для специальности 060101 «Лечебное дело

МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«МАЙКОПСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Факультет
Кафедра
лечебный
хирургии №1 и последипломного образования
УТВЕРЖДАЮ
Декан факультета
__________Р. Ш. Ожева
«____»________ 201___г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине
ОПД Ф. 30Травматология, ортопедия. ВПХ
по специальности (направлению)
Факультет
060101
Лечебное дело
лечебный
МАЙКОП
1
Рабочая программа составлена на основании ГОС ВПО
и учебного плана МГТУ по специальности (направлению) 060101 Лечебное дело
Составитель рабочей программы
(должность, ученое звание, степень)
подпись
(Ф.И.О.)
Рабочая программа утверждена на заседании кафедры
(наименование кафедры, № протокола и дата)
Зав. кафедрой
«___»____________20___г.
Одобрено научно-методическим
советом специальности
(где осуществляется обучение)
подпись
(Ф.И.О.)
«___»____________20___г.
Председатель
научно-методического
совета специальности
(где осуществляется обучение)
подпись
(Ф.И.О.)
Декан факультета
(где осуществляется обучение)
«___»____________20___г.
подпись
(Ф.И.О.)
СОГЛАСОВАНО:
Начальник УМУ
«___»____________20___г.
подпись
(Ф.И.О.)
подпись
(Ф.И.О.)
Зав. выпускающей кафедрой
2
1. Цели и задачи учебной дисциплины, ее место в учебном процессе
1.1. Цели и задачи дисциплины
Основной целью преподавания дисциплины является обучение студентов
современным положениям теоретических и практических разделов этой отрасли медицины.
Студенты изучают краткую историю развития травматологии и ортопедии, этиологию,
патогенез основных ортопедических заболеваний; механизм повреждений; методы
профилактики, диагностики, оказания первой врачебной помощи; принципы проведения
реабилитации у больных ортопедо-травматологического профиля.
Основной целью
преподавания курса ВПХ является обучение студентов основам организации
хирургической помощи на этапах медицинской эвакуации, диагностике и оказанию
медицинской помощи пострадавшим при ликвидации медико-санитарных последствий
чрезвычайных ситуаций в условиях дефицита времени, диагностических и лечебных
возможностей.
Основные задачи:
1. дать знания, необходимые для оказания первой медицинской, доврачебной и
врачебной помощи травматологическим больным.
2. отработка практических навыков и умений, позволяющих будущему врачу любого
профиля, наметить план экстренных диагностических и лечебных мероприятий,
быстро начать действовать.
3. интеграция полученных знаний, в том числе базисных дисциплин, умение
применять их в экстремальных условиях.
Перечень практических умений, диагностических и лечебных манипуляций, которыми
должен овладеть студент после 5 курса по дисциплине «Травматология и ортопедия. ВПХ»
Диагностические умения
Студент должен уметь:
1. Обследовать больных с повреждениями опорно-двигательной системы и поставить
предварительный диагноз по клиническим признакам:
 перелом конечностей;
 перелом таза;
 перелом позвоночника;
 вывих плеча, предплечья, кисти, пальцев, бедра, голени, стопы.
2. Поставить предварительный диагноз разрыва ахиллова сухожилия, сухожилия
двуглавой мышцы плеча.
3. Поставить диагноз (предположить) повреждение нервов и магистральных сосудов
конечности при переломах конечности.
4. Выявить жизнеопасные (витальные) нарушения:
 травматический шок;
 острую кровопотерю;
 нарушение дыхания;
 остановку сердца;
 жировую эмболию;
 тромбоэмболию легочной артерии.
3
5. Обследовать больных с последствиями травм и заболеваниями опорно-двигательной
системы.
6. Предположить типичные ортопедические заболевания:
 врожденный вывих бедра;
 врожденную косолапость;
 врожденную кривошею;
 сколиоз;
 остеохондроз позвоночника;
 деформирующийостеоартроз крупных суставов;
 статические деформации стоп.
Лечебные умения
Студентдолжен уметь:
1. Устранить немедленно жизнеопасные (витальные) нарушения при травматическом
шоке, кровотечении, нарушении дыхания, остановке сердца.
2. Провести противошоковые мероприятия
 искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос»;
 наружный массаж сердца;
 внутрисердечное
введение
раствора
хлорида
кальция,
адреналина,
новокаинамида;
 фиксацию языка при его западении.
3. .Остановить наружное кровотечение временными способами:
 прижатием сосуда в ране;
 прижатием сосуда на протяжении в типичных местах:
- плечевой артерии;
- бедренной артерии;
- височной артерии;
- общей сонной артерии:
 наложением давящей повязки;
 фиксацией конечности в определенном положении
 тампонадой раны;
 наложением зажима на кровоточащий сосуд.
4. Восполнить острую кровопотерю внутривенным введением кровозаменяющих
растворов при шоке и кровопотере: реополиглюкина, реомакродекса, глюкозоновокаиновой смеси, изотонического раствора хлорида натрия.
5. При показаниях (травматический шок) провести следующие новокаиновые блокады:
 вагосимпатическую;
 околопозвоночную;
 внутритазовую;
 футлярную.
6. Произвести анестезию места перелома диафиза длинных трубчатых костей.
7. Произвести транспортную иммобилизацию при переломах и вывихах, табельными
средствами (шина Дитерихса, шина Крамера, косынка) так и подручными средствами.
4
8. Придать правильное положение больному с повреждениями конечностей, таза,
позвоночника, крупных суставов в период транспортировки с места происшествия в
стационар для проведения квалифицированной или специализированной помощи.
9. Наложить асептическую повязку на рану мягких тканей и на рану при открытых
переломах конечностей.
10. Наложить контурные повязки при ожогах.
11. Наложить стерильные повязки при отморожениях.
12. Наложить окклюзионную повязку на грудь при открытом пневмотораксе.
13. Оказывать медицинскую помощь пострадавшему по пути следования в лечебное
учреждение:
 искусственную вентиляцию легких;
 наружный массаж сердца;
 ввести медикаментозные препараты;
 новокаиновые блокады;
 внутривенное введение трансфузионных средств для восполнения ОЦЖ при
острой кровопотере и травматическом шоке.
14. Наложить гипсовую лонгету на дистальный отдел верхней и нижней конечностей.
15. Оценить состояние конечности в гипсовой повязке.
16. Снять гипсовую повязку при угрожающемсостоянииконечности.
17. Снять скелетное вытяжение.
Деонтологические умения
Студент должен уметь:
1. Правильно провести госпитализацию больного с травмой опорно-двигательной
системы:
 принять решение о необходимости госпитализации или отказе от нее;
 определить очередность госпитализации пострадавших по тяжести состояния при
массовых поражениях;
 правильно определить место госпитализации больного в зависимости от
имеющихся повреждений.
2. Правильно провести направление на консультацию или госпитализацию больных с
последствиями травмы или ортопедическими заболеваниями.
3. Правильно провести направление на консультацию детей с врожденным вывихом бедра,
врожденной косолапостью, врожденной мышечной кривошеей.
1.2. Краткая характеристика дисциплины
Программа по «Травматологии, ортопедии и ВПХ» отражает современное состояние
развития травматолого-ортопедической помощи и учитывает задачи преподавания
дисциплины в объёме, необходимом для подготовки студентов.
За последнее время в содержании курса травматологии и ортопедии и в методике
ее преподавания произошли заметные изменения. С разработкой Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования, а также внедрение
страховой медицины, платных медицинских услуг, возникновение новых этических и
деонтологических отношений между врачом и больным, настоятельно требуют
5
совершенствования медицинского образования, и таким образом, формируют круг
вопросов, которые должны изучить студенты.
Программа по травматологии и ортопедии соответствует структуре не только
травматизма, но и заболеваемости опорно-двигательной системы в нашей стране. Больные с
дегенеративно-дистрофическими заболеваниями крупных суставов и позвоночника
составляют подавляющее большинство на амбулаторных приемах у хирурга, невропатолога, терапевта. Любой врач, независимо от своей специальности, с первых дней
практической деятельности будет иметь дело с повреждениями и заболеваниями опорнодвигательной системы.
1.3. Связь с предшествующими дисциплинами
«Травматология, ортопедия. ВПХ» является одной из ведущих дисциплин в
разделе хирургических болезней, этапом базовой фундаментальной подготовки студентов.
«Травматология и ортопедия» тесно связана с анатомией, физиологией, патологической
анатомией и физиологией, общей хирургией. Все это предусматривает необходимость
дальнейшего улучшения преемственности преподавания травматологии-ортопедии и др.
клинических дисциплин, совершенствования подготовки современного врача.
1.4. Связь с последующими дисциплинами
В дальнейшем, «Травматология, ортопедия. ВПХ»вместе с такими дисциплинами
как лучевая диагностика и лучевая терапия, общая хирургия, оперативная хирургия и
топографическая анатомия, акушерство и гинекология,неврологиия, детские болезни
формирует у студентов систему знаний, умений и навыков, необходимых для эффективной
профессиональной деятельности специалиста лечебного дела в области диагностики,
лечения и профилактики неотложных состояний, обучение сбору и анализу информации о
состоянии здоровья пациента, профессиональному алгоритму решения клинических задач
дифференциальной диагностики, навыку профессионального врачебного поведения,
ведению медицинской документации.
Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо для изучения данного курса
№
1.
Наименование
дисциплины
Анатомия
2.
Общая
хирургия
3.
Лучевая
диагностика,
Наименование разделов, тем
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
1.
Строение скелета человека.
Особенности строения трубчатых и плоских костей скелета.
Строение и функция хрящевой ткани.
Строение и функция крупных и мелких суставов.
Биомеханика сегментов скелета.
Биомеханика и функция мышечной ткани.
Основы иммобилизации (транспортной и лечебной).
Десмургия.
Виды местного обезболивания.
Первичная хирургическая обработка.
Применение специальных методов исследования при
диагностики заболеваний костной и мышечной тканей
(радиоизотопные методы исследования).
6
№
Наименование
дисциплины
рентгенология
Акушерство и
гинекология
4.
Наименование разделов, тем
2. Уметь читать рентгенограммы органов грудной клетки,
брюшной полости, костей. 3. Уметь анализировать
результаты УЗИ, КТ, МРТ.
1. Причины врожденных заболеваний скелета.
2.Принципы профилактики врожденных заболеваний.
2.Распределение часов учебных занятий
Учебные занятия
Номер
семестр
а
Общий
объем
Всего
Лекции
9
10
Итого
100
113
213
54
90
144
18
36
54
Клин.практ.
Лабораторные
СРС
36
54
90
-
46
23
69
Форма
итоговой
аттестации
(зачет,
экзамен)
Зачет
Зачет
Кол-во
недель
Кол-во
часов в
неделю
18
18
3
5
3.Содержание дисциплины
1.
Наименование
раздела
дисциплины
Травматология
2.
Ортопедия
3.
ВПХ
№
п/п
Содержание
Цели, задачи и значимость изучения травматологии и
ортопедии. История развития, тенденции развития.
Современные достижения травматологии, ортопедии и
протезирования. Деонтологические аспекты в травматологии и
ортопедии.
Особенности обследования больных с повреждениями и
заболеваниями опорно-двигательной системы. Основные принципы
лечения переломов
Повреждения надплечья, плеча, травматические вывихи плеча,
повреждения локтевого сустава, предплечья, кисти
Повреждения бедра и тазобедренного сустава
Повреждения и заболевания коленного сустав
Повреждения голени, голеностопного сустава стопы
Осложненные и неосложненные повреждения позвоночника.
Повреждения грудной клетки.
Повреждения костей таза. Травматический шок.
Врожденные заболевания опорно-двигательной системы.
Врожденный вывих бедра, врожденная косолапость,
врожденная кривошея
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.
Дегенеративные заболевания позвоночника
Статические деформации стопы. Остеохондропатии.
Основы организации хирургической помощи при ЧС
Деонтологические и правовые особенности в оказании помощи
пострадавшим при катастрофах
Угрожающие жизни состояния в хирургии катастроф
Реанимационные мероприятия при катастрофах
7
№
п/п
Наименование
раздела
дисциплины
Содержание
Кровотечения. Кровопотеря. Компенсация кровопотери
Методы и средства обезболивания на этапах медицинской
эвакуации.
Иммобилизация при повреждениях
Повреждения мягких тканей
Повреждения костей и суставов
Ранения и закрытые повреждения живота
Повреждения головы и шеи при катастрофах
Термические поражения
Политравма (множественные, сочетанные, комбинированные)
3.1. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий
Раздел, тема учебного курса, содержание лекции
Кол-вочасов
9 семестр
18
Раздел 1.Травматология
Тема № 1. Вводное занятие. Цели, задачи и значимость изучения травматологии и
ортопедии. История развития, тенденции развития.
Современные достижения травматологии, ортопедии и
протезирования. Деонтологические аспекты в травматологии и
ортопедии.
Тема № 2. Особенности обследования больных с повреждениями и
заболеваниями опорно-двигательной системы. Основные
принципы лечения переломов
Тема № 3. Повреждения надплечья, плеча, травматические вывихи плеча,
повреждения локтевого сустава, предплечья, кисти
Тема № 4 Повреждения бедра и тазобедренного сустава
Тема № 5 Повреждения и заболевания коленного сустава
Тема № 6. Повреждения голени, голеностопного сустава стопы
Тема № 7.Осложненные и неосложненные повреждения позвоночника. Повреждения
грудной клетки.
Тема № 8. Повреждения костей таза. Травматический шок.
10 семестр
Раздел 2.Ортопедия
Тема 1. Врожденные заболевания опорно-двигательной системы. Врожденный вывих
бедра, врожденная косолапость, врожденная кривошея
Тема 2. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.
Тема 3. Дегенеративные заболевания позвоночника
Тема 4. Статические деформации стопы. Остеохондропатии.
Раздел 3. ВПХ
17
19
Тема 1. Понятие о катастрофах. Структура и задачи российской системы
предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).
Задачи и организационная структура Всероссийской службы
медицины катастроф. Основы организации хирургической помощи,
8
Раздел, тема учебного курса, содержание лекции
Кол-вочасов
медицинская сортировка и эвакуация пострадавших при
чрезвычайных ситуациях. Деонтологические и правовые аспекты в
хирургии катастроф.
Тема 2. Угрожающие жизни состояния в хирургии катастроф. Диагностика,
оказание неотложной помощи, принципы сортировки на этапах
медицинской эвакуации.
Тема 3. Политравма (множественные, сочетанные, комбинированные). Методы их
лечения при чрезвычайных ситуациях.
Тема 4.Кровотечения. Компенсация кровопотери при ликвидации последствий
катастроф.
Тема 5.Раны и их лечение при массовых поражениях. Профилактика
осложнений. Раневая инфекция. Профилактика и лечение.
Тема 6. Ишемическая травма конечностей. Оказание неотложной
медицинской помощи и лечение.
Тема 7.Термические поражения. Оказание помощи пострадавшим при
катастрофах.
Тема 8. Повреждения головы и шеи. Их лечение.
Тема 9. Ранения и закрытые повреждения груди, живота и таза.
Итого
54
3.2. Клиническиезанятия, их наименование, содержание, объем в часах
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Наименование темы практического занятия
Особенности обследования больных с повреждениями и
заболеваниями опорно-двигательной системы.
Основные принципы лечения переломов
Травматические вывихи плеча, повреждения локтевого
сустава, предплечья, кисти
Повреждения бедра и тазобедренного сустава
Повреждения и заболевания коленного сустава
Повреждения голени, голеностопного сустава стопы
Осложненные
и
неосложненные
повреждения
позвоночника. Повреждения грудной клетки.
Повреждения костей таза. Травматический шок
Врожденные заболевания опорно-двигательной системы.
Врожденный вывих бедра, врожденная косолапость,
врожденная кривошея
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.
Дегенеративные заболевания позвоночника
Статические деформации стопы. Остеохондропатии
Шок.Диагностика, оказание неотложной помощи,
принципы сортировки на этапах медицинской эвакуации.
Кровотечения.
Кровопотеря.
Способы
остановки
кровотечения.
Раны и их лечение при массовых поражениях
Ранения и закрытые повреждения живота. Диагностика.
Повреждения позвоночника. Оказание помощи при
ликвидации последствий катастроф.
Ранения и закрытые повреждения таза и тазовых органов
Раздел / Тема
дисциплины
1,2
Кол-во
часов
4
1
4
1
1
1
1
4
6
4
6
1
2
4
6
2
2
2
3
4
4
6
4
3
4
3
3
3
4
4
6
3
4
9
№
п/п
Наименование темы практического занятия
Синдром
длительного
сдавления.
Диагностика,
медицинская сортировка, оказание медицинской помощи
Итоговое занятие. Контроль практических умений и
19.
навыков.
Итого
18.
Раздел / Тема
дисциплины
3
Кол-во
часов
4
3
8
90
3.3. Лабораторные занятия не предусмотрены учебным планом
3.4. Самостоятельная работа студентов. Разделы, темы, перечень примерных
контрольных вопросов и заданий для самостоятельной работы. Сроки выполнения,
объем в часах
Разделы и темы рабочей программы
самостоятельного изучения
Раздел 1.
Тема:
Современные
достижения
травматологии,
ортопедии
и
протезирования. Деонтологические
аспекты
в
травматологии
и
ортопедии.
Раздел 2.
Тема:Врожденные заболевания опорнодвигательной системы.
Раздел 1.
Тема:Особенности обследования больных
с повреждениями и заболеваниями
опорно-двигатель-ной
системы.
Основные
принципы
лечения
переломов
Раздел 2.
Тема: Статические деформации стопы.
Остеохондропатии.
Тема: Кровотечения. Кровопотеря.
Способы остановки кровотечения.
Раздел 3.
Тема: Раны и их лечение при массовых
поражениях
Раздел 1.
Тема: Осложненные и неосложненные
повреждения
позвоночника.
Повреждения грудной клетки.
Раздел 2.
Тема: Дегенеративно-дистрофические за-
Перечень домашних
заданий и других
вопросов для
самостоятельного
изучения
Самостоятельное
изучение данной
темы
Проработка
материалов
учебников и
повторение
лекционного
материала
Сроки
выполнения
Объем
часов
9 семестр
14
9 семестр
18
10 семестр
Реферат
9 семестр
18
10 семестр
10
Разделы и темы рабочей программы
самостоятельного изучения
Перечень домашних
заданий и других
вопросов для
самостоятельного
изучения
болевания суставов.
Тема: Врожденный вывих бедра, врожденная косолапость, врожденная
кривошея
Раздел 3.
Тема Политравма (множественные, сочетанные,
комбинированные).
Методы
их
лечения
при
чрезвычайных ситуациях.
Раздел 1.
Тема Повреждения костей таза. Травматический шок.
Раздел 2.
Тема. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов
Тема: Врожденные заболевания опорнодвигательной системы.
Раздел 3.
Тема. Термические поражения. Оказание
помощи пострадавшим при катастрофах.
Итого
Сроки
выполнения
Объем
часов
10 семестр
Внеаудиторное
изучение
дополнительной
литературы.
10 семестр
19
69
3.5. Курсовой проект не предусмотрен учебным планом
4.Учебно-методические материалы по дисциплине
4.1. Основная и дополнительная литература
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Основная литература
1. ЭБС «Консультант студента» Травматология и ортопедия: учебник / [Н. В.
Корнилов]; под ред. Н. В. Корнилова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 592 с. Режим
доступа:http://www.studentlibrary.ru/
2. ЭБС «Консультант студента» Военно-полевая хирургия : учебник для студентов
мед.вузов / [В.С. Антипенко и др.] ; под ред. Е.К. Гуманенко. – М.: ГЛЭТАРМедиа, 2012. – 768 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/
Дополнительная литература
1. Военно-полевая хирургия : учебник для студентов мед.вузов / [В.С. Антипенко и
др.] ; под ред.Е.К. Гуманенко. – М.: ГЛЭТАР-Медиа, 2008. – 768 с.
2. Котельников Г.П. Травмотология и ортопедия : учебник для чстудентов мед вузов /
Г.П. Котельников, С.П. Миронов, В.Ф. Мирошниченко. - М.: ГЛЭТАР-Медиа, 2006.
– 400 с.
11
3. ЭБС «Консультант студента» Военно-полевая хирургия: национальное руководство
под ред. И.Ю. Быкова, НлА. Ефименко, Е.К. Гуманенко. – М.: ГЛЭТАР-Медиа, 2009.
– 816 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru /
4.3. Перечень обучающих, контролирующих компьютерных программ, видео кейсов,
кино- и телефильмов, мультимедиа
Учебные классы и лекционный зал оборудованы проекционной и мультимедийной
аппаратурой, иллюстративными материалами (видеофильмами, тематическими таблицами,
прочими материалы на CD и DVD-носителях).
Операционный блок и палаты отделения травматологии АРКБ с оборудованием,
приборами, установками.
Наглядные пособия
1.Таблицы
2.Слайды по темам учебной программы
3. Рентгенограммы по темам учебной программы
4. Учебные видеофильмы:
 Эндопротезирование тазобедренного сустава,
 Эндопротезирование коленного сустава,
 Работа операционного отделения противошоковых мероприятий при сочетанной
травме
Дополнения и изменения в рабочей программе
за 20__/ 20__ учебный год
В рабочую программу
по дисциплине
«Травматология, ортопедия. ВПХ»
12
для специальности
060101 «Лечебное дело»
вносятся следующие дополнения и изменения:
Дополнения и изменения внес ____________________________________________
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры
______________________________________________________________
«__» ___________20___ года
Зав. кафедрой
_____________
(подпись)
_____________
(ФИО)
13