Document 1004874

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ АВТОНОМНОЙ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ЦЕНТР ПЕРЕПОДГОТОВКИ И ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ»
УТВЕРЖДАЮ
Директор АНО ДПО «СКЦППК»
_______________ А.М. Кумыкова
«___» __________________2015 г.
Программа
профессиональной переподготовки по специальности «Гистология»
ОБЪЕМ -504 часа
№
п/п
1.
1.1.
1.2.
Тема
Кол-во
часов
Система и политика
здравоохранения РФ
Современные тенденции в
законодательстве в
здравоохранении РФ
Основы медицинского права
2.
Психологические аспекты
профессиональной
деятельности
3.
Анатомо-физиологические
особенности систем организма
человека
Анатомия и физиология системы
кровобращения
3.1.
Содержание (перечень учебных вопросов)
Теория
1
Современные аспекты законодательства РФ в области охраны здоровья. Приоритетные направления
развития здравоохранения в Российской Федерации. ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.04.83 N 375 (ред.
от 11.03.88) "О Дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране", Положения
о должностных обязанностях медицинского персонала патологоанатомического отделения
(централизованного патологоанатомического отделения) лечебно-профилактического отделения
Положения о должностных обязанностях лаборанта и фельдшера патологоанатомического
(централизованного патологоанатомического) отделения
Теория
Правовое регулирование отношений медицинских работников и пациентов. Юридическая защита и
юридическая ответственность деятельности медработников. Дисциплинарная, административная,
гражданско-правовая и уголовная ответственность медработников. Медицинская этика.
1
Теория
Психологические особенности пациентов различных возрастных групп. Личностные реакции пациентов
на заболевания. Этико-деонтологические ошибки в деятельности медицинского работника
6
1
Теория
Органы кровообращения: сердце, артерии, вены, сосуды микроциркуляторного русла. Особенности
большого и малого кругов кровообращения. Лимфатическая система
2
Анатомия и физиология
пищеварительной и
выделительной системы
Цели и задачи патологической
анатомии
Теория
Особенности строения желудочно-кишечного тракта. Печень: строение и физиологические особенности.
Поджелудочная железа. Анатомия и физиология почек
2
4.1.
Повреждения
2
4.2.
Нарушение кровообращения
Теория
Предмет и методы изучения. Понятие болезни, сущность типового патологического процесса, Этиология,
патогенез морфогенез заболеваний. Понятие о нозологии. Диагноз, виды.Дистрофии: виды,
морфологические изменения и клинические проявления каждого вида. Некроз и апоптоз. Клиникоморфологические формы некрозов, их характеристика
Теория
Виды расстройств кровообращения, их характеристика. Морфологические и клинические проявления
полнокровий. Тромбоз, виды тромбов, характеристика, исходы, осложнения. Лимфостазы
4.3.
Воспаление
2
4.4.
Опухоли
Теория
Воспаление, морфологическая характеристика стадий воспаления. Клинические проявления
воспалительных реакций. Морфологические изменения тканей и органов при остром и хроническом
воспалении
Теория
Общая характеристика опухолей, классификация. Клинико - морфологические формы опухолей.
Особенности мезинхимальных и эпителиальных опухолей
5.
Морфофункциональная
характеристика тканей и органов
человека. Овладение
гистологической техникой
Цели и задачи гистологии
Теория
Гистология как наука, задачи, методы, уровни. Органоиды клетки, их функциональное значение,
Различные формы клеточного деления (митоз, амитоз), Жизнедеятельность клетки, обмен веществ.
Цитоплазматические включения (жир, гликоген, пигменты)
Теория
Организация работы патологоанатомических отделений. Организация рабочего места медицинского
лабораторного техника в патогистологической лаборатории.
2
3.2.
4.
5.1.
5.2.
Организация работы
медицинского лабораторного
техника
2
2
2
2
5.3.
5.3.1.
Техника приготовления
гистологических препаратов
Техника приготовления
гистологических препаратов
Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления трупа,
подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими ЧС в области санитарноэпидемиологическое благополучия населения:
• схема оповещения при подозрении на ООИ во время вскрытия трупа
• оперативный план при подозрении на ООИ
• средства индивидуальной защиты, порядок их использования
• правила забора материала для исследования при подозрении на ООИ Практика
Организация рабочего места лаборанта-гистолога при осуществлении основных этапов приготовления
гистологических препаратов. Организация приема и контроля маркировки ОБМ в патологоанатомических
отделениях. Прием и регистрация материала, ведение журнала ОБМ. Осуществление порядка выдачи
микропрепаратов из архивов патологоанатомических отделений. Сроки хранения и утилизации БМ и ОМ.
Сроки хранения и порядка выдачи патологоанатомических документов. Осуществление этапов
гистологического исследования.
6
Теория
Техника приготовления гистологических препаратов. Методы исследования в гистологии и цитологии, их
характеристика. Основные этапы приготовления гистологических препаратов. Цитологические методы
исследования. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
(СанПин 2.1.7. 27 90-10). Классы отходов. Сбор, обеззараживание и временное хранение
патологоанатомических отходов Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов. Фиксация, правила
фиксации. Фиксация ОБМ: простые и сложные фиксаторы их состав. Общие рекомендации по процедуре
фиксации. Приготовление забуференного формалина. Виды биопсий. Методы взятия биопсий. Фиксация
биопсий Иссечение фрагментов тканей из крупных объектов, маркировка материала, приготовление 10%
нейтрального формалина.
2
Теория
Обезвоживание тканей. Цель обезвоживания тканей. Характеристики сред для пропитывания тканей.
Методика приготовления гомогенизированного парафина. Приготовление целлоидина, парафина. Этапы
пропитывания тканей парафином и целлоидином.
Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов. Промывание,
обезвоживание тканей, заливка материала в парафин, целлоидин. Приготовление парафина,
2
3
6
6
5.3.2.
5.3.3.
5.3.4.
5.3.5.
5.3.6.
Техника приготовления
гистологических препаратов
Техника приготовления
гистологических препаратов
Техника приготовления
гистологических препаратов
Техника приготовления
гистологических препаратов
Техника приготовления
гистологических препаратов
целлоидина. Приготовление гомогенизированного парафина.
целлоидиновых блоков. Критерии качества парафинового блока
Теория
Накленивание
парафиновых
и
Декальцинация тканей - способы. Правила декальцинации. Декальцинация органической кислотой. Метод
ИГХ (иммуногистохимии), РИФ - исследования (иммунофлюоресцентный метод)
Практика
Выявление извести по Коссу. Приготовление 10 и 15% азотной кислоты. Проводка трепанобиопсии.
Разведение муравьиной кислоты для проведения декальцинации ТХУ. Проведение декальцинации.
2
6
Теория
Устройства санного микротома. Общие рекомендации по процедуре микротомии, уход за микротомом
Техника приготовления гистологических срезов, Замораживающие микротомы. Понятие о
цитодиагностике. Подготовка предметных стекол для наклеивания. Техника наклеивания срезов на
предметные стекла Практика
Точка микротомных ножей. Приготовление гистологических срезов из парафиновых блоков.
Приготовление смеси Никифорова, приготовление белка с глицерином. Наклеивание срезов на
предметные стекла. Критерии качества микропрепаратов.
2
Теория
Способы окрашивания тканей. Основные красители, кислые красители. Методика и результаты
окрашивания тканей гематоксилином и эозином
Практика
Окрашивание приготовленных срезов гематоксилин - эозином. Изучение результатов окрашивания.
Приготовление гематоксилина Караци, эозина
Теория
Методика и результаты окрашивания тканей по Ван-Гизону. Гистохимические реакции (на слизь, на жир,
на железо).
Практика
Окрашивание срезов по способу Ван-Гизон. Изучение гистопрепаратов окрашенных на жир, на слизь.
Приготовление Вейгера I , Вейгера II, пикриновой кислоты, фуксина
Теория
Оптически прозрачные среды, используемые для заключения срезов. Методики приготовления оптически
прозрачных сред.
2
4
6
6
2
6
2
5.4.
5.5.
5.6.
Морфофункциональная
характеристика эпителиальных
тканей
Практика
Приготовление раствора полистирола. Просветление и заключение окрашенных срезов в раствор
полистирола и покрытие препаратов покровными стеклами. Просмотр препаратов,
6
Теория
Характеристика эпителиальной ткани: функции. покровный (ороговевающий, неороговевающий),
переходный. Строение однорядного и многорядного эпителия, Многослойный эпителий, виды.
Мезотелий. Железистый эпителий. Типы секреции.
Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании
эпителиальных тканей. Окрашивание по методу Романовского, по методу Паппенгейму.
2
Морфофункциональная
характеристика транспортных
систем (кровь. лимфа)
Теория
Кровь: функция, состав, морфология клеточных элементов крови. Лимфа: состав, функция. Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании крови и
лимфы. Гистологические окраски: Романовского-Гимза, Азур-эозином
Морфофункциональная
характеристика соединительных
тканей
Теория
Клеточные компоненты соединительных тканей (фнбробласты, фиброциты, макрофаги, тучные клетки и
базофилы, лейкоциты, моноциты). Волокнистые компоненты соединительной ткани (коллагеновые и
эластические волокна). Внеклеточный матрикс (гликозаминогликаны, гликопротеины, протеогликаны).
Характеристика рыхлой и плотной волокнистой ткани. Собственно соединительная ткань и ее
характеристика. Жировая ткань. Строение жировой ткани (адипоцигы)
Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании
трофических тканей. Окрашивание резорцин-фуксином Вейгерта (эластические волокна), Окраска по
способу Маллори и по способу Массона (коллагеновые волокна). Окрашивание Судан III.
5
6
2
6
2
6
5.7.
5.8.
6.
6.1.
6.2.
Морфофункциональная
Теория
характеристика мышечных тканей Общая характеристика и классификация мышечных тканей. Поперечно-полосатая; мышечная ткань, ее
строение, расположение, функция, Гладкомышечная ткань, ее строение, функция, отличие от других
мышечных тканей. Сердечная мышца: строение, особенности проведения нервных импульсов. Механизм
сокращения мышечных волокон Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании
мышечных тканей. Окрашивание мышечной ткани (метод Г ейденгайна)
2
Морфофункциональная
характеристика нервной ткани
Теория
Классификация нервной системы (ЦНС, периферическая нервная система). Строение головного и
спинного мозга, их функции». Строение коры головного мозга. Мозжечок - строение, функциональное
значение. Строение нейрона. Аксон. Дендрит. Механизм передачей нервного импульса Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании нервной
ткани. Окрашивание по Нисслю (нервная ткань). Метод Вейгерта (окраска миелиновых волокон)
2
Теория
Строение стенки артерий крупного калибра, аорты, капилляров легких. Строение стенки
сердца. Строение стенки вены
Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании сердечнососудистой системы. Осуществление 4-х часовой проводки биопсии сердца.
2
Теория
Характеристика иммунной системы. Строение тимуса, лимфатического узла, селезенки,
костного мозга
Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании органов
кроветворения и иммунологической системы. Проводка лимфоузлов
2
Исследование
морфофункциональной
характеристики органов и систем
человека
Морфофункциональная
характеристика сердечнососудистой системы
Морфофункциональная
характеристика органов
кроветворения и
иммунологической системы
6
6
6
6
6
6.3.
6.4.
6.5.
6.6.
6.7.
Морфофункциональная
характеристика дыхательной
системы
Теория
Строение дыхательной системы человека. Строение трахеи, бронхов, респираторного отдела, Механизм
газообмена в легких.
Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при проводке БМ
дыхательной системы (трахея, бронхи)
Теория
Общая характеристика мочевыводящего тракта человека. Гистологическое строение почки.
Гистологическое строение почечного клубочка, извитых канальцев, собирательных трубочек,
мочеточника, мочевого пузыря.
Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании органов
мочевыделительной системы. Осуществление 4 -х часовой проводки биопсии почки. Окраска Конгокрасным (на амилоидоз).
Теория
Строение матки и придатков у женщин». Овогенез, строение эндометрия и его изменения в процессе
менструального цикла. Влияние гормонов на менструальную функцию матки. Строение семенников у
мужчин. Сперматогенез. Предстательная железа, строение, функция.
Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании половой
системы
2
Теория
Функция кожи. Эпидермис. Дерма. Подкожно-жировая клетчатка. Компоненты кожи и их функции.
Волосяной фолликул. Сальные железы. Потовые железы.
Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании кожи и ее
производных
Морфофункциональная
Теория
характеристика пищеварительной Общий план строения пищеварительной системы человека. Процесс переваривания пищи. Строение
системы
пищевода, желудка. Строение и функция поджелудочной железы. Роль ферментов поджелудочной железы
в процессе переваривания пищи. Строение тонкого и толстого кишечника.
Практика
2
Морфофункциональная
характеристика
мочевыделительной системы
Морфофункциональная
характеристика половой системы
Морфофункциональная
характеристика кожи и ее
производных
6
2
6
2
6
6
2
6
7
6.8.
6.9.
Морфофункциональная
характеристика печени
Морфофункциональная
характеристика эндокринной
системы
6.10. Морфофункциональная
характеристика нервной системы
6.11.
Морфофункциональная
характеристика органов чувств
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании
желудочно-кишечного тракта. Проводка БМ желудка и отделов кишечника. Окраска на слизь
альциановым синим, на хеликобактер (НР)
Теория
Морфологическое строение печени, печеночная долька как морфо-функциональная единица печени,
строение желчного пузыря, его функция в процессе переваривания пищи. Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании печени.
Проводка БМ печени
2
6
Теория
Классификация эндокринных желез. Морфологическое строение гипофиза, щитовидной железы;
надпочечников. Влияние гормонов эндокринных желез на обменные процессы в организме человека.
Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании
эндокринной системы. Алгоритм действий при проводке ОМ (щитовидная железа)
2
Теория
Центральная нервная система: строение коры головного мозга, спинного мозга, мозжечка,
Периферическая нервная система: строение мнелиновых и безмиелиновых нервных волокон.
Вегетативная нервная система: симпатический и парасимпатический отделы. Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании нервной
системы. Окраска по Нисслю (нервная ткань). Метод Вейгерта (окраска миелиновых оболочек). Окраска
миелиновых оболочек по методу Кульчинского
2
Теория
Строение органа зрения: роговица, радужка, сетчатка. Роговица-функция, строение. Радужная оболочка функция, строение. Хрусталик - функция, строение. Сетчатка - функции, строение. Строение органа
слуха: среднее и внутреннее ухо. Механизм передачи слухового импульса Строение и функция
обонятельного анализатора. Рецепторные клетки. Строение и функция вкусового анализатора, Вкусовые
почки.
Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании органа
зрения
2
8
6
6
3
6.12.
7.
7.1.
7.2.
Морфофункциональная
характеристика органов чувств
Помощь при неотложных
состояниях
Помощь при неотложных
состояниях в терапии
Помощь при неотложных
состояниях в хирургии
Практика
Осуществление основных этапов приготовления гистологических препаратов при исследовании органов
слуха и обоняния. Проводка глазного яблока по циллоидину и парафину
3
Теория
Угрожающие жизни неотложные состояния и острые заболевания: острый коронарный синдром, острая
сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, гипертонический криз, судорожный синдром.
Коматозные состояния: причины, доврачебная помощь больному в коматозном состоянии. Виды острых
аллергических реакций. Клиническая картина. Неотложная помощь. Профилактика острых
аллергических реакций.
Теория
Угрожающие жизни неотложные состояния и острые заболевания: острые кровотечения из органов
желудочно-кишечного тракта, прободные язвы желудка и 12-перстной кишки, острая кишечная
непроходимость, острый аппендицит, острый панкреатит и холецистопанкреатит, этиология, клиническая
картина, диагностические критерии, неотложная помощь, дальнейшая тактика.
3
3
8.
Медицина катастроф.
Теория
Медико-тактическая характеристика ЧС (чрезвычайной ситуации) мирного времени. Защита населения и
территорий от ЧС природного и техногенного характера. Единая государственная система
предупреждения и ликвидации ЧС. Служба медицины катастроф как функциональное звено
территориальной системы предупреждения последствий ЧС: ее структура и задачи. Принципы
организации медпомощи населению при ЧС, понятие о этапах медицинского обеспечения. Формирования
экстренной медпомощи. Понятие о фазах в развитии ЧС. Действия медицинских работников в первой
фазе развития ЧС. Понятие о медицинской сортировке и характеристика сортировочных групп. Объем
первой медицинской помощи пострадавшим различных сортировочных групп.
2
9.
Основы сердечно-легочной
реанимации
Практика
Определение понятия «терминальные состояния». Виды терминальных состояний. Определение понятия
«сердечно-легочная реанимация». Показания и противопоказания к проведению реанимации. Методика
сердечно-легочной реанимации.
Приемы восстановления проходимости дыхательных путей, техника искусственной вентиляции легких и
непрямого массажа сердца. Критерии эффективности реанимации.
6
9
10.
11.
Продолжительность реанимации.
Дальнейшая тактика по отношению к больным, перенесшим реанимацию на I этапе лечебноэвакуационного обеспечения.
Основные патологические процессы, развивающиеся в организме пострадавшего при тепловом ударе и
общем охлаждении. Диагностические критерии теплового удара и общего охлаждения и неотложная
помощь при них. Объем помощи пострадавшим на первом этапе лечебноэвакуационного обеспечения.
Основные патологические процессы развивающиеся в организме пострадавших с отморожениями и
ожогами.
Объем помощи пострадавшим с ожогами и отморожениями на I этапе лечебно-эвакуационного
обеспечения. Утопление, удушение, электротравмы: особенности в проведении спасательных и
реанимационных мероприятий.
Проблемы
Теория
фтизиопульмонологии в Кузбассе Эпидемиологическое обоснование актуальности проблемы. Определение туберкулеза, понятие о
туберкулезе, как о социальном заболевании, группы риска (медицинские и социальные). Причины роста
заболеваемости, факторы, определяющие рост туберкулеза в России и в Кузбассе (экономические,
социальные, медицинские).
Возбудитель туберкулеза, его свойства, виды туберкулезных микобактерий, признаки туберкулеза и
основные симптомы, формы туберкулеза, пути распространения инфекции, клинические аспекты
своевременного выявления туберкулеза, диагностика туберкулеза Программа контроля над
туберкулезом, стратегия ДОТБ.
Современные принципы лечения туберкулеза.
Меры профилактики туберкулеза.
Основные нормативные документы, регламентирующие профилактику и лечение туберкулеза.
Проблемы онкологии в Кузбассе Теория
Актуальность проблемы, структура заболеваемости в России и в Кемеровской области. Определение
понятия: опухоль, опухолевый рост, особенность раковой клетки, пути распространения опухоли.
Современные представления об этиологии и патогенезе доброкачественных и злокачественных опухолей.
Доклинический и клинический периоды онкологического заболевания.
Понятие об онконастороженности. Основные принципы диагностики, значение профилактических
осмотров в ранней диагностике злокачественных опухолей.
Принципы
лечения
злокачественных
новообразований
(хирургическое,
лучевая
терапия,
химиотерапевтическое, комбинированное, комплексное, радикальное, паллиативное).
Роль химиотерапии и лучевой терапии в лечении онкологических больных. Современные
10
3
3
12.
Охрана труда
13
Инфекционная безопасность и
инфекционный контроль
14.
ВИЧ-инфекция, гепатиты
15.
Стажировка
16.
Зачет
достижения в онкологии.
Рациональное питание в профилактике онкологических заболевании, основные направления
формирования здорового образа жизни
Теория
Основные положения законодательства об охране труда. Обучение и проверка знаний работников по
охране труда. Безопасность и гигиена труда в медицинских организациях Порядок и проведение
медицинских осмотров работников. Основные гарантии и компенсации за работу с вредными и (или)
опасными условиями труда. Обеспечение безопасности при работе в медицинских организациях.
Теория
Санитарно-эпидемиологический режим в медицинских организациях. Профилактика внутрибольничных
инфекции. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Протоколы
антиинфекционной защиты.
Теория
Молекулярная биология вируса. Эпидемиология ВИЧ-инфекции в мире, в России. Клиническая картина
ВИЧ-инфекции. Средства лечения. Социальные аспекты. Правила работы с пациентами при подозрении
на ВИЧ-инфекцию. Санитарно-просветительная работа. Основные регламентирующие документы,
определяющие работу по профилактике ВИЧ-инфекции. Сестринский уход за больными СПИД, правила
безопасности при работе с больными СПИДом. Профилактика внутрибольничных профессиональных
заражений ВИЧ.
Вирусные гепатиты. Классификация. Этиология. Эпидемиология. Клиническая картина. Критерии
диагноза. Профилактика внутрибольничных профессиональных заражений. Работа в очаге инфекции.
Инструктивные материалы.
Виды деятельности
Самостоятельная работа с учебными изданиями Приобретение профессиональных и организаторских
навыков:
Изучение организации и технологии производства, работ Непосредственное участие в планировании
работы отделения Работа с технической, нормативной и другой документацией
Выполнение функциональных обязанностей должностных лиц (в качестве временно исполняющего
обязанности или дублера)
Участие в совещаниях, деловых встречах
4
3
3
254
4
11
3.
12