию физиологии: учеб. пособие для студентов мед. вузов / В.А. Леках. – М.: «Эдиториал УРСС», 2002. – URL:
http://lib.prometey.org/?id=14264
2. Физиология человека и животных: практикум: учеб. пособие для студентов мед. вузов / под ред. В.Н. Гурина. – «Электронная книга БГУ»:, 2001.
– URL: http://anubis.bsu.by/publications/elresources/Biology/Gurin.pdf.
3. Физиология // http://physiology.sgu.ru/node/18
4. Смольянникова Н. В.Анатомия и физиология [Электронный ресурс] :
учебник. / Н. В. Смольянникова, Е. Ф. Фалина, В. А. Сагун - М. : ГЭОТАРМедиа,
2008.
576
с.
:
ил.
Режим
доступа:
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970408759.html?SSr=020133029e125f
5d7e9e55c
5. Орлов Р. С. Нормальная физиология [Электронный ресурс] : учебник/
Р. С Орлов, А. Д Ноздрачёв - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 688 с. Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970410653.html?SSr=020133029e125f
5d7e9e55c
6. Нормальная физиология [Электронный ресурс] : учебник / под ред. К.
В. Судакова; К. В. Судаков [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 880 с.: ил.
Режим
доступа:
ttp://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970419656.html?SSr=020133029e125f5
d7e9e55c
7. Орлов Р. С. Нормальная физиология [Электронный ресурс]: учебник /
Р. С.Орлов, А. Д. Ноздрачев - 2-е изд., исправл. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2010.
832
с.
Режим
доступа:
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970416624.html?SSr=020133029e125f
5d7e9e55c
8. Физиология и основы анатомии: учебник / под ред. А. В. Котова, Т. Н.
Лосевой. - М.: " "Медицина", 2011. - 1056 с.: ил. Режим доступа:
ttp://www.studmedlib.ru/book/ISBN5225034683.html?SSr=020133029e125f5d7e
9e55c
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
10.1. Оборудованные аудитории:
- три аудитории, оборудованные компьютерами с подключением к Интернету.
10.2. Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства обучения:
1. Аудиовизуальные - учебные фильмы
 Физиология системы крови. Захаров Ю.М., д.м.н., проф., академик
РАМН, председатель ЮУНЦ РАМН, зав.каф. нормальной физиологии Челябинской государственной медицинской академии.
 Быстрые и медленные потенциалы действия в клетках сердца. Автоматия сердца. Розенштраух Л.В., д.б.н., академик РАН, чл.-корр.
РАМН, зав.лаб. электрофизиологии Сердца отдела физиологии ИЭК
ФГУ РКНПК МЗ РФ (Москва).
 Общие вопросы физиологии эндокринной системы. Смирнова О.В.,
д.б.н., проф., в.н.с. лаб. эндокринологии каф. Физиологии человека и
животных Биологического факультета МГУ имени М.В.Ломоносова
(Москва)
 Физиология почки. Наточин Ю,В., д.б.н., проф., академик РАН, Президент Физиологического общества РФ им. И.П. Павлова, зав.
лаб.физиологии почки и водно-солевого обмена Института Эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН
 Насосная функция сердца и ее регуляция. Капелько В.И., д.м.н.,
проф., зав. Лабораторией экспериментальной патологии сердца отдела физиологии ИЭК ФГУ РКНПК МЗ РФ.
2. Технические:
 гемометр Сали,
 часовые стёкла,
 счетные камеры Горяева,
 световые микроскопы,
 приборы Панченкова,
 тарелочки для определения групп крови и резус фактора,
 штативы,
 пробирки,
 тренажёры для определения групп крови,
 капилляры
3. Компьютерные:
 компьютеры,
 мультимедийные проекторы.
10.3. Обучающие компьютерные программы, используемые на практических занятиях:
1. Программа для обучающего тестирования «TTester».
2. Программы компьютерной симуляции «Виртуальная физиология», INTERNICH – выполнение практических работ по всем разделам физиологии.
10.4. Наглядные пособия:
- атласы по физиологии человека по всем разделам (40 шт.);
- таблицы по каждой теме (всего более 300 шт.).
10.5. Приборы и оборудование, необходимое для проведения практических
занятий и изучения методик исследования различных функций организма:
№ п/п
Наименование оборудования
Кол-во
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
гемометр Сали
часовые стёкла
счетные камеры Горяева
световые микроскопы
приборы Панченкова
тарелочки для определения групп крови и резус фактора
штативы
пробирки
тренажёры для определения групп крови
капилляры
5
20
10
5
5
5
10
30
5
20
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по
дисциплине
Анкета-отзыв на дисциплину по выбору «Физиологические основы клинической лабораторной диагностики» (анонимная)
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине по
выбору «Физиологические основы клинической лабораторной диагностики».
Обобщенные данные анкет будут использованы для ее совершенствования.
По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до 10
баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите
свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных методических материалов?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные
лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,
ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей практической деятельности?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
СПАСИБО!
Автор (ы):
Занимаемая должность
к.м.н., доцент кафедры нормальной физиологии и восстановительной медицины
Фамилия, инициалы
Шерстенникова А.К.
Подпись
Рецензент (ы):
Место работы
Занимаемая должность
Фамилия, инициалы
Подпись
Приложение №1 к рабочей учебной программе дисциплины
Тематический план лекций
Учебная дисциплина по выбору «Физиологические основы клинической
лабораторной диагностики»
Направление подготовки – «Медицинская биохимия»,
Семестр – 5
Курс –3
Количество часов, отведенное на курс, цикл – 32 часа.
№
Кол-во
Тема лекции
часов
Роль физиологии в клинической лабораторной диагностике
(КЛД). Понятие норма в КЛД.
2
Физико-химические свойства крови. Плазма, ее компоненты и свойства.
3
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики кислотно-основного состояния.
4
Физиологические основы исследования эритроцитарных
показателей крови.
5
Физиологические основы исследования лейкоцитарных показателей крови.
6
Морфофизиология
тромбоцитов.
Сосудистотромбоцитарный гемостаз, его оценка в КЛД.
7
Ферментативно-коагуляционный гемостаз, методы клинико-лабораторной диагностики.
8
Группы крови.
9
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики щитовидной железы
10 Физиологические основы клинической лабораторной диагностики надпочечников.
11 Физиологические основы клинической лабораторной диагностики поджелудочной железы. Углеводный обмен в
клинической лабораторной диагностике
12 Физиологические основы клинической лабораторной диагностики белкового обмена
13 Физиологические основы клинической лабораторной диагностики липидного обмена
14 Оценка функций сердечно-сосудистой системы в лабораторной диагностике
15 Оценка функций почек в лабораторной диагностике
16 Оценка функций системы пищеварения в лабораторной диагностике
ИТОГО
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
32
Тематический план практических занятий
Учебная дисциплина по выбору «Физиологические основы клинической
лабораторной диагностики»
Направление подготовки – «Медицинская биохимия»,
Семестр – 5
Курс –3
№
Тема занятия
Введение в дисциплину физиологические основы в клинической лабораторной диагностике (КЛД).
2
Физиологические основы исследования плазменных компонентов.
Минеральный обмен.
3
Физиологические основы исследования общего анализа крови (эритроцитарных) показателей крови, гемоглобина.
4
Физиологические основы исследования общего анализа крови (лейкоцитарных) показателей крови.
5
Физиологические основы исследования тромбоцитов. Сосудистотромбоцитарный гемостаз, его оценка в КЛД.
6
Ферментативно-коагуляционный
гемостаз,
методы
клиниколабораторной диагностики. Группы крови
7
Итоговое: «Физиологические основы клинической лабораторной диагностики крови»
8
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики
щитовидной железы, надпочечников, половых желез
9
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики
поджелудочной железы, углеводный обмен.
10
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики
белкового обмена
11
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики
липидного обмена.
12
Итоговое: «Физиологические основы КЛД эндокринной системы и
обмена веществ»
13
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики
сердечно-сосудистой системы
14
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики
почек
15
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики
системы пищеварения.
16
Итоговое: «Физиологические основы КЛД сердечно-сосудистой системы, почек, пищеварительной системы.»
ИТОГО
1
Кол-во
часов
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
64
Приложение №2 к рабочей учебной программе дисциплины
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПО ВЫБОРУ
«ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ»
2014 г.
1.Современные подходы к проблематике дисциплины
Основные походы к изучению физиологии в медицинском вузе базируются как на классических положениях, так и на современных концепциях и
научных подходах. Важным является формирование у студента системного,
многоуровневого подхода в понимании функционирования организма. Особое значение имеет синтез сведений о физиологических функциях органов и
систем с механизмами коррекции их возможных нарушений, т.е. клиническая
направленность. Другой клинической направленностью является формирование базисных знаний о возможных методах исследований функций организма как здорового, так и больного человека. Задачами обучения являются не
только овладение студентом основными теоретическими знаниями (понятия,
законы, закономерности) функционирования организма человека, но и умение применять эти знания для выбора метода исследования, интерпретации
данных конкретной функции определенной системы органов как в клинической практике и в научном эксперименте.
2. Образовательные технологии
При обучении используются технология организации группового взаимодействия в малых группах при обсуждении методов исследований, используемых в клинической практике, интерпретации данных, представленных в
ситуационных задачах.
2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий
На занятиях полезно использование проблемно-поисковых методов обучения: конференция, защита проектов, анализ конкретных ситуаций.
В целях активизации мыслительной деятельности студентов, развития
способность анализировать научные и практические проблемы рекомендуется включение в практические занятия групповые дискуссии для обсуждения
проблемных вопросов, ситуаций, заданий. Поскольку зачастую активное участие в обсуждении принимают не все студенты, группу можно разделить на
несколько малых групп, каждая из которых должна будет дать ответ на поставленный вопрос.
Актуализация прежних знаний и опыта студентов на занятии необходимо
производить посредством вопросов, небольших тестов, анализа конкретных
ситуаций. Использовать вопросы к студентам, требующие приведения жизненных примеров, которые могут проиллюстрировать те или иные физиологические феномены и закономерности.
2.2. Организация и контроль самостоятельной работы обучающихся
Самостоятельная работа обучающихся включает подготовку докладов,
презентаций и выступлений по выбранным темам.
Оценка самостоятельной работы производится на занятии во время дискуссий по темам.
3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения
Оценка результатов обучения в течение семестра проводится по количественной шкале.
Оценку "отлично" заслуживает студент, твердо знающий представляемый материал; грамотно и правильно отвечающий на вопросы; показавший
умение свободно логически, четко и ясно излагать ответы; обнаруживший
умение приложить теоретические знания к практическому их применению и
решить конкретную практическую задачу, использовать учебную и справочную литературу.
Оценку "хорошо" заслуживает студент, обнаруживший полное знание
материала; показавший систематический характер знаний; успешно, без существенных недочетов, ответивший на вопросы, но некоторые ответы являются не совсем полными.
Оценку "удовлетворительно" заслуживает студент, который обнаружил
по всем вопросам знания только основного материала, но не усвоивший детали, допуская ошибки принципиального характера; при ответах на дополнительные вопросы не ориентируется в представляемом материале.
Оценка "неудовлетворительно" выставляется студенту, который не
представил материал в полном объёме, сделал существенных ошибки, не
ориентировался в задаваемых вопросах и допускавшему принципиальные
ошибки.
В конце семестра при получении зачета используется качественная оценка
(зачет/не зачет).
Приложение №3 к рабочей учебной программе дисциплины
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПО ВЫБОРУ
«ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ»
РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ В КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ (КЛД).
Занятие № 1
Цель занятия: сформировать представления о роли физиологии в дисциплине «Физиологические основы клинической лабораторной диагностики»,
Задачи занятия:
- познакомиться с историей открытий в клинической лабораторной диагностике
- познакомиться с методами лабораторных исследований;
- познакомиться с ролью знаний физиологии в деятельности клиниколабораторной диагностики
- изучить понятия норма, референтные значения
- научиться применять полученные знания о свойствах референтных значений при решении ситуационных задач.
Основные понятия по теме
Клиническая лабораторная диагностика, гематология, коагулология, цитология, лабораторная генетика, молекулярная биология, терапевтичекий мониторинг лекарств, изосерология, токсикология, клеточные маркеры, аутоантитела, норма в лабораторной диагностике, ятрогенная вариация, наночастицы
модиицированные антителами.
Вопросы к занятию
1. Роль физиологии в клинической лабораторной диагностике.
2. Методы исследования в клинической лабораторной диагностике.
3. История развития лабораторной диагностики: от Антони Ван Левенгука
(1964) до наших дней.
4. Место лабораторной медицины в системе наук.
5. Понятие норма в клинической лабораторной диагностике. Факторы, влияющие на колебания нормальных значений организма.
Вопросы для самоконтроля
1. Какие субдисциплин изучает лабораторная диагностика?
2. Когда были впервые описаны эритроциты, лейкоциты, тромбоциты?
3. Кто впервые открыл группы крови?
4. Как циркадиадные ритмы влияют на лабораторные показатели?
5. Какие факторы окружающие влияют на лабораторные показатели
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
РАЗДЕЛ и темы для самостоятельного изуче- Виды и содержание сания
мостоятельной работы
Вклад ученых в развитие клинической лаборатор- Написание конспекта по
ной диагностики
учебной литературе
Возрастные изменения показателей в клинической Написание конспекта по
лабораторной диагностике
учебной литературе
Уровни регуляции функций. Механизмы регуля- Написание конспекта по
ции. Понятие о прямой и обратной связи
учебной литературе
Принципы строения и функций клеток человека. Написание конспекта по
Эпителиальная, соединительная, мышечная, нерв- учебной литературе
ная ткани.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
5. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
6. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
7. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
РАЗДЕЛ 2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ.
Занятие № 1
Физиологические основы исследования плазменных компонентов. Минеральный обмен
Цель занятия: изучить состав и свойства жидких сред организма и механизмы поддержания постоянства кислотно-щелочного равновесия и осмотического давления крови.
Задачи занятия:
- изучить компоненты крови, свойства, константы крови;
- изучить электролитный состав плазмы крови, механизмы поддержания постоянства осмотического давления;
- изучить параметры кислотно-основного состояния крови, механизмы его
поддержания;
- научиться применять полученные знания о свойствах и функциях крови при
решении ситуационных задач;
- научиться выполнять методы исследования системы крови (определение
различных видов гемолиза, изучение осмотической резистентности эритроцитов).
Основные понятия по теме
Система крови, лимфа, внесосудистые жидкие среды организма (интерстициальная, спинномозговая, синовиальная, плевральная, перитонеальная, жидкая среда глазного яблока, слизь), транспортная, дыхательная, трофическая,
экскреторная, терморегуляторная и защитная функции, гуморальная регуляция, креаторные связи. Форменные элементы крови, плазма, сыворотка, гематокрит, осмотическое давление, скорость оседания эритроцитов, вязкость
крови, осмотическая резистентность. Гемолиз, осмотический гемолиз, химический гемолиз, механический гемолиз, термический гемолиз, биологический гемолиз. Альбумины, глобулины, фибриноген, сыворотка, онкотическое
давление. Кислотно-щелочное равновесие крови (рН), ацидоз, алкалоз, буферная система гемоглобина, карбонатная буферная система, фосфатная система, буферная система белков плазмы, щелочной резерв крови, буферные
основания (buffer bases – ВВ, base excess – ВЕ), парциальное напряжение углекислого газа (рСО2), ацидоз, алкалоз.
Вопросы к занятию
1. Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови.
2. Физиологическая роль ионов натрия и калия в организме, регуляция, методы исследования.
3. Физиологическая роль ионов кальция в организме, регуляция, методы исследования. Маркеры костной резорбции. Роль витамина D в регуляции
кальция.
4. Физиологическая роль электролитного состава плазмы крови: железо, магний, цинк.
5. Осмотическое давление крови, механизмы поддержания
6. Кислотно-щелочное равновесие, параметры, буферные системы крови.
7. Внесосудистые жидкие среды, их роль в организме. Лимфа, ее состав, функции.
Вопросы для самоконтроля
1. Что такое сыворотка?
2. Что такое осмотическое давление, какие ионы вносят наибольший вклад в
его формирование?
3. Назовите параметры оценки кислотно-основного состояния?
Задание для самостоятельной работы
Составьте конспекты по следующим вопросам
1. Функциональная система, обеспечивающая постоянство кислотноосновного состояния.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
5. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
6. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
7. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
Занятие № 2
Физиологические основы исследования общего анализа крови (эритроцитарных) показателей крови, гемоглобина.
Цель занятия: изучение функции эритроцитарных показателей крови, механизмов гуморальной и нервной регуляции эритропоэза, виды гемолиза
Задачи занятия:
- изучить свойства и функции эритроцитов;
- изучить физико-химические характеристики эритроцитов;
- научиться применять полученные знания о свойствах и функциях эритроцитов, их регуляции при решении ситуационных задач;
- научиться выполнять методы исследования системы крови (подсчет эритроциов элементов крови в камере Горяева, количество гемоглобина по способу
Сали, скорости оседания эритроцитов по Панченкову оценка гематокрита,
определение различных видов гемолиза,).
Основные понятия по теме
Эритроциты, гемоглобин, цветной показатель, фетальный и примитивный
гемоглобин, гемоглобин взрослого, оксигемоглобин, дезоксигемогобин, карбгемоглобин, карбоксигемоглобин, метгемоглобин, сульфгемоглобин, миоглобин, эритроцитоз, эритропения (анемия), пигмент, билирубин, уробилин, стеркобилин. Кроветворение, эритропоэз, эритропоэтины, ферритин, гемосидерин, трансферрин, колониеобразующие клетки, колониеобразующие факторы.
Вопросы к занятию
1. Эритроциты, их функции. Факторы, влияющие на уровень эритроцитов в
крови.
2. Скорость оседания эритроцитов, механизмы, факторы, влияющие на СОЭ.
3. Гуморальная и нервная регуляция эритропоэза.
4. Молекулярное строение гемоглобина. Виды гемоглобина, его соединения,
их физиологическое значение.
5. Методы исследования эритроцитарных показателей крови.
6. Методы определения гемоглобина.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите функции эритроцитов.
2. Назовите виды и соединения гемоглобина.
3. Назовите факторы, регулирующие эритропоэз.
Задание для самостоятельной работы
Составьте конспекты по следующим вопросам
1. Функциональная система, обеспечивающая постоянство уровня эритроцитов в организме.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
5. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
6. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
7. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
Занятие № 3
Физиологические основы исследования общего анализа крови (лейкоцитарных) показателей крови
Цель занятия: изучение функции лейкоцитов, механизмов гуморальной и
нервной регуляции лейкопоэза
Задачи занятия:
- изучить свойства и функции лейкоцитов;
- изучить свойства и функции различных типов лейкоцитов, лейкоцитарную
формулу;
- изучить регуляцию лейкопоэза;
- научиться применять полученные знания о свойствах и функциях лейкоцитов
их регуляции при решении ситуационных задач;
- научиться выполнять методы исследования системы крови (подсчет лейкоцитов крови в камере Горяева).
Основные понятия по теме
Лейкоциты, иммунитет, фагоцитоз, лейкоцитарная формула, лейкограмма,
палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты, В- и Т-лимфоциты (киллеры, хелперы, супрессоры), абсолютный и относительный лейкоцитоз, лейкопения, гистаминаза, гистамин, гепарин. Кроветворение, лейкопоэз, колониеобразующие клетки, колониеобразующие факторы, лейкопоэтины.
Вопросы к занятию
1. Характеристика гранулярных лейкоцитов , их роль в организме.
2. Характеристика агранулярных лейкоцитов, их роль в организме.
3. Лейкоцитарная формула, роль показателей в клинико-лабораторной диагностике.
4. Гуморальная и нервная регуляция лейкопоэза.
5. Методы исследования лейкоцитов.
Вопросы для самоконтроля
1. Каково содержание лейкоцитов в периферической крови здорового человека?
2. Напишите состав лейкоцитарной формулы. Назовите основные функции
всех видов лейкоцитов.
3. Назовите факторы, регулируют лейкопоэз.
Задание для самостоятельной работы
Составьте конспекты по следующим вопросам
1. Функциональная система, обеспечивающая постоянство уровня лейкоцитов в организме.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
5. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
6. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
7. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
РАЗДЕЛ 3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА. ГРУППЫ
КРОВИ
Занятие № 1
Физиологические основы исследования тромбоцитов. Сосудистотромбоцитарный гемостаз, его оценка в клинической лабораторной диагностике
Цель занятия: изучение физиологических механизмов сосудистотромбоцитарного гемостаза
Задачи занятия:
- изучить типы гемостаза;
- изучить этапы сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза;
- научиться применять полученные знания о физиологии гемостаза, антигенных свойствах крови при решении ситуационных задач;
- научиться выполнять методы исследования системы крови:
1. Время свертывания крови по способу Сухарева, Альтгаузена.
2. Время продолжительности кровотечения по Дюке.
Основные понятия по теме
Тромбоциты, тромбоцитарные факторы свёртывания, рефлекторный спазм
сосудов, адгезия тромбоцитов, обратимая и необратимая агрегация тромбоцитов, ретракция тромбоцитарного тромба, тромбоцитопоэз, тромбопоэтины.
Кроветворение, тромбоцитопоэз, тромбопоэтины, колониеобразующие клетки, колониеобразующие факторы.
Вопросы к занятию
1. Тромбоциты, их функции. Факторы, влияющие на уровень тромбоцитов в
крови.
2. Тромбоцитарные факторы свертывания крови.
3. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и его фазы.
4. Физиологическая роль фактора Виллебранда.
5. Тромбоцитопоэз, нервная и гуморальная регуляция.
6. Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза в клинико-лабораторной практике.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите функции тромбоцитов.
2. Назовите этапы сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, дайте их характеристику.
3. Какова роль фактора Виллебранда?
Задание для самостоятельной работы
Составьте конспекты по следующим вопросам
1. Функциональная система, обеспечивающая постоянство уровня тромбоцитов в организме.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
5. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
6. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
7. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
Занятие № 2
Ферментативно-коагуляционный гемостаз, методы клиниколабораторной диагностики. Группы крови.
Цель занятия: изучение физиологических механизмов ферментативнокоагуляционного гемостаза, антигенного состава крови
Задачи занятия:
- изучить этапы ферментативно-коагуляционного звена гемостаза;
- научиться применять полученные знания о физиологии гемостаза, антигенных свойствах крови при решении ситуационных задач;
- научиться выполнять методы исследования системы крови:
1. Определение группы крови с помощью сывороток.
2. Определение резус-фактора.
Основные понятия по теме
Система свертывания крови (система гемокоагуляции), ферментативная
теория свертывания крови, внутренний путь, внешний путь свёртывания,
фибриноген, протромбин, тканевый тромбопластин, кальций, проакцелерин и
акцелерин, конвертин, антигемофильный глобулин а, фактор Кристмаса или
антигемофильный глобулин В, фактор Стюарта-Прауэра, плазменный предшественник тромбопластина, фактор Хагемана, фибринстабилизирующий
фактор, протромбиназа, тромбин, гиперкоагулемия, гипокоагулемия. Фибринолиз, внешний путь, внутренний путь фибринолиза, кровяной и тканевой
активаторы, плазминоген, плазмин. Противосвёртывающая система, первичные и вторичные антикоагулянты, антитромбопластин, антитромбин, гепарин. Группы крови, агглютинины, агглютиногены, агглютинация, система
АВ0, система Rh-фактора, доноры, реципиенты, гемотрансфузионный шок.
Кроветворение, эритропоэз, эритропоэтины, ферритин, гемосидерин, трансферрин, лейкопоэз, колониеобразующие клетки, колониеобразующие факторы.
Вопросы к занятию
1. Факторы, участвующие в регуляции агрегатного состояния крови.
2. Плазменные факторы свертывания крови, их функции.
3. Ферментативно-коагуляционный гемостаз и его фазы.
4. Методы исследования ферментативно-когуляционного звена гемостаза в
клинической лабораторной диагностике. Скрининговые тесты для оценки
протромбинобразования (АПТВ, протромбиновое время по Квику, МНО)
5. Нейрогуморальная регуляция гемостаза. Факторы, ускоряющие и замедляющие процесс свертывание крови.
6. Фибринолитическая система крови. Противосвертывающая система крови.
7. Методы исследования фибринолитической и противосвертывающей систем в клинической лабораторной диагностике. Тесты для оценки фибринобразования (ТВ тромбиновое время, концентрация фибриногена)
8. Группы крови. История открытия.
9. Резус-фактор. Резус конфликт.
10.Правила переливания крови.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите функции тромбоцитов.
2. Назовите этапы сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, дайте их характеристику.
3. Какова роль ионов кальция в процессах свертывания крови.
4. Что такое протромбиназа, каковы пути ее образования?
5. Что такое естественные антикоагулянты?
6. На чем основано деление крови на группы, в какой период жизни появляются агглютинины?
7. Назовите правила переливания крови.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
5. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
6. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
7. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
РАЗДЕЛ 4. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ.
Занятие № 1
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики
щитовидной железы, надпочечников, половых желез.
Цель занятия: изучить общие закономерности, механизмы действия гормонов
Задачи занятия:
- изучить свойства механизмы действия гормонов;
- изучить принципы регуляции функционирования гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы;
- изучить физиологические свойства, конечные биологические эффекты гормонов надпочечников;
- изучить физиологические свойства, конечные биологические эффекты гормонов щитовидной, половых желез;
- изучить нейрогуморальную регуляцию женского полового цикла;
- научиться применять полученные знания о свойствах и функциях различных гормонов при решении ситуационных задач;
Основные понятия по теме
Эндокринные железы, гормон, гуморальная регуляция, ткани-мишени,
белково-пептидные, стероидные гормоны, гормоны-производные аминокислот, гормоны тропные, эффекторные, рилизинг-факторы, паракринное, аутокринное и нейрокринное воздействия, пермиссивное, синергическое, антагонистическое действия, мембранные и внутриклеточные рецепторы, вторичный посредник (мессенджер), циклический аденозинмонофосфат, циклический гуанозинмонофосфат, инозитол-3-фосфат, диацилглицерол, кальцийкальмодулин, геномный механизм действия, негеномный механизм действия,
конечный биологический эффект, прямая и обратная связи, отрицательная
связь, длинная, короткая, ультракороткая связь. Гипоталамо-гипофизарная
система, нейрогипофиз, аденогипофиз, либерины, статины, кортиколиберин,
тиреолиберин, соматостатин, соматолиберин, соматотропный гормон, соматомедины, фолликулостимулирующий гормон, лютеонизирующий гормон,
тиреотропный гормон, адренокортикотропный гормон,. Надпочечники, мозговое и корковое вещество надпочечников, клубочковая, пучковая и сетчатая
зоны коры надпочечников, хромаффинные клетки, катехоламины, адреналин,
норадреналин, симпато-адреналовая система, кортикостероиды, глюкокортикоиды, кортиколиберин, адренокортикотропный гормон, минералокортикоиды, альдостерон, ренин-ангиотензин-альдостероновая система, юкстагломерулярный аппарат почки, половые гормоны. Общий адаптационный синдром
(стресс), фаза шока, фаза противошока, стадия резистентности, стадия истощения, стресс-лимитирующие системы.
Вопросы к занятию
1. Роль гормонов коры надпочечников в регуляции функций организма.
2. Роль гормонов мозгового вещества надпочечников в регуляции функций
организма.
3. Методы исследования гормонов надпочечников в клинико-лабораторной
диагностике.
4. Тиреоидные (йодсодержащие) гормоны щитовидной железы.
5. Методы исследования гормонов щитовидной железы в клиниколабораторной диагностике. Антитела к тиреоглобулину (АТ- ТГ), Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) , Антитела к микросомальной фракции
тироцитов (АТ-МАГ) , Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)
6. Мужские половые железы. Мужские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения.
7. Женские половые железы. Женские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения. Нейро-гуморальная регуляция менструального цикла.
8. Методы исследования половых гормонов в клинико-лабораторной диагностике. Ингибин B, Ингибирующее вещество Мюллера - MIS (антимюллеров гормон - AMH), Глобулин, связывающий половые гормоны ( Sex
hormone-binding globulin, SHBG)
Вопросы для самоконтроля
1. Назовите классы гормонов в соответствии с химической природой.
2. Что такое вторичный мессенджер, назовите представителей?
3. Назовите гормоны передней доли гипофиза?
4. Дайте характеристику гормонов коркового вещества надпочечников.
5. Что такое ткань-мишень?
6. Перечислите фазы синтеза тиреоидных гормонов.
7. Какие проявления дефицита щитовидной железы в детском возрасте.
8. Нарисуйте схему саморегуляции секреторной активности мужских половых желёз.
9. Назовите органы-мишени для гормонов, регулирующих уровень кальция в
крови.
10. Назовите конечно-биологические эффекты эстрогенов.
Задание для самостоятельной работы
Составьте конспекты по следующим вопросам
1. Методы исследования эндокринной функция плаценты в клиниколабораторной диагностике. Гормональный статус во время беременности.
2. Возрастные изменения уровня половых гормонов.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
5. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
6. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
7. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
Занятие № 2
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики
поджелудочной железы, углеводный обмен.
Цель занятия: изучить общие закономерности, механизм действия, конечный биологический эффект гормонов поджелудочной железы
Задачи занятия:
- изучить принципы регуляции выработки гормонов поджелудочной железы;
- изучить физиологические свойства, конечные биологические эффекты гормонов поджелудочной железы;
- научиться оценивать гликемические кривые
- научиться применять полученные знания о свойствах и функциях различных гормонов при решении ситуационных задач;
.
Основные понятия по теме
Островки Лангерганса, альфа-клетки, бета-клетки, дельта-клетки, инсулин,
глюкагон, соматостатин, гипогликемия, гипергликемия. Антитела к инсулину. Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы, Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Глюкозотолерантный тест. Гликозилированный гемоглобин.
Вопросы к занятию
1. Инсулин, биосинтез, секреция, транспорт, механизм действия на клеткимишени, конечный биологический эффект, гашение гормонального сигнала.
2. Глюкагон, биосинтез, секреция, транспорт, механизм действия на клеткимишени, конечный биологический эффект, гашение гормонального сигнала.
3. Методы исследования гормонов поджелудочной железы в клиниколабораторной диагностике. Антитела к инсулину. Антитела к бета-клеткам
поджелудочной железы. Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD).
4. Физиологическая роль углеводов в организме. Переваривание, всасывание
углеводов.
5. Физиологические механизмы, обеспечивающие поддержания уровня глюкозы в крови. Регуляция углеводного обмена.
6. Методы определения уровня глюкозы в крови: колориметрический, ферментативный (глюкозоксидантный, гексокиназный). Портативные глюкометры. Глюкозотолерантный тест. Гликозилированный гемоглобин.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите фазы синтеза инсулина
2. Какие проявления дефицита инсулина вы знаете?
3. Нарисуйте схему саморегуляции секреторной поджелудочной железы.
4. Назовите органы-мишени для гормонов, регулирующих уровень глюкозы в
крови.
5. Назовите конечно-биологические эффекты глюкагона.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
5. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
6. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
7. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
РАЗДЕЛ 5. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ.
Занятие № 1
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики белкового обмена
Цель занятия: изучить общие закономерности, механизм действия, функции
белков
Задачи занятия:
- изучить принципы регуляции белкового обмена;
- изучить физиологические свойства белков;
- научиться оценивать белковые фракции;
- научиться применять полученные знания о свойствах и функциях различных белковых фракций при решении ситуационных задач;
Основные понятия по теме
Азотистый баланс, альбуминовая фракция, глобулиновая фракция, белки
острой фазы воспаления, мочевина, креатинин, проба Реберга-Тареева клиренс-тест креатинина, проба Геллера, электрофорез.
Вопросы к занятию
1. Физиологическая роль белков в организме. Переваривание, всасывание
белков. Азотистый баланс.
2. Физиологические механизмы, обеспечивающие поддержания уровня белков в крови. Регуляция белкового обмена.
3. Альбуминовая фракция белков плазмы крови, функции нормативы.
4. Глобулиновая фракция белков плазмы крови (иммуноглобулины), функции нормативы.
5. Методы определения уровня белка в крови. Электрофорез в клинической
диагностике.
6. Белки острой фазы воспаления, классификация, молекулярное строение. Среактивный белок, физиологическая роль, методы исследования.
7. Мочевина, физиологическое значение, методы определения в сыворотке и
в моче.
8. Креатинин, физиологическое значение, методы определения в сыворотке и
в моче. Проба Реберга-Тареева клиренс-тест креатинина.
9. Исследование белков в моче. Качественные (основаны на способности
белков к денатурации) проба Геллера, проба с кипячением, проба с ТХУ,
ССК. Полуколичественные тест-полоски. Количественные методы исследования белков.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите физиологическую роль белков
2. Какие проявления дефицита белков вы знаете?
3. Нарисуйте схему гормональной регуляции белков.
4. Назовите органы-мишени для гормонов, регулирующих уровень белков в
крови.
5. Назовите конечно-биологические эффекты иммуноглобулинов.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
5. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
6. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
7. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
Занятие № 2
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики липидного обмена
Цель занятия: изучить общие закономерности, механизм действия, функции
липидов
Задачи занятия:
- изучить принципы регуляции липидного обмена;
- изучить физиологические свойства липидов;
- научиться оценивать функциональные свойства липидных групп;
- научиться применять полученные знания о свойствах и функциях различных групп липидов при решении ситуационных задач;
Основные понятия по теме
Свободные жирные кислоты, триглицериды, холестерин, липопротеины
(ЛПВП, ЛПНП), гомоцистеин, атеросклероз.
Вопросы к занятию
1. Физиологическая роль липидов в организме. Переваривание, всасывание липидов. Липиды плазмы крови.
2. Физиологические механизмы, обеспечивающие поддержания уровня
липидов в крови. Регуляция липидного обмена.
3. Свободные жирные кислоты плазмы крови, функции, референтные
значения.
4. Триглицериды плазмы крови, функции, метаболизм, референтные значения.
5. Методы определения уровня липидов в крови. Ферментативный колориметрический метод в клинической диагностике.
6. Холестерин, физиологическая роль, обмен, методы исследования.
7. Липопротеины (ЛПВП, ЛПНП), физиологическое значение, методы
определения в сыворотке и в моче.
8. Атеросклероз, факторы риска, биомаркеры предикторов атеросклероза.
Гомоцистеин, роль в развитии атеросклероза.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите физиологическую роль липидов
2. Какие проявления избытка липидов вы знаете?
3. Нарисуйте схему гормональной регуляции липидов.
4. Назовите органы-мишени для гормонов, регулирующих уровень липидов в
крови.
5. Назовите факторы риска атеросклероза.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
5. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
6. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
7. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
РАЗДЕЛ 6. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Занятие № 1
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики сердечно-сосудистой системы
Цель занятия: изучить общие закономерности диагностики факторов риска
развития сердечно-сосудистой патологии
Задачи занятия:
- изучить биомаркеры сердечного повреждения;
- изучить биомаркеров ренин-ангиотензин альдостероновой системы;
- оценивать роль различных биомаркеров для диагностики сердечнососудистой патологии;
- научиться применять полученные знания о свойствах и функциях различных сердечно-сосудистых биомаркеров при решении ситуационных задач;
Основные понятия по теме
Ангиотензин 1, 2, 3, 4. Рецепторы к ангиотензину 2 - AT1-R, AT2-R, AT3,
AT4, Сердечные тропонины (Тп) Т и I, N–концевой предсердный натрий–
уретический пептид (ПНП), мозговой натрий–уретический пептид (МНУП
или BNP).
Вопросы к занятию
1. Механизмы регуляции артериального давлении. Долговременные механизмы регуляции артериального давления. Ренин-ангиотензин альдостероновый каскад. Ангиотензин 1, 2, 3, 4. Рецепторы к ангиотензину 2 - AT1R, AT2-R, AT3, AT4.
2. Сократительная функция миокарда. Гуморальные факторы регуляции сократительной функции миокарда. Сердечные тропонины (Тп) Т и I - специфичные и чувствительные маркеры миокардиального повреждения.
Свободные жирные кислоты плазмы крови, функции, референтные значения.
3. Прогнозирование нарушений сократительной функции миокарда.- N–
концевой предсердный натрий–уретический пептид (ПНП), мозговой
натрий–уретический пептид (МНУП или BNP) и его предшественник, N–
концевой МНУП (NT–pro BNP) в диагностике и лечении ХСН.
4. Специфические протеины и адаптационная стратегия организма после
операций аортокоронарного шунтирования
Вопросы для самоконтроля
1. Какие ионные каналы, обеспечивают сократительную функцию сердца?
2. Какие факторы риска развития сердечной недостаточности вы знаете?
3. Нарисуйте схему ренин-ангиотнзин-альдостероновой системы.
4. Назовите гормоны, регулирующих работу сердца.
5. Назовите гормоны, регулирующие сосудистый тонус.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Российский физиологический журнал имени И. М. Сеченова
5. Научно-теоретический журнал «Успехи физиологических наук»
6. Научно-теоретический журнал «Физиология человека»
7. Научно-теоретический журнал «Клиническая лабораторная диагностика»
8. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
9. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
10. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
11. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
РАЗДЕЛ 7. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК
Занятие № 1
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики почек
Цель занятия: изучить общие закономерности диагностики факторов риска
развития почечной недостаточности
Задачи занятия:
- изучить биомаркеры процесса фильтрации;
- изучить почечные функциональные пробы;
- оценивать общий анализ мочи;
- научиться применять полученные знания о свойствах и функциях почек при
решении ситуационных задач;
Основные понятия по теме
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), метод Реберга, проба Нечипаренко, проба Зимницкого, ацидоз, алкалоз.
Вопросы к занятию
1. Механизмы образования первичной мочи в почках, фильтрационные барьеры.
2. Исследование скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Метод Реберга.
3. Механизмы реабсорбции и секреции в почках.
4. Основные нормы показателей мочи. Физические свойства мочи.
5. Клинический анализ мочи с помощью тест полосок
6. Функциональные пробы. Метод клиренса. Проба Нечипаренко. Проба
Зимницкого.
7. Участие почек в регуляции кислотно-основного баланса.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите функции почек?
2. Какие факторы риска развития почечной недостаточности вы знаете?
3. Нарисуйте строение нефрона .
4. Назовите гормоны, регулирующих работу почек.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
5. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
6. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
7. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
РАЗДЕЛ 8. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Занятие № 1
Физиологические основы клинической лабораторной диагностики системы
пищеварения.
Цель занятия: изучить общие закономерности диагностики факторов риска
развития патологии пищеварительной системы
Задачи занятия:
- изучить методы диагностики желудочной секреции;
- изучить методы диагностики печени, желчевыводящих путей;
- оценивать общий анализ кала;
- научиться применять полученные знания о свойствах и функциях пищеварительной системы при решении ситуационных задач;
Основные понятия по теме
Фракционное зондирование, беззондовые методы, интрагастральная рН метрия, желчные пигменты, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой
билирубин, желчные кислоты, дуоденальное содержимое.
Вопросы к занятию
1. Состав и свойства желудочного сока, регуляция секреции. Исследование
желудочной секреции. Методика фракционного зондирования.
2. Беззондовые методы исследования желудка. Интрагастральная рН метрия.
3. Исследование гастроинтестинальных гормонов.
4. Исследование кала: физические свойства и химические компоненты.
5. Исследование дуоденального содержимого. Количество желчи, фазы желчевыделения. Физические и химические свойства желчи. Функциональные
пробы печени.
6. Показатели пигментного обмена. Образование желчных пигментов. Общий
билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин. Желчные кислоты в
сыворотке.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите функции пищеварительной системы?
2. Какие ферменты участвуют в переваривании белков ?
3. Какие ферменты участвуют в переваривании жиров?
4. Назовите гормоны, регулирующих работу желудочно-кишечного тракта.
Основная литература
1.
Медицинская физиология/ под.ред А.Гайтона.- Москва., «Логосфера»,
2008.-1296с.
2.
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов /
Р.С. Орлов, А.Д. Ноздрачев; науч. ред. Э.Г. Улумбеков. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 687 с.
3. Современный курс классической физиологии-Под ред Ю.В. Наточина и. и
В.А. Ткачука М. «ГЭОТАР-Медиа» 2008.-383 с.
Дополнительная литература
1. Камкин А. Г. Физиология и молекулярная биология мембран клеток : учеб.
пособие для студентов мед. вузов / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М. : ИЦ
Академия, 2008. - 584 с.
2. Павлов А.Д. Эритропоэз, эритропоэтин, железо : Молекулярные и клинические аспекты/ А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова, А. Г. Румянцев. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 299 с.
3. Физиология : рук. к эксперимент. работам : учеб. пособие / под ред. А. Г.
Камкина, И. С. Киселевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 383 с.
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие / А.
А. Кишкун. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 720 с.
5. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов
Understanding Laboratoring Investigations / К. Хиггинс ; пер. с англ. Е. К. Виш-
невской, Н. Н. Поповой ; под ред. В. Л. Эмануэля. -3-е изд. - М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2008. -376 с.
6. Никулин Б.А., Родионова И.И. Биохимический контроль в спорте: науч.метод. пособие/ М.: Советский спорт, 2011. – 232 с.
7. Руненко С.Д., Таламбум Е.А., Ачкасов Е.Е. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / М.: Профиль – 2С,
2010, 72 с.
Приложение 4
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
СРЕДСТВА ОЦЕНКИ КОМПЕТЕНЦИЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПО ВЫБОРУ
«ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ»
1. Карта оценки компетенций
Коды форКомпетенции
Этапы формировамируемых
ния компетенций
компетенций
Общекультурные компетенции
ОК-1
Способность и готов- - знает механизмы
ность анализировать со- адаптации к услоциально значимые про- виям внешней среблемы и процессы, ис- ды,
пользовать на практике - знает терминолометоды гуманитарных, гию по физиолоестественнонаучных,
гии,
медико-биологических и - знает сущность
клинических наук в раз- физиологических
личных видах професси- процессов,
ональной и социальной
деятельности.
ОК-5
Способность и готов- - знает терминолоность к логическому и гию по физиолоаргументированному
гии,
анализу, к публичной - умеет составлять
речи, ведению дискуссии конспекты, готои полемики, к редакти- вить презентации,
рованию текстов про- - умеет выступать с
фессионального содер- презентациями,
жания, к осуществлению - умеет работать в
воспитательной и педа- малых группах,
гогической деятельно- - умеет участвости, к сотрудничеству и вать в дискуссиях,
разрешению
конфлик- - умеет отвечать на
тов, к толерантности.
контрольные работы
ОК-8
Способностью и го- - знает терминолотовностью осуществлять гию по физиолосвою деятельность с уче- гии,
том принятых в обще- - знает сущность
стве моральных и право- физиологических
вых норм, соблюдения процессов,
правил врачебной этики, - знает механизмы
сохранения
врачебной регуляции физиотайны, соблюдения за- логических проконов и нормативных цессов,
правовых актов по рабо- - знает методики
те с конфиденциальной проведения мето-
Средства
оценки
ситуационные задачи;
алгоритмы
выполнения
манипуляций;
вопросы
для итогового занятия
вопросы
для итогового занятия;
ситуационные задачи;
тесты;
задания
для контрольных
работ;
вопросы
для итогового занятия;
ситуационные задачи;
тесты;
задания
для контрольных
работ;
информацией (ОК-8).
дов физиологического исследования
Профессиональные компетенции
ПК-1
Способностью и го- знает терминотовностью
выявлять логию по физиолоестественнонаучную
гии,
сущность проблем, воз- умеет составлять
никающих в ходе про- конспекты, планы
фессиональной деятель- ответов, готовить
ности, анализировать ре- презентации, пизультаты естественнона- сать рефераты,
учных,
медико- умеет составлять
биологических, клинико- ответы на кондиагностических иссле- трольные работы,
дований, совершенство- умеет решать сивать свои профессио- туационные задачи
нальные знания и навыки, осознавая при этом
дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную
ответственность
(ПК-1);
ПК-2
Способностью и го- - знает методики
товностью к анализу ме- проведения методицинской информации дов физиологичепри помощи системного ского исследования
подхода, к восприятию - умеет формулиинноваций в целях со- ровать цели и задавершенствования своей чи исследования,
профессиональной дея- определять этапы,
тельности, к использова- оценивать резульнию полученных теоре- таты и формулиротических, методических вать выводы исзнаний и умений по следования
фундаментальным есте- - владеет методами
ственнонаучным, меди- физиологического
ко-биологическим, кли- исследования
ническим и специальным дисциплинам, в
научноисследовательской, лечебно-диагностической,
педагогической и других
видах работ;
вопросы
для итогового занятия;
ситуационные задачи;
вопросы
для итогового занятия;
ситуационные задачи;
ПК-20
Способностью и готовностью
анализировать состояние здоровья
населения, пропагандировать здоровый образ
жизни, объяснять действие на здоровье человека вредных привычек
и экологических факторов,
необходимость
профилактики
различных заболеваний, применять методы физической
культуры
для
улучшения здоровья, работоспособности и хорошего самочувствия;
ПК-29
Способностью и готовностью использовать
в профессиональной деятельности современные
медико-биологические,
исследовательские, информационные и организационные технологии;
- знает методики
проведения методов
физиологического
исследования
- умеет формулировать цели и задачи
исследования, определять этапы, оценивать результаты и
формулировать выводы исследования
- владеет методами
физиологического
исследования
вопросы
для итогового занятия;
ситуационные задачи;
- знает терминологию по физиологии,
- умеет решать задания для самостоятельной работы,
- умеет работать с
обучающими тестами,
вопросы
для итогового занятия;
ситуационные задачи;
2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости
студентов:
2.1. ПРИМЕРНЫЕ ТЕСТЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
По разделу: Роль физиологии в клинической лабораторной диагностике
(КЛД). Проблемы эффективности лабораторных исследований Понятие норма в КЛД
1.Уровень какого гормона имеет высокие значения утром:
1)* кортизол
2) соматотропин
3) окситоцин
4) инсулин
5) глюкагон
2.Общий анализ крови рекомендовано сдавать:
1)* утром натощак
2) утром после еды
3) вечером
4) после физической нагрузки
5) днем натощак
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики общего анализа крови
1. Процентное содержание эозинофилов в крови в норме составляет
1)* 1-5 %
2) 2-25 %
3) 10-15 %
4) 1-7 %
5) 15-25 %
2. У здорового человека количество лейкоцитов составляет
1)* 4-8 х 109 /л
2) 2-4 х 109 /л
3) 8-20 х 109 /л
4) 4-12 х 109 /л
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики системы гемостаза. Группы крови
1. Термин «гиперкоагуляция» означает:
1. повышение содержания факторов свертывания крови
2. *ускорение свертывания крови
3. замедление свертывания крови
4. уменьшение содержания факторов свертывания крови
2. Система гемостаза включает:
1. факторы фибринолиза
2. Плазменные факторы
3. Антикоагулянты
4. Тромбоциты
5. *Все перечисленное
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики эндокринной системы
1. Количество минералокортикоидов находится в прямой зависимости от содержания в
организме
1)* натрия и калия
2) кальция и натрия
3) натрия и фтора
4) кальция и фтора
2. Повышенный уровень кальция в крови стимулирует секрецию:
1)* тирокальцитонина
2) паратгормона
3) глюкагона
4) тироксина
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики обмена веществ
1. Влияние на углеводный обмен преимущественно оказывают:
1) адреналин, альдостерон
2) * инсулин, глюкокортикоиды
3) инсулин, окситоцин
4) глюкагон, паратгормон
2. Значительное стимулирующее влияние на синтез белков оказывает:
1) паратгормон
2) альдостерон
3)* тироксин
4) окситоцин
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики сердечно-сосудистой системы
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики функционального состояния почек
1. Первым этапом образования мочи является
1)* фильтрация
2) реабсорбция
3) секреция
2. Удельный вес (относительная плотность) мочи в норме в течение суток находится в
диапазоне
1)* 1,002-1,030
2) 1,010-1,025
3) 1,025-1,040
4) 1,040-1,055
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики системы пищеварения
1. Пепсин желудочного сока гидролизует
1) *белки
2) жиры
3) углеводы
4) мукополисахариды
2. В активном состоянии вырабатываются ферменты поджелудочной железы:
1) *трипсиноген, химотрипсиноген
2) гастрин
3) гистамин
4) пепсиноген
По разделу: Клиническая лабораторная диагностика факторов стимуляции
физиологических функций, проблема допинга в спортивной медицине.
1.Гормон, регулирующий уровень кислорода в крови:
1)* эритропоэтин
2) альдостерон
3) окситоцин
4) инсулин
2. Гормон, влияющий на рост мышечной массы
1)* соматотропный
2) тиреотропный
3) окситоцин
4) инсулин
2.2. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ПРИМЕРНЫЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
По разделу: Роль физиологии в клинической лабораторной диагностике
(КЛД). Проблемы эффективности лабораторных исследований Понятие норма в КЛД
1. У студента, принимавшего во время сессии для поднятия трудоспособности фенацетин, появились все признаки кислородной недостаточности. Однако клинический анализ крови показал, что число эритроцитов и Hb находятся а пределах нормы, сердце
работает нормально, а количество кислорода в воздухе достаточно. О какой причине
можно думать и какой анализ крови может помочь в установлении причины появления
таких симптомов, если известно, что фенацетин - сильный окислитель?
ЭТАЛОН ОТВЕТА
Прием фенацетина, являющегося сильным окислителем, может вызвать образование в
крови стойкого соединения - метгемоглобина, что приводит к кислородному голоданию.
Помочь в подтверждении предполагаемого диагноза может спектральный анализ крови.
Метгемоглобин имеет дополнительную полосу поглощения в красной части спектра.
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики общего анализа крови
В чём опасность использования морской воды для утоления жажды?
ЭТАЛОН ОТВЕТА
Жажда обычно возникает при недостатке воды в организме, что приводит к увеличению осмотического давления. В результате активируются осморецепторы, сигналы поступают в гипоталамус, в центр жажды, а затем на кору больших полушарий, формируя поисковое поведение. Морская вода из-за особенностей своего состава является гипертоническим раствором, обладающим осмотическим давлением более высоким, чем в организме человека. При употреблении морской воды осмотическое давление ещё больше увеличивается, что усиливает чувство жажды. Одновременно в организме для снижения высокого осмотического давления крови из тканей начинает выходить вода по осмотическому
градиенту, что может привести к обезвоживанию тканей, нарушению их функций, в результате возможна гибель организма.
1.
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики системы гемостаза. Группы крови
1. У больного алкогольный цирроз печени. Можно ли ожидать нарушение времени свертывания крови у этого человека и почему?
ЭТАЛОН ОТВЕТА
У этого человека можно ожидать нарушения процесса свертывания крови, так как при
циррозе нарушаются функции печени, которая участвует в продукции многих факторов
свертывания крови. Время свертывания должно возрастать.
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики эндокринной системы
Объясните механизм полиурии при несахарном диабете.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
Несахарный диабет развивается при нарушении функции клеток гипоталамуса, синтезирующих антидиуретический гормон (вазопрессин). Снижение секреции АДГ вызывает в
почках уменьшение реабсорбции воды в собирательных трубочках. В результате увеличивается количество вторичной мочи, выделяемой почками, соответственно диурез увеличивается, развивается полиурия.
1.
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики обмена веществ
1. Содержание белка в крови снизилось до 5 %. Какие изменения в моче образовании
можно при этом ожидать?
ЭТАЛОН ОТВЕТА
При уменьшении количества белка в крови падает онкотическое давление крови, возрастает фильтрационное давление и скорость фильтрации воды в почках увеличивается. Однако количество мочи может и не возрастать, так как часть воды из сосудов уходит в ткани вне почек (отеки).
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики сердечно-сосудистой системы
Почему при введении в кровь адреналина АД вначале значительно повышается, а затем несколько снижается?
ЭТАЛОН ОТВЕТА
Повышение АД вызвано стимуляцией неиннервированных 1-адренорецепторов миокарда и 1-адренорецепторов гладких мышц сосудов. В результате возникнет положительная инотропная реакция и повышается тонус сосудов. Увеличение ударного давления
в аорте и периферического сосудистого сопротивления вызывает депрессорный барорецепторный рефлекс, вследствие которого сосуды расширяются и давление несколько снижается.
1.
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики функционального состояния почек
1. Какие изменения в мочеобразовании будут происходить при увеличении осмотического
давления крови?
ЭТАЛОН ОТВЕТА
При увеличении осмотического давления крови вода задерживается почками и количество
мочи уменьшается. Одновременно замедляется обратное всасывание солей.
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики системы пищеварения
1. О чем может говорить наличие в желудочном соке натощак крахмальных зерен, капель
жира, обилие дрожжевых грибков?
ЭТАЛОН ОТВЕТА
О застое пищи в желудке (стеноз привратника? ослабление моторики?), которое сопровождается снижением секреторной активности желудочных желез.
По разделу: Клиническая лабораторная диагностика факторов стимуляции
физиологических функций, проблема допинга в спортивной медицине.
Почему у спортсменов в предстартовом состоянии повышается частота сердечных сокращений?
ЭТАЛОН ОТВЕТА
Эмоциональные состояния спортсменов могут сопровождаться повышением тонуса
симпатической нервной системы. Стимуляция симпатических нервов вызывает отделение
значительного количества норадреналин и адреналина из мозгового вещества надпочечников, которые повышают частоту сердечных сокращений.
1.
2.3. ПРИМЕРНЫЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ИТОГОВЫХ ЗАНЯТИЙ
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики общего анализа крови
1 Отметьте, какой орган выполняет функцию кроверазрушения
1)* селезенка
2) красный костный мозг
3) тимус
4) лимфатические узлы
2. В крови здорового мужчины количество гемоглобина составляет:
1. 170-200 г/л
2. 100-110 г/л
3.* 130-160 г/л
4. 90-100 г/л
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики системы гемостаза. Группы крови
1. В тромбоцитах синтезируется:
1.
простациклин
2.
*тромбоксан
3.
протеин С
4.
фактор VII
5.
протромбин
2. Антикоагулянтом является:
1.
плазминоген
2.
фактор III
3.
*антитромбин
4.
стрептокиназа
5.
АДФ
3. Тромбинобразованию препятствуют:
1.
ионы кальция
2.
кининоген
3.
фактор Виллебранта
4.
*антикоагулянты
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики эндокринной системы
1. Какой гормон способствует реабсорбции воды за счёт усиления поглощения ионов
натрия из канальцевой жидкости?
2. Удаление надпочечников вызывает:
1.
повышение содержания кальция в организме
2.
*повышение выведения натрия из организма
3.
*снижение выведения калия из организма
4.
снижение выведения кальция из организма
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики обмена веществ
1. Значение белков как буферной системы заключается в том, что они
1)* в кислой среде ведут себя как щелочи, связывая кислоты, а в щелочной реагируют как кислоты, связывающие щелочи
2) препятствуют повышению концентрации ионов водорода в крови
3) участвуют в обмене крови
4) поддерживают осмотическое давление
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики сердечно-сосудистой системы
1. Установите соответствие между фазами потенциала действия рабочего кардиомиоцита
и ионными токами
Фазу потенциала действия кардиообуславливает:
миоцита
А. деполяризации
1. быстрый входящий натриевый ток медленный выходящий кальциевый ток
Б. плато (медленной реполяризации) 2. медленный входящий кальциевый ток
Г. конечной быстрой реполяризации
3. быстрый входящий калиевый ток
А-1, Б-2, В-3
Дополните утверждение
2. При аппликации на сердечную мышцу ацетилхолина будут наблюдаться эффекты…...
(отрицательные инотропный, хронотпный, дромотропный, батмотропный)
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики функционального состояния почек
1. Сколько образуется первичной и вторичной мочи у человека?
(150 л – первичной,1,5-2 л – вторичной)
2. Допишите структуры, входящие в состав нефрона
1)
2) проксимальный извитой каналец
3) петля Генле
4)
5) собирательная трубочка
(1 – почечное тельце, 4- дистальный отдел)
3. Установите соответствие между отделом петли Генле и его характеристикой
А. Нисходящее колено петли
1) повышена проницаемость только для воды
Генле
2) повышена проницаемость для Na+ и мочевины
Б. Восходящее колено петли 3) повышена проницаемость для воды и для
Генле
Na+
А – 1, Б - 2
По разделу: Физиологические основы клинической лабораторной диагностики системы пищеварения
1. Установите соответствие
Вещества
1) белки
2) жиры
3) углеводы
Ферменты
А. аминопептидаза
Б. липаза
В. лактаза
А- 1, Б-2, В-3
2. Восстановите схему активации ферментов
Б)
А)
эластаза
А – проэластаза, Б- трипсин
Установите последовательность
3. Установите последовательность фаз желудочной секреции
1) условно-рефлекторная фаза
2) безусловно-рефлекторная фаза
3) желудочная фаза
4) кишечная фаза
(1,2,3,4)
По разделу: Клиническая лабораторная диагностика факторов стимуляции
физиологических функций, проблема допинга в спортивной медицине.
1. Чему равно содержание О2 и СО2 в венозной крови (мм рт. ст.)?
(40 мм.рт.ст, 46 мм.рт.ст)
Укажите правильные ответы
2. Установите соответствие между типом вентиляции лёгких и изменением газового состава крови
При вентиляции лёгнаблюдается
ких
А. Гипервентиляция 2. Уменьшение напряжения СО2 в артериальной крови
Б. Гиповентиляция
1. Повышение напряжения СО2 и понижение О2 в артериальной крови
3. Нормальное содержание газов в артериальной крови
А-1, Б-2
3. Оценочные средства для проведения промежуточной аттестации студентов:
3.1. ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДИК,
ПОДЛЕЖАЩИХ ОСВОЕНИЮ СТУДЕНТАМИ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Определение осмотической резистентности эритроцитов.
Определение скорости оседания эритроцитов.
Определение скорости свертывания крови
Определение времени кровотечения.
Определение количества гемоглобина в крови.
Расчет цветового показателя крови.
Подсчет форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов.
Определение группы крови в системе АВ0.
Определение резус-фактора крови.
3.2. Примерные тесты для итогового занятия
1. В результате второй фазы внутреннего пути ферментативного гемостаза происходит:
1. образование тромбина
2. образование фибрина
3. образование протромбиназы
4. ретракция и фибринолиз
5. адгезия и агрегация тромбоцитов
2. В мочу путем секреции поступает
1. мочевая кислота
2. аммиак
3. глюкоза
4. ионы кальция
5. белок
3. Реакция желудочного сок:
1. рН 0,8-1,5
2. рН 1,5-4,5
3. рН 4,5-7,5
4. рН 7,5-8,0
3.3. ВОПРОСЫ ДЛЯ ЗАЧЁТНОГО ЗАНЯТИЯ
РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ В
КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
1.
Роль физиологии в клинической лабораторной диагностике.
2. Методы исследования в клинической лабораторной диагностике.
3. История развития лабораторной диагностики: от Антони Ван Левенгука (1964) до
наших дней.
4. Место лабораторной медицины в системе наук.
5. Понятие норма в клинической лабораторной диагностике. Факторы, влияющие на колебания нормальных значений организма.
РАЗДЕЛ 2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ
6. Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови.
7. Физиологическая роль ионов натрия и калия в организме, регуляция, методы исследования.
8. Физиологическая роль ионов кальция в организме, регуляция, методы исследования.
Маркеры костной резорбции. Роль витамина D в регуляции кальция.
9. Физиологическая роль электролитного состава плазмы крови: железо, магний, цинк.
10.
Осмотическое давление крови, механизмы поддержания
11.
Кислотно-щелочное равновесие, параметры, буферные системы крови.
12.
Внесосудистые жидкие среды, их роль в организме. Лимфа, ее состав, функции.
13.
Эритроциты, их функции. Факторы, влияющие на уровень эритроцитов в крови.
14.
Скорость оседания эритроцитов, механизмы, факторы, влияющие на СОЭ.
15.
Гуморальная и нервная регуляция эритропоэза.
16.
Молекулярное строение гемоглобина. Виды гемоглобина, его соединения, их физиологическое значение.
17.
Методы исследования эритроцитарных показателей крови.
18.
Методы определения гемоглобина.
19.
Характеристика гранулярных лейкоцитов , их роль в организме.
20.
Характеристика агранулярных лейкоцитов, их роль в организме.
21.
Лейкоцитарная формула, роль показателей в клинико-лабораторной диагностике.
22.
Гуморальная и нервная регуляция лейкопоэза.
23.
Методы исследования лейкоцитов.
РАЗДЕЛ 3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА. ГРУППЫ КРОВИ
24.
Тромбоциты, их функции. Факторы, влияющие на уровень тромбоцитов в крови.
25.
Тромбоцитарные факторы свертывания крови.
26.
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и его фазы.
27.
Физиологическая роль фактора Виллебранда.
28.
Тромбоцитопоэз, нервная и гуморальная регуляция.
29.
Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза в клиниколабораторной практике.
30.
Факторы, участвующие в регуляции агрегатного состояния крови.
31.
Плазменные факторы свертывания крови, их функции.
32.
Ферментативно-коагуляционный гемостаз и его фазы.
33.
Методы исследования ферментативно-когуляционного звена гемостаза в клинической лабораторной диагностике. Скрининговые тесты для оценки протромбинобразования
(АПТВ, протромбиновое время по Квику, МНО)
34.
Нейрогуморальная регуляция гемостаза. Факторы, ускоряющие и замедляющие
процесс свертывание крови.
35.
Фибринолитическая система крови. Противосвертывающая система крови.
36.
Методы исследования фибринолитической и противосвертывающей систем в клинической лабораторной диагностике. Тесты для оценки фибринобразования (ТВ тромбиновое время, концентрация фибриногена)
37.
Группы крови. История открытия.
38.
Резус-фактор. Резус конфликт.
39.
Правила переливания крови.
РАЗДЕЛ 4. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
40.
Роль гормонов коры надпочечников в регуляции функций организма.
41.
Роль гормонов мозгового вещества надпочечников в регуляции функций организма.
42.
Методы исследования гормонов надпочечников в клинико-лабораторной диагностике.
43.
Тиреоидные (йодсодержащие) гормоны щитовидной железы.
44.
Методы исследования гормонов щитовидной железы в клинико-лабораторной диагностике. Антитела к тиреоглобулину (АТ- ТГ), Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) ,
Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ) , Антитела к рецепторам ТТГ
(АТ-ТТГ)
45.
Мужские половые железы. Мужские половые гормоны и их физиологическая роль
в формировании пола и регуляции процессов размножения.
46.
Женские половые железы. Женские половые гормоны и их физиологическая роль в
формировании пола и регуляции процессов размножения. Нейро-гуморальная регуляция
менструального цикла.
47.
Методы исследования половых гормонов в клинико-лабораторной диагностике.
Ингибин B, Ингибирующее вещество Мюллера - MIS (антимюллеров гормон - AMH),
Глобулин, связывающий половые гормоны ( Sex hormone-binding globulin, SHBG)
48.
Инсулин, биосинтез, секреция, транспорт, механизм действия на клетки-мишени,
конечный биологический эффект, гашение гормонального сигнала.
49.
Глюкагон, биосинтез, секреция, транспорт, механизм действия на клетки-мишени,
конечный биологический эффект, гашение гормонального сигнала.
50.
Методы исследования гормонов поджелудочной железы в клинико-лабораторной
диагностике. Антитела к инсулину. Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы. Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD).
51.
Физиологическая роль углеводов в организме. Переваривание, всасывание углеводов.
52.
Физиологические механизмы, обеспечивающие поддержания уровня глюкозы в
крови. Регуляция углеводного обмена.
53.
Методы определения уровня глюкозы в крови: колориметрический, ферментативный (глюкозоксидантный, гексокиназный). Портативные глюкометры. Глюкозотолерантный тест. Гликозилированный гемоглобин.
РАЗДЕЛ 5. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
54. Физиологическая роль белков в организме. Переваривание, всасывание белков. Азотистый баланс.
55. Физиологические механизмы, обеспечивающие поддержания уровня белков в крови.
Регуляция белкового обмена.
56. Альбуминовая фракция белков плазмы крови, функции нормативы.
57.
Глобулиновая фракция белков плазмы крови (иммуноглобулины), функции нормативы.
58. Методы определения уровня белка в крови. Электрофорез в клинической диагностике.
59.
Белки острой фазы воспаления, классификация, молекулярное строение. Среактивный белок, физиологическая роль, методы исследования.
60. Мочевина, физиологическое значение, методы определения в сыворотке и в моче.
61.
Креатинин, физиологическое значение, методы определения в сыворотке и в моче.
Проба Реберга-Тареева клиренс-тест креатинина.
62.
Исследование белков в моче. Качественные (основаны на способности белков к денатурации) проба Геллера, проба с кипячением, проба с ТХУ, ССК. Полуколичественные
тест-полоски. Количественные методы исследования белков.
63.
Физиологическая роль липидов в организме. Переваривание, всасывание липидов.
Липиды плазмы крови.
64.
Физиологические механизмы, обеспечивающие поддержания уровня липидов в
крови. Регуляция липидного обмена.
65.
Свободные жирные кислоты плазмы крови, функции, референтные значения.
66.
Триглицериды плазмы крови, функции, метаболизм, референтные значения.
67.
Методы определения уровня липидов в крови. Ферментативный колориметрический метод в клинической диагностике.
68.
Холестерин, физиологическая роль, обмен, методы исследования.
69. Липопротеины (ЛПВП, ЛПНП), физиологическое значение, методы определения в
сыворотке и в моче.
70.
Атеросклероз, факторы риска, биомаркеры предикторов атеросклероза. Гомоцистеин, роль в развитии атеросклероза.
РАЗДЕЛ 6. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
71.
Механизмы регуляции артериального давлении. Долговременные механизмы регуляции артериального давления. Ренин-ангиотензин альдостероновый каскад. Ангиотензин 1, 2, 3, 4. Рецепторы к ангиотензину 2 - AT1-R, AT2-R, AT3, AT4.
72.
Сократительная функция миокарда. Гуморальные факторы регуляции сократительной функции миокарда. Сердечные тропонины (Тп) Т и I - специфичные и чувствительные
маркеры миокардиального повреждения. Свободные жирные кислоты плазмы крови,
функции, референтные значения.
73.
Прогнозирование нарушений сократительной функции миокарда.- N–концевой
предсердный натрий–уретический пептид (ПНП), мозговой натрий–уретический пептид
(МНУП или BNP) и его предшественник, N–концевой МНУП (NT–pro BNP) в диагностике и лечении ХСН.
74.
Специфические протеины и адаптационная стратегия организма после операций
аортокоронарного шунтирования.
РАЗДЕЛ 7. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК
75.
Механизмы образования первичной мочи в почках, фильтрационные барьеры.
76.
Исследование скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Метод Реберга.
77.
Механизмы реабсорбции и секреции в почках.
78.
Основные нормы показателей мочи. Физические свойства мочи.
79.
Клинический анализ мочи с помощью тест полосок
80.
Функциональные пробы. Метод клиренса. Проба Нечипаренко. Проба Зимницкого.
81.
Участие почек в регуляции кислотно-основного баланса.
РАЗДЕЛ 8. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
82.
Состав и свойства желудочного сока, регуляция секреции. Исследование желудочной секреции. Методика фракционного зондирования.
83.
Беззондовые методы исследования желудка. Интрагастральная рН метрия
84.
Исследование гастроинтестинальных гормонов.
85.
Исследование кала: физические свойства и химические компоненты.
86.
Исследование дуоденального содержимого. Количество желчи, фазы желчевыделения. Физические и химические свойства желчи. Функциональные пробы печени.
87.
Показатели пигментного обмена. Образование желчных пигментов. Общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин. Желчные кислоты в сыворотке.
РАЗДЕЛ 9. КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ФАКТОРОВ
СТИМУЛЯЦИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ, ПРОБЛЕМА ДОПИНГА В
СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
88.
Оценка аэробных способностей организма.
89.
Оценка анаэробных возможностей организма
90.
Лабораторные показатели крови у спортсменов.
91.
Понятие допинга. Методы выявления допинга в организме.
92.
Нефармакологические методы допинга.
93.
Генетический анализ в спортивной медицине.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ
Критерии оценки
Оценка результатов обучения в течение семестра проводится по количественной шкале.
Оценку "отлично" заслуживает студент, твердо знающий программный
материал; грамотно и правильно отвечающий на все вопросы; проявивший
глубокие знания; показавший умение свободно логически, четко и ясно излагать ответы на вопросы и дополнительные вопросы; обнаруживший твердые
навыки и умение приложить теоретические знания к практическому их применению.
Оценку "хорошо" заслуживает студент, обнаруживший полное знание
программного материала; показавший систематический характер знаний и
способный к самостоятельному их пополнению в ходе дальнейшей учебы;
успешно, без существенных недочетов, ответивший на все вопросы, но некоторые ответы являются не совсем полными. Студент при ответах на дополнительные вопросы обнаруживает знания логических связей вопросов с другими разделами курса, но ответы недостаточно четкие.
Оценку "удовлетворительно" заслуживает студент, который:
а) обнаружил по всем вопросам знания только основного материала, но
не усвоивший детали, допуская ошибки принципиального характера;
б) справляется с заданиями, предусмотренными программой, но допустивший погрешности в ответе;
в) обладает необходимыми знаниями для устранения допущенных ошибок под руководством преподавателя;
г) при ответах на дополнительные вопросы не может увязать материал
со смежными разделами курса.
Оценка "неудовлетворительно" выставляется студенту обнаружившему пробелы в знаниях основного программного материала; допустившему
принципиальные ошибки в выполнении заданий и не способному к их исправлению без дополнительных занятий по дисциплине.
При оценивании тестов используются следующие критерии:
оценка 5 – 90-100 % правильных ответов на тестовые вопросы
оценка 4 – 80-89 % правильных ответов на тестовые вопросы
оценка 3 – 70-79 % правильных ответов на тестовые вопросы
оценка 2 – 0-60 % правильных ответов на тестовые вопросы
В конце семестра при получении зачета используется качественная
оценка (зачет/не зачет).
Ответ по вопросам на зачете оценивается по качественной шкале.
Оценку "эачет" заслуживает студент, полностью знающий программный материал;
грамотно и правильно отвечающий на все вопросы билета; проявивший глубокие знания;
показавший умение свободно логически, четко и ясно излагать ответы на вопросы билета
и дополнительные вопросы; обнаруживший твердые навыки и умение приложить теоретические знания к практическому их применению.
Студент при ответах на дополнительные вопросы обнаруживает знания логических
связей вопросов билета с другими разделами курса, но ответы недостаточно четкие.
Оценка "незачет" выставляется студенту обнаружившему пробелы в знаниях основного программного материала; допустившему принципиальные ошибки в выполнении
заданий экзаменационного билета и не способному к их исправлению без дополнительных
занятий по дисциплине.